实时动态血糖监测应用与护理进展(全文)
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种用于血糖监测的新技术，它可以连续监测血糖水平，并提供实时数据和趋势分析，以帮助患者和医生更好地管理糖尿病。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用和护理。
动态血糖监测系统是由一个小型传感器和一个便携式监测仪组成。
传感器通过皮肤下的微型导管插入患者的体内，可以在数天或数周内持续监测血糖水平。
监测仪通过无线方式接收和记录传感器发送的血糖数据，并将其显示在仪器上。
患者和医生可以随时通过监测仪获取实时血糖数据以及趋势图，以便及时调整治疗计划。
动态血糖监测系统在糖尿病管理中有多种临床应用。
它可以帮助患者确保血糖水平处于安全范围内。
患者可以根据血糖数据调整饮食、运动和胰岛素注射以维持血糖平衡。
动态血糖监测系统还可以检测到血糖的急剧变化，如低血糖或高血糖，以便及时采取措施。
动态血糖监测系统还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
医生可以利用系统提供的血糖数据和趋势分析，更好地评估患者的血糖控制情况，并对治疗计划进行调整。
动态血糖监测系统还可以帮助医生评估胰岛素的用量和时间，并调整药物治疗方案。
在使用动态血糖监测系统时，护理人员需要密切关注患者的情况，并进行必要的护理。
护理人员需要监测传感器的工作状态，并确保其正常运行。
他们还需要协助患者正确插入传感器，并确保其位置正确。
当患者需要更换传感器时，护理人员还需要培训患者如何正确操作。
护理人员还需要指导患者正确使用监测仪，并帮助他们解读血糖数据和趋势图。
他们需要教育患者如何根据数据调整治疗计划，并注意血糖的异常变化，如低血糖或高血糖。
护理人员还需要监测患者的饮食、运动和胰岛素注射情况，并提供相关建议和指导。
动态血糖监测系统应用进展
动态血糖监测系统应用进展贺阳;蒋晓鸣;王进红【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)003【总页数】2页(P578-579)【作者】贺阳;蒋晓鸣;王进红【作者单位】215000 苏州大学附属第一医院;215000 苏州大学附属第一医院;215000 苏州大学附属第一医院【正文语种】中文血糖监测是提供糖尿病合理治疗依据之一，通过监测日常血糖可以随时了解糖尿病患者的血糖变化，使其控制在合适的范围内，以延缓糖尿病并发症的出现或进展。
传统的血糖监测只能反映患者某些特定时刻的血糖值，非监测时间的高血糖与低血糖会被忽略，而动态血糖监测系统（CGMS）可以反映患者全天的血糖波动情况，能更加全面、更加合理控制糖尿病患者血糖。
CGMS由葡萄糖感应探头、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析系统这5个部分组成。
把葡萄糖感应探头置于腹部皮下，将会感知佩戴者血糖的浓度变化，并通过电缆存贮在血糖记录器中。
患者佩戴血糖记录器72h，CGMS每5min记录1个平均血糖值，24h可记录288个血糖值，连续监测＞3d，同时每日输入4次指尖血糖值以便校正。
在佩戴期间，患者需将一些特殊的事件（运动、加餐、适用降糖药物）记录下来。
3d后取下记录器，通过信息提取器和相关软件进行数据分析，生成血糖波动图和统计表。
多项实验表明：通过让受试者佩戴CGMS 3d，同时每天输入指尖血糖（SMBG）值进行校正，以评价CGMS的准确性及其与SMBG值的相关性，用Clarke误差表格进行两者一致性分析。
结果显示CGMS具有良好的准确性［1，2］。
CGMS 的感应探头为一软针，置于患者腹部皮下后，无明显疼痛不适，不影响患者的日常生活，具有良好的安全性。
3.1 CGMS对于低血糖事件意义重大，特别是无感知低血糖：Cryer等［3］学者曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
”低血糖会增加恶性室性心律失常的风险，以及通过形成两种经典途径—QT间期延长和Ca2+超载导致的药物性心律失常作用来增加糖尿病患者的死亡率［4］。
动态血糖监测的临床应用及护理
动态血糖监测的临床应用及护理动态血糖监测（CGM）是一种通过连续监测血液中的葡萄糖水平进行糖尿病管理的技术。
CGM系统由一个小型传感器和一个读取器组成，传感器植入皮下，可以连续监测血糖水平，并将数据传输到读取器上。
CGM系统可以提供更全面的血糖监测信息，有助于制订更有效的糖尿病管理计划。
目前，CGM已经被广泛应用于临床护理中。
CGM技术可用于控制1型糖尿病和2型糖尿病的血糖水平，并对妊娠糖尿病、高危人群和使用胰岛素泵的患者进行监测。
CGM还可用于预防低血糖反应和避免持续高血糖，从而降低糖尿病并发症的发生率。
在临床应用时，CGM系统的正确使用对于监测血糖水平至关重要。
首先需要选择合适的CGM设备，并对设备进行培训。
护士需要教育患者如何使用设备，并引导患者学会正确的插入传感器和读取器。
在操作前需要确认设备的准确性，并始终保持设备的消毒和清洁。
护士还需要监测患者的血糖水平，并频繁记录CGM数据，及时发现和处理异常数据。
例如，当血糖水平持续高于或低于目标范围时，护士需要与患者沟通，并制定相应的管理计划。
此外，护士还需要监测患者的营养状态、药物使用情况和运动量，以调整管理计划并提供相应的教育。
当患者使用CGM系统时，需要提供恰当的支持和训练，以确保他们能够正确使用设备并建立有效的管理计划。
护士应与患者建立密切的合作关系，指导他们根据CGM系统的数据调整药物剂量、饮食和锻炼方案，并提供资讯和情感支持。
此外，护士还应与医生和其他卫生保健提供者合作，共同制定最佳的管理计划。
总之，从动态血糖监测技术的发展到临床应用和护理，都需要一个结合紧密的团队，包括医生、护士、患者和其他卫生保健提供者。
通过共同合作，我们可以利用CGM系统有效地监测血糖水平，制定最佳的管理计划，并降低糖尿病并发症的发生率。
动态血糖监测系统的临床应用及护理
动态血糖监测系统的临床应用及护理发表时间：2013-01-29T09:13:10.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：陈红毛春谱[导读] 目前CGMS作为一种新的血糖监测方法已广泛应用于临床。
陈红毛春谱(通讯作者) (苏州大学附属无锡市第四人民医院内分泌科 214062)动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)是一种新型监测血糖仪器，可通过探头检测组织间液中葡萄糖浓度，每5min向记录仪输入一个血糖值，每天存储288个血糖数值，持续监测3d，描绘出每日血糖波动曲线图，监测到全天血糖波动情况，帮助医生总结一些难治性糖尿病患者血糖变化的规律，发现无症状性的高血糖和低血糖，为拟定糖尿病的治疗方案提供依据[1]。
我科自2011年1月至2011年12月先后为60例糖尿病患者使用CGMS，现将临床使用情况与护理体会报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选择2011年1月～2011年12月来我院住院的糖尿病患者60例，其中1型糖尿病患者3例，57例为2型糖尿病，入院时空腹血糖(13.6土6.8)mmol/L，餐后2h血糖(17.4土8.5)mmol/L；糖化血红蛋白Alc(11.3土4.25)%，男性27例，女性33例，年龄(53.2土24.1)岁，病程7～22年。
1.2 材料和方法1.2.1 物品准备选用美国MiniMed公司生产的皮下埋入式CGMS。
要求CGMS安装前物品准备齐全。
CGMS是由葡萄糖感应探头、线缆、记录器、信息提取器和软件分析5个部分组成。
感应探头应严格保存在0℃～4℃的冰箱，否则导致探头失效或严重影响血糖监测的准确性。
安装前常规检查探头有效期及包装密封，并在室温下放置5 min后方可使用。
检查记录器的电流、电压，根据需要及时更换7号碱性电池，输入病人的基础信息。
检查记录器中上次数据是否已清除。
1.2.2 方法备齐用物携至患者床旁，取平卧位，选择距脐部两侧5cm，避开腰带部位处作穿刺点。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是一种能够在连续监测24小时内血糖水平变化的系统，它采用微型电极或探头，插入患者体内，自动记录患者的血糖变化，可以在任何时间点提供即时、连续、准确的血糖水平信息，受到越来越多患者和医生的广泛关注。
下面将详细介绍CGM系统的临床应用及护理。
一. CGM的临床应用：1.普及贡献。
CGM系统的问世，一方面改变了传统血糖检测的单一化、不连续化，使得患者在日常生活中可以获得更丰富的血糖监测信息；另一方面，也促进了科学研究、临床实践的深化。
近年来，越来越多的医院和诊所将CGM系统引入到临床实践中，取得了良好的效果。
2.临床引导。
CGM系统可以实时监测患者的血糖水平，及时发现血糖波动，为及时调整治疗方案提供依据。
在糖尿病患者中，血糖控制是重要的治疗目标，而CGM系统能够提高血糖控制的准确性，更好地指导医生进行治疗。
3.科学研究。
CGM系统的应用在科学研究中也有较高价值，它可以更为准确地了解不同治疗方案对血糖控制的影响，对于糖尿病的病因病机的研究和深入探索，有着重要的推动作用。
1.预防感染。
患者使用CGM系统时，需要将设备插入体内，这要求患者必须保持一定的卫生清洁，正确护理设备，防止感染的发生。
在护理过程中需要注意定期更换器材、清洁患者肌肤等。
2.设备维护。
CGM系统的设备较为复杂，需要护士具有较高的设备操作技巧。
患者使用时应遵循操作规范，及时为设备充电，保证其正常使用。
护士需要根据患者的情况进行设备维护，保证设备的安全性和有效性。
3.数据监测。
CGM系统是一种能够即时提供血糖监测数据的方法，但患者不能对测量数据进行过度依赖，而是应结合实际情况，定期进行正常的医生随访，对检测数据进行分析，点出存在问题和改进的方案。
总之，CGM技术的引入，为糖尿病患者的治疗和管理带来了新的选择，拓展了医生和患者血糖管理的手段。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理【摘要】动态血糖监测系统在临床中扮演着重要的角色。
本文首先介绍了动态血糖监测系统的原理，然后探讨了其在糖尿病患者和儿童病例中的临床应用。
随后重点强调了动态血糖监测系统护理的注意事项，以及对数据的分析与解读。
结论部分讨论了动态血糖监测系统在临床中的重要性，未来的发展趋势，以及它在提高糖尿病患者生活质量中的作用。
通过本文的阐述，读者可以更深入地了解动态血糖监测系统在临床应用及护理中的重要性，为提高病患生活质量提供参考。
【关键词】关键词：动态血糖监测系统、临床应用、护理、糖尿病患者、儿童病例、数据分析、重要性、未来发展趋势、生活质量。
1. 引言1.1 动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种可以实时监测血糖水平变化的设备，对于糖尿病患者及其他需要密切监测血糖的人群来说具有重要的临床应用价值。
通过连续监测血糖波动情况，可以更准确地了解患者的血糖控制情况，及时调整药物治疗方案，降低发生低血糖和高血糖的风险，提高治疗效果。
在护理方面，动态血糖监测系统的正确使用和维护对确保监测结果的准确性至关重要。
护士需要教育患者正确使用设备，并且定期检查设备的状态，及时处理可能出现的问题。
护士在数据分析和解读方面也扮演重要角色，帮助医生制定更合理的治疗方案。
动态血糖监测系统的临床应用及护理工作是非常重要的，它可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
随着技术不断的进步和完善，动态血糖监测系统在未来将发挥更大的作用，为更多患者带来福音。
2. 正文2.1 动态血糖监测系统原理介绍动态血糖监测系统是一种用于连续监测血糖水平的先进技术，能够实时记录糖尿病患者的血糖变化情况，为医生制定治疗方案提供重要参考依据。
该系统由一个持续不断的血糖传感器和一个数据记录器组成，传感器通过皮下植入或贴片式贴附在患者的皮肤上，实时监测血糖水平并将数据传输到数据记录器中。
动态血糖监测系统的原理是通过传感器测量组织液中的葡萄糖浓度，将其转化为血糖浓度。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理1. 引言1.1 背景介绍随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，糖尿病等代谢类疾病已经成为当今社会面临的重要公共卫生问题之一。
糖尿病患者需要时刻监测自己的血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗，从而保持血糖在正常范围内。
传统的血糖监测方法主要依靠患者自行测量，存在着测量频率不够、遗漏数据、无法及时监测等问题。
动态血糖监测系统的出现为解决这一难题提供了有效的途径。
该系统通过植入体内微型传感器实时监测患者血糖水平的变化，将数据传输到监测仪器上并生成图表，医护人员可以随时查看患者的血糖趋势，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
动态血糖监测系统的应用已经在临床上得到了推广，取得了显著的效果。
研究动态血糖监测系统的临床应用及护理方法，对于提高糖尿病患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
本文将从动态血糖监测系统的介绍、临床应用、护理方法、数据分析和病例分析等方面展开探讨，旨在总结其临床应用效果和护理方法的优缺点，为未来研究提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨动态血糖监测系统在临床应用中的效果以及护理方法的实施情况，进一步优化血糖管理策略，提高患者的生活质量。
具体目的包括：1.评估动态血糖监测系统在临床实践中的应用效果，探讨其对患者血糖控制和自我管理能力的影响；2.分析不同护理方法对于患者的帮助程度，找出最适合患者的个性化护理方案；3.总结动态血糖监测系统在临床中的数据分析方法，为临床医生提供有效的数据支持；4.通过病例分析探讨动态血糖监测系统在不同病例中的应用情况，为临床实践提供案例参考。
通过以上研究目的的达成，旨在为优化患者血糖管理提供更科学的依据，同时为动态血糖监测系统的进一步发展和应用提供参考指导。
1.3 研究意义动态血糖监测系统的研究意义在于提高糖尿病患者的血糖监测水平和治疗效果，为临床医生提供更加准确的数据支持，帮助他们做出更为科学的治疗决策。
通过动态血糖监测系统，可以实时监测患者的血糖变化情况，了解患者日常生活中的血糖波动规律，及时发现患者的高血糖或低血糖情况，避免发生严重的并发症。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种通过连续监测患者血糖水平的技术，可以帮助医护人员更准确地了解患者的血糖波动情况，为患者制定更科学的治疗方案提供重要参考。
近年来，动态血糖监测系统在临床应用中逐渐得到了广泛的关注和应用。
本文将对动态血糖监测系统的临床应用及护理进行系统的介绍和分析，希望对相关工作人员有所帮助。
动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖水平的设备，其主要作用是实时监测患者的血糖波动情况，帮助医护人员更加全面、准确地了解患者的血糖变化情况。
在临床应用中，动态血糖监测系统主要适用于以下几个方面：1.临床糖尿病管理对于糖尿病患者来说，血糖水平的波动对于健康状况有着重要影响。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员更加全面地了解患者的血糖情况，及时发现血糖波动的变化情况，为患者制定更科学、更有效的治疗方案提供帮助。
2.手术期间的血糖监测3.危重病患者的血糖管理在重症监护病房内，患者的血糖管理是一项非常重要的工作。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员及时监测患者的血糖变化情况，及时进行调整，保障患者的生命安全。
动态血糖监测系统的护理对于动态血糖监测系统的护理工作，首先需要对设备进行严格的管理和维护，确保设备的正常运行。
还需要对患者进行认真的教育和指导，帮助患者正确使用动态血糖监测系统，并提供必要的护理服务。
在此基础上，需加强对患者的血糖监测和饮食、运动等方面的指导。
1.设备管理和维护在使用动态血糖监测系统之前，需要对设备进行严格的管理和维护工作。
包括设备的清洁消毒、定期的功能检查等，以确保设备的正常运行。
2.患者教育和指导在使用动态血糖监测系统的过程中，需要对患者进行详细的教育和指导工作，帮助患者正确使用动态血糖监测系统。
包括设备的正确佩戴和使用方法、注意事项以及常见问题的处理等，帮助患者更好地使用动态血糖监测系统。
3.血糖监测和护理4.医护人员培训对于使用动态血糖监测系统的医护人员来说，还需要进行系统的培训和考核工作，确保医护人员对于动态血糖监测系统有着全面的了解和掌握技能。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种监测糖尿病患者血糖水平的设备，可以连续监测患者血糖的变化，并实时反馈数据，帮助患者更好地控制血糖水平，预防病情发展。
动态血糖监测系统因其具有实时监测、连续监测、依从性好等优点被广泛应用于糖尿病患者的管理。
糖尿病患者在使用动态血糖监测系统后，可以根据反馈数据及时调整饮食、药物、运动等管理方案，达到控制血糖的目的。
临床应用包括：1. 糖尿病患者血糖控制2. 指导糖尿病治疗动态血糖监测系统可以为医生提供更为精确的数据，帮助医生制定更加针对性的治疗方案。
医生可以根据血糖波动情况调整治疗方案，指导患者更加有效地控制血糖。
3. 糖尿病患者的心理支持糖尿病患者往往会因为自身疾病的特点和治疗方案的刻板性而感到沮丧和无助。
动态血糖监测系统可以实时反馈患者的血糖数据，提升患者自我管理的信心和动力，减少心理上的负担。
动态血糖监测系统在使用过程中需要护理人员的指导和帮助，以便确保监测的准确性和监测过程的顺利进行。
1. 器材检查在使用动态血糖监测系统前，要对器材进行检查，确保设备完整、功能正常。
检查方法包括外观检查、电池电量检查、试条状态、注射器针头选择等。
2. 器材准备准备步骤包括清洗手部、准备试条和血糖仪、插入试条，并使用消毒酒精擦拭采血部位。
3. 采血和测试采血前，要用消毒酒精擦拭采血部位，选择合适的针头插入皮肤，并注意刺入的深度。
血量不足时要重新采血。
将采集的血液滴于试条上，放入血糖仪中进行测量。
4. 器材保养用过的器材要及时清洗，防止试条和针头受到污染。
血糖仪要放在干燥、清洁的地方，并定期更换电池。
总结：动态血糖监测系统是一种实用性较强的设备，现在已经广泛应用于糖尿病患者的管理。
在使用过程中需要及时保养，以保证设备的准确性与可靠性。
动态血糖监测系统的临床应用与护理
动态血糖监测系统的临床应用与护理动态血糖监测是近年来应用于糖尿病领域的一项新的检测方法。
通过提供全天血糖的动态变化，它能准确定位血糖波动点，使治疗更加个体化，更好地评价糖尿病的代谢控制及临床治疗情况，尤其是可监测到不易察觉的低血糖及餐后高血糖。
而合理的安装、患者的心理护理、指导、患者教育是动态血糖监测成功的关键。
加强动态血糖监测系统知识的宣教和护理观察，有助于获得完整可靠的血糖变化信息，对治疗方案的调整有重要的指导意义。
标签：动态血糖监测系统；临床应用；护理1 CGMS简介及技术原理CGMS用于收集糖尿病患者1～3d的血糖动态变化资料，是糖尿病诊断治疗领域中一项全新的技术突破。
理论上CGMS测量血糖的方法有无创法与微创法两种。
无创法通过电磁辐射到皮肤，采集组织间液、血管内和细胞内混合的血糖信号。
由于其准确性差、血糖信号缺乏特异性等未用于临床。
而长期使用刺入血管内的导管测量血管内的血糖可能损坏血管或引起感染，仍在研制中。
微创法将探头（血糖传感器）的探针埋在皮下，连续监测组织间液葡萄糖浓度。
每个设备的传感器将每1～10min从探头获取1次电信号，将这1～10min的值平均化后转化成血糖值存储起来，通过电脑下载图形报告，因此具有安全、微创、提供信息全面等优势。
CGMS安全可靠，其探头细，不与血管直接接触，皮下不适感很小，耐受性好，患者可以进行日常绝大部分的正常活动。
研究表明，CGMS具有较好的精确性指标[1]。
2 动态血糖监测系统的临床应用2.1心理指导动态血糖监测系统为医护人员提供了一种用于糖尿病教育的可视化手段，血糖图的变化非常直观，使患者对糖尿病治疗过程中的各个影响因素，尤其是飲食、运动、情绪变化等对血糖的影响作用会有较深刻的认识及理解。
在糖尿病患者教育中动态血糖监测对行为改变的影响较大，提高了糖尿病患者的教育效果。
2.2饮食指导动态血糖监测后发现，在保持运动相对一致的情况下，评价饮食对血糖的影响，可以把传统的三餐分配1/3，1/3，1/3改为1/4，2/4，1/4，或更灵活，因为存在个体差异，食物的多样性和烧菜方式的不同，加餐时间可以提前，动态血糖监测后可以帮助患者摸索出适合自己的饮食方案。
动态血糖监测系统临床护理进展
检者 佩 戴 记录 器 ７ｈ ２ ，期 间每 日至 少输 入４ 指 血血 的 受试 者 Ｈｂ 仅 从７ １ ％下 降 到７ １％。可 见 应 用 次 Ａ。 ．７ ．６
尿病 患者 和 高 危 人群 调 整生 活 方式 、控 制 血 糖 、减
少并 发症 提供 了丰 富的 资料 。
２ ．指 导 临床 用 药 பைடு நூலகம்提 高治疗 效果
ＣＧＭＳ 工 作 原 理 的
血 糖 监测 是 评估 糖 尿病 治 疗效 果 的 主要手 段 ，
ＣＧＭ Ｓ 由葡萄 糖 感应 器 、血 糖记 录 器 、信 息 医患 双 方随 时 知 晓患 者 的血 糖情 况 ，有 助于互 相 配 是
ｏ ｎ ｙ］ 提 取 器 和 分 析 软 件 等 部 分 组 成 。 感 应 器 被 植 入 受 合调 整 治疗 方 案 ，获 得 更好 的 治疗 效 果 。Ｊ ｈ ｎ
检者腹部 脐周皮下 ，通过与皮下组 织 间液 中的葡 等 选 取 ２ 例 应 用 胰 岛素 治 疗 的 １ ７ 型糖 尿病 患 者 ，每
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一
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动 态血糖 监 测 系统 临床护理 进展
主 大附第人医内泌谢 逢 陆 贾平 上交 学属六民院分代科 卢娣…一。 粪通 海 ’蔚 。 伟
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Ｃ ＧＭＳ￣ 床应用 Ｉ ［
１ 了解血 糖整体 情 况 ，制订 相应 干预 措施 ．
糖 尿病 急性 并发 症 的发 生 率 逐步 下 降 。而 随 着糖 尿
ＣＧＭＳ‘发 现 患者 各 种 因素 与血 糖 变化 的 关 系 ，下 ＣＧＭ Ｓ 使用 增加 了患 者 对 医护 人 员的 依从 性 ，是 Ｈ ｅ 的
动态血糖监测临床应用新进展
动态血糖监测临床应用新进展赵丽华周媛媛张宇桑圣梅钱莉摘要综述了动态血糖监测系统的发展历程、临床运用、使用维护及护理进展，能有效指导动态血糖监测技术在临床中的运用。
关键词:动态血糖监测;临床应用;进展动态血糖监测(Continuous Glucose Monitor,CGM)在血糖监测指南中被列为血糖监测方法之一，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织液的葡萄糖浓度间接反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖31,是传统血糖监测方法的有效补充3」。
此技术临床适用于I型糖尿病、n型糖尿病患者血糖控制研究、重症及围手术期患者血糖波动监测、不同营养要素应用血糖变化监测，妊娠糖尿病生活方式血糖调整等3」。
1动态血糖监测系统发展历程动态血糖监测系统的发展分别经历了回顾性动态血糖监测系统、实时动态血糖监测系统、动态血糖监测和胰岛素泵相结合DOI:12.19796/ki.1024-6411.2221.22.023工作单位：226001南通南通大学第二附属医院赵丽华：女，本科，副主任护师，护士长通信作者:桑圣梅本研究为江苏省南通市指令性课题(课题号：MS12018025)收稿日期：2017-05-26的3C系统、小巧的lUroU回顾性动态血糖监测系统、以及最新的瞬感扫描式葡萄糖监测系统等。
国外还有一款结合动态血糖监测仪(GMS)结果设计的新型闭环胰岛素泵系统3],它是一个真正的闭环反馈系统，能通过电子控制的手段，根据血糖升高或降低来调节胰岛素用量控制血糖,它的出现让患者能像正常人一样享受每一餐，但该系统尚未在国内审批使用。
12回顾性动态血糖监测系统最早的动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitor System,CGMS)于二十世纪七十年代问世，在1799年得到了美国FAD的批准并开始应用于血糖参数的动态监测，于2001年进入中国市场，并开始在国内临床和研究中得到了应用。
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展关键词糖尿病动态血糖监测研究进展动态血糖监测系统(CGMS)是近年推出的新型血糖监测系统，可以动态、连续监测3天以上的血糖。
其对于了解血糖变化的全貌，帮助鉴别和预防不必要的低血糖和高血糖事件，有针对性地设计更个性化的治疗方案，更好的控制血糖，指导糖尿病治疗起到了很大的促进作用［1］,被誉为血糖监测的“Holter”。
CGMS的概述CGMS的工作原理：CGMS是曲葡萄糖感应器、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析5个部分组成。
感应器被植入受检者腹部脐周皮下，通过与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，记录器通过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。
受检者佩戴记录器72小时，期间每天至少输入4次指血血糖值进行校正，并输入影响血糖波动的事件，如进餐、运动、降糖药物使用及低血糖反应，3天后拔出探头，经信息提取器将数据下载到计算机，用专门的分析软件进行数据分析，得到血糖图和统讣值，即可获得患者3天内血糖连续动态变化的完整资料，其中包括血糖的波动曲线、血糖超出预设值范围所占的比例、各事件与血糖的关系等。
CGMS是通过监测细胞间液的葡萄糖浓度来反映血糖浓度的, 其可测范围 2.2〜22.2mmol/L(40〜400mg/dl)。
CGMS的临床应用指征：适用于评佔各种类型的糖尿病，但更适用于下列情况：胰岛B细胞功能差、血糖漂移幅度较大、血糖难以控制者；评估降糖药物治疗效果；了解生活方式等因素(饮食、运动及情绪波动等)对血糖的影响：探知无症状性低血糖；糖尿病急性并发症时血糖监测；妊娠糖尿病的血糖监测［2］。
CGMS的临床运用优势CGMS能更详尽、更简便、更全面的了解血糖全貌。
CGMS则可以有效弥补传统方法的不足，它能持续监测血糖变化，并根据需要随时下载数据，能及时发现血糖漂移的幅度及频率，有效减少血糖波动。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖变化的设备，包括皮下植入式连续血糖监测仪和非侵入式连续血糖监测仪两种类型。
近年来，动态血糖监测系统被广泛应用，为糖尿病患者治疗和管理带来了很多便利，但是也存在一些护理问题，本文将着重介绍其临床应用和护理。
动态血糖监测系统的临床应用主要是为糖尿病患者定量测量血糖变化，提供更加准确的数据，从而协助医生制定更加科学的治疗方案。
动态血糖监测系统可以在患者进行日常生活和运动时连续监测血糖变化，把每小时的血糖变化情况传送到一个小型装置，再通过无线网络传送到云端，医生可以远程查看患者的血糖情况，并进行实时调整治疗方案。
皮下植入式连续血糖监测仪是一种长期使用的设备，需要手术植入。
这种设备可以在皮下植入处测量组织液中的葡萄糖变化，然后将数据传送到监测仪。
根据监测仪收到的数据，医生可以调整治疗方案，确保患者的血糖水平稳定。
非侵入式连续血糖监测仪通过一个透皮传感器，连续测量患者皮下组织中的葡萄糖浓度变化。
这种设备不需要穿刺，只需要将传感器装置放在患者的皮肤上即可。
患者可以佩戴这种设备进行日常活动，并保持正常的生活节奏。
动态血糖监测系统的护理与常规的血糖监测差不多，但也有一些不同之处。
1. 术后护理：如果患者使用的是皮下植入式连续血糖监测仪，那么手术后需要给予切口处耳保护，避免感染。
监护仪的卫生也需要特别重视，避免监护仪上的污染物引起感染。
2. 保护皮肤：连续皮下血糖监测仪的传感器需要贴在患者的皮肤上，长时间佩戴可能对皮肤造成压迫和刺激。
护理人员需要帮助患者控制患处压力，减少摩擦，定期更换传感器，避免皮肤过敏和感染。
3. 使用技巧：护理人员需要指导患者正确使用动态血糖监测仪，建立监测仪的数据记录，帮助患者检测仪器故障，并及时通知医生处理异常数据。
4. 数据管理：动态血糖监测系统会产生大量的数据，护理人员需要对这些数据进行整理、分析和记录，及时将分析结果反馈给医生，为制定治疗方案提供有力的依据。
动态血糖监测临床应用与护理进展
【 图分类号】 Ｒ ５７１ 中 ８ ．
【 献标识码】 Ａ 文
【 章 编 号】 １７ —５ １ ２ １ ）２２ ３—３ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ １—３ ７０
血 糖 监 测 是 患 者进 行 自我 生 活 管 理 的 重 要 依 据 ， 糖 尿 病 是 （ ＤＭ） 疗 的重 要 环 节 。糖 尿 病 控 制 与 并 发 症 试 验 （ Ｃ Ｔ 结 治 Ｄ Ｃ ） 果显示 ， 良好 的 血 糖 控 制 能 降 低 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 的 危 险 。 目 前 ， 导 精 细 降 糖 、 定 达 标 ， 不 开 良好 血 糖 监 测 的 指 导 。长 倡 稳 离 期以来 ， ＤＭ 治 疗 方 案 的调 整 一 直 采 用 指 尖 毛 细 血 管 血 糖 监 测
况 ， 对 患 者 的生 活 方 式 进 行 干 预 和 指 导 口 。 并 ］
４ ＣＧＭＳ在糖 尿 病 的 临 床 应 用
的变 化 有 ５ １ 分 钟 的 延 迟 现 象 ［ 。基 于 上 述 机 理 ， 年 发 展 ～ ０ ２ ］ 近 和 完 善 起 来 的 Ｃ ＭＳ 就 是 通 过 测 定 组 织 间 液 葡 萄 糖 浓 度 ， Ｇ ， 来 间接 反 映 全 天 血 糖 浓 度 变 化 的 血 糖 监 测 系 统 。 血 糖 测 试 头 的 传 感 器 由 三层 组 成 ： 透 膜 、 萄 糖 氧 化 酶 和 微 电 极 。组 织 问 半 葡
在稳 定 状 态 下 ， 浆 葡 萄 糖 扩 散 到 组 织 间 液 并 达 到 平 衡 ， 血
血 糖 和 组 织 问 液 葡 萄 糖 的 浓 度 差 别 不 大 ， 且 差 值 相 对 稳 并
动态血糖监测系统的临床应用与护理
治疗的 ２型糖尿 病患 者 １ ６例 ， 中男 １ 其 ４例 ， ２例 ， 女 年龄 ４ ￣９ ５ ２岁 ， 平均 年龄 （ ７ ２ ． ） 。动 态血 糖 ６ ． 土１ ７ 岁 监 测采用 “ 雷兰” 一次 性皮 下 葡萄糖 动态 传感 器及 “ 雷 兰 ” Ａ— Ｔ ＤＲ数 据记 录仪 。
心 自己不 能够 配合 医护 人 员 向 Ｃ ＧＭＳ内输 人 生 活事
培训 的护理人员 。
１ ３ 护 理措施 ． １ ３ １ 熟 悉 Ｃ ＭＳ的管理 与要求 ①Ｃ ＭＳ探针 头 ． ． Ｇ Ｇ 应在 Ｏ ～４℃ 的冰 箱 内贮 存 ， 则 会 导致 探 头 失效 或 否 严重影 响血糖监 测 的准 确性 。为病人安 装 Ｃ ＧＭＳ前 ，
（ ９６ 士 １６ ） 时 ， 萄糖 均 值 ５５ ．ｍｍｏ／ 平 均（ ．２ ． Ｓ ｍｍ ｌＬ 空腹 葡 萄 糖 均 值 ４ ８ ９９ｍｍｏ／ 平 ６ ． ８ ．４ 小 葡 ． ～９ ７ ｌＬ， ７ ５ 士１ ａ ） ｏ／ ， ． ～ ． ｌＬ， 均 （． 士 １７ ｍｍ ｌＬ 餐 后 ２小 时葡 萄糖 均 值 ５ ８ １． ６ ５ ． ） ｏ／ ， ． ～ ２ ８ｍｍｏ／ 平 均 （ ．２ １９ ） ｏ／ 。 高血 糖 时 间 比 （ ７ ８ ｌＬ， ９ Ｏ 士 ．８ ｍｍ ｌＬ ＞ ．
西部 医学 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ３卷 第 ２ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ，ｅ ｒａｙ２ １ ， １２ ， ． ｄ ｓ Ｃ ｉａＦ ｂｕ ｒ ０ １Ｖｏ．３ Ｎｏ ２ Ｊ
动 态 血 糖 监 测 系统 的 临床 应 用 与 护 理
吴 海 燕
（ 川省 医 学科 学 院 ・四川 省 人 民 医院 干 部科 ， 四 四川 成 都 ６ ０ ７ ） １ ０ ２
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理随着现代医学技术的不断发展，动态血糖监测系统在临床上的应用越来越广泛。
这一系统可以为糖尿病患者提供更加方便、准确的血糖监测方式，有助于控制血糖水平，减少并发症的发生。
在使用动态血糖监测系统的过程中，护理工作显得尤为重要。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用及在护理过程中需要注意的问题。
动态血糖监测系统是一种可以连续监测血糖水平变化的设备，能够全天候地记录患者的血糖波动情况。
它不同于传统的血糖监测仪器，可以实时动态地观察患者的血糖变化趋势，帮助医生更加准确地制定治疗方案。
动态血糖监测系统在临床应用中主要有以下几个方面的作用：1. 帮助医生更加准确地判断患者的血糖控制情况动态血糖监测系统可以实时记录患者的血糖波动情况，包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等。
通过对这些数据的分析，医生可以更加准确地判断患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
2. 协助医生制定个性化的治疗方案动态血糖监测系统可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动规律，有助于制定个性化的治疗方案。
不同的患者血糖波动情况各不相同，有的患者可能更容易出现餐后高血糖，有的患者可能更容易出现夜间低血糖。
通过动态监测系统的数据分析，医生可以根据患者的特点，制定更加精准的治疗方案。
3. 提供更加全面的血糖监测数据传统的血糖监测仪器只能提供点式的血糖监测数据，而动态血糖监测系统可以提供更加全面、连续的血糖监测数据。
这些数据包括血糖的变化趋势、血糖的峰值和谷值等，可以为医生提供更多的参考信息，有助于更加全面地了解患者的血糖情况。
二、动态血糖监测系统的护理在动态血糖监测系统的使用过程中，护士的工作显得尤为重要。
以下是在护理过程中需要注意的一些问题：1. 帮助患者正确佩戴和使用动态血糖监测系统动态血糖监测系统通常由患者自行佩戴和使用，因此护士需要在患者使用系统之前，对系统的使用方法进行详细的讲解和演示，确保患者能正确地佩戴和使用系统。
动态血糖监测的临床应用及护理进展
动态血糖监测的临床应用及护理进展动态血糖监测打破了以往检测方式的非连续性，可以对机体的全天血糖变化情况予以监测，能够对血糖波动的时间点进行准确定位；该种监测方式具有较高的临床使用价值，能够为临床治疗提供更为个体化和针对性的治疗方向；该文主要就动态血糖监测的临床应用及护理进展方面展开综述形式的相关研究。
标签：动态血糖监测；临床应用；护理进展；糖尿病糖尿病领域中，不可缺少的临床应用方式是对血糖的监测，其中，以近年来应用的最新的一项检测方式为主要研究热点，即动态血糖监测；动态血糖监测可以更好的对糖尿病患者代谢情况予以评价，能够对不易察觉的低血糖情况进行探查；在对患者进行动态血糖监测的过程中，还需要对其予以必要的护理措施，以此提高监测的成功率，也更利于临床治疗获得较为完整、可靠的监测信息。
1 动态血糖监测相关工作机制动态血糖监测属于全新的一种临床检测方式，可以有效反映糖尿病患者的动态血糖水平变化情况，能够有效观察机体内的血糖水平趋势[1-2]。
对于糖尿病患者而言，血糖监测是进行自我生活管理的重要环节，也是临床治疗的重要依据；据相关的研究显示，控制血糖水平能够有效降低糖尿病患者的并发症发生率，因此，就目前而言，主要倡导对患者进行血糖监测、精细降糖等临床指导工作；对糖尿病以往的治疗方法中，主要采用指尖毛细血管血糖检测的方式予以临床指导，但是，该种检测方式只能反映患者一个时间点的血糖情况，并不能有效反映患者机体内的血糖变化情况，不能察觉无症状性低血糖等临床情况，因此，该种检测方式不具有检测针对性。
在正常患者机体内部，其血浆葡萄糖的扩散至组织间液的水平是十分平衡的，并且，组织间液的葡萄糖与血浆葡萄糖之间的浓度不会相差太大，即两者之间的差值十分稳定，但是，若出现血糖下降或上升趋势，则组织间液的葡萄糖变化会存在5～10 min的延迟。
动态血糖监测的监测原理就是依据上述机理所完善起来的，动态血糖监测主要是通过对组织间液葡萄糖的浓度情况予以测定，以此间接的反映出机体全天的血糖变化情况[3-4]。
实时显示动态血糖监测系统临床应用的护理
实时显示动态血糖监测系统临床应用的护理实时动态血糖监测系统在传统CGMS基拙上，可以实时显示即刻血糖值和血糖变化趋势:血糖值每5分钟自动显示在监测器屏幕上，便于医生及患者随时了解血糖数值及血糖的变化趋势;远程无线遥控系统，使患者免于电线的干扰限制;高低血糖的报警功能减少不良事件的发生等，为临床治疗提供了可靠的依据也为糖尿病教育提供了有力的证据[1]。
同时，临床医师可以通过高低血糖预警机制有针对性的设计更个体化的治疗方案。
我院应用雷兰?实时显示动态血糖监测系统（DGMS?Real-Time）于各类糖尿病患者共35例，为向患者提供个体化的治疗方案提供了依据，有效的控制了患者住院期的血糖水平。
现将DGMS?Real-Time临床应用的护理体会报道如下。
1 临床资料2011年6月～2012年6月在我院住院治疗并应用DGMS Real-Time的糖尿病患者35例，其中男21例，女14例，年龄18～87岁，平均（51±12）岁。
其中1型糖尿病8例，2型糖尿病22例，妊娠期糖尿病5例，住院期间应用DGMS?Real-Time、指尖毛细血管血糖监测联合监测血糖，根据实时反馈信息动态指导患者进行生活起居、运动、糖尿病饮食，口服降糖药物或胰岛素治疗，获得了满意的效果，缩短了患者的住院时间。
科学的管理和细致的护理使患者在监测过程中能正确配合。
2 护理2.1 雷兰实时显示动态血糖监测前的健康教育2.1.1 向患者及家属介绍DGMS?Real-Time通过感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，分析葡萄糖动态和统计特性：每天仅需输入一次空腹血糖作为参比血糖值；11.25秒采集一次传感器的数据；3分钟刷新一次葡萄糖浓度值；每天记录480个血糖值；屏幕上可直接显示4小时并可回顾最近72小时的动态血糖变化曲线；独有的高低血糖报警功能；背光显示，随时关注患者的血糖变化；直接记录患者饮食、运动、药物治疗、胰岛素治疗等活动事件。
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实时动态血糖监测应用与护理进展糖尿病是一种慢性终身性疾病，高血糖或血糖未达标会导致血管病变、肾脏损害等并发症。
血糖监测是糖尿病治理的重要组成部分，能评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果并指导治疗方案。
实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）通过皮下植入探头，实时监测血糖并显示于屏幕，并可设置血糖极端值报警以提示高血糖和低血糖[2-3]。
以更好地监测血糖，幸免血糖波动，使血糖水平处于理想水平，已有试验证明了RT-CGMS血糖值与同期指尖血糖、静脉血糖、动脉血糖有良好相关性，在糖尿病患者中拥有丰富的使用经验。
以下就RT-CGMS的临床应用及护理进展作一综述。
1 工作原理
动态血糖监测系统由血糖探头、记录仪及信息分析软件等部件组成，将探头置于患者皮下，与组织间液的葡萄糖发生化学反应，通过电信号传导作用，每10 s分析1次葡萄糖浓度，每3 min 记录1次平均值，24 h测得480个血糖值，由统计软件分析，获得患者72 h血糖变化的动态连续情况。
2 监测方法
2.1安装前准备从冰箱中取出探头，检查有效期，室温下放置30 min，开机检查电池电量，打开传感器。
2.2安装备齐用物，选择皮下脂肪丰富的位置，如肚脐周围5 cm外（一般选择下腹部），孕妇应在上臂肱二头肌下端外
侧作为穿刺点，避开系皮带部位、瘢痕或组织萎缩及经常注射胰岛素的部位。
将探头安装在助针器上，75%酒精消毒皮肤2次，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持助针器与皮肤呈90°角植入探头，反方向分离助针器，3 L透明贴固定探头，10 min水化后，检查探头信号稳定于30～1200 n之间。
70 min初始化后，输入2次/㈢空腹血糖校对。
2.3监测后操作和数据分析72 h后拔出探头，针眼处75%酒精消毒。
取下血糖记录器，经信息摄取器输入电脑，用分析软件分析数据。
3 临床应用
3.1为临床提供血糖异常波动信息康怡等认为动态血糖监测可提供连续、全面的血糖信息，发现高血糖和低血糖[7-9]。
低血糖是糖尿病的急性并发症之一，对老年糖尿病患者来说，低血糖的危害甚于高血糖，多发生在夜间，不易察觉，危险性极大，2%的糖尿病患者死亡病例是由低血糖引起的。
RT-CGMS是监测血糖新手段，能及时捕捉到夜间无症状的低血糖并采取防治措施，降低低血糖的发生[10]。
何晶梅[11]周彦敏等[12]采纳动态血糖监测，能及时准确地反应机体血糖值的动态变化。
3.2 1型糖尿病患者的应用林秋果[13]在诊治1型糖尿病患者时认为动态血糖监测系统能提供全面信息，更好地理解各种因素和血糖波动之间的因果关系，确定胰岛素、进餐、锻炼和药物对血糖的影响，更好地调整治疗方案，取得了中意效果。
3.3 2型糖尿病患者的应用邹立娜等[14]应用动态血糖监测系统对32例老年2型糖尿病患者血糖进行监测，全面了解患者的血糖波动后调整了治疗方案，疗效非常好。
朱宏霞[15]等对607例糖尿病患者进行动态系统监测帮助患者调整饮食结构、运动类型及药物治疗，使患者血糖达标。
伍帮珍[16]对65例初诊2型糖尿病患者随机分常规组34例和CGMS组31例。
结果：CGMS组患者所需达标时间短，达标率高，低血糖发作次数少（P均
3.4糖尿病合并其它疾病患者的应用李艳[17]对重度颅脑损伤后住院治疗的178例高血糖患者随机分为两组。
参照组按常规血糖监测方法及常规护理；实验组动态血糖监测，根据血糖调控降糖药物并制定护理措施，比较两组不同时间的生命体征、GCS评分和愈后率、致残率、生存率、死亡率及平均住院天怠＝峁实验组各项指标均明显优于对比组（P
3.5健康人群的应用喻明等[19]用动态血糖监测系统探查糖耐量正常者日内血糖水平漂移变化，发现呈波动性，夜间及三餐前血糖较低，日内血糖高峰多显现于餐后1～2 h，晚餐后为甚。
此研究对探讨糖尿病诊断的血糖分割点及血糖操纵目标意义重大。
3.6联合胰岛素泵的双C治疗，为胰岛素用量、胰岛素泵基础率分段提供信息。
吴翊等[20]运用CGMS和胰岛素皮下持续输注系统（CSII）组成的双C"方案对24例血糖波动变化大、难
治性、脆性糖尿病患者进行观察：使用胰岛素泵前通过CGMS 连续的监测找到血糖波动的趋势，制订个体化的基础率与餐前量，使用胰岛素泵后根据每日的血糖波动进一步调整，治疗周期短，使用安全方便，血糖操纵中意。
4 护理
4.1心理护理RT-CGMS是新技术，患者多存在不信任，护理人员须向患者详细说明动态血糖监测的优势。
在监测期间向患者家属寻求帮助以起到辅助和监督，确保监测数据的准确性[21]。
4.2健康教育根据患者血糖曲线图制订个体化的健康教育，可提高患者对糖尿病本身的认识及自我保护意识。
时风杰[22]根据患者情况进行个体化的健康教育效果中意。
袁峥[23]等对122例糖尿病患者进行准确规范健康教育，如RT-CGMS携带期间不应进行CT、MRI等影像学检查；幸免在高频、辐射大的区域逗留；监测期间不刻意加大运动量或减少食量等，显示健康教育是顺利完成动态血糖监测的保证，利于患者更全面系统的接受健康教育处方，改善生活方式，提高中意度。
4.3穿刺局部护理严格执行无菌操作是预防皮肤感染的保证，探头植入后经常观察有无红肿、出血、疼痛及探头脱出。