左腕屈曲挛缩畸形 术前小结
术前小结（合集五篇）
术前小结（合集五篇）第一篇：术前小结宿迁市工人医院手术前小结科别普外科室普外床号 21住院号20111581 姓名：秦苏南性别：男年龄：33婚姻：已婚籍贯：宿迁市职业：驾驶员患者，秦苏南，男，33岁，因“肛周肿胀疼痛三天”收住入院。
患者自诉缘于入院前三天，无明显诱因发现肛门周围肿胀，疼痛拒按，无破溃流脓，无皮肤瘙痒，无便血，无排便困难，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无畏冷发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。
未经治疗。
于今日就诊本院，实验室及其他检查：B超：左肾内强回声光点，肛周右侧无回声区术前诊断：肛周脓肿诊断依据及手术指征：病史+症状体征+辅助检查拟施手术：肛周脓肿切开引流术拟定手术者：宋怀丛拟施麻醉方式：骶麻麻醉科会诊意见：同意术前准备情况：1.有关实验室检查：Hb 148g/L；血型无保留血清出血时间： /分 / 秒；凝血时间： / 分 / 秒；凝血酶原时间 12.8 肝功能： HBsAg 阴肾功能： BUN 7.05 mmol/L； Cr 78.0 umol/L 其他：/ 2.青霉素皮试 / 奴佛卡因皮试 / 3.术前讨论是否进行（否）； 4.新、重大、致残手术有否审批（未）；4.手术协议是否签订（已）拟定手术时间：2011年06月27日（星期一）14：30时； 5.具体术前准备术前已输血：/ ml；术中配血：/ ml；安定 10mg 术前30分 im 阿托品 0.5mg 术前30分 im手术审批意见：同意审批者签字：宋怀丛：主治医师：宋怀丛住院医师：唐浩 2011年06月14日第二篇：术前小结咸宁市咸安区中医院术前小结姓名：孙庭性别：男年龄：35 岁病室：3 床号：5住院号：20152536 简要病情：1、患者因转移性右下腹疼痛1天而入院。
2、入院时症见：右下腹部疼痛，固定不移，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可。
3、查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。
屈曲挛缩畸形膝关节置换术后护理要点
屈曲挛缩畸形膝关节置换术后护理要点膝关节屈曲挛缩畸形（Flexioncontractureoftheknee,FCK）患者由于术前患膝功能差，手术剥离范围较广，损伤较大，其手术后康复训练尤其重要。
我院在借鉴以往康复训练方法的基础上，结合临床实践，设计了综合康复训练方法，于2000年1月至2007年12月应用于16例TkA患者，取得了良好的治疗效果，现将其护理报告如下：11临床资料本组共16例，其中男5例（7膝），女11例（15膝），年龄48へ73岁，平均60.5±xx岁。
术前诊断骨性关节炎10例（15膝），类风湿关节炎4例（5膝），创伤性关节炎2例（2膝）。
其中膝内翻畸形17膝，内翻5°へ30°（平均21.3°±4.8°），膝外翻畸形5膝，外翻分别为26°、28°、29°（3膝）。
术前患膝关节存在不同程度疼痛和屈伸受限，关节活动度30°-90°（平均77.6°±18.8°），术前HSS膝关节评分为18-52分（平均30.5±xx分），6例行周期双侧全膝关节置换术。
2护理2．1术前护理2.1.1讲解手术的原理及手术的安全性、预后、肢体恢复的程度、同种疾病病人的恢复情况，增加患者信心。
2.1.2术前一天做好个人清洁卫生工作：沐浴、更换衣裤、取下金银饰品及手表、眼镜、发夹、假牙等。
2.1.3术前戒烟酒、禁食8小时、禁饮4小时。
2.1.4学会深呼吸，利用床上拉手做引体向上或抬臀，练习床上大小便。
2.1.5学习股四头肌的等长等张运动。
2.1.5.1取仰卧位：做大腿股四头肌的收缩运动，10次/组，3组/次，3次/日。
2.1.5.2做患侧直腿抬高运动，10次/组，3组/次，3次/日。
2.1.6练习适应术后体位：患肢抬高，膝关节悬空，保持伸直位。
2.2术后急性期护理2.2.1手术后6小时去枕平卧，禁食禁水，6小时后可进清淡饮食。
踝关节屈曲挛缩畸形诊断详述
踝关节屈曲挛缩畸形诊断详述
*导读：踝关节屈曲挛缩畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
以皮肤挛缩、肌腱粘连或短缩、关节囊挛缩、神经和血管短缩为主要临床表现,严重影响关节外形及功能。
踝关节屈曲挛缩畸形的鉴别诊断：
肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形：若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力.
创伤性踝关节屈曲畸形：分两类情况,即缺血性肌挛缩和继发性屈曲挛缩.前者早期行跟腱延长能够获得良好效果,而后者情况复杂.因体位性原因导致的屈曲挛缩畸形多病程较长,矫正畸形时常需同时松解后踝,伴有内踝骨折的患者在矫正畸形时容易再次导致内踝骨折,而因创伤所致的伴有皮肤缺损的患者需应用皮瓣技术来解决踝关节屈曲挛缩。
跟腱延长及矫正畸形手术。
非创伤原因的踝关节挛缩畸形矫正后一般不会出现皮肤缺损,而伴有小腿和踝关节创伤的屈曲挛缩较严重的患者多会出现皮肤缺损的情况,需应用皮瓣移植修复.屈曲挛缩超过60度的患者多需同时行后踝关节松解,但注意神经血管的张力,否则会出现神经血管损伤。
*结语：以上就是对于踝关节屈曲挛缩畸形的诊断，踝关节
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术前小结内容
术前小结内容
以下是 8 条术前小结内容：
1. 哎呀，术前这身体检查可太重要啦！就像要上战场，不得先把装备检查好呀！比如做个血常规，能知道咱身体里的白细胞够不够对抗病魔呢！你说是不是？
2. 知道不，手术方案得好好敲定哇！这可不是闹着玩儿的，那得像建筑师设计大楼一样仔细！比如是微创呢还是大开刀呢，这选择可关键着呢，马虎不得呀！
3. 术前的心理准备也不能少哇！这就好比要去参加一场大考，紧张是难免的，但咱得给自己打气呀！你想想，要是心里慌慌的，手术能顺利嘛？
4. 别忘了跟医生沟通好各种风险呀！就如同航海前得知道可能遇到的风浪有多大，咱得清楚手术可能带来的那些状况，好有个底儿呀，对不对？
5. 术前的饮食调整也很重要哇！这就像给车加油，得加对了油车才能跑好路呀！要是吃错了东西，影响手术可咋整？
6. 家人的支持在术前那真是太重要啦！这就像打仗时候的后援团，给咱力量和勇气呀！他们的陪伴和鼓励，能让咱更有信心面对手术呢！
7. 术前的个人卫生也不能忽视呀！好比要去见重要人物，不得把自己收拾干净整齐呀！这样也能减少感染的风险呢，可不是小事！
8. 术前的休息也得保证好哇！这就好像手机要充电，电充满了才能好好发挥作用呀！咱可得让身体有足够的精力去迎接手术呀！
总之，术前小结的这些内容都不能小看，每一项都关乎手术的成功和咱的健康呀！。
术前讨论 术前小结
术前讨论术前小结
术前讨论小结
在术前讨论中，我们就患者需要进行的手术进行了全面和深入的讨论，以确保手术能够顺利进行并达到良好的效果。
首先，我们对患者的病情进行了详细的了解和分析。
患者是一位65岁的女性，最近出现了胃肠道不适和不明原因的体重下降。
经过进一步的检查，诊断为结肠癌。
我们对患者的病情、病程和疾病的发展进行了详细的讨论，以确定手术的紧急性和必要性。
其次，我们对手术的类型和手术方式进行了讨论。
结肠癌的手术包括传统的开放手术和微创手术，我们权衡了两种手术方式的利弊，并根据患者的情况和需求做出了决策。
经过综合考虑，我们决定采用微创手术，以减少术后疼痛、术后恢复时间和住院时间。
此外，我们还就手术的风险和并发症进行了讨论。
手术的风险包括术后感染、出血以及麻醉相关的并发症等。
我们详细讨论了这些风险，并共同制定了预防措施，以降低手术的风险。
最后，我们还对术后的护理和康复进行了讨论。
术后的护理包括伤口护理、饮食调理和定期复查等。
我们详细讨论了这些事项，并向患者和家属提供了相关的指导和建议，以促进术后的康复和恢复。
总之，在术前讨论中，我们充分考虑了患者的病情和需求，综合各种因素做出了明智的决策。
我们相信，在团队的共同努力下，患者的手术将取得良好的效果，并能够尽快康复。
手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术修复体会
手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术修复体会【摘要】目的：分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术修复方式，总结修复体会。
方法：选择2018年12月-2020年8月住院的15例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为对象，入院之后进行修复治疗，治疗后分析结果。
结果：15例患者术后伤口均一期愈合，无皮瓣及植皮坏死情况，术后随访3-6个月，手部畸形均得到完全矫正，功能较术前明显改善。
结论：针对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者需根据挛缩的情况采取个体化的手术修复方式治疗，可获得满意的疗效。
【关键词】手部烧伤；瘢痕挛缩畸形；手术修复结合大量临床数据资料可知，手部烧伤在所有烧伤类型中占据的比例比较大，手部烧伤患者出现不同程度的瘢痕挛缩等现象，由于手部功能可能产生不同程度的限制，会影响到患者的正常生活和工作。
为了分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术修复方式，总结修复体会，选择35例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为对象，入院之后进行修复治疗，治疗后分析结果。
详细数据分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年12月-2020年8月我院收治的35例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为对象。
其中男女分别是10例和5例，年龄是18-55岁，平均年龄是35.26±0.39岁，病程是12-120个月，平均病程是16.5±3.1个月。
烧伤类型：火焰烧伤8例，沸水烫伤7例。
所有患者均符合临床研究的要求，排除存在手术禁忌。
1.2方法臂丛麻醉生效后，驱血带驱血，手术在上臂气压止血带止血下进行（压力33KPA，时间60分钟）。
①对于手掌侧及背侧的瘢痕行瘢痕切除，保护好伸肌腱，完整切除瘢痕后行中厚皮片移植；②指蹼抬高和并指:行Z成形术，同时设计矩形皮瓣或者是三角形皮瓣重建加深指蹼，皮肤缺损区行中厚皮片游离移植；③对手部虎口瘢痕挛缩的患者行五点皮瓣修复；④对于有明显瘢痕束带并伴有手指屈曲畸形这，予以切除瘢痕带，充分伸直手指，设计多Z成形术,必要时行肌腱延长和掌板及关节囊的松解，克氏针固定关节于伸直位；⑤对于瘢痕切除存在神经、肌腱及血管外露者，行皮瓣覆盖（骨间背逆行岛状皮瓣、局部皮瓣、指侧方皮瓣等修复）。
手术讲解模板：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
术后护理： 伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性 质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂， 提供安静环境，分散病人注意力并记录。
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
术后护理： 根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
术后护理： 适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为 循序渐进。
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术步骤： 能使关节复位。然后，将骨膜瓣向前推进， 作v-y形成形术，修复关节囊的缺损[图6 ⑴～⑶]。
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术步骤：
⑶掌指关节成形：如经上述处理后，掌指 关节仍不能屈曲及完全复位，则需将掌骨 头切除。切除的多少应以掌指关节屈曲为 度，不能过多切除。掌骨头切除后的骨端 用骨锉修成圆形[图7]。
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术步骤：
图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切开骨膜和关节囊 ⑵分离关节内粘连 ⑶y形缝合
ห้องสมุดไป่ตู้
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术步骤：
图6 松解背侧关节囊挛缩 图7 掌指关节成形 图8 切断内收拇指肌腱 图9 剖开皮管 图10 皮瓣修复 图11 钢针固定掌指关节
手部烧伤瘢痕挛缩畸 形修复术
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
科室：骨科 部位：手部 麻醉：神经阻滞麻醉
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
概述： 手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
手术资料：手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
概述：
手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位 的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功 能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可 不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。 手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重 型挛缩畸形两种。
术前小结
术前小结
简要病情:左下肢青筋迂曲20余年局部条索结块肿痛半月。
并发症反复发作并逐渐加重。
【术前诊断】
中医诊断：筋瘤
气虚血瘀
恶脉
湿热下注
消渴
气阴两虚
西医诊断：1.下肢静脉曲张
2.血栓性浅静脉炎
3.淤积性皮炎
4.2型糖尿病
诊断依据:主因左下肢青筋迂曲20余年局部条索结块肿痛半月入院，入院主症：左下肢青筋迂曲隆起成团，小腿内侧可及条索结块伴红肿疼痛，左足靴区皮肤色素沉着，散在丘疹伴瘙痒。
纳寐可，二便调。
查体：左下肢浅静脉脉迂曲隆起扩张，局部呈团块状，左足靴区皮肤散在红褐色丘疹，并可见1直径约5cm色素沉着，此处静脉可扪条索结块，皮温略高，触痛明显，胫前轻度指凹性水肿。
Ｈomans征（-），Neuhofs征（-）。
双侧足背动脉可及搏动。
手术指征:１．诊断明确；２．手术适应症明确；３．并发症反复发作逐渐加重，保守治疗无效。
拟施手术名称和方式:左大隐静脉高位结扎并经皮静脉内激光成型术
术前准备:１．备皮２．术晨禁食水３．术前标记静脉走行
拟施麻醉方式:连续硬膜外麻醉
手术者：李浩杰助手：李晓东胡满香谢亚娟
注意事项:1.术前充分准备；2.术中规范操作，彻底止血；3.术后给与抗感染、活血、消肿等治疗。
记录医师:李晓东日期2013-03-04。
术前小结模板
精品文档
. 垣曲县人民医院
术前小结
住院号：49097
2013年5月10日21时
姓名:姚绪朝性别:男性年龄:32岁入院日期:2013年5月10日20时现住院第1天
一、简要病情：
患者主因“外伤致左手小指疼痛、出血、活动受限1小时”入院。
查体:神志清楚，脊柱生理弯曲存在，各棘突无压痛及叩击痛，左手小指中节指骨中段以远缺如，骨质、肌腱、外露，污染重，可见沙土、木屑异物，活动受限，伤处皮缘血运差，余肢体未见异常。
辅助检查:X线片示：左手小指中节中段指骨以远缺如。
二、术前诊断：1、左手小指中节中段以远毁损伤2、左手小指中节中段指骨以远缺如。
三、手术指征：1、左手小指中节中段以远毁损伤2、左手小指中节中段指骨以远缺如。
四、拟施手术名称和方式：清创缝合，左手小指中节中段以远毁损伤残端修复术。
五、拟施麻醉方式：臂丛神经阻滞麻醉
六、注意事项（术前准备、术中注意、术后处理）
术前准备：完善血常规、心电图等辅助检查。
术中注意：术中轻柔操作，防止损伤神经、血管。
术后处理：预防感染，对症支持治疗。
七、手术者术前查看患者相关情况：
张越民主治医师看过病人，患者生命体征平稳，精神可，情绪稳定。
医师签名：。
术前小结及讨论模板
x-x-x术前讨论记录患者ddd，女，ss岁, aa族，职工, 已婚。
入院日期：a-a-a术前讨论日期：a-a-a入院诊断：术前诊断：1.双侧髋臼发育不良同入院2. 双侧股骨头无菌性坏死（W期）3•腰5椎体向前I度滑脱参加讨论人员：xx主任医师科主任mm护士长xx ss 副主任医师xxx xx 主治医师aaa Fff dddd 住院医师jj 责任护士kk 轮转医师（根据参加人员写入，必须具体到个人和职称，术前讨论要求护士长和责任护士参加）入院病情介绍：示例Xxx经管医师介绍病情患者以“双侧髋关节疼痛伴活动受限4个月”为主诉入院。
查体：体温36.6 C, 脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg神志清，精神可，心肺阴性跛入病区,脊柱生理弯曲正常，L5椎体棘上轻微压痛，棘突间棘突旁无明显压痛，躯干直立时，双下肢基本等长，肌肉张力和肌力正常；双侧直腿抬高试验（一），加强试验（-）双下肢皮肤感觉正常，双侧4字试验（+），髋关节叩痛阳性，双侧髋关节无内外翻畸形，双侧髋关节屈伸及外展内收均受限，以左侧为主，浮髌试验（-）,内外侧副韧带试验（一），抽屉实验（―），研磨试验（―），旋转挤压试验（―），双侧膝关节踝关节无肿胀、畸形，无挤压痛，双下肢皮肤感觉正常，末梢血循环可。
余未见明显异常。
辅助检查：我院骨盆平片及腰椎正侧位X片提示：1、双侧髋关节脱位，考虑双侧先髋2、腰5椎体滑脱伴椎弓崩裂（X片测量左侧股骨头上移约7.6cm，右侧上移约7.8cm,左侧及右侧股骨髓腔最小内径均1.3cm。
患者各项术前常规化验（三大常规、大生化、输血前检查、血凝四项）无明显异常，心电图窦性心律，心脏彩超未见异常，胸片未见异常，本次入院要求性双侧髋关节置换术，已提高生活质量，根据病情查体和辅助未见明显手术禁忌症，拟行双侧全髋关节置换手，提请讨论是否手术手术风险评估及术中术后注意事项麻醉方式及其他需要注意问题（记录患者入院病情查体辅助检查和治疗方案及拟施手术名称）讨论发言：（示例）由职称低到高记录手术病情评估如是否耐受手术、风险评估手术方案术中术后可能发生问题对策）Xxx住院医师：根据相关资料同意患者诊断和治疗根据病情应该行双侧全髋关节置换手术，但因患者除外股骨头坏死外合并髋关节发布不良，估计手术时间较长，手术出血无法估计，术前应充分准备，常规备血，并详细向患者和家属交代相关病情和手术并发症，术后护理人员需注意患者髋关节体位及时向患者家属沟通防止术后脱位。
门诊手术治疗手部疤痕挛缩畸形的护理配合
门诊手术治疗手部疤痕挛缩畸形的护理配合摘要】通过对52例实施手部疤痕挛缩松解植皮的手术病例资料的整理，所有病例均取得了功能上的恢复及外形上的改观及良好的效益，提高了门诊手术治疗和护理疤痕痉挛畸形的水平。
现就术前准备、术中配合及术后护理要点进行分析和讨论。
【关键词】门诊手术；疤痕整形；护理配合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0306-02手是人们生活、工作所必需的器官，占人体功能的60%[1]。
手部烧伤后往往形成疤痕挛缩畸形，占各部位烧伤后畸形的首位[2]。
自2013年以来，本院门诊共治疗手部疤痕挛缩畸形52例，效果均较为理想，现将护理配合的体会报告如下：1.临床资料本组52例中，男38例，女14例，其中7岁以下25例，7～18岁21例，18岁以上6例。
手掌指屈畸形34例，手背屈畸形8例，肘关节屈畸形10例，腋下蹼状疤痕2例。
行单纯疤痕切除松解修复14例，应用Z字型皮瓣、局部旋转推进皮瓣加游离植皮修复虎口、指蹼、指间关节畸形38例。
2.术前准备2.1 了解病情了解疤痕形成的时间、部位、性质、类型，生活是否能自理，各项常规检查是否齐全（如X光片、肝肾功等），并以检查结果为，严格掌握手术适应症和禁忌症。
一般在疤痕愈合月半年后进行手术[3]。
2.2 做好心理护理由于手部畸形给患者造成生活障碍，再加上病员多数来自边远贫困地区，所以大多有无知、紧张和恐惧心理，担心手术失败、疼痛和医疗费用问题。
术前，耐心向患者解释手术的成功率，介绍成功病例，使患者建立治疗信心，从而缓解恐惧、焦虑心理，平缓情绪，自觉配合手术治疗。
2.3 术前准备①术前一天，护士准备好手术中用到的器械、用品，如手术器械包、绷带、石膏等；②术前一天，叮嘱患者做好手部清洁，如剪指甲等，护士做好备皮，用碘酒等对手术部位进行消毒，然后用无菌纱布包裹。
对于疼痛耐受性较差的患者，可以使用止痛药物或给予氯胺酮麻醉；③护士要告知患者术前四小时禁水，六小时禁食，于术前三十分钟进行术前用药，标记好手术部，协助拍医学资料照片。
类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围手术期护理
类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围手术期护理摘要】目的：探究类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术围手术期护理的效果。
方法：选择25名患有类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形的患者，所有患者均为在2016年7月1日—2017年7月1日在我院接受过治疗的患者，对其进行为手术期护理，观察护理后的效果。
结果：25名患者在经过护理干预后，有20名患者治疗效果明显，占总人数的80%有4名患者经治疗护理后有效改善，占总人数的16%，有1名患者治疗后无效，占总人数的4%，有效率为96%；所有患者均无不良反应现象发生。
结论：围手术期护理对类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者具有良好的效果，可减少并发症，具有临床借鉴意义。
【关键词】类风湿性关节炎；围手术期护理；全膝关节置换术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0304-02类风湿性关节炎在临床中很常见，是关节的一种退行性的病理性改变，发病人群主要集中在老年患者，因为老年患者的关节的长期磨损等，关节出现了退行性的改变，发病后严重影响患者的关节活动，使患者出现行走疼痛，活动障碍等不良并发症，严重降低了患者的生活质量[1]。
因此，正确的围手术期护理方法对类风湿性关节炎患者有着极其重要意义。
我院为研究类风湿性关节炎取取挛缩畸形患者在为围手术期进行护理干预的影响，特进行此实验，下面是实验结果报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月1日至—2017年7月1日在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者共25名，其中包括7名男性患者和18名女性患者，其中最年轻的患者47岁，最年长的患者62岁，所有患者都被确诊为类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形。
1.2 方法护理方法：（1）心理护理：耐心的和患者进行沟通，疏导患者的焦虑、恐惧等不良情绪，耐心的解答患者的问题和疑惑，告知患者手术的意义、目的、注意事项等等。
向患者普及健康知识，令患者能够坦然的面对手术。
术前小结
YASINKANGFUZHILIAOZHONGXINЖ亚森康复治疗中心○术前小结姓名：黄蓉性别：女年龄：24岁床号：15 住院号：2010081610 病史要点：患者自42周前开始出现停经，一月后被诊断为“早期妊娠”，自受孕以来第二月出现恶心、呕吐等早孕反应，第四月觉胎动。
预产期为2010年8月10日，24小时前来红，6小时前出现腹痛并阵发性加重，遂入我院待产。
因B超提示：臀位，转入我科。
患者自受孕以来精神、睡眠、饮食均正常，大便正常，小便次数增加。
体检要点：停经42周，来红一天，腹痛并阵发性加重6小时，腹部隆起，呈纵椭圆形，宫底位于剑突下三指，臀位，右上腹可闻及胎心音，胎心率140次/分，宫口开一指。
辅助检查：B超提示：臀位，BPD 95mm，羊水浑浊。
术前诊断：1、孕2产1孕42w2、臀位。
手术指征：臀位，BPD 95mm，羊水浑浊拟行手术：腹部正中切口行剖腹取胎术术前准备：嘱患者术前12小时备皮、禁食，术前半小时肌注鲁米那 0.1、阿托品0.5mg。
麻醉方式：硬膜外麻醉术中可能出现的情况及术后主要并发症：1、病人对麻醉药和其他术中用药的特异反应，过敏反应和毒副作用可导致病人休克，甚至呼吸、心跳停止。
2、硬膜外麻醉（或腰麻）可能发生全脊髓麻醉、呼吸、心跳停止，硬膜外血肿截瘫，感染一次性永久瘫痪，循环呼吸抑制等。
3、麻醉手术中监护措施以及输血输液致过敏反应，热源反应。
4、手术操作致植物神经反射，严重者可致呼吸心跳停止。
5、急诊手术麻醉的危险性高于择期手术，死亡率及并发症发生率均较高。
6、术前绝对禁食。
7、拟行麻醉方法因某种原因可能改变方式和方案。
8、其他各种无法预见的原因。
手术经本人家属或单位同意（签名或盖章）主刀医师：主治医师：经治医师：日期：。
手术讲解模板：屈曲指畸形矫正术
手术资料：屈曲指畸形矫正术
概述：
5.主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不 清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈 环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸 指功能也会受到一定限制。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
适应证： 重度畸形。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后护理： 根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后护理： 适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为 循序渐进。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后护理： 其他按各种疾护病理常规。
谢谢！
术后处理： 1.24～48小时内注意指端血运，皮瓣移植 缝合时应防止张力，必要时加皮片移植。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后处理： 2.注意有否感染。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后处理： 3.术后8～10日拆线。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
并发症： 细菌感染
手术资料：屈曲指畸形矫正术
并发症： 手术过程引发的其他并发症。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
手术步骤：
在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口， 显露滑车，同时显露异常小指的屈指浅肌 腱。分离该腱并加以切断，伸直小指。术 后功能练习。如有软组织缺损可行 z成形， 皮片移植等[图1 ⑴～⑶]。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
注意事项： 精确定位手术部位。
手术资料：屈曲指畸形矫正术
手术资料：屈曲指畸形矫正术
术后护理：
严密观察病情变化，注意术后并发症发生， 注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否 干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处 理，作好记录。
术前小结记录
病史要点：因"外伤致左肘关节疼痛、出血1小时余"入院。
体检要点：左肘关节后方可见一处10cm长皮肤裂口，伤口深及骨质，肱二头肌断裂，伤口出血不止，左桡动脉搏动可扪及，左侧示指、小指麻木，余肢体未见明显异常。
主要化验：暂缺
特殊检查：
术前诊断：1、左侧肘关节皮肤裂伤2、左侧肱二头肌断裂3、左侧尺神经断裂
手术指征：左肘关节皮肤裂伤，肱二头肌断裂，尺神经断裂。
拟行手术：左肘关节清创+神经探查缝合术
术前准备：术前禁食术前家属谈话签字
麻醉方式：臂丛麻醉
术中可能发生情况及术后主要并发症：
1.麻醉意外；
2.术中损伤周围血管、神经及重要组织等可能；
3.术中根据病情决定手术方式；
4、术后出现伤口处感染、坏死等情况；
5、术后出现血栓形成，甚或出现肺栓塞等可能；6.术中、术后诱发或加重原发疾病，危及生命；7、术后出现右小腿伤口处疤痕挛缩等可能；8、术后需多次手术，或植皮手术治疗可能；9、术后伤口处疤痕影响美观，及出现右小腿疼痛及右下肢麻木等可能；10、术中、术后出现不可预知的情况等；11、患者合并脑出血，术中、术后可能出血量会加大，甚至危及生命。
手术经本人家属或单位同意（签名或盖章）
主刀医师：主治医师：
经治医师：填写
年月日。
手部屈曲挛缩畸形的修复
手部屈曲挛缩畸形的修复刘彬;路来金;刘志刚;张志新;于家傲【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》【年(卷),期】2006(20)1【摘要】目的总结手部心曲挛缩畸形的病因、诊断及手术治疗方法。
方法 1997年5月～2004年6月。
对212例手部屈曲挛缩患昔。
采取切除瘊痕、彻底松解孪缩、植皮、Z字成形术或双V-Y或四边VY成形术、掌背动脉皮瓣移位或髂腹股沟皮瓣移位修复继发创而。
其中男163例．女49例，年龄3～61岁。
左手85例，右手54例，双手73例。
挛缩部位：手指117例，手掌32例．手掌合并手指63例。
畸形原因：烧伤及爆炸伤29例，掌腱膜挛缩127例，车祸及机器挤压伤31例，电击伤5例，术后不正确外固定14例，其它6例。
病程2～24个月。
结果术后149例获随访4～30个月。
1例因术后强行出院，手指远端坏死。
行残端成形术；7例发生二次屈曲挛缩畸形，其中3例术后皮肤坏死瘢痕愈合，2例患儿因惧怕疼痛功能锻炼欠佳．2例断层皮片移植者皮片挛缩；其余患者疗效满意。
结论明确挛缩病因及程度，选择合适的手术时机，彻底松解挛缩．正确的修复方法及术后早期、有效的功能锻炼，是取得良好疗效的重要因素。
【总页数】4页(P33-36)【关键词】手;届曲挛缩;修复【作者】刘彬;路来金;刘志刚;张志新;于家傲【作者单位】吉林大学第一医院手外科【正文语种】中文【中图分类】R687.2;R658.2【相关文献】1.改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复烧伤后指屈曲挛缩畸形 [J], 冯仕明;丁朋;王爱国;张在轶;程建;孙擎擎;武艳云2."X"成形术及术后手部近侧指间关节屈曲挛缩畸形的康复治疗 [J], 杨国华;安宇;马勇胜;贾断峰;邹中芳3.应用微型外固定支架治疗手部创伤后近指间关节屈曲挛缩畸形 [J], 邹欧北4.游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节严重屈曲挛缩畸形 [J], 张航;曾福俊;蒋国华;刁杰;刘渝川;刘亚平;唐林俊5.足趾蹼三叶皮瓣修复相邻多指严重屈曲挛缩畸形六例 [J], 孙洪荣;冯丽娜;刘萍;赵晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桡侧屈腕肌移位至第三掌骨矫正痉挛性屈腕畸形
桡侧屈腕肌移位至第三掌骨矫正痉挛性屈腕畸形
翁树秋;肖正龙;杨小山
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1996(0)4
【摘要】我院从1989年11月至1995年6月应用改良的桡侧屈腕肌移位代腕背伸肌矫正痉挛性腕屈曲畸形31例,经临床随诊观察,疗效满意。
一、临床资料本组31例(男17、女14),年龄最小6岁,最大25岁,平均年龄17岁,左侧18例,右侧13例。
术前腕关节均呈屈曲畸形,不能伸直,持拿功能丧失,生活不能自理。
二、手术方法 1.从腕横纹处向上作一纵行切口长约8cm(a);2.先游离掌长肌腱,下游离至腕横纹处,上至与肌腹交界处,切取备用,再游离桡侧屈腕肌止点并将其切断,继续向上游离至肌腹;3.在掌背侧第三掌骨近端处作一纵切口长约2cm。
【总页数】2页(P303-304)
【关键词】屈腕肌;痉挛性;掌骨;屈曲畸形;腕横纹;广东惠州;手术方法;随诊观察;掌长肌腱;功能丧失
【作者】翁树秋;肖正龙;杨小山
【作者单位】173医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.利用尺桡侧腕屈肌移位重建伸指、伸拇功能 [J], 李高辉;祝文刚;牛洪华;邱俊涛;袁野;易芳林;刘冲
2.腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌一例 [J], 沈明杰;熊革
3.桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察 [J], 王西迅
4.桡侧腕屈肌移位重建前臂旋后功能 [J], 杨志明;黄富国;张世琼;项舟
5.桡侧腕短伸肌神经血管肌蒂移位修复前臂屈肌瘫的应用解剖 [J], 张发惠;郑和平;钟桂午
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保山市中医医院
骨科术前小结记录
住院号
姓名性别年龄岁入院日期
术前诊断：左腕屈曲挛缩畸形
诊断依据（主要症状、体征及有关检查）
1.病史：29年前“左手小指外伤继发左腕感染”史；
2.症状：左腕屈曲畸形；
3.体征：左腕屈曲畸形，左腕主动及被动背伸受限，左手第5指半屈曲畸形，不能完全
伸直，左手第4指远侧指间关节屈曲畸形，不能完全伸直，左前臂旋转活动部分受限；
4.X光片：左腕屈曲位，近远侧腕骨发育异常，左腕下尺桡关节半脱位。
手术指征：
1.左腕屈曲挛缩畸形，不能主被动背伸腕关节，影响患者日常生活功能，具有手术指征；
2.患者及家属了解病情后要求手术治疗。
有无手术禁忌（心、肝、肾功能是否正常）
无明显手术禁忌。
血型及备血：不输。
术前讨论（麻醉方法、术式摘要、术中注意事项、拟定手术者及助手）
麻醉方法：臂丛神经阻滞麻醉；
术式：左腕屈曲挛缩畸形屈腕肌切断、转位，外固定架固定矫形术，必要时加左腕骨部分切除或截骨矫形术，前臂取皮、术口植皮术。
术中注意事项：
1.尽量恢复左腕关节的功能位；
2.必要时术中根据情况调整手术方案；
拟定术者及助手：
（术前向家属单位领导详细交待病人的诊断，术中可能遇到的困难和危险性，以及发生突然死亡的可能性，术后可能出现的后遗症、并发症等，充分听取他们的意见，完全同意后签字）
家属及患者签字：
是否同意手术：
患者：家属：（与患者关系：）
时间：年月日时
主管医师：。