低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察 (1)
低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎33例疗效观察
医学信 息
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４ ８ ・ ８ ６
Ｎ ．９ ２ １ ｏ０ ０ １
表 １ 治 疗前 后 两 组 临床 症 状 改 善 情况
Ｍ ＤＣ Ｌ耵 ＲＩ’ Ｎ Ｅ ＩＡ ０ ＾ Ⅱ Ａ ｏ
表 ２ 治 疗 前 后 两组 肝 功 能的 变 化 情况
药 物 与 临床
与 对 照相 比 ， Ｐ＜ ．５ ① ００ 。 ２ ３ 两 组 血 清病 毒 学 变 化情 况 ，见 表 ３ 。 ． （ ） ２ ２ 治 疗 前后 两 组肝 功 能 变 化 情 况 ， 见 表 ２ 。 ． （ ） 表 ３ 治疗前后两组血清 Ｈ Ｖ标志物变化情况 Ｂ
入体 内的苦参碱 ， 大部分（Ｏ 仍呈苦参碱在 ２ ｈ内从尿液排泄 ， ６ ％） ４ 从粪便排 泄的苦参碱量很少 【 。本研究结果显示 ， 在临床症状改善方面 ， 两组差异不 大， 在肝功能改善 、 ｅ 阴转 率、 Ｂ Ａ ＨＢＡｇ Ｈ ｅ ｂ阳转率 、 Ｂ Ｄ Ａ阴转或下降 ｌ ‘ ＨＶＮ ０ ３ｏ ｉ Ｉ ｃｐｅ Ｔ 一１以上发生率方面， ｓ・ Ｉ ｌ 观察组与对照 比较 ， 有明显统计学意义 （ Ｐ ＜ ．５ 。表明胸腺肽联合苦参碱是慢性 乙肝病人较好选择 ， Ｏ０ ） 值得在临床试 用推广。
低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析陈茵治，王诗红，许晓东南安市医院儿科，福建南安 362300［摘要］ 目的 研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。
方法 方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象，根据奇偶数方式分为常规组与观察组，每组37例。
常规组做常规治疗，观察组行常规治疗+低分子肝素钙。
比较两组肾功能、证候积分、肾损害发生率。
结果 治疗前两组肾功能比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组肾功能改善优于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前两组症候积分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组症候积分低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组肾损害发生率为5.40%，低于常规组的21.62%，差异有统计学意义（χ2=4.163，P <0.05）。
结论 过敏性紫癜患儿行疾病治疗中，低分子肝素钙的应用有助于降低患儿肾损害发生率，维护肾功能。
［关键词］ 低分子肝素钙；过敏性紫癜；肾损害；临床效果［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）01(b)-0089-04Clinical Effect Analysis of Low Molecular Weight Heparin Calcium Appli⁃cation in the Treatment of Renal Impairment in Children with Henoch-Schoenlein PurpuraCHEN Yinzhi, WANG Shihong, XU XiaodongDepartment of Pediatrics, Nan'an Hospital, Nan'an, Fujian Province, 362300 China[Abstract] Objective To study and analyze the therapeutic effect of low molecular weight heparin calcium on the treatment of renal impairment in children with Henoch-Schoenlein purpura and the value of clinical application.Methods A total of 74 children with anaphylactoid purpura who were treated in the Department of Pediatrics of Nan 'anHospital from July 2021 to July 2022 were conveniently selected as the study objects, and were divided into routine group and observation group according to odd-even mode, with 37 cases in each group. The conventional group re⁃ceived conventional treatment, and the observation group received conventional treatment + low molecular weight heparin calcium. Renal function, syndrome score and incidence of renal damage were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in renal function between the two groups before treat⁃ment (P >0.05). After treatment, the improvement of renal function in observation group was better than that in conven⁃tional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference between the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, the symptom score of observation group was lower than that of conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of renal dam⁃age in the observation group was 5.40%, which was lower than 21.62% in the conventional group, and the differencewas statistically significant (χ2=4.163, P <0.05). Conclusion In the treatment of children with henoch purpura, the ap⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.02.089[作者简介] 陈茵治（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科临床。
低分子肝素钙防治儿童紫癜性肾炎40例疗效观察
微型腹腔镜下手术很少出现并发症 ， 但也要注重一些细节问题 ， 以免术后复发 或出现一些并发症 ， 响手术效果 。 影 我们 的经 验是 ： 在 穿 刺气 腹 针及 ①
素
结
体
低 分 子 肝 素 钙 防 治 儿 童 紫 癜 性 肾炎 ４ ０例
资 料 与 方 法 张 强
２０ ２ ０ ０ ７～ ０９年 收 治 过 敏 性 紫 癜 性 患
意 的 治疗 效 果 。
口会 出现线 头反 应 ， 而要 选用 质量 较 因 好 的缝 线 以减少 出现 线 头反 应 的机会 。 本组一例 术后 出现线头 反应正 是使用 普 通 丝线 ， 来我 们 改用进 口的不 吸收缝 后 线， 无再 出现过 术后线头反 应 ； ⑥对关 闭 内环 口后睾 丸或 精索 鞘膜 仍 有积 液者 ， 在用 注射 器 穿 刺 抽 出液 体 后 常 规 注 入 ２ｍ ０ ｇ醋酸强 的松 龙 ， 以破坏 囊壁 分泌 功 能， 避免术后复 发。
治疗方法 ： 入院后 给低 敏饮 食 ， 在常
规静脉应用大 剂量 维生 素 Ｃ ６４—２ 口 、５ ， 服钙剂 、 芦丁片 ， 敏药 等 同时应用 低分 脱 子肝素 钙 １０ ／ ｋ ０ Ｕ （ ｇ・日） 皮 下 注射 ， ， １ 次／日， ７天为 １ 疗程 。同时防治感 染 、 个
抗支原体治疗 。使用过程中监测出 、 凝血
者 １ 。全部病例均符合第七 版儿科学 ２例
过 敏 性 紫 癜 的诊 断 标 准 。
变是广 泛 的无 菌性 小 血管 炎 ， 反 复发 易
作， 多见于儿童和 青少年 ， 当肾实质 受 累 时则称为 紫癜性 肾炎。紫癜 性 肾炎 是过 敏性紫癜最严重的并发症 ， 也是影响其预 后的决定 因素之一 ， 严重者可发生高血压 及慢性肾功能衰竭 ， 因此对其积极防治尤
肝素联合复方丹参预防过敏性紫癜性肾炎临床观察
分离 内括 约肌是在 肛管 皮肤 之下 ， 皮肤 右支架联结 作用 ， 避 免后位切 断术后 的“ 孔” 锁 畸形 ， 少 了肛门溢 液、 便污染 减 粪
收 稿 日期 ２ ０ －Ｏ０ ０ ６ －９ １
中图分类 号 ： ６ ２ ３ Ｒ ９ ． ４ 文献标识码 ： 文章编 号 ：０ １７ ８ （０ ７０ —４８０ Ｂ １ ０—５ ５ ２ ０ ） ４０ ２ —２ 过敏性紫癜性 肾炎 （ Ｐ 是过 敏性 紫癜 （ Ｐ 最严重 ＨＳ Ｎ） ＨＳ ）
疗组 自入院之 日起 加用复 方丹 参 ０ ５ １ ５ ・ｋ ・ － ． ～ ． ｍｌ ｇ ｄ
观察发现 １Ｏ ～１． 发展至终末期 肾病 。所以正确 而有 ． ５７
效地治疗 ＨＳ Ｎ， Ｐ 尤其是 早期 预防并 减轻 肾脏 损 害 ， 善预 改
后极其 重要 。笔 者 １ ９ ￣２ ０ 年应 用肝素 ＋复方丹参 联合 ９７ ０４ 治疗 ＨＳ Ｐ患儿预防 ＨＳ Ｎ取得满意疗效 ， Ｐ 现报道如下 。
１ 资料与方法 １ １ 研究对象 ． 我科 １ ９ ￣２０ ９ ７ ０ ４年收治 的符合 《 实用 儿科 学 》 ６版过 敏性 紫癜的患儿 １７例 ， 龄 ４ ４岁 ， 第 ２ 年 ～１ 初发 或
维普资讯
４８ ２
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ ０７ Ｏ卷第 ４期
ＪＭｅ ｅ ｒ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｔ２ ０ ｄＴｈｏ ＆ ｒｃＶｏ． Ｏ Ｎｏ ４ Ａｐ ０ ７
扪及 凹陷 ， 可重复再作一次侧切术 。术 后创 面用米他 酚酊纱 条或凡士林 纱条引流 ， 口 ５ 创 ｄ即可痊愈 。如 ７ ｏ ～ｌ ｄ创 Ｅ仍 ｌ 未愈合 ， 有少 量分 泌物 ， 进一 步检 查原 因 ， 并 应 如有 粘膜 损 伤， 应立即予以切开 ， 不作保 守治疗 。
小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果观察
小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果观察【摘要】目的探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床特点及其肝素的临床治疗效果。
方法将59例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为低分子肝素治疗组32例和常规治疗对照组27例,比较两组的临床疗效。
结果对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.37%(19/27)和87.50%(28/32),两组总有效率比较,差异有统计学意义( P ＜0.05)。
结论低分子肝素对小儿过敏性紫癜肾炎疗效明显,安全可靠。
【关键词】小儿;过敏性紫癜肾炎;肝素;疗效过敏性紫癜肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis,HSPN)是小儿肾小球疾病的一种重要类型,占我国同期泌尿系统疾病住院患儿的 5.*87%[1],是儿科最常见的继发性肾小球疾病,也是小儿终末期肾脏病的重要原因之一。
我院自2007年10月至2010年2月采用低分子肝素联合硝苯地平辅助治疗HSPN患儿32例,取得满意疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组59例,男33例,女26例;年龄2~15岁,平均(7.1±2.8)岁;病程最短5 d,最长8个月;诱因:有明确上呼吸道感染者47例,食物过敏者5例,不明原因者7例;临床分型:单纯性血尿19例,蛋白尿+血尿18例,急性肾炎综合征型10例,肾病综合征型8例,急进性肾炎型4例。
所有患儿诊断均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的HSPN诊断标准[2],均尿检或肾功能异常、有确切的皮肤紫癜病史、肾活检病理检查符合HSPN,排除微型多血管炎、类风湿性关节炎、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、血小板减少性紫癜及系统性红斑狼疮等全身性疾病。
全部患儿按随机分配原则分为治疗组(低分子肝素组)32例和对照组(常规治疗组)27例。
两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义( P ＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿均给予抗感染、口服维生素c、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等常规综合治疗。
低分子肝素钠治疗儿童过敏性紫癜效果观察
低分子肝素钠治疗儿童过敏性紫癜效果观察常好华【期刊名称】《《青岛医药卫生》》【年(卷),期】2019(051)006【总页数】3页(P425-427)【关键词】过敏性紫癜; 低分子肝素钠; 凝血功能【作者】常好华【作者单位】河南省鹤壁市浚县人民医院儿科河南鹤壁456250【正文语种】中文【中图分类】R554+.6过敏性紫癜是全身性小血管炎，除毛细血管外，可累及微动脉与微静脉，在临床上较为常见[1]。
多由过敏、病原体感染、药物作用等因素导致机体生成免疫球蛋白A(IgA)或免疫球蛋白G(IgG)类循环免疫复合物，在真皮上层毛细血管沉积，引发血管炎，临床症状常表现为腹痛、关节痛、紫癜等，在学龄期儿童中具有较高的发病率，对其生活、学习等方面造成不利的影响[2-3]。
低分子肝素钠属于新型高效抗凝剂，可有效缓解机体高凝状态，增强免疫能力。
本研究探讨了过敏性紫癜患儿采用低分子肝素钠治疗的效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月到2018年3月本院收治的过敏性紫癜患儿98例，随机分为对照组和观察组各49例。
对照组男27例，女22例；年龄6～14岁，平均(10.13±1.85)岁；病程2～18个月，平均(10.24±2.85)个月。
观察组男28例，女21例；年龄7～14岁，平均(10.67±1.92)岁；病程2～17个月，平均(10.73±2.46)个月。
两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
研究经本院医学伦理委员会批准同意。
1.2 入选标准纳入标准：(1)符合《儿科学》[4]中相关诊断标准，免疫学检查抗核抗体及类风湿因子呈阴性；腹痛患儿，大便潜血呈阳性；肾脏受累者，肉眼可见血尿及镜检下可见血尿；C反应蛋白上升，抗链球菌溶血素呈阳性；(2)存在不同程度腹痛、关节痛症状者；(3)签署知情同意书。
排除标准：(1)对本研究所用药物无过敏反应；(2)治疗前1周，采用抗凝类药物及激素治疗；(3)存在恶性肿瘤、免疫性疾病；(4)肝肾功能异常。
呼和浩特地区新生儿遗传代谢病串联质谱检测结果分析
用率更高㊁不需要实验室监测㊁半衰期长㊁出血少㊁不良反应少等优势,近些年来在临床应用上越来越广泛;复方丹参注射液以丹参为主要成分,具有清除自由基㊁镇静㊁保护心肌缺血缺氧㊁保护肝损害㊁改善血液流变学等众多功效,采取二者联合治疗的方式低,可以有效对患儿的各项临床症状进行缓解和消除,安全性更高[6]㊂本次研究结果表明治疗前两组患儿的尿红细胞指标和24h尿蛋白定量指标均基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的尿红细胞指标和24h尿蛋白定量指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的治疗总有效率相比,研究组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的不良反应发生率相比,研究组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂说明低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗的应用有利于优化儿童过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效,具有更高的实效性和安全性㊂综上所述,给予儿童过敏性紫癜性肾炎患儿低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗能够显著改善患儿的相关指标变化情况,提升治疗效果,减少不良反应的发生,具有推广价值㊂参考文献[1]许必勇,赖伟权.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(12):12-13.[2]陈昌陆.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎33例疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2019,15(9):666-667.[3]何珏琼.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察[J].医学信息,2019,33(15):306-306.[4]何现英.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗紫癫性肾炎的临床疗效观察[J].健康必读旬刊,2019,11(6):285-286. [5]陈望青.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察[J].医学理论与实践,2018,65(18):66-67.[6]王爱琼,吴晓君.复方甘草酸苷与复方丹参注射液联合治疗小儿过敏性紫癜86例临床疗效研究[J].内蒙古医学杂志,2019,35(8):96-98.㊃短篇论著㊃呼和浩特地区新生儿遗传代谢病串联质谱检测结果分析朱博,侯东霞,张美玲,王艳,康文光,冀小平,王晓华(内蒙古自治区妇幼保健院遗传优生科,内蒙古呼和浩特010060)摘要:目的探讨串联质谱技术在呼和浩特地区新生儿遗传代谢病筛查中的应用,了解呼和浩特地区新生儿遗传代谢病的筛查率㊁发病率和基因突变情况㊂方法收集2015年10月至2019年6月4年间呼和浩特地区新生儿信息及28021例新生儿足跟血滤纸干血片样本,通过串联质谱技术检测样本中氨基酸及酰基肉碱等指标,筛查氨基酸㊁有机酸和脂肪酸代谢病共48种㊂对初筛阳性患儿召回复查,复查结果仍阳性应用气相色谱-质谱分析尿中的有机酸㊁氨基酸㊁肉碱等代谢产物,并结合二代测序技术(N G S)检测阳性患儿的基因突变位点㊂结果28201例样本中初筛阳性人数1030例,最终确诊病例14例㊂其中氨基酸代谢病6例;有机酸代谢病5例,脂肪酸血症3例㊂统计4年间年活产新生儿数91531例,串联质谱遗传代谢病筛查率为30.8%,筛查覆盖度仅占全市出生人口不到1/3㊂结论呼和浩特地区遗传代谢病发病率高,项目检测覆盖率较低,通过串联质谱技术应于用遗传代谢病检测,可以更及时有效的做出诊断,对针对性治疗提供理论依据,为遗传代谢病的筛查开辟了新的领域㊂关键词:遗传代谢病;串联质谱技术;新生儿;基因突变遗传代谢病是指由于基因缺陷而导致的酶㊁受体㊁细胞膜功能异常,造成代谢通路受阻,中间或旁路产物蓄积或者终末产物缺乏而出现多种临床症状的一组疾病[1]㊂遗传代谢病发病年龄越早,病情越严重,病死率越高,是新生儿不明原因死亡的重要原因之一[2]㊂此类疾病多累及患儿神经系统,干预治疗越晚,对存活患儿器官功能㊁智力发育损坏越严重[3]㊂由于大部分遗传代谢病的症状不典型,没有特异性检查,不易被人们及时的发现㊂串联质谱技术的发展及其在医学领域中的应用为新生儿遗传代谢病的筛查提供了有利手段,此项技术自1990年首次应用于新生儿遗传代谢病筛查,近年来迅速发展[4],呼和浩特作为内蒙古自治区第首个应用串联质谱技术进行遗传代谢病检测的地区,自2015年10月开展以来,取得了良好的社会效益㊂本文对呼和浩特地区28201例样本的串联质谱检测结果进行分析,统计本市遗传代谢病发病率,并探讨串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的临床应用价值㊂1资料与方法1.1一般资料选取2015年10月至2019年6月,在呼和浩特出生并自愿选择遗传代谢病检测的样本28021例,其中23818例来自健康产儿,占85.1%,4 203例来自重症监护病房(I C U)患儿,占14.9%㊂通过利用串联质谱技术,进行包括氨基酸代谢病㊁脂肪酸代谢病和有机酸代谢病3大类48种遗传代谢病检测㊂1.2方法1.2.1健康儿标本的采集呼和浩特市出生的新生儿,出生后满72h充分哺乳6次,家长签署知情同意书,并参照‘新生儿疾病筛查技术规范“样本采集要求,足跟采集4个血斑滴于滤纸干血片上,自然晾干,置于2ħ~8ħ冰箱保存㊂1.2.2病理儿标本的采集在呼和浩特市出生的,由于早产㊁低体质量㊁窒息㊁生长发育迟缓等原因转诊至儿科重症监护病房(I C U),且有遗传代谢病适应证的患儿,家长签署知情同意书,由送检单位按照‘新生儿疾病筛查技术规范“样本采集要求,足跟采集4个血斑滴于滤纸干血片上,自然晾干,置于2ħ~8ħ冰箱保存㊂1.3实验室检测1.3.1仪器与试剂串联质谱实验室采用日本岛津高效液相色谱仪与A P I3200M D三重四极杆质谱仪作为检测仪器,试剂采用美国P e r K i n E l m e r公司生产的非衍生化多种氨基酸㊁肉碱和琥珀酸丙酮测定试剂盒㊂检测76项指标,包括11种氨基酸及11种氨基酸对应比值㊁31种酰基肉碱及23种酰基肉碱对应比值,综合判断48种遗传代谢病发病风险㊂1.3.2检测方法用打孔器取直径3mm圆形滤纸血片,置于96孔聚丙烯板中,选择使用非衍生化法进行样本处理㊂非衍生化法:每孔加入100μL含氨基酸和酰基肉碱同位素内标的甲醇溶液,用封板膜密封,置于45ħ恒温震荡仪萃取45m i n,吸取75μL待测溶液至96孔V型聚丙烯板中,用铝箔纸封板,加载至高效液相色谱仪(H P L C)内进行提取与检测㊂1.4可疑阳性召回复查与诊断分析物检测值明显超出截断值范围暂定为可疑阳性㊂对可疑阳性样本立即通知患儿家长进行召回复查㊂将复查结果与以往结果进行比对,判读结论仍为阳性的,结合临床表现,建议可疑阳性患儿进行尿气相色谱检测与基因检测明确诊断㊂2结果2.1筛查情况及疾病检出情况分析28201例样本中初筛阳性人数1030例,初筛阳性率3.7%;召回复查768例,复查阳性人数58例,召回复查阳性率7.5%;最终确诊病例14例㊂其中氨基酸代谢病6例,均为高苯丙氨酸血症;有机酸代谢病5例,2例甲基丙二酸血症,1例丙酸血症,1例戊二酸血症,1例β酮硫解酶缺乏症;脂肪酸代谢病3例,1例肉碱转运障碍,2例极长链氨基辅酶A脱氢酶缺乏症㊂2.2筛查覆盖率分析呼和浩特地区2015年10月至2019年6月年活产新生儿总计91531例,其中,接受遗传代谢病筛查28201例,筛查率30.8%㊂3讨论1990年美国杜克大学陈坦崇教授研究团队[4]首次提出了利用串联质谱技术进行新生儿疾病筛查检测㊂其方法能在两分钟内对1份标本进行包括氨基酸㊁有机酸代谢㊁脂肪酸氧化等几十种代谢产物的分析,随着现代科学技术不断进步㊁筛查病种逐渐增多,串联质谱技术越来越多得到大多数国家和地区的认可,成为临床辅助诊断遗传代谢病最常用的实验方法,大大提高了该地区实验室工作效率和准确性㊂通过以上描述,统计呼和浩特部分地区应用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查情况,4年间累计筛查人数28201例,初筛阳性人数1030例,初筛阳性率3.7%;高于上海市儿童医院初筛阳性1012例,阳性率0.8%(1012/126579)[5],山东地区筛阳性3113例,阳性率1.69%(3113/184063)[6];召回复查768例,最终确诊14例;与长三角㊁珠三角发达地区相比发病率较高,浙江省发病率1/5626[7]江苏盐城地区发病率1/4384[8],广东东莞地区1/4816[9],较高的初筛阳性率与发病率可能与以下一些因素有关:(1)本研究已确诊的14例遗传代谢病中,健康产儿6例,发病率:1/3970,病理儿8例,发病率:1/525,若将生理儿与病理儿分开计算,对照一些省市发病率无较大差别;(2)本研究使用串联质谱法检测血中氨基酸及肉碱c u t o f f值,是根据河南平原地区数万例健康新生儿检测值的0.5%~99.5%区间计算得出,呼和浩特属于高海拔多民族地区,少数民族多以蒙古族㊁回族为主,基于受饮食习惯㊁地域㊁环境等因素影响,检测数据中氨基酸和肉碱水平与其他地区人群基线可能存在较大差异,在设定c u t-o f f值时有所不同,最终影响筛查结果的判读;(3)本实验室筛查遗传代谢病病种达48种,高于浙江台州市郑新灵[10]报道的26种,相应初筛阳性率与发病率也会增高㊂2015年10月至2019年6月呼和浩特地区活产人数91531例,本研究统计入组遗传代谢病筛查人数28201例,仅占全市活产儿数量30%,剩余70%新生儿中会有更多遗传代谢病患儿未得到及时有效筛查而错过最佳诊疗时机,使机体造成不可逆的损伤,尽快将新生儿遗传代谢病筛查纳入常规检测项目,统计较大量的筛查样本,摸索出本地区遗传代谢病的发病特点,病种构成比等情况,为能更好地应用遗传学原理指导优生优育㊂串联质谱应用于遗传代谢病属于初级筛查,后续诊断往往还需要依赖气相质谱㊁基因检测[11]等方法进一步明确㊂呼和浩特地区对串联质谱复查可疑阳性患儿,主要将样本通过第三方检测机构进行转诊或确诊,这样会导致患儿失访率增高,较长的检测时间也会给患儿家长带来不良的心理负担,同时也加重患儿家庭的经济负担㊂因此,在串联质谱筛查平台建设日臻完善的今天,加快本地化开展气相质谱检测与扩展基因诊断项目,培养更为专业的遗传代谢病诊疗团队显得尤为重要㊂新生儿遗传代谢病筛查是提高人口素质,降低出生缺陷㊁减少残疾儿童发生的一项重要措施,也是集健康教育㊁实验检测㊁诊断㊁治疗㊁随访为一体的庞大系统工程㊂呼和浩特市位于内蒙古中部偏西位置地区,人口相对较集中,外来务工人员较多,经济发展相对滞后,人们的物质文化生活和医疗保健条件差距较大,且存在地域性通婚和近亲结婚现象[12],各种先天性和遗传性疾病发病率处于较高水平,加强和覆盖全市乃至全自治区新生儿遗传代谢病检测,作为我国基本国策,实现早发现早治疗,从而降低出生缺陷,提高出生人口素质,具有长远意义㊂参考文献[1]经承学.遗传代谢病[J ].中华实用儿科临床杂志,2007,22(8):567-568.[2]彭薇,张万巧,封志纯.气相色谱-质谱法检测遗传代谢性疾病高危患儿[J ].临床儿科杂志,2014,32(9):888-891.[3]胡海利,傅苏林,邵子瑜,等.新生儿疾病筛查现状调查及其相关因素研究[J ].中国儿童保健杂志,2013,21(2):193-195.[4]R A S H E D M S ,O Z A N D P T ,B C C K N A L L M P ,e t a l .D i a gn o s i s o f i n b o r n e r r o r s o f m e t a b o l i s m f r o m b l o o d s p o t s b y a c yl e a r n i t i n e s a n d a m i n o a c i d s p r o f i l i n g u s i n g a u t o m a t e d e l e c t r o s p r a y ta n d e m m a s s s p e c t r o m e l r y[J ].P e d i a t r R e s ,1995,38(3):224-331.[5]田国力,王燕敏,许洪平,等.非衍生化串联质谱技术筛查上海部分地区新生儿遗传代谢病的回顾性分析[J ].临床检验杂志,2016,34(12):909-912.[6]刘明芳.184063例应用串联质谱技术筛查遗传代谢病分析[J ].中国优生与遗传杂志,2018,26(1):1006-9534.[7]黄新文.应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查[J ].中国儿童保健杂志,2011,19(2):99-101.[8]陆海燕,郑建丽,姚艳,等.盐城地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查结果回顾性分析[J ].中国优生与遗传杂志,2016,24(3):83-85.[9]叶立新,袁晃堆,等.串联质谱技术在东莞地区新生儿遗传代谢病筛查中的初步应用[J ].深圳中西医结合杂志,2015,25(10):18-20.[10]郑新灵.台州市2000-2012年新生儿遗传代谢病筛查回顾分析[J ].中国儿童保健杂志,2013,21(4):414-416.[11]李旺,耿国兴,范歆,等.串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用及结果分析[J ].中国妇幼保健,2015,30(31):5479-5482.[12]夏飞燕.临沂地区新生儿遗传代谢病串联质谱结果分析[J ].中国优生与遗传杂志2018,26(11):77-79.ә通信作者,E -m a i l :785963341@q q.c o m ㊂㊃短篇论著㊃不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及并发症防控的效果观察罗丽琨,孙 丽ә(陆军军医大学第一附属医院,重庆400038) 摘 要:目的 观察不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及并发症防控的效果㊂方法 选取该院自2017年12月至2018年12月收治的120例糖尿病患者,随机分为观察组(60例)与对照组(60例)㊂对照组患者行传统不定期健康教育与随机随访模式进行健康管理,观察组患者行递减式健康管理模式㊂比较两组患者经过1年治疗后的体质量指数(B M I )㊁血压㊁血糖㊁糖化血红蛋白㊁血脂等水平,对比两组患者管理期间并发症发生率㊁患者对健康管理模式的满意度㊂结果 B M I ㊁血压以及血糖水平比较,两组患者B M I㊁舒张压,差异均无统计学意义(均P >0.05),观察组患者收缩压㊁空腹血糖(F P G )㊁餐后2h 血糖(2h P G )显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)㊂健康管理后糖化血红蛋白㊁血脂水平比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);健康管理期间并发症发生率比较,观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);健康管理后患者对健康管理满意度比较,观察组患者对健康管理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 对糖尿病患者行递减式健康管理模式能显著提高对患者血糖控制效果,减少患者并发症的发生率,提高对患者的管理满意度,值得广泛推广使用㊂关键词:健康管理模式; 糖尿病患者; 血糖控制; 并发症 随着人们生活习惯的改变,糖尿病患者逐渐增多,而在糖尿病患者中,高血压是较为常见的糖尿病伴发疾病㊂相关研究认为,糖尿病合并高血压是临床中极为危险的心血管疾病,该病患者大多表现为卧位。
低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察
低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察作者：王风来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的探讨低分子肝素钙在儿童过敏性紫癫肾炎疾病治疗中的临床效果。
方法选择2012年我院收治42例过敏性紫癫肾炎患儿，分为研究组和对照组各21例，其中对照组进行常规临床治疗措施；研究组在对照组基础上进行低分子肝素联合治疗。
结果研究组总有效率为90.48%，显著高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P关键词：过敏性紫癫肾炎；低分子肝素钙；临床疗效本文将对我院2012年前来就诊的42例过敏性紫癫肾炎患儿给予临床研究，从而探讨低分子肝素钙在儿童过敏性紫癫肾炎疾病治疗中的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组42例中男29例、女13例，患儿年龄为4～11岁，平均年龄为（6.31±0.45）岁，病程在15 d～4个月，平均病程为（1.21±0.17）个月，疾病类型：急性肾炎型患儿为7例、单纯性血尿型患儿为19例、血尿伴蛋白尿型患儿为16例。
按照随机的方式将42例过敏性紫癫肾炎患儿平均分为两组，即研究组与对照组，每组患儿21例。
研究组与对照组过敏性紫癜肾炎患儿在性别、例数、病程、年龄、疾病类型、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患儿一般资料具有临床可比性。
1.2方法1.2.1研究方法对照组过敏性紫癫肾炎患儿进行常规临床治疗措施，内容包括抗感染、补充维生素C、给予钙剂、抗过敏、抗血小板聚集、禁食动物蛋白及海产品以及降低毛细血管通透性等；研究组过敏性紫癜患儿在进行上述常规治疗措施基础上，给予低分子肝素钙（海南通用同盟药业有限公司提供）联合治疗，给药1次/d，每次给药剂量为100 U/Kg，对患儿进行皮下注射给药方式，连续治疗两周为宜。
观察并记录研究组与对照组过敏性紫癫肾炎患儿临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
1.2.2疗效判断标准①显效：皮肤紫癜情况完全消失，消失尿蛋白定量较治疗前减少幅度>50%，血红细胞（RBC）计数较治疗前减少幅度>50%；②有效：皮肤紫癜情况完全消失，消失尿蛋白定量较治疗前减少幅度在30%～50%，血红细胞计数较治疗前减少幅度在30%～50%；③无效：皮肤紫癜情况未消失，消失尿蛋白定量以及尿沉渣检查可知血红细胞计数均较治疗前未减少[1]，甚至增加。
丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎42例
丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎42例
周国立;吴金平
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)008
【摘要】笔者在西药治疗的基础上加用丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎，收到了良好的效果，现报道如下。
【总页数】2页(P60-61)
【作者】周国立;吴金平
【作者单位】河北省迁安市中医医院,064400;河北省迁安市中医医院,064400【正文语种】中文
【中图分类】R277.523.4
【相关文献】
1.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎33例疗效观察 [J], 陈昌陆
2.低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床分析 [J], 邱小英
3.丹参注射液联合免疫调节剂治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能、免疫功能的影响 [J], 赵静; 许晓丽; 刘琼
4.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察 [J], 陈望青
5.探讨低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床效果[J], 陶成飞
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低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察
低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察目的分析低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎的疗效。
方法研究对象选取本院2011年5月～2013年7月收治的92例过敏性紫癜肾炎患儿，随机方法分组。
对照组患儿接受抗过敏、抑制血小板聚集、抗炎等常规治疗，实验组患儿辅以低分子肝素联合复方丹参注射液治疗。
对比分析两组患儿临床疗效和不良反应的差异性。
结果经过治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组，？字2检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组与实验组患儿不良反应发生率经？字2检验分析发现组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎可提高治疗效果，且不会增加出血性不良反应，可在今后的临床工作中予以推广应用。
标签：低分子肝素；复方丹参注射液；小儿过敏性紫癜肾炎；临床疗效过敏性紫癜是儿科临床常见的以弥漫性血管炎为病理特征的变态反应性疾病，与免疫球蛋白IgA介导的变态反应密切相关，肾实质损害是其基本症状之一。
如不及时治疗可进展至终末期肾衰竭，预后往往不良[1]。
本文分析了低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎的疗效，现将研究结果分析报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2011年5月～2013年7月收治的92例过敏性紫癜肾炎患儿，均有紫癜疹、血尿或蛋白尿等症状，部分患儿伴有弥漫性腹痛、淋巴結肿大、关节疼痛症状，符合《过敏性紫癜性肾炎的中西医诊治述要》的诊断标准[2]。
研究对象排除合并严重肝肾功能障碍、血液系统疾病、出血性疾病、血小板减少性紫癜、急性肾小球肾炎、狼疮性肾病、溃疡性结肠者。
根据随机方法分组，对照组患儿46例，其中男孩25例，女孩21例；年龄4～11岁，平均年龄（7.63±2.12）岁；体重15～32kg，平均体重（21.45±5.64）kg；病程7d～32d，平均病程（14.23±3.72）d。
浅谈复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效
浅谈复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效发表时间：2018-03-16T13:43:25.783Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：张国龙[导读] 联合复方丹参注射液以及孟鲁司特钠对儿童过敏性紫癜进行治疗，可缓解患儿的临床症状，疗效确切。
（玉溪市第三人民医院云南玉溪 653100）【摘要】目的：对复方丹参注射液联合孟鲁司特钠在儿童过敏性紫癜中的应用效果进行探讨。
方法：研究参与对象为45例儿童过敏性紫癜患儿，均为2014年1月份到2017年9月份收治。
采用抽签法分成两组，对照组23例，实施常规西医治疗；实验组22例患儿，同时联合复方丹参注射液以及孟鲁司特钠进行治疗。
观察患儿的治疗情况，记录、分析和比较患儿的临床疗效、症状消失时间。
结果：实验组的总有效率与对照组比较相对更高，差异显示P<0.05，有统计学意义；实验组的症状消失时间与对照组比较相对更短，差异显示P<0.05，有统计学意义。
结论：联合复方丹参注射液以及孟鲁司特钠对儿童过敏性紫癜进行治疗，可缓解患儿的临床症状，疗效确切。
【关键词】复方丹参注射液；孟鲁司特钠；儿童过敏性紫癜；临床疗效【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0067-02 过敏性紫癜是一种常见儿童微血管变态反应性出血性疾病，主要因变态反应导致小动脉以及毛细血管出现炎性反应，导致血管壁受损，通透性增加，对患儿的皮肤、消化道、关节以及肾脏造成影响[1-2]。
我院就应用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜进行治疗，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究参与对象为45例儿童过敏性紫癜患儿，均为2014年1月份到2017年9月份收治。
采用抽签法分成两组，对照组23例，实施常规西医治疗。
实验组22例患儿，同时联合复方丹参注射液以及孟鲁司特钠进行治疗。
患者均无全身性出血性疾病、严重感染以及消化道出血等疾病。
复方丹参治疗小儿过敏性紫癜的临床观察
复方丹参治疗小儿过敏性紫癜的临床观察【摘要】目的：本次研究的主要目的是探讨复方丹参治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。
方法：选取我院从2014年1月至2016年6月期间收治的小儿过敏性紫癜患者60例，随机的分成观察组合对照组各30例，对照组30例患者采用西咪替丁联合常规的治疗方式进行治疗。
观察组在对照组的基础上加用复方丹参片进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组30例患者经过治疗后，康复8例，显效12例，无效10例，总有效率66.6%。
观察组30例患者经过治疗后，康复18例，显效12例，无效0例，总有效率100.0%。
结论：采用复方丹参片联合常规治疗对小儿过敏性紫癜的治疗效果较好，值得临床推广。
【关键词】复方丹参片；小儿；过敏性紫癜；临床效果小儿过敏性紫癜在目前临床上又被称之为出血性毛细血管中毒症。
该疾病是目前来说最常见的一种毛细血管发生一系列变态反应导致的相关的一类疾病之一[1]，该疾病主要的临床症状是皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛以及患者会发生肾炎等-3]。
本次研究主要是通过研究探讨复方丹参治疗小儿过敏性紫癜的临床效果，并对该疾病的临床治疗提供依据。
方法如下所示。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2014年1月至2016年6月期间收治的小儿过敏性紫癜患者60例，随机的分成观察组合对照组各30例，其中，观察组30例患者之中男性13 例，年龄3-8岁，平均年龄5.9±1.3岁，女性17 例，年龄3-7岁，平均年龄5.6±1.2岁.对照组30 例，其中男性11 例，年龄3-8岁，平均年龄4.5±1.1岁，女性 19 例，年龄3-7岁，平均年龄5.3±0.9岁。
1.2诊断标准根据1990年美国风湿病协会对该疾病进行研究后制定的关于该疾病的临床诊断标准，当该疾病满足以下几个条件时可以被认定为过敏性紫癜。
第一、患者发生了很典型的皮肤紫癜的现象；第二、患者的发病年龄因该在20岁以下；第三、患者会出现相应的急性腹痛的症状；第四、在患者的组织切片中可以明显的看到小静脉和小动脉周围的嗜中性粒细胞浸润的情况发生[4]。
探析低分子右旋糖酐联合复方丹参辅佐治疗小儿过敏性紫癜临床效果
探析低分子右旋糖酐联合复方丹参辅佐治疗小儿过敏性紫癜临床效果【摘要】目的：研究分析低分子右旋糖酐联合复方丹参辅佐治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。
方法：此次研究的对象是选择2014年5月～2016年5月80例过敏性紫癜患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予抗炎、抗敏、抗凝等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予低分子右旋糖酐联合复方丹参辅佐治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比。
结果：经治疗，观察组患儿治疗总有效率95.00%显著高于对照组的65.00%，不良反应发生率2.50%显著低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：低分子右旋糖酐联合复方丹参辅助治疗小儿过敏性紫癜效果显著，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】低分子右旋糖酐；复方丹参；小儿过敏性紫癜[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of low molecular dextran combinedwith compound salvia miltiorrhiza on children with allergic purpura.Methods 80 children with Henoch-Schonlein purpura from May 2014 to May 2016 were selected and their clinical data were analyzed retrospectively.They were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group.The control group was given routine treatment such as anti-inflammation，anti-allergy and anticoagulation.The observation group was given low molecular weight right onthe basis of the control group.The effect of the treatment of two groups of children was compared with that of compound salvia miltiorrhiza.Results After treatment，the total effective rate of 95.00% in the observation group was significantly higher than 65.00% in the control group，and the incidence of adverse reactions was significantly lower than 20.00% in the control group（P <0.05）.Conclusion Low molecular dextran combined with compound salvia miltiorrhiza is an effective and safe adjuvant therapy for children with allergic purpura.[Keywords] low molecular dextran；compound salvia miltiorrhiza；Henoch Schonlein purpura in children.过敏性紫癜是儿科临床常见的免疫缺陷性疾病，是一种毛细血管变态反应性疾病，具有自限性。
复方丹参注射液对过敏性紫癜凝血状态改变的研究
复方丹参注射液对过敏性紫癜凝血状态改变的研究摘要】目的探讨复方丹参注射液对过敏性紫癜凝血状态改变的影响。
方法测定过敏性紫癜患儿使用复方丹参注射液前后各项凝血指标。
结果使用复方丹参注射液后各项凝血指标明显改善。
结论复方丹参注射液能改善过敏性紫癜患者血液高凝状态，且还可能对预防过敏性紫癜性肾炎有帮助。
【关键词】过敏性紫癜血液凝固复方丹参过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一。
由于其对皮肤、消化道、肾脏、关节等器官的血管广泛影响，而导致凝血功能的改变。
本文通过对28例过敏性紫癜患儿使用复方丹参注射液前后各项凝血指标测定后发现，复方丹参注射液能明显改善过敏性紫癜患儿的高凝状态，且28例患儿未发现紫癜性肾炎的表现，推测复方丹参注射液还对预防过敏性紫癜性肾炎有帮助，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2002年1月-2006年1月28例过敏性紫癜患者。
年龄3-14岁。
其中男性16例，女性12例，男女之比是1.3;1。
所有病人入院后均查大便潜血、尿蛋白、24小时内生肌酐清除率和血肌酐均正常。
入院时有消化道出血、肾脏病变者不在此研究范围。
所有病人无其它血液系统疾病。
1.2 实验方法所有病人均未使用抗凝血及抗血小板药物。
入院后立即查患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）D-二聚体（D-dimer）。
入院后给予复方丹参注射液0.3ml/kg/日加入5%葡萄糖100ml-250ml静滴及对症处理。
10天后复查上述指标。
1.3 统计学方法实验数据以均数±标准差（X±s）表示，统计学标准采用P<0.05（有显著差异），P<0.01（非常显著差异）。
统计软件采用Stat view4.0.2 结果2.1 复方丹参注射液治疗过敏性紫癜前后凝血指标比较（见表1）表1 过敏性紫癜患者使用复方丹参注射液前后凝血指标比较（X±s）正常值治疗前治疗后 PPT(s) 10～14 8.2±1.1 10.5±0.8 <0.05APTT(s) 22.6～45 18.5±2.5 28.6±1.8 <0.05TT(s) 10.7～16 9.5±2.3 14.3±1.4 <0.05FIB(g/L) 2～4 5.6±1.2 4.1±0.8 <0.05D-dimer(mg/L) 0～0.15 0.18±0.07 0.1±0.03 <0.05患者使用复方丹参注射液PT、APTT、TT均低于正常或正常低值，FIB高于正常范围，D-dimer高于正常。
不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察马丽平【摘要】目的观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效.方法43例小儿紫癜性肾炎患儿,随机分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上加用不同剂量低分子肝素钙皮下注射,疗程10 d,观察、比较各组患儿的临床疗效、血凝指标.结果观察组的临床疗效好,大剂量有效率92.86%,小剂量有效率92.31%与对照组相比62.50%差异有统计意义,P＜0.05,大剂量组与小剂量组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,与剂量无关,相对而言小剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎更安全可靠.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)021【总页数】2页(P65-66)【关键词】低分子肝素钙;紫癜性肾炎;儿童【作者】马丽平【作者单位】471100,河南省孟津县人民医院儿科【正文语种】中文过敏性紫癜患儿约10% ～50%累及肾脏［1］，称为紫癜性肾炎，是过敏性紫癜最严重并发症，也是儿童最常见的继发性肾脏病，可以导致高血压、慢性肾功能衰竭。
国内外研究显示血管内凝血是肾脏损伤的突出的病理机制。
本文应用不同剂量低分子肝素治疗紫癜性肾炎，疗效比较显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年7月至2011年7月43例紫癜性肾炎住院治疗患儿，均符合 WHO相关诊断标准，确诊为紫癜性肾炎。
随机分为对照组(常规治疗)和观察组(加低分子肝素钙)，其中对照组16例，男9例，女7例，平均年龄4.3～12.9岁;27例观察组患者中，男17例，女10例，平均年龄5.2～12.3岁，其中大剂量低分子肝素钙组14例，小剂量低分子肝素钙组13例，各组患儿均在年龄、性别和病发病等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法所有紫癜性肾炎患儿确诊后均给予基础治疗:大剂量维生素C、西咪替丁、潘生丁、扑尔敏常规治疗，腹型及关节型给予激素治疗。
丹参注射辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响
丹参注射辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响范超【摘要】目的:探讨丹参注射辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:选取2015年2月—2018年1月本院诊治的小儿过敏性紫癜患儿84例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.对照组接受西咪替丁治疗,观察组接受丹参注射液联合西咪替丁治疗.对比两组疗效、免疫功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为92.86％,高于对照组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+提升,CD19+水平下降,且与对照组相比,观察组CD3+水平高,CD19+水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14％,略低于对照组的19.05％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参注射辅助治疗小儿过敏性紫癜可提升该病临床治疗效果,促进患儿症状及肾功能改善,同时可提升患儿免疫功能,安全性较佳.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)023【总页数】2页(P3574-3575)【关键词】小儿过敏性紫癜;丹参注射;临床疗效;免疫功能【作者】范超【作者单位】河南省唐河县人民医院儿科 473400【正文语种】中文【中图分类】R729过敏性紫癜属于全身免疫性疾病，其是由某种致敏原所致的毛细血管及小动脉变态反应。
该病多发于3～14岁小儿，临床症状主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、胃肠道出血等，具有病程长、易反复等特点[1-2]。
目前针对该病的治疗主要以综合疗法为主，其可有效缓解患儿症状，但存在不良反应较多、易反复等不足。
近年来，有研究指出，中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床效果较佳，且不良反应较少[3]。
基于此，本文就丹参注射辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响进行分析。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月—2018年1月本院诊治的小儿过敏性紫癜患儿84例，将其按随机数字表法分为对照组与观察组，每组42例，本研究符合本院医学伦理委员会要求。
复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜Meta分析
复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜Meta分析孙丽平;王雪姣【摘要】目的系统评价复方丹参注射液辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法计算机检索PubMed、WEB of SCIENCE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFangData,收集所有关于复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的随机对照试验,检索时限为建库至2016年11月30日.两位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入10项随机对照试验,共计768例患儿.结果显示,复方丹参注射液辅助治疗过敏性紫癜在总有效率、皮疹消退时间、关节症状缓解时间及消化道症状缓解时间等方面均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).未报道复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的严重不良反应.结论复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广.但纳入研究的文献质量低,其疗效需要高质量临床试验来验证.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)001【总页数】5页(P31-35)【关键词】过敏性紫癜;复方丹参注射液;Meta分析;儿童【作者】孙丽平;王雪姣【作者单位】130021长春,长春中医药大学附属医院儿科;130117长春,长春中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R544+.6过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura，HSP)，是儿童时期最常见的血管炎之一。
作为一种血管变态反应性疾病，以小血管炎为主要病变。
临床特点为非血小板减少性紫癜，常伴有关节肿痛或关节炎、腹痛、胃肠道出血、血尿和蛋白尿。
多发生于2～6岁，当HSP累及肾脏时，为紫癜性肾炎，是儿科临床最常见的继发性肾炎之一，肾脏的累及程度是影响HSP远期预后的关键[1]。
HSP 的发病机制目前大多数学者认为各种刺激因子(感染原、过敏原等)作用于具有遗传背景的个体，激发B淋巴细胞多克隆活化，T淋巴细胞和单核细胞CD40配体表达增强，促使B淋巴细胞大量分泌IgA、IgE，IgA、补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜、皮肤和肠道毛细血管，使血管内皮细胞受损，血小板活化，血小板黏附性增强，血液呈高凝状态；血管通透性增加，血浆成分渗出，引起皮下组织、黏膜、内脏器官出血、水肿。
复方丹参注射液辅助治疗儿童肾病综合征的临床观察
童患者的临床资料,按照其治疗方式分为治疗组及对照组,各35例,2组患儿均应用常规治疗,治疗组患儿加用复方丹参注射液,比较
2组患儿的临床疗效及血液流变学变化。结果 治疗组患儿临床症状改善优于对照组,2组患儿比较差异有统计学意义(p＜0.05)。结
论 应用复方丹参注射液治疗儿童肾病综合症,能通过活血、抗凝,改善临床症状,效果满意。
组男性20例,女性15例,年龄在3～11岁之 肾功能接近正常;无效:尿蛋白定量＞
间,平均(5.9±4.7)岁。2组患者在年龄、性 3.5g/24h,血浆蛋白水平无明显改善,肾
别、病情等方面比较差异无统计学意义 功能无好转甚至加重。
(p ＞0.05)。
1.4 统计学处理
1.2 方法
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计
例肾病综合症儿童患者的临床资料,按 效评定标准评定,显效:多次尿检尿常规
照其治疗方式分为治疗组及对照组,各 蛋白阴性,尿蛋白含量＜0.2g/24h,血
35例,治疗组男性21例,女性14例,年龄 浆蛋白水平正常或接近正常;有效:尿蛋
在2～12岁之间,平均(5.7±4.4)岁;对照 白含量＜2g/24h,血浆蛋白水平改善,
【关键词】肾病综合征 复方丹参注射液 儿童肾病综合征 临床疗效
【中图分类号】R72
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)01(c)-0056-01Fra bibliotek1 资料与方法
1.3 疗效评定
1.1 一般资料
根据1986年第二次全国中医肾病学
回顾性分析我市人民医院收治的70 术会议通过的慢性原发性肾小球疾病疗
4.3±0.6
注:治疗组患者血流流变学及纤维蛋白原改变优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05)
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!!!难2特别是对于既往有肾结石手术史者患肾与周围组织轴连严重极易出现肾盏肾实质撕裂或肾盂撕脱甚至造成难以控制的大出血3怎样才能更安全有效的治疗鹿角形肾结石呢目前有多种治疗方式单纯体外冲击波碎石术<E S W L>治疗肾盂巨大结石及肾铸型结石效果差结石残余率高E S W L术后行核磁共振和C T检查发现74%的病例肾脏水肿肾皮髓界限消失肾包膜下和肾周脂肪渗血且石街发生率可高达30%%50%4经皮肾镜<P C N>取石虽然可以明显降低结石残余率但技术及设备要求较高且对结石复杂或较大的肾铸型结石要分期手术总治疗时间长开放性手术是目前治疗复杂性肾结石的主要治疗方法5对巨大肾盂或肾铸型结石李炎唐6等总结100例肾切开取石有2例术后肾功能减低其中1例行肾脏切除肾盂肾实质联合切开取石肾窦内肾盂行肾后部切开取石可无需阻断肾血流术野显露良好但一定程度损伤肾血管造成一定程度肾功能影响78我院采用肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石取得了较好的疗效笔者的经验是<1>当遇到结石是非哑铃状嵌顿于肾盏且为肾内型肾盂的病例开放手术后单纯行肾窦内肾盂切开取石较困难术中笔者就联合应用输尿管镜直接进肾盂内用气压弹道或钦激光碎石取石;<2>当遇到巨大肾盂或肾铸型结石而结石又呈哑铃状嵌顿于肾盏肾盂内的结石取尽后因肾盏盏颈狭小或者由于角度的原因输尿管镜无法从肾盂到达结石肾盏此时取石也变得非常困难强行取石及有可能撕裂盏颈导致出血这种情况下如果结石相应肾盏处的肾皮质薄弱笔者就在薄弱的肾皮质处用刀切一个1.0c m的小口再采用输尿管镜经此切口给予气压弹道或钦激光碎石取石;如果结石相应肾盏处的肾皮质肥厚笔者就在直视下穿刺目标肾盏并用筋膜扩张器留置16或18号塑料薄鞘输尿管镜再经鞘用气压弹道或钦激光碎石取石综上所述对于复杂性巨大肾盂或肾铸型结石采用开放手术行肾窦内肾盂切开再联合腔镜微创技术可以降低开放手术带来的出血肾盂损伤及肾功能损伤风险同时又可以充分享受微创技术带来的创伤小恢复快出血率及残余结石率低的好处该术式操作简单安全对肾脏及邻近脏器损害极其轻微是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法笔者认为此种手术方式有很好的临床应用价值参考文献1!郭树林.肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石J.临床泌尿外科杂志200520<6>375-376.2!许松华.肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石在基层医院的应用J.江西医药20064<11>866-867.3!毛普德.鹿角形肾结石的治疗J.泌尿外科杂志20049<1> 36-37.4!韩振藩李冰清.泌尿外科手术并发症M.北京人民卫生出版社1995462-466.5!R O c c OF C a s uM C a r m i g n a n i L!"#$.L O n g-t e r mr e s u l t s O f i n-t r a r e n a l s u r g e r y f O r b r a n c h e d c a l c u l u s l s s u c h s u r g e r y s t i l l v a l i dJ.B r Ju r O1199881796-798.6!李炎唐臧美罕.泌尿外科手术并发症预防和处理M.北京人民卫生出版社2004205.7!陈仕平许恩赐叶传忠.肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石J.中华泌尿外科杂志199516594-596. 8!晏继银许汉标杨伟忠等.开放手术治疗复杂性肾结石的体会J.中国综合临床20001686-87.收稿日期2012-06-06#编辑!羽飞%低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癣性肾炎42例疗效观察陈"#!海南省文昌市庆龄妇幼保健院儿科!571300摘要!目的!对在我院就诊的过敏性紫疲性肾炎患儿进行血液检查分析诊断采用联合治疗的方法对患儿的治疗效果进行观察分析方法!本次分析活动的对象选取2009年10月-2011年10月期间在我院就诊治疗的儿童过敏性紫疲性肾炎患儿的原始病例为分析的依据在治疗过程中按照紫疲性肾炎患儿病情的严重程度采用了不同的治疗方法结果!A组14例患者中A B组症状明显好转都是11例无效3例总有效率78.57%;C组症状明显好转13例无效1例总有效率92.86%结论!从三个治疗组的临床治疗情况观察以及复查情况分析得出低分子肝素和复方丹参注射液对于治疗儿童过敏性紫疲性肾炎均能达到78%以上的有效率但是如果能够将这两种方法联合使用综合治疗则能够达到更好的临床治疗效果有效率能提高15%建议今后在治疗过敏性紫疲性肾炎中得到推广关键词!儿童过敏性紫疲性肾炎!低分子肝素!复方丹参注射液!联合!疗效中图分类号!R725!文献标识码!B!文章编号!1001-7585<2012>18-2256-02!!过敏性紫疲性肾炎是一种十分常见的血管性病症一般发生在儿童时期男性患儿发病率要高于女性患儿选取2009年10月-2011年10月期间在我院就诊治疗的儿童过敏性紫疲性肾炎患儿的原始病例进行分析如下1!资料和方法1.1!一般资料!本次分析活动的对象是选取2009年10月6522万方数据-2011年10月期间9在我院就诊治疗的儿童过敏性紫疲性肾炎患儿的原始病例为分析的依据9共计42例9利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析D这42例患儿中9男性患儿与女性患儿的比例在2=1左右9男性患儿29例9女性患儿13例;患儿中年龄最小的为2岁9最大为13岁9平均年龄5岁;患儿的体重在12%34k g之间9平均19k g D1.2主要症状情况通过对42例患儿进行门诊情况分析9引发过敏性紫疲性肾炎的主要原因有:由于细菌\病毒的原因导致生理变化13例9药物过敏10例9食物过敏12例9寒冷刺激7例D主要表现症状为:血尿\血便\蛋白尿\腹痛腹泻\脚踝部关节疼痛\皮肤过敏性皮疹\出血性斑曲疹\淋巴结肿大\呕吐\抽搐\头疼\行为异常等D1.3检查方法对42例过敏性紫疲性肾炎患儿进行身体检测9包括末梢血象\血液检查\血清测定\尿常规\便常规以及蛋白尿等方面9其中在血常规检测中发现白细胞计数(W B C D>10.0>109/L15例9占35.71%;贫血12例9占28.57%9其中轻度贫血10例9中度贫血1例9重度贫血1例;血小板增高10例9占23.81%;尿常规检测中出现异常的现象12例9占28.57%9单纯性尿血6例9尿蛋白4例9尿血同时附有尿蛋白2例;便常规测试中9隐血阳性13例9占30.95%D支原体特异性抗体测定阳性的患儿14例9占33.33%D通过对42例患儿进行检测9发现属于轻度过敏性紫疲性肾炎患儿24例9中度过敏性紫疲性肾炎患儿14例9重度过敏性紫疲性肾炎患儿4例D1.4治疗方法在治疗过程中9按照紫疲性肾炎患儿病情的严重程度9采用了不同的治疗方法9笔者将患者分为三个组别9分别为:(1D A组:共14例9主要采用低分子肝素治疗D 在治疗过程中9要禁止动物蛋白饮食9基础治疗的同时在药物中加入低分子肝素钙80%120U/k g91次/d910d为1个疗程9一般注射的位置在患儿的腹部皮下注射为宜9治疗周期为3个月D(2D B组:共14例9主要采用复方丹参注射液治疗9在治疗过程中9除了进行一些基本护理和药物治疗以外9在药物中加入复方丹参注射液9剂量在5%15m l之间9同时配合浓度为10%的葡萄糖9剂量为250m l9采用静脉滴注的形式进行治疗91次/d910d为1个疗程9连续治疗周期为3个月D(3D C组:共14例9主要采用低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗的方式D在治疗过程中9根据病情和医嘱的要求做好日常的护理工作9进行相应的基础治疗9同时通过腹部皮下注射的方式9加入80%120U/k g低分子肝素钙91次/d910d为1个疗程9此外9联合使用剂量在5%15m l的复方丹参注射液9同时配合浓度为10%的葡萄糖9剂量为250m l9采用静脉滴注的形式进行治疗91次/d910d为1个疗程9连续治疗周期为3个月D1.5统计方法在治疗过程中根据统计产品与服务解决方案系统软件S P S S10.09对各种数据进行统计计量工作9%< 0.05为有差异9资料的检测方式为"检验D2结果通过对A\B\C三个实验组进行相应的治疗9对各组治疗的效果进行了分析\比对9得出以下结果:通过3个月的治疗9各组大部分患儿均有不同程度的好转9皮肤紫疲\便血\尿血\关节肿痛\呕吐等临床症状都有所减退9凝血指标大部分均趋于正常9其中9A组:14例患者中9症状明显好转11例9无效3例9总有效率78.57%;B组:14例患者中9症状明显好转11例9无效3例9总有效率78.57%;C组:14例患者中9症状明显好转13例9无效1例9总有效率92.86%D三组患者年龄\性别\过敏性紫疲性肾炎患儿的状况以及原因之间差异无统计学意义(%>0.05D D3讨论过敏性紫疲性肾炎是一种十分常见的血管性病症9一般发生在儿童时期9年龄段一般为2%13岁之间9据有关部门统计9男性患儿发病率要高于女性患儿9引发此种疾病主要是由于细菌\病毒的原因导致儿童生理发生改变9或者由于患儿受到药物或者食物的某种成分影响引发过敏病症9此外寒冷刺激也有可能导致病症的发生D过敏性紫疲性肾炎一般的临床表现症状为:血尿\血便\蛋白尿\腹痛腹泻\脚踝部关节疼痛\皮肤过敏性皮疹\出血性斑曲疹\淋巴结肿大\呕吐\抽搐\头疼\行为异常等D可以通过对过敏性紫疲性肾炎患儿进行相应的身体检测9对其血液方面进行检查9包括:血清测定\血常规检测;此外9对其尿常规\便常规以及蛋白尿等进行检测9通过检测对患儿血小板\出血\凝血以及收缩时间的具体值进行分析9对尿蛋白定性和尿红细胞进行观察9确定患儿过敏性紫疲性肾炎的严重程度9为治疗提供有效的依据D通过上述的临床治疗分析9得出低分子肝素和复方丹参注射液均能对过敏性紫疲性肾炎的治疗起到较好的作用9低分子肝素可以有效地减轻过敏性紫疲性肾炎患儿血高凝状态9降低对患儿的免疫复合物肾炎的发生机制D复方丹参注射液可以有效地降低患儿的血液轴稠度和血浆比轴度9对打开血管起到很好的作用9从而加速血液的流动9达到活血的目的9提高了患儿的抗菌能力9对血管皮细胞炎症起到很好的治疗作用D通过以上实验结果9证明将低分子肝素和复方丹参注射液组合起来9并配合其他的基础治疗措施进行综合诊治9能够取得更好的治疗效果9有效率提高将近15%9希望此种方法能够在各大医院及医疗机构今后的过敏性紫疲性肾炎治疗中进行推广D参考文献[1]张碧丽9王文红9范树颖.儿童过敏性紫疲575例分析J I.中华儿科杂志92001939(11D:646.[2]叶妮9张临洪.低分子量肝素的药理作用及其在缺血性卒中的临床应用J I.国外医学:脑血管疾病分册9200199(1D:45-46.[3]刘桂荣9马瑞海.复方丹参治疗小儿过敏性紫疲的临床观察J I.中华儿科杂志91998936(9D:521.收稿日期2012-06-11#编辑落落%7522万方数据。