评价导航波门控法冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值
DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值
DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值摘要]：脑梗死的发病率随着人口老龄化比例的增加而不断上升，严重危害人类的健康。
脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病的主要病因，如果能在梗塞发生前发现脑血管狭窄并采取预防性的治疗措施，对于降低脑血管病的危害具有重要意义。
数字减影血管造影(DSA)被公认为诊断颅内动脉狭窄的“金指标”，但由于其具有创伤性且检查费用昂贵等原因而无法作为脑血管病治疗前的常规检查。
目前随着科学技术的飞速发展，CTA(CT血管造影)和MRA(核磁共振血管造影)、TCD（经颅多普勒）等无创性检查对脑血管疾病的检出率也明显提高。
本文就DSA、CTA、MRA、TCD对诊断颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值进行综述。
[关键词]：DSA、CTA、MRA、TCD、颅内血管狭窄脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病重要的致病因素之一。
在我国，缺血性脑卒中患者30％～70％与颅内血管狭窄有关[1]。
而且颅内动脉狭窄的发生率存在着国家和种族差异，发达国家和白种人中，颅外段血管狭窄多于颅内段，而我国等发展中国家和亚洲人种以颅内血管狭窄更为多见[2、3]。
因此早期发现和治疗，可以减少脑血管病的发病率、致残率和死亡率，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的负担。
1、DSA数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，建立在图像相减的基础之上，将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储下来作蒙象,并以造影剂进入血管后的图像一帧、一帧的依次相减。
在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清晰的显示病灶。
DSA的检测方法是经股动脉seldinger法穿刺插管，直接在靶血管注射对比剂，它对大脑末梢血管的显示较好，除能观察血管解剖结构外，还能了解血流动力学情况，它可以显示从颈部到颅内的所有血管，动态观察造影剂在血管内通过的全过程，而且经过减影后处理的图像更加清晰可辨，并能够动态观察血流的动脉期、毛细血管期情况。
2019年MRI技师上岗证真题及答案
2019年MRI技师上岗证真题及答案一.单选题1.MRI心电门控技术经箒应用于A. 心脏、大血管检章B. 颅脑检査C. 四肢骨骼关节检宜D. 神经系统检査E. 盆腔检宜答室:A2 •下列原子中不能产生磁共振现象的是AJ3CBMFC. 2HD. 23NaE. 31P答宰:C3 •有关甲状腺扫描技术的描述，不正确的是A・扫描层厚4~ 5mmB. 仅扫描矢状位C. T2加脂肪抑制技术D. 扫描横断位、冠状位E •冠状位频率编码方向取上下向答宰:B4•关于部力容积效应的叙述,错误的是A. 高密度组织中的低密度病灶r测出的CT值偏高B. 低密度组织中的高密度病灶，测出的CT值偏低C. CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D指的是在同一层面中，不同密度的组织CT值均化现象E•高档CT机，不存在部分容积效应答室:E 5•下列胰腺解剖结构中,错误的是A. 胰头B. 钩突C. 胰体D. 胰尾E •胰门答案:E6 •关于预饱和技术的叙述，错误的是A. 预饱和技术可用于各种脉冲序列B. 预饱和技术可以抑制各种运动伪彩C •饱和帝越窄f越霏近感兴趣区f抑制伪影效果越差D•饱和芾越多r抑制伪彩效果越好E. 瑁加饱和帝，但要减少扫描层数或瑁加扫描时间答案:C7 •耳部通常应用的扫描方式是A. 重叠扫描B. 堵强扫描C. 动态扫描D. 多期扫描E. 高分辨率扫描答案:E8•目前的CT扫描大都采用512x512 矩阵,则一幅图像的像養数为A. 1048576B. 262144C. 147456D. 65536E. 16384答案：B9 •在数宇X线摄影检查中,最基本的考虑是A. 减少受检者的辐射重B. 获取满足诊断要求的图像C •提肓检重的速度D. 降低受检者费用E. 提高医疗单位的效益答案:B10.前列腺测星最准确的检查是A. 骨盆平片B. MR冠状面、矢状面T2加权像C. CT扫描D •盆腔超声E.膀胱造彩答案:B11・乳腺组织中不存在的结构是A. 腺体组织B. 蜂窝组织C •乳腺导管D•脂肪组织E •结缔组织答宰:B12.X线管热容星的单位是A. mAB. kVC・ kHUD. LP/cmE. %答室:C13•关于信号平均次数的叙述，错误的是A. 信号平均次数指数据采隼的重复次数B. 信号噪声比的大小与信号平均次数的平方根成正比C. 信号平均次数从1次提高到4次时，信号噪声比可提高到2倍D. 墙加信号平均次数会增加扫描时间E•扫描时间与信号平均次数成反比答宰:E14 •安装射频屏蔽的叙述，错误的是A. 防止射频脉冲对邻近的楮密仪器产生干扰B. 防止外界射频脉冲对礎共振信号干扰C. 防止射频脉冲对邻近的信号干扰和外界射频脉冲对磁共振信号干扰D. 防止主磁场干扰相控阵线圈E. 安装射频屏薮，以避免磁体间内外的设备互相干扰答宰:D15.SE 列中两次相邻的90。
冠脉的主要技术方法
冠脉的主要技术方法冠状动脉是供应心脏血液的血管，它们如果发生狭窄或阻塞，将会严重影响心脏的功能，甚至危及生命。
为了准确诊断和治疗冠脉疾病，医学领域发展了一系列的技术方法。
以下是其中一些主要的冠脉技术方法：1. 冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
它通过向冠状动脉内注射造影剂，然后使用X射线设备观察造影剂在血管内的流动情况，从而判断冠状动脉的狭窄程度和位置。
2. 血管内超声：血管内超声是一种无创的检查方法，可以提供冠状动脉内部结构和血管壁的形态学信息，对于诊断冠脉疾病的准确率非常高。
3. 光学相干断层扫描技术（OCT）：OCT是一种类似于超声波的检查技术，能够以高分辨率检测冠状动脉内部的细微结构，对于评估冠状动脉斑块和狭窄程度具有重要价值。
4. 血流储备分数测定（FFR）：FFR是通过测量冠状动脉狭窄部位的血流阻力来判断该部位的心肌缺血程度。
这对于指导介入治疗和判断治疗效果具有重要意义。
5. 冠状动脉内旋磨术：这是一种治疗冠状动脉钙化病变的方法，通过使用高速旋转的磨头将钙化的斑块磨去，从而增加冠状动脉的通畅性。
6. 药物洗脱支架置入术：这是一种常用的治疗冠心病的方法，通过在冠状动脉内放置药物洗脱支架，可以防止支架内再狭窄的发生。
7. 准分子激光冠状动脉斑块消融术：利用激光能量消融冠状动脉内的斑块，从而达到治疗冠心病的目的。
8. 血管生成治疗技术：通过促进新的血管生成，改善心肌的血液供应，用于治疗心肌缺血和心肌梗死等疾病。
9. 光学相干层析成像技术（OCT）：与OCT类似，OCT能够提供高分辨率的冠状动脉内部结构图像，对于评估斑块稳定性和治疗方案选择具有重要意义。
10. 药物涂层球囊：将药物涂层在球囊上，通过球囊扩张时将药物释放到冠状动脉壁上，可以有效抑制血管再狭窄的发生。
以上是冠脉的主要技术方法，它们在冠心病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
随着科学技术的不断发展，相信未来还会有更多的技术方法问世，为冠心病的防治提供更多、更好的选择。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography, MRA）是一种非侵入性的检查方法，通过磁共振技术和调制脉冲序列来观察血管结构和血流情况，可以准确地显示血管的形态和病变情况，是目前临床上常用的一种影像学检查方法。
磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度方面具有重要的应用价值，本文将从多个方面分析其应用价值。
磁共振血管成像可以直接显示颅内动脉的结构和病变情况。
传统的动脉狭窄程度评估需要通过DSA（数字减影血管造影）或CTA（CT血管成像）等方法，这些方法需要注射造影剂或暴露于辐射，对患者和医护人员都有一定的危害性。
而磁共振血管成像无需注射造影剂，也不需要暴露于辐射，对患者和医护人员的安全性更高。
磁共振血管成像可以清晰地显示血管的三维图像，包括颅内动脉的走向和分支情况，对于评估动脉狭窄程度提供了更为直观的信息。
磁共振血管成像可以准确评估颅内动脉的血流情况。
动脉狭窄不仅会影响血管的形态，也会影响血流的供应情况。
通过MRA可以观察到血管内的血流速度和血流动力学特征，可以帮助医生判断动脉狭窄对脑组织的供血情况，为临床治疗提供重要参考依据。
特别是对于颅内动脉狭窄的病例，通过对比病变动脉和健康动脉的血流情况，可以更加直观地评估狭窄的严重程度，对于术前准备和手术方案的制定具有重要的临床意义。
磁共振血管成像可以为颅内动脉狭窄的病因诊断提供帮助。
颅内动脉狭窄的病因有很多种，包括动脉粥样硬化、血栓形成、动脉炎、动脉发育异常等。
不同的病因对应的治疗方法和预后也有所不同，因此准确判断狭窄的病因对于临床治疗至关重要。
通过磁共振血管成像可以观察到狭窄部位的血管壁情况，包括有无粥样斑块、血栓形成、血管壁炎症等特征，有助于医生对病因的判断和诊断。
磁共振血管成像还可以监测颅内动脉狭窄的治疗效果。
对于已经接受了血管成形术或支架植入等治疗的病例，定期进行磁共振血管成像检查可以观察到治疗后的血管情况，包括狭窄部位的血管通畅程度和血流情况等。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography，MRA）是一种无创伤且非侵入性的影像检查技术，能够清晰地显示人体的血管结构和血流情况。
在临床上，磁共振血管成像广泛应用于诊断各种血管疾病，特别是颅内动脉的疾病。
通过MRA技术，医生可以准确地判断颅内动脉狭窄的程度，为临床治疗提供重要参考。
颅内动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要是由于动脉壁内膜的增生、斑块的形成等原因导致动脉管腔狭窄，影响脑部血流，严重时还会引发脑卒中等危险情况。
传统的检查方法包括颅内动脉造影等有创伤性的检查，而磁共振血管成像的出现，为颅内动脉狭窄的诊断提供了一种更加安全、快速而又准确的方法。
一、无创伤性相对于传统的颅内动脉造影等有创伤检查方法，磁共振血管成像是一种无创伤性的检查技术，不需要采用任何创伤性的手术操作，可以避免患者因为检查而引发的不必要的痛苦和并发症，非常适合各种年龄段的患者使用。
二、准确性磁共振血管成像技术能够清晰地显示颅内动脉的血管结构和血流情况，医生可以通过MRA图像直观地观察到狭窄的部位和程度，提供了更多的客观依据，可以准确地判断颅内动脉狭窄的程度，为临床治疗提供重要参考。
三、全方位性磁共振血管成像可以对整个颅内动脉进行一次全方位的检查，不仅可以发现已知的病变，还可以及早发现隐匿的病变，对于一些早期的颅内动脉狭窄也能够提前发现，及时干预，提高了检查的全面性和准确性。
四、安全性磁共振血管成像不需要任何放射性物质的注射，也没有X射线的辐射，对人体没有任何伤害，是一种非常安全的影像检查技术。
并且由于该技术的无创伤性和安全性，使得患者可以多次进行检查，可以对病情的变化进行动态观察，对治疗和随访有一定的指导意义。
五、对治疗的指导和疗效评估通过磁共振血管成像技术，可以及时了解颅内动脉狭窄的程度和范围，为临床治疗提供重要的参考和依据。
对于一些需要进行介入治疗或手术治疗的患者，磁共振血管成像可以为手术前的术前评估提供依据，选取合适的手术方式和手术方案，提高手术的安全性和成功率。
FFR评估冠脉狭窄程度使用FFR评估冠脉狭窄程度和临床意义
03
FFR评估冠脉狭窄
程度的临床意义
指导治疗决策
确定是否需要介入治疗
通过FFR评估，可以明确冠脉狭窄是 否对心肌灌注产生显著影响，从而指 导医生决定是否需要进行介入治疗， 如球囊扩张或支架植入。
选择合适的治疗方式
对于多支血管病变或复杂冠脉病变的 患者，FFR评估有助于确定哪支血管或 哪个病变对患者预后影响最大，从而 指导医生选择合适的治疗方式。
介入治疗后，通过FFR评估可以明确治疗效果，判断狭窄是否得到有效改善， 以及心肌灌注是否恢复正常。
评估药物治疗效果
对于药物治疗的患者，FFR评估可以监测病情变化，评估药物治疗效果，及时调 整治疗方案。同时，通过比较治疗前后的FFR值，可以客观评价药物治疗对患者 预后的影响。
04
FFR在冠脉狭窄治
疗中的应用
FFR指导下的介入治疗
确定介入治疗的适应症
FFR测量可以帮助医生判断哪些患者适合进行介入治疗，避免不 必要的手术。
指导介入手术操作
在介入手术过程中，FFR可以提供实时的血流动力学信息，帮助医 生更准确地放置支架或进行球囊扩张。
评估介入治疗效果
手术后进行FFR测量可以评估手术效果，确保血流通畅。
FFR在冠脉搭桥术中的应用
预测临床事件
预测心肌缺血事件
FFR评估可以预测患者未来发生心 肌缺血事件的风险，包括心绞痛 、心肌梗死等，有助于及时采取 干预措施，降低事件发生率。
预测死亡率
多项研究表明，FFR评估结果与患 者死亡率密切相关。通过FFR评估 ，可以预测患者的长期预后，为 医生制定治疗方案提供参考。
评估治疗效果
评估介入治疗效果
05
FFR评估冠脉狭窄 程度的局限性和挑 战
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像(MR angiography, MRA)是一种无创性的成像技术，通过利用磁共振成像技术检测和显示人体血管系统的正常解剖结构和病变情况。
磁共振血管成像可以对颅内动脉进行全面、清晰的成像，对于判断颅内动脉狭窄程度有着极高的准确性和可靠性。
磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度的应用价值非常突出。
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔狭窄或闭塞，是造成缺血性中风和脑梗塞的主要病因之一。
对于颅内动脉狭窄的判断和评估，一般采用血管造影技术，即数字减影血管造影技术(DSA)。
DSA因为侵入性、有创性强、放射线剂量大等因素，存在一定的局限性。
而磁共振血管成像则是一种无创性的检查技术，通过利用磁场和无线电波对人体进行成像，在成像过程中无需注射造影剂和放射线照射，对患者没有任何伤害，因此受到了广泛的关注和应用。
颅内动脉狭窄的判断对于及时进行治疗十分重要，而磁共振血管成像正是在这一方面具有很高的应用价值。
磁共振血管成像可以对颅内动脉进行全面、清晰的成像。
它能够显示动脉的流向、分布、管腔狭窄程度和病变部位等信息，对于动脉狭窄的位置和程度有着直观、客观的显示，使医生能够清晰地了解患者病情，有助于制定合理的诊疗方案。
磁共振血管成像可以对血管狭窄部位进行定量评估。
通过分析磁共振血管成像所得图像，可以测量颅内动脉管腔的直径和分叉角度等参数，对动脉狭窄的程度进行定量化的评估。
这种定量评估具有重要的临床意义，可以为医生提供客观的数据支持，提高诊断和治疗的准确性和科学性。
磁共振血管成像还可以对颅内动脉的供血情况进行评估。
通过磁共振血管成像所得的图像，可以清晰地显示出颅内动脉与其供血范围的关系，对于动脉狭窄对脑组织供血情况的影响有着直观的显示，这对于在治疗方案选择和治疗效果的评估上具有重要的指导意义。
需要注意的是，虽然磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度方面有着很高的价值，但在临床实际操作中仍然需要结合临床症状、体征和其他相关检查进行综合分析。
CTA和MRA对脑动脉狭窄的诊断价值比较
CTA和MRA对脑动脉狭窄的诊断价值比较目的：针对CTA和MRA对脑动脉狭窄的诊断价值进行分析研究。
方法：选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的脑动脉狭窄患者160例作为本次研究的对象，将其平均分为CTA组和MRA组，使用CTA、MRA对患者的脑动脉狭窄的灵敏度、特异度进行比较分析。
结果：针对脑动脉狭窄轻度患者的MRA、CTA的敏感度分别为70.59%、72.22%，特异度分别为90.74%、92.73%，MRA、CTA针对中度脑动脉狭窄的敏感度分别为87.50%、93.33%，特异度分别为92.73%、94.64%，MRA、CTA针对重度脑动脉狭窄的敏感度分别为88.24%、94.12%，特异度分别为94.83%、96.61%，两种检查方法针对脑动脉闭塞的敏感度均为100%，MRA与CTA对脑动脉闭塞的特异度分别为96.67%、98.33%，两组检查方法对轻度脑动脉狭窄、中度脑动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、脑动脉闭塞的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：在脑动脉狭窄诊断中，CTA的敏感度、特异度高于MRA的敏感度、特异度，所以在脑动脉狭窄诊断中，将CTA诊断方法作为筛选的首选手段，可以为MRA诊断提供更为可靠、准确的诊断结果。
标签：MRA；CTA；脑动脉狭窄；诊断随着我国老龄化进程的加快，脑梗死、脑梗塞、脑卒中等脑血管疾病的发病率逐渐升高，也使得脑血管疾病成为当前人类致残、死亡的重要疾病。
在临床治疗中，脑血管疾病大多是脑动脉狭窄、闭塞等造成的，一旦发生脑动脉狭窄、闭塞，将为产生较大的危险性，危及患者的生命安全，所以在临床你治疗中，针对脑动脉狭窄患者，实施早期的诊断、干预、治疗有重要的意义。
CTA是一种无损伤性的诊断方法，当前已经在临床诊断中得到广泛的应用，MRA是一种新的脑血管疾病诊断技术，也具有无创等多种优点。
本文针对CTA、MRA诊断技术在脑动脉狭窄诊断中的应用价值进行分析研究，先报告如下。
CTA诊断冠脉狭窄病变的临床价值分析
CTA诊断冠脉狭窄病变的临床价值分析冠状动脉病变是心血管疾病的主要原因之一，而CTA（计算机体层成像血管造影）成像技术作为一种无创的冠状动脉评估方法，近年来得到了广泛应用。
本文旨在分析CTA诊断冠脉狭窄病变的临床价值。
一、CTA的冠脉成像原理和技术优势CTA是一种以X射线CT为基础的成像技术，通过静脉注射造影剂，利用计算机重构图像，能够清晰显示冠状动脉的解剖结构和血管病变情况。
相比于传统的冠脉造影和其他冠脉诊断方法，CTA有以下几个技术优势：1. 非创伤性：CTA是一种无创的检查方法，不需要进行冠脉插管手术，避免了手术风险和患者不适感。
2. 快速高效：CTA的成像速度快，可以在短时间内完成冠脉的评估，减少患者的等待时间。
3. 多维成像：CTA可以提供多种不同角度和平面的冠脉成像，对冠状动脉的病变情况有全面的了解。
4. 可视化效果好：CTA的图像清晰度高，能够清楚显示冠脉的病变部位、程度和狭窄程度，便于医生进行准确判断。
二、CTA在冠脉狭窄病变诊断中的应用1. 确定冠脉狭窄病灶：CTA可以清晰显示冠脉的病变情况，如斑块、狭窄或闭塞等。
医生可以通过对CTA图像的观察和分析，判断冠状动脉病变的位置、数量和程度，为后续治疗提供依据。
2. 评估病变的严重程度：CTA可以定量衡量冠状动脉的狭窄程度，通过测量狭窄部位的血管直径，计算出狭窄程度的百分比。
这对于选择合适的治疗方案非常重要。
3. 预测潜在风险：CTA可以评估冠状动脉病变的特征，如斑块的组成和稳定性等，通过判断斑块的稳定程度，可以预测患者未来发生心肌梗死或心脏猝死等心血管事件的风险。
4. 指导血管介入治疗：对于需要进行介入治疗的患者，CTA可以提供冠状动脉血管的三维结构信息，帮助医生选择适当的介入手术方案，并规划手术操作路径，提高手术成功率。
三、CTA诊断冠脉狭窄病变的临床价值1. 提高诊断准确性：相比传统的心电图和心肌酶谱等诊断方法，CTA具有更高的诊断准确性和客观性，可以帮助医生更早地发现冠状动脉病变并进行精确定位，有利于及时采取相应的治疗措施。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography，MRA）是一种非侵入性的影像学检查技术，它能够通过磁场和无线电波来生成人体组织的高质量图像。
通过MRA技术，医生可以清晰地观察到患者的脑血管结构，帮助诊断和治疗多种脑血管疾病。
在临床上，MRA技术被广泛应用于判断颅内动脉狭窄程度，起到了非常重要的作用。
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔狭窄，引起脑部供血不足的一种疾病。
颅内动脉狭窄可能导致脑梗死、脑溢血等严重后果，甚至危及患者的生命。
及早发现和准确判断狭窄程度对于及时干预和治疗至关重要。
传统的判断颅内动脉狭窄程度的方式主要是经颅多普勒超声血流成像（Transcranial Doppler Ultrasonography，TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA），但这两种方法存在着一定的局限性。
而磁共振血管成像因其无创伤、高分辨率、全方位立体成像等优点，在判断颅内动脉狭窄程度方面显示出了明显的应用优势。
磁共振血管成像可以提供非常清晰的血管显像。
通过MRA技术，医生可以获得高分辨率、立体的脑血管成像，清晰地显示脑血管的位置、走向、血流情况等重要信息。
相比于TCD和DSA，MRA技术所得到的血管成像更加清晰精准，有利于医生全面地评估患者的血管状况，准确地判断颅内动脉狭窄的程度。
磁共振血管成像具有非创伤性和安全性。
与DSA需要通过在患者的动脉内插入导管以及注入造影剂的方式不同，MRA技术完全不需要插管和注射造影剂，不会对患者的身体造成任何损伤和副作用，大大降低了检查的风险和不适感。
尤其对于一些不能耐受造影剂的患者，如肾功能不全、过敏史等，MRA技术的安全性更加突显。
磁共振血管成像还可以提供多种成像方式。
根据不同的临床需求，医生可以选择磁共振血管成像的多种成像方式，如时间飞行成像（Time-of-Flight，TOF）、相位对比成像（Phase Contrast Imaging，PC）等等，以获取更全面、更准确的脑血管信息。
评价冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的应用效果
评价冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的应用效果发布时间：2022-10-26T05:10:03.798Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：蔡红[导读] 目的：研究诊断冠状动脉狭窄时应用冠状动脉血管造影技术的效果。
蔡红启东市中医院放射科，江苏启东226200【摘要】目的：研究诊断冠状动脉狭窄时应用冠状动脉血管造影技术的效果。
方法：将本院自2020年12月-2021年12月收治的62例冠心病患者当做研究对象，所有患者均需进行冠状动脉血管造影和冠状动脉造影，对比诊断结果。
结果：两种方式没有明显的差别（P＞0.05）。
结论：冠状动脉血管造影具有较高的检出率，可以为临床诊断做参考数据，确保及时为患者治疗，值得推广和使用。
【关键词】冠状动脉血管造影；冠状动脉狭窄；冠状动脉造影近几年老龄化日益加重，生活方式和饮食习惯的改变导致冠心病发生率逐渐增加，对人们的健康和生活产生影响，降低生活质量，甚至在严重的时候威胁患者生活[1]。
所以在患者出现症状之前对其进行冠状动脉病变诊断能够起到预防和尽早治疗的作用。
虽然冠状动脉造影有较高的准确率，但是其为有创操作，对患者有一定的伤害。
相关研究发现[2]，冠状动脉血管造影在无创的基础上检出准确率更高，并且属于无创操作，对患者影响较小，更容易接受。
基于此，本院对诊断冠状动脉狭窄时应用冠状动脉血管造影技术的效果进行了研究，报道如下：1资料和方法1.1一般资料将本院自2020年12月-2021年12月收治的62例冠心病患者当做研究对象。
男32例，女30例，平均年龄（53.62±6.85）岁。
1.2方法冠状动脉血管造影：为患者进行检查的时候使用64排螺旋扫描仪，并使用心电门控技术。
参数设置为：电压120kv，层厚0.75毫米，间隔0.4毫米。
扫描之前需要让患者口服美托洛尔，剂量为25毫升至75毫升。
检查心率，控制在每分钟53次至75次。
使用双筒高压注射器为患者注射碘海醇，剂量为40毫升，流速为每秒6毫升，并以相同的流速注射生理盐水，剂量为20毫升至30毫升。
评价冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的应用效果
评价冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的应用效果【摘要】目的分析冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的效果。
方法我院以2021年3月-2022年4月，收治的66例患者，按照掷硬币法分为常规组与观察组，每组33例。
给予常规组传统诊断，观察组采取冠状动脉血管造影(CTA)技术，进行诊断，比较两组的狭窄程度诊断情况和临床诊断准确性。
结果在准确率等指标上，观察组改善情况，高于常规组，具有统计学价值（P<0.05）。
结论科学应用冠状动脉血管造影(CTA)技术，对冠状动脉狭窄进行诊断，清晰度和准确性都非常高，存在临床推广价值。
【关键词】冠状动脉血管造影(CTA)技术；冠状动脉狭窄；诊断价值窗体顶端冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）引起的冠状动脉狭窄是其重要的病理基础。
随着人口老龄化的加速，与之相伴的冠状动脉疾病（CHD）的发病率也在迅速上升。
冠心病是严重危害人类健康的重要疾病。
其主要症状是胸痛、胸痛、胸痛等，严重时可威胁患者的生命[1]。
因此，早期诊断，早期发现，早期处理是提高其抢救率的关键。
冠状动脉造影（CAG）是冠心病“金标准”，但由于其具有侵袭性，难以被许多患者所接受。
随着医学科技的进步，本次研究探讨了冠脉CT血管造影（CTA）技术，在此疾病中的诊断效果，具体内容如下：1资料和方法1.1基本资料我院以2021年3月-2022年4月，收治的66例患者，按照掷硬币法分为常规组与观察组，每组33例。
常规组：男女患者的比例为15：18；最小年龄55岁，最大年龄69岁，中位年龄（61.69±2.99）岁。
观察组：男19例，女14例；年龄53-67岁，中位年龄（62.71±3.05）岁。
分析两组资料，无统计学意义（P＞0.05）。
入选标准：①已确诊为冠状动脉狭窄；②没有严重性的冠脉钙化；③在入院30天中，没有进行过CTA或者是CAG检查；④患者体重指BMI（20kg/m2-26kg/m2）；排除标准：①对本次实验中的碘对比剂过敏；②进行过冠状动脉支架与搭桥术；③存在严重性的心、肾功能不全患者。
颈内动脉狭窄mra标准
颈内动脉狭窄mra标准
颈内动脉狭窄（Carotid Artery Stenosis）是一种常见的血管
疾病，通常由于动脉粥样硬化引起。
狭窄的颈内动脉可能导致血流
受阻，增加中风和心脏病的风险。
为了及时诊断和治疗这一疾病，
医学界发展了一种非侵入性的成像技术，即磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography, MRA）。
颈内动脉狭窄MRA标准是一种用于诊断颈内动脉狭窄的成像技
术标准。
通过MRA技术，医生可以获取清晰的颈内动脉影像，以评
估动脉是否存在狭窄或堵塞。
这项技术具有非侵入性、无辐射、成
像快速等优点，因此被广泛应用于临床诊断。
在进行颈内动脉狭窄MRA检查时，患者需要躺在磁共振机上，
机器会通过磁场和无损伤性的无线电波来获取颈内动脉的高分辨率
图像。
这些图像可以显示血管的结构和血流情况，帮助医生判断是
否存在狭窄或堵塞，并确定狭窄的程度和位置。
通过颈内动脉狭窄MRA标准，医生可以及时发现颈内动脉狭窄，采取相应的治疗措施，如药物治疗、血管成形术或手术等，以预防
中风和其他严重并发症的发生。
同时，这项技术也为患者提供了一
种安全、准确的诊断手段，帮助他们及时了解自己的疾病情况。
总之，颈内动脉狭窄MRA标准作为一种先进的成像技术，为颈内动脉狭窄的诊断和治疗提供了重要的帮助，有助于提高患者的生存率和生活质量。
随着医学技术的不断进步，相信这项技术将在未来发挥更大的作用，造福更多患者。
判断冠脉狭窄病变功能意义的方法
判断冠脉狭窄病变功能意义的方法：血流储备分数和瞬时无波型比率2012-03-20 15:55 来源：365心血管网作者：香港大学侯江涛冠脉造影是评价冠脉狭窄性病变的"金标准"，但是它不能反映冠脉血管功能的情况，往往不能明确显示狭窄的冠脉是否与病患者的心肌缺血相关、是否与病患者的症状相关。
如果血管狭窄与病患者的心肌缺血无关、与症状无关，那为什么要对这病变作介入治疗病患者胸痛的症状可能是有别的诱发原因。
如果血管狭窄与病患者的缺血相关、与症状相关，那我们当然要对病患者作出适当的介入处理。
目前，在临床上常用来判断冠脉狭窄病变功能意义的方法，主要是以压力导丝检查得出的血流储备分数（Fractional Flow Reserve，简称FFR）这种技术。
Pijls等于1993年率先提出了FFR的概念，并将其定义为在存在狭窄病变的情况下，该冠脉所提供给心肌区域能获得的最大血流量与同一区域在正常情况下所能获得的最大血流量之比。
换句话说，就是当狭窄性病变存在时冠脉可获得的最大血流量，和该冠脉不存在狭窄性病变时预期可达到的正常最大血流量值的分数来表示。
FFR真正描述了狭窄病变对血管的功能影响的一个指标；当FFR为0.6时，就意味着该冠脉的狭窄程度是使通过此冠脉的最大血流量减少到正常的60％。
当作了介入治疗以后，FFR的数值从0.6增加到0.9，即是说，作了介入治疗以后，现在的血流量对比作介入治疗之前增加了50％。
FFR真实反映了血管因阻塞而收窄对功能的影响，它可以表示为下列的计算公式：FFR = Pd/PaPd：最大充血状态下狭窄病变远端冠脉平均压。
Pa：最大充血状态下主动脉平均压。
冠脉狭窄病变远端的压力能通过0.014英寸的压力导丝测定，冠脉狭窄病变近端的平均压通过测定导引导管顶端的压力得到，并同时采用冠脉扩张药物腺苷或三磷酸腺苷（ATP）诱导最大充血反应。
传统上，在冠脉内用药的剂量，右冠脉是12-18μg，左冠脉是18-24μg，但是现在有很多临床的研究显示，用药的剂量是越高越好，因为如果用药的剂量不够，血管就没法完全扩张，那测到的FFR就偏高了，因而低估了血管狭窄的严重性。
双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振序列冠状动脉管壁成像
双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振序列冠状动脉管壁成像具海月;杨立;程流泉;蔡祖龙【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2013(35)3【摘要】目的探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振(MR)序列对冠状动脉管壁的显示效能.方法志愿者21名,行右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)横断面高分辨黑血MR检查,将图像质量进行定性分级(0级=无法评价,1级=较差,2级=较好,3级=很好).排除0级和1级图像,2级和3级进一步测量RCA和/或LAD管壁厚度,两者差异采用独立样本t 检验进行评价.结果全部38幅图像中,14幅为2级,17幅为3级,RCA及LAD管壁厚度分别为(0.94±0.16)和(0.89±0.15) mm,差异无统计学意义(t=-0.790,P＞0.05).结论 PAWS及SMV算法双呼吸导航门控高分辨黑血MR序列在冠状动脉管壁成像方面具有初步临床应用价值和可行性.%Objective To explore the value of phase ordering with automatic window selection (PAWS) and simultaneous multiple volume (SMV) algorithm double respiratory navigator-gated two-dimensional (2DNAV) dual inversion recovery (DIR) fast spin echo (FSE) high-resolution black-blood coronary artery wall magnetic resonance imaging (MRI) and evaluate its advantages and limitations.Methods PAWS and SMV 2DNAV DIR FSE high-resolution black-blood MRI was performed in 21 healthy volunteers.The images were evaluated qualitatively by using four grades (grade 0:can not evaluate;grade 1:bad;grade 2:good;grade3:perfect).Images defined as grade 0 and grade 1 were excluded and thosedefined as grade 2 and 3 were evaluated further.Thickness of proximal (or middle) segment of right coronary artery (RCA) and left anterior descending branch (LAD) were measured.The difference of wall thickness was analyzed by using two-tailed independent sample t-test.P values of less than 0.05 were considered statistically significant.Results Among the 38 slice images,31 slices (RCA:13 slices,LAD:18 slices;grade2:14slices,grade3:17 slices) were obtained for further evaluation.The mean thickness of RCA and LAD was (0.94 ±0.16) and (0.89±0.15)mm,respectively,and the difference was not significant (t =-0.790,P ＞0.05).Conclusion PAWS and SMV algorithm 2DNAV DIR FSE high-resolution black-blood MRI has certain clinical value for coronary artery wall imaging.【总页数】6页(P305-310)【作者】具海月;杨立;程流泉;蔡祖龙【作者单位】中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.磁共振黑血序列冠状动脉管壁成像评价粥样硬化斑块初步研究结果:与血管内超声对照研究 [J], 张兆琪;贺毅;戴沁怡;于薇;李勐2.比较相位排序自动门控窗选择及同时多重容积算法双呼吸导航门控与屏气二维双反转恢复快速自旋回波黑血心脏MR序列的成像质量 [J], 具海月;杨立;程流泉;蔡祖龙3.呼吸导航3D B-TFE序列磁共振冠状动脉成像 [J], 徐孝秋;郭建峰;徐菡;周丽娟;王灌忠;张彩元;孙敬;郭静;沈钧康4.冠状动脉管壁高分辨力磁共振成像的初步研究 [J], 李治群;龚良庚;黄鹭;庞颖;唐大宗;夏黎明5.基于Dixon序列自由呼吸导航3.0T全心冠状动脉磁共振成像的初步研究 [J], 李昕;马双春;田迪;宋清伟;刘爱连;李智勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠脉造影狭窄判断方法
冠脉造影狭窄判断方法冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球心血管疾病的主要类型，其发病率和死亡率居高不下。
冠脉造影是诊断CHD的重要手段，通过观察冠状动脉的狭窄程度，可以评估患者的病情和制定合理的治疗方案。
本篇文章将详细介绍冠脉造影狭窄判断方法。
一、冠脉造影检查方法冠脉造影是通过穿刺股动脉或桡动脉，将导管插入冠状动脉，注入造影剂使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉的狭窄程度和病变位置。
冠脉造影分为冠状动脉造影（CAG）和冠状动脉内光学成像（OCT）两种。
1.冠状动脉造影（CAG）冠状动脉造影是通过X线透视下注入造影剂，观察冠状动脉的显影情况，判断狭窄程度。
CAG对冠状动脉狭窄的判断具有较高的准确性，但其对微小病变和弥漫性病变的检测能力有限。
2.冠状动脉内光学成像（OCT）冠状动脉内光学成像是通过导管将光学纤维插入冠状动脉，实时观察冠状动脉内部的结构。
OCT具有高分辨率，能清晰显示冠状动脉狭窄处的斑块形态，对判断狭窄程度具有较高准确性。
二、狭窄判断标准1.直径减少百分比法直径减少百分比法是评估冠状动脉狭窄程度的最常用方法。
根据直径减少百分比，将狭窄程度分为以下四级：（1）轻度狭窄：直径减少1%-49%；（2）中度狭窄：直径减少50%-69%；（3）重度狭窄：直径减少70%-99%；（4）完全闭塞：直径减少100%。
2.直径测量法直径测量法是通过测量狭窄处冠状动脉的直径，与正常冠状动脉直径进行对比，判断狭窄程度。
狭窄程度分为以下三级：（1）轻度狭窄：直径减少小于50%；（2）中度狭窄：直径减少50%-70%；（3）重度狭窄：直径减少大于70%。
三、判断狭窄程度的临床意义1.指导治疗方案：根据冠状动脉狭窄程度，制定合理的治疗方案，如药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植手术。
2.评估预后：冠状动脉狭窄程度越严重，患者的心血管事件风险越高，预后越差。
3.随访监测：对于已接受治疗的患者，定期进行冠状动脉造影复查，评估治疗效果和病情变化。
磁共振冠状动脉成像技术的临床应用
磁共振冠状动脉成像技术的临床应用
马晓海;张兆琪
【期刊名称】《中华国际医学杂志》
【年(卷),期】2003(003)004
【摘要】磁共振冠状动脉成像技术(MRCA)是20世纪90年代以来发展起来的一种新兴无创性检查手段.目前,随着磁共振硬件和软件技术的不断升级,从开始的2D 发展到3D成像,序列也从单一的梯度扫描发展到包括导航门控、对比剂强化等较为先进的序列.本文简单回顾了3代MRCA技术的发展历史,重点描述了当前该技术在国外的临床应用,包括冠状动脉狭窄、畸形的诊断,血运重建术后(包括外科搭桥术和内科的介入治疗)血管通畅性的评价以及冠状动脉血流流速和血流储备的测定.最后指出,尽管MRCA仍有许多难以克服的缺陷,但无创性冠状动脉检查,不失为一种有很大发展前途研究领域.
【总页数】4页(P354-357)
【作者】马晓海;张兆琪
【作者单位】北京心肺血管疾病研究所,首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科,中国,北京,100029;北京心肺血管疾病研究所,首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科,中国,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析 [J], 朱晓东
2.磁共振冠状动脉成像新技术及其临床应用 [J], 孙军燕;李传亭
3.3.0T MR自动呼吸导航对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像的临床应用 [J], 贺毅;戴沁怡;安靖;李德彪
4.冠状动脉磁共振成像技术及其临床应用 [J], 程流泉;高元桂
5.磁共振冠状动脉成像技术临床应用分析 [J], 汤振源;李晓兵
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脉搏波传导速度对冠心病的诊断价值
脉搏波传导速度对冠心病的诊断价值贾新未;魏盟;陆志刚【期刊名称】《诊断学理论与实践》【年(卷),期】2006(5)4【摘要】目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者各动脉段脉搏波传导速度的改变及其对冠心病的诊断价值。
方法:根据冠状动脉造影结果将218例患者分为冠心病组(121例)和非冠心病组(97例),分别进行右侧颈-桡(RC-R)、右侧颈-股(RC-F)、右侧股-踝(RF-A)动脉段和相应左侧动脉段(LC-R、LC-F、LF-A)的脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)检查,分析冠心病患者的PWV变化特征;以冠状动脉造影为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同动脉段PWV诊断冠心病的敏感度和特异度。
结果:非冠心病组及冠心病组的RC-FPWV(7.60±1.59和9.31±1.75P<0.01)、LC-FPWV(7.52±1.50和9.02±1.71P<0.01)、RC-RPWV(8.00±1.27和8.69±1.37P<0.01)和LC-RPWV(8.03±1.2和8.52±1.03P<0.01)差别有显著性,而RF-APWV、LF-APWV则差别无显著性。
进一步应用ROC曲线验证RC-FPWV、LC-FPWV、RC-RPWV和LC-RPWV对冠心病的诊断价值,发现RC-FPWV的ROC曲线下面积(AUCROC=0.818)最大,表示其诊断冠心病的有效率最好,由ROC曲线特征发现,RC-RPWV的最佳分界点为8.32m/s,此时敏感度达79%,特异度达77%。
结论:冠心病患者的RC-FPWV、LC-FPWV、RC-RPWV、LC-RPWV均显著高于非冠心病组,RC-FPWV诊断冠心病的价值最大,RC-FPWV测定值大于8.32m/s是预测冠心病较为敏感的指标。
三种影像学检查对颈动脉狭窄的诊断价值
三种影像学检查对颈动脉狭窄的诊断价值
周立春;贾伟华;邱传亚
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2007(022)005
【摘要】目的探讨无创性影像检查对颈动脉狭窄的诊断价值.方法对42例临床疑为颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果 CDFI对颈动脉斑块的
检出率明显优于MRA、DSA.以DSA检查结果为金标准,CDFI和MRA诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为90.9% vs 94.5%、65.5% vs 86.2%和82.1% vs 91.7%.结论无创性影像检查(CDFI、MRA)在诊断颈动脉狭窄及闭塞
方面具有互补作用,应该配合应用,可作为普查和筛选的手段.
【总页数】3页(P312-314)
【作者】周立春;贾伟华;邱传亚
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区,神经内科,北京,100043;首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区,神经内科,北京,100043;首都医科大学附属北京朝阳医院,放射科,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R543.5
【相关文献】
1.三种影像学检查对眼部异物的诊断价值分析 [J], 钟安军;黄健;刀成江;杨毕军;陈启煌
2.三种影像学检查对子宫肌瘤的诊断价值分析 [J], 钟安军;何开进;黄健;刀成江;杨毕军
3.X线CT磁共振成像三种影像学检查方法在原发性良恶性骨肿瘤中的诊断价值[J], 王潇偲
4.影像学检查在颈动脉狭窄评估中的应用探讨 [J], 张蕴鑫;刘建龙
5.三种影像学检查对术后胆管梗阻的诊断价值分析 [J], 曹文杰
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中国医学影像学杂志 ２ ０ 年 １ ０７ 月第 ｌ ５卷第 １ 期
Ｃ ｉ ｓ Ｍ ｄ ｍ ｇｎ ， ａ ０ ， ｏ １ ， ｏ １ ｈ ｅ Ｊ ｅ ａｉ Ｊｎ ０ ７ Ｖ ｌ ５ Ｎ ・ ｎ ｅ Ｉ ｇ ２
评 价 导 航 波 门 控 法 冠 状 动 脉 ＭＲ Ａ诊 断 冠 状 动 脉 狭 窄 的 价 值
．
４５ ． ．Ｆ ｒｔ ｅ ｓｅ ｏ ｅ ＞５ ％ ｒ ｄ ｃｉｎ ｉ ｉｍｅｅ ｎ Ｄ Ａ，ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓ ｃｆ ｉ ，ｐ ｓｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｖ ｕ ｎ ｅ ａｉｅ ｐ ｄ ｃｉ ｅ ｏ ｔｎ ｓｓ ｈ ０ ｅ ｕ ｔ ｎ ｄ ａ ｔｒｏ Ｓ ｏ ｈ ｅ ｓ ｉｉ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃｔ ｅ ｉ ｙ ｏ ｉ ｖ ｒ ｄ ｃｉ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｇ ｔ ｒ ｉｔ ｉ ｖ ｌ 性 、 阳性预测值及 阴性预测值分 别为 ８ ． ％ 、８ ０ 、３ ２ 、７ ５ 。而对 于 ＜５ ％ 的节段 性狭 ３ ０ ９ ． ％ ９ ． ％ ９ ．％ ０ 窄的敏感性 、 特异性 、 阳性预测值 、 阴性预测值分别为 ８ ．％ 、６ ０ 、２０ ６ ０ ９ ． ％ ７ ． ％及 ９ ． ％ 。结 论 ： ８８ 导航 波 门控法三维 冠状
Ｃ Ｅ ｕ—ｕ ， Ｎ Ｎ ｎ —ｕ Ｊ ＮＧＢ ， Ｉ ｕ ， Ｕ ｉｏ Ｆ Ｎ ｉｇ ＤＯ ＧＷｅ （ ｅａｔ ｎ ｏ ａ ｉ ｏｙ ｈ— Ｈ Ｎ Ｓ ｉ ｉ Ａ ｉｇｙ ， Ｉ ｏ Ｌ ｅ Ｘ Ｅ Ｑａ ， Ｅ Ｇ Ｂｎ ， Ｎ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｔｆＲ ｄ ｌ ，Ｃ ｉ ｈ Ａ Ｘ ｍｅ ｏｇ
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陈穗 惠 安 宁豫 江波 李 雪 薛桥 冯斌 董 蔚
【 摘要 】 目的：评价导航波 门控法三维冠状 动脉 ＭＲ Ａ诊断冠状 动脉狭窄 的价值 。材料 和方法 ：３ Ｉ 床怀疑冠 心病 ４例 ｌ 缶
的患者用导航波门控法三维 ＦＥ Ｔ Ａ序列定 向扫描冠 状动脉 ， Ｄ Ａ冠状动 脉造影 结果 相 比， 价 其显示冠 状动 ＩＳ Ａ ＭＲ 与 Ｓ 评 脉狭窄的价值。结果 ：Ｍ Ａ显 示冠状 动脉 ２８个 节段 的质量平均为 ２ ８±４ ５ 与 Ｄ Ａ相 比 ， 于 ＞５ ％ 的冠状 动脉狭 Ｒ ４ ． ．， Ｓ 对 ０
动脉成像判断 ＞５ ％的冠状动脉狭窄有较高 的价值 ， 于判断 ＜５ ％ 的节 段性冠 状动 脉狭窄 亦有一定 的价 值 ，后者需 ０ 对 ０ 要更多 的病例证实 。 关键词 冠状动脉 ； 磁共振血管成像 ； 导航 回波 Ｒ４ ５ ２ ４ ．
中国图书资料分 类法 分类 号
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