分析度洛西汀、文拉法辛对老年抑郁症的治疗有效性、安全性
老年抑郁症最好服药治疗
40快乐养生 2020.06老年抑郁症最好服药治疗☉自贡市精神卫生中心 翁明辉过去认为，老年抑郁症以轻症为主，采取心理治疗就可取得理想效果。
而一项为期两年的研究结果则给出了新的建议——抑郁症患者最好长期服药治疗，可能的话终生服药治疗。
“抑郁症患者最好无限期服药治疗，就像治疗高血压或者糖尿病的药物一样。
”研究负责人、美国匹兹堡大学的精神病学家查尔斯博士说，持续的药物治疗可以治疗抑郁症、防止抑郁症复发。
据统计，老年人中有3%～5%的人会发生抑郁症，其中50%以上会在3年内出现复发。
以前认为心理治疗（比如锻炼和社会交往）可以改变老年人的行为而被作为长期治疗的措施，在本研究中却认为它的作用很小。
研究者分析认为，老年患者因为衰老的缘故出现脑部的变化、一些精神功能丧失，致使药物的作用明显，而心理治疗作用较差。
目前，治疗老年抑郁症所使用的抗抑郁药种类与年轻患者一致，但剂量须基于老年人较慢的代谢速率加以调整。
由于疗效确凿，且副作用风险相对较低，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）及其他第二代抗抑郁药（SNRI、NaSSA、NDRI等）为老年抑郁的一线治疗手段。
S S R I s 类药物是国外20世纪80年代后研制上市的，其作用机制是通过抑制突触前膜5-H T 的再摄取，增加突触间隙内5-HT的浓度，提高5-HT 能神经的传导，从而发挥抗抑郁作用。
现在该类药物已达30多个品种，应用较多的是：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、氢溴酸西酞普兰、马来酸氟伏沙明、艾司西酞普兰，被精神医学界称为“6朵金花”。
但这类药物副作用较大，用药期间需密切关注不良事件：比如低钠血症、QT间期改变、胃肠道出血、跌倒等。
定期进行心电图及实验室检查，有助于预防及早期识别上述风险。
对于共病冠脉疾病的老年抑郁患者，SSRIs的安全性较好。
S N R I 类常用药有度洛西汀、文拉法辛、米那普仑等，这类药物的不良反应较低，具有易耐受、安全的特点，较适合老年人使用。
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林冶疗精神分裂症后抑郁比较分析
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林冶疗精神分裂症后抑郁比较分析发表时间：2017-03-06T15:05:35.117Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者：杨家旺[导读] 度洛西汀、文拉法辛及阿米替林冶疗精神分裂症后抑郁效果相似，但阿米替林不良反应较多，临床用药需加强注意。
云南省大理州第二人民医院 671000【摘要】目的：研究度洛西汀、文拉法辛及阿米替林冶疗精神分裂症后抑郁的效果。
方法：将我院2015年5月-2016年10月精神分裂症后抑郁患者150例随机分三组。
根据药物治疗的不同分别分为度洛西汀组、文拉法辛组及阿米替林组，比较三组患者精神分裂症后抑郁治疗总有效率；副作用发生率；治疗前和治疗6周患者简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表、精神分裂症抑郁量表评分的差异。
结果：三组患者精神分裂症后抑郁治疗总有效率比较无显著差异，P＞0.05；度洛西汀组、文拉法辛组副作用发生率低于阿米替林组，P＜0.05；治疗前三组简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表、精神分裂症抑郁量表评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗6周三组简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表、精神分裂症抑郁量表评分均显著改善，P＜0.05。
三组治疗后组间比较无显著差异，P＞0.05。
结论：度洛西汀、文拉法辛及阿米替林冶疗精神分裂症后抑郁效果相似，但阿米替林不良反应较多，临床用药需加强注意。
【关键词】度洛西汀；文拉法辛；阿米替林；精神分裂症；抑郁；效果【 abstract 】 objective：to study the duloxetine，venlafaxine and amitriptyline for Lin Ye depression effect after treatment of schizophrenia. Methods：from May 2015 to October 2016 schizophrenia patients with depression after 150 cases randomly divided into three groups. Depending on the drug treatment were divided into duloxetine group，venlafaxine group and amitriptyline group，after the comparison of three groups of patients with schizophrenia depression treatment of total effective rate；Incidence of side effects. Before and six weeks of treatment in patients with brief psychiatric rating scale and Hamilton depression rating scale，the differences between the schizophrenia depression rating scale. Results：the three groups of patients with schizophrenia depression after treatment of total effective rate was no significant difference，P > 0.05；Duloxetine，venlafaxine group the incidence of side effects than amitriptyline group，P < 0.05；Three groups before therapy brief psychiatric rating scale and Hamilton depression scale，schizophrenia，depression scale score was no significant difference，P > 0.05；Treatment group on Wednesday 6 brief psychiatric rating scale and Hamilton depression scale，schizophrenia，depression scale score were significantly improved，P < 0.05）. Three groups after treatment was no significant difference between groups，P > 0.05）. Conclusion：duloxetine，venlafaxine and amitriptyline for Lin Ye therapy effect of depression after schizophrenia are similar，but amitriptyline adverse reaction is more，strengthen attention should be paid to clinical application.【 key words 】 duloxetine；Venlafaxine. Amitriptyline. Schizophrenia；Depression；The effect精神分裂症后抑郁是分裂症未痊愈或未好转的情况下合并抑郁症状，对患者社会功能和生活质量造成严重影响，也是导致患者出现自杀行为的重要原因，具有极大的家庭和社会危害性，需及时治疗[1-3]。
度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症临床对照研究
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ Ｊ ｈ
Ｄｅ ２０ ｃ， ０８
第２ Ｏ卷
上半月 第 ２ ３期
Ｖｏ ． Ｏ Ｆ １２ ＨＭ Ｎ ． ３ ｏ ２
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ ：ｏ ｏ ｐｒ ｅ ｃｃ ｄ ｉ ｆ ｔｂｔｅｎ ｕ ｘｔｅ ｙｒ ｈ ｒ ｅ ｎ ｒ ａｓ ｅ Ｖ Ｖｎ ｆ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅＴ ｍ ａ ｆ ａ ａ ｄ ｅｅ ｓ ｅ ｅ ｌ ｅｎ Ｈ ｄｏ ｌｉ ｔ ｃ ｐｕ ｓ Ｓ ｅｌａ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｙ ｎ ｓ ｅ ｆｃ ｗ Ｄ ｏ ｉ ｉ ｃ ｏｄ Ｅ ｅ Ｃ ｌ ａ ｘ ｅ ｉ
相当。结 果 ： 度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效与文拉法辛相当。 结论 ： 度洛西汀是一种安全有效的新一代抗抑郁药 ， 效和起效时 间与文 拉 疗
法辛相当 ， 且服用方便 ， 可作为治疗抑郁 症的一线药物。
【 关键词 】 度洛西汀； 文拉法辛； 抑郁症 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． １ ７ ９ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ｏ ｅ ｓｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｏ ｔ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＣＭＤ 一３ ｗｅ ｅ ｉ — ｔ ｏ ｓ ９ ｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｕｐ ｔ ｔ ｉ ａ ｄ ａ ｎ ｓ ｆｄ ｐ ｅ ｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｃ ｅ ｅ ｈ ｓ ｏ ｒ ｎ
一
３ 诊 断标准的 ９ 例抑郁症 门诊患者 ， ） Ｏ 随机分为两组 ， 度洛西 汀组 ４ 例和文拉法辛 组 ４ ５ ５例治疗 ， 疗程 ８ ， 周 用汉 密尔顿抑郁量 表（ Ａ Ｄ 、 Ｈ Ｍ ）
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床分析
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床分析发表时间：2017-05-27T13:58:34.337Z 来源：《心理医生》2017年11期作者：李忠玲[导读] 精神分裂症后抑郁是精神分裂症常见并发症之一，具体是指在最近1年内确诊为精神分裂症。
（佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯 154007）【摘要】目的：研究比较度罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床效果。
方法：选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的120例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象。
将患者随机分成A、B、C三组，每组各40例患者。
其中A组给予度罗西汀治疗、B组给予文拉法辛治疗、C组给予阿米替林治疗。
结果：治疗前后各时期患者CDSS、HAMD、BPRS评分差异不明显，同样治疗后各组患者总有效率比较差异也不明显，且P＞0.05，无统计学意义。
另外，A组不良反应发生率为15％，B组为17.5％，两者差异不明显，且P＞0.05，无统计学意义。
但A组与B组明显低于C组不良反应发生率40％，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：度罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗精神分裂症后抑郁临床效果相当，但度罗西汀、文拉法辛不良反应发生率低、安全性高、依从性好，值得临床推广。
【关键词】度罗西汀；文法拉辛；阿米替林；精神分裂症后抑郁【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0084-02 前言精神分裂症后抑郁是精神分裂症常见并发症之一，具体是指在最近1年内确诊为精神分裂症，精神病性症状好转而未痊愈时出现抑郁症状。
临床主要症状包括：少言、兴趣下降、失眠、精力不足，及有罪恶感、自杀观念，如果不将抑郁治愈可能引起精神分裂的再次复发，严重威胁患者生命健康、及正常的工作学习。
为更好的治疗该疾病，本文对度罗西汀、文拉法辛、阿米替林三种药物的临床效果进行对比分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料A组，25例男性患者、15例女性患者。
文拉法辛治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析
文拉法辛具有抑制 ５一 羟色胺和 Ｎ Ｅ重吸收的 共 ２４例 ， ６ Ｑ
双重 作用 ， 其 在 较 高 剂 量 时 抑 制 Ｎ 尤 Ｅ再 摄 取 引。 因而 已被 临床广 泛 应 用 。本 文 ９项研 究 证 实 ， 拉 文
２ １ 文拉法辛治疗前后的 自身对照 ．
＝
７ ．２口 ８ 为 自由度 ， ４ ８ ，＝ （ 等于研究项数减 １ ， ）Ｐ＜
１２ １ 连 续 变 量 （ 数 ） ｔ 析 方 法包 括 ３方 ．． 均 Ｍｅａ分
Ｍ ｔ分析 ， ｅ ａ 报道如下 ：
１ 资料 和 方法
１１ 资料 ．
搜集 的论文载体为全 国公开发行 的医
①异质性检验（ ）应用卡方检验 ， Ｐ＞ ．５ Ｑ： 若 ００ ， 药卫生等方面杂志（ 不包括增刊） 发表时间系 ２０ 面： ； ０６ 则表明各研究间同质， 支持固定效应模型分析 ； Ｐ 若 年 １ 一０１ ２ 月 ２ １ 年 月止 ； 内容为文拉法辛（ 商品名 ： ００ ， 支持随机效应模型分 博乐欣） 与其他抗抑郁剂治疗老年抑郁症 的对照研 ＜ ．５ 则表明各研究间异质 ， 对 究， 疗程 ４ ８ ， — 周 单用抗抑郁药 ， 治疗前两组一般资 析。②求效应大小 ： 于固定效应模型计算合并效 应（ 合 ） 对于随机效应模 型计算加权平均效应 ｄ Ｙ并 ；
＝
２３ 治疗第 ２ ． 周末组间比较
文拉法辛组 ２ 例 ， ４ ６
［ — ｉ］／ ∑（ ｉ Ｅ） Ｅｖ。⑤归因分析 ：Ｆ暴露因素 Ｅ （ Ｒ一１ ／ Ｒ， Ｆ总体 ＝［ ／ ∑ａ＋∑ｂ ］・ Ｏ ）Ｏ Ｅ ∑ａ （ ／ ） 应用 ： 软件 和 Ｃ ｅｒ ｅ协作 网 中 Ｒ ｖ ｗ ｅ ｌ ｏｈ ｎ ａ ｅｉ ｅ
法辛与对照药在第 ２ 周末和治疗结束的组间比较显示， 两组疗效相当， 但文拉法辛起效快。结论
度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症对照观察
［ ］ 国效峰 ， １ 赵靖平 ， 陈晋东． 度洛西汀 ： 一种新型抗抑郁剂 ［ ］ 中 Ｊ． 国新药与临床杂志 ，０ ６，５ ７ ：５ ２０ ２ （ ）５ ２—５５ ５．
组 ＴＳ Ｅ Ｓ评 分 为 （ ． １士 ． １ 分 ， 拉 法辛 组 Ｔ Ｓ ４０ ３ １） 文 ＥＳ
评分 为 （ ． ７±２ ８ ） ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝ ３２ ．２ 分 差 ｔ ０９ Ｐ＞ ．５ 。度洛 西汀 组发 生 比例 大 于 １％ 的 ．７， ０ ０ ） ０ 不 良反应 是食 欲 减 退 、 心 、 动过 速 、 颤 、 秘 、 恶 心 震 便 口干 。文 拉法 辛 发 生 比例 大 于 １％ 的不 良反 应 是 ０
６ ａ ｅｔ ｗｔ ｅ ｉ ｅ ｒｓｏ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄｉｔ ｕｏｅｎ ｒｕ （ ３ ）ａ ｄＶ ｎａａｉｅ ｒｕ （ ９ｐ ｔｎｓ ｉ ｓｎｌ ｄｐｅｓｎｗ ｒ ａｄｍｌ ｉｉｅ ｏＤ ｌｘｔ ｅｇｏｐ ｎ＝ ４ ｎ ｅ ｌ ｘｎ ｏｐ ｎ＝３ ，ｅｔ ｎ ｒ ｅｋ ． ｍｉｏ ｉ ｈ ｅ ｎ ｉ ｆ ｇ ５） ｔ ａ ｒ ｍｅｔｏ ｗ ｅｓＨａ ｌ ｎ ｆ８ ｔ ｄ ｐｅｓ ａｉｇｓａｅ（ ＭＤ） Ｈａ ｉｏ ｎｉｔ ｓａｅ（ ＡＭＡ）ａ ｄｔ ａ ｎ ｍ ｒｅｔ ｙ ｔｍ ｓａｅ（ Ｅ Ｓ ｅｒｓｉ ｒｔ ｃ ｎ ｎ ｌ ＨＡ ， ｍ ｌｎａｘｅ ｃｌ Ｈ ｔ ｙ ｎ ｅｔ ｔ ｅｇｎ ｍｏ ｃ ｒ ｍｅ ｅ ｓ ｌ Ｔ Ｓ ）ｗｅ ｓｄｔ ｅａ ａ ｅｅｉａｙａｄ ｒ ｕｅ ｖｌ ｔ ｔ ｆｃｃ ｎ ｅ ｏ ｕ ｅｈ
（ ｈ ｅ ｂｌｅ ｏ ｉｒ Ｋ ｎｎｎ ｏｐｔｌ ｆＬａｎｎ ｒｖｎｅ Ｘｎｈ ｎ ２ １０，ｈｎ ） Ｔ ｅＤ ｍｏｉｚｄＳｌ ｅｓ ａ ｇｉｇＨ ｓｉ ｉ ｉｇＰｏｉｃ ， ｉｃｅ ｇ１５ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｄ ａｏ ｏ
度洛西汀与文拉法辛治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察
个月 。文拉法辛组 ４ ３例 ， 男１ ４例 ， 女２ ９例 ， 平均 年龄 （ ３ ４ ． ６± １ １ ． ３ ） 岁， 平均病程 （ ２ ３ ． ４± ２ ． ７ ） 个 月。两组一般 资料 比较差异
均 无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 患 者 治疗 前后 ＨＡ Ｍ Ｄ 评分 比较 （ 分， ±ｓ ）
精神 障碍分类及诊断标准》 第 ３版（ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ ） 抑郁症诊断标准 ； ②汉 密尔顿抑 郁量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） １ ７项评 分 ≥１ ８分 ； ③至 少具有
下 列 ２项 症 状 者 ： 失眠 、 头痛 头晕 、 心慌 、 心前区不适 、 胃肠 道 症
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 比较 ： 度 洛西汀组 恶心 呕吐 １ ７例 ， 口干 ６
差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
者。所有患者均由 ３名主治医师 以上人员 分别 诊断 ， 诊 断一致
率： Ｋ ａ ｐ ｐ ａ值 ＞ ０ ． ８ ６ 。随 机 分 为 两 组 ， 度 洛 西 汀组 ４ ３例 ， 男 １ ６ 例， 女２ ７例 ， 平 均 年龄 （ ３ ７ ． ２±１ ２ ． ６ ） 岁， 平均病程 （ ２ ５ ． ３±３ ． ２ ）
【 关键词 】 度洛西汀； 文拉 法辛 ； 伴躯体症状的抑郁 症
度洛西汀 （ 商品名 ： 奥思平 ） 与文拉法辛 （ 商 品名 ： 博乐欣 ）
均属具有 ５ 一 羟色胺 （ ５ － Ｈ Ｔ ） 和 去 甲肾 上 腺 素 （ Ｎ Ｅ ） 再 摄 取 双 重 抑
２ 结 果
２ ． １ 一般 情况 ： 度洛 西汀组脱 落 ３例 ， 其 中恶心 ２例 ， 呕吐 １
度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照观察
度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照观察摘要】目的比较度洛西汀和文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的临床疗效和安全性。
方法将58例符合入组条件的患者随机分为两组，每组29人，分别给予度洛西汀（60-120mg/d）治疗8周，文拉法辛(150-225mg/d)治疗8周（文拉法辛组1例因血压升高而脱落），在治疗前，治疗后第1、2、4、8周采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）来评定疗效。
在治疗1、2、4、8周采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应。
结果治疗8周末度洛西汀组和文拉法辛组有效率分别为89.65%(26/29)和89.28%(25/28)。
两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
度洛西汀组恶心呕吐不良反应明显高于文拉法辛组（P＜0.05），其余不良反应无显著差异（P＞0.05）。
结论度洛西汀与文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的疗效相当，而度洛西汀发生恶心呕吐不良反应较文拉法辛明显。
【关键词】度洛西汀文拉法辛抑郁症伴躯体症状的抑郁症是抑郁症的发作中有明显的躯体症状和自主神经症状，而无相应的器质性病变。
临床证实文拉法辛和度洛西汀对伴有躯体症状的抑郁症均有良好效果。
为进一步探讨以上两种药物在疗效和安全性方面的差异，现将度洛西汀（欣百达）和文拉法辛（怡诺思）的对照研究报告如下：1 对象与方法1.1对象 2010年2月到2011年8月我院心理科住院患者，入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；②伴有一处或多处持续存在的躯体形式疼痛，如头痛、颈肩痛、背痛、腹痛等不适感；③汉米尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分；④年龄18-55岁；⑤首次治疗，既往未经过治疗者。
排除标准：①联用电休克或其他抗抑郁药物，抗精神病药物者；②合并严重躯体疾病者；③物质滥用者；④合并人格障碍者；⑤孕期或哺乳期妇女。
入组病例全部由家属或本人签定知情同意书。
共入组58例，随机分为2组，度洛西汀组29例，女性22例，男性7例，平均年龄（36.2±2.2）岁，平均病程（20.4±3.5）月，文拉法辛组29例，女性21例，男性8例，平均年龄（32.5±3.8）岁，平均病程（24.3±1.8）月。
文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较
文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较
老年性抑郁症是一种常见的老年精神疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
目前常用的药物治疗方法包括文拉法辛和舍曲林，下面对它们的疗效进行比较。
文拉法辛是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加脑内的5-羟色胺水平来缓解抑郁症状。
研究表明，文拉法辛对老年性抑郁症的治疗效果较好。
一项对60岁以上老年抑郁症患者的研究显示，文拉法辛治疗组的抑郁症状显著改善，与安慰剂组相比，文拉法辛组的治愈率和临床反应率均明显升高。
文拉法辛治疗组在心境、焦虑和认知功能方面的改善也较为显著。
文拉法辛是老年性抑郁症治疗的一种有效药物。
文拉法辛与舍曲林在治疗老年性抑郁症的效果上有所不同。
一项对65岁以上老年抑郁症患者的直接比较研究显示，文拉法辛和舍曲林在改善抑郁症状的效果上无显著差异。
在改善认知功能方面，文拉法辛的效果优于舍曲林。
文拉法辛在心血管限制和药物相互作用方面的风险较低，适用于有心血管疾病的老年患者。
文拉法辛和舍曲林都是治疗老年性抑郁症的有效药物，能显著改善患者的抑郁症状和生活功能。
在选择药物治疗时，可以根据患者的具体情况和病史来决定使用哪种药物，以达到最佳的治疗效果。
老年性抑郁症的治疗还需结合心理治疗和社会支持，综合应用多种治疗方法，以提高治愈率和预防复发。
比较分析度洛西汀和文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的疗效
比较分析度洛西汀和文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的疗效耿英华（辽宁省阜新市精神病防治院，辽宁阜新123000）摘要：目的比较并分析度洛西汀和文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的治疗效果。
方法选取2018年2月至2019年10月在本院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者102例，根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组，每组34例。
A组患者给予度洛西汀治疗，B组患者给予文拉法辛治疗，C组患者给予阿米替林治疗，比较3组患者治疗前后HAMD评分、CDSS评分、BPRS评分及不良反应发生率。
结果治疗前，3组患者HAMD、CDSS、BPRS评分比较差异无统计学意义；治疗后，3组患者HAMD、CDSS、BPRS评分均较治疗前改善（P＜0.05），且随着治疗时间的延长，患者HAMD评分、CDSS评分、BPRS评分改善越明显（P＜0.05）。
C组不良反应发生率均明显高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁患者，效果相当，但阿米替林引发的药物不良反应较多。
关键词：度洛西汀；文拉法辛；阿米替林；精神分裂症；抑郁症状；精神情况；不良反应精神分裂症在临床上较常见，随着人们生活和工作压力的增加，发病率也呈逐年上升的趋势[1]。
精神分裂症属于重性精神疾病中的一种，大部分患者经治疗后病情会得到明显的好转，但仍有部分患者生活受到影响，从而逐渐出现不同程度的精神抑郁。
精神分裂症患者出现抑郁的原因较复杂，如药物的不良反应，抑郁、自知能力恢复后对病情失望等。
近年来，对精神分裂症后抑郁患者的治疗引起了临床的重视。
目前，临床上主要采用药物治疗精神分裂症后抑郁患者，主如度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等。
本研究选取102例2018年2月至2019年10月在本院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者作为研究对象，分析度洛西汀、文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的治疗效果，现报道如下。
度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性分析
度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性分析发表时间：2018-05-30T11:16:01.803Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：李松林[导读] 度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。
伊春市第五人民医院黑龙江伊春市 153000摘要：目的：探讨度洛西丁与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。
方法：所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2016年7月-2017年7月，共入选病例78例。
采用回顾性分析的方法，对患者的一般资料进行调查。
按照1:1比例，将78例患者分为观察组（度洛西汀）与对照组（舍曲林）。
对比两组治疗效果。
结果：观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。
结论：度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。
关键词：老年抑郁；舍曲林；度洛西汀Efficacy and safety of duloxetine and Seculin in the treatment of senile depressionAbstract: Objective: To investigate the efficacy and safety of duloxetine and sertraline in the treatment of senile depression. Methods: the selected cases were the elderly depressive patients in our hospital. The time range of case selection was in July -2017 July 2016, and 78 cases were selected. A retrospective analysis was used to investigate the general data of the patients. According to the proportion of 1:1, 78 patients were divided into the observation group (duloxetine) and the control group (sertraline). The effects of the two groups were compared. Results: two groups of patients after treatment, the cognitive disorders, sleep disorders, anxiety / somatization, body mass and block factor scores were significantly better than before treatment, the observation group in the scores of sleep disorders, anxiety / somatization factor was significantly better than the control group, with statistical difference (P < 0.05); the two group treatment of patients with total efficiency comparison showed no statistically significant difference (P > 0.05). Conclusion: duloxetine and Seculin have significant effect in the treatment of geriatric depression. The two can effectively improve the depressive state of patients, and have fewer adverse reactions, which can effectively improve the quality of life and physical and mental health of patients, and is worthy of clinical application.Key words: senile depression; Seculin; duloxetine老年抑郁症是指发患者群的年龄≥60岁，且为首次发病，属于老年期的精神障碍疾病。
度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察
度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察发表时间：2017-10-25T15:45:01.060Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：张昔伦李开艳[导读] 对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。
值得进一步在临床中推广使用。
（1山东省胶州市心理康复医院精神科山东胶州 266300）（2山东省青岛市胶州中心医院泌尿外科山东青岛 266300）【摘要】目的：分析度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效。
方法：选择2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将病患随机平均分为A、B两组，每组30例。
A组使用文拉法辛，B组使用度洛西汀。
分析治疗效果。
结果：A组治疗有效率为 86.67%，B组为 96.67%。
组间数据存在统计学差异，P＜0.05.治疗前，两组病患MOSPM分数无显著差异，P＞0.05.治疗后，均有所改善，就改善程度而言，相较于A组，B组改善更为显著，P＜0.05.两组病患不良反应发生率无显著差异，P＞0.05.结论：对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。
值得进一步在临床中推广使用。
【关键词】度洛西汀；文拉法辛；抑郁症；躯体疼痛【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0087-02 抑郁症为临床常见慢性心理疾病，有着反复发作特征。
病患通常合并抑郁自卑、持续性情绪低落等症状，严重者出现自杀行为。
最近几年调查研究证实，抑郁症的发生率呈现出了逐年上升趋势，抑郁症不但会造成严重心理问题，同时也会带来躯体疼痛情况[1]。
由此可见，使用有效方式，在缓解患者抑郁症状的同时，也会对减缓其躯体不适有一定帮助，结合实际情况，本文择取2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将其分为两组，分别使用了度洛西汀与文拉法辛治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。
文拉法辛联合氟西汀对抑郁症的疗效及其安全性分析
1482019 年第 6 卷第 92 期2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature文拉法辛联合氟西汀对抑郁症的疗效及其安全性分析李洪彬，李一鑫（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）【摘要】目的 探究将文拉法辛用于治疗抑郁症中的效果，分析其应用意义。
方法 本次实验的主要对象为：本院中2018年2月～2018年9月收治的64例抑郁症患者，所有患者采用计算机随机数抽签法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患者。
对照组患者单纯应用氟西汀方案进行治疗，实验组患者则在此基础上加用文拉法辛进行治疗，对比两组患者治疗总有效率，分析组间差异。
结果 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在对抑郁症进行治疗时应用文拉法辛方案进行治疗，能够有助于提高患者的治疗效果，还有助于改善患者的抑郁状况，具有高度的应用价值，值得推广使用。
【关键词】文拉法辛；氟西汀；抑郁症；联合用药；治疗方案【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.148.01随着近年来生活节奏的不断加快，近年来抑郁症的发病率在临床上上升趋势明显，而在对患者疾病进行诊治时期，用药效果成为了现代社会以及学术界观察的重点内容[1]。
从临床治疗中来看，氟西汀以及文法拉辛在应用过程中使用率较高，并且现在大多数文献资料对两种药物的实际应用都进行了一定的阐述[2]。
本次研究将探究将文拉法辛联合氟西汀用于治疗抑郁症中的效果，分析其应用意义。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验的主要对象为：本院中2018年2月～2018年9月收治的64例抑郁症患者，所有患者采用计算机随机数抽签法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患者。
关于度洛西汀与米安色林治疗老年抑郁症的对照分析
Ｉ ７ １
关 于度洛西汀与米安色林治疗老 年抑郁 症 的对照分 析
张胜利 李振宇 （ 河南省 洛阳荣 康医 院 洛阳 ４ ７ １ ０ １ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 对度洛 西汀和米安 色林分别治疗老年抑郁症 的疗效与安全性进行对照研究。方法 ： 将本 院在近年来收治的老年抑郁症 患者共计 １ ０ ０例作为研 究对 象， 随机 分为两组 ： 度洛西 汀组 与米安 色林组 ， 应 用汉密 尔顿抑郁 量表 （ Ｈ ＡＭＤ） 对 治疗的效果进行评 定， 应用副反应量表（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 与 实验 室检 查评 定患者 出现的副反应 ， 观察 时间为 ８个星期。结果 ： 两组应用 Ｈ Ａ ＭＤ进行评分 ， 结果显 示没有显著差异。 但在 治疗之后 ， 度 洛西汀组在 Ｈ ＡＭＤ量表 中的精神 性、 躯体性 焦虑方 面下降明显 ， 经 比较 ， 有显著差异 （ 氏Ｏ ． Ｏ １ ｏ 结论 ： 应用度洛西汀治疗老年抑郁症能够取得 显著的效果 ， 不 良反应 少， 患者的依从性好 。 值得在 临床 上推 广。 关键词 ： 度 洛 西 汀 米安 色林 抑 郁 症 疗 效 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４ ＋ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７） ０ ３ 是 临床 上常见 的精神疾病 ， 造成 此病 的原 因是社会 ２ ． ２ 不良 反应 比较 ： 度洛西汀组 ： 体重增加 、 嗜睡 和镇静 （ 脱落 ） 的 心理 因素 ， 患者 长期 的心境低落 ， 对生活失去 了希望。抑郁症的 例数分别为 １ 例、 １ 例。 米 安色林组 ： 出现食欲增加 １ 例， 体重增 主要临床表现为情绪低 落、 兴趣丧失等 ， 情况严重的可能会有 自 加（ １ 例脱落 ） ３ 例， 出现 嗜睡和镇静 １ 例， 体位性低 血压（ 脱落 ） １ 杀 的念头 ， 有一些患者可能会 出现 幻觉 、 妄想等精神症状 ， 严重 例 ， 有血清转氨酶增高情况 １ 例。 影响生活质量 。由于多种原 因的作用 ， 近年来 老年人患有抑郁 ３ 讨 论
度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及应用安全性比较分析
度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及应用安全性比较分析【摘要】：目的：探讨度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。
方法：将2019年12月至2020年12月期间于本院接受治疗的78例老年抑郁症患者依据就诊时间顺序平均纳入对照组和观察组，单组各39例。
对照组应用舍曲林开展用药治疗，观察组应用度洛西汀开展用药治疗。
对比两组接受用药治疗后的抑郁表现及不良反应发生率。
结果：治疗后，与对照组相比，观察组的躯体化/焦虑（0.7±0.2分）、认知障碍（0.8±0.1分）、睡眠障碍（0.9±0.3分）、阻滞（0.7±0.3分）及体质量（0.2±0.1分）项目评分均更低，P＜0.05；其用药不良反应总发生率（5.2%）亦更低，P＜0.05。
结论：与舍曲林相比，度洛西汀治疗老年抑郁症的效果更为显著，可显著改善抑郁症相关病症表现，用药安全性较为突出，值得进行推广应用。
【关键词】：度洛西汀；舍曲林；老年抑郁症疗效前言：抑郁症是一种以持续性心境低落为主要特征的抑郁障碍表现，该病作为全球第4大致残性疾病，可致使患者于患病期间出现较为明显的认知功能受损、并发性躯体症状等病症表现，进而可对患者的心理健康及身体状态均带来较大的不良影响[1]。
老年人群受自身身体机能及基础疾病影响，现已成为了抑郁症的常见患病群体，该类抑郁症患者在病发后多伴有情绪不佳、思维迟缓等临床症状，进而易诱发不同程度的心功能障碍等并发症表现[2]。
当前，临床上常采用度洛西汀、舍曲林等药物为老年抑郁症患者开展病情控制治疗。
为进一步探讨上述治疗药物的临床应用价值，本文主要分析了度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果，现将详细研究流程介绍如下。
1 资料及方法1.资料抽取78例2019年12月至2020年12月期间内本院收治的老年抑郁症患者作为研究对象，并依据就诊时间顺序进行平均分组。
对照组中，有女17例，男22例，年龄在64~87岁之间，平均值为（71.5±3.6）岁。
度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症对照研究
度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症对照研究【摘要】目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗不同症状抑郁症的疗效及安全性。
方法将126例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为两组,每一组再随机分为两组,分别采用度洛西汀和文拉法辛治疗6周,于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。
结果在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为73.3%和74.2%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为70.0%和53.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
在服用度洛西汀的患者中出现恶心的不良反应明显多于服用文拉法辛的患者(P＜0.05)。
结论与文拉法辛相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。
【关键词】抑郁症; 度洛西汀;文拉法辛度洛西汀(奥思平)是一种新型的平衡高效的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,治疗抑郁症安全有效。
此外,有研究证实度洛西汀治疗也能显著改善抑郁症患者的躯体症状,包括失眠、迟缓、疼痛和头痛等[1-4]。
国内在这方面的研究还不多,我们以文拉法辛(怡诺思)作对照对它进行研究,了解其临床疗效和安全性。
1 对象与方法1.1 对象选择2009年3月至2009年12月间我院住院和门诊的抑郁症患者。
入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准。
年龄为18~60岁,性别不限,基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)总分≥17分。
排除标准:对度洛西汀和文拉法辛过敏者,入组前2周内已使用过抗抑郁药,妊娠和哺乳期女性,合并有明显的躯体疾病、神经系统疾病和其他精神障碍。
患者分成两组:一组是首诊以精神症状为主诉,且躯体症状≤3项,为精神症状组(共64例);另一组是首诊以躯体症状为主诉,且躯体症状≥4项,为躯体症状组(共62例)。
分析盐酸度洛西汀肠溶片与草酸艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效和安全性
分析盐酸度洛西汀肠溶片与草酸艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效和安全性【摘要】目的：分析评估于老年期抑郁症治疗期间分别应用盐酸度洛西汀肠溶片、草酸艾司西酞普兰的有效性以及安全性。
方法：随机抽取本院于2020年1月-2021年6月收治的老年期抑郁症患者作为研究对象，所选患者共计108例，分两组，命名为对照组和观察组。
结果：和对照组进行比较，观察组用药以后临床治疗有效率较高，所得数值对比结果可见P<0.05；干预前，对比两组患者抑郁评分，所得数值对比结果可见P>0.05；干预后，观察组抑郁评分低于对照组P<0.05；两组患者不良反应发生概率对比未见明显差异P>0.05。
结论：老年期抑郁症治疗期间应用盐酸度洛西汀肠溶片具有较高的安全性和有效性，取得的效果优于草酸艾司西酞普兰，可借鉴推广。
【关键词】盐酸度洛西汀肠溶片；草酸艾司西酞普兰；老年期抑郁症；疗效；安全性和成年群体进行比较，发生老年群体中的抑郁症对于患者产生的影响更为严重。
老年患者在抑郁症的影响下，于治疗期间的配合度比较差，在治疗期间还需选择更为安全以及有效的药物，以期改善患者情绪，降低复发率，缩短药物见效时间。
为此本文展开对照研究，分析探究于老年期抑郁症治疗期间应用盐酸度洛西汀肠溶片、草酸艾司西酞普兰所取得的效果，具体内容汇总报道如下：1、资料与方法1.1一般资料随机遴选本院确诊的老年抑郁症患者作为研究对象，共计108例，所选患者入院治疗时间为2020年1月-2021年6月，遵照随机数字表法将纳选对象划分为两组，分别命名为对照组、观察组，分组后所占比例均等，汇总基线资料：对照组中男性31例，女性23例，年龄跨度60-77岁，年龄均值为（68.59±3.29）岁，病程为2-6年，平均病程为（4.23±0.48）年；观察组中男性33例，女性21例，年龄跨度60-78岁，年龄均值为（68.71±3.32）岁，病程为2-7年，平均病程为（4.34±0.45）年。
对比度洛西汀和文拉法辛治疗伴有躯体疼痛的抑郁症的临床疗效
对比度洛西汀和文拉法辛治疗伴有躯体疼痛的抑郁症的临床疗效【摘要】目的：了解伴有躯体疼痛的抑郁症应用度洛西汀和文拉法辛治疗的效果。
方法：选择2020年1月-2022年3月本院接收抑郁症患者81例为研究样本，根据系统分配法分为两组（观察组41例、对照组40例）。
前者应用度洛西汀，后者应用文拉法辛，对比二者治疗效果。
结果：观察组患者HAMD评分（焦虑或躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感）比对照组更低（P<0.05）。
观察组患者治疗有效率（92.68）与对照组（87.50）相比无明显差异（P>0.05）。
干预后观察组患者疼痛评分比对照组更低（P<0.05）。
结论：伴有躯体疼痛的抑郁症应用度洛西汀和文拉法辛治疗的效果相同，但是度洛西汀比文拉法辛更适合治疗躯体疼痛。
【关键词】度洛西汀；文拉法辛；伴有躯体疼痛的抑郁症抑郁不仅是精神上的症状，而且身体上也会出现很多症状。
香港CHENGFM等机构调查显示，在医院里，最普遍表现是疲劳（90%）和痛苦（89%）。
调查显示，躯体处于长期痛苦状态，与忧郁症有相似地方[1]。
度洛西汀作为一种新型药剂，可以提高去甲肾上腺素能和5-HT能传递质系统的神经传递能力[2]。
本研究意在了解伴有躯体疼痛的抑郁症应用度洛西汀和文拉法辛治疗的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2022年3月本院接收抑郁症患者81例为研究样本，根据系统分配法分为两组（观察组41例、对照组40例）。
观察组：男性患者/女性患者分别为18例、21例。
年龄区间为（21-55）岁，平均年龄为（42±6.87）岁，病程3.2-35.9个月，平均为(11.2±6.7)个月。
对照组：男性患者/女性患者分别为23例、19例。
年龄区间为（20-56）岁，平均年龄为（45±6.56）岁，病程3.1-36.5个月，平均为(10.5±6.8)个月。
两组患者一般资料对比无明显差异(P ＞0．05)，具有一定可比性。
文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较
文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较
老年性抑郁症是一种多发于65岁以上老年人的精神障碍，严重影响患者的日常生活和健康。
现有研究表明，文拉法辛和舍曲林均可用于老年性抑郁症的治疗。
本文将就这两种
药物进行效果比较和探讨。
文拉法辛是一种选择性补救5-羟色胺再摄取抑制剂。
它通过增加突触中5-羟色胺的浓度来改善患者的情绪状态。
事实上，许多文献报道了文拉法辛对于老年性抑郁症的良好疗效。
临床试验研究表明，与安慰剂相比，使用文拉法辛治疗老年性抑郁症的患者中有68.8%的病人体验到了明显好转。
在比较文拉法辛及舍曲林治疗老年性抑郁症的有效性时，双盲、随机的临床试验表明
两种药物所呈现的疗效并无明显差异。
一项涉及246名患者的研究发现，在6周的治疗后，文拉法辛和舍曲林的有效率分别为56.4%和47.2%。
但是，从临床实践和安全性角度来看，文拉法辛优于舍曲林。
一些研究表明，使用舍曲林治疗老年性抑郁症的患者可能会经历某些负面影响，如心
律失常、口干、便秘、记忆力下降等。
相比之下，文拉法辛的负面影响相对较轻，例如轻
微的头晕、便秘、恶心等。
总的来说，文拉法辛与舍曲林的治疗老年性抑郁症的效果相差不大。
而文拉法辛在安
全性方面表现更好，更适合老年患者使用。
不过，医生在治疗时应该根据患者的具体情况
选择用药，不宜轻易更换药物，以免造成反复。
度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性
药物应用度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性王林林郑州市第九人民医院 河南省郑州市 450000【摘 要】目的：探讨老年抑郁症采用度洛西丁与舍曲林治疗的临床效果及安全性。
方法：所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2015年6月-2016年6月，共入选病例94例。
采用回顾性分析的方法，对94例患者的一般资料进行调查。
按照1:1比例，将94例患者分为研究组（度洛西汀）与对照组（舍曲林）。
对比两组治疗效果。
结果：两组临床疗效差异不显著（P>0.05）；两组不良反应发生率差异显著（P<0.05）。
结论：在老年抑郁症患者的临床治疗过程中，采用度洛西汀治疗，能获得与舍曲林相似的效果，但度洛西汀安全性高，且起效快，值得推广应用。
【关键词】老年抑郁症；度洛西汀；舍曲林作为临床上一种常见老年性疾病，老年抑郁症患病率较高，多发于60岁以上老年人。
一旦老年人出现老年抑郁症，会导致其临床表现出思维反应迟钝、语言活动减少、情绪低落等症状，影响患者身心健康和生活质量，需采取积极措施进行治疗。
本研究为深入探讨度洛西丁与舍曲林的治疗效果及安全性，回顾性分析了94例老年抑郁症患者的一般资料，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2015年6月-2016年6月，共入选病例94例。
采用回顾性分析的方法，对94例患者的一般资料进行调查。
按照1:1比例，将94例患者分为研究组与对照组，分别为47例。
研究组中，男22例，女25例；年龄62-80岁，平均年龄（74.5±3.2）岁。
对照组中，男23例，女24例；年龄62-80岁，平均年龄（74.6±3.1）岁。
两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法研究组采用盐酸度洛西汀（奥思平，上海上药中西制药有限公司生产，批号：150510）治疗：初始剂量为40mg/d，1次/d；持续治疗2周后，调整为60mg/d，1次/d。
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第20期2019Vol.6No.20
150
分析度洛西汀、文拉法辛对老年抑郁症
的治疗有效性、安全性
张淞
（南京仁康医院，江苏南京 210000）
【摘要】目的 探讨度洛西汀、文拉法辛治疗老年抑郁症的治疗有效性和安全性。
方法 本次研究中采用文拉法辛给对照组患者治疗，采用度洛西汀+文拉法辛给观察组患者治疗。
结果 观察组患者的临床治疗总有效率96.77%比对照组74.19%高，P＜0.05；观察组患者的用药不良反应发生率12.90%与对照组16.13%比较无差异，P＞0.05。
结论 老年抑郁症患者接受度洛西汀与文拉法辛联合治疗的临床效果显著，安全性也高。
【关键词】老年抑郁症；度洛西汀；文拉法辛；有效性；安全性
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.20.150.02
近年更多的药物被研制出以用来治疗抑郁症，但对于老年抑郁症患者则均有着不同的治疗效果，故而本次研究中旨在对老年抑郁症患者接受度洛西汀与文拉法辛联合治疗效果进行探讨分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月～2018年6月为本次研究起止时间，所采用对象纳入方法是随机数字表法，于起止日期内抽取我院收治的老年抑郁症患者62例为对象，再用单盲法把62例患者分成两组，对照组31例和观察组31例。
对照组患者中男女比例是19：12，年龄最小是62岁、最大是78岁，均值是（72.94±2.38）岁；观察组患者中男女比例是20：11，年龄最小是61岁、最大是76岁，均值是（72.78±2.41）岁。
两组患者均经过我院伦理委员会批准，并签署本次研究知情同意书。
将两组患者的临床基线数据录入SPSS 19.0统计学软件中分析，得出结果差异无可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给患者用文拉法辛治疗，选药文拉法辛缓释胶囊，每次75 mg、每天1次。
观察组：文拉法辛的用法用量同于对照组，再用度洛西汀治疗，选药度洛西汀，每天30 mg、每天2次。
两组患者均持续给药治疗8 W后观察效果。
1.3 评价标准
本次研究的临床治疗效果参照参考文献[1]中的评价标准：根据患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评估结果评价患者的治疗效果，显效见患者的HAMD评分减分率≥75%，有效见患者的HAMD评分减分率于50-74%之间，好转见患者的HAMD评分减分率于25-49%之间，无效见患者的HAMD评分减分率＜25%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以x2检验。
比较结果存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床治疗有效率比较
经治疗，观察组患者临床治疗总有效率为96.77%明显高于对照组的74.19%，比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。
详见下表1：
表1 两组患者治疗后临床有效率比较（%，n）
组别n显效有效好转无效总有效率（%）观察组3116104130（96.77）对照组316143823（74.19）注：总有效率：x2=6.369；P＜0.05
2.2 两组患者临床用药不良反应发生情况比较
临床观察组患者的用药不良反应发生率为12.90%稍低于对照组的16.13%。
比较结果无明显差异（P＞0.05），具体比较结果见下表2。
表2 两组患者临床用药不良反应发生情况比较（%，n）
组别n嗜睡失眠恶心/呕吐总发生率（%）观察组311214（12.90）对照组311225（16.13）注：总发生率：x2=0.130；P＞0.05
3讨论
抑郁症属于精神障碍性疾病的一种，会对患者的身心健康和生活、工作造成不同程度的影响。
由于多种因素的影响，近年我国居民中患抑郁症的人数逐年增多，加上老龄化程度的持续加深，更多的老年人患有抑郁症，见患者情绪失落、思维迟钝、语言减少等不良情况[2]。
作为当前临床应用的新型抗抑郁药物，文拉法辛与度洛西丁皆具有抑制5-HT与NE的作用。
但在抗抑郁及中枢镇痛方面，度洛西汀的作用尚不明显。
由此认为与5-HT与NE功能的增强具有一定的关联性。
相应研究表明，单纯采用用文拉法辛治疗老年抑郁症患者的效果欠佳，比如谢优生[4]的研究结果显示，单独采用文拉法辛治疗的对照组患者
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019年第6卷第20期2019Vol.6No.20
151
HAMD 评分比观察组高，患者的不良反应发生率22.73%比观察组13.64%高，且观察组患者的MOSPM 评分比对照组低。
度洛西汀是去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取抑制剂，使用后可以提高人体内的去甲肾上腺素、5-羟色胺功能，经此起到更明显的抗抑郁效果，且该药的药效发挥快。
本次研究中观察组患者接受了文拉法辛和度洛西汀联合治疗，临床治疗结果显示，观察组患者的临床治疗效果具有显著的提升，其治疗总有效率为96.77%明显高于对照组的74.19%，另外也没有增加患者的用药不良反应。
综上所述，度洛西汀与文拉法辛联合治疗老年抑郁症的有效性及安全性均高。
参考文献
[1] 杨剑虹,林 敏,关铁峰,等.度洛西汀与文拉法辛治疗老年首发抑郁症伴疼痛的临床研究[J].浙江医学,2015,15(08):7-8.[2] 王玉文,宋明芬.度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性的Meta 分析[J].中国药师,2016,19(1):96-99.
[3] 赵 鹏,曹秋云,杨海龙,等.度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志,2015,19(4):259-260.
[4]
李卫军,金丝畅.度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2015,18(6):509-510.
本文编辑：李 豆
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法
在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值探讨
刘 清
（山东省枣庄市妇幼保健院儿科，山东 枣庄 277100）
【摘要】目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值。
方法 采用随机分组的方式，将本次研究所抽取的86例小儿支原体肺炎患者进行平均分组，每组43例。
对照组患儿运用阿奇霉素序贯疗法，观察组患儿运用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。
对两组患儿的治疗有效率、临床症状改善时间、不良反应发生状况进行观察和比较。
结果 相较于对照组，观察组患儿的治疗总有效率较高，且不良反应发生率较低，且各项症状的改善时间更短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中应用，能够有效地改善患者的临床症状，且不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.20.151.02
目前，支原体肺炎已经成为了一种常见的呼吸系统疾病，多发于学龄前儿童。
在临床研究中发现，小儿支原体肺炎的诱发因素相对较多，病情发展较为复杂，病程绵长，在持续发病的过程中，还可能会引起多脏器损伤，严重影响患儿的身体健康与后期成长[1]。
因此，在临床工作中，对于这类疾病必须要早发现，早治疗。
在以往的临床工作中，对于小儿支原体肺炎，多采用单纯的阿奇霉素序贯治疗。
但是在具体实践中发现，这类治疗方案的效果相对缓慢，且不良反应较多，对患儿会造成一定的损伤。
面对该种现象，我院在临床工作中发现，以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法来治疗小儿支原体肺炎，能够更好的改善患儿的症状。
具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机分组的方式，将本次研究所抽取的86例小儿支原体肺炎患者进行平均分组，每组43例。
所有患者均收治于2017年1月～2018年1月。
对照组中，男23例，女
20例，年龄介于4～10岁，平均年龄（6.1±2.3）岁，病程1～12d ，平均病程（5.2±2.1）d ；观察组中，男24例，女19例，年龄介于3～11岁，平均年龄（6.2±2.1）岁，病程1～13d ，平均病程（5.1±2.2）d 。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床支原体肺炎的诊断标准，且经过实验室检查[2]；（2）患儿无其他的器质性功能疾病；（3）患儿家属签署知情同意书。
将本次研究所涉及到的资料纳入统计学软件中分析，统计值P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法所有患儿均需要给予常规治疗，以退热、镇咳、祛痰等内容为主。
在基础治疗之上，对照组患儿给予单纯的阿奇霉素序贯疗法，以静脉滴注的方式，加以用药。
剂量为10 mg/（kg*d ），连续使用3～5d 。
如果用药有效，则需要停用3d 后，以口服给药，在用药3d 后，停用4d 。
观察组患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。
先给予红霉素 25 mg/（kg*d ）静脉滴注，每日1次。
在用药3～5d 后，将其改为口服阿奇霉素，用药方式为用药3d 后，停用4d 。
剂量。