天灸防治膝骨性关节炎机理探讨及取穴用药特点
针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析
针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析一、介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节畸形、关节腔狭窄和软骨磨损等。
其主要症状包括疼痛、僵硬、关节肿胀和功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，然而这些方法在治疗效果和副作用上存在一定的局限性。
针灸疗法作为中医传统疗法之一，有着独特的优势和疗效，近年来逐渐受到关注和重视。
本文将针对针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床分析进行研究和总结。
二、疾病特点1. 病因：膝关节骨性关节炎的发病原因较为复杂，主要包括关节的磨损、畸形、损伤、炎症等因素。
年龄、遗传、肥胖、运动受伤、骨性关节炎家族史等都是膝关节骨性关节炎的高危因素。
2. 症状：膝关节骨性关节炎的主要表现是关节疼痛、肿胀和功能障碍。
患者常常在行走、上下楼梯、弯腰等动作时感到明显的疼痛和不适，严重影响日常生活和工作。
3. 诊断：通常通过临床表现、X线、MRI等影像学检查以及相关生化指标的检测，可以明确诊断膝关节骨性关节炎。
三、针灸治疗原理根据中医理论，针灸疗法通过在特定的穴位上施加刺激，调整和平衡人体的气血，改善膝关节的微循环和营养供应，从而达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
针灸治疗膝关节骨性关节炎的主要原理包括：1. 活血化瘀：通过针灸手法刺激穴位，促进膝关节周围的血液循环，消除瘀血，减轻疼痛。
2. 调整气血：针灸可以调整人体的气血，改善膝关节的营养供应，促进软骨修复和再生。
3. 舒筋活络：通过针灸手法刺激穴位，改善膝关节周围的筋络状况，增加关节的活动度和灵活性。
四、临床疗效针灸治疗膝关节骨性关节炎在临床上有着显著的疗效，主要体现在以下几个方面：1. 缓解疼痛：针灸治疗能够显著减轻膝关节疼痛和炎症反应，提高患者的舒适度。
2. 恢复功能：针灸治疗能够改善膝关节的活动度和功能，增强患者的日常生活能力。
3. 提高生活质量：针灸治疗能够改善患者的睡眠质量，减轻焦虑和抑郁情绪，提升生活质量。
针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析
针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析1. 引言1.1 概述膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
随着人口老龄化和肥胖率的上升，膝关节骨性关节炎的发病率也在逐渐增加。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术等，但这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。
本文将对膝关节骨性关节炎的病因、针灸治疗的原理、临床疗效观察、治疗方法和并发症预防等方面进行深入探讨，从而全面了解针灸治疗在膝关节骨性关节炎中的应用及其疗效。
1.2 针灸治疗的背景针灸疗法作为中医传统疗法之一，在中国有着悠久的历史。
它通过在特定穴位施加针刺或热灸等方式，调整人体的气血运行，以达到治疗疾病和保健的目的。
针灸疗法在临床上广泛应用于各种疾病的治疗，包括关节疾病。
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疼痛性关节疾病，主要特征是膝关节软骨的退行性变化和关节软组织损伤。
传统的治疗方式包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
这些治疗方法可能存在一定的副作用和风险。
2. 正文2.1 膝关节骨性关节炎的病因膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要病因包括以下几个方面：1. 骨质增生：随着年龄的增长，髌骨、股骨和胫骨关节表面的软骨逐渐磨损，导致骨头直接接触，为了保护关节，骨头开始发生增生，形成骨赘。
这些骨赘会限制关节的活动范围，造成疼痛和僵硬。
2. 损伤和磨损：膝关节承受着人体重量的压力，长期受到不当运动或姿势的影响，会导致关节软骨受损或磨损，进而发展为骨性关节炎。
3. 遗传因素：有些人患有膝关节骨性关节炎可能与遗传有关，家族中有这种疾病患者的风险更高。
4. 代谢异常：一些代谢性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病等可能增加患膝关节骨性关节炎的风险，因为这些疾病会影响关节组织的代谢和再生能力。
膝关节骨性关节炎的病因是多因素综合作用的结果，除了以上几点外，长期的过度劳累、营养不良、关节感染等因素也可能引发或加重该病。
在预防膝关节骨性关节炎的发生和发展过程中，除了治疗疾病本身，也需要注重平时的保健和预防措施。
膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析
中国康复医学杂志，２００７年，第２２卷，第４期吼ｉＭｓｅ如Ⅱｍ缸０，Ｒｅ舰６垅觚如ｎ胁击ｃｉＭ，Ａｐｒ．２００７，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．４３５７２２例（４６％），有效１４例（２９％），无效１０例（２ｌ％），总有效以现代解剖学为基础，以恢复受损处（包括软组织和骨关节）率７５％，两组临床治愈率及总有效率比较差异均有显著性的正常解剖位置为治疗目的，因此它不同于传统中医推拿按意义（Ｐ＜０．０１）。
摩疗法。
正骨手法强调准确的解剖定位，再施以科学、安全、颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能有效的手法，故取得满意的疗效。
手法中分筋、理筋、镇定三性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合个手法具有连贯作用，通过松解粘连，理顺移位的软组织，解征，疼痛性质是一种牵涉痛［习。
１９９５年Ｂｏｇｄｕｋ指出颈椎退行ｊ痉镇痛，促进血液循环，消除无菌性炎症，从而达到消除或减性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。
认为颈源性头痛轻对高位颈神经的刺激而取效，对于小关节的功能紊乱则采也可称为颈神经后支源性头痛，近来亦有学者将颈源性头痛用仰卧位（垫枕）颈椎定点旋转顿推法矫正，从而解除颈神经称为高位神经根性颈椎病［ｑ。
尽管其机制目前并未完全明了，后支在骨纤维管处所受到的卡压刺激，该法角度小，患者颈但临床上从颈部却能找出其激发点，对激发点进行科学有效部放松好，易矫正，安全有效，患者易接受。
手法后嘱患者不治疗却能使头痛消除，这已是不争的事实。
而且这些激发点宜做甩头动作，调整好枕头及避免长时间低头工作或看书。
所在处均为高位颈神经所支配问．如王威等在Ｃ２椎旁阻滞治布洛芬为非甾体类中常用的代表性镇痛药之一，但在临床对疗颈源性头痛就取得显著的疗效罔。
临床解剖提示：三叉神经照中其疗效明显不如正骨手法。
综上，正骨手法疗效确切，患脊髓核既接受来自Ｃｌ、Ｃ２、Ｃ３的传入神经纤维，同时又接受者易接受，方法简单、安全易学，值得推广。
三叉神经脊髓柬的神经纤维，国外有些学者将此结构称为“三叉一颈神经核”，它是“颈一头”神经反射的结构基础。
膝关节骨性关节炎的针灸治疗选穴特点及其分析
导临床 ， 为 以后 膝关节骨性 关节 炎的治疗及预 防打下坚实的基础 。方法 ： 主要运 用文献检 索的方式 ， 对近十年来针灸治 疗膝 关节骨性 关节炎临床报道文献进行整理 ， 并结合 实际临床观察 ， 研 究膝 关节骨性 关节 炎的病因病机及诊疗方案。结 果： 共纳入 １ ３ ７篇文献 ， 涉及的腧 穴及 阳性刺激 点共 ６ １个 ， 取 穴总频数 为 ９ ３ ７次 ， 涉及 的十 四经共 ｌ ０条 ， 其 中足太 阳膀 胱经腧穴数 目最结论 ： 针 灸治疗膝骨性关节 炎选穴 时 以循 经取 穴和局部取穴为原则 ， 重在起到补益肝 肾气血 ， 祛 除风寒湿邪以及通络止痛的作用。
ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｌ ｆ ｈ ｆ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗ ｅ ｌ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｉ ｓ ： Ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ｖ ａ ｌ ， ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｄ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｔｓ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ Ｉ ｔ ｓ ： １ ３ ７ ｐ ａ ｐ ｅ ｓ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ． ｒ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ６ １ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｅ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ９ ３ ７ ． Ａｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｍｅ ｉ ｒ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ． Ｉ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ： ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂ １ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｃ ｈ ｍｅ ｉ ｒ ｄ ｉ ａ ｎ ｏ ｆ ｆ ｏ ｏ ｔ — ｙ ａ ｎ ｇ ｍｉ ｎ ｇ
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展 (2)
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签：膝骨性关节炎；针灸疗法；中医药疗法；文献综述膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化，膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组（P＜0.01）。
芮兴国[2]应用通督针法，第一步，在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域，找到最痛点（反应点）。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法，反应点中心直刺一针，在其上、下各傍刺一针，针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步：针髁间隆突，待针尖触及软骨时，施以快速的捻转手法，使患者有极强的酸胀感，持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉，加TDP照射。
膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析
膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，发病率高，病程长，危害极大。
传统中医针灸治疗被广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗中。
在针灸治疗中，选穴是非常重要的一个环节。
本文将介绍膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析。
1.针灸治疗选穴特点（1）选穴要注意区分病情：针灸治疗时，选穴应根据患者的病情进行选择。
一般来说，膝关节骨性关节炎主要影响胫骨、坐骨、腓骨的关节部分，所以选择主要穴位应选在这三条经络上。
（2）选穴要注意局部疼痛区域：膝关节骨性关节炎局部疼痛区域明显，这就需要针灸师根据患者的实际情况选择针灸的穴位。
在局部疼痛区域附近的经络上进行选穴，可以起到较好的治疗效果。
（3）选穴要注意对症下针：不同的病情需要不同的治疗方法。
对于膝关节骨性关节炎患者，需要针对不同症状进行针灸治疗。
如关节疼痛可以选择阴陵泉、阳陵泉，关节肿胀可选中关、外丘等穴位。
2.主要穴位分析（1）阴陵泉：阴陵泉被认为是治疗膝关节骨性关节炎的主要穴位之一，位于内踝骨下2.5寸。
刺激阴陵泉可以缓解膝关节疼痛和肿胀，增加关节的灵活度。
（2）阳陵泉：阳陵泉位于外踝骨下2.5寸，与阴陵泉呈对称位置。
针刺阳陵泉可以改善膝关节的活动度，缓解疼痛和肿胀。
（3）中关穴：中关穴位于膝盖正中间的凹陷处，是治疗膝关节病变的一种常见穴位。
刺激中关穴可以缓解膝关节疼痛和肿胀，提高关节的活动度，改善血液循环。
（4）外丘穴：外丘穴位于膝盖外侧上方的凹陷处，具有散寒、通经、行气的作用。
刺激外丘穴可以缓解膝关节的疼痛和肿胀，促进关节的恢复。
总之，针灸治疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果有一定的疗效，选穴是治疗中的重要环节。
充分了解膝关节骨性疾病的特点，选择合适的穴位，可以提高针灸治疗效果，减轻患者的痛苦。
天灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
文 章 编 号 ：０ ５５ ０ （ ０ ８ ０ —３ ２ ０ １ ０ —５ ９ ２０ ）３０ ８—２
Ｓ ｙＭｏ ｉｕ ｔ ｎ Ｔ ｅｔＫｎ ｅＪ ｉｔ ｎ ｔ ｒｔ ｎＪａｕ， ｅ ｆｎ ｈ ｒ ｓ ｉａ ｋ ｘｂ ｓｉ ｒａ ｅ ｏｎ ｅＡｒｈ ｉｉ Ｌｉ ｉ Ｃｈ ｎＬｉ ｇ Ｔ ｉｄＨｏｐ ｔ ｌ ｏ Ｂｏ ｓ ｊ ａ Ａｆｆ ｌａｅ ｈ ｊａ ｇ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃ ｌＵ－ ｉｉｔｄ ｔ Ｚ ｅ ｉｎ ｉ ｅｅ Ｏ Ｍｅ ｉａ
疼 痛 和 功 能 活 动 方 面 具 有 明显 优 势 ， 期 疗 效 理 想 ， 远 对早 期 患者 可 望 治愈 。
关 键 词 ： 关节 骨性 关 节 炎 ； 灸 ； 膝 天 药饼 贴 敷 ； 灸 疗 法 针
中 图分 类 号 ： ６ ４ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ８． Ａ
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针 灸组 为 ８ ． ３ ， ３ ３ ２组 患 者在 临床 疗 效 ， 灸 组 明 显 优 于 针 灸 组 治疗 后 的 Ｖ 天 ＡＳ及 Ｌ Ｓ评 分 与 治 疗 前 比 较 （ ＜ ０ ０ ） 而天 灸 ＫＳ Ｐ ．５ ，
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膝骨性关节炎针灸治疗
膝骨性关节炎针灸治疗膝骨性关节炎是指由于骨关节软骨和骨质的退化和变性所引起的一种退化性关节疾病。
临床表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状，严重时还会直接影响患者的日常生活。
针灸作为一种中医非药物治疗方法，已经被广泛地应用于膝骨性关节炎的治疗，具有较好的效果和安全性。
以下是针灸治疗膝骨性关节炎的具体内容和注意事项。
1、针灸治疗膝骨性关节炎的原理传统中医学认为，膝骨性关节炎的病机大多与肝肾阴阳失衡有关。
肝肾互为表里，肝为藏血之脏，肝血充足则膜子得养，腠理得滋，如果肝血不足或气滞血瘀，就会引起膝关节气血运行不畅，导致膝关节疼痛和功能障碍，从而导致膝骨性关节炎。
因此，针灸治疗可以从促进血液和气的运行和调整阴阳平衡等方面入手，缓解和改善膝骨性关节炎的症状。
2、膝骨性关节炎的病因病机2.1慢性劳损人们长期姿势不良，负重用力，体重超重，致使膝关节软组织严重受损。
2.2肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。
肥胖也是加重患者病情的重要因素之一。
肥胖患者的体重下降就能减少膝骨关节炎的发病率。
2.3骨密度当人们的软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就会大大减少，所以骨质疏松者出现骨性关节炎的几率也会增多。
2.4外伤和力的承受经常性的膝关节受损，就比如骨折、软骨以及韧带等严重受损。
在异常状态下的关节，比如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态，当关节承受力量不平衡并加上局部压力时，就会出现软骨的退行性变。
正常的关节和活动，甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
2.5遗传因素不同种族的关节受累情况都各不相同，就比如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人中比较多见，但是有色人种及中国人很少见，而且性别也有影响，膝骨性关节炎在女性中比较多见。
3、膝骨性关节炎的症状膝骨关节炎的发病过程比较慢，常见于40岁或者40岁以上的人群，体重超标的人，女性多于男性。
常见症状包括以下几种。
3.1膝盖疼痛经常在步行过长、爬山以及跳舞等活动后出现膝盖疼痛，或者疼痛加剧，可以是一只膝盖疼痛，也可以是双膝都疼。
天灸治疗膝骨性关节炎32例疗效观察
表 １ 膝 关 节疼痛 及 功能 、活 动度评 分 标准
膝 骨 性 关 节 炎 （ｎ ｅ Ｏ ｔｏ ｒ ｈ ｉ ｉ ，Ｏ ） Ｋ ｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｒ ｔ Ｓ Ｋ Ａ 是一 种 常 见 的 慢 性 退 行 性 骨 关 节 疾 病 ， 床 上 以慢 性 膝 关 节 疼 痛 、 僵 硬 、肿 临 大 ， 有 关节 功 能 障 碍 为 主 要 表 现 ， 重 影 响 患 者 的运 动 功 能 ， 伴 严 目前 临床 上 尚无 确 切 有 效 的 治 疗 方 法 。２ ０ －２ ０ ０ ６ ０ ９年 ， 者 运 笔 用 天 灸 治疗 Ｋ Ａ 患 者 ３ Ｏ ２例， 得 了一 定 的疗 效 ， 取 现报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 Ｉ Ｉ 一 般 资 料 ． 本组共 ３ ２例 ， 本 院 中 医 科 住 院 及 门诊 患 者 。其 中男 １ 为 ４ 例， ｌ ； 年 龄 ４ ４７ 女 ８例 ５ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ８ ８岁 ；单 侧 膝 关 节 发 病
ｏ ｓ ｅ ａ ｔ ｒ ｔ ｓ ｏ ｎ ｅ Ｊ ．Ａ ｔ ｒ ｔ Ｓ Ｒ ｅ ｍ １ ８ ， ９ ０ ９ ｆ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｉ ｆ ｋ ｅ ［ ］ ｒ ｈ ｉ ｉ ｈ ｕ ， ９ ６ ２ ：１ ３ ．
［ ］Ｙ ｎ Ｓ ｉ ｏ ｓ ｎ Ｂ ｒ ｈ ｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｆ ｔ ｅ ｋ ｅ ｎ ｔ ｅ ２ ａ ｇ Ｓ ，Ｎ ｓ ｎ ｏ ．Ａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｈ ｇ ｒ ａ ｒ ｃ ｐ ｔ ｅ ｔ Ｊ ． ｃ ｉ ｒ ｈ ｐ １９ ， １ ：５ ． ｅ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｎ ［ ］ Ｉ ｎ Ｏ ｔ ｏ ， ９ ５ ３ ６ ０
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况膝骨性关节炎（KOA）是一种常见的退行性骨关节病，特别是老年人容易患上。
针灸作为传统中医疗法具有良好的治疗效果，近年来受到了广泛关注。
本文对近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行概括和总结。
1. 针灸治疗膝骨性关节炎的功效在近5年的研究中，针灸治疗膝骨性关节炎的疗效得到了广泛认可。
研究表明，针灸治疗可以显著改善患者的疼痛程度、关节功能和生活质量，减少非甾体抗炎药的使用率和不良反应。
同时，针灸治疗还可以降低血清C反应蛋白和红细胞沉降率等炎症指标的水平。
近5年来的研究中，针灸对膝骨性关节炎的治疗方法主要包括电针、火针、手法推拿和温针等。
其中，电针是最为常见的应用方法，通过电刺激加强了针刺的疗效。
火针则利用灸热作用促进局部血液循环，缓解疼痛并消除炎症。
手法推拿是利用针刺位点的解剖生理特点和针刺刺激，刺激肌肉、骨骼等相关组织和局部神经，达到改善关节功能的目的。
温针则通过加温刺激，促进病变细胞的代谢和康复。
近年来，研究人员通过动物实验和临床研究揭示了针灸治疗膝骨性关节炎的机制。
研究表明，针灸可以通过调节中枢神经和神经递质，调节免疫功能，促进炎症因子的清除和细胞修复等多种方式，改善关节炎症状态，增进生物学力学调节的稳定性。
针灸治疗膝骨性关节炎时，患者应注意针灸师的选择和操作规程。
应选择正规医院、诊所等针灸机构和经验丰富的针灸师，严格按照操作规程实施针灸治疗。
同时，针灸治疗不宜使用超标针、夹钲技术等高风险操作，避免出现不良反应。
综上，近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究表明，针灸治疗是安全有效的一种治疗方法。
应注意选择正规针灸机构和经验丰富的针灸师，遵循操作规程，避免不良反应。
针灸治疗既能缓解疾病，又能提高生活质量，为膝骨性关节炎患者带来了福音。
针灸治疗膝骨关节炎的应用效果及机制
、
疼痛 以及 骨
评 定 标准
、
质 增 生 等 是 膝骨 关节 炎 的 主要 临床 症状 表 现
此 类症 状 发 生 的原
,
分 别 在治 疗 前 节炎 W
(〕 M A C
治疗 后
1 个 疗程
以及
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个疗 程 后 采用 膝 骨 关
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量 表 对 患者 的 临床 疗 效进 行评 定
,
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,
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一 旦 出 现 膝 骨 关 节 病 变 便 会涉 及 整 个 关 节
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,
5 ) 0
,
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。
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个 疗程 之 后
治 疗 组 患者 的僵 硬
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、
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中医 临 床
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期
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巧。 n
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《 人人 健康 》
针灸治 疗 膝 骨 关 节炎 的 应 用 效 果及 机 制
倪 晗 安 徽 省 宣 城 市 浸 县 医 院 康 复科
。
安徽
,
浸县
一
的
年 月收 治 的
。
【 摘 要 】 目 的 研 究 针 灸 治 打 膝骨 关 节 炎的应 用 效 果 及机 制 方 法 选 取我 院 自 年 月 患 者作 为 观 察对 象 随 机分 为 对 照 组 与 治 打 组 2 组 对 照 组给 予 外敷 中 药 治 打 治 打 组则 给 予 针 灸 治 打
针灸治疗膝骨关节炎的作用机制探讨
针灸治疗膝骨关节炎的作用机制探讨膝骨关节炎发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量。
针灸治疗膝骨关节炎有显著疗效，但缺乏对其作用机制的探讨和广泛的国际认同。
近年来，国内外关于膝骨关节炎的发病机制有细胞因子、免疫反应及蛋白酶、骨内高压、股四头肌肌力下降、性激素内环境紊乱、细胞凋亡、氧自由基等相关学说。
针刺、火针、温针、电针、针刀、艾灸等针灸治疗手段，可以相应地在调控细胞因子、调节免疫反应及蛋白酶、降低骨内高压、提高股四头肌肌力，恢复性激素紊乱、控制细胞凋亡等多方面发挥效用，且具有明显的镇痛效果。
[Abstract] The incidence rate of knee osteoarthritis （KOA）increases year by year，which has serious impact on patients’ quality of life. Acupuncture has a significant effect on KOA，but fewer researches focuses on its mechanism of action and lack of widespread international recognition so far. In recent years，the pathogenesis of KOA at home and abroad have cytokines，immune response and protease，intraosseous pressure，quadriceps and muscle strength decreased，the hormone environment disorders，apoptosis，oxygen free radicals and other related theories. Acupuncture，fire needle，warm needle，electro-acupuncture，needle knife，moxibustion and other acupuncture treatment，play a role in many aspects of KOA treatment，regulating cytokines，regulating immune response and protease，depress intraosseous pressure，increase quadriceps and muscle strength decreased，restore the hormone environment disorders，apoptosis，control oxygen free radicals and other aspects，and has significant analgesic effect.[Key words] Knee osteoarthritis；Acupuncture；Action mechanism膝骨關节炎（KOA）又称为膝增生性关节炎、退行性膝关节炎等。
天灸治疗膝骨关节炎的研究进展
天灸治疗膝骨关节炎的研究进展作者：冉茜来源：《云南中医中药杂志》2013年第04期关键词：天灸；膝骨关节炎；天灸机理研究中图分类号：R245.82文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）04-0070-02膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性退行性骨关节病，临床上以慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大，伴有关节功能障碍为主要表现，以中老年人多见，严重者会影响关节功能，降低生活质量。
目前治疗KOA的方法较多，包括中西医口服药物、关节腔注射、针灸推拿等治疗方法。
天灸是非火热性灸法的一种，又称为发泡灸、冷灸，是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处，使局部充血甚至发泡，从而达到治病目的的一种疗法，是针灸疗法中“灸法”与“穴位敷贴”的结合。
膝骨关节炎属于中医“痹证”、“骨痹”范畴，《济生方·痹》篇：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。
”因KOA的发生与气候关系密切，易在阴湿寒冷的环境下发作，故俗称为“老寒腿”。
根据传统医学思想“冬病夏治”，“春夏养阳”以天灸防治缓解期的骨关节炎，属于中医缓则治其本。
此法一方面通过刺激穴位，起到疏通经络、调理气血、防御病邪的作用，另一方面，可以使药物透过皮肤，发挥其有效作用，提高疗效[1]。
近年来，天灸治疗KOA的报道不断增多，本文将从临床研究及机理两方面做一综述分析。
1 临床研究现状1.1 药物组成目前治疗KOA的天灸配方有：（1）名老中医黄宗勖教授秘验方[2]（老寒腿天灸方）：巴戟天、白芍、肉桂、白芥子、甘遂、马钱子、血竭、三七、川芎、威灵仙、生南星、肿节风、姜汁。
（2）林氏[3]报道的斑蝥、白芥子、马钱子、血竭、甘遂、三七、姜汁。
（3）陈氏[4]报道的透骨草、细辛、白芥子、桂枝、川乌、麝香、生马钱子、姜汁、蜂蜜。
（4）林氏[5]报道的白芥子、元胡、生甘遂、丁香、白芷、细辛、生姜汁。
从上可以看出，目前治疗KOA多选用一些通经走窜、开窍活络之品，如麝香、马钱子、生姜、细辛；活血止痛、利湿消肿之品，如白芥子、甘遂；温阳祛寒、通络止痛之品，如桂枝、川乌、元胡、细辛等，都具有较强的辛散走窜之性，以达祛除“皮里膜外”之寒、湿、瘀邪。
关于膝骨性关节炎的针灸防治认识
关于膝骨性关节炎的针灸防治认识膝骨性关节炎是以膝关节软骨的退行性改变为主要病理特征，在这个基础上出现继发性的骨质增生，临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍，最终导致关节畸形甚至功能丧失的一种疾病。
在我国60岁以上人群中约有一半人患有膝骨性关节炎，发病率明显增高，中老年人群的生活质量受到严重影响，已经成为我国日益严重的社会和经济问题。
那么什么是软骨呢？很多人不清楚，举个例子，我们在吃猪的骨头的时候，发现猪骨的表面有一层发亮的呈浅蓝色的东西就叫做软骨。
人们在活动的时候，软骨的表面会进行摩擦，如果这层软骨出现了退化以后，软骨下面的骨质会暴露在外，人们在行走或活动的时候就会因为暴露的骨质摩擦而出现疼痛。
如果关节周围的滑膜分泌的液体少了，则关节磨损加重，局部可产生炎症因子导致积液积聚在关节腔内，则可出现关节肿胀。
如果不加以及时的干预和治疗，关节就会逐渐变形，出现明显的行动障碍。
在临床检查中我们会发现有些病人的关节周围出现很多骨刺，这是一种代偿，当关节的稳定性下降，就会长出骨刺，让关节的接触面增加而使关节变得更稳定，但与此同时也加重了患者关节的疼痛。
虽然现在医学认为膝骨性关节炎的致病原因并不清晰，但归纳起来有以下几种情况：第一种是肥胖的人，这类人群是最容易出现膝骨性关节炎的，特别是更年期以后的女性，若体重得不到有效的控制，关节负担会加重，而形成膝骨性关节炎。
第二种是进行剧烈运动较多，比如爬山、爬楼梯等，且不注意关节防护的人群，会导致膝关节有个长时间强度较大的磨损。
这两类人群使关节出现退变的几率变大，而更容易出现膝骨性关节炎。
特别值得注意的是，要注意关节的保暖，因为关节受凉以后，会导致关节周围的循环不畅，造成组织缺血，加重退变的发生，从而导致膝骨性关节炎的形成。
在《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病》中指出，针灸作为治疗膝骨性关节炎的非药物治疗中最常用的中医保守治疗方式，能够有效的缓解病人疼痛的症状,显著改善病人的关节功能。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近年来，针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究得到了广泛关注。
膝骨性关节炎是一种常
见的退行性关节病变，其主要特征是关节软骨磨损和关节周围组织炎症反应，导致疼痛、
僵硬和功能障碍。
针灸作为传统中医的一种疗法，在治疗膝骨性关节炎中具有独特的优势。
近年来，许
多研究对针灸治疗膝骨性关节炎的疗效进行了评估，并探讨了其作用机制。
一项回顾性研究分析了60份文献中的临床试验结果，总结了针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。
研究发现，针灸可以显著缓解患者的疼痛和改善关节功能，其疗效不亚于传统的药
物治疗。
针灸还可以减少非甾体类抗炎药物的使用，从而减少了不良反应的发生。
针灸对膝骨性关节炎的疗效可能与多个因素有关。
针灸可以调节疼痛途径，减少炎症
和神经传导的异常反应。
针灸可以促进血液循环和新陈代谢，促进关节软骨修复和再生。
针灸还可以改善局部和全身的免疫功能，增加机体的抗炎能力。
另一项临床研究中，研究人员将患有膝骨性关节炎的患者随机分为针灸组和对照组。
针灸组接受针灸治疗，对照组接受安慰剂治疗。
研究结果显示，针灸组的疼痛程度明显减轻，关节功能显著改善。
针灸组的生活质量也明显提高，患者对针灸治疗的满意度较高。
近年来，还有许多研究对于针灸治疗膝骨性关节炎的机制进行了探讨。
一些研究发现，针灸可以通过调节炎症介质和细胞信号通路的表达，抑制炎症反应和减少软骨损伤。
另一
些研究发现，针灸可以通过神经调节和免疫调节作用，促进关节的修复和再生。
针灸治疗关节炎的机理探讨
针灸治疗关节炎的机理探讨针灸治疗关节炎的机理探讨风湿、类风湿关节炎、强直性脊椎炎是临床上比较棘手的病种，由于目前化学药物治疗本病副作用大、疗程长、效果差因而病人痛苦大。
有鉴于此，本人研究了各种治疗方法，发现针灸治疗本病具有较好的疗效。
据十五个单位10626例临床观察、疗效分析，总有效率为84.6%——96.7%治愈率为20.1——50.2%；还有人报道：针灸治疗本病352例，有效率92.35（加服中药后，治愈率可达80%以上）。
一般平均治疗8次以上，即可使症状减轻、疼痛缓解(1)。
本人治疗10例重症关节炎患者（且有两例《黄帝内经》记载之“脊以代头，尻以代踵”型患者），治愈7例（愈后1年未复发，无任何不适症状，能正常参加劳动）；两例好转（天气变化，偶有酸痛）；1例有效（稍有疼痛，但可以操持家务）；愈转率为90%；（详文另作报道）。
针灸为什么会有如此神奇的疗效？其治疗机理如何？本文试图加以探讨。
一针灸的免疫机能与硫酸锌的神奇作用有人曾指出，风湿、类风湿关节炎，可能是一种自身免疫性疾病；而近年来许多研究资料表明，针灸对于人体免疫机能具有良好的双向良性调整作用。
有人报道：针灸可以提高人体白细胞总数及增加白细胞吞噬活性，并可以提高人体丙种球蛋白的含量（2）；还有人发现捣刺双侧合谷及足三里穴后，原来WBC在6000mm2以上者，针刺后均有所下降；而针前WBC在6000mm2还有实验结果证明，针灸后机体的免疫细胞机能明显降低。
有人对30例等待对胃切除手上的病人，于手上前3——4天作了针刺对淋转率影响的观察，发现受试者针前的淋转率平均为73.1+ -9.5%（sd),经手法仪针刺足三里和上巨虚后，淋转率减低者18例，升高者7例，不变者5例；以变化均数作统计处理，针后平均减低4.03+ -%（sd)。
有非常显著性差异（p<0.01).而现代微量元素的研究资料表明：锌对于人体具有神奇的功效，人体里的主要物资——蛋白质、脂肪、糖及核酸等的合成、生产，均需酶的参与，其中大约有160种酶，需要锌的参与才有活性......从针刺可以改善人体免疫机能到锌的神奇作用，这中间当有某种内在的联系。
经验选穴艾灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
经验选穴艾灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究膝关节骨性关节炎（OA）是临床上常见的关节疾患，老年发病率达80%以上。
OA是导致中老年人群功能残疾，造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。
目前常用的外科方法有关节镜下关节清理术、关节融合术及人工关节置换术等。
膝关节镜手术方法可以关节镜的直视下将节腔内的破裂半月板修整成形，游离体或骨赘等清除干净，交叉韧带重建术，手术创口小，痛苦小，费用低，越来越受到广大患者的欢迎【1-3】。
关节融合术适用于单一的下肢负重关节，但术后膝关节僵直，功能受限，不能屈曲，会使生活极不方便，故这种手术不到万不得已时不做。
目前人工关节置换术是一种非常成熟的手术，适用于重度膝关节骨性关节炎、膝关节畸形，但其手术风险大、创伤大、费用大。
不过其长远疗效较为理想，称之为高花销、高疗效的治疗方法。
现在欧美等发达国家，每年膝关节置换的数量已超过50万人次。
与欧美等发达国家相比，我国人工关节外科还存在着一定的差距，但正在迅速成长和发展起来。
中医认为本病主要为肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨，局部血瘀气滞，不通则痛，因而中医治疗以补肾壮骨、养血柔肝和活血化瘀为主。
现代药理研究补益肝肾、活血可改善膝关节微循环、防止自由基过量产生，改善和修复膝关节软骨退变，从而达到防治和改善病情的目的。
根据祖国中医药学特点，结合现代科技对艾灸的研究成果，我院选择经验选穴艾灸，使功效直接作用于患处，加之补肝肾、强筋骨以治本，作用较为直接，直达病所，直接发挥艾灸功效，作用较强。
达到活血化瘀、消肿止痛，补肝肾、强筋骨的疗效。
艾灸选穴组成：1、内侧膝眼与内侧副韧带连线中点，位于关节间隙内；2、内侧副韧带与委中穴中点，位于关节间隙内；3、外侧膝眼与外侧副韧带连线中点，位于关节间隙内；4、髌骨内侧缘中点旁开0.5cm；5、髌骨外侧缘中点旁开0.5cm；6、阳陵泉；7、足三里。
方解：（1）1、内侧膝眼与内侧副韧带连线中点，位于关节间隙内；2、内侧副韧带与委中穴中点，位于关节间隙内；3、外侧膝眼与外侧副韧带连线中点，位于关节间隙内；4、髌骨内侧缘中点旁开0.5cm；5、髌骨外侧缘中点旁开0.5cm。
天灸治疗颈腰椎关节病机理分析
天灸治疗颈腰椎关节病机理分析天灸疗法属于中医外治法的范畴，最早记载可追溯到《五十二病方》。
天灸疗法是以中医辨证论治理论和经络学说理论为基础，采用有刺激性的中药贴敷于患处或穴位，使皮肤充血、发泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。
其原理为天灸药物通过作用于皮肤上，激发体内的调节机制，促进血液循环，提高机体免疫功能，从而达到达到温经散寒，活血通脉，调节脏腑功能的功效。
天灸的种类很多，人们熟知的三伏贴就是天灸的一种。
三伏贴利用“三伏”天炎热气候，敷以辛温，逐痰、走窜、通经平喘药物，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，增强机体抗病能力，预防这些疾病的发生。
经临床验证，用芥子、麝香等中药制成的天灸贴对治疗颈腰椎关节病、尤其对椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生效果显著。
天灸贴配合中药内服，不开刀、不手术，一个月能明显减轻颈腰椎关节病的疼痛，两个月基本康复。
其作用机理如下：1、局部组织的刺激作用：天灸可在6个小时之内使病痛局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，从而起到消炎退肿的作用，病重者会出现发泡现象，渗出液增加可更好地起到消炎、通经、活络、散瘀、止痛的效果。
2、经络穴位的调衡作用：根据中医脏腑经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅能反映各脏腑生理或病理机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。
天灸刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用，使其趋于平衡，达到消除疾病的目的。
例如腰痛的病人作用于肾俞、命门、腰阳关、八髎穴等部位，对腰痛起到直接的穴位治疗的作用。
3、药物本身的药理作用：天灸透过皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，发挥其药理效应。
更重要的是药物通过经络腧穴吸收、传输、利用的同时，经络腧穴对药物刺激做出较强反应，将药物作用放大，其疗效是经络腧穴与药物两者共同作用的结果，它们之间相互激发、相互协同，作用叠加。
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说明 肾 气 充 ,肝 血 旺, 方 能 骨坚 筋 强 . 素 问 肾 气 通天 论 云 "肾 气 乃 伤, 高 骨乃 坏 ", 即 将 骨骼 的 退 体虚 弱 ,腠 理 疏 松 ,营 卫 不 固, 风 寒湿 邪 乘 虚 内侵 , 直入 肌 肉 关 节, 使 经脉 闭 阻 而 发病 . 内经 痹论 发病的 外因实 际上 是与气 候和环 境等 因素有 关
� � 5
逐渐 从 民间 跨 入中 医 � 正规 疗 � 法之 堂 . 法 " 与 "穴 位敷 贴 " 的 结 合 , 因 其 根 据 内 经 " 春 夏 中 医 对本 病 的认 识 养阳 "原则,特取 每年初 ,中,末伏 第 1 天 进行治 膝关 节 骨 性关 节 炎 � 属 中医 " 痹 证 ", " 萎证 " 范 疗 ,又 称 三 伏 天天 灸 . 天 灸一 词 首 见唐 孙 思 邈的
� 故� 帛 ,未 久 即 起 小 泡 ,谓 之 天 灸 , 尚能 愈 症 8 . "通
� 肝 肾 亏 虚 .肾 主 骨 , 肝 主 筋, 肝 肾 气 血 充盈 , 则
筋骨 强 劲 ,关 节 滑 利, 运 动 灵活 . 中 年以 后 , 肝血 , 肾精 不 足 , 或病 久 伤 及肝 肾 , 致 使 筋骨 失 养 而 发 病. 素 问 上 古天 真 论 曰 "丈 夫 衰 ,发 堕 齿 槁 五 八 ,肾 气 ", 七 八 ,肝 气 衰 ,筋 不 能 动
洪 昆达
1
万
甜
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吴 明霞
1
� (1 .福 建中医药大学附属第 二人民医院 , 福建 福州 3 50003 2 .福 建中医药大学学报编 辑部 , 福建 福州 35 0003 ) 关键词 膝骨性 关节炎 天灸 机 理 取穴 中药 � � � 中图分 类号 . 文献标志 码 文章编号 1004 -56 27 ( 20 )04-006 0-03
过 " 冬 病 夏 治 " ,以 防 治 非 急 性 发 作 期 的 老 年 性 骨 性 关节 炎 ,属 于 中医 缓 则治 其 本 . 这 种 疗法 一 方面 通 过 刺 激 穴 位 , 起 到 温 经 散 寒 , 疏 通 经 络 ,调 理 气 血,协调阴阳,抗御病邪的作用,另一方面由于药 物 具 有发 散 , 走窜 的 性 质 ,能 经 皮肤 吸 收 发 挥其 药 理 作用� ,� 使药 物直 达病 所, 药力更 专 且疗效 确切 9 . 祖 国 医 学 对 " 冬 病 夏 治 "防 治 " 老 寒 腿 " 的 认 夏 养 阳, 秋 冬 养阴 , 以从 其 根 ", 意 思是 春 夏 顺其 生
� � 7
1-3 � 炎理 � 想 而有 效 的方 � 法 � .天灸 作 为一 种 古 老的 中 瘀 而发 病 . 素 问 宣 明 五 气 篇 指 出 " 五劳 所 伤 ,
.
使药 物 的 外 治 法 优 于 内 服 效 果
.由于该疗法价
廉方 便 ,易 为 患 者 接受 , 所 以 20 世 纪 70 年 代 以 来
� � 4
� 气 血瘀 滞 . 外 伤 或 劳 损 导致 气 血 失 和 , 经脉 受
阻 ,伤 及 筋 骨 ,或 疾 病缠 绵 不 断 ,久 而 入 络, 气 滞血 久 立 伤 骨 ,久 行 伤筋 " ,久 立 久 行或 外 伤 , 直接 损 伤筋 骨 ,血 瘀 气滞 , 不通 则 痛. 因 此 ,膝 骨 性 关节 炎 肾 虚 是 发病 的 根 本 , 风寒 湿 邪 是诱 因 ,瘀 血阻 络 是发 病 的 关键 因 素 天灸 治 疗" 老 寒腿 "中 医 学理 论 依据 天 灸 疗法 基 本 理 论 天灸 是 针 灸 疗 法 中 "灸
� 畴. 因� 其发 生 与气 候 关 系密 切 ,容 易 在阴 湿 寒冷 的 千金 翼 方 , 该书 载 有 " 用 旱莲 草 椎 碎 ,置 手 掌上 环境 下 复 发 .祖 国 医 学认 为 膝 痹 的发 生 同 肝 肾 亏 虚, 感 受风 寒 湿 邪 和劳 损 有 关 .病 变 机 制 主要 为 一 夫 , 当 两 筋 中 (简 使 穴 ), 以 古 文 钱 压 之 , 系 之 以
福 建 中 医 学 院 学 报 2 010 年 8 月 第 2 0 卷 第 4 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 01 0 20 4 60
研究 生园 地
天灸防治膝骨性关节炎机理探讨及取穴用药特点
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变和 � 肾 气衰 � 退 联系 起 来 . � 识 冬病 夏 治 源于 内 经 四 气调 神 大 论 " 圣人 春 � 风 寒湿 侵 袭. 患者 素
中有 � " 风 寒湿 三 气 杂至 , 合 而为 痹 " 的论 述 ,强 调 了 养 阳, 即 养生 ,养 长 秋 冬 养阴 ,即 养 收, 养 藏. 这种 治 未病 的 思 想便 是 后来 "冬 病 夏治 " 的理 论 依据 . 从阴 阳 的角 度 论 述 根 据阴 阳 学说 , 在一 年 的 气候 变 化 中 "冬 至 "与 " 夏至 " 是 阴阳 转 化 的两 个 转 折点 , 冬 至一 阳 生 ,夏 至 一 阴生 . 老 寒 腿是 冬 . 素 问 至 真要 大 论 " 寒 复内 余 股 胫足 膝
膝骨 性 关 节 炎 (K
,K
A) 是 中
氧 ,骨 关 节 内 压增 高 . 关节 长 期 得 不到 气 血 濡 养 , 筋挛拘急不伸,骨骼退变损伤,因而畸变成 此病.
老年 人 常 见 , 多 发 且 较为 难 治 的 一 种慢 性 进 行 性 骨关 节 病, 俗称 " 老寒 腿 ". 由于 对 骨 关节 炎 的发 病 机制 缺 乏 足 够的 了 解 , 目 前 尚 未 找到 治 疗 骨 关 节 医外 治 法 ,具 有 透 皮给 药 的 优 点, 不 经 消化 系 统 破 坏和 肝 脏 分 解, 而 且由 于 穴 位 给药 , 药 物成 分 通 过 经络 感 传 影 响层 次 的 生理 功 能 , 它 们之 间 可 能 产 生相 互 激 发 和协 调 作 用, 导 致 生理 上 的 放 大效 应 ,