19内窥镜图集
内窥镜图像PPT课件
光学内镜
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电子内镜
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电子内镜
19
电子内镜
20
医用内窥镜分类--按其功能分类
用于消化道的内镜 用于呼吸系统的内镜 用于腹膜腔的内镜 用于胆道的内镜 用于泌尿系统的内镜 用于妇科的内镜 用于血管的内镜 用于关节的内镜
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医用内窥镜——消化道
胃镜
直肠镜
22
医用内窥镜——呼吸系统
9
半屈式内镜阶段（1932～1957）
10
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自
行研制的光导纤维内镜。 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
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医用电子内窥镜
——临床应用上的优点
大大提高了诊断能力。电子内窥镜具有很高的分辨能力， 可以观察到胃粘膜的微细结构；内镜视野宽阔，前端的 弯曲角度大，避免了盲区。
可利用电视信息中心调整红、蓝、绿不同颜色去观察不 同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。
5
硬式内镜阶段（1806～1932）
硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
喉内窥镜
小儿支气管镜
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医用内窥镜——胆道
胆道镜
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医用内窥镜——泌尿系统
内窥镜基本知识介绍
内窥镜基本知识介绍在医学上用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜一、消化内镜的发展内镜一词的英文为“endoscopy ”，起源与希腊语，系由字母“ endo ” ( 内部之意 ) ，与动词“ skopein ”（观察之意）组合而成，原意为窥视人体深部腔道的一种方法。
自1805 年德国Bozzini 首创利用蜡烛光作光源，应用一根细铁管窥视泌尿道以来，医学内镜有了飞速发展，其过程可大致分为 4 个时期。
早期硬式内镜（ 1805-1932 ）早在 1805 年，德国Bozzini 首先提出了内镜的设想，利用烛光，通过内镜看到了直肠、泌尿道的内腔。
1826 年法国 Segales 制成了膀胱镜与食管镜。
1853 年法国 Desormeaux 利用以酒精和松节油混合液体作为燃料的煤油灯伟光源，观察尿道、膀胱、直肠、子宫等器官。
1868 年德国 Kussmaul 在表演吞剑术的启发下，制成第一台直管内镜。
他是由一根尖部装有软塞，粗1.3cm, 长47cm 的金属管制成，利用Desormeaux 灯照明。
由于硬性部太长，加上照明不足，因而无法清楚的看到胃腔。
1880 年爱迪生发明了电灯以后，就出现了用电灯或小电珠作为内镜的光源。
1881 年 Mikulicz 制作了一根长 65cm,14mm 直径的硬管视胃镜，在胃镜中下1/3 处做成30 ？弯曲，尖端装一小灯泡，并有空气通道供注气用。
它的这一想法使内镜初步具有实用价值。
但这类硬直的内镜查到管腔弯曲多变的上消化道中去，不仅操作上相当困难，而且给病人带来了较大的痛苦与损伤。
加上小电珠或钨灯丝外部反射光源照明度很低，因而窥视中存在较多的盲区。
半可曲式胃镜（ 1932-1957 ）1923 年Wolf-Schindler 研制出半曲式胃镜（semiflexible lens gastroscope ）, 它是由近段的硬性部和远段的软管组成，由26 块段棱镜构成。
内窥镜培训资料
现代的内窥镜技术中，电子内窥镜已经得到了广泛应用。它 通过电子传感器将光线转化为电信号，再通过数字信号处理 技术将图像传输到外部的显示器上。
内窥镜的分类及应用
硬式内窥镜
01
硬式内窥镜由玻璃制成，主要用于观察人体内部器官，如胃肠
道、呼吸道等。
纤维内窥镜
02
纤维内窥镜由光导纤维组成，可以更灵活地观察人体内部，主
内窥镜市场不断扩大，各类型内窥镜产品竞争激烈，市场仍存在较大发展空 间。
发展趋势
随着技术创新和临床应用领域的拓展，内窥镜市场将保持稳定增长，同时跨 界合作将成为市场的重要趋势。
THANK YOU.
2023
内窥镜培训资料
目录
• 内窥镜简介 • 内窥镜系统组成 • 内窥镜检查技术 • 内窥镜维护保养 • 内窥镜的临床应用 • 内窥镜培训计划 • 内窥镜发展趋势与展望
01
内窥镜简介
内窥镜的发展历程
1 2 3
19世纪初的硬式内窥镜
内窥镜的发展始于19世纪初，当时使用的硬式 内窥镜是由玻璃制成的，主要用于观察人体内 部器官。
03
内窥镜的消毒
使用专用的内窥镜消毒剂，按照产品 说明进行操作，确保消毒彻底并防止 交叉感染。
内窥镜的存储与运
内窥镜的存储
将内窥镜放置在干燥、通风良好、无尘的地方，避免阳光直射和高温。
内窥镜的运输
使用专用的内窥镜保护盒或袋子，确保运输过程中内窥镜不受损坏。
内窥镜的故障排除与维修
内窥镜故障排除
了解内窥镜常见故障及原因，如图像模糊、无法插入、弯曲 管破裂等，掌握简单的故障排除方法。
胃镜检查
用于诊断上消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌 等。
内窥镜产品技术标准2023年
内窥镜1范围本标准规定了内窥镜的分类和编码、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输和贮存。
本标准适用于内窥镜（以下简称内窥镜）的型式检验和岀厂检验。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
JB/T11130内窥镜GB/T191包装储运图示标志GB9969产品使用说明书总则Q/3201CHK308多组份玻璃光纤传像束YY0068.1医用内窥镜硬性内窥镜第1部分：光学性能及测试方法3术语和定义3.1光纤内窥镜通过物镜成像，通过光纤传像束导像，通过目镜观察图像，并且配合其他机械系统和导光系统组合而成的内窥镜。
3.2电子内窥镜通过物镜与摄像器件成像，通过数据线或无线装置传像，通过显示器观察图像，并且配合其他机械系统和导光系统组合而成的内窥镜。
3.3光纤超细内窥镜通过物镜成像，通过单丝直径在3~5u m的传像光纤导像，通过目镜观察图像，插入部工作外径W1.5mm，并且配合其他机械系统和导光系统组合而成的光纤内窥镜。
4分类与编码4.1分类内窥镜分为光纤内窥镜、电子内窥镜和光纤超细内窥镜。
4.2结构4.2.1光纤内窥镜示意图如图1所示说明：1—目镜；2—弯角手轮；3一握持部；4一导光插口；5—插入部；6一探头。
图1光纤内窥镜示意图4.2.2电子内窥镜示意图如图2、图3所示说明：1—显示屏；2—弯角手轮；3—握持部；4—导光插口；5—插入部；6一探头。
图2A型电子内窥镜示意图说明:1—目镜；2—握持部；3—鲁尔接头;4一导光插口；5—插入部；6一探头。
说明:1—握持部;2—操作部;3—显示屏；4—插入部；5一探头；6一数据接口。
图3B 型电子内窥镜示意图4.2.3光纤超细内窥镜示意图如图4所示图4光纤超细内窥镜示意图5要求4.1外观内窥镜表面平整，色泽均匀，无伤痕、裂纹，无毛刺、多余溢胶，如有标志则标志应清晰、端正。
TerraExplorer Pro v7.0用户操作手册-2019v1.0
4.1
启动界面 ......................................................................................................................... 13
4.2
界面布局 ......................................................................................................................... 13
3.1
TerraExplorer 7.0.1 版本新特性 .......................................................................................8
3.1.1 栅格图层改进 ............................................................................................................ 8
3.2.6 分析工具..................................................................................................................10
3.2.7 使用 SkylineGlobe Server– 发布工具 .....................................................................10
1.1
关于本手册 ....................................................................................................................... 1
常见内镜图象-食管贲门
开发实时内镜图像分析系统，为医生提供 即时的诊断建议和辅助信息，提高诊断效 率和准确性。
个性化治疗与预后评估
拓展应用领域
利用内镜图像分析技术，实现食管贲门疾 病的个性化治疗方案设计和预后评估，为 患者提供更加精准的治疗和康复指导。
将内镜图像分析技术应用于其他消化道疾 病的诊断和治疗，推动消化道内镜技术的 整体进步和发展。
常见内镜图象-食管贲门
目录
• 食管贲门内镜图象基础 • 常见食管贲门病变内镜图象 • 并发症与风险评估 • 诊断方法与技巧分享 • 治疗方案及效果评估 • 总结与展望
01
食管贲门内镜图象基础
内镜技术发展与应用
01
02
03
04
早期内镜技术
硬管式内镜，主要用于直视下 的诊断。
纤维内镜
具有弯曲性能，可进入胃肠道 等弯曲部位，提高了诊断准确
正常食管贲门内镜表现
食管黏膜
贲门括约肌
齿状线
胃底黏液湖
光滑、湿润，呈淡红色 或粉红色。
内镜下可见环形肌束， 呈收缩状态。
食管与胃的交界处，呈 锯齿状，清晰可见。
清亮透明，无胆汁染色。
02
常见食管贲门病变内镜图象
食管炎
01
02
03
食管黏膜充血
内镜下可见食管黏膜呈现 不同程度的充血，血管纹 理模糊。
注意事项
在使用药物治疗时，需严格遵守医嘱 ，按时按量服药。同时，注意观察病 情变化及药物副作用，及时调整治疗 方案。
内镜下治疗技术介绍和适应症分析
内镜下治疗技术
内镜下治疗食管贲门疾病主要包括内镜下扩张术、内镜下局 部药物注射、内镜下止血等。这些技术具有创伤小、恢复快 等优点，逐渐成为食管贲门疾病的重要治疗手段。
用于工业诊断内窥镜目视检测的参考图谱
在无损检测方法中，工业内窥镜目视检测法是常见的手段之一。
通过工业内窥镜可以对人眼不易观察到的部位，实现远距离观察和检测，依此来帮助企业在产品的制造、安装、运行维护等各个阶段，发现产品的内部结构、内表面形态、缺陷、故障等质量问题。
所以，工业内窥镜经常用来评价航空航天设备、机械设备、发电设备、化工设备、特种设备、管道、车辆等行业产品的金属或非金属零部件和总成件，原材料内腔表面，焊缝内表面，制造及在役装备运行状态，试验故障及其它零部组件等内表面等问题。
想要通过工业内窥镜目视检测法发现工业产品的缺陷或故障，就需要通过对实际观测到的图像与参考图谱进行比对，找到符合其缺陷的类别和特征，然后才能进行判定或者验收。
由此我们就很容易了解到参考图谱是工业内窥镜目视检测法最重要的影响评价依据。
参考图谱要求能够直观、真实、准确对相关结构、缺陷、形态、故障进行统一，尽量减少歧义或误解，确保其可靠性。
否则一旦检测结果对图像解释不一致，就容易发生对图像特征的漏判或误判，给产品带来严重的质量隐患或安全隐患。
目前，全国无损检测标准化技术委员会已组织相关单位制订国家标准《无损检测工业内窥镜目视检测第2部分：图谱》，届时我们就有正式的国家标准作为评判依据。
现在网络上能搜索到的相关参考图谱大部分是企业内部资料，大多采用实例图谱和典型图谱进行比对的方式进行评定。
为了方便大家了解相关内容，下面列出工业内窥镜目视检测法常见的多余物、内腔状态、机械加工状态、原材料表面状态、焊缝状态、在役装备状态、试验故障以及其他故障形态的欠缺形态图谱，仅供大家参考。
多余物图谱多余物的图谱分为金属多余物图谱、非金属多余物图谱、清洗液残留图谱、油类残留物图谱四大类。
多余物一般在光束照射下，会呈现出与被检件周围基体表面有颜色差异、亮点或有明显变化的分界线，丝状多余物一般为不规则形貌的羽毛状反光线，碎屑一般为不规则形貌呈现的白色反光亮点。
清洗液残留会呈现与被检件周围基体表面有明显差异的或明或暗或颜色异常反光点及印迹，如酸洗液残留、碱性液残留、水珠残留等液体残留物。
医用内窥镜详细介绍PPT课件
二、医用内窥镜的分类
1、按其成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内窥镜、光学纤维（可 分为软镜和硬镜）内窥镜和电子内窥镜（可分为软镜和硬镜）。
2、按其功能分类： 2.1、用于消化道的内窥镜：硬管式食道镜、纤维食道镜、电子食道镜、
超声电子食道镜；纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜；纤维十二指肠镜、电 子十二指肠镜；纤维小肠镜、电子小肠镜；纤维结肠镜、电子结肠镜；纤维乙 状结肠镜和直肠镜。
9.2 纤维内窥镜的特点 9.2.1 可借助于手术器械、高频电刀、激光等进行活检并实施腔内手术。 9.2.2 纤维内窥镜为柔性内窥镜，其插入部及头部均能弯曲。 9.2.3 可通过摄录电视系统，供观察、研讨和教学之用，也可用照相予以 记录。
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10．纤维内窥镜的主要技术参数
10.1 尺寸 10.1.1 插入部外径
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纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求 物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质 量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤 的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视 场而言）。高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制 造能力和成型技术。这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺 有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5微米。其 他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质 量。
电子内窥镜头部结构
器械通道
器械通道
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4、 电子内窥镜的成像原理：
电子内窥镜的成像原理是利用电视信息中心装备的光源所发出的 光，经内镜内的导光纤维将光导入受检体腔内，CCD图像传感器接受到 体腔内粘膜面反射来的光，将此光转换成电信号，再通过导线将信号 输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和 处理，最后传输到电视监视器中在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜 图像。
电子内窥镜基本结构(精)
电子内窥镜基本结构电子内窥镜基本结构电子内窥镜是继第一代硬式胃镜和第二代光导纤维内镜之后的第三代内窥镜。
电子内窥镜主要由内镜(endoscopy)、电视系统信息中心(video information system center)和电视监视器(televisio monitor)三个主要部分组成。
它的成像主要依赖于镜身前端装备的微型图象传感器(charge coupled device，CCD)CCD就像一台微型摄像机将图像经过图象处理器处理后，显示在电视监视器的屏幕上。
电子内镜的构成除了内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置器具等。
内窥镜镜头，是进入身体内部用来观察的，可以简单认为是图形采集部分，一般的内窥镜镜头的视场、观察角度、方向等都是可以调节的;电子内窥镜不是通过光学镜头或光导纤维传导图像，而是通过装在内窥镜先端被称为“微型摄像机”的光电耦合元件CCD将光能转变为电能，再经过图像处理器“重建”高清晰度的、色彩逼真的图像显示在监视器屏幕上。
电子内窥镜的主要结构由CCD耦合腔镜、腔内冷光照明系统、视频处理系统、和显示打印系统等部分组成。
CCD耦合腔镜将CCD耦合器件置于腔镜先端，直接对腔内组织或部位进行直接摄像，经电缆传输信号到图像中心。
中端部分是图形信号的传输处理部分，不管是哪种内窥镜，都需要把内窥镜镜头所采集的图像信号传输到图像显示部分，因此，内窥镜前端的“微型摄像头”所观察到得图像信号需要经过一定的技术手段才能高清的显示在显示屏上，电子子内窥镜工作原理是冷光源对所检查或手术部位照明后物镜将被测物体成像在CCD光敏面上，CCD将光信号转换成电信号，由电缆传输至视频处理器，经处理还原后显示在监视器上。
CCD光敏面由规律排列的二极管组成，每一个二极管称为一个像素(picture elemont)，像素的多寡决定像质的优劣。
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜、手轮（软性或半硬性）、钳道口、导光束接口、导像束、导光束组成，有些产品还包括送水（气）孔、闭孔器等。
纤维内窥镜由光学观察系统、照明传输系统和支架构件组成。
光学观察系统由聚焦成像的物镜组、传输物镜组像的传/转像组和目视观察用的目镜或CCD转接镜构成；照明传输系统由混编排列的多束导光纤维构成；支架构件由支承并包裹前述系统并开有手术或冲洗孔道的医用金属或有机材料构成。
纤维内窥镜头部结构示意图分类按用途分为：上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、呼吸道内窥镜。
按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。
按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具有手术功能（检查用）两种。
工作原理纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。
物镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了光纤传像目的。
纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视场而言）。
高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制造能力和成型技术。
这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5μm。
其他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质量。
传像光纤介绍1光学纤维传光原理普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂层间具有良好的光学界面。
典型内镜图片
食管对吻性溃疡・食管中段（距门齿约26cm）左右侧壁各见一约0. 8X0. 6cm及0.6X0. 6cm溃疡,覆白苔,周围粘膜充血水肿，边界清。
食管溃疡（异物损伤可能性大）・食管中下段（距门齿约24cm ~ 3 7 cm）后壁见一约13.0X0.6c m 纵行溃疡，覆白苔，周围粘膜充血水肿，边界清。
贲门撕裂伤・贲门口左前侧壁见一约1.8 X 0.2cm纵行溃疡，较深，覆白苔，周围粘膜充血水肿，边界清。
贲门撕裂伤•贲门口左、右侧壁及前壁各见一约 1.8X0.8cm,0.8 X 0.3cm ,0.6 X 0・2cm溃疡,其中前后壁二个溃疡较深，覆口苔,周围粘膜充血水肿，稍隆起;右侧壁溃疡较浅，覆血痂;三个溃疡边界均清。
贲门部溃疡（A1期）・贲门部后壁见一约2.0X 1.5cm溃疡，覆黄白苔，苔厚，溃疡中间见散在多个小岀血点, 边界清。
贲门部溃疡（A1期）边界清。
（复查二次,病理均未提示恶变）贲门部溃疡（A1期）贲门部小弯偏后壁见一约2.2 X 1.8cm 溃疡,覆黄白苔，有些白苔已超过溃疡边缘，溃疡中间见散在多个小岀血点，周围粘膜充血水肿，呈堤状隆起，杜氏病・胃体段小弯侧见一约0.4 X 0.4 X 0.2 cm小隆起，表面覆白苔，其中间见一糜烂面，周围粘膜充血水肿，边界清，杜氏病•胃体上段后壁偏大弯侧见一约0.5 X 0.5cm 浅溃疡，覆薄白苔，中间见一糜烂面，隐见一小血管，溃疡边界清。
胃体D^lafoy瀝疡胃底线状溃疡伴出血・胃底部见一约2.8X0.1C m线状溃疡，覆白苔及血痂，周围粘膜充血水肿,边界清。
胃体溃疡（A1期）伴出血胃体上段溃疡伴出血•胃体上段后壁见一约2.0X 2.0cm溃疡，覆黄白苔及血痂,并见鲜血溢出，苔在一些部位已超过溃疡边缘，周围粘膜充血水肿，边界清。
胃体多发性溃疡（A2期）胃体中下段前壁偏大弯侧见二个分别约3.5 X 1.8cm ^2.0 X 1.5cm溃疡，覆白苔, 苔清洁，周围粘膜充血水肿, 并见少许红色再生上皮，周围粘膜皱嬖稍向溃疡集中』（该患咅是治痔一周启遵医嘱前复查,原溃疡分别为4.0 X 1.8cm/R2.5 X 1.8cm 大小;二次病理检查均未提示恶变。
内窥镜发展史_PPT课件
含有光学系统的硬管内窥镜
❖ 内窥镜在泌尿生殖系统的成功应用，促使人们将其应用于 人体的其他部位。1881年Mikulicz和Leiter采用Nitze的硬 管光学系统成功地制成了第一个适用于临床的胃镜， 1898 年Killian制成并成功使用了第一个支气管镜。
二、半可屈式内窥镜
❖ 真正意义上的第一个半可屈式胃窥镜是由Schindler从1928 年起与器械制作师Wolf合作开始研制的，并最终在1932年 获得成功，定名为Wolf-Schindler式胃镜。其特点是前端 可屈性，即在胃内有一定范围的弯曲，使术者能清晰地观 察胃粘膜图像，该胃镜前端有一光滑金属球，插入较方便 ，灯泡光亮度较强，有空气通道用以注气，近端为硬管部 ，有接目镜调焦。
内窥镜的定义
❖ 内窥镜“endoscopy”一词起源于希腊语，英文字 首“endo”指内部之意。内窥镜技术是微创外科领 域内最具有代表性的技术。
❖ 内窥镜是一个配备有灯光的管子，它可以经口腔 进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥 镜可以看到X射线不能显示的病变，因此它对医生 非常有用。
内窥镜的发展阶段
三、纤维内窥镜
1966年Olympas首创前端弯角结 构，1967年Machida厂采用外部冷 光源，使光亮度大增，可发现小 病灶，视野进一步扩大。随着附 属装置的不断改进，如手术器械 、 摄影系统的发展，使纤维内镜不 但可用于诊断，还可用于手术治 疗。
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Esophageal erosions Are usually linear, longitudinally oriented and not uncommonly covered with exudates These cases correspond to Grade B esophagitis, LA classification.
Bile-stained hemorrhagic gastritis
Mild erosive corpus gastritis
NSAID induced antral erosive gastritis with multiple fibrin-coated erosions.
Linear erosions on the major curvature
Small duodenal ulcer in healing stage causing deformity and pseudodiverticulum formation.
内 窥 镜 图 集
蔡晓兵 四川省平昌县人民医院医院消化内科
Quiescent varices. Left: Incipient varices being insinuated through the esophageal mucosa. Right: A small varix running longitudinally through the esophagus.
Small triangular shaped ulcer with surrounding erythema and a very discrete hemorrhagic spot at the base. The hemorrhagic area at the top was probably caused by instrumentation.
Middle size varices. Slightly tortous venous trunks running longitudinally through the esophagus
Large size varices. Large interconnecting varices filling the whole circumference of the distal esophagus (right).
Multiple erythematous areas with intervening pale zones.
Hemorrhagic gastritis with several comet-like hematin flecks (right).
Partially ulcerated polypoid adenocarcinoma of the cardia region.
Barrett's Esophagus
Fungating and partially ulcerated adenocarcinoma of the lower esophagus causing obstructioin.
Upp cardial region giving a nodular appearance. Upper right: Fornix varices seen as bluish nodules.