注射用头孢曲松用药风险提示
头孢曲松钠的不良反应有没有？
头孢曲松钠的不良反应有没有？头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，被广泛应用于临床治疗中。
但是，任何药物都可能存在一些不良反应。
在本文中，我们将详细介绍头孢曲松钠的不良反应。
在使用头孢曲松钠时，一些轻微的不良反应可能会出现，这些反应通常是暂时的，并且不需要特殊的治疗。
这些轻微不良反应包括胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔干燥、食欲减退、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、皮疹等。
在大多数情况下，这些不良反应是自限性的，即在停药后会自行消失。
然而，头孢曲松钠也可能引起一些严重的不良反应。
下面是一些可能出现的严重不良反应。
1.过敏反应：头孢曲松钠可能引发与其他β-内酰胺类抗生素相似的过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
在少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如过敏性休克或无生命危险的皮疹。
如果患者出现这些过敏反应，应立即停药并就医治疗。
2.肝功能异常：头孢曲松钠使用后，也可能导致肝功能异常，如肝酶升高、黄疸、肝炎等。
这些反应通常在停药后恢复正常，但在少数情况下，可能会进展为严重的肝损害。
因此，在使用头孢曲松钠期间，应定期监测肝功能，并尽早识别和处理可能的肝功能异常。
3.胆道炎：罕见的不良反应是胆道炎，通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸和上腹部压痛。
如果患者出现这些症状，应立即就医进行评估并考虑调整治疗方案。
4.肾功能异常：头孢曲松钠也可能引发肾功能异常，如血尿素氮和肌酐水平升高等。
这种情况通常发生在长期或高剂量使用的患者中，特别是有基础肾功能障碍的患者。
因此，在使用头孢曲松钠时，应密切监测肾功能，并确保足够的水分摄入。
除了上述不良反应外，头孢曲松钠还可能引起其他一些不常见的不良反应，包括血小板减少、贫血、过敏性伪血小板减少性紫癜、中性粒细胞减少等。
此外，通过注射头孢曲松钠时，还可能引起注射部位的疼痛、炎症和静脉炎。
总之，虽然头孢曲松钠是一种有效的抗生素药物，在临床上得到广泛应用，但它也可能引发一些不良反应。
头孢曲松副作用
头孢曲松副作用头孢曲松是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗细菌感染。
虽然头孢曲松在治疗感染方面有很好的疗效，但它也具有一些副作用。
下面将介绍一些常见的头孢曲松副作用。
1.胃肠道不适：头孢曲松常会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
这些不适可能会在服药后不久出现，但通常是暂时的，并且自行消失。
如果胃肠道不适持续时间较长或症状严重，应及时就医。
2.过敏反应：头孢曲松可能引起过敏反应，从轻度皮疹到严重的过敏性休克。
过敏反应的发生率相对较低，尤其是严重的过敏反应。
然而，对于已知对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，应避免使用头孢曲松。
3.血小板减少：头孢曲松有时会导致血小板数减少，称为血小板减少性紫癜。
这可能导致易出血和瘀点出现。
如果患者在服用头孢曲松后出现持续的出血或瘀斑，应尽快就医。
4.肝功能异常：头孢曲松可能导致肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。
对于肝功能受损的患者，应特别小心使用头孢曲松，并根据医生的建议进行剂量调整。
5.神经系统反应：头孢曲松可引起一些神经系统反应，如头痛、头晕、昏迷等。
这些反应通常是暂时的，但个别患者可能会经历严重的神经系统反应。
如果患者在使用头孢曲松时出现任何神经系统反应，应立即就医。
需要注意的是，以上列出的副作用只是头孢曲松可能存在的一部分副作用，而且不是每个人在使用头孢曲松时都会发生这些副作用。
此外，在使用头孢曲松之前，患者应告知医生有关个人的药物过敏史和现有健康状况，以避免潜在的风险。
总而言之，虽然头孢曲松是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用。
在使用头孢曲松时，患者应密切关注潜在的副作用，并及时就医咨询医生。
此外，患者在使用头孢曲松之前应咨询医生，了解自己是否适合使用该抗生素，以确保安全和有效的治疗。
临床注射用头孢曲松钠和丹香冠心注射液适应症、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项
临床注射用头孢曲松钠和丹香冠心注射液药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项注射用头孢曲松钠适应症用于敏感细菌所致的感染。
药物单剂可治疗单纯性淋病。
用法用量成人常用量。
肌内注射或静脉滴注，每24小时1-2g或每12 小时0.5-1g。
小儿剂量。
静脉滴注，按体重一日20-80mg/kg。
治疗淋病剂量为单剂肌内注射0.25g。
不良反应静脉炎，皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、血清病，头痛、头晕，腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。
禁忌对头孢过敏者禁用。
注意事项：1、给药前需做过敏试验。
2、交叉过敏反应。
3、有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜使用药物。
4、有胃肠道疾病者应慎用。
5、严重肝肾损害或肝硬化患者应调整剂量。
6、药物不能加入含钙的溶液中使用。
用药过量对症治疗。
丹香冠心注射液适应症活血化瘀，理气止痛，用于冠心病心绞痛、心肌梗死属淤血闭阻证。
用法用量肌内注射。
一次2-4ml，一日1-2次；静脉注射。
一次4ml,用50%葡萄糖注射液20ml稀释后应用，一日1次；静脉滴注。
一次10-16ml，用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后应用，一日1次。
不良反应皮疹、皮肤红肿、瘙痒、恶心、呕吐、寒战、发热、头晕、头痛、腹痛、腹泻、心悸等，可引起严重过敏反应，表现为过敏性休克、呼吸困难、喉水肿等。
偶见局部静脉炎。
禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用；对药物过敏者禁用。
注意事项1、不得与其他药物混合注射使用。
2、药物出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不能使用。
3、月经期妇女及有出血倾向者慎用。
4、过敏体质者慎用。
5、特殊人群用药加强临床监护。
6、药物无用氯化钠溶液稀释的研究资料。
头孢曲松钠等五药品被提醒慎用等
头孢曲松钠等五药品被提醒慎用等作者：来源：《中国社区医师》2008年第14期头孢曲松钠等五药品被提醒慎用健康报讯国家食品药品监督管理局在7月8日举行的例行新闻发布会上，通报了头孢曲松钠、重组人红细胞生成素、吗替麦考酚酯、抗癫痫药、抗抑郁药的安全信息，提醒医务人员和患者要注意合理使用这5种药品。
2007年下半年以来，国家药品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行了全面评价，结果显示：头孢曲松钠在合理使用情况下，利益明显大于风险。
但由于不合理用药现象广泛存在，使得用药风险明显扩大，不良事件数量明显增多。
头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
盐酸麻黄碱滴鼻液转为处方药本刊讯(记者高瞻)国家食品药品监督管理局近日下发通知，根据《反兴奋剂条例》和《关于开展处方药与非处方药转换评价工作的通知》的要求，决定将盐酸麻黄碱滴鼻液由非处方药转换为处方药。
盐酸麻黄碱滴鼻液于2001年被遴选为非处方药。
通知要求，此前已按非处方药上市的盐酸麻黄碱滴鼻液按处方药管理，在有效期内凭处方销售使用。
2008年7月31日后，盐酸麻黄碱滴鼻液标签和说明书应按处方药要求出厂。
医疗机构准入关口开始收紧健康报讯《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》近日印发。
《规定》将从行业入口上控制当前医疗机构数量过多、过滥的现象。
《规定》明确，没有对医疗机构设置进行规划的，卫生行政部门不得批准设置医疗机构。
新审批设置的医疗机构必须符合规划，否则不得批准。
地方卫生行政部门不得擅自批准设置卫生部未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构。
《规定》还要求严格核定医疗机构诊疗科目，禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大的医疗服务项目，专科医院原则上只能核准与其所属专业相关的诊疗科目专业。
滨州农村试建社区卫生服务中心健康报讯日前，滨州市开始推行家庭保健医生式服务模式。
该模式主要是通过在村庄建立社区卫生服务中心(站)的方式推行。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠注意事项头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，其主要作用是抑制细菌的生长和繁殖。
在使用头孢曲松钠时，需要注意以下事项：1. 遵医嘱使用：使用头孢曲松钠前，必须遵循医生的嘱托，按照医生的指导进行使用。
在用药期间如果有任何疑问或者不适，应及时咨询医生。
2. 不得超量使用：头孢曲松钠的剂量和频率一般由医生根据患者的具体情况来确定，患者不得随意增加或减少药量，更不得自行停药。
3. 注意过敏反应：头孢曲松钠属于青霉素类抗生素，对青霉素过敏的患者应避免使用。
在使用过程中若出现过敏反应（如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等），应立即停药并就医处理。
4. 了解药物相互作用：头孢曲松钠与一些药物可能会产生相互作用，如普萘洛尔、苯妥英钠等，应遵医嘱并告知医生正在使用的其他药物。
5. 肝肾功能监测：头孢曲松钠主要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，患者在使用过程中需定期进行肝肾功能检查，以及监测血小板、白细胞等指标。
6. 彻底治疗：在使用头孢曲松钠治疗感染时，患者应坚持按照课程完成全程治疗，不得随意中断，即使症状已经缓解，也不能擅自停药，否则可能导致感染复发。
7. 慎用儿童、孕妇和哺乳期妇女：儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用头孢曲松钠前，必须在医生的指导下使用。
儿童的剂量需要按照年龄和体重进行调整，孕妇和哺乳期妇女需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。
8. 儿童和老年患者用药注意事项：儿童和老年患者的肝肾功能较差，因此在用药时应特别注意剂量的选择和监测患者的反应。
9. 注意药物保质期：头孢曲松钠需避光、密封保存，注意药物的保质期限。
10. 注意不良反应：头孢曲松钠在使用过程中可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等，若出现严重不良反应应立即就医。
总之，使用头孢曲松钠时，患者需遵守医生的指导，注意过敏反应、药物相互作用、肝肾功能监测等事项，必要时及时就医。
同时，在治疗过程中需加强对药物的了解，掌握正确的使用方法和注意事项，以确保药物的安全和疗效。
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项，并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项：1.过敏史：对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、哮喘等），应立即停止使用。
2.肝功能：头孢曲松钠主要由肝脏代谢，因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中，应定期监测肝功能指标，一旦出现异常，需及时调整治疗方案。
3.肾功能：头孢曲松钠主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象（如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高），应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者：头孢曲松钠可能导致血糖水平升高，因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标，并及时调整降糖治疗。
5.儿童：因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育，患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女：在怀孕和哺乳期期间，头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限：头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用，不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除，应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项：1.儿童：头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是，儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药，应回避使用注射剂，避免不必要的伤害。
2.老年人：由于老年人肝、肾功能可能有所下降，用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理，避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女：头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重，应由医生来评估和决定是否使用。
头曲的不良反应及注意事项
头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
2、迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院 10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
3、速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g 加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性溶血1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
警惕!头孢曲松钠的8种死法
警惕！头孢曲松钠的8种死法近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
1、过敏性休克速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
2、急性溶血急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
全力抢救，终因病情进一步恶化死亡。
死因：呼吸循环衰竭。
死亡诊断：头孢曲松钠致急性溶血。
严重溶血反应并发急性肾衰致死患者第一天使用头孢曲松钠时出现头晕恶心、出冷汗、面色苍白症状，第二天续用引起严重溶血反应，病情进展快，溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔堵塞, 最终合并急性肾功能衰竭, 次日中午死亡。
3、神经系统损害小儿惊厥患儿，1岁，因间断发热20余天，先后3次输入不同批号、不同厂家、不同剂量的头孢曲松钠静脉滴注，均出现惊厥症状，对症治疗后缓解。
头孢曲松钠致严重过敏反应1例
龙源期刊网
头孢曲松钠致严重过敏反应1例
作者：陈晴张洪峰
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第12期
【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0494-01
患者，女，32岁，患感冒，头痛，流鼻涕，咽部肿痛，来我院就诊。
入院体检：
T38.5℃，BP120/85mmHg，HR86次/min。
诊断为上呼吸道感染。
患者无青霉素过敏史，用头饱曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约10min后病人出现脸色苍白、呼吸急促、口唇发紫、全身抽搐、神志不清。
立即停止滴注，给予吸氧，同时肌注0.1%肾上腺素0.5ml。
静滴5%葡萄糖注射液250ml，地塞米松10mg，维生素C注射液2g。
约10min后，症状逐渐缓解。
患者面色转红，四肢转暖，约1h后各症状消失，2d后痊愈出院。
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
一、药品名称
头孢曲松钠
二、成分
每片含头孢曲松钠X毫克
三、适应症
头孢曲松钠具有抗菌作用，可用于以下疾病的治疗：
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 尿路感染
- 皮肤和软组织感染
四、用法和用量
- 成人：口服，一次X毫克，每日X次，连续使用X天。
- 儿童：年龄X岁以下，用量根据体重来确定。
五、禁忌症
以下情况患者禁用头孢曲松钠：
- 对头孢曲松钠或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
- 对青霉素类药物过敏的患者。
六、不良反应
使用头孢曲松钠可能会出现以下不良反应：
- 肠道菌群失调
- 腹泻
- 皮疹
- 过敏反应
七、注意事项
在使用头孢曲松钠之前，应注意以下事项：
- 对头孢曲松钠或其他药物过敏的患者慎用。
- 严重肝肾功能不全的患者慎用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用。
八、药物相互作用
头孢曲松钠与以下药物可能发生相互作用：
- 抗凝药物
- 抗癫痫药物
- 利尿药
九、药理作用
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。
十、贮藏
头孢曲松钠应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直接照射。
十一、生产厂家
本药品由XX公司生产。
十二、批准文号
国药准字X号
十三、有效期
XX年月日至 XX年月日
十四、参考资料
1. 头孢曲松钠药物说明书
2. 头孢曲松钠相关文献。
头孢曲松钠的注意事项
头孢曲松钠的注意事项1、本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2、为避免在肺或肾中沉淀头孢曲松-钙盐，造成致命危害，应避免本品静脉给药与含钙的药品（包括胃肠外营养液）静脉给药同时进行。
如前后使用，之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48小时以上的时间间隔。
3、交叉过敏反应，对一种头孢菌素过敏者，对其他头孢菌素也可能过敏。
在青霉素过敏患者中少数患者应用头孢菌素可发生交叉过敏，故有青霉素过敏性休克史者避免使用本品。
4、有过敏史，尤其是有药物过敏史者，使用本品发生急性过敏反应的风险增加。
5、有胆汁淤积和胆汁沉积危险因素（疾病严重、全胃肠外营养）者使用本品，继发于胆道阻塞的胰腺炎发生的风险增加。
6、胃肠道疾病史，尤其是结肠炎史者，慎用本品。
7、已有致溶血性贫血的报道，并有病例致死。
一旦出现溶血性贫血应立即停药。
8、维生素K合成损害或维生素K储存低的患者使用本品，凝血酶原时间改变的风险增加。
9、营养不良者使用本品，因本身维生素K储存低，凝血酶原时间改变的风险增加。
10、除老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害的患者外，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
11、慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。
有严重肾病的肝功能不全者，药物中毒的风险增加，故有严重肝、肾损害或肝硬化患者应调整剂量。
12、肾功能衰竭患者，药物中毒的风险增加。
肾功能不全患者肌酐清除率大于5ml/min，每日应用本品剂量少于2g时，不需做剂量调整。
血液透析清除头孢曲松的量不多，透析后无需增补剂量。
13、长期使用本品，可导致二重感染。
14、胆囊中的头孢曲松-钙盐沉淀有可能因超声异常被误诊为胆囊结石。
15、对诊断的干扰，应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和肌酐值可能暂时性升高；血清胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
头孢曲松致急性肾衰竭机制、注射用头孢菌素类药物不良反应及要点总结
头孢曲松致急性肾衰竭机制、注射用头孢菌素类药物不良反应及要点总结头孢曲松致急性肾衰竭机制头孢曲松引起急性肾衰竭的机制可能有以下三方面：1.头孢曲松进入人体后，50%~60% 以原形从肾脏排泄，其余从胆道排泄。
由于胆囊对胆汁以及肾脏对尿液的浓缩作用，导致头孢曲松在胆囊与肾脏内的浓度显著升高，形成过饱和溶液。
2.头孢曲松与钙离子结合为不溶性的头孢曲松钙盐在体内沉积形成结石，从而导致堵塞胆管和肾小管。
3.头孢曲松相关结石的形成与用药的剂量和疗程有关，儿童用药剂量>80 mg/（kg·d），成人用药剂量>2g/d，以及连续用药时间＞3d 均是结石形成的危险因素。
其他危险因素还包括肾功能衰竭、高钙血症、禁食、脱水状态、卧床等。
但形成结石这个过程是可逆的，停药后，随着头孢曲松浓度降低，头孢曲松盐又会逐渐溶解，停药一段时间后一般结石会自行消失，故将其称为可逆性结石或假性结石。
若治疗过程中出现头孢曲松结石，应尽早停药，充分水化，解除梗阻，保护肾功能；若保守治疗症状无法缓解，可尝试进行体外碎石；继发出现急性肾衰竭应进行梗阻部位的置管；使用过程中也应叮嘱患者多饮水，合理饮食控制钙摄入量。
注射用头孢菌素类药物不良反应过敏反应过敏反应为头孢菌素最常见的不良反应，部分患者用药后出现皮疹、荨麻疹，严重者出现过敏性休克。
发生机制为头孢菌素类的化学结构中存在和青霉素类相同的β-内酰胺环，存在交叉过敏反应，使用过青霉素类抗菌药物过敏后再使用头孢菌素类，有10%~30% 患者仍然会过敏使用前需仔细询问患者药物过敏史，对于明确既往有青霉素或头孢菌素I 型（速发型）过敏史的患者，如需使用头孢菌素，应选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试；使用出现严重过敏反应，应立即停药，肌注肾上腺素注射液。
造血功能障碍部分头孢菌素类抗菌药物使用后出现凝血功能障碍，常见的有头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林。
临床表现为PT、APTT、TT 时间延长，FIB 降低。
头孢曲松钠注意事项
头孢曲松钠
典型病例：患者
，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗，每天一次。第三天上午患者饮酒后，突然出现呼吸困难，立即给予抢救，症状逐渐减轻。
药物过敏者用药 不合理使用问题四：禁忌症用药（药物过敏者用药）
头孢曲松钠
典型病例：患者，女性，35岁，既往青霉素过敏史。因“输液，15分钟后患者突然心跳停止，继续抢救无效死亡。
专家分析：头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】项中，已明确注明“该品禁用于对头孢菌素过敏的病人。”“使用该品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用该品。对青霉素过敏者可能会对该品产生交叉过敏反应，应慎用。”国家中心病例报告数据库分析显示，存在过敏体质或对头孢曲松钠、青霉素过敏者的用药情况，并导致患者死亡的严重后果。
不合理使用问题七：新生儿高胆红素血症用药
头孢曲松钠
典型病例：患儿，男性，9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠等药治疗，每天一次。第三天上午8∶30，患儿出现发热、呼吸急促，12∶55患儿呼吸停止，抢救无效，于14∶10分宣告临床死亡。
专家分析：头孢曲松钠说明书中明确提示，头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或避免使用该品。但国家中心病例报告数据库资料显示，临床上存在新生儿高胆红素血症使用头孢曲松钠的情况。
超剂量用药 不合理使用问题二：儿童超剂量用药
典型病例：患儿，男性，4岁，体重11kg，因支气管炎给予头孢曲松钠2g。1分钟后，患儿出现流涕、口吐白痰，立即关闭输液，进行抢救，30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析：头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为体重20-80mg/kg。国家中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
头孢曲松钠七种不合理用药
头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者'相关搜索: 曲松, 头孢, 患者, 合理, 危及本帖最后由小毛医生于2010-12-12 14:41 编辑国家药品不良反应监测中心经过半年多的全面系统评价后认为，头孢曲松钠合理使用利益明显大于风险；在药品不良反应或事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险系数加大。
为此，国家食品药品监督管理局日前专门对该药的临床不合理使用提出警示。
问题一超适应症用药典型病例患者，女性，17岁，因胃肠型感冒来院就诊，头孢曲松钠皮试阴性后，给予头孢曲松钠2g，静脉滴注。
用药至30ml时出现胸闷，气促，紫绀，皮肤湿冷，意识模糊，脉搏细速，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，心率112次/分，心音低钝。
立即停用头孢曲松钠，给予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
专家分析头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10％。
问题二儿童超剂量用药典型病例患儿，男性，4岁，因支气管炎给予头孢曲松钠2g、地塞米松2mg加入5％葡萄糖氯化钠250ml中静脉点滴。
1分钟后，患儿出现烦躁、流涕、口吐白痰、口唇发绀，立即关闭输液，采取急救措施。
30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为20~80mg/kg （体重）。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
问题三配伍禁忌用药典型病例患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml 中混合静脉滴注。
约20分钟后患者突感呼吸困难，心慌，胸闷，继而心跳停止，抢救无效死亡。
注射用头孢曲松钠说明书-lmh
合理使用
1、注射用头孢曲松钠配伍禁忌较多，应单独使用。 2、用药期间避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。 3、孕妇和哺乳期妇女用药:确实必要时才用。(FDA分级B级) 4、儿童用药:新生儿、婴儿及12岁以下按体重给药。 5、老年人用药:除虚弱、营养不良、重度肾功能损害， 剂量无需变更。 6、肝肾功能不全患者用药: 肝功受损，肾功正常，无需调量;肾功受损，肝功正常，无需调量; 严重肾功衰竭(Ccr<10ml/min)，每日剂量不超过2g。
升中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肌肉内注射1克以上剂量。 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
联合用药:
在试验条件下，注射用头孢曲松钠与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然不总 能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用 药。由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。
成年脑膜炎病人每公斤体重使用头孢曲松50毫克，于2~24小时内脑脊液中的浓度可高于最常见 的脑膜炎致病菌最低抑菌浓度的数倍。
头孢曲松能透过胎盘，在乳汁中也有少量分泌。
清除
血浆总清除率为10~22毫克/分钟。肾脏清除率为5~12毫升分钟。 50~60%的头孢曲松以原形分泌在尿液中，而40~50%以原形分泌于胆汁中，成人的清除半衰期 约为8小时。
穿透于特殊组织
头孢曲松能透过新生儿\婴儿及儿童感染的脑膜。新生儿与婴儿每公斤体重分别静脉注射罗氏芬 50~100毫克，24小时后脑脊液中头孢曲松的浓度大于1.4毫克/升，静脉注射4小时后脑脊液浓 度达峰值，平均18毫克/升，细菌性脑膜炎时脑脊液平均弥散度占血浓度的17%而无菌性脑膜炎 时仅占4%。
注射用头孢曲松钠说明书
相似事件分析 药物警戒
相似事件分析药物警戒药物警戒涵盖了药品从研发到使用的全周期、全过程，最终目的是提高临床合理用药水平、保障公众安全用药,改善患者和公众健康状况。
案例1 注射用头孢曲松钠超剂量使用【监测数据】2005年1月1日—2018年12月31日，国家药品不良反应监测系统收到贵州省上报注射用头孢曲松钠“药品不良反应/事件报告表”共18 024份，其中严重报告692份（含新的严重报告53份），一般报告17 332份（含新的一般报告1 463份）。
报告中累及器官系统排名前3位的是皮肤及其附件损害（18 510例次，占55.58%），胃肠损害（4 732例次，占14.21%）和全身性损害（2 851例次，占8.56%）。
分析注射用头孢曲松钠的报告表发现存在超剂量使用情况，共计139份，占报告总数的0.77%。
说明书规定成人注射用头孢曲松钠每日总剂量不能超过4g。
【典型案例】患者，女，24岁，因“咳嗽、发热3天”入院治疗。
查体：体温38℃，咽部充血，心肺无异常。
血常规、尿常规和大便常规无异常，诊断为上呼吸道感染。
遵医嘱于2011年7月31日给予注射用头孢曲松钠7.5g+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，30滴/min。
静脉滴注10分钟后，患者出现面色潮红，呼吸困难。
立即停药，去枕平卧，吸氧，给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射，马来酸氯苯那敏注射液10mg肌内注射，20分钟后患者症状缓解。
PART01【药师点评】注射用头孢曲松钠为半合成第三代头孢菌素类抗生素，其药理机制主要是抑制细菌细胞壁合成，使细菌溶解死亡，起到杀菌效果，属于繁殖期杀菌剂。
临床用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防，单剂可治疗单纯性淋病。
注射用头孢曲松钠为β-内酰胺类抗菌药物，其最常见的不良反应是过敏反应，致敏原主要源于高分子杂质、内源性聚合物，它们可聚合成多价半抗原或与蛋白多肽、多糖等大分子载体共价结合成全抗原，抗原与抗体（主要为IgE）相互作用，使靶细胞释放组胺等活性物质，从而引起毛细血管通透性增加、支气管平滑肌收缩及微循环障碍，出现相应过敏反应症状。
注射用头孢曲松钠说明书
注射用头孢曲松钠以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：慎用哺乳：慎用儿童：有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
注射用头孢曲松钠说明书【说明书修订日期】核准日期：2006年11月26日修改日期：2007年03月13日2007年11月09日2009年11月16日2011年09月01日2013年01月22日2013年11月07日【警告】警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】罗氏芬【注册商标】Rocephin【英文名称】CeftriaxoneSodium for Injection【汉语拼音】ZhusheyongToubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
辅料名称：本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对本品敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症；脑膜炎；播散性莱姆病(早、晚期)；腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)；骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染；免疫机制低下病人之感染；肾脏及泌尿道感染；呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染；生殖系统感染，包括淋病；术前预防感染。
【规格】按C18H18N8O7S3计算:1.0g 0.5g 0.25g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童：本品的通常剂量是1～2克，每日一次(每24小时)。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20～50毫克/千克，不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
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河北省药品监测评价中心发布注射用头孢曲松钠用药风险提示
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，具广谱抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效，临床应用十分广泛，但其使用安全性问题也很突出。
2013年国家药品不良反应监测年度报告显示，头孢曲松钠不良反应报告较多，严重报告数量更是排名第一，不良反应主要表现有皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等，严重可致过敏性休克，甚至危及生命。
2007年国家药品不良反应信息通报（第14期）曾通报过警惕头孢曲松钠的严重过敏反应。
鉴于注射用头孢曲松钠临床使用安全风险较大，提示如下：
1. 使用前须认真阅读说明书，遵循世界卫生组织推荐的临床用药原则和卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》，合理选用抗生素，避免过量及滥用。
2. 头孢曲松钠在溶液中稳定性差且易受pH影响，在酸或碱性溶液中会加速分解，严禁与偏酸性或碱性药物配伍使用，并尽可能缩短药物配液后搁置的时间，现用现配。
3. 警惕“双硫仑样反应”。
头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。
故用药期间及停药后1周内应避免饮酒（包括酒精性饮料，以及含酒精的食物、药物等）。
4. 避免与含钙制剂配伍。
头孢曲松钠与含钙剂或含钙溶液合用会产生白色乳状不溶性沉淀，并可能导致致死性结局的不良事件，因此不能加入哈特曼和林格等任何含钙的溶液中使用。
5. 临床推荐单独使用头孢类药物。
头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用。
若必须合用时，建议在两药之间少量输注其他的液体冲洗，或者尽量延长两药的给药间隔。
6. 经长期监测发现，头孢曲松钠皮试符合率较低，经皮试阴性后仍有一些发生严重过敏性反应的病例。
使用该药应具备必要的抢救条件，并配备相应急救药品，使用过程中加强监护，密切观察患者的反应，尤其是首次使用的患者，发现问题立即停药并作相应处理。