格华止联合格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效观察
2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略
此类药更多的是与其他降糖药联合应用，如与磺酰脲类、二甲双胍及胰岛素合用，使血糖得到较好的控制。其主要的不良反应是胃肠道胀气，尤其在大剂量应用时，故应从小剂量用起。
近年来研究发现阿卡波糖有保护糖耐量减低（IGT）患者免于发生糖尿病及推迟心血管并发症发生的作用，其机制尚不清楚。
（四）噻唑烷二酮类
故此六类药抗高血糖的机制各不相同，第一、五类係通过促进胰岛素分泌，第六类用胰岛素本身来降低血糖，二、三、四类通过其他机制来控制高血糖。
二、新发2型糖尿病的治疗：
新发2型糖尿病若血糖不是很高，如空腹血糖在10 mmol/L、餐后血糖在14mmol/L以下，不伴明显心血管疾病（高血压、冠心病等），有一定胰岛素释放，且体重正常或偏肥胖者宜先进行饮食控制和体育锻炼2~3个月。如空腹血糖仍>7 mmol/L，餐后血糖>10 mmol/L或HbA1c>7.0%者应考虑加用降血糖药物。
Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Second Medical University,
Shanghai Institute of Endocrine and Metabolic Diseases
〔摘要〕现市场上“治疗糖尿病的药物”繁多，有效的降糖药品仅为六大类。对2型糖尿病患者应针对病情，准确选择最适当的降糖药，并不失时机地及早联合用药。本文给处理2型糖尿病患者的医师提供一些可供参考的简要原则和方法。
3.α－糖苷酶抑制剂与其他药物联合：α糖苷酶抑制剂的作用机制有别于其他降糖药物，既不促胰岛素分泌，又非直接针对胰岛素抵抗，而是通过延缓碳水化合物的吸收而减轻餐后高血糖，对各类其他药物均起互补作用，对以碳水化合物为主要饮食成分者（如中国人）效果较佳。
恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及安全性研究
恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及安全性研究侯眼亮【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)8【摘要】目的探讨恩格列净联合吡格列酮治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血糖波动情况的影响,并对其临床疗效及安全性进行评估。
方法选取澧县第三人民医院2021年1月至2023年7月收治的80例2型糖尿病患者,以随机数字表法分组。
对照组(40例)采取吡格列酮治疗,观察组(40例)在对照组基础上加用恩格列净治疗,两组患者均持续治疗3个月。
比较两组患者临床疗效,治疗前后胰岛β细胞功能、血糖波动情况,以及治疗期间不良反应发生情况。
结果观察组患者临床总有效率较对照组高,但临床疗效等级资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均降低,且与对照组比,观察组更低,两组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前均升高,且与对照组比,观察组更高;治疗后两组患者最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)较治疗前均降低,且观察组较对照组均更低(均P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效确切,可有效调节胰岛β细胞功能,降低血糖波动幅度,且不良反应较少,安全性较高。
【总页数】3页(P4-6)【作者】侯眼亮【作者单位】澧县第三人民医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析2.恩格列净与利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果比较3.恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果4.恩格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖老年2型糖尿病患者的疗效和安全性比较5.恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我院门诊口服降糖药物用药分析
我院门诊口服降糖药物用药分析李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【摘要】目的分析我院门诊口服降糖药物的使用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法对我院2008 ～2010年度门诊西药房的各类口服降糖药物的种类、用量、金额、用药频度和日均费用等数据进行统计分析.结果本院2008 ～2010年销售金额最高的两类口服降糖药物是α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂；用药频度排序占据前三位的药物分别是阿卡波糖(拜糖平)、格列喹酮(糖适平)和二甲双胍(格华止)；那格列奈(唐力)和瑞格列奈(诺和龙)的日均费用最高；而销售金额和用药人次同步性最好的是阿卡波糖(拜糖平).结论我院门诊口服降糖药物的种类组成和临床使用情况基本合理.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P717-718,725)【关键词】口服降糖药物;限定日剂量;用药频度;销售金额【作者】李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，以及饮食和生活节奏的改变，糖尿病患者的数量日益增多，其中Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)患者占90%以上，糖尿病的并发症多，尤其一些慢性并发症的致残、致死率较高，使其成为继心脑血管、恶性肿瘤疾病之后的第三位人类健康杀手，严重威胁着人们的身心健康［1］。
一般情况下，糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法中，口服降糖药物(OAD)仍然是门诊患者的首选治疗方法。
合理使用口服降糖药
中国2型糖尿病防治指南 2013年版
2型糖尿病高血糖治疗路径
糖尿病治疗路径ADA2016
分类
药物
剂量 mg/片
最大剂 最大效果 量 剂量(mg) (mg)
10bid 20bid 20qd 8qd 4tid 120tid 850tid 2000qd 10qd 10qd-bid 5-20qd 4qd 2tid 120tid 1000bid 2000qd
中国2型糖尿病防治指南2013年版2型糖尿病高血糖治疗路径糖尿病治疗路径ada2016分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510t2dm合并ckd的口服降糖药选择28谢谢
二甲双胍和阿格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察
二甲双胍和阿格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察目的：通过对比二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮与二甲雙胍、盐酸吡格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果，分析二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床应用价值。
方法：选取2013年6月-2015年1月在笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者52例作为研究对象。
随机分为两组，对照组患者采取二甲双胍、盐酸吡格列酮联合阿卡波糖治疗；试验组患者采取二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗。
结果：试验组患者的临床总有效率为96.0%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组患者的临床总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1c）相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1c）相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前后两组患者各项血糖指标相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病通过降低肝糖生成、改善胰岛素敏感性以及升高体内胰升糖素样肽-1的浓度并恢复其刺激胰岛素分泌的作用等途径来控制血糖，疗效显著，具有一定的临床应用价值。
[Abstract] Objective：To analyze the clinical application value of Alogliptin Benzoate and Metformin combined with Pioglitazone Hydrochloride in treatment of type 2 diabetes；through compare the clinical effect of Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride and Metformin，Pioglitazone combined with Acarbose in treatment of type 2 diabetes.Method：52 cases with type 2 diabetes admitted in our hospital from June 2013 to January 2015 were selected as the study object.They were randomly divided into two groups.The control group was treated with Metformin，Pioglitazone combined with Acarbose.The experimental group was treated with Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride.Result：The total effective rate of the experimental group was 96.0% and that of control group was 80.0%，the difference between two groups was statistical significance（P＜0.05）.Fasting plasma glucose（FPG），plasma glucose after 2 hours of meal（2 h PG），body mass index（BMI）and glycosylated hemoglobin （HbA1c）of two groups before treatment had no significant difference （P>0.05）.After treatment，fasting plasma glucose（FPG），postprandial plasma glucose（2 h PG），body mass index（BMI）and glycosylated hemoglobin（HbA1c）had statistical significance between two groups（P＜0.05）.The difference between two groups glycemic index had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride treatment for type 2 diabetes by reducing hepatic glucose production，improve insulin sensitivity and pancreatic liter increase in vivo concentration of glucagon-like peptide-stimulated insulin secretion and restore its role and other ways to control blood sugar，a significant effect，with some clinical value.[Key words] Metformin；Alogliptin Benzoate；Pioglitazone；Type 2 diabetes糖尿病属于中老年多发病，是一种慢性内分泌疾病，以血糖持续升高为主要临床表现，分为1型和2型两种，90%以上属于2型糖尿病。
二甲双胍分别联合不同降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察
用 ＳＳ Ｉ ． 计 软 件 处 理 。 Ｐ Ｓ＇ ０统 ６
２ 结 果
１６ １ 例患者为研究对象 ： 空腹血糖 （Ｂ ） ｍ ｏ Ｌ 餐后 ① Ｆ Ｇ ≥８ ｍ ｌ ， ／
２ ｈ血 糖 （ ｈ Ｂ ２ Ｐ Ｇ）≥１ ｍ ｏ Ｌ ② ９ ０ ≥糖 化 血 红 蛋 白 ３ ｍｌ ； ／ ．％
治疗 的基础上 ， Ａ组 ： 给予瑞格列奈 （ 诺和龙 ） ． ｍ 次 口服 ， ０５ ｓ ／
３次／ ， ｄ 根据 血 糖 调整 至最 适 剂 量 ， 大 剂 量 至 ｌ ／次 ， 最 ｍｓ ３ 次／ 。Ｂ组 ： ｄ 给予格 列 吡 嗪控 释 片 （ 易 宁 ） ｍｓ次 口服 ， 瑞 ５ ／ １ 次／ ， ｄ根据血糖调整至最适剂量 ， 最大剂量为 ｌｍｓ次 ， Ｏ／ １次／ ｄ 。Ｃ组 ： 给予 仅一糖 苷酶抑 制剂 （ 唐平 ） ０ ｇ 次 ， 拜 ５ ｍ ／ ３次／ ， ｄ
（ ｓ 五± ）
表 １ 三组 治 疗 前 后 疗 效 比较
（ 下转第 ２ ９ ３３页）
２２ ３９
２１ ００年 ９月
中国民康医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍ Ｍ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ Ｊ ｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｈ
Ｓ ｐ． ｅ ２０１ ０
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。
方法：将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）、吡格列酮联用二甲双胍组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降（P＜0.05，）但B组同时可使Ins水平下降（P＜0.05）HOMA-IR降低（P＜0.01）。
结论：吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。
关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。
本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化，并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。
资料与方法对象：T2DM患者53例，病程均在2年之内，并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。
所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物，并排除不宜使用降糖药物病例。
53例分为两组：格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）吡格列酮联用二甲双胍组（B组）。
A组28例，男14例，女14例；年龄50±5岁。
B组25例，男13例，女12例；年龄50±4岁。
两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。
治疗方法：所有患者均服用二甲双胍0.5g，3次/日，同时A组服用格列吡嗪5mg，2次/日，B组服用吡格列酮4mg，1次/日，为期6个月。
除药物外，均行饮食控制，并进行强度适中的运动。
指标测定：患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C，并计算胰岛素抵抗指数（用HOMA-IR 公式）。
吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察
吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察任艳莉【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of pioglitazone and metformin in patients with type 2 diabetes.Methods70 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into control group,observation group 35 cases,control group received metformin treatment,observation group metformin combined with pioglitazone treatment,compared to the treatment groups of patients and adverse events happening.ResultsThetwo groups of patients after treatment 2 h PG,FPG,HbA1C indicators were significantly improved,but the observation group 2hPG,FPG,HbA1C and other indicators to improve the situation than the control group(P<0.05),the incidence of adverse reactions was no significant difference in comparison(P> 0.05).Conclusion Pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabetes in effect safe and effective,with application value.%目的：探讨吡格列酮与二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床效果。
吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察
吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察发表时间：2013-06-05T15:33:35.250Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：蒋云芹[导读] 本组38例患者中有3例患者联合服药后出现低血糖症状，后经减少二甲双胍服用量后，低血糖症状均好转。
蒋云芹(南京长江社区卫生服务中心 210000)=【摘要】目的:观察吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。
方法：入选我院2011年10月-2012年9月间服用单一降糖药物血糖控制效果不佳老年人38例，给予吡格列酮+二甲双胍治疗方案，疗程12周，记录服药期间药物不良反应，并对比患者治疗前后血糖变化。
结果：①患者服药12周后，患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白含量均较治疗前明显下降（p＜0.05）。
②治疗过程中有3（7.9%）例患者出现低血糖症状，给予二甲双胍减半处理后症状好转，余未见明显不良反应。
结论：对单纯服用双胍类、磺脲类药物血糖控制效果不佳的老年人，吡格列酮联合二甲双胍方案是降糖的有效方案。
【关键词】2型糖尿病老年人吡格列酮二甲双胍效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0167-02 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病（T2DM）的主要发病机制，其基础治疗方案是在由饮食控制和运动基础上服用有效药物刺激体内胰岛素的分泌并减少胰岛素抵抗。
近年来，笔者对部分采用单一药物降糖效果不佳的老年T2DM笔者采用吡格列酮联合二甲双胍治疗方案，效果较为可靠，现报道如下。
1 资料与方法资料来自南京红十字老年康复医院2011年10月-2012年9月间收治并入选的T2DM患者38例。
男21例，女17例；年龄62-74岁，平均65.7±4.1岁；诊断标准参照世界卫生组织1999年T2DM标准，糖尿病史6-13年，平均9.8±3.5年；体重指数（BMI）24.1±2.5，合并高血压10（26.3%）例。
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察何煜;黄龙【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2004(21)6【摘要】目的:观察在常规治疗基础上加用吡格列酮治疗2型糖尿病(DM)的效果.方法:将40例经控制饮食、适当运动和(或)口服磺脲类和双胍类降血糖药治疗后血糖仍高,空腹血糖(FPG)＞7 mmol/L,和(或)餐后2 h血糖(P2 hPG)＞11 mmol/L的2型DM患者按腰围/臀围比值(WHR)分为2组,Ⅰ组(肥胖组):WHR男性≥0.95,女性≥0.85,共28例;Ⅱ组(非肥胖组):WHR男性＜0.95,女性＜0.85,共12例.在原常规治疗基础上加用吡格列酮治疗8周,对治疗前后血糖、胰岛素、血脂、肝、肾功能等各项指标进行比较分析.结果:加用吡格列酮治疗后,两组血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),Ⅰ组HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P＜0.01),两组总胆固醇(TC)降低(P＜0.05),Ⅰ组甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)降低(P＜0.05或P＜0.01),两组高密度脂蛋白(HDL)均升高(P＜0.01),以Ⅰ组明显.结论:吡格列酮能改善DM患者的胰岛素抵抗,改善胰岛素分泌,调节脂代谢紊乱,降低血糖,使用时注意选择肥胖尤其是中心性肥胖的病例.【总页数】3页(P889-891)【作者】何煜;黄龙【作者单位】柳州医学高等专科学校第一附属医院内分泌科,柳州,545002;柳州医学高等专科学校第一附属医院内分泌科,柳州,545002【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.生脉散加减联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察 [J], 李海玲;吴怀庭;苏建英;唐雨时;梁国雄;>梁露2.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲3.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J], 夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿4.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效观察 [J], 武静5.格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效观察 [J], 张成方;马超;熊家义;陈炜炜;李仿模因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
病例讨论-T2DM降糖方案调整PPT课件
12.20-12.29
基础胰岛素降空腹血糖
斑块 稳定斑块
抗血小板聚集 防治骨质疏松 防治骨质疏松，补充VD3
改善微循环
营养神经 改善周围神经病变
11
降糖方案 降压方案 稳定斑块 抗骨质疏松
改善循环 营养神经
2024/10/20
患者治基疗本药情物况分析
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂/
每日1~2次预混胰岛素 DPP- Ⅳ抑制剂/TZDs/GLP-1类似物
2mg po bid
3mg po qd
18
患问者题基分本析情与况讨论
2型糖尿病高血糖治疗路径
血糖控制HbA1c ≥7.0%，则进入下一步治疗
一线药物治疗 二甲双胍
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂
生 二线药物治疗
活 方
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂/DPP- Ⅳ抑制剂/TZDs
式 干 三线药物治疗
预
基础胰岛素/
2024/10/20
14
患问者题基分本析情与况讨论
Q1：患者有高血压病史，入院后将络活喜5mg po qd更换为 科素亚100mg po qd，用药5d后为什么突然停用降压药物？
12.22-
停用降压药物
高血压、低血钾
排除原发性醛固酮增多症
筛选诊断 ARR：血浆醛固酮 (PAC) /肾素(PRA)
ACEI、ARB、CCB在一些原醛患者中可减少醛固酮合成及改善低钾血 症，患者的年龄 、性别 、月经周期 、妊娠期 、日内日间变化 , 体 位 、不同抽血时间、食物钠 、钾摄入量等对RAAS 均有不同的影响。
12.18 HbA1c：10.9% ↑，糖化白蛋白：20.5% ↑
《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》 糖尿病病史长，已患有CVD或CVD极高危，推荐HbAlc≤7.5%
二甲双胍格列吡嗪片有效性与安全性评价
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实验结果
4、相对生物利用度计算
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实验结果
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实验方法
1、实验试剂 参比制剂：二甲双胍格列吡嗪缓释片（秦
江药业集团有限公司提供。规格5mg/ 试验制剂：半固体骨架型二甲双胍格列吡
。规格5mg/ 粒。
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实验方法
2、血样预处理 取后肢静脉血2.5mL于肝素化的离心管中，1
，取血浆lmL具塞离心管中，加人内标蔡普生 甲醇标准液 (24.7μg/mL) 25μL再加人0.2mL、 用5m乙醚涡旋萃取5min，3500r/min离心10m 冷冻1h，将上层乙醚萃取液倒入另一具塞离心 温和氮气流吹干，残渣100μL流动相涡旋(2m 液相色谱仪，记录色谱图。
分子式：C4H12ClN5 分子量：165.62 【适应症】 用于单纯饮食及体育活动不能有效控制 是肥胖Ⅱ型糖尿病。 【开发商】 美国施贵宝公司
二甲双胍
【简介】 二甲双胍为临床应用最广泛的双胍类药物， 疗糖尿病药物市场的28%。虽然二甲双胍降糖作用比磺酰 格列吡嗪差，但与磺酰脲类降糖药相比，无低血糖反应 者均有效。
1、血浓经时曲线 3只Beagle犬口服参比制剂和实验制剂的体内血
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实验结果
图l 参比制剂(A)和试验制剂(B) Beagle犬体内平均血药浓度拟
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实验结果
2、隔室模型参数估算 用3P97程序对体内血浓数据进行解析，结 剂均以单室模型，一级吸收一级消除模式 药动学参数见表3，4，其中Tmax 和Cm 。
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实验结果
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吡格列酮联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的临床疗效及其安全性
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.110吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性袁晓东苏州市吴江区第四人民医院内科，江苏苏州215231[摘要]目的研究治疗2型糖尿病患者时采用吡格列酮联合二甲双胍治疗方案的临床效果。
方法选取2021年10月—2022年10月苏州市吴江区第四人民医院收治的50例2型糖尿病患者为研究对象，根据入院的前后顺序将前25例纳入对照组、后25例纳入观察组，对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，观察组采用吡格列酮联合二甲双胍片治疗，对比两组患者的治疗有效率情况，检测治疗前后的糖代谢指标，记录不良反应发生情况。
结果观察组的治疗有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组检空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组不良反应总发生率为8.00%，低于对照组的12.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论相较于二甲双胍的治疗方案，吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗有效率较高，能够显著改善患者的血糖指标，安全性较高。
[关键词] 2型糖尿病；吡格列酮；二甲双胍；治疗有效率；血糖水平；不良反应[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0110-04Clinical Efficacy and Safety of Pioglitazone Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusYUAN XiaodongDepartment of Internal Medicine, Wujiang District Fourth People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215231 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabe⁃tes mellitus. Methods A total of fifty patients with type 2 diabetes admitted to Wujiang District Fourth People's Hospi⁃tal from October 2021 to October 2022 were selected as the study subjects. According to the order of admission, the first twenty-five cases were included in the control group and the last twenty-five cases were included in the observa⁃tion group. The control group was treated with metformin hydrochloride sustained-release tablets, and the observation group was treated with pioglitazone combined with metformin tablets. The effective rate of treatment was compared be⁃tween the two groups, glucose metabolism indexes were detected before and after treatment, and adverse reactions were recorded. Results The effective rates of treatment in the observation group was 96.00%, which was significantly higher than 76.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, fast⁃ing blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels were detected, and the observa⁃tion group were significantly better than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in observation group was 8.00%, which was lower than 12.00% in the control group, but the difference was no statistically significant (P>0.05). Conclusion Compare with metformin, pioglitazone metformin has higher therapeutic effectiveness in the treatment of type 2 diabetes patients, can significantly improve the blood glucose index of patients, and has higher safety[Key words] Type 2 diabetes; Pioglitazone; Metformin; Effective rate of treatment; Blood glucose level; Adverse reac⁃tion[作者简介]袁晓东（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病及其并发症。
格华止对经胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效观察
格华止对经胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效
观察
金华;丁苑媛
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】2004(15)5
【摘要】目的 :探讨格华止对经胰岛素治疗效果欠佳的 2型糖尿病患者的疗效。
方法 :给 4 5例经胰岛素治疗但血糖控制较差的 2型糖尿病患者加用格华止 5 0 0 mg,3次 / d,10 d后观察血糖变化 ,并观察 2个月后的糖化血红蛋白变化。
结果 :空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血红蛋白均明显下降 ,有统计学意义 (P<0 .0 5 )。
结论 :格华止可增加胰岛素在 2型糖尿病中的降糖作用。
【总页数】1页(P292-292)
【关键词】格华止;2型糖尿病;胰岛素
【作者】金华;丁苑媛
【作者单位】湖北省黄石市普仁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制差时加用二甲双胍或单纯增加胰岛素剂量的短期疗效观察 [J], 李红梅
2.胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制差患者加二甲双胍的疗效观察 [J], 阳新;陈红;韩致毅
3.预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈100例疗效观察 [J], 柳沙利;郭莹婧
4.预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈100例疗效观察 [J], 柳沙利;郭莹婧
5.胰岛素类似物门冬胰岛素和甘精胰岛素短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效观察 [J], 李士军;左一宏
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口服降糖药物联合NPH治疗2型糖尿病疗效观察
口服降糖药物联合NPH治疗2型糖尿病疗效观察
朱凌燕;甘华侠;刘建英
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)009
【摘要】1资料与方法 1）临床资料：26例T2DM病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并已采用饮食控制、运动和格华止、拜糖苹、美吡哒或达美康等口服降糖药物治疗。
其中男15例，女11例；年龄为35～75岁，病程3个月～21年；双胍类（格华止）、磺脲类（美吡哒或达美康）、葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖苹）联合治疗20例，因肾功能轻度异常仅使用磺脲类（美吡哒）和葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖苹）6例。
【总页数】1页(P24-24)
【作者】朱凌燕;甘华侠;刘建英
【作者单位】南昌大学第一附属医院内分泌科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附
属医院内分泌科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院内分泌科,江西,南
昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察 [J], 周正学
2.诺和龙联合地特胰岛素或NPH治疗2型糖尿病60例疗效观察 [J], 赵红;张华
3.拜唐苹加罗格列酮联合NPH治疗肥胖2型糖尿病疗效观察 [J], 康学东;朱瑾
4.口服降糖药物联合睡前NPH治疗2型糖尿病36例分析 [J], 陈雅敏
5.格列吡嗪缓释片联合NPH治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 郑洪涛
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格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病的效果比较
格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病的效果比较宋超宇【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)010【摘要】目的比较格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果.方法根据用药方案不同,将150例二甲双胍单药治疗失效的T2DM患者分为A组(68例)与B组(82例).两组均继续口服二甲双胍1.5 g/d,此外,A组口服格列吡嗪5～15 mg/d,B组口服吡格列酮15～30 mg/d,均治疗12 w.比较两组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血小板功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,统计两组药物不良反应.结果治疗后,A组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于治疗前及B组(P＜0.05),而B组TG、LDL-C、血小板聚集率、GMP-140、PAC-1、HOMA-IR显著低于治疗前及A组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论与吡格列酮相比,格列吡嗪联合二甲双胍降血糖效果更佳,而吡格列酮在改善T2DM患者脂代谢、胰岛素抵抗及血小板功能方面有明显优势.【总页数】3页(P921-923)【作者】宋超宇【作者单位】255120山东淄博,淄博矿业集团有限责任公司中心医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.二甲双胍和格列吡嗪治疗2型糖尿病效果的比较性研究 [J], 张春梅2.格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床效果研究 [J], 孙宏芹3.口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果 [J], 杨晓燕4.利格列汀联合地特胰岛素治疗二甲双胍联合吡格列酮控制不佳2型糖尿病患者的效果 [J], 李亚玲5.2型糖尿病患者应用二甲双胍与格列吡嗪治疗的临床效果比较研究 [J], 陈旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格华止全面改善IR控制CV多重危险指标
血脂异常
↑ FFA ↓脂联素
↓ HDL ↑ 甘油三酯 ↑小而密 LDL
内皮功能障碍 ↑ 粘附分子 ↑ 细胞增殖 ↓ 血管扩张
胰岛素抵抗
炎症反应 ↑ CRP ↑ IL-6
促凝状态 ↑ PAI-1 ↑纤维蛋白原
Lebovitz, Eur. J. Pharmacol. 2004
20
格华止：改善外周组织胰岛素敏感性
mmol/kg/min mg/kg/min mg/kg/min
2型糖尿病患者进行1.0 mU/kg胰岛素钳夹试验的结果
全身葡萄糖处置
40
*
30
20
10
15
葡萄糖氧化
15 5
葡萄糖的非氧化代谢
25
*
20
15
10
5
0
安慰剂 二甲双胍
0
安慰剂 二甲双胍
0
安慰剂 二甲双胍
*与安慰剂相比，p<0.05
治疗前
治疗1月后
6
代谢综合征：流行病学
代谢综合征的患病率随年龄的增加而增长 (NHANES III)
50
45
40
患 35
病 率
30
（ 25
％ 20
） 15
男性 女性
10
5
0 20-70+ 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70
年龄
Ford E et al. JAMA. 2002;287:356-359.
20％
Jackson, 1987
30％
）
Abasl, 1997
Cusi, 1998
DeFronzo, 1991
Christiansen, 1997
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细 胞功 能是 治疗 ２型糖 尿病 的 关键 【。本文 研究 了 Ｔ ＤＭ 患者 在 ｌ １ ２
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉ ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅ ｅｆｃ ｌｃｐ ａ ｅｗｉｈ ｇ ｉ ｌ ｉｉｅ ｏ ｅ ｔｅｔ ｅ ｔｏ ｙ ｅ Ｉ ｄａｅｅ ．Ｍ ｔｏｓ ６ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ｆｅｔＧ ｕｏ ｈｇ ｔ ｒｄ Ｇ ｉ ｚｄ ｎ ｔ ｒａｍ ｎ ｆＴ ｐ Ｉ ｉｂ ｔｓ ｅｈｄ ６ ａ ｖ ｇ ｐ ｈ
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论
著
格 华止联 合 格列 吡 嗪 治疗 ２型糖 尿病 疗效 观察
王 翠 捷 （ 东省佛 山市禅 城 区南庄 医 院 广东 佛 山 ５ ８ ６ ） 广 ２ ０ １ 【 要 】目的 探 讨格 华止联 合格 列吡嗪 治 疗 ２ 糖尿 病疗效 。方法 对 ６ 倒 Ｔ Ｄ 摘 型 ６ ２ Ｍ志 者随机 分成 治疗纽 ３ 倒和 对 照组 ３ 倒， ６ ０ 对 照组 口服 格 列吡 嗪 ， 疗组 同时每 日 餐 后 口服 格 华止 。在治 疗前及 治 疗 后测定 Ｆ Ｇ．２ Ｐ ．Ｔ ，Ｔ 治 三 Ｐ ｈ Ｇ Ｃ Ｇ，计算 Ｂ Ｉ Ｍ 。结果 治 疗组 与对 照组Ｆ Ｇ ２Ｐ Ｔ 、Ｇ 项指标 与治 疗前比较 ， Ｐ ，ｈ Ｇ，Ｃ Ｔ 各 均有 显著 的差异 （ Ｏ０）这 ４ 指标 治疗组 与同期对 照组比较 ， ．５， 个 差异 具有 显著性（ Ｏ０） Ｍ和 腰 围对 照组经 治疗后 与治疗前比较 ， ．５。 Ｉ Ｂ 没有明显 改善（ ００）而治 疗组 与治 疗前比较 具 有量著差异（ ００） ．５， ．５。 结 论 格 华止联 合格 列吡嘻 治疗 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者有较 好 疗效 。 【 关键 词】２型糖尿 病 格 华止 格 列吡嗪 【 图分 类 号 】Ｒ５８ 中 ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章编 号 ｌ １ ７ － ７ ２ ２ ０ ） ３ａ一０ １ －０ ６ ４ ０ ４ （０ ９Ｏ （） ０ ２ ２
ｓｇ ｉｉａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ （ ＜ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｔ ｅ Ｇ ｕ ｏ ｈ ｇ ｔ ｒｄ Ｇ ｉ ｉ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ２ Ｍ ａ ｉｎ ｓ ｈ ｖ ｔ ｒ ｅｆ ｃ ． ｉ ｎ ｆｃｎ ｉｆ ｒ ｎ ｅ Ｐ ￣ ． ５ ． ｏ ｃ ｕ ｏ ｈ ｌ ｃｐ ａ ｅ ｗｉ ｇ ｉ ｌ ｚｄ ｒ ａｍｅ ｔ Ｔ Ｄ Ｐ ｔ ｔ ａ ｅ Ｓ ｂ ｔ ｆｅ ｔ ｓ ｈ ｐ ｅ ｅ ｅ ［ ｅ ｏ ｄ ］ ２ ｉ ｂ ｔ ｓ Ｇ ｕ ｏ ｈ ｇ ；Ｇｌ ｉ ｉ ｅ Ｋ ｙ Ｗ ｒｓ ｄａ ｅｅ ； ｌｃｐ ａ ｅ ｉ ｚｄ ｐ
２型糖 尿 病 是一 种 缓 慢 进展 性 疾 病 ， 其发 病 的 中心 环 节 是胰
岛素抵 抗 和胰 岛 ｐ细胞 功 能缺 陷 ， 善胰 岛素 抵抗 和 保 护胰 岛 ｐ 改
１ ４ 统计学 方 法 ． 应用 Ｓ Ｓ ２ ０ Ｐ Ｓ １ ． 软件 进行 统计 学处 理 。数据 以均数 ±标 准差
ｃ ｓ ｓ ｏ Ｔ２ ａｅ ｆ ＤＭ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｇｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ， Ｉ ｅ ｃ ｎｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ａ ｇ ｉ ｉ ｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｌ ｌｐ ｚ ｄ ， ｎ ｈ ｈ ｔ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｔ ｈ ｓ ｍｅ ｉ ｆ ｒ ｈｒ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕｐ ａ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｏ ｔ ｅ ｍｅ ｌ ａ ａ ａ ｔ ｒ ａ ｓ ｄ ｙ ｆ ｅ Ｇｌ ｃ ｐ ｇ ｕ ｏ ｈａ ｅ． Ｍｅ ｓ ｅ ｂ ｏ ｄ ｕｍｐ ｎ ＦＰＧ ， ２ ＰＧ ＴＣ． ＴＧ． ａ ｕｒ ｄ ｌ ｏ ｐ ｉｇ ｈ