关节活动度评定
关节活动度的评定
关节活动范围评定的主要目的
发现关节活动范围障碍的程度 根据整体的临床表现，大致分析可能的原因 为选择治疗方法提供参考 作为治疗效果的评定手段
测量工具
最常用的通用量角器
测量方法
方法
患者处于合适并且舒适的体位
量角器的轴心对准关节轴
固定臂与构成关节的近端骨轴线平行 移动臂与构成关节的远端骨轴线平行
髋关节 膝关节 踝关节
具体测量1(肩关节)
肩屈曲
肩后伸
肩关节外展内收
肩关节内外旋
髋关节屈曲
髋关节伸展
髋关节外展和内收
髋关节内旋和外旋
测量结果的记录
• 关节的名称与左右 • 关节僵硬、强直或挛缩的位置 • 主动ROM和被动ROM • 测量时的体位
关节活动范围测量的注意事项
• 采取正确的测试姿势体位，防止邻近关 节的替代动作。
• 固定好量角器，其轴心应对准关节中心 • 避免在按摩、运动以及其他康复治疗后
立即进行检查 • 同一病人应由专人测量，每次测量取相
同位置，两侧对比 • 注意相邻关节的相互影响和相互代偿。
适应证与禁忌证
适应症
当关节水肿、疼痛， 肌肉痉挛、短缩， 关节囊及周围组织 的炎症及粘连、皮 肤瘢痕等发生时， 影响了关节的运动 功能。
禁忌证
.关肌肉手 术后。
.骨化性肌炎
具体实践测量
上肢
下肢
肩肩关关节节 肘肘关关节节 腕关节
关节活动度评定
前言
• 关节活动度的评定是康复评定中的一项 重要内容
• 熟练掌握全身各关节的活动度是评定患 者、制定康复治疗方案、进行康复治疗 最基本的内容之一。
• 关节活动度的定义
• 关节活动度（ROM）:指一个关节从起 始端至终末端的正常运动范围。可分为 主动关节活动度（AROM）和被动关节 活动度（PROM）。
关节活动度
关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。
关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。
其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等。
关节活动度（ROM）的评定具体内容ROM评定的工具与规则ROM的测量一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等第三节ROM的测量方法一、脊柱（一）颈椎ROM1、颈前屈0 ° -- 45°2、颈后伸0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上3、颈侧屈0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 ° -- 45°体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢ROM（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。
膝关节活动度测量方法
膝关节活动度测量方法膝关节是人体中最大的关节之一，它承担着人体站立、行走、跑步等活动的重要功能。
膝关节活动度的测量对于评估膝关节功能、康复治疗以及运动员的训练都具有重要意义。
本文将介绍几种常用的膝关节活动度测量方法，希望能对相关领域的人士有所帮助。
1. 伸展度测量。
膝关节的伸展度是指膝关节能够伸直的程度，通常用来评估膝关节的屈伸功能。
常见的测量方法包括直接使用度量尺或者采用康复测量仪器进行测量。
在进行测量时，被测者应坐在平整的桌子上，保持膝关节伸直，然后测量膝关节与桌面的垂直距离，即可得到膝关节的伸展度。
2. 弯曲度测量。
膝关节的弯曲度是指膝关节能够弯曲的程度，通常用来评估膝关节的屈曲功能。
常见的测量方法包括直接使用度量尺或者采用康复测量仪器进行测量。
在进行测量时，被测者应坐在平整的桌子上，保持大腿与桌面垂直，小腿与大腿平行，然后测量膝关节与小腿的夹角，即可得到膝关节的弯曲度。
3. 旋转度测量。
膝关节的旋转度是指膝关节能够旋转的程度，通常用来评估膝关节的稳定性。
常见的测量方法包括采用康复测量仪器进行测量。
在进行测量时，被测者应坐在平整的桌子上，保持大腿与桌面垂直，小腿与大腿平行，然后测量膝关节的内外旋转角度，即可得到膝关节的旋转度。
4. 前后滑动度测量。
膝关节的前后滑动度是指膝关节能够前后滑动的程度，通常用来评估膝关节的稳定性。
常见的测量方法包括采用康复测量仪器进行测量。
在进行测量时，被测者应坐在平整的桌子上，保持大腿与桌面垂直，小腿与大腿平行，然后测量膝关节的前后滑动距离，即可得到膝关节的前后滑动度。
总结：膝关节活动度的测量对于评估膝关节功能、康复治疗以及运动员的训练都具有重要意义。
通过本文介绍的几种常用的膝关节活动度测量方法，我们可以更全面地了解膝关节的功能状态，为相关领域的工作提供更准确的数据支持。
希望本文的内容能够对读者有所帮助。
关节活动度的评定
4．测量AROM 主动运动过程中如出现ROM受限，治 疗师继续被动运动该关节如果被动运动时较容易达到该 关节正常运动范围终点．提示(tíshì)AROM受限。测量AROM并 记录除了观察和测量主动运动范围．还要注意观察：
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5.测量PROM 在运动终末时要体会运动终末感 的性质：如被动运动不能达到该关节正常运动范围 的终点．提示PROM受限。测量PROM受限程度并记录。
(四)髋关节内收
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第五十一页，共六十五页。
(五)髋关节内旋、外旋
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(六)膝关节屈曲、伸展
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第五十六页，共六十五页。
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关节活动度测量后应采用规范(guīfàn)表格进行记录，并对结 果进行分析，从而对关节功能做出评定。
因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一步 进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。
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三、影响(yǐngxiǎng)关节活动度的因素
(一)生理(shēnglǐ)因素
弧度差越大，则关节活 动度越大。反之，则关节活动度越小。
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例如(lìrú)：
肱尺关节由肱骨滑车与尺骨 滑车切迹构成。肱骨滑车的弧度 为320°， 尺骨半月(bàn yuè)切迹弧 度为180 °
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内容(nèiróng)总结
康复评定学。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。造成关节活动(huó dòng)度异常的原因很 多，概括起来可以分为关节内和关节外的异常。测量旋转度时则选正常旋转范。⑤软组织损伤如肌腱
各关节活动度参考表伤残鉴定
各关节活动度参考表伤残鉴定
《各关节活动度参考表在伤残鉴定中的应用》
在伤残鉴定中，医学专家需要对被鉴定人的各关节活动度进行精准的评估。
关节活动度参考表是评估关节功能的重要工具，通过对比被鉴定人的关节活动度与正常人群的标准数值，可以客观地评定其伤残程度。
关节活动度参考表通常包括对上肢和下肢各关节的活动范围和角度的测量值。
通过对这些数值的比较，医学专家可以确定受伤者在特定关节的活动度是否受限，以及受限程度是否达到了伤残鉴定的标准。
在伤残鉴定中，各关节活动度参考表的应用十分广泛。
比如，对于因外伤导致骨折或关节脱位的患者，医学专家可以通过对比受伤部位的活动度与正常范围，来确定其伤残程度。
对于因关节疾病或先天畸形导致关节功能障碍的患者，也可以通过关节活动度参考表来评估其伤残程度。
除了在伤残鉴定中的应用，关节活动度参考表也对康复治疗和手术治疗具有重要意义。
康复医师可以根据患者的关节活动度情况，制定相应的康复训练方案，帮助患者恢复正常的关节功能。
而外科医生在进行手术治疗时，也可以通过参考关节活动度表，确定手术目标和术后康复计划。
总的来说，各关节活动度参考表在伤残鉴定中的应用十分重要，可以帮助医学专家客观地评估被鉴定人的伤残程度。
同时，它也对康复治疗和手术治疗有着重要的指导作用，对于促进患者康复具有积极的意义。
康复功能评定 第十章 关节活动度评定
第二节 主要关节活动度评定方法
（4）脊柱旋转（0°～45°） 体位：仰卧或直立位。 关节角度尺摆放： 固定臂：双侧髂嵴上缘连线的平行线。 移动臂：双侧肩峰连线的平行线。 轴心：头顶部中点。
肩关节
髋关节
肘关节 膝关节
腕关节
踝关节
肩关节
肩屈伸
肩外展
肩内旋外旋
肘关节
肘屈伸 前臂旋前旋后
腕关节
腕掌屈背伸 腕桡偏尺偏
（4）触诊骨骼和软组织，注意畸形或异常，确定测量关节的骨性标志。
第二节 主要关节活动度评定方法
（5）借助于被测者的体位、体重以及测量者所施加的外力稳定 测量关节的近端关节。 （6）被动活动该关节以了解可能的活动范围和有无抵抗感。 （7）使关节处于起始位。 （8）量角器的轴心对准关节轴，固定臂与构成关节近端骨平行， 活动臂与构成关节的远端骨平行，避免采用使角度针偏离角度计 的运动方向。
第二节 主要关节活动度评定方法
（4）测量AROM时应考虑病人不愿意移动、无法听从指令、关 节灵活性受限、肌肉无力、疼痛等因素的影响。 （5）数据分析。 （6）注意代偿。
第二节 主要关节活动度评定方法
二、主要关节活动度评定方法
（一）脊柱
1. 颈椎关节活动度
（1）颈前屈（0°～45°） 体位：端坐或直立位。 关节角度尺摆放： 固定臂：与地面垂直。 移动臂：外耳道与鼻尖的连线。 轴心：两臂连线终点。
第一节 概述
二、禁忌症和影响因素 （一）禁忌症
1. 关节运动会造成进一步伤害，或者在刚刚受伤或手术后中 断愈合过程。
2. 怀疑半脱位，脱位或骨折。 3. 怀疑发生骨质疏松或异位骨化时，需要经专科医师确定可 以进行评估。
第一节 概述
关节活动度的评定
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(四)肩关节内旋、外旋
患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关 节屈曲90°，前臂旋前。评定者将角度尺中心置 于尺骨鹰嘴，固定臂与躯干面相垂真，移动臂 为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围。
参考值：内旋0°～70°(图2-9)，外旋0°～ 90°(图2-l0)。
· 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增 加时，应避免PROM测量。
一、上肢主要关节活动度的测量
(一)肩关节屈曲、伸展
患者坐位或立位，肩关节无外展、内收、旋 转，前臂中立位，手掌面向躯干。评定者将角 度尺中心置于肩峰，固定臂与腋中线相平行， 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节 至最大范围。参考值：屈曲0°～180°(图2-3)， 伸展0°～60°（图2-4）。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 测量的同时注意观察和记录关节是否存 在变形、浮肿、疼痛、挛缩．有否存在痉挛、 肌萎缩、皮肤瘢痕、外伤及测量时患者的反应 等，关节疼痛时，要注意疼痛的部位和范围并 作记录。
· 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比 较。治疗师在测量受累关节ROM之前．须首先测 量和记录未受累肢体ROM以确定被检查者的正常 ROM。
学习本章应：
掌握关节活动度的概念、关节活动度评定的注意事项和 主要关节活动度的参考值；
熟悉关节活动度的分类、关节活动度的测量方法和分析 评定；
了解影响关节活动度的主要因素和关节活动度评定的目 的。
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion， ROM)，是指关节活动时经过的角度。是衡量一个关节运 动量的尺度。
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第二章关节活动度评定
第二章关节活动度评定第一节概述关节活动度ROM固定骨移动骨概述关节活动度评定概述▪主动关节活动度被动关节活动度AROMPROM ▪略大于概述生理因素概述病理因素关节本身的疾病概述概述概述概述关节脱位、骨折未愈合不进行ROM测量。
关节活动度评定的注意事项解剖位或中立位关节活动度评定的注意事项中心轴心关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项必须测量主动关节活动度和被动关节活动度关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项必须准确记录运动开始时以及运动结束时的角度关节活动度测量的结果应健侧、患侧双侧对比或与参考值对比第二节人体主要关节活动度测量方法人体主要关节活动度测量方法肩关节屈曲和伸展肩关节外展肩关节内旋和外旋肩关节主要活动范围肘关节屈曲和伸展前臂旋前和旋后肘关节屈曲、伸展及前臂旋转活动度测定腕关节掌屈和背伸腕关节桡偏和尺偏返回目录腕关节活动度测定拇指掌指关节活动度测定手指掌指关节手指近端指骨间关节活动度测定髋关节屈伸髋关节的活动度膝关节屈曲和伸展膝关节屈曲、伸展踝关节背屈和跖屈返回目录踝关节活动度测量三、脊柱关节活动度的测量脊柱活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0～60°后伸同上同上同上同上0～50°左旋右旋坐或仰卧，于头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节的连线各0～70°左侧屈右侧屈坐或立位，于后方测量第7颈椎棘突第7颈椎与第5腰椎棘突的连线头顶中心与第7颈椎棘突的连线各0～50°胸腰前屈坐位或立位第5腰椎棘突通过第5腰椎棘突的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线0～45°后伸同上同上同上同上0～30°左旋右旋坐位，臀部固定头顶部中点双侧髂棘上缘连线的平行线双侧肩峰连线的平行线0～40°左侧屈右侧屈坐位或立位第5腰椎棘突两侧髂嵴连线中点的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线各0～50°颈屈曲的ROM测量颈伸展的ROM测量颈侧屈的ROM测量颈旋转的ROM测量躯干屈曲的ROM测量躯干伸展的ROM测量躯干侧屈的ROM测量躯干旋转的ROM测量返回目录思考题。
关节活动度评定
关节活动度评定1.关节活动度（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。
2.关节活动度的分类：主动关节活动度；被动关节活动度3.关节活动度评定：指对关节运动时所通过的运动弧或转动角度的评定，主要是对主动关节活动度的评定，是康复评定的主要内容之一。
4.关节活动度评定目的：了解关节活动障碍的程度；根据整体的临床表现，大致分析可能的原因；为选择康复治疗方法提供依据；评定康复治疗效果5.影响关节活动度的因素：生理因素（关节面的弧度差；关节囊的厚薄与松紧度；关节韧带的强弱与多少；主动肌与拮抗肌的力量）；病理因素（关节内异常如骨折，关节炎；关节外异常如粘连，疤痕挛缩，神经损伤）6.适应证：当关节水肿、疼痛，肌肉痉挛、短缩，关节囊及周围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时，影响了关节的运动功能。
7.禁忌证：关节脱位或骨折未愈合；刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后；骨化性肌炎。
8.肩关节测量方法屈曲、伸展体位坐位轴心肩峰固定臂腋中线平行移动臂肱骨纵轴平行 0~180°|60°外展体位坐位轴心肩峰固定臂身体中线平行移动臂肱骨纵轴平0~180°内旋和外旋体位仰卧位（肩关节外展90°肘关节屈曲90°前臂中立位）轴心尺骨鹰嘴固定臂地面垂直移动臂桡骨纵轴平行 0~70°|0~90°9.记录运动范围：比如膝关节的0°~150°表示无受限，20°~150°提示伸展受限，0°~120°提示屈曲受限10.结果分析AROM<PROM 检查AROM实际上是对肌力的考察。
另外AROM大小也与被试者的活动意愿、协调性以及意识水平有关。
PROM<正常ROM 提示关节活动受限是由于皮肤、关节或肌肉等组织的器质性病变所致。
疾病本身（关节炎）？继发性（制动）？。
关节活动度评定
测量方法和步骤（小结）
确定关节活动开始位置（中立位，0°位）
暴露要测定的关节，找准骨性标志
放好工具，记录起始度数（ 0° ）
充分活动关节，用工具记录终末度数。
人体主要关节活动度测量方法
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋 肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸 桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
附：拇指的外展、内收
• • • • • 体位：腕关节呈中立位，手指伸展。 中心：腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：外展，在手掌面上．拇指向离开 食指的方向运动。 内收，与外展方向相反，向食指 方向返回的运动。 • 正常值：外展0-60°，内收60°-0。
拇指掌侧外展、掌侧内收
桡偏、尺偏
• • • • • • • • 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 中心：腕关节背侧中点。 固定臂：前臂纵轴。 移动臂：第三掌骨纵轴。 运动：桡偏：手掌靠近桡骨方向运动。 尺偏：手向靠近尺骨方向运动。 注意防止掌屈。 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。
拇指
拇指掌指关节屈曲
六、量角器测量ROM的原则
3、如果对侧肢体已不存在，其ROM应与相同年龄、相似体型 的个体进行比较。
– 脊柱ROM也应与相同年龄、相似体型的个体的ROM进行比较。
4、每个关节的ROM均应测量主动和被动ROM。
5、要区别“伸展”和“过伸”之间的差别。伸是相对于屈
来说的概念，是一种到0度起始位的自然运动。但是如果 在0度位做与屈相反的运动，则是一种非自然的运动，称 过伸。
康复评定关节活动度评定
第四十九页，共61页。
第五十页，共61页。
2、侧屈
➢ 体位：坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。 ➢ 中心：第7颈椎棘突。 ➢ 固定臂：沿胸椎棘突与地面相垂直。 ➢ 移动臂：头顶中点和第7颈椎棘突连线。
➢ 运动；头部向左、右倾斜的运动。固定脊柱防止胸腰椎侧屈。
➢ 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 ➢ 中心：髂前上棘。 ➢ 固定臂：左右髂前上棘连线。 ➢ 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 ➢ 运动：外展，下肢在额状面上做向外的运动。 ➢ 正常值：外展0－45°。
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4、内收
➢ 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。
➢ 中心：髂前上棘。
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3.内旋、外旋
➢ 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈曲90º，前
臂旋前。
➢ 中心：尺骨鹰嘴。
➢ 固定臂：与躯干面相垂直。 ➢ 移动臂：尺骨长轴。
➢ 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向下肢方 向运动。
➢ 正常值：外旋0-90º，内旋0-70º。
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2、伸展
➢ 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 ➢ 中心：股骨大转子。
➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。 ➢ 移动臂：股骨纵轴。
➢ 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。注意固 定骨盆，防止躯干的代偿运动。
➢ 正常值：0－30°。
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3、外展
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一 关节活动度评定
（2）方盘量角器
（3）电子量角器
关节活动度的评定
关节活动度评定是运动功能评定的最基本、最重要的内 容之一，神经、肌肉、骨骼等伤病应进行关节活动度评定。
参考值：旋前0°～80°(图2 12)，旋后0°～80°(图2-13)。
(七)腕关节掌屈、背伸 患者坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。评定 者将角度尺中心臵于桡骨茎突，固定臂与桡骨纵轴相平行，移动臂与 第二掌骨纵轴相平行，掌屈或背伸腕关节至最大范围。
参考值：掌屈0°～80°(图2-14)，背伸0°～70°(图2-15)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特别谨
慎： ①关节或关节周围炎症或感染。
②关节半脱位。
③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④怀疑存在骨性关节僵硬。 ⑤软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤：
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 注意药物对ROM测量结果的影响。被测者服用镇痛剂 时可能会抑制患者对疼痛的反应；患者服用肌松弛剂期 间．关节运动度可能过大。 · 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避 免PROM测量。
三、影响关节活动度的因素
(一)生理因素 关节的解剖结构
1．构成关节的两个关节面的弧度差 弧度差越大， 则关节活动度越大。反之，则关节活动度越小。
例如： 肱尺关节由肱骨滑车与尺 骨滑车切迹构成。肱骨滑车的 弧度为320°， 尺骨半月切迹 弧度为180 ° 肱尺关节在屈伸方向上的 弧度差为： 320°-180°=140° 即肱尺关节的活动度为140°。
康复功能评定——关节活动度(ROM)检查
康复功能评定——关节活动度(ROM)检查(一)关节活动度(rangeofmotionR0M)检查的一般事项1.ROM检查的目的(1)通过检查发现阻碍关节活动的因素。
(2)判定障碍的程度。
(3)提示治疗方法。
(4)作为治疗、训练的评价手段。
2.RoM的种类(1)主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。
(2)被动活动：用外力能够移动的关节活动度。
(3)关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度(accessory),主要用于康复的手法治疗。
(二)ROM表示方法文献中有关ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“0”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。
另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“0”,在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化，本书采用前一种方法。
(三)ROM受限因素1.关节骨性解剖结构异常。
2.关节周围软组织病变，如关节囊粘连、韧带损伤，肌腱挛缩等。
3.运动关节的肌肉软弱无力。
4.拮抗肌张力过高。
（四）ROM测量注意事项1.对要测量的关节必须充分暴露，特别是对女性检查时应准备单房间及更衣室。
检查异性时须有第三者在场。
2.要使受检者精神沉着，耐心说明，以使其采取轻松姿势。
3.对基本轴的固定是很重要的。
固定的位置应在关节的近位端或远位端，不能在关节处固定。
4.角度计的轴应与关节的轴取得一致，不要妨碍轴的平等移动。
5.用角度计要测量两次，即在活动的前后测量，并左右对照。
6.对有两个关节肌（多关节肌）的关节，要充分考虑肌肉的影响。
7.有关节痛时，要发现疼痛的范围并作记录，注意慢慢检查。
（五）ROM测量方法1.普通量角器法目测RoM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。
普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。
使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。
简述关节活动度评定的目的。
简述关节活动度评定的目的。
关节活动度评定是检查和评价关节活动的一种诊断方法，其目的在于：
1.了解患者的身体机能状况：通过评定关节活动度，可以获知患者的肢体活动完整程度、各关节的活动受限程度及活动能力的变化情况。
2.诊断肌肉和关节病变：通过对关节活动度的评定，可以诊断肢体肌肉和关节病变，从而从根源上减少患者的病痛。
3.确定患者治疗方案：通过对关节活动度的评定可以更加准确地判断患者恢复健康所需的治疗方案，从而使患者能够更快地恢复健康。