慢性中耳炎

合集下载

慢性中耳炎的诊断标准

慢性中耳炎的诊断标准

慢性中耳炎的诊断标准
慢性中耳炎是指持续性的、慢性起病的中耳部病变,以耳聋、耳鸣、积液等症状为主,常为三联症的中耳道炎性病变所致。

其诊断标准主要有以下几点:
一、临床表现:以耳聋、耳鸣、耳痛为主要表现,有发热,充血,上腭炎症状者多见。

二、颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结可触及,尤其是颈内静脉淋巴结肿大及对称者,多见。

三、听力检查:绝对听力或比较听力测试结果显示耳聋,耳鸣者好于两耳比较者。

四、实验室检查:血清C3、C4水平正常或略低,伴有血清IgE水平升高者多见。

五、耳部X线检查:可见组织变性病变,如中耳蜂窝瘤、软骨瘤、硬骨瘤等。

六、耳镜检查:可明显见到粘膜充血、细胞浸润、蜂窝瘤形成或腺样变性等。

七、听骤(转折)试验:可见耳部急性炎症症状继发耳毛功能改变,与脑脊液听骤结
果相符。

八、CT检查:可见骨膜炎、外耳骨膜张力性破坏,以及听骨链、耳道、鼓室等部位的病变影像。

九、MAP在扩频听觉下观测听耗位降低,可以检出黏膜性障碍。

十、耳鼻喉科检查:可以明确诊断慢性中耳炎。

慢性中耳炎的诊断通常需要综合运用上述的临床表现、听力检查、耳顶、实验室检查、X线检查、耳镜检查、听骤试验、CT检查、MAP检查和耳鼻喉科检查等方法,综合运用上
述诊断手段可以有效地准确诊断慢性中耳炎。

中耳炎要等到“干耳”再做手术吗

中耳炎要等到“干耳”再做手术吗

中耳炎要等到“干耳”再做手术吗?
中耳炎是我们生活中遇到的常见疾病,医学上按照起病的缓急大致分为:急性和慢性两大类,其中急性中耳炎经过药物治疗多数可以痊愈,但是急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、病变迁延累及中耳黏膜、骨膜或深达骨质形成慢性化脓性炎症,就会导致慢性化脓性中耳炎的发生,常与慢性乳突炎合并存在。

慢性中耳炎的特点是:病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主。

严重者可引起颅内、外并发症。

对于慢性中耳炎如果药物治疗效果不佳,采取手术是治疗的重要手段之一。

那么(慢性)中耳炎必须“干耳”才能手术吗?根据目前的医学研究资料表明,“干耳”并不是手术的必须条件,原因有如下三点:1,部分患者的炎症比较严重,药物治疗无法控制感染,因此无法保证“干耳”。

2,“干耳”并不代表病变已清除,如果病变已经导致耳部的功能受损,那必须及早进行手术干预,这样才能达到提高治疗效果(保存听力预防并发症)的目的。

3,现代高科技手术治疗设备的广泛应用,手术已经可以实现在高清显微镜辅助下精细完整地彻底清理病变,对于手术的适应症也已拓展,即便是术前没有“干耳”,经过治疗依然能够保证手术的成功率。

因此综上所述,“干耳”已不再是中耳炎手术前的必备前提。

南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉科副主任医师朱亲耀。

2024年慢性化脓性中耳炎护理查房PPT

2024年慢性化脓性中耳炎护理查房PPT

耳镜检查:观察耳道、鼓膜、 中耳腔等结构,判断病变程 度和范围
影像学检查:如CT、MRI等, 了解病变范围和程度,判断 病变性质
实验室检查:如血常规、生 化检查等,了解患者全身状 况,判断病变原因和程度
听力康复评估:了解患者听 力康复需求,制定康复计划 和方案
定期清洗耳道: 使用生理盐水或 专用耳道清洗液, 每天清洗耳道, 保持耳道清洁
饮食规律:定时定量,避免暴饮暴 食,以免加重炎症
运动方式:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等 运动时间:每天至少进行30分钟的有氧运动 运动强度:根据个人身体状况,选择适当的运动强度 运动频率:每周至少进行3-5次运动,保持一定的运动频率 运动注意事项:运动前做好热身,运动后做好拉伸,避免运动损伤
提高护理质量:通过查房及时发现 护理问题,提高护理质量
制定个性化护理方案:根据患者病 情制定针对性的护理措施
促进患者康复:通过查房了解患者 病情,提供有效的护理措施,促进 患者康复
收集资料:了解患者的病史、症状、检查结果等信息 分析评估:根据收集到的资料,对患者的病情进行评估 制定计划:根据评估结果,制定护理计划,包括护理目标、护理措施等 实施护理:按照护理计划,实施护理措施,如药物治疗、健康教育等 效果评价:对护理效果进行评价,如症状改善、生活质量提高等
项等
心理支持:在回 访过程中,关注 患者及其家属的 心理状况,提供 心理支持和疏导, 帮助患者树立战
胜疾病的信心
● 亮点: - 查房过程中,医生对患者的病情进行了详细的分析,提出了针对性的治疗方案。 - 查房过程 中,医生与患者进行了良好的沟通,解答了患者的疑问,提高了患者的满意度。 - 查房过程中,医生 对患者的护理情况进行了详细的检查,提出了改进意见。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,患者在围手术期的护理十分重要。

本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施,以期为临床护理工作提供参考和借鉴。

一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后,中耳炎持续存在6周或以上,伴有中耳腔内有脓液或黏液,听力下降等症状。

慢性中耳炎会对患者的健康造成影响,严重者甚至会引起并发症。

围手术期的护理对患者的康复至关重要。

二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前,护理人员需要对患者进行全面的评估,包括病史的了解、体格检查和实验室检查。

还需要对患者进行心理护理,详细告知手术相关事项,消除患者的紧张和恐惧情绪。

2. 术中护理在手术进行期间,护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作,保持手术室的清洁卫生,确保手术器械的无菌。

护理人员还需要对患者的生命体征进行监测,及时发现异常情况。

术后的护理工作十分重要,主要包括对患者术后伤口的观察,感染预防和处理,疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。

在术后护理中,护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况,注意是否有感染迹象的出现,如红肿、渗液等。

及时处理术后疼痛,保持术后伤口的干燥和清洁,预防感染的发生。

4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后,患者需要进行一定的康复护理。

护理人员应当根据患者的康复情况,制定合理的康复计划,包括定期复查、康复训练等。

护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教,指导患者正确的日常护理方法,预防疾病的再次发生。

三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中,存在一些常见的问题,如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。

针对这些问题,护理人员需要有针对性的护理对策。

对于患者的心理护理,护理人员可以通过耐心的倾听,详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持,减轻患者的恐惧和焦虑。

对于伤口护理不当的问题,护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教,指导患者正确的伤口清洁和换药方法,预防感染的出现。

中耳炎

中耳炎

中耳炎是成年及儿童发病率最高的疾病,很多患过中耳炎疾病的人都清楚,常规药物治疗很难有效,日久病情缠绵难愈,并发症增多,如各种脓肿、面瘫、迷路炎、颅内并发症等,因此需要及时手术治疗。

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并潜伏下来导致慢性中耳炎(1)听力减退。

听力下降、自听增强。

头位前倾或偏向健侧时,中耳炎症状因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。

积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。

如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

(2)耳流脓。

耳流脓是中耳炎的主要症状。

脓液的性质可为粘液、粘脓或纯脓性。

非危险型流脓较稀薄,无臭味。

危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,伴有异臭味。

(3)耳痛。

中耳炎患者可有隐隐耳痛,耳痛常为慢性中耳炎患者的首发症状,疼痛可为持续性,亦可为抽痛。

本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

(4)听力障碍中耳炎患者的耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。

此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。

(5)耳鸣现象。

中耳炎患者常会出现耳鸣症状,多为低调间歇性,如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。

当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

中耳炎其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。

如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。

急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。

中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”,急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。

主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,主要由于咽鼓管功能异常导致中耳内分泌物排出受阻,使细菌易感染并引起炎症。

患者常表现为耳痛、耳胀、耳廓部肿胀、耳廓浊音、听力下降等症状,严重者可出现耳膜穿孔和化脓性分泌物渗出。

慢性化脓性中耳炎对患者的生活质量造成极大影响,严重的情况下甚至会影响到听力功能。

及时有效的治疗对于患者极为重要。

术前冲洗在慢性化脓性中耳炎患者治疗中扮演着关键的角色,它可以有效清除外耳道和中耳内的分泌物和细菌,有利于手术的顺利进行。

慢性化脓性中耳炎患者的外耳道和中耳内常有大量渗出物积聚,如果术前不进行冲洗清理,会增加手术操作的难度和风险,也会增加手术后的感染风险。

术前冲洗是保证手术效果和患者安全的重要步骤,选择合适的冲洗方法对于手术结果有着重要的影响。

1.2 术前冲洗在慢性化脓性中耳炎患者治疗中的重要性慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要表现为耳廓疼痛、耳内分泌物增多、听力下降等症状。

在慢性化脓性中耳炎患者中,进行术前外耳道冲洗是治疗的重要一步。

外耳道冲洗可以清除耳内积聚的分泌物和脓液,有助于准确诊断疾病病因,更好地进行手术治疗。

术前冲洗的重要性在于净化术区,避免手术过程中因耳内分泌物和脓液的干扰而影响手术质量及治疗效果。

通过冲洗,可以清除耳道内的异物、分泌物,为手术提供清晰的视野和操作空间,减少手术风险,提高手术成功率。

术前冲洗还可以减少手术过程中的感染风险,降低术后并发症的发生率,加快患者康复速度。

对于慢性化脓性中耳炎患者而言,术前外耳道冲洗不仅是必要的准备工作,更是治疗过程中不可或缺的重要环节。

通过认真细致的冲洗操作,可以提高手术的安全性和效果,为患者带来更好的治疗体验和预后效果。

2. 正文2.1 生理盐水外耳道冲洗的作用及效果生理盐水外耳道冲洗是慢性化脓性中耳炎患者术前准备中的重要步骤之一。

慢性中耳炎可以自愈吗?许小权

慢性中耳炎可以自愈吗?许小权

慢性中耳炎可以自愈吗?许小权发布时间:2023-06-07T10:17:30.590Z 来源:《健康世界》2023年5期作者:许小权[导读]重庆市沙坪坝区陈家桥医院耳鼻咽喉科 401331什么是慢性化脓性中耳炎?我们在生活中尚且听过,首先简单的介绍一下慢性中耳炎。

我们知道耳的结构包括外耳、中耳、内耳这三个组成部分,而且我们的耳朵具有辨别振动的声音的功能,能将振动发出的声音通过信号转变接着转换成神经信号,再接着把信号传输给大脑,在我们的大脑当中,这些信号继而又被翻译成我们大家可以理解的语言、音乐和其他声音等内容。

那么慢性化脓性中耳炎是我们的中耳出现了问题,即中耳出现了化脓性炎症,接着可累及耳部黏膜、骨膜或深达骨质等部位。

慢性中耳炎的主要症状是长期间歇性或着持续性耳朵流脓,同时经常伴随有听力下降等症状,这给患有此病证的人群带来了很大的困扰,尤其对于长期患有此病的人来说,反复发作的中耳炎已经给他造成了很大的生活困扰。

慢性中耳炎可见于不同的人群时期,可以发生在人群当中的任何年龄段。

也会有很多种原因的发生导致慢性中耳炎这种病证,比如有的人在游泳或洗澡时耳朵不小心进了水、还有外伤性耳膜穿孔、以及感冒等不小心引发了慢性中耳炎。

除了上述原因外,还包括很多其他的原因致使某些人患上了慢性中耳炎。

患了慢性中耳炎以后,经常会反复长期的出现很多耳部的症状,比如耳朵经常流水、流脓、耳鸣、耳闷、以及包括有时候会出现耳朵听力下降等症状,甚至严重的时候还会影响到耳朵里面的内部神经,引起其他更严重的病证,比如会引起口角歪斜、视物旋转等比较严重的情况,甚至最严重的发生是我们耳朵的炎症会向耳朵内部和深部侵袭,以致于会引起脑膜炎等脑部疾病的发生。

那么慢性中耳炎到底能否治愈吗?又该如何进行治愈呢?经过对大量慢性中耳炎患者检查以后,我们发现大多数中耳炎的患者,其病耳都有轻微的或者较严重的,即不同程度的耳部耳膜穿孔或者内陷的情况,经过相关检查,还能透过穿孔的鼓膜看到耳朵里面的脓液和一些炎症性肉芽组织的存在,有的慢性中耳炎患者还患有胆脂瘤症状。

中耳炎在家治疗最佳方法

中耳炎在家治疗最佳方法

中耳炎在家治疗最佳方法中耳炎是一种常见的耳部疾病,通常由感染或病毒引起。

患有中耳炎的人常常会感到耳朵疼痛、发烧、听力下降甚至耳鸣等症状。

虽然中耳炎需要得到医生的治疗,但在家中也可以采取一些方法来缓解症状和促进康复。

下面将介绍一些在家治疗中耳炎的最佳方法。

首先,可以使用热敷来缓解中耳炎的疼痛。

可以用热毛巾或者热水袋轻轻地敷在患耳上,每次持续15-20分钟,每天多次。

热敷可以帮助舒缓耳朵周围的肌肉,减轻疼痛感,同时也有助于促进血液循环,加速病情的康复。

其次,适当休息也是治疗中耳炎的重要方法之一。

患有中耳炎的人应该避免剧烈运动和外出活动,尽量保持室内安静,避免过度劳累。

适当的休息可以帮助身体更好地应对疾病,促进康复。

另外,保持耳朵清洁也是治疗中耳炎的关键。

患有中耳炎的人应该定期清洁耳朵,避免耳垢的堆积。

同时,要避免使用棉签等尖锐物品进入耳朵,以免刺激耳膜,加重病情。

此外,饮食也是治疗中耳炎的重要因素。

患有中耳炎的人应该避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,同时也要避免食用过冷或过热的食物。

多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果、菠菜、坚果等,有助于提高免疫力,促进康复。

最后,保持良好的生活习惯也是治疗中耳炎的重要方法之一。

患有中耳炎的人应该避免吸烟和饮酒,保持充足的睡眠,避免过度劳累和情绪紧张,这些都有助于提高身体的抵抗力,促进康复。

总之,中耳炎在家治疗的最佳方法包括热敷、适当休息、保持耳朵清洁、饮食调理和良好的生活习惯。

但需要注意的是,以上方法仅适用于轻度中耳炎,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,接受专业治疗。

希望患有中耳炎的朋友们能够早日康复,健康快乐地生活。

中耳炎的健康教育

中耳炎的健康教育

中耳炎的健康教育中耳炎是一种常见的耳朵疾病,主要发生在儿童和年轻人身上。

它是由于中耳发炎引起的,可能会导致耳朵疼痛、听力受损以及其他不适。

为了提高公众对中耳炎的认识并预防该疾病的发生,进行健康教育是非常重要的。

下面将详细介绍中耳炎的健康教育。

一、中耳炎的定义和症状1. 中耳炎是指中耳内部的炎症,通常由细菌或病毒感染引起。

2. 中耳炎的常见症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳鸣、发热等。

二、中耳炎的类型和原因1. 慢性中耳炎:长期存在于中耳,可能由于鼓膜穿孔、鼻腔问题等引起。

2. 急性中耳炎:突发性的中耳炎,通常由于上呼吸道感染引起。

3. 中耳积液:中耳内积液导致的炎症,可能由于感冒、过敏等引发。

三、中耳炎的预防措施1. 保持良好的个人卫生习惯,定期洗手,避免传染疾病。

2. 避免接触已经感染中耳炎的患者,以减少传播风险。

3. 加强免疫力,保持健康的饮食和生活方式。

4. 妥善管理过敏反应,避免引发中耳炎。

四、中耳炎的治疗方法1. 药物治疗:使用抗生素、消炎药等药物来控制感染和减轻炎症。

2. 常规治疗:如使用药物滴耳、热敷和休息等方法来缓解疼痛和不适。

3. 手术治疗:对于严重或反复发作的中耳炎,可能需要通过手术来解决。

4. 预防措施:及时治疗感冒、过敏等疾病,以减少中耳炎的发生。

五、中耳炎的并发症1. 耳廓囊肿:由于中耳炎引起的鼓膜穿孔后,可能形成软组织肿块。

2. 听力损失:中耳炎可能导致听力下降,影响语言发育和学习。

3. 急性乳突炎:中耳炎引发的乳突炎,可能产生严重的骨骼破坏。

六、中耳炎的常见误区和注意事项1. 不要过度清洁耳朵:中耳炎不是由耳朵不干净引起的,过度清洁可能导致感染。

2. 不要随便使用耳道鼓膜护理产品或药物:应在医生指导下使用。

3. 在高风险环境中采取防护措施:如游泳时戴耳塞,避免感染引起中耳炎。

七、中耳炎的儿童健康教育1. 父母应定期检查孩子的听力和耳朵健康状况。

2. 在感冒期间,不要让孩子吹气球或用力擤鼻涕,以避免中耳炎。

慢性中耳炎讲课PPT课件

慢性中耳炎讲课PPT课件

病因:感染、免疫、遗传、环境等多种因素 发病机制:中耳黏膜炎症、免疫反应、细胞因子等相互作用,导致慢性中耳炎的发生和发展
临床表现:慢性中耳炎的常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等
诊断方法:医生通常会通过耳镜检查和听力测试来诊断慢性中耳炎
诊断标准:根据临床表现和检查结果,医生会综合考虑慢性中耳炎的诊 断 鉴别诊断:慢性中耳炎需要与其它耳部疾病进行鉴别诊断,如外耳道炎、 外耳道疖肿等
定期清洁外耳道,避免过度清 洁。
定期检查过度用力擤鼻,以防炎性分泌物进入中耳。 定期清洁外耳道,避免耳道堵塞。 避免长时间处于噪音环境中。
Part Five
患者情况:一位 60岁的女性,因 长期患有慢性中 耳炎,导致听力 下降,经常出现 耳鸣和眩晕等症 状。
诊断过程:经过 一系列详细的检 查,医生确诊为 慢性中耳炎,并 为其制定了治疗 方案。
治疗过程:经过 一段时间的治疗, 患者的症状得到 明显改善,听力 逐渐恢复。
康复情况:患者 目前已经痊愈, 听力恢复良好, 生活质量得到了 显著提高。
患者情况:年龄、性别、症状等 诊断过程:医生如何确诊慢性中耳炎 治疗方式:药物治疗、手术治疗等 治疗效果:治疗后患者的恢复情况
患者情况:一位60岁的女性,因长期患有慢性中耳炎,导致听力下降和耳部疼痛。 医生建议:定期进行耳部检查,及时治疗中耳炎,避免病情恶化。 患者治疗过程:经过多次治疗,病情得到控制,但听力无法恢复。 患者感悟:慢性中耳炎对生活影响很大,早发现早治疗非常重要。
Part Six
慢性中耳炎的症状是什么?
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
慢性中耳炎是一种常见的耳部疾病,通常由急性中耳炎未得到及时治疗或反复发作引起。 慢性中耳炎可以分为三种类型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。 单纯型慢性中耳炎症状较轻,主要表现为耳闷、耳鸣、听力下降等。 骨疡型慢性中耳炎症状较重,可有持续性耳痛、脓血性分泌物等。

中耳炎的健康教育

中耳炎的健康教育

中耳炎的健康教育
中耳炎是一种常见的耳朵疾病,它主要是由于中耳腔内的炎症引起的。

中耳炎通常是细菌或病毒感染导致的,而且更常见于儿童。

以下是一些关于中耳炎的健康教育内容:
1. 了解中耳炎的症状:中耳炎的常见症状包括耳朵疼痛、听力减退、耳鸣和发烧等。

若出现这些症状,应及时就医。

2. 辨别中耳炎的类型:中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎。

急性中耳炎通常是突然发作的,而慢性中耳炎则持续较长时间。

了解这两种类型的症状和治疗方法对于预防和治疗中耳炎都很重要。

3. 注意中耳炎的自我防护:中耳炎的传播主要通过咽喉部感染源传播,如打喷嚏、咳嗽或接触感染了中耳炎的人等。

保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触,能有效减少中耳炎的发病率。

4. 防止中耳炎的诱发因素:中耳炎的发病与一些诱发因素有关。

如吸烟、过度饮酒、接触空气污染物和过度使用耳机等,均可能增加中耳炎的风险。

因此,应避免这些有害因素,保护耳朵的健康。

5. 合理使用抗生素:中耳炎的治疗通常需要使用抗生素。

然而,滥用抗生素会导致细菌产生抗药性,使治疗变得更加困难。

因此,在使用抗生素前,应听从医生的建议,并按照医嘱使用。

6. 定期检查和治疗:对于容易患中耳炎的人群,定期进行耳朵检查,及时发现和治疗中耳炎,有助于防止疾病的进一步发展。

请注意,以上内容仅供健康教育参考,若出现中耳炎的症状,请及时就医并遵循医生的治疗建议。

慢性化脓性中耳炎就诊指南

慢性化脓性中耳炎就诊指南

慢性化脓性中耳炎就诊指南什么是慢性化脓性中耳炎?慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病,其特点是中耳腔长期积蓄脓液。

通常,中耳腔应该是无菌的,但当中耳鼓膜受损或气压平衡出现问题时,细菌可以侵入中耳腔并引起感染。

这种感染导致中耳腔内产生脓液,并逐渐形成化脓性中耳炎。

如果感染持续存在超过3个月,就可以被诊断为慢性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎的症状慢性化脓性中耳炎的症状可以因人而异,但以下是一些常见的症状:1.耳鸣或听力减退:由于中耳腔内脓液的积聚,耳鸣和听力减退是常见的症状。

在炎症和脓液的影响下,中耳传导听力通路受阻,导致听力下降。

2.排脓耳:部分患者可能会出现耳垂、外耳道或鼓膜后部出现黏稠的脓液排出。

这种排脓耳的现象可能会持续的时间较长。

3.频繁的耳痛:由于炎症和脓液的刺激,患者可能会出现持续性或间断性的耳痛。

4.头痛和眩晕:当中耳腔内的炎症扩散到邻近区域时,患者可能会遭受头痛和眩晕。

5.体温升高:有些患者可能会出现发热的症状。

慢性化脓性中耳炎的症状可能会影响患者的生活质量,因此及早就诊和治疗非常重要。

就诊和诊断如果患者出现以上提到的慢性化脓性中耳炎的症状,应该及时就诊医院,寻求专业医生的帮助。

在就诊期间,医生会进行一系列的检查和诊断以确立诊断。

1.病史采集:医生会询问患者的病史,包括症状的持续时间、疼痛的程度、排脓耳的情况等等。

2.耳部检查:医生会使用听诊器和耳镜仔细检查耳部。

耳镜可以帮助医生观察鼓膜的形态和颜色,并检查有无脓液积聚。

3.听力测定:通过听力测试可以评估患者的听力状况,并确定听力是否受损。

4.进一步的检查:在一些情况下,医生可能会要求进一步的检查,如CT扫描、MRI等,以确定中耳腔内是否存在其他异常。

慢性化脓性中耳炎的治疗慢性化脓性中耳炎的治疗可以根据病情的严重程度和病因进行个体化的制定。

以下是一些常见的治疗方法:1.药物治疗:医生可能会开具抗生素来控制感染,通常需要连续使用几周甚至几个月。

中耳炎久治不愈怎么办

中耳炎久治不愈怎么办

中耳炎久治不愈怎么办
有的人患有中耳炎好几十年,时好时坏,由此可见患者的中耳炎没有得到根治,反而一直在反复发作。

药到病除,经过一段时间的治疗以及调整,注意应该注意的事项,任何病情都会好转以及将其治愈。

那么对于中耳炎无法治愈的人应该怎么办呢,以下是给大家介绍的三种办法和注意事项。

早期的中耳炎的症状,如耳鸣、轻微的耳痛、耳闷及堵塞感,常被患者会忽视这些症状从而失去了最佳治疗时间。

因此在感冒后要留意一下自己的听力,以便及早的发现,及时的治疗。

一旦变成为慢性中耳炎,在日常生活中就会增添不少的麻烦。

洗头、洗澡时一不小心耳朵进了水,就会出现流脓,甚至散发臭味让人无法靠近,久而久之听力不断损失,在治疗的时候还要选择正确的方法。

★步骤/方法:
01
耳痛是中耳炎的主要症状。

在中耳炎发生的初期它的症状有发烧和呕吐,中耳炎的症状还有夜间会被痛醒、患者容易发怒,严重的患者还会出现部分的听力丧失,耳朵出现排出物,这是很难受的。

02
在给患者滴药前一定要注意,药液温度要与体温相近,如果药液过冷的话,应该稍稍加温,以免患者在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

此外,滴药的滴管不要接触外耳道壁,以免造成污染。

03
如果孩子患的是慢性中耳炎,如果经过治疗还是不见好的话,
还有脓有恶臭的出现的话,耳后还会出现红肿疼痛,要及时带去医院进行诊治,必要时需拍片。

如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

★注意事项:
孩子的外耳道有一定的倾斜度,所以在滴药前应将耳道拉直,以便药液顺利流入耳道。

滴入药液后,要用手指轻压孩子的耳屏数次,使药液到达患处。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2021/3/2
耳源性脑膜炎(治疗)
• 足量抗生素静脉点滴 • 急行乳突根治以清除病灶和通畅引流 • 支持疗法,维持水电解质平衡 • 降颅压 • 酌情用糖皮质激素
2021/3/2
耳源性脑脓肿(概念)
• 化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局 限性积脓
• 占各种脑脓肿的一半以上 • 颞叶(多) 小脑 • 单发或多房 • 以杆菌为主,球菌和混合感染
慢性中耳炎
概念
• 耳科常见病 • 慢性化脓性病变侵及中耳粘膜、骨膜和
深达骨质,常合并存在慢性乳突炎。 • 特点:流脓、听力下降和鼓膜穿孔 • 可引起颅内外并发症
2021/3/2
病因
• 急性中耳炎迁延 6-8周 • 鼻、咽部慢性炎症 • 细菌多为:变形杆菌、绿脓杆菌、大肠
杆菌和金黄色葡萄球菌 ,混合感染。厌 氧菌感染。
,杯状细胞和腺体分泌活跃 • 临床:间歇性流脓(脓的量和性质)
紧张部鼓膜穿孔 轻度传导性耳聋
2021/3/2
骨疡型
• 有骨质破坏(除了粘膜破坏外,听骨、骨 环、鼓窦及乳突气房坏死,有肉芽和息 肉形成,累及乳突(常为硬化型),可 伴发并发症。
• 临床特点:流脓:持续、有臭味的脓或 脓血。边缘性穿孔,鼓室内可见息肉或 肉芽。较重的传导性耳聋。CT示上鼓室 、鼓窦和乳突内可见密度增高影。
2021/3/2
手术类型
• 乳突根治术 • 乳突根治+鼓室成型术 • 改良的乳突根治术
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
概念
• 由于中耳乳突的急慢性化脓性炎症向周 围扩散而引起的各种并发症。耳鼻喉科 的急重症之一。常由骨疡型和胆脂瘤型 中耳炎引起。
2021/3/2
耳源性脑脓肿(临床表现)
• 初期:OMPC,突然发生寒战、高热、头 痛和恶心、呕吐等,持续数天
• 潜伏期:无症状或轻度不规则的头痛、 乏力、智力迟钝、食欲不振、不规则低 热等,持续10天至数月不等
2021/3/2
耳源性脑脓肿(临床症状)
• 显症期:中毒性症状,颅内压增高症状 :(头痛为脑脓肿的主要症状。呕吐为 喷射状,意识障碍,视乳头水肿)。局 灶性症状:颞叶脓肿:左侧者可命名性 失语等。小脑脓肿:同侧肌张力减弱, 共济失调等,中枢性眼震。
• 终末期:脑脓肿破裂引起弥漫性脑膜炎 和脑室炎
2021/3/2
诊断
• 化脓性中耳炎患者突然高热、头痛和精 神萎靡、表情淡漠
• 颅脑CT或MRI • 眼底 • 脓肿诊断性穿刺 • 腰椎穿刺(慎重)
2021/3/2
胆脂瘤型
• 概念:非真性肿瘤 复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块。
由胆脂瘤母组织(纤维组织)和胆脂瘤 皮(脱落害死上皮、角化物、胆固醇结 晶)构成。对周围的骨质进行破坏(直 接压迫和炎性物质),引起颅内外的并 发症。
2021/3/2
胆脂瘤的分型
• 先天性 • 后天性


后天性原发性胆脂瘤(后原胆 后天性继发性胆脂瘤(后继胆
2021/3/2
病因
• 脓液引流不畅 • 骨质破坏严重 • 身体抵抗力下降 • 致病菌毒力强 • 抗生素应用不当或细菌产生耐药性
2021/3/2
感染扩散的途径
• 直接经骨质破坏处-最常见 • 经解剖通道或未闭骨缝-岩鳞裂、两窗
、耳蜗导水管和前庭导水管,流脑可逆 行至迷路 • 血行感染-导血管
2021/3/2
2021/3/2
分类
• 颅内:硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓 性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉 炎
• 颅外:耳后骨膜下脓肿、Bezold脓肿、 迷路炎和周围性面瘫
2021/3/2
诊断
• 中耳炎长期流臭脓,脓液突然减少或增 多,头痛及耳痛,全身症状
• 耳鼻咽喉检查 • 全身检查 • 眼底检查 • 腰穿 • 影像学检查
2021/3/2
硬膜外脓肿(临床表现和治疗 )
• 临床表现: 小:无症状 大:头痛,发热,脑膜刺激征,岩尖综合
症和面瘫等。 • 治疗:立即行乳突根治术。
探查脓肿并引流。
2021/3/2
耳源性脑膜炎(概念)
• 由化脓性中耳乳突炎所并发的蛛网膜、 软脑膜的急性化脓性炎症。弥漫性改变 。
• 硬膜下脓肿:蛛网膜和软脑膜之间的局 灶性化脓性改变。
2021/3/2
耳源性脑膜炎(临床表现)
• 全身中毒症状:高热刺激征 • 脑脊液改变
2021/3/2
耳源性脑膜炎(鉴别诊断)
• 流脑:流行季节,皮肤粘膜淤血及出血 斑。脑脊液细菌培养:流脑为 脑膜炎双 球菌,耳源性为其他致病菌。
• 结核性脑膜炎:起病缓慢,结核病灶和 结核性中耳炎。脑脊液检查。
2021/3/2
治疗
• 治疗原则:去除病因 控制感染 通畅引流 恢复听力 预防颅内外并发症
2021/3/2
单纯型(治疗)
• 以保守治疗为主 • 穿孔不愈可行鼓室成型术
2021/3/2
肉芽型(骨疡型)
• 以手术彻底清除病变组织为主。
2021/3/2
胆脂瘤型

手术治疗
2021/3/2
手术目的
• 彻底清除病灶,预防颅内外并发症 • 重建听力,可能重建解剖结构 • 干耳
2021/3/2
治疗原则
• 乳突根治术 • 及时足量的抗生素,联合静脉给药 • 脓肿穿刺和引流 • 支持和对症治疗,脱水疗法和激素
2021/3/2
硬膜外脓肿
• 颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和 脓液蓄积。最常见的颅内并发症。中颅 窝、后颅窝(乙状窦周围脓肿和小脑硬 膜外脓肿)
• 病理:局部炎性改变,脓、肉芽。
2021/3/2
中耳炎分型
• 单纯型 • 骨疡型(肉芽型) • 胆脂瘤型
非危险型中耳炎 危险型中耳炎 危险型中耳炎
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
2021/3/2
单纯型
• 最多见 • 局限在鼓室粘膜,一般无肉芽和息肉形
成,乳突累及者少。 • 病理:鲜明充血、增厚,圆形细胞侵润
2021/3/2
胆脂瘤型中耳炎的临床特点
• 脓有特殊的臭味 • 较重的传导性耳聋或混合性耳聋 • 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔,可见
胆脂瘤皮(灰白色鳞屑状或豆渣样), 上鼓室外侧壁破坏,外耳道后壁塌陷 • 影像学:CT示上鼓室、鼓窦或乳突骨质 破坏,边缘整齐。
2021/3/2
鉴别诊断
• 中耳癌 • 中耳结核
相关文档
最新文档