规培医师入科教育登记表
住院医师规范化培训登记手册
白银市第二人民医院
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
白银市第二人民医院印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。
二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。
（填写内容应切合《甘肃省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。
）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。
2、“轮转时间”：指起止日期。
3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。
三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。
1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。
2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。
病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
工作制度（三）
随访制度
普通应对病人进行随访，重点对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系 统进行逐项观察和检验；特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了 解医嘱执行和相关并发症等情况。
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
第18页
主要内容
1 2 3 4 5
基地介绍 培训计划 工作制度 急诊操作技术
仪器设备使用
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
第14页
主要内容
1 2 3 4 5
基地介绍 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
仪器设备使用
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
14
第15页
工作制度 （一）
晨会制度
周一至周五早上8:00晨会按时开始。
工作制度
07:50入科参加晨会。 正常班：按照前一天安排，结束后才能下班； 行政班（冬季）：08:00-12:00 14:30-17:30； 行政班（夏季）：08:00-12:00 15:00-18:00； 值班（24h制）： 08:00（当日）— 08:00（次日）
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
2
第3页
急诊科 工作
重症监护
临床麻醉
疼痛治疗
抢救复苏
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
3
第4页
基地组织架构
基地责任人、主任 傅怀武主任 （负责整个基地 培训、考评等一切规培事物
基地秘书梁海峰副主 任医师（负责协调规 培人员培训及监督相 关事宜）
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
急诊科住院医师规范化培训基地 入科教育
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
第1页
主要内容
1 2 3 4 5
(培训体系)2020年住院医师规范化培训登记手册
外科培训内容和要求、轮转科室和时间、书写大病历（》33份）12三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况3 —2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况43、普通外科病种登记（1）疖和疖病：10例—5 —(5)急性蜂窝组织炎、丹毒：5例(6)全身急性化脓性感染：2例(7)急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例(8)肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例6 —(9)静脉炎：5例(10)内、外痔：10例(11)脓肿：3例—7 —(12)体表肿瘤：20例8 —(13)急性阑尾炎：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例9 —(16)乳腺增生症：5例(17)乳腺癌：5例(18)胆囊结石：5例10(19)胃肠道肿瘤：5例(20)肠梗阻：5例114、普通外科基本技能操作记录注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数12135、普通外科要求完成的手术记录(1)腹股沟疝手术(腹股沟疝修补术、成型术)：术者5例(2)阑尾切除手术：术者5例(3)体表肿物切除活检手术：术者5例—14 —(4)甲状腺瘤手术(甲状腺腺瘤/结甲手术)：术者5例(5)甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例1516(6)结肠切除术：助手5例(7)乳腺癌改良根治或根治术：助手5例(8)胆囊切除术(含腹腔镜胆囊切除术)：助手10例17(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例18(12)其他手术：助手例196、参加普通外科抢救病人情况记录207、参加普通外科门诊诊治病种记录21228、参加普通外科急诊诊治病种记录23249、参加普通外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）2510、普通外科专业学习、阅读登记表2611、普通外科出科鉴定27)骨科1骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况283、骨科病种登记(1)常见部位骨折：10例(2)常见部位关节脱位：10例2930专科医师培训登记手册一外科(3)运动系统慢性损伤：5例(4)腰椎间盘突出症：2例(5)颈椎病：2例(6)骨与关节感染：2例(7)骨肿瘤：2例—31 —专科医师培训登记手册一普通专科(8)其他例32专科医师培训登记手册一外科4、骨科基本技能操作33专科医师培训登记手册一普通专科34专科医师培训登记手册一外科5、骨科要求完成的手术记录(1)常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例(2)关节脱位手法复位：术者5例—35 —(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例—36 ——37 —(6)腰椎或颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例38专科医师培训登记手册一外科6、参加骨科抢救病人情况记录39专科医师培训登记手册一普通专科7、参加骨科门、急诊诊治病种记录40专科医师培训登记手册一外科41专科医师培训登记手册一普通专科8、骨科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）42专科医师培训登记手册一外科9、骨科专业学习、自学阅读登记表43专科医师培训登记手册一普通专科10、骨科出科鉴定44专科医师培训登记手册一外科(三)泌尿外科1要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术和操作技能的要求与实际完成情况453、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例46(5)精索静脉曲张：2例(6)尿路结石：6例(7)膀胱肿瘤：4例(8)肾肿瘤：2例(9)前列腺癌：1例—47 —4、泌尿外科基本技能操作48专科医师培训登记手册一外科49专科医师培训登记手册一普通专科5、泌尿外科要求完成的手术记录(1)膀胱造瘘术：术者1例(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(4)睾丸切除术：助手1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例50。
住院医师规范化培训登记手册
住院医师规范化培训登记手册一、轮转科室与时间二、书写大病历（233份）三、各专业病种与基本技能要求(-)普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2、普通外科手术与操作技能的要求与实际完成情况(2)破伤风：1例(3)痈：1例(8)肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿：5例(18)胆囊结石：5例(20)肠梗阻:5例4、普通外科基本技能操作记录注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例（2）阑尾切除手术：术者5例（3）体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或者双侧甲状腺次全切术：助手10例(6)结肠切除术：助手5例(7)乳腺癌改良根治或者根治术：助手5例(8)胆囊切除术(含腹腔镜胆囊切除术)：助手10例(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例2、骨科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记4、骨科基本技能操作5、骨科要求完成的手术记录（1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例（2）关节脱位手法复位：术者5例(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例(6)腰椎或者颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例(三)泌尿外科1、要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例(5)精索静脉曲张：2例(6)尿路结石：6例(7)膀胱肿瘤：4例(8)肾肿瘤：2例(9)前列腺癌：1例4、泌尿外科基本技能操作注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、泌尿外科要求完成的手术记录(1)膀胱造痿术：术者1例(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例(7)肾或者输尿管切开取石术：助手2例(9)尿道狭窄手术；助手1例(10)泌尿生殖系成型术：助手1例(11)腔内泌尿外科手术：助手3例7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录。
麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育
1.了解并熟悉喉罩全麻技术 2.书写麻醉记录单 3.参加业务学习
第 门诊、手术室外麻醉 三 周
1、了解并掌握静脉全麻技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例 讨论等活动；3.值夜班
第 眼科和耳鼻咽喉科麻醉
四 周
1、了解并掌握气管内插管麻醉技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑 难病例讨论等活动；3. 值夜班
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成
最
有效通气。
终
位
于
远端食管上括约肌
喉
咽
部
两侧-梨状窝
近端-舌根下
椎管内麻醉
硬膜外麻醉-骶管麻醉 蛛网膜下腔麻醉（脊麻或腰麻）-鞍麻 腰硬联合麻醉
第 骨科麻醉
五 周
1.了解椎管内麻醉、颈丛、臂丛神经麻醉技术及流程；2.参加麻醉科教学 查房、小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班
第 产科麻醉
六 周
1.熟悉椎管内麻醉及流程；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨 论等活动；3. 值夜班
第 神经外科麻醉 小儿外科麻醉（根据科室实际 1、熟悉并熟练掌握气管内插管技术、气管内全麻技术、椎管内麻醉等技能；
七 情况安排1至2个亚专业）
2. 了解深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；3.参加麻醉科教学查房、小
周
讲课、疑难病例讨论等活动；4. 值夜班
第 胸心血管外科麻醉
八 周
1.熟练掌握深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；2.参加麻醉科教学查房、 小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班；4.进行麻醉科出科考核
住院医师规范化培训入科教育
各位规培医师：欢迎来到********脊柱外科。
希望你们在脊柱外科规培期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的规培医师。
结合脊柱外科实际，先将入科后的具体要求如下：一：个人问题衣着整洁，言行举止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。
不准和护士、病人及家属争执。
尊重师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。
临床规培前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。
随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天规培各项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。
二：一天的工作（一）查房篇1.早上上班提前30分钟到达科室：到医院病房，更换隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。
化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。
巡视各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面讲，学会应变，以免造成不必要的紧张气氛）。
2.早上8点：准时到办公室交班，交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位规培医师注意礼让高年资医师。
3.开始查房：交班完毕开始查房，离开办公室时各位规培医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。
跟随自己的带教医生查房。
4.查房时：分管医师站在患者左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。
必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。
除进行相关操作必须坐下时，其余任何情况不得在病房内就做。
上级医生体检时床位规培医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜子等，并一起查体，对阳性体征要记录。
住院医师规范化培训入科教育
科室介绍
我科是医院重点专科。 专科技术：开展全脑血管造影术 、脑动脉狭窄支架置入术、动静 脉溶栓术及血管内取栓术。 主要收治病种：脑血管病、癫痫 、重症肌无力、脱髓鞘性疾病等 科室床位及人员配备：设有56张 床位，11名医生及16名护士
科室设置及布局 消防通道分布及措施
教学小组主要成员
• 蓝瑞芳副教授 教研室主任 • 马可副教授 教学主任 • 刘秀颖 教学秘书(电话13471716560）
人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者 ：每天记录一次主任查房意见； ✓ 出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录；
需完成的培训任务
✓ 填写特殊检查申请单、病理单、会诊单
✓ 完成腰椎穿刺术技能操作 ✓ 独立分析脑电图、肌电图等结果；独立阅片头颅
MR:包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脱髓鞘病变 等
相关的医疗核心制度
科体格检查另安排课时培训、考核。 • 要求：进入神经专科后两个星期后可进行完整、
规范的专科体格检查。 • 专科诊断：定位诊断、定性诊断
神经内科常见危急重症及处理原则
1.脑疝 2.癫痫持续状态 3.急性脑血管病
卒中相关性肺炎 抗菌药物选择（SAP）
推荐卒中相关性肺炎（SAP）作为卒中发病后一 周并发的LRTI的首选诊断术语。对于卒中发病7d
以后的住院患者，HAP是推荐的诊断术语。
院感？？？？
经验性治疗抗菌药物选择推荐
哌拉西林舒巴坦
• WHO推荐：哌拉西林14g/日。 • 药师推荐：3.75g q8h-q6h。
哌拉西林他唑巴坦
• 不推荐用法:4.5g bid 。 • 引起床注意的ADR:WBC下降、药物热。
头孢哌酮舒巴坦 （1：1）
• 说明书推荐舒巴坦4g/日，肾功能不全舒巴坦剂量需调 整。
住院医师规范化培训工作记录本
住院医师规范化培训
工作记录本
基地/科室：_________教学主任：教学秘书：
南昌大学第三附属医院
南昌市第一医院
2017 年
目录
一、本年度培训工作计划
二、导师及带教老师基本情况表
三、轮转人员名单
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
六、学员出科考核登记表
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
九、住院医师反馈表
一、本年度工作计划
二、导师及带教老师基本情况
三、轮转人员名单
三、轮转人员名单（续）
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
1、教学查房
2、病案讨论
3、小讲课
4、学员自主小讲课
六、学员出科考核登记表
六、学员出科考核登记表（续）
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
年月日
南昌市第一医院住院医师规范化培训学员反馈表
各位住院医师：
请对培训科室进行评估，以便了解各科室对住院医师培训工作的质量，改进我们的工作。
非常感谢你对我们工作的大力支持！
1、您最希望临床基地在哪方面作出调整：
2、其他意见和建议：
年月日。
【2024版】住院医师规范化培训入科教育记录
可编辑修改精选全文完整版住院医师规范化培训入科教育记录第一篇：住院医师规范化培训入科教育记录医德医风：依法行医，文明行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医、医护人员发扬“救死扶伤”人道主义精神。
科室规章制度：三级查房制度、科室查房制度、教学查房制度、交班制度、病历书写制度、处方书写制度、会诊制度、医疗安全。
劳动纪律、医疗法律法规、突发事件等应急预案如医疗纠纷、自杀、火灾等。
学科特点及学习要求：呼吸专科设置呼吸门诊、病房，我科学习任务主要在病房内完成，病房设置呼吸抢救室、普通病床共40余张，肺功能室、支气管镜室。
1.重点掌握呼吸科疾病：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、咳嗽诊治指南、肺炎、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺源性心脏病、肺血管疾病、肺间质疾病等疾病诊治。
2.了解呼吸科常用药物如呼吸科合理使用抗生素、化痰止咳药物、支气管舒张剂、皮质激素等合理应用。
3.呼吸科氧疗（包括机械通气、气道管理）。
3.呼吸科常见操作：掌握血气分析操作、解读血气分析临床意义、胸腔穿刺及胸腔闭式引流术、骨髓穿刺；了解支气管镜检查、气管插管术（经口、经鼻支气管镜引导下气管插管）、气道管理、肺通气功能检查操作及报告解读。
定期进行教学查房及呼吸专科讲课，能阅读英文文献，对实习生有一定带教能力。
注意事项：按规范化培训要求完成我科学习任务及要求，在学习专业知识及技能同时，应严格遵守医院及科室各项规章制度，与同事协同合作沟通能力，在科主任及带教医师的指导下，掌握医患沟通技巧，了解医疗法律法规，防止医疗纠纷伤害。
第二篇：住院医师规范化培训入科教育住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。
2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。
2.2XX医院助理全科学员入科教育登记表
科 室：
学员入科时间：年 月 日
入科教育内容
1、介绍科室情况，包括专科情况、人员情况、科室分组情况、科室床位及医师管床安排等。
2、安全教育。
3、工作纪律要求。
4、医疗核心制度。
5、电子病历书写规范和注意事项、交班记录书写规范及注意事项、管床职责、新收病人管理、新收病人处理流程、在院病人管理、在院病历排序、查房工作流程、拟出院病人管理、出院小结撰写注意事项、终末病历质控流程、终末病历排序。
6、科室管理制度、工作内容、学习制度及相关的规定。
7、本科室常见病、多发病、常用诊疗手段、诊疗常规及操作常规。
8、科室对学员的培训计划和要求。
9、
说明：1、科室须在规培学员入科后1周内按要求完成入科教育。
2、完成入科教育后填写此表、科室存档，备查。
住院医师规范化培训登记手册
中心医院
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。
二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。
(填写内容应切合《黑龙江省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。
)
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。
2、“轮转时间”：指起止日期.
3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”:同一病种或操作集中填在同一栏内.
三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分.
1、“是否要求病种"：《细则》要求掌握的病种。
2、“核查病案号”：随机抽查,是否真实。
病案登记一览表轮转学科: 轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名: 医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名: 医院：定向科室:
阶段考核表。
规培医师入科教育登记表
规培医师入科教育登记表
广西中医药大学附属医院
规培学员入科教育登记表
科室:
学员入科时间: 年月日
1.介绍科室情况，包括科室人员情况、住院医师规范化培训管理小组成员、
科室床位及医师管床安排、科室优势等。
2.安排有资质的带教老师。
3.安全教育。
4.工作纪律要求。
5.科室工作制度、工作内容、学习制度及相关的规定。
6.电子病历书写规范和注意事项、交班记录书写规范及注意事项、管床职责、入科教育内容
新收病人管理、新收病人处理流程、在院病人管理、在院病历排序、查房工作流程、拟出院病人管理、出院小结撰写注意事项、终末病历质控流程、终末病历排序。
7.医疗核心制度。
8.手卫生制度。
9.本科室常见病、多发病、常用诊疗手段、诊疗常规及操作常规。
10.科室对学员的培训计划和要求。
培训教师签名: 年月日规培学员签名: 年月日说明:1.科室须在规培学员入科后1周内按要求完成入科教育。
2.完成入科教育后填写此表、科室存档，备查。
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精品文档
. 广西中医药大学附属医院规培学员入科教育登记表
科室：
学员入科时间：年月日
入科教育内容1.介绍科室情况，包括科室人员情况、住院医师规范化培训管理小组成员、科室床位及医师管床安排、科室优势等。
2.安排有资质的带教老师。
3.安全教育。
4.工作纪律要求。
5.科室工作制度、工作内容、学习制度及相关的规定。
6.电子病历书写规范和注意事项、交班记录书写规范及注意事项、管床职责、新收病人管理、新收病人处理流程、在院病人管理、在院病历排序、查房工作流程、拟出院病人管理、出院小结撰写注意事项、终末病历质控流程、终末病历排序。
7.医疗核心制度。
8.手卫生制度。
9.本科室常见病、多发病、常用诊疗手段、诊疗常规及操作常规。
10.科室对学员的培训计划和要求。
培训教师签名：年月日规培学员签名：年月日
说明：1.科室须在规培学员入科后1周内按要求完成入科教育。
2.完成入科教育后填写此表、科室存档，备查。