苦木注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察_刘晓春

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中国处方药 第 14 卷 第 5 期
·疗效评价·
苦木注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察
陈慈成 1， 李振荣 2， 刘晓春 3 ＊ （1 赣州市赣江社区卫生服务中心， 江西赣州 341000； 2 江西中医药大学科技学院， 江西南昌 330004； 3 赣南医学院第三附属医院， 江西赣州 341000）
表 2： 低血钙组在生理钙透析液应用前后患者钙、 磷等生化指标比较 （n ＝ 76）
项目 血钙 （mmol/L） 血磷 （mmol/L） 甲状旁腺素 （pg/mL） 碱性磷酸酶 （U/L） 白蛋白 （g/L）
a 注： 与治疗前比较， P ＜ 0.05
0月 1.79±0.26 2.28±0.75 405.20±231.75 103.94±58.52 35.53±5.34
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的管理、 监督和健康教育， 严格地监测钙磷代谢及 iPTH 水平变 化， 并及时作出治疗调整， 必要时换用标准钙透析液治疗。 总之， 对于不同血钙水平的终末期肾脏病患者， 选择低钙透 析液进行长期维持性腹膜透析， 并配合口服碳酸钙及活性维生 素 D 制剂， 控制血钙、 磷、 甲状旁腺激素水平达标， 可有效改善 患者钙磷代谢紊乱， 防治继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病 的发生。 参考文献
3 个月 1.97±0.28a 1.81±0.40a 257.48±138.93 105.76±56.43月 2.02±0.26a 1.73±0.42a 279.43±165.17 106.35±60.43 34.66±4.11
a
12 个月 2.02±0.34a 1.78±0.57a 271.35±124.22a 99.48±43.84 34.04±6.04
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小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病、 多发病， 临床以畏 寒、 发热、 头痛、 鼻塞、 流涕、 打喷嚏、 咳嗽为主要症状， 一年四 季均可发病， 可由各种病毒和细菌引起， 但 90% 以上为病毒感
＊通信作者： 刘晓春， E-mail： gzlxch@
染， 主要有鼻病毒、 呼吸道合胞病毒、 流感病毒、 副流感病毒、 腺 [1] 病毒、 冠状病毒等 。 苦木注射液是苦木干燥茎经加工制成的 注射液， 具有清热、 解毒、 消炎的功效 [2]。 为了解苦木注射液治 疗小儿急性上呼吸道感染的疗效和安全性， 笔者于 2015 年 5 月～ 2016 年 2 月按照Ⅳ期临床药物试验要求， 对应用苦木注射 液治疗的 139 例急性上呼吸道感染患儿进行了疗效和安全性观
表 1： 正常血钙组在生理钙透析液应用前后患者钙、 磷等生化指标比较 （n ＝ 56）
项目 血钙 （mmol/L） 血磷 （mmol/L） 甲状旁腺素 （pg/mL） 碱性磷酸酶 （U/L） 白蛋白 （g/L）
a 注： 与治疗前比较， P ＜ 0.05
0月 2.24±0.08 1.94±0.55 188.76±120.11 68.64±31.08 31.09±6.28g/L，
Journal of China Prescription Drug Vol.14 No.5
·疗效评价·
枢发育未成熟； 小儿感染后极易出现高热及高热惊厥， 甚至引起 肺炎及支气管肺炎等疾病。 本次研究中所采用的苦木注射液是精选生长 10 年以上的 苦木、 剥皮提取其中药效最高的原药材加工制成的注射液， 为 第 20 册收 《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》 载的品种， 具有清热、 解毒、 消炎的功效， 用于感冒、 上呼吸道感 染、 急性扁桃体炎、 肠炎、 细菌性痢疾等 [2]。 现代研究已从其中 分离出铁屎米酮类生物碱、 咔巴啉类生物碱和苦味素类化合物 等多类化学成分。其中， 苦木总碱具有明显抗菌消炎作用 [6]， 单 体生物碱 Quassidines E-G 对一氧化氮、 肿瘤坏死因子 -α （1-3） 和白介素 -6 具有潜在抑制活性作用 [7]， 可能通过下调一氧化氮 合酶 表达及活性而发挥抗炎作用 [8]； 4- 甲氧基 -5- 羟 （iNOS） 基铁屎米酮、 4， 5- 二甲氧基铁屎米酮、 3- 甲基铁屎米 -2， 6- 二 [9] 酮体外对磷酸二酯酶具有抑制作用 ， 而溶于硫酸的碱性部分 对 cAMP 磷酸酶的抑制活性明显增强， 后续的对比研究发现 β咔巴啉类生物碱在有甲酰基取代时抑制 cAMP 磷酸酶的活性较 强 [10]， 即甲氧基是铁屎米酮类 cAMP 类磷酸酶抑制剂的必需基 团。苦木生物碱抑制 cAMP 磷酸酶这一生物活性可能是其高抗 炎活性的重要原因。 本研究观察表明， 苦木注射液治疗小儿急性上呼吸道感染， 能较快地改善患儿发热症状， 显著改善患儿的咽部充血体征， 大 部分患儿在治疗 3 d 内临床症状改善明显， 总有效率达 97.8%， 无明显不良反应发生， 说明该药治疗小儿急性上呼吸道感染疗 效确切， 安全性高。 参考文献
3 个月 2.22±0.25 1.79±0.54a 282.36±163.37 86.79±48.10 33.14±5.21g/L，
a
6 个月 2.15±0.21a 1.79±0.54a 340.39±139.78 82.70±47.28 33.99±5.12g/L，
a
12 个月 2.15±0.24 1.79±0.60a 270.06±249.74a 84.67±34.51 33.11±6.63
【摘要】 目的 探讨苦木注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法 选取 2015 年 5 月～ 2016 年 2 月应用苦木注射液肌内注射 治疗小儿急性上呼吸道感染患儿 139 例， 疗程 3 d， 观察治疗前后发热、 鼻塞及流涕、 咳嗽、 咽部充血等症状及体征变化。结果 139 例患儿治愈 95 例 显效 27 例 有效 14 例 无效 3 例 即总有效率 97.8%， 且用药过程中无明显不良反应发生。结论 苦木注射液治 （68.3%） ， （19.4%） ， （10.1%） ， （2.2%） ， 疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切， 安全性高。 【关键词】 小儿急性上呼吸道感染； 苦木注射液； 安全性
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