90例不同部位食管癌同步放化疗后疗效分析论文
食管癌非手术患者同步放化疗的临床效果分析
食管癌非手术患者同步放化疗的临床效果分析李俊伟【摘要】目的：：了解采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂方案( PF)非手术方法治疗食管癌患者的临床效果。
方法：对濮阳市人民医院2012年8月至2014年8月收治的食管癌非手术患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组采用序贯放化疗方法治疗，实验组推行PF治疗方案，观察两组临床治疗效果。
结果：实验组总有效率达91.18%，明显高于对照组(64.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：食管癌非手术患者采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂化疗方案治疗临床疗效确切，较序贯放化疗方法更为有效，值得临床积极推广。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P61-63)【关键词】食管癌;放射疗法;抗肿瘤联合化疗方案【作者】李俊伟【作者单位】濮阳市人民医院放疗科河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R725.6据有关调查资料显示，国内食管癌病死率相对较高，施以单纯放疗后中位生存时间约为6～12个月，5年生存率仅达10.00%左右；而推行三维适形放疗后3年生存率可达35.00%左右[1]。
目前，临床诸多研究资料证实，食管癌同步放化疗可调整食管癌局部控制率，保证其生存率，具有积极的应用意义。
为了深入探究放疗+氟尿嘧啶+顺铂化疗方案在食管癌非手术临床治疗中的应用意义，本文主要对濮阳市人民医院收治的68例食管癌非手术患者进行平行对照试验，相关报告如下。
1.1 一般资料择取濮阳市人民医院2012年8月至2014年8月收治的68例食管癌非手术患者为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，可进食半流质食物，KPS评分为70分及其以上，治疗前肝、肾功能检查及血常规提示无放化疗禁忌证，其中女性30例，男性38例，年龄(28～76)岁，平均(57.23±2.21)岁；病变部位:10例颈段，18例上胸段，13例中胸段，27例下胸段；依据UICC食管癌国际TNM分期标准(1997年)，其中4例Ⅰ期，21例Ⅱ期，43例Ⅲ期。
食管癌同步放化疗的疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77272·经验交流·食管癌同步放化疗的疗效观察张建辉，郭光伟（山西医科大学，山西 044000）摘要：目的探讨食管癌同步放化疗患者的效果。
方法选取在我院接受食管癌放化疗治疗的患者120例。
按照其就诊时间随机的分为两组，即观察组和对照组，每组各60人。
对观察组患者进行同步放化疗治疗。
对对照组患者实行单纯放化疗治疗。
结果观察组患者中经过同步放化疗治疗后，无论是在治疗的有效率（ 91.5%、71.0%）还是在术后复发率（43.6%、54.8%）观察组患者的情况均明显要优于对照组患者。
结论进行同步放化疗治疗的患者其治疗有效率以及复发率均要优于单纯放化疗组的患者。
故同步放化疗治疗值得在食管癌患者的临床治疗中进行推广应用。
关键词：食管癌；同步放化疗；效果观察中图分类号：R735.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2280 引言食管癌作为一种较为常见的上消化道肿瘤，在临床的早期表现中主要吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，中后期表现为进行性食物咽下困难，甚至吞咽口水都出现困难。
同另一方面学者还发现食管癌的发病与年龄、性别、生活环境、饮食习惯以及遗传因素等也有着一定的相关性[1]。
目前临床中对食管癌的治疗主要采取放射治疗、外科治疗、综合治疗以及化学治疗的方法。
1 资料方法1.1 一般资料。
选取2015年6月至2016年6月期间来我院接受符合研究标准同步放化疗的食管癌的患者120例为研究对象。
按照其就诊时间随机的分为两组。
即观察组和对照组。
其中观察组患者中男性患者共32例，女性患者28例。
年龄在48~67岁之间。
平均年龄为（54.3±3.7）岁。
对照组中男性患者共35例，女性患者共25例。
同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析
． 。 ２ｉ Ｍ。 ｉ—５ 再— ． ０Ｎ ． １ｉ Ｇ Ｏ ２石 ； １
论 著
同步放化疗治疗食管癌 的临床疗效分析
王 云 霞
蒙阴县第二人 民医院肿瘤科 ， 山东蒙阴 ２ ６ ０ ７ ２０
【 摘要】 目的 观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌 的临床疗效 。方法 对 ５ 例食管癌病人根据不 同的治疗方法分为两组： Ｏ
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｒ ｄｉｔ ｒ ｐｙ ｏ ｂｉ ｅ ｗｉｈ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｙ ａ ｌｔ ｘｅ ｎ ｈｅ ｆ ｃｓ ｏ ａ ｏ ｈｅ ａ ｃ ｍ ｎ ｄ ｔ ｃ ｎ ｕｒ ｅ ｔ ｗｅ ｋｌ ｐ ｃｉａ ｌｉ ｔ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｏ ａ ｅ ｌｃ ｎｃ ｒ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｉ ｎｔ ｔ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｅ
单纯放射治疗组（ 单放组） 和放射治疗 同步化疗 组（ 放化疗组） 。单放组 ２ ５例， 采用放疗 ， Ｔ ０ ７ Ｇ ； 化疗 组 ２ 例 ， Ｄ ６ — ０ ｙ放 ５ 放疗方 法及剂量同单放组 ， 化疗采用紫杉醇每周同步方案 。两组均随访 ２年。结果 局部近期疗效放化疗组好于单放组 ， 两组有显 著性差 异（ ． ） 尺００ 。放化疗组 与单放组 １２年生存率单放 组为 ６ ％，０ 同步放化组 为 ８ ％、４ ５ 、 ４ ４ ％， ０ ６ ％。两组有 显著性差异 ０ ５。结论 同步放 化疗优 于单纯放射治疗， 明显提高食管癌 的疗效 。泉州市第一 医院肿瘤放疗科蔡 文杰 ．） ０ 可 【 关键词 食管肿瘤 ； 放射 治疗 ； 紫杉醇 【 中图分类号】 ４ Ｒ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （） ０ １ — ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２）５ Ｏ 一 ０ ８ ０
局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析
同步组 Ｃ Ｒ率 为 ５ ．２ （ ０ ３ ） ８８ ％ ２／４ ，
的 ２年 生存 率 为 ３ ． ０ ， 组 的 １ ２年 生 存 率 比 ００％ 两 、 较 无统 计学 差 异 。 由于 观察 时 间较 短 ， 未 观 察 到 并 ３— ５年生 存率 的情 况 ， 待 于进 一步 随访 。两 组 患 有
放 射性 食 道 炎 １ ４例 （ １ １ ％ ） Ⅱ ～Ⅲ度 恶 心 、 ４ ．８ ， 呕
效的， 能明显 提高 近 期 疗效 ， 降低 远 处 转 移 率 ， 毒 虽
副作 用有 增 加 ， 所 有 患 者 可 耐 受 ， 影 响 治 疗 进 但 不
吐 １ （８２ ％ ） 序贯 组 分 别 为 ４例 （３ ３ ％ ） ３例 ３ ．４ ， １．３ 、 ６例 （０ ０ ％ ） ５例 （６ ６ ％ ） 与序 贯 组相 比， ２ ．０ 和 １ ．７ ， 同
Ｒ 为 ９ ．８ （ １ ３ ） 序贯组 Ｃ Ｒ １１ ％ ３／ ４ ； Ｒ率 ， Ｒ为 ７ ．０ （ １ ３ ） ０ ０ ％ ２／ ０ 。同步组 的 Ｃ Ｒ率高于序 贯组 （ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５ ； ４ １ ， ０ ０ ） 同步组 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ率亦 高 于 序贯 组 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ．５ 。同步 组 治疗 所 需 总 时 ４ ６ ， ００ ） 间（ １． ４２ ｄ 序贯 组为 （５ ６ ｄ 同步组 治疗 １３ ５± ． ） ， １４± ） ， 所需 总时 间少于序贯组 （ ＝ ．０， ０ ０ ） ｔ ２ ２ Ｐ＜ ．５ 。
现 。以 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ为有效。药物毒性按 １９ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统
一
象； ④治疗前肝 、 肾功能及 血常规正常 ， 无放化疗禁
忌 证 。经抽 签 随机 分 为 同 步 放 化 疗 组 （ 同步 组 ） ４ ３
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。
方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。
结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。
为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。
将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
食管癌应用放化疗同时治疗的效果观察
［ ４ ］ 李敏 ， 王玮 结肠造影对新生儿肠旋转 不 良诊 断价 值的探 讨［ Ｊ ］ ． 新 生儿科 杂志 ２ ０ ０ ５， ２ ０（ ５ ）： ２ １ ９—２ ２ １ ．
＜０ ． ０ ５ ）。 ３讨 论
１ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月在我院 只来哦 的食管癌患 者 ９ ８ 例， 按 照随机 分组 原则将其分 为对 照组和观察组分别 ４ ９ 例， 其 中对照组男 性患者 ３ Ｏ例 ， 女性患 者 １ ９例 ， 患者年龄在 ６ ６— ７ ９岁 ， 平 均年龄为 ７ ３ ； ５岁 ， 观察组男性患者 ２ ８例 ， 女性患者 ２ １ 例， 患 者年 龄在 ６ ５～ ８ Ｏ岁 ， 平均 年龄为 ７ ２ ５ 岁 。所有患 者均确诊 为食 管癌 ， 并且其 临床分期 主要在 Ⅱ 期Ｊ 上 ， 患者无严重 的远处转 移及脏 器功能障碍 ， 并且患者 已经不能进 行手术 治疗或者拒绝手 术治疗 。所有患者在进 行本次 对照研 究前未 接受过放 化疗 治疗 ， 两组 患者 的性别 、 年龄 以及病情严重 程度均无显著差异 ， 本研究 内容具 有可比性。 １ ． ２方 法 对照组 患者进行单纯的放疗 ， 观察组患者则在放疗的基 础上进行化 疗 ， 其 药物主要 有５ 一氟尿嘧啶 ， Ｐ Ｄ Ｄ对化疗 方案进 行制定。患者进行放射治疗 实施 Ｃ Ｔ与模拟 机双定 位法 ， 对肿瘤病灶 的上下 界、 肿瘤边缘进行放 射治疗 ， 结合 Ｘ线进行 前后 的对穿 照射治 疗 ２， 对于有锁骨上淋 巴结转 移的患者要在双下颈切线进行相应的射线照射治疗 ， 然后
２ ０ １ ５年第 ６期
不同部位食管癌根治性放疗的疗效分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ， ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ － ｔ ｈ ｏ —
【 关键词 】 食管肿瘤 ； 放射 疗法 ； 预后
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄｉ ｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｏ ｎ ｉ ｆｅ ｄ ｒ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ， ｕｐｐ ｅ ｒ － ｔ ｈｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ， ｍｉ ｄｄ ｌ ｅ ・ ｔ ｈｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ａ ｎｄ
ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
ｌ ｏ ｗｅ ｒ － ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４５ ０ ００ ８， Ｃｈｉ ｎ ａ
Ｌ Ｉ Ｕ ｙ ｎ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｋ ｕ ｎ ・ ｌ ｕ ｎ ， Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｌ ｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ —
行卡方检验 。 用Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ ． Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法计算 生存 率及局控 率 ， Ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｎ ｋ法单 因素预后 分析 ， Ｃ ｏ ｘ法 多因素预后分析 。结果
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析【关键词】晚期食道癌;同步化疗;疗效分析Efficacy of concurrent chemoradiotherapy for the treatment ofpatients with esophageal carcinomaGE Yun-liang,PAN Xiao-yan.Department of oncology,Yiyuan People’s Hospital of Shandong province. Shandong,256100,China【Abstract】 Objective To observe the efficacy and toxicity of in the patients with advanced esophageal carcinoma.Methods 52 patients with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups,26patients in the concurrent chemoradio therapy group receivedDDP,PYM,5-FU,CF,while 26 patients in the control group receivedTAX,DDP,3 weeks a cycling.Results After treatment,the total effective rate accounted for 61.5% in the therapy group,while 50.0% in the control group.The main side effects were gastrointestinal reactionand leukopinia.There were no significant differences between twogroups.Conclusion The PPLF concurrent chemoradio thearapy was safe and effective for esophageal carcinoma,Patient are well endurable, it is worthy of doing clinical therapy.【Key words】 Esophageal carcinoma;Chemoradiotherapy; Efficacy食道癌是一种比较常见的恶性肿瘤之一,我国是高发国家,也是食道癌病死率最高的国家之一,食道癌死亡率在恶性肿瘤中居第4位[1],严重危害人类健康。
食管癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析
食管癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析摘要目的分析食管癌患者行同步化放疗与序贯化放疗的临床效果。
方法80例食管癌患者，随机分为对照组和研究组，各40例。
对照组给予序贯化放疗，研究组给予同步化放疗。
观察比较两组治疗效果。
结果研究组好转率（95.0%）高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组预后1年生存34例，生存率为85.0%；对照组1年生存25例，生存率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床针对食管癌患者行同步化放疗疗法作用突出，可提高疾病效果，延长生存期限，值得临床推广应用。
关键词食管癌；同步化放疗；序贯化放疗；临床效果食管癌是一种临床常见的消化系统肿瘤，具有扩散、转移的特点。
一般来说，此疾病早期特点不明显，发现时已为中晚期，给临床治疗带来困难。
目前，临床针对此疾病中晚期患者均行化疗、放疗处理，但预后不佳，危害患者生命[1]。
因此，探究安全、有效的疗法对于食管癌患者来说意义重大。
为了更好的评定此疾病患者的治疗方法，本文将本院接收者作为对象调查，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年4月～2015年5月收治的80例食管癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例。
对照组男女比26：14，年龄45～85岁，平均年龄（62.4±7.4）岁；病程1～2年，平均病程（1.3±0.3）年；疾病类型：22例腺癌，18例鳞癌；病变部位：20例食管上段癌，12例食管中段癌，8例食管下段癌。
研究组男女比27：13，年龄45～87岁，平均年龄（62.5±7.5）岁；病程1～3年，平均病程（1.4±0.4）年；疾病类型：21例腺癌，19例鳞癌；病变部位：22例食管上段癌，11例食管中段癌，7例食管下段癌。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ａ ｒ —ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎ ｇ —ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｂ ｌ ｅ Ｅ —
ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｐ ａ ｅ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｓ ｙ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）１ ０ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｒ ａ — ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）１ ０ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｓ ｙ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ： ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 。ｄ ｌ ， ８ ， Ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ２ ０ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ 一５ ，
１ ０ ９例 ， 单 纯放 疗 （ 单放 组 ） １ ０ １ 例 。 同步组 ： 紫杉 醇７ ５ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ ， ８ ， 顺铂２ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ｌ一 ５， 每４ 周重复 ， 共化 疗 四个周期 。放 疗采 用常规分 割 ， 照射 剂 量 ６ ０— ６ ６ Ｇ Ｙ ／ ３ ２ Ｆ ｘ ； 单放 组 ： 仅 行放 疗 ， 方 法及剂 量与 同步组 相 同。结果 同步组有 效率 ９ ０ ． ８ ３ ％； 高于单放 组的 ６ ６ ． ３ ４ ％； 比较 差异 有统
同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值分析
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｍ ｒ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒｃ ａ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ， ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｓｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒｃ ａ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５）．
癌患 者 ，根据 自愿原则 分成研究组 和对照组 ，对 照组患者实 施 ６ ｍ Ｖ — Ｘ射线放 射单纯放疗法 进行治疗 ，研究组在 对照组基 础上增加 Ｐ Ｆ 放
疗法 ，予 以氟 尿嘧啶 和顺 铂滴注 ，对 比分 析两组患 者近期疗 效 、远期 疗效 、不 良反应发 生率 。结果 ：研究 组经 治疗后 近期有效 率高 于对
ｔ ｈ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ Ｐ Ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｎｄ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌｕ ｆ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ，ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｎｄ ａ ｈｅ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ — ｔ ｅ ｍ ｒ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
晚期食管癌放化疗治疗联合深部热疗的近期疗效分析
晚期食管癌放化疗治疗联合深部热疗的近期疗效分析摘要：目的探讨晚期食管癌患者在放化疗治疗运用期间，联合深部热疗所取得的近期疗效。
方法选择本院收治的晚期食管癌患者进行研究，共计90例患者，均于2020年1月至2021年12月收治，以计算机抽号方式分组，分对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组患者采用放化疗治疗，观察组患者在对照组基础上加用深部热疗，比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况。
结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组，差异（P<0.05），有统计学意义。
观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异（P<0.05），有统计学意义。
结论晚期食管癌患者在放化疗治疗运用期间，联合深部热疗所取得的近期疗效显著，可有效提高患者的生存率，且不良反应发生情况较少，具有较高临床医疗价值。
关键词：放化疗；深部热疗；晚期食管癌；近期疗效前言：食管癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤，食管癌多发于好抽烟喝酒的人群，且患者男性、北方地区、40岁以上患者较多。
食管癌早期较难被发现，大部分患者无明显临床症状，患者进食时有阻碍感，多数患者确诊后已经到达中期或晚期，错过最佳的手术治疗机会[1]。
因此，放化疗治疗成为中晚期患者维持治疗的主要手段，而使用放化疗治疗容易引起患者产生不良反应，如何减少患者的不良反应以及提高化疗的治疗效果成为热点问题。
热疗作为放化疗的增效手段在肿瘤治疗过程中的重要性较大，已在较多肿瘤治疗过程中应用治疗[2]。
本文即选择本院2020年1月至2021年12月收治的90例晚期食管癌患者作为研究对象，探讨对晚期食管癌应用放化疗治疗联合深部热疗的近期疗效,见下文。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院收治的晚期食管癌患者进行研究，共计90例患者，均于2020年1月至2021年12月收治，以计算机抽号方式分组，分对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组患者对照组中，男患者25例，女患者20例，年龄41-69岁，平均年龄（51.31±5.88）岁。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
同步放化疗对照放疗在食管癌根治术后的疗效研究
作者单位：桐城市人民医院肿瘤科 安徽桐城 231400 2018-01-10 收稿，2018-02-10 修回
100×105/L及以上，白细胞水来自在 4.0×109/L及以 上。②排除标准：精神异常患者；存在放疗、化疗禁 忌症的患者；肝肾功能异常患者；心电图检查异常 的患者。 1.3 研究方法 指导患者保持仰卧位，应用水解 热 塑 膜 进 行 体 位 固 定，通 过CT开 展 模 拟 定 位，扫 描 范 围 为 患 者 机 体 的 中 颈 直 到 肝 脏 下 缘 ，扫 描 层 厚设置为 5 mm。在对病灶的体积和靶体积进行确 定后，可为患者开展放疗治疗，放疗采用 6MV-X 线作为放射源。放疗的总剂量为 54Gy，机体胸上 段 和 胸 中 段 位 置 的 照 射 靶 区 为 ：患 者 机 体 的 食 管 瘤床区域、吻合口部位和双侧锁骨上端；机体胸下 段位置的照射靶区为：患者机体的食管瘤床区域、 吻 合 口 位 置 和 胃 部 左 侧 淋 巴 结 组 织 的 引 流 区 。每 天开展一次放疗，DT 1.8~2.0 Gy，每周共开展 5 次 放疗，共治疗 5~6 周。观察组患者在放疗治疗的基 础上加用化疗，放疗剂量同对照组，化疗药物为顺 铂，顺铂的用量为每次 30 mg/m2，每周治疗一次， 在开展化疗治疗后，若患者机体发生不良反应，则 需适当调整药物用量，总化疗次数为 4~5 次。 1.4 观察指标和疗效判定 观察两组患者生活 质 量 评 分 、安 全 性 、生 存 率 和 中 位 生 存 时 间 。生 存 率 包 括 1 年 生 存 率、3 年 生 存 率 以 及 5 年 生 存 率、 生 存 时 间 的 计 算 从 治 疗 开 始 （ 手 术 日 ）直 到 随 访 截止日或患者的死亡日期，若患者发生失访，则以 末 次 随 访 时 间 计 算 生 存 率[4]。生 活 质 量 评 分 采 用 GQOLI-74 问卷开展评估，包括躯体功能、社会功 能、生理功能和物质功能四方面，得分越高则提示 生活质量越好[5]。不良反应包括骨髓抑制、胃肠道 反应、放射性气管炎以及放射性食管炎。 1.5 统计学方法 统计学软件为SPSS 17.0，计量 数 据 行t检 验，计 数 资 料 行χ2 检 验；P＜ 0.05 表 示 差异有统计学意义。
同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００２４００６同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析王永锋核工业四一七医院，陕西西安 ７１０６００【摘 要】目的：探讨与分析同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效。
方法：２０１８年４月至２０１９年１０月选择在本院进行诊治的食管癌患者８０例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各４０例。
对照组给予常规放疗治疗，观察组给予同步放化疗治疗，共治疗观察４个疗程，对比两组治疗前后生活质量改善情况、临床疗效及毒副反应。
结果：治疗后，两组患者生活质量均明显改善，且观察组患者生活质量评分明显高于对照组，对比差异显著（犘＜０．０５）。
与对照组相比，观察组总有效率明显较高，对比差异显著（犘＜０．０５）。
观察组血液毒性、胃肠道毒性、皮肤毒性、心肺肾毒性反应等毒副反应发生率低于对照组（犘＜０．０５）。
结论：同步放化疗治疗中晚期食管癌能提高疗效，减少毒副反应，提高患者的生活质量。
【关键词】同步放化疗；食管癌；生活质量；疗效；毒副反应 食管癌是一种发生于食管上皮组织的消化道恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高等特点，多发生于中老年人。
我国是食管癌高发与死亡率比较高的国家之一，多发病于北方地区，男性发病率高于女性［１］。
手术切除仍是该病的主要治疗方法，但由于早期食管癌病变的隐匿性，很多患者在就诊时已属于中晚期，５年生存率不足２０．０％，且术后复发率与转移率一直维持高位，为此需要放化疗管理［２］。
本文选择２０１８年４月至２０１９年１０月在本院进行诊治的食管癌患者８０例，具体探讨与分析了同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效，现总结报道如下。
１ 资料及方法１．１ 研究对象选择２０１８年４月至２０１９年１０月在本院进行诊治的食管癌患者８０例，纳入标准：１）年龄１８～７０岁；２）病理检查确诊为食管癌并行同期根治性放化疗；３）无合并其他恶性肿瘤，且为首次放化疗；４）ＥＣＯＧ行为状态评分０～１分；５）入院时肝肾功能指标小于正常上限值１．２５倍；６）已签署知情同意书。
中晚期食管癌同步行放化疗治疗的临床效果分析
中晚期食管癌同步行放化疗治疗的临床效果分析摘要：目的：进一步探求临床中晚期食管癌更好的缓解治疗方案。
方法：选取临床病例，随机分成实验组和对照组，实验组采取放化疗同步的治疗方案，对照组单一使用放疗方案，于疗程后对两组患者的近期临床疗效和3年生存率进行对比研究。
结果：实验组的近期疗效、第二年末生存率及第三年末生存率等指标均明显优于对照组单使用放疗的患者。
结论：放化疗联合方案治疗中晚期食管癌具有较单独放疗方案更好的治疗效果，值得我们临床大力推广。
关键词：中晚期食管癌；同步放化疗；临床效果食管癌是我国消化道常见恶性肿瘤之一，且我国食管癌致死率居世界之最。
食管癌早期症状常较隐匿，致大部分患者进入中晚期才被发现。
其发病率和病死率居我国恶性肿瘤的第二位，仅次于胃癌，确诊时80％已失去了根治手术机会[1]，对于无手术适应症的局部晚期食管癌放疗是最主要的治疗手段[2]。
但近年来国内外均采取了针对中晚期食管癌应用放疗同时联合化疗药物的方案，在北美和日本已经得到大力推广。
为了进一步获得放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效数据，为我国中晚期食管癌的非手术治疗进一步明确方向，我院化疗科近年来采用了使用放化疗同步治疗中晚期食管癌的方案，并将其疗效与单纯化疗的患者进行了对比。
其结果总结报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2015年1月我科收住的中晚期食管癌患者80例，所有患者均为食管鳞状细胞癌(Karnofsky≥70分，无局部穿孔及出血征象，无锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结及远处转移征象)，随机分为实验组（40例）与对照组（40例）。
实验组：男22例，女18例，年龄（21~79）岁，平均年龄(58.28±5.92) 岁，病变分布：胸上段4例，胸中段28例，胸下段8例，肿块直径（5.0~9.1）cm，平均直径(6.22 ±1.79 ) cm；对照组：男23例，女17例，年龄（20～78）岁，平均(58.26 ±5.93 ) 岁。
放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响分析
放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响分析发表时间：2019-03-28T09:50:40.260Z 来源：《中国蒙医药》2019年第1期作者：石玉元[导读] 目的：探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响。
湘西自治州肿瘤医院老年医学科 416000【摘要】目的：探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响。
方法：我院100例2014.2-2015.2食道癌患者。
随机分组，对照组采取放疗治疗，放化疗组则采取放疗+化疗治疗。
比较两组疾病疗效；中位生存的时间；治疗前后患者C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平；复发率。
结果：放化疗组疾病疗效、中位生存的时间、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平相比较对照组更好，P＜0.05。
放化疗组复发率低于对照组，P＜0.05。
结论：放疗+化疗治疗食道癌效果好，可降低复发率。
【关键词】放化疗同步治疗；食道癌术；临床疗效；复发；影响食道癌是常见消化道肿瘤之一，其发生和遗传、生化因素等有关，一般需要进行手术治疗，而术后放化疗治疗是降低复发率的关键。
本研究分析了放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响，如下。
1资料与用药方法1.1资料我院100例2014.2-2015.2食道癌患者。
随机分组，其中，对照组年龄55-78岁，平均65.11±2.42岁。
男女分别29例和21例。
腺癌11例，鳞癌39例，34例为III期，16例为IV期。
放化疗组年龄54-78岁，平均65.23±2.41岁。
男女分别28例和22例。
腺癌12例，鳞癌38例，35例为III期，15例为IV期。
对照组、放化疗组资料有可比性。
1.2方法对照组采取放疗治疗，实施直线加速器放疗，X线6MV，5~7野调强放疗，每次2Gy，每日1次，每周五次，治疗7周，总剂量70Gy。
1.2.2 A组在B组的基础上，通过奈达铂、替吉奥同步放疗。
将80mg的奈达铂、490ml生理盐水混合，在60min完成注射。
同步放化疗治疗食管癌术后复发的临床效果及预后因素分析
同步放化疗治疗食管癌术后复发的临床效果及预后因素分析彭进;何栋成;姚蓉;陶光洲;张铁成【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】Objective:To assess the therapeutic outcome and prognostic factors of concurrent chemoradiotherapy ( CCRT)for recurrence of esophageal squamous cell carcinoma( SCC)after radical surgery. Methods:Treatment out-come and prognostic factors were retrospectively evaluated in 103 patients with local recurrences after radical surgery for esophageal SCC. All patients were treated with CCRT(median radiation dose 60Gy). Treatment response was eval-uated at 1~3 months after CCRT. Results:With a median follow-up of 30 months(3~103 months),the 3-year o-verall survival(OS)of all the patients was 47. 6% and the median OS time was 35. 0 months. The overall tumor re-sponse rate was 70.9%(73/103),with a complete remission(CR)rate of 41. 7%(43/103). In univariate analysis, tumor response after CCRT(P=0. 000),time to recurrence(P=0. 028)and ECOG score(P=0. 090)showed a trend favoring better OS. Multivariate analysis revealed that tumor response after CCRT(P=0. 000)and ECOG score (P=0. 010)were independent predictors of OS. Seventy patients had progressive diseases after CCRT,39 had local failure,22 had distant metastasis and 9 had both local and distant failures. Conclusion:CCRT is effective in postoper-atively recurrent esophageal SCC.Patients that obtained complete remission after CCRT appeared to achieve long-term OS and might benefit from CCRT.%目的：分析同步放化疗治疗食管癌术后复发患者的治疗效果及预后因素。
肿瘤不同发生部位食管癌患者同步放化疗效果的对比分析
肿瘤不同发生部位食管癌患者同步放化疗效果的对比分析刘盼盼
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2022(35)4
【摘要】目的:对比分析肿瘤不同发生部位食管癌(EC)患者同步放化疗效果。
方法:回顾性分析2018年1月—2019年10月我院收治的44例颈胸上段EC患者临床资料,将其纳入A组,另将同期收治的颈胸中下段EC患者42例纳入B组。
所有患者均接受同步放化疗治疗,对比两组治疗前及治疗结束时肿瘤标志物[血清癌坯抗原(CEA)及鳞状上皮癌细胞抗原(SCCA)]水平、随访1年后两组局部控制率及生存率情况。
结果:两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CEA及SCCA水平均低于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均得到有效随访,A组1年肿瘤局部控制率及生存率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:同步放化疗治疗对肿瘤不同发生部位的EC患者均有较佳疗效,但颈胸上段EC短期肿瘤局部控制率及生存率高于中下段EC患者。
【总页数】2页(P607-608)
【作者】刘盼盼
【作者单位】南阳豫西协和医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效对比分析
2.用不同剂量的泼尼松对接受放化疗后发生不良反应的恶性肿瘤患者进行治疗的效果对比
3.食管癌患者应用单纯放疗和同步放化疗治疗的效果对比
4.恶性肿瘤同步放化疗患者不同置管方式导管相关性静脉血栓的发生率及危险因素分析
5.对中晚期宫颈癌患者进行同步放化疗与序贯放化疗的效果对比
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放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响
放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响刘均港;栗先伟;高青【摘要】目的探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对近期复发、生存情况的影响.方法选取本院2015年10月～2016年10月期间收治的76例食道癌术后接受放化疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例.对照组患者采用单纯TP化疗方案治疗,观察组患者采用TP化疗方案+三维适形调强放疗同步治疗,比较两组患者临床疗效、近期复发及生存率情况.结果观察组中完全缓解6例、部分缓解25例,总有效率81.58％,对照组完全缓解4例、部分缓解18例,总有效率57.89％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者6个月、12个月复发率及生存率比较差异无统计学意义;观察组24个月复发率明显低于对照组,24个月生存率明显高于对照组(P<0.05).结论放化疗同步治疗可有效提高食道癌患者术后的临床疗效及生存率,降低近期复发率,临床疗效显著,值得推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)033【总页数】3页(P54-56)【关键词】食道癌;放化疗同步治疗;复发情况;生存情况;临床疗效【作者】刘均港;栗先伟;高青【作者单位】枣庄矿业集团枣庄医院内科,山东枣庄 277101;枣庄矿业集团枣庄医院内科,山东枣庄 277101;枣庄矿业集团枣庄医院内科,山东枣庄 277101【正文语种】中文食道癌为临床常见恶性肿瘤类型之一，其临床发病率及死亡率均处于我国恶性肿瘤的前列，严重威胁到患者的生命安全[1]。
目前，手术治疗仍为该病的主要治疗方法，但临床出现术后吻合口及癌床区等局部复发、以及淋巴转移情况较多，已成为导致降低手术治疗效果的主要因素[2]。
随着近年临床各类放化疗组合治疗方法的出现，已成为临床提高各类恶性肿瘤的主要治疗手段，在提高肿瘤患者的临床疗效中具有显著的作用[3]。
本研究对2015年10月～2016年10月期间本院放化疗同步治疗食道癌术后的临床疗效、近期复发及生存情况进行了回顾性分析，现报道如下。
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１１例（２６．２％）。其中，颈胸上段组ＲＲ为８１．２％，胸 中下段组ＲＲ为７３．８％，两组的近期疗效相似，差异
无统计学意义（矿＝０．７１７，Ｐ＝０．３９７）。
２．２
１年局部控制率及生存率
颈胸上段组的１年肿瘤局部控制率高于胸中下段
组患者，分别为９０．３％、７１．８％，两组比较差异有统计
学意义（ｒ＝５．８６５，Ｐ＝ｏ．０１５）；颈胸上段组的１年生存
用矿检验，检验水准Ｏｔ＝０．０５。
２ ２．１
结果
放疗结束１个月肿瘤退缩情况 ９０例食管癌患者均完成同步放化疗治疗，无一
例因不良反应终止治疗。颈胸上段组ＣＲ ２８例
（５８．３％），ＰＲ １１例（２２．９％），ＳＤ ９例（１８．８％）。胸 中下段组ＣＲ １９例（４５．２％），ＰＲ １２例（２８．６％），ＳＤ
解（ＰＲ）、疾病稳定（ＳＤ）和疾病进展（ＰＤ），以ＣＲ＋
ＰＲ计算总有效率（ＲＲ）。 １．４．２局部控制率及生存率：治疗结束后患者１年 的肿瘤局部控制率和生存率。 １．４．３食管狭窄程度：治疗结束６个月后复查疗效 达到ＣＲ和ＰＲ的无复发患者，了解食管狭窄程度。
１．５统计学处理 采用ＳＰＳＳ １９．０进行统计学处理。计数资料采
参考文献
［１］Ａｏｋｉ
ｏｆ Ｔ，Ｎａｋａｍｕｒａ
放疗结束后半年颈胸上段组和胸中下段组无复 发患者分别为４５例和３４例，颈胸上段组和胸中下段 组食管狭窄程度为中度及以上的患者分别为２５例 （５５．６％）、１０例（２９．４％），两组比较差异有统计学 意义（疋２＝５．３６０，Ｐ＝０．０２１），颈胸上段组的中度及 以上程度食管狭窄发生率明显高于胸中下段组。
ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ａｎｄ
ｍｉｄｄｌｅ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ・ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ｗｅｒｅ ９０．３％ａｎｄ １一ｙｅａｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ
ｒａｔｅｓ
７１．８％（Ｘ２＝５．８６５，Ｐ＝０．０１５），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ
同步放化疗目前是不能手术或拒绝手术治疗食 管癌患者的标准治疗方案…。本研究选取江苏省苏 北人民医院肿瘤科２０１１年１月至２０１４年１２月就诊 的９０例采用同步放化疗治疗不同部位的食管癌患 者，比较其疗效和食管狭窄程度有无差异。
１资料与方法 １．１入选标准 病理诊断为食管鳞状细胞癌初治疗患者；患者年
１．３治疗方法
国医胜疸堂苤圭！Ｑ！！堡！爿箜塑鲞墨！塑』！堕Ｑ！！！！：丛！望！！！！ｉ：ｙ！！：塑：盟！：１
・１７７－
・论著・
９０例不同部位食管癌同步放化疗后疗效分析
陈丽 汪步海戴尔殉 葛宜枝 蒋亚齐
【摘要】
目的探讨颈胸上段食管癌和胸中下段食管癌同步放化疗疗效及食管狭窄情况。方法
选取２０１１年１月至２０１４年１２月在江苏省苏北人民医院诊治的不同部位食管癌初治患者９０例，均行同 步放化疗，放疗中位剂量６０ Ｇｙ，化疗方案为紫杉醇联合奈达铂方案。其中，颈胸上段食管癌４８例，胸中 下段食管癌４２例，比较两组近期有效率、局部控制率、生存率及食管狭窄情况。结果随访率为１００％， 颈胸上段食管癌组和胸中下段食管癌组近期有效率分别为８１．２％、７３．８％（Ｙ２＝０．７１７，Ｐ＝０．３９７）；１年
Ｂｅｔｗｅｅｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｔｈｅｒａｐｙ
ｒａｃｉｃ ｗｅｒｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｃａｎｃｅｒ（ＥＣ）ａｎｄ
ｍｉｄｄｌｅ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏ．
ＥＣ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ ａｎｄ
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，ｎｉｎｅｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐａｒｔｓ ｏｆ ＥＣ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｂｅｉ．Ｔｈｅ
Ｇｙ。
３２次。超过２０ Ｇｙ剂量的肺体积（Ｖ：。）＜２５％，脊髓
最大受量≤４５
１．３．２化疗方案：静脉滴注紫杉醇６０ ｍｇ／ｍ２，奈达
铂４０ ｍｇ／ｍ２，第１、８天使用，每３周为一疗程。 １．４观察指标
所有患者都随访至治疗结束后一年，随访资料包 括ｘ线食管钡餐造影检查、胃镜、胸部ＣＴ等。 １．４．１近期疗效评价：放疗结束１个月复查食管钡 餐、胸部ｃＴ，评估近期肿瘤退缩情况。采用实体瘤疗 效评价标准（ＲＥＣＩＳＴ），分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓
ｍｏｄｅｒａｔｅ—ｔｏ．ｓｅｖｅｒｅ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｒｉｃ．
ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ．ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ｗｅｒｅ
５５．６％ａｎｄ
ｔｅｒｍ
２９．４％（∥＝５．３６０，Ｐ＝０．０２１），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ
ｃｅｒ—
ｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ｗｅｒｅ ８１．２％ａｎｄ
７３．８％（Ｘ２＝０．７１７．
Ｐ＝０．３９７），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ １－ｙｅａｒ ｌｏｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｒａｔｅｓ
中下段食管癌４２例。两组病例一般情况见表１。
表１两组９０例食管癌患者的一般临床特征
段食管癌的ＧＴＶ剂量大部分在６０～６６ Ｇｙ，而胸中下 段食管癌ＧＴＶ剂量大部分在５６～６０ Ｇｙ。临床靶区
（ｃＴｖ）为ＧＴＶ上下外放约３ ｅｍ，前后、左右外放约
０．６～１．０
ｃｍ，ＣＴＶ放疗处方剂量为５０～５４ Ｇｙ／２８～
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｈａｄ ｍｉｄｄｌｅ．ｔｈｏｒａｃｉｃ
ａｎｄ
ｌｏｗｅｒ．
ｅｖａ—
ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ．Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅｓ，ｔｈｅ ｌｏｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ．ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｌｕａｔｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ・ｕｐ ｒａｔｅ ｗａｓ １００％．Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
３讨论
Ｔ，Ｋａｋｅｊｉ
Ｙ．Ｃｕｒｒｅｎｔ
Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｗａｎｇ Ｂｕｈａｉ，Ｄａｉ Ｅｒｘｕｎ，Ｇｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐａｒｔｓ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
Ｃｈｅｎ Ｌｉ，
Ｙｉｚｈｉ，施增Ｙａｑｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｏｎｔｏｌｏｇｙ，Ｓｕｂｅｉ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ．ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ．ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ．ｔｈｏｒａｃｉｃ
ＥＣ ｗｅｒｅ ８７．５％ａｎｄ
ｔｕｒｅｓ
ｒａｔｅｓ
６９．０％（ｚ２＝４．５８０，Ｐ＝０．０３２），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ
ｖａｌ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ ｒａｔｅｓ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｍｉｄｄｌｅ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｍｉｄｄｌｅ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｉｓ ｍｏｒｅ
ｏｆＪｉａｎｇｓｕ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ ２２５００１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ａｕｔｈｏｒ：Ｊｉａｎｇ№ｉ，Ｅｍａｉｌ：ｊｙｑ０９１３＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏ— ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ・ｔｈｏｒａｃｉｃ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ
局部控制率分别为９０．３％、７１．８％（ｒ＝５．８６５，Ｐ＝０．０１５）；１年生存率分别为８７．５％、６９．ｏ％（，＝
４．５８０，Ｐ＝０．０３２）；中度及以上程度食管狭窄发生率分别为５５．６％、２９．４％（，＝５．３６０，Ｐ＝０．０２１）。两
组在近期疗效方面差异无统计学意义，而颈胸上段食管癌组在１年局部控制率、１年生存率和食管狭窄 发生率上均明显高于胸中下段食管癌组，差异有统计学意义。结论颈胸上段食管癌疗效较胸中下段 食管癌好，但颈胸上段食管癌放疗后食管狭窄程度较胸中下段食管癌重。 【关键词】食管肿瘤；预后；放射疗法；药物疗法
ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ
ｍｅｄｉａｎ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｗａｓ ６０ Ｇｙ．Ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｃｏｎｓｉｓｔｅｄ ｏｆ Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ａｎｄ Ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ．Ｏｆ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，４８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ，４２
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ
ｗｅｒｅ
ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｓｈｏｒｔ— ａｎｄ ｌｏｗｅｒ—ｔｈｏｒａｃｉｃ ＥＣ．Ｔｈｅ