植物雌激素对心血管危险因素的影响
更年期妇女如何补充雌性激素
更年期妇女如何补充雌性激素更年期是女性生命中的一个重要阶段，通常发生在40岁至60岁之间。
在这个阶段，女性身体会经历一系列生理和心理变化，其中一项重要的变化是雌性激素水平的下降。
雌性激素对女性的生殖系统、心血管系统、骨骼健康等方面都有重要影响。
因此，一些女性在更年期期间会考虑补充雌性激素。
本文将介绍更年期妇女如何补充雌性激素以及相关注意事项。
一、了解更年期症状：在考虑补充雌性激素之前，更年期妇女首先应该了解自己的症状。
常见的更年期症状包括潮热、盗汗、阴道干燥、下降、情绪波动、失眠等。
这些症状是由于雌性激素水平下降所引起的，因此补充雌性激素可以帮助减轻这些不适。
二、选择合适的雌性激素替代疗法（HRT）：雌性激素替代疗法是一种常见的方式来补充雌性激素。
有两种主要类型的HRT：合成雌激素和天然雌激素。
合成雌激素包括乙烯雌酚和炔雌醇，它们是合成的雌性激素类似物。
天然雌激素则是从植物源或动物源中提取的天然激素，如植物雌激素和动物雌激素。
选择哪种HRT取决于个体的健康状况和医生的建议。
1. 合成雌激素：•合成雌激素是通过人工合成的化学物质制成的，它们模仿了女性体内自然产生的雌性激素。
•乙烯雌酚和炔雌醇是两种常用的合成雌激素。
它们在临床上被广泛使用，可有效缓解更年期症状。
•合成雌激素的优点包括剂量易于控制，效果可预测，且通常较为经济实惠。
2.天然雌激素：•天然雌激素是从植物源或动物源中提取的雌性激素。
这些天然激素与女性体内的生理雌性激素更为相似。
•植物雌激素（如大豆、红曲米）和动物雌激素（如马尿）是两种常见的天然雌激素来源。
•天然雌激素通常被视为一种较为自然的替代疗法，因为它们更接近体内自然激素的结构。
选择合适的HRT是一个复杂的决策，应该在与医生充分讨论和评估后进行。
无论选择哪种类型的HRT，定期的随访和监测都是确保治疗效果和潜在风险可控的重要步骤。
最终的目标是帮助更年期妇女缓解不适症状，提高生活质量，并在健康和医疗专业人员的指导下做出明智的决策。
大豆异黄酮雌激素效应的研究
大豆异黄酮雌激素效应的研究管红霞综述李忠审核（南京医科大学公共卫生学院，南京 210029）摘要：大豆异黄酮是大豆中的重要的生理活性物质，具有雌激素样作用，被称为植物雌激素。
本文通过GEN在抗癌，预防骨质疏松，防止心血管疾病方面的作用，探讨了大豆异黄酮的雌激素效应。
关键词：大豆异黄酮；雌激素大豆异黄酮的分布和组成大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物，主要分布于大豆种子的子叶和胚轴中，种皮中含量极少，其中80%-90%的异黄酮存在于子叶中，胚轴中所占比例却很少（10%-20%）。
大豆中天然存在的异黄酮总共有12种，可以分为3 类，即黄豆苷类（Daidzin groups）、染料木苷类（Genistein groups）、黄豆黄素苷类（Glycitin groups),，每类以游离型（苷元）、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型、丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在［1］。
各种大豆中异黄酮含量约为1200 -4216µg/g，以异黄酮葡萄糖苷和丙二酰基异黄酮葡糖苷为主要形式，共占异黄酮总量的95％-98％；而游离型异黄酮（苷元）的含量很低。
研究表明，大豆黄酮的苷元形式要比糖苷形式活性要高，大豆异黄酮的苷元包括染料木黄酮（genistein,GEN）、黄豆苷元（daidzein,DAI）和黄豆黄素(glycitein，主要存在于大豆胚芽中)。
特别是染料木黄酮（genistein）的活性更高。
染料木黄酮是大豆异常黄酮中的一种主要活性因子，是大豆异黄酮产品中最有效的功能成分，具有多种生理功能。
染料木黄酮的化学结构如下：化学结构决定化学性质。
染料木黄酮在结构上与哺乳动物的雌激素—雌二醇相似，具有雌激素的活性基团—二酚羟基，所以染料木黄酮具有类雌激素活性等多种生理活性。
它是一种有效植物雌激素，近年来，越来越多的证据表明这种天然成分对乳腺癌、骨质疏松症，以及心血管病疾病具有预防和治疗作用［2］。
植物雌激素功能染料木黄酮是1921 年第一个从大豆中分离出的异黄酮，直到20世纪50 年代，染料木黄酮的雌激素活性才被发现［2］。
植物雌激素对心血管系统的保护作用研究进展
２１对 血 脂 代谢 的 影 响 ． 基 础 和 临 床 研 究 均 证 实 ，女 性 绝 经 前 血 总 胆 固 醇 （ ｔ ｔａ ｏｌ ｃ ｏ ｓ ｒｌ ）低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ｌｗ ｅｓｙｌ ｏ ｒｔｉ ｈ ｌ ｔ ｏ， 、 ｅ ｅ ＴＣ ｏ ｄ ｎｉ ｐ ｐｏｅ ｔ ｉ ｎ ｃｏｅｔ ｏ，ＤＬ ｃ 水 平 较 低 ， 经 后 Ｌ － 逐 渐升 高 ， 高 ｈ ｌ ｅ ｌＬ — ） ｓｒ 绝 ＤＬ Ｃ 但 密度 脂 蛋 白 （ＤＬ Ｈ ）尤 其 是 ＨＤＬ ａ 平 显 著 降 低 ， Ｃ ＨＤＬ — 水 Ｔ ／
物。
切除 卵巢 兔 ， 食 大 量 胆 固 醇 造成 食饵 性 Ａ 喂 Ｓ模 型 中发 现 ， 一 ａ 玉 米 赤 霉 醇 可 使 升 高 的 Ｔ Ｔ Ｌ — 及 Ａ ｏＢ 下 降 阿 Ｃ、 Ｇ、 ＤＬ Ｃ ｐ 。
Ｗ ａｎｒ ｇｅ 等在 对 切 除 卵 巢 的雌 性 猴 ， 食 大 量 胆 固 醇 造 成 食 饵 喂 性 高 Ｌ — 模 型 中发 现 ，大 豆异 黄 酮 可 以 明 显 促 进 冠 状 动 ＤＬ Ｃ 脉 血 管 中 Ｌ Ｌ的 代 谢 ， 低 Ｌ Ｌ的 水 平 １ ａ ｅ 通 过 对 Ｄ 降 Ｄ 日 。Ｂ ｉ ｙ等 ｒ ４ ４例 存 在 冠 心 病 心 肌 缺 血 风 险 的 妇女 研 究 发 现 ，血 中 含 有 ８
女 性 心 血 管 疾 病 的 作 用 ，因 此 激 素 替 代 治 疗 （ｏ ｏ ｅｒ－ ｈ ￣ ｎ ｅ
移 、 胞 外 基 质重 塑 等 慢 性 炎症 引 起 的 复 杂 的病 理 过 程 。 大 细
量研 究证 实 ， 物 雌 激 素 具 有 抗 Ａ 植 Ｓ的 效 应 ， 其机 制 可 能 有 以 下 几个 方 面 ：
植物雌激素与绝经后妇女冠心病的关系
而 接 受 Ｐ 治 疗 的绝 经 后 妇 女 ， ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 Ｅ ｃ 明显降低。
存 在 于发 芽 阶段 的植 物 中 ；４ 真菌 雌 激 素 类 ， 泛 分 布 于 （） 广 植 物 界 ， 要 见 于 豆科 、 科 、 香 科 等 植 物 中 。在 人 类 饮 食 主 菊 芸 中 ， Ｅ主 要 来 自豆 类 食 物 及 豆 制 品 （ 粉 、 腐 、 奶 等 ） Ｐ 豆 豆 豆 。
类 型 。低剂 量 时 ， 与 雌 激 素 竞争 结合 Ｅ 表 现 为抗 雌激 素 其 Ｒ， 样作用 ； 中等 剂 量 时 ， 生 一 定 的 雌 激 素 活 性 ； 剂 量 时 ， 产 高 其 可 以 活 化 因 剂量 不 足 未 能 活 化 的 Ｅ 产 生 雌 激素 增 强 效 应 。 Ｒ， 动 物 实 验证 实 ： 实 验 动 物 喂 饲 异 黄 酮 ， 能 刺 激 其 子 宫 肥 给 则 大 ， 现 出雌 激 素 样 作 用 ； 饲‘ 黄 酮 的 动 物 ， 给 雌 二 醇 表 喂 异 再
马 孝湘 ， 罗兴 林
关 键 词 ： 状 动 脉 疾 病 ； 物 雌 激 素 类 ； 经后 期 冠 植 绝
大 量 流行 病 学 资 料 显 示 ， 心 病 （ 冠 ｃＨＤ） 发 病 率 与 病 的 死 率 存 在 明 显 的 性 别 差 异 。绝 经 前 的 妇 女 ｃ ＨＤ 发 病 率 显
著 低 于男 性 ， 绝 经 后 妇 女 ｃ 而 ＨＤ 的 发 病 率 与 病 死 率 均 明显 升 高 ， 同 龄 男 性 相 近 ， 可 能 与 绝 经 后 妇 女 体 内雌 激 素 水 与 这
食品中的激素
食品中的激素食品中的激素主要有两种，一种是食品本身固有的，比如植物性食物中存在的植物雌激素，这类物质是植物在长期生长进化过程中，为适应生存环境而产生的次级代谢产物，当这种植物被我们食用时，植物雌激素就进入到了我们机体中，并对机体的生理过程发挥调节作用。
另一种是在动物的饲养或食品的加工过程中，为了某种目的人为添加的激素。
在正常进食状况下，食品中的固有激素对维护人体健康、调节生理功能和预防疾病发挥着重要的作用。
但是，某些激素超过一定剂量时，就有可能给健康带来危害，特别是那些人为添加的激素。
因此，要区别对待激素的种类、摄入量，以及食用人群，从而达到维护健康的目的。
1 植物雌激素1926年，人们从大豆及一些植物中发现了一类小分子物质，包括异黄酮类、木脂素类（或木酚素类）、香豆素类，由于其结构式与雌激素类似，且来源于植物，因此被统称为“植物雌激素”。
1954年，美国学者布拉德·伯里和怀特鉴定出53种植物具有雌激素活性，如大蒜、燕麦、油菜、咖啡、茴香、甘草、大麦、苹果、香菜、樱桃、马铃薯、苜蓿等。
随后，越来越多植物中的雌激素陆续被分离和鉴定。
根据化学结构，天然存在的植物雌激素主要有三类：异黄酮类、香豆素类和木脂素类。
其他类型的植物雌激素还有：蒽醌类、查耳酮类、黄酮类、异戊二烯黄酮类和皂苷类化合物。
植物雌激素的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，虽然被人们称为“植物雌激素”，但其实它们本身并不是激素。
它们可以低亲和度与雌激素受体结合，而发挥微弱的雌激素样效应，是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分。
植物雌激素广泛存在于各种不同食品中。
黄豆制品中通常含有异黄酮类，如豆腐、豆奶和豆浆等。
亚麻籽、干蚕豆、扁豆和全谷物，通常含有木脂素类的植物雌激素。
一些蔬菜和水果也含有植物雌激素，如甘薯、胡萝卜、芦笋、苹果、樱桃和大枣等。
此外，大蒜、西芹和蜂王浆也是植物雌激素很好的食物来源。
大量的研究表明，围绝经期妇女采用雌激素替代疗法可明显改善绝经期妇女的症状、预防骨质疏松和心血管疾病，但是雌激素的长期应用会产生其他的副作用，如高血凝、高血压、水肿，并增加乳腺癌和子宫内膜癌的发病风险。
雌激素对女性的四大作用
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用雌激素对女性的四大作用雌激素对女性到底有哪些作用呢，很多女性都很关心这个问题，雌激素对女性来说至关重要，雌激素高低都会影响女性健康，那么雌激素对女性有哪些作用呢，下面由巢之安养巢顾问团队为大家详细介绍。
作用一、皮肤雌激素是天然的化妆品，我们常说，女人一谈恋爱，皮肤就变好，其实不只是“人逢喜事精神爽”，这也与谈恋爱期间雌激素的增加有关。
作用二、骨骼雌激素就是“骨骼保安”，像所有组织一样，骨骼也在不断进行骨形成和骨丢失代谢。
当骨形成大于骨丢失时，骨骼得以积累和生长，相反，就会导致骨质疏松，雌激素的主要功能是抑制骨丢失并促进肠内钙的吸收。
年轻时把更多钙质存进“骨银行”。
到老了就算流失了，剩下的骨量也能保持在健康范围内。
作用三、心脏心血管疾病是老年女性头号杀手，雌激素可以改变血脂成分，提高“好胆固醇”水平，降低“坏胆固醇”水平。
在50岁以前，女性心血管疾病的发病率比巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用男性低很多，但绝经以后，心血管疾病的发病率就迅速上升，这与雌激素的缺乏是密切相关的。
作用四、身材腰腹长肉可能是雌激素缺乏惹的祸，丰乳细腰是每个女性向往的身材，而体型的调节都是雌激素在起作用，雌激素是个很好的“指挥官”，她会使脂肪分布在该分部的地方，比如胸部和臀部，绝对不会分布在腹部。
而一旦雌激素失调，脂肪就会趁机往腰腹跑，使人渐渐成为梨型身材。
雌激素是女性美丽健康的润滑剂，卵巢好比发动机，这两样任何一样出现问题都会引起不良反应。
巢之安直奔天韵胶囊是保养卵巢平衡内分泌的营养性蓝帽子产品，巢之安的成分是：大豆提取物（大豆异黄酮）、低聚异麦芽糖、碳酸钙、覆盆子、血红素铁、维生素C等植物提取。
大豆提取物（大豆异黄酮）起到美容养颜，调节经期，预防心血管问题的发生，预防更年期综合症，预防妇科癌症的作用，低聚异麦芽糖起到维护肠道健康，调理便秘，腹泻和胃肠障碍等等，碳酸钙起到补钙作用，覆盆子起到固肾助孕的巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用作用，血红素铁起到补血的作用，维生素C防氧化，有益于胶原蛋白合成，提高机体的应急能力，预防癌症的作用。
雌激素PPT课件
在高血压和高 脂血症者中应
用植物性雌激 素尚需要进一 步研究。
植物雌激素 对骨质疏松的作用
妇女绝经后体内雌激素分泌不足,随着雌激 素缺乏时间延长,患骨质疏松的危险性也随 之增加。
体内实验表明,植物性雌激素如人工合成依 普黄酮(ipriflavone)、染料木黄酮及白藜芦 醇均可防止实验动物卵巢切除术后所致的 骨丢失和骨质疏松这为植物性雌激素的临 床开发应用带来了契机。
对内分泌系 统、心血管 系统、肌体 的代谢、骨 骼的生长和 成熟等产生 影响
ONE
TWO
THREE
人工合成雌激素
人工合成雌激素既包括与雌二醇结 构相似的类固醇衍生物，也包括结 构简单的同型物，即非甾体雌激素， 它们常被作为药物使用。己烯雌酚 是其代表，还有己烷雌酚，炔雌醇， 炔雌醚等口服避孕药和一些促进家 畜生长的同化激素。人工合成雌激 素还包括杀虫剂，日用品中的有机 化合物，电子产品中的甲基苯，苯 胺，酚，烷基类等物质。虽然人工 合成雌激素在药用和畜牧业上的作 用，但其滥用现象以及进入环境后 带来的健康危害和环境污染已经引 起了一定的重视。（具体危害与动 物性雌激素类似）
食品中激素类物质 检测与分析
免疫分析方法
目前测定雌性激素的方法主要有 放射免疫法，酶联免疫分析法及发 光免疫分析法等例如：放射免疫法 对肉及肉制品中的雌二醇，雌三醇 等的检测，酶联免疫法对水产品中 的己烯雌酚等的检测。
THANKS FOR YOUR TIME
植物雌激素 对骨质疏松的作用
RANKL（核因子κB受体激活剂配体）表 达后分布在成骨细胞或干细胞表面,促进 破骨细胞形成和活化,提高骨吸收速率。 骨保护素可同RANKL结合而阻止RANKL 与其功能性受体核因子κB受体激活 (receptor activator of NF-kappaB,RANK) 结合,从而抑制破骨祖细胞向破骨细胞分 化。染料木黄酮可增加骨保护素mRNA表 达和蛋白质分泌,抑制骨吸收,防止骨质疏 松的发生。
植物雌激素具有合成雌激素同样的功能
40岁以上的女人应该多补充雌激素植物雌激素具有合成雌激素同样的功能，它能降低心血管病、骨质疏松症及更年期综合症的发病率，同时还具有抗肿瘤作用。
植物雌激素主要有两种类型：即异黄酮和木脂素。
异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜，特别是富含于大豆及豆制品中。
木脂素主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。
因此，四海专家建议，更年期妇女及老年人应多吃上述食品，可以补充体内雌激素的不足。
自制饮品补充雌激素：①用当归煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。
②用山楂、蒲公英和生姜泡茶，在进入40岁时开始饮用，当成每天必喝的茶，循序渐进，也可自然地补充渐渐减少的雌激素。
植物雌激素具有合成雌激素同样的功能，它能降低心血管病、骨质疏松症及更年期综合症的发病率，同时还具有抗肿瘤作用。
植物雌激素主要有两种类型：即异黄酮和木脂素。
异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜，特别是富含于大豆及豆制品中。
木脂素主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。
因此，专家建议，更年期妇女及老年人应多吃上述食品，可以补充体内雌激素的不足一、服用和涂抹新鲜蜂王浆新鲜蜂王浆是集食疗、医疗、美容为一体的天然保健佳品。
蜂王浆中含有微量雌激素，可以恰到好处地弥补女性雌激素的不足。
不仅如此，鲜蜂王浆还含有多种扶正固本、无毒副作用、效果持久的天然珍稀成分，其中大量的氨基酸、维生素和微量元素能补充人体营养，满足生理需要，丰富高效的活性酶类和有机酸，可协调分泌，平衡机体，从而起到改善睡眠、增强体质、克服疾病的功效。
同时，它既可内服又可外用的优点更符合内调外护的科学之道，带给人体全方位的呵护，真正达到“内养外护，保健养颜”之目的。
蜂王浆的服用方法有多种，每个人可根据自己的喜好来选择。
第一，含服：将蜂王浆片放在舌下含溶吸收，或者将新鲜蜂王浆与蜂蜜调匀放冰箱冷冻,服用时用塑料勺挑取拇指盖大小(约3～5克)的蜂王浆放在舌根下含服，这种方法可以不通过胃，直接由舌下部分粘膜吸收，由血液带到全身各部分，因此用量较小，经济有效。
大豆异黄酮的功效与作用
大豆异黄酮的功效与作用大豆异黄酮是一种天然存在于大豆及其制品中的植物雌激素，是一类脂溶性化合物。
它具有很多益处和作用，包括对心血管、骨骼、女性健康、抗氧化作用、抗癌作用等等。
本文将详细介绍大豆异黄酮的功效与作用。
1.对心血管健康的影响大豆异黄酮被广泛认为对心血管健康非常有益。
研究发现，大豆异黄酮可以降低胆固醇水平，防止动脉粥样硬化的形成，从而降低心血管疾病的风险，如高血压、冠心病和中风等。
同时，大豆异黄酮还能够增强血管弹性，改善血流动力学，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2.保护骨骼健康大豆异黄酮对骨骼健康也有重要影响。
研究显示，大豆异黄酮可以增加骨密度，减少骨质疏松的风险。
它可以促进骨细胞的生成和分化，抑制骨质破坏，从而保护骨骼健康。
3.女性健康大豆异黄酮对女性健康有着重要的作用。
它具有一定的雌激素活性，可以帮助调节女性体内雌激素水平，缓解更年期症状，如潮热、失眠、情绪波动等。
此外，大豆异黄酮还可以降低乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌等女性生殖系统癌症的风险。
4.抗氧化作用大豆异黄酮是一种强抗氧化剂，可以中和体内的自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤。
研究发现，大豆异黄酮可以降低慢性炎症的程度，减轻慢性疾病的发生和发展，如心血管疾病、糖尿病和阿尔茨海默病等。
5.抗癌作用大豆异黄酮具有一定的抗癌作用。
实验研究发现，大豆异黄酮可以通过调节细胞周期、促进细胞凋亡和抑制血管生成等机制，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低癌症的风险。
特别是乳腺癌和前列腺癌等激素相关性癌症，大豆异黄酮的抗癌效果尤为明显。
6.调节血脂大豆异黄酮可以有效降低体内的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而促进血脂代谢的平衡和调节，降低患心血管疾病的风险。
7.改善生育健康大豆异黄酮对男性生育健康也有一定的益处。
研究发现，大豆异黄酮可以提高精液质量，增加精子数量和运动能力，改善男性生育能力。
此外，大豆异黄酮还可以减少男性前列腺增生症的发生和发展。
雌激素及雌激素活性物质对心血管的作用及其机制
雌激素及雌激素活性物质对心血管的作用及其机制雌激素是一种非常重要性激素，属甾体激素，其基本结构是甾体核，动物的雌激素主要由卵巢及睾丸分泌，包括雌二醇E2、雌酮E1和雌三醇E3。
雌激素活性物质主要包括植物雌激素、人工合成雌激素衍生物、选择性雌激素受体调节剂[1]。
最近许多研究表明，雌激素除了具有促进女性生殖器官、乳房等第二性征发育外，对心血管系统也有重要的作用，现将雌激素对心血管系统的作用综述如下。
1 雌激素受体雌激素及雌激素活性物质，大多都是通过雌激素受体（estrogen receptor，ER）发挥生物活性作用。
ER不仅存在于细胞核内，而且也存在于胞浆内和细胞膜上，属于激素依赖的转录因子，分子量为67kD，由高度保守的6.2kb的cDNA序列编码而成。
广泛分布于血管内皮细胞、管平滑肌细胞、心肌和生殖系统，特别是血管内皮细胞、血管平滑肌细胞上有大量的分布.ER有多种亚型：ERа、ERβ和其他膜表达受体。
ERа和ERβ同属于核受体超家族成员，都具转录活性和特征性的基序，包括DNA结合区、核定位信号区、配体结合区以及一些转录活性区。
ERа基因是介导雌激素促血管内皮细胞NO生成的主要受体。
ERβ由1590个碱基的开放解读框和一般非翻译区组成，编码530个氨基酸，分子量为59.2kb[2]传统认为雌激素与位于胞浆或胞核的雌激素受体结合形成雌激-受体复合物，在核内影响基因的转录而发挥其生物效应，此即雌激素的基因效应雌激素。
雌激素的非基因效应则由细胞膜上的雌激素受体介导雌激素或不依赖雌激素受体而直接作用于膜信号转导系统，通过调节关键酶的活性和离子通道的开放状态而影响细胞的功能。
目前研究较多的有磷酸肌醇激酶（PL3K）-丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）途径和丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinase，MAPK）等非基因途径。
2 雌激素及雌激素活性物质对血管的作用2.1雌激素及雌激素活性物质对血管内皮细胞的作用雌激素及雌激素活性物质能改善血管内皮细胞功能，延缓动脉粥样硬化的发展。
雌激素及其受体与心血管疾病
．
综 述 ．
雌 激 素及 其 受 体 与 心血 管疾 病
郭 志琴 ， 小鹰 李
（ 放军 总医院南楼心血管一科 ， 京 １０５） 解 北 ０ ８ ３
关 键 词 ： 血 管 疾 病 ； 激 素 类 ； 激 素 受 体 心 雌 雌 中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９０ ２ （０ ７ ０—４ ５０ １ ０— １６ ２ ０ ）７０ ９ ２
识 到 在 多 种 疾 病 中 ， 激 素通 过 雌 激 素 受 体 （ｓｒｇ ｎｒｃｐ 雌 ｅｔｏ ｅ ｅｅ—
ｔｒ， Ｒ） ｏ Ｅ 的介 导 发 挥 作 用 。 我 们 重 点 阐 述 雌 激 素 、 Ｒ 对 心 Ｅ 血 管疾 病及 其 危 险 因 素 的 影 响 。
１ 雌 激 素 、 Ｒ 的 作 用 机 制 Ｅ
险叫 。
一
些 观 察 性 研 究 报 道 雌 激 素 治 疗 和 减 低 的 心 血 管 疾 病
风 险 有 关 。在 最 近 的 心 脏 和 雌 激 素 ／ 激 素 替 代 研 究 （ｈ 孕 ｔｅ
ｈ ａ ｔａ ｄ ｅ ｔｏ ｅ — ｒ ｇ ｓｉ ｅ ｌｃｍｅ ｔｓｕ ｙ ， ｅ ｒ ｎ ｓｒ ｇ ｎ ｐ ｏ ｅ ｔｎ ｒｐ ａ ｅ ｎ ｔｄ ＨＥＲＳ） 的
雌 激 素 反 应 元 件 或 其 他 转 录 因 子 结 合 位 点 。最 近 发 现 ， Ｒ Ｅ
与 Ｅ 比例 在 组 织 间 有 变 异 ， 一 型 Ｅ 形 式 占优 势 也 影 响 Ｒ 哪 Ｒ ＳＲ Ｅ Ｍｓ的 活性 。 因 此 ， 某 个 Ｓ Ｒ 的生 理 反 应 依 赖 于 与 对 Ｅ Ｍ 哪 个 因子 结 合 ， 括 它 的化 学 结 构 和 细 胞 结 构 以及 该 Ｓ Ｒ 包 Ｅ Ｍ
植物雌激素类化合物的药理作用及机制研究
植物雌激素类化合物的药理作用及机制研究邢冷;宋辉;高佳雪;陈晨;李文兰【摘要】At present epidemiological studies found that phytoestrogen plays an important role in the prevention and the occurrence of cancer , and inhibit the growth and proliferation of tumor cells, including mammary cancer, prostate cancer, endometrial carcinoma, ovarian cancer , colon carcinoma , leukemia , and hepatic carcinoma and gastric cancer .In vivo es-trogen secretion disorder or estrogen receptor metabolism disorders often can induce a variety of related diseases or accelerate the process of disease , long-term intake of phytoestrogens may have on endometrial , breast , and negative effects on the male reproductive system .The pharmacological effects of phytoestrogens will still need to examine , on the adverse reaction mechanisms need to be further explored .This paper described the pharmacological effects and mechanism of action of phytoestrogen studies .%目前流行病学研究发现，植物雌激素在疾病的预防和治疗方面发挥重要作用，对心血管疾病、围绝经期综合症、乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等肿瘤具有预防和抑制作用。
雌激素替代治疗对心血管疾病的利与弊
心血 管 疾病 是 老 年人 的第 一 位 ２ＨＲ ｙ＇． Ｔ ｒＩ血管疾病的影响 Ｊ＇ ， ￣ 死 因 。 早 期 研 究 发 现 ，女 性 在 绝 经 绝经前 女性冠 心病发病率 约为０７ ．％，而 同龄 男性 的发 前 其 心血 管 疾病 的发病 率 与 死亡 率 病率 为４８ ．％，但 女性绝经后 心血 管疾病发 生 的风 险则快速 显 著低 于 同龄男 性 ；绝 经 后 心血 管 增加甚 至高于男性 … 。这种现象是与雌激 素对心血管 的保 疾 病 发病 率 则 明显 增加 ，甚 至超 过 护作 用有关 ，还 是与衰 老有关 ？亦或 与两者 均有相关 性 ？ 了同 龄男 性 。小 型 Ｉ 临床试 验 、体 外 基 因及 细胞 试验 也 证 实 ，雌 激 素对 目前 尚存 争议。 心 血 管 系统 有较 强 的 保护 作 用 。 因
Ｎ （ ＮＯ ｅ Ｓ）的活化 、环磷 酸鸟苷 （ Ｇ ｃ ＭＰ）和细胞 内信号 转 的一个 主要危 险因素 。护士健康研究 （ ＨＳ）证实 ， 与 内源性雌 激素水 平正 常的女性 相 比 ，绝经初 期Ｃ 危险 ＶＤ 导途径等 调节的 。近 期研究发 现 ，Ｅ Ｒ仅的多态性与女性 绝 经后冠心病 （ Ｈ Ｃ Ｄ）的发生有关 ，Ｅ 因多态性与 女性 性 的增 加与 卵巢功 能衰竭 或双侧 卵巢切 除密切 相关 。冠状 ＲＢ基 动脉钙化研究＿ ＷＨ — Ａ Ｓ）将绝经后女性 的人选条件严 １ （ ＩＣ Ｃ 绝经后高血压 的发生有关 。
究相似 的结果 。Ｖ ｌ 等 报 道 ，低 剂量 的雌激素 可使 血浆 ｉａ ｌ
中雌二 醇水平 轻度增 加 ，从 而改善 内皮 功能和脂 质代谢 。 Ｗａ ａｓ ｋ等 对绝 经后 女性 的研 究 发现 ，口服雌 激素 能 ｋ ｔｕ ｉ 明显地 降低血浆 总胆 固醇 、Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 的浓度 ，同时明显 升高 Ｈ — 和Ｔ ＤＬ Ｃ Ｇ。但是 ，ＷＨＩ Ｅ 研 究结 果
植物雌激素研究进展
摘要植物雌激素是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分，它们对激素相关疾病有广泛作用，尤其对乳腺癌、前列腺癌、绝经期综合征、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。
但其中的一些研究结果仍有争议。
因此还需进行深入的人体研究和临床验证。
关键词植物雌激素异黄酮木酚素人类疾病危险自1926年首次报道植物提取物表现出雌激素活性以来，到1975年已发现几百种植物含有雌激素活性成分；1979和1982年，分别在灵长目和人类尿中发现植物雌激素；90年代，由于得到欧美国家政府和大豆工业部门的主动拔款资助，植物雌激素研究文献呈指数级增加。
植物雌激素对人类激素相关疾病有一定的预防作用。
本文拟阐述这方面的研究进展。
1分类和代谢植物雌激素（phyto-oestrogens）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和coumestans，均含在植物及其种籽里。
异黄酮类主要有染料木黄酮和黄豆苷原。
食物中的异黄酮类与葡萄糖结合形成糖苷，如大豆的主要糖苷是黄豆苷、染料木苷和glycitin，经反刍动物瘤胃中的细菌或体外发酵水解脱掉葡萄糖基，分别形成糖苷配基黄豆苷原、染料木黄酮和大豆黄素。
一般认为，结合形式糖苷是无活性的植物雌激素，而非结合形式糖苷配基是有活性的。
另外，三叶草中的异黄酮前体——生物链A（biochainA）和刺芒柄花素（formononetin）在反刍动物瘤胃中发酵，被菌群糖苷酶分解，分别转变成染料木黄酮和黄豆苷原；染料木黄酮中的一部分进一步代谢为对乙基酚，而黄豆苷原中的一部分代谢为雌马酚（equol）和氧-去甲基安哥拉紫檀素（O-DMA）。
异黄酮类在结构上与雌二醇相似。
植物尤其是谷类糊粉层的木酚素前体——开环异落叶松树脂酚（secoisolari-ciresinol）和鸟台树脂酚（matairesinol）在肠道被菌群发酵脱去葡萄糖基和甲基，分别形成的肠二醇（enterodiol）和肠内酯（entero-lactone）在结构上也与雌二醇相似。
植物雌激素与器官纤维化的研究
植物雌激素与器官纤维化的研究长期应用激素替代治疗ERT所带来的危险性相对增加天然的植物雌激素作为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注。
研究表明植物雌激素在改善围绝经期症状、降低血脂水平、防止骨质疏松、预防尿失禁等方面有着有益作用并且对于动脉粥样硬化、肾脏纤维化、肝纤维化有预防作用。
由于其临床应用不良反应小相信其在疾病的防治方面有着更广阔的临床应用前景。
现就植物雌激素与器官纤维化的研究进展综述如下。
慢性纤维化疾病的病因千差万别但发病机制却有本质上的相同之处。
动脉粥样硬化的血管平滑肌细胞VSMC、心脏纤维化的心肌成纤维细胞C、肾小球硬化症的肾小球系膜细胞GMC、肝纤维化的肝星状细胞HSC这种类型细胞在结构和功能上有许多共同特性包括随着基质蛋白的沉积引起的细胞生物学的改变。
植物雌激素与动脉粥样硬化动脉粥样硬化为大/中动脉内膜局限性增厚中膜平滑肌细胞迁移至内膜并大量增殖伴胶原、蛋白多糖等多种细胞外基质ECM分泌和积累其深部富含坏死组织碎片、细胞组分及脂质。
研究证明动脉中膜平滑肌细胞向内膜下迁移及其表型改变进而大量增殖和形成肌源性泡沫细胞是动脉粥样硬化形成过程中的重要病理改变。
平滑肌细胞在形态上有两种表型即收缩型和合成型。
合成型细胞可增殖及分泌多种ECM如胶原和弹性蛋白。
植物雌激素与肾小球硬化/肾间质纤维化各种原因引起的慢性肾脏疾病发展为终末期肾衰竭其实质是肾脏纤维化和硬化。
近年研究揭示炎症细胞浸润、肾脏固有细胞在纤维化生长因子、细胞因子等作用下发生表型改变是肾脏纤维化的重要机制。
系膜细胞是肾小球内平滑肌细胞它可以合成释放致炎症细胞因子、PDG。
系膜细胞对损伤的反应是细胞增殖、发生表型改变并产生ECM。
肾小球基质成分的改变反过来又可能影响系膜细胞进一步促使其增殖和转化。
有研究发现大豆异黄酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化有一定的抑制作用。
在对照组梗阻肾中发现单侧输尿管梗阻大鼠术后5～天TGβ1mRNA的表达量维持在较高的水平同时伴随着梗阻肾肾间质纤维化程度逐渐加重两者相关性较显著。
心血管病的十大危险因素
心血管病的十大危险因素老年医学是现代医学中一门重要的学科，而在老年人中, 心血管疾病是发病与死亡率较高的疾病之一。
其危险因素主要有：1、高血压：高血压、高胆固醇血症是心血管疾病的主要危险因素。
现有资料充分表明，无论男女、无论何年龄组、无论收缩压与舒张压，皆与心血管疾病的发病率与死亡率呈显着正相关。
在死于心血管疾病的45~74岁人群中，有73％的男性和81％的女性先前已有某种程度的高血压。
2、高脂血症：血清总胆固醇（TC）水平的升高是冠心病的主要危险因素之一。
血清TC水平升高增加缺血性脑卒中发病危险，而血清TC水平过低则增加出血性脑卒中发病危险。
血清甘油三酯水平升高以及低密度脂蛋白胆固醇，是心血管病的重要危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇对心血管病的发生具有保护作用。
3、超重与肥胖：体重指数反映超重与肥胖程度。
世界卫生组织规定：体重指数＜18.5为过低；18.5~24.9为正常体重；25.0~29.9为Ⅰ度超重（超重）；30.0~39.9为Ⅱ度超重（肥胖）；≥40.0为Ⅲ度超重（病态肥胖）。
4、吸烟：吸烟是心血管病主要的且独立的危险因素。
资料显示，吸烟者发生心肌梗塞的危险性显着高于不吸烟者；吸烟量越大心肌梗塞的危险性越高；吸烟≥20支/日者发生心肌梗塞的危险性为不吸烟者的3倍。
5、饮酒：适量饮酒对心血管疾病的发生具有一定的保护性作用，即适量饮酒者心血管疾病的危险性低于不饮酒者，但大量饮酒则明显升高心血管疾病的危险性。
6、不合理膳食：饱和脂肪酸的摄入能增加血清TC与LDLc水平，不饱和脂肪酸对冠心病的发生具有保护性作用；蛋白质的摄入量与血压水平呈负相关；膳食钠摄入量及钠／钾比值与血压呈显着正比，而钾摄入量与血压呈显着反比；钙摄入量与血压呈反比。
7、体力活动不足：有氧运动能减少心血管病的发病危险，而缺乏体力活动的人易患心血管病。
8、不良的心理社会因素：心理因素与心血管病密切相关，社会因素与心血管病的发生也密切相关。
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２０ ０ ２年 ７月 第 ２ ９卷 第 ４期
植 物 雌 激 素 对 心 血 管 危 险 因 素 的 影 响
徐 忠综述 李 会 庆 审校 （５ ０ ２ ２０ ６ ） 山 东省 医 学科 学 院
【 提要 】 植物雌激 素是一种 杂环 多酚类化合物 。研 究发现 ， 物雌 激素具有 降低 血脂 、 脂质 植 抗
而 ， ｓｅ 等 【 对 ２ Ｎｅｔｌ Ｊ １名 绝 经 前 后 的 妇 女 研 究 ， 应 用 提 纯 的 异 黄 酮 ５周 后 ， 现 收 缩 期 主 动 脉 顺 应 发 性改善 ， Ｌ — 而 ＤＬ Ｃ及 ＨＤＬ Ｃ 无 明 显 变 化 。 ． Ｂ ｕ 等 … 究 证 明 ， 用 提 纯 豆 蛋 白 加 异 ａｍ １研 应 黄酮的绝经后妇 女 ， ６个 月 后 其 单 核 细 胞 Ｌ ＤＬ受 体 ｍＲＮＡ 浓 度 明 显 增 加 （ ＜０ ０ ） Ｌ Ｐ ． ５ 。 ＤＬ 受 体 增 加 会 促 进 其 所 含 胆 固 醇 的 代 谢 ， 善 ＡＳ 因 改 。 此 ， 黄 酮 降 血 脂 的机 制 是 通 过 改 变 Ｌ 异 ＤＬ受 体 的 数 量 和 活性 实 现 的 。
研 究 认 为 ， 物 雌 激 素 通 过 对 血 脂 等 动 脉 粥 植 样 硬 化 （ ） 险 因 素 的 干 预 ， 防 止 心 血 管 病 的 ＡＳ 危 可
发生 。
＜０ ０ ） 对 于 Ｌ ．５ ； ＤＬ． Ｃ＞４ ２ ｍｍｏ 几 者 ， ２ ／ ，４ ｌ ６ ｍｇ ｄ
的 异 黄 酮 使 ＴＣ 和 Ｌ ＤＬ— 降 低 分 别 为 ９ （ ＜ Ｃ ％ Ｐ ０ ０ ） 而 ３ ｍｇ ｄ异 黄 酮 使 ＴＣ 和 Ｌ ．１ ， ７ ／ Ｔ ＤＬ— 降 低 Ｃ
应 用 脱 脂 干 奶 加 酪 蛋 白 。 结 果 发 现 ， 个 实 验 组 两
与 对 照 组 相 比 ， ＨＤＬ Ｃ 降 低 ， 非 — ＨＤＬ Ｃ 增 加 ， —
ＴＣ／ ＨＤＬ Ｃ下 降 （ 均 ＜０ ０ ） 说 明 了 豆 蛋 白 ． Ｐ ．５ 。 中不 同 含 量 的 异 黄 酮 具 有 降 血 脂 作 用 。 Ｇａ ｄ ｅ ｒｎ ｒ 等 ［ 的 绝 经 后 妇 女 的 降 脂 实 验 结 果 显 示 ， 黄 酮 ２ ］ 异 可 降 低 Ｌ — 而 ＨＤＬ— 未 发 现 有 明 显 改 变 。 ＤＬ Ｃ， Ｃ Ｃ ｏ ｓ ［］ 研 究 将 １ ６名 健 康 男 女 随 机 分 为 ｒ ｕ ｅ等 ３的 ５ 五组 ， 照组摄入酪 蛋 白 ， 对 ４个 实 验 组 每 天 分 别 摄 入 含 有 ３ ２ 、 ７ ６ ｍｇ异 黄 酮 的 豆 蛋 白 ， 、７ ３ 、２ ９周 后 观 察 血 脂 变 化 。 与 对 照 组 相 比 ， 入 ６ ｍｇ的 异 摄 ２ 黄 酮组 ＴＣ 和 Ｌ ＤＬ— 降 低 分 别 为 ４ 和 ６ （ Ｃ ％ ％ Ｐ
低 （０ ｎ ４ ５ ｇ±５ ｎ ０ ｇ对 ３ ６ ｇ±３ ｎ Ｐ ＝０ ０ ８ 。 ２ｎ ２ ｇ， ．２ ）
说 明 大 豆异 黄 酮 及 其 代 谢 产 物 在 体 内有 抗 脂 质 过 氧 化 作 用 ， 机 制 可 能是 减 少 氢 过 氧 化 物 形 成 、 其 减
小 ＬＤＬ体 积 以 抗 氧 化 。抗 脂 质 过 氧 化 既 可 延 缓
异 黄 酮对 血 脂 影 响 的另 一 条 途 径 是 抗 脂 质 过
酮 ， 成 分 主 要 是 黄 豆 苷 原 （ ａｄ ｅ 、 料 木 黄 其 ｄ ｉｚｉ 染 ｎ）
酮 （ ｅ ｉ ｅｎ 。ｄ ｉｚ ｇ ｎｓ ｉ ） ａｄ ｉ ｔ ｎ和 ｇ ｎｓｉ 别 是 前 二 个 ｅ ｉｔ ｎ分 成分 的 糖 苷 形 式 ， 体 内肠 道 菌 群 的 作 用 下 分 别 在 水 解 为 ｄ ｉｚｉ ａｄ ｅｎ和 ｇ ｎｓｅｎ 异 黄 酮 在 大 豆 及 其 ｅ ｉｔｉ ， 制 品 中含 量 最 高 ， 麻 籽 中含 有 较 多 的 木 酚 素 。 亚 ２ 植 物 雌 激 素 对 血 脂 的 影 响 Ｂ ｕ 等 【Ｊ ６ ａｍ １对 ６名 高 脂 血 症 的 绝 经 后 妇 女 进 行 了 ６个 月 的 双 盲 、 照 研 究 ， 实验 组 分 别 在 对 两
过 氧化 、 抑制 平滑肌增 殖及 血 小板 聚集等作用 ， 对心血 管疾病 产 生有益 的影 响 ， 本文就 此作 一
综述。
【 关键词 】 植物雌 激素
心血管病
血脂
平滑肌
血 小板
中图 分 类 号 ： ４ Ｒ３ ２ １ Ｒ５ １ ２ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ １０ ９ （０ ２ ０ —２ ６０ １ ０ ．９ ８ ２ ０ ）４０ ０ —２
１ 植 物 雌 激 素 的 主 要 类 型 及 来 源 植 物 雌 激 素 主 要 有 异 黄 酮 、 酚 素 和 香 豆 雌 木 酚 三 大 类 。通 常所 说 的 植 物 雌 激 素 即指 大 豆 异 黄
都是 ８ （ ＝０ ０ ） 似 乎 有 剂 量 依 赖 关 系 。 然 ％ Ｐ ．２ ，