食管癌同步放化疗【治疗】
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
低剂量DF方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌
医学信 息
甍
２ １年 ５ 第２ 卷 第 ５ ００ 月 ３ 期
！Байду номын сангаас
Ｉ 床 医学 Ｉ 童 ｉ ｉ ｉ ｉ
低剂量 Ｄ Ｆ方 案 同步放 化疗 治 疗 局 部 晚期 食 管癌
赵 常 有 任 巨泉 范 国 霞
【 要】 目的 ： 讨低 剂 量 Ｄ 摘 探 Ｆ方案 同步 放化 疗 治 疗局部 晚 期食 管癌 的疗 效 。 法 ：同步放 化 疗组 ３ 方 ２例 ， 纯放 疗组 ３ 例 。 果 ： 单 １ 结 同步 放化 疗组 和 单 纯放 疗组 完全 缓解 率 分别 为 ４ ． 和 ２ ． ， 、 、 年 的 生存 率分 别 为 ６ ． 、 １ ３ 、 ０ ６ 和 ４ ． 、５ ８ 、 ６ １ ， ６９ ２ ５ １ ２３ ８ ８ ５ ． ４ ． １ ９ ２ ． ％ １ ． ３年局部 控 制率 分别 为
ｌ ４ 统计 方 法 ： 存 率采用 直 接 法 ， 著性 差异 采 用 检 验 。 ＿ 生 显
２ 结果
２ １ 随访 率 ： 部病 例随 访 ３ 以 上或 截止 至 死亡 时 问 ， ． 全 年 同步 放化 疗组有 １例 失 访 ， 纯 放 疗 组 有 １例 失 访 ， 访 率 分 别 为 ９ ． 和 单 随 ６９
（ 分别 为 ４ ３ ， Ｙ ． ２ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５。
以改善 完全 缓 解 率 ， 高 １ ２ ３年 生 存率 和 局 部控 制 率 ， 提 、、 未能 减 少 远 处 转 移 ， 增加 毒副 反 应 。 不
参 考 文献
［３ １
Ａ ａｉＪ ． ｏ ｔｂ ｔ ｎ ｏ ｈ ｍ ｔｅａｙ ｉ ｈ ｒａｍｅｔｆ ｊｎ Ａ Ｃ ｎｒ ｕｉ ｓ ｆｃｅ ｏｈｒｐ ｎ ｅ ｔｅｔ ｎｏ ｉ ｏ ｔ ｃｒｉｏ ｆｔｅｅｏ ｈ ｇｓｒｓｌ ｎ ｏ ａｃ ｍａｏ ｈ ｓｐ ａｕ ：ｅｕｔ ａｄ ｃｍｍｅｔｒ［＇ Ｓｍｉ ｎ ｓ ｎａｙＪ． ｅ ｎ ］
同步放化疗治疗食管癌的研究进展
目前 手 术 治 疗 仍 然 是 食 管 食 管癌 是 我 国常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 癌公认 的根治 性 治 疗 手 段 之 一 。尽 管 近 １ 其 ０年 来 手 高 ， 呈高 度 恶 性 。以往 对 于食 管 癌 多采 用 单 纯 手 术病 死率 明显 降 低 ， 是 术 后 ５年 生 存 率 无 明 显 提 并 但 术 治疗 ， 但其 远期 疗 效 不佳 ， 切 除 的食 管 癌 总 的 ５ 高 。为 了进 一步 提 高局部 控 制率 ， 善远 期 生 存率 ， 可 改 年生存 率仅 为 ２ ％ … 。放射 治疗是 食管 癌治 疗 的另 近 年来 进行 了食 管 癌局 部及 区域 淋 巴结 扩大切 除的 ４ 重要手段 ， 可改善食管癌的局部控制率 ， 但并不能 研究 。但 是接 受 了扩 大 根 治 术 的 患 者 ， 局 部 复 发 其
ｒｄｏｈ ｒｐ ｎ ｈ ｍｏｈｅａ ｙａＳ ｌｙａ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅ Ｒｅ ｅ ｔ ｓ ａｃ ｅ ｈ ｗ ｈ ｔ ｏ ｃ ｍｉ ｔｒ． ａ ｉｔｅａ ｙａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｌＯｐａ ｎ ｉ ｏｔ ｔｒｌ． ｃｎ ｅ ｒｈ ｓｓ ｏ ｔａ ｎ ｏ ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｃ ｎ ａ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｍｐ Ｓｔ ｅ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｓ ｆｒ ｕ ｒ ｓ ｅ ａ ｌ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｍｏ ｅ ｖ ｒ ｐ ｅｉ — ｉ ｅ ｔ ｅ ｙ ｉ ｈ ｔ ｎ ａ ｒ ｐ ｕ ｉ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｌ ｒ ｉ ｏ ． ｒｏ ｅ ． ｒ ｌ ｃ ｒ ｈ ｃ ｃ ｍｉ ｎ ｌ ｃ ｎ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｅ ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ｏ ｕ ｕ ｎ ｋ ｒ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ． ａ Ｔ ｏ ｃ ｍｉａ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ｆ ｔ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｍａ ｅ ｆ Ｕ ｇ ｒ ｅ ｈ ｉ ｏ ｏ ｑ ｉ ｄ ｂ ｏ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ， ＵＳｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｖｖ ａｅ ｃ ｌ ｂ ｍｐ ｏ ｅ Ｆ ｒ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｅ ｒ ｓ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｒｉ ｏ ｅ ｌ ｈ ｔ ａｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｒｉ ａ ｒ ｔ ａｌ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ． ｕ － ｌ ｔ ｅ ｍｏ ｅ． ｏ ｃ ｍｉ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａｔ ｒｓ ｒｅ ｙ ｉ ｂ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｐ ｂ ｂ ｌ ｙ ｏ ｌ ｒ ｒ ｃ ｎ ｏ ｔ ｔ ｄ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆｅ ｕ ｇ ｒ Ｓａ ｌ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｅ ｒ ｄ ｓ ｅ ｃ ｒ ａ ｉ ｔ ｆ ｌ ａ ｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｈ ｍａ ｃ ｌｎ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｒ ｓ ｃｅ ｎ ｏ ｌｔ ｌ ． ｉ ｐ ｐ ｒ ｒ ｖｅ ｈ ｕｒｅ ｔｐ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｌｍｐ ｓ ｕ ｉ ｅ ａ ｕ ｕ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ｃ ｍｐ ｅｅ ｙ Ｔｈ ｓ ａ ｅ ｉｗｓ ｔ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ — ｅ ｈ ｎ ｅ ｇ ｓ ｆｃ ｎ ｏ ｔ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｅ ａ ｙ ｆｒ ｅ ｏ ｈ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ． ｅ ｒ ｓ ｏ ｏ ｃ ｍｉ ａ ｉ ｅ ｔ ｒ ｐ ｓ ｐ ａ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｎ ａ ｃ ｈ ｏ ｇ
食管癌同步放化疗的临床研究
食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。
方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。
结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。
结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。
放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌
放疗 同步联 合 Ｎ Ｐ方案 化疗 治 疗食 管癌
陈 伟 乔 田奎 李 形－ 庄喜兵 旃 ｊ
摘 要 目的 ： 察放 疗 同步 联 合 ＮＰ方案 化 疗 治疗 食 管 癌 的 疗效 。方 法 ： 观 ：对 符合 条 件 的 ６ ２例 食 管 癌 患 者 ， 序 列 随机 分 成 ２ 按
维普资讯
８２ ０
Ｃｉｃｌ ｄ ａ Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ａ２ ０． ｏ．４ Ｎ ． ｌｉ ｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｉ ，０ ７Ｖ １１ ， ｏ６ ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ｎ
中 国 临床 医 学
பைடு நூலகம்
２０ ０ ７年 １ 第 １ ２月 ４卷
第 ６期
・
论著 ・
ＣＨＥ ｅ ＱＩ ｉｎ ｕ Ｌ ｎ ｒ ｇ Ｚ ＮＷ ｉ ＡＯ Ｔ ａ ｋ ｉ Ｉ Ｒｏ ｇ ｍ１ ＨＵＡＮＧ Ｘｉｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄ ｏ ｅａ ｙ， ｉｓ ｂｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｉｔ ｒ ｐ Ｊ ｎ— ｏ ｈ
ｈａ ｏ ｐｉａｌ Ｆ ｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ， ａｎ ｎ Ｈ ｓ ｔ ， ｄａ ｖ ｒ ｉｙ Ｓｈ ｇｈａ ２ ０５ ０ ｉ ０ ４ Ａｂ ｔ ａ ｔ ０ｂｅｔｖ ： ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆｃｃ ｆｒｄｏ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｔ ｓ ｌｔｎ ｓ ｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ａ ｙｏ ａ ｉｔ ｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄｗｉｈｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｗｉ Ｃｉｐａｉ ，Ｖｉｏ ｅｂｎ ｏ ｈ ｉ ｈ ｎ ｒ ｌｉｅｆｒｔ ｅ
同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察
０７／， ． ｄ 每周 ５ ， ｇ 次 至放疗 结束 ， 联合 Ｄ Ｐ Ｊ， ）一般 ２个周期 。结果 治疗组与对照组有效率分别 为 ９ ． ９ ／０ ）８ ． Ｄ（铂 ， Ｉ ￣ １ ％（ ９１ ８ 、２２ ７ ％
（８１７ ， ８ ／０ ）两组 比较 差异有显著性 （ ＝ ．１ ９ Ｐ ．５ ； 、 、 ｘ ４２ ３ ， ＜００ ） １２ ３年生存率 治疗组分别 为 ７ ．％、４６ ３ ． 对照组分别 ８ ７ ５． ％、８ ％， ０ 为 ５ ＿ ２ ． １ ． 两组 比较差异非常显著 ， ２３ ５２ ７８ ％、 ％、 ％， 治疗组疗效明显优于对 照组（ ＜００ Ｐ ．１ ｏ毒副反应治疗组较 对照组明显增
ＨＯＵ ｎ ｈ ｎ １ Ｐａ ｚ ａ ｇ Ｙ ＡＮＧ ｅ ｅ ｇ Ｘｕ ｆ ｎ ￣
１Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ． ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｈ ｎ ；． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｅ ｌｇ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ Ｅ ｎ ｎ Ｐｏ ｉｃ ｅ ｐｅ ｓ ｓ ｉ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｏｎ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ Ｐ ｈ ｅ ｎ’ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ｏ ｅ ｍａ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ａ ａ ｈｎ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｉ ｅｅ ｄ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｗ ｅ ｓ ｌ ｃｅ １ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ￣ ｗｉ Ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｔｅ ｉｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｏｄ ｅｅ ｔ ｄ ２ ５ ｅ ｄ ｒ ｐ ｆ ｎ ｌ ｎ ｈ ｙ ｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｍ ｎ ｏ ｝ａ ｌ ｈ
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床论文
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床探索【中图分类号】r735.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0019－01食管癌根治性放疗失败的主要原因是局部未控或复发。
但是，放疗后复发的再程治疗是临床治疗的难点。
如果，我们采用常规的单纯放疗，其临床疗效往往较差。
因此，为了提高临床疗效，我科从2004年1月到2008年8月采用后程加速超分割联合顺铂+亚叶酸钙+替加氟同步治疗，获得了良好疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 我科从2004年1月至2008年8月共收治食管癌放疗后局部复发病例28例。
首程放疗剂量均≥6000cgy. 复发时间 6—83月，中位复发时间13.5月，复发与再程放疗间隔时间：半年—1年 9例，1年—3年 15例，大于3年 4例。
其中，性别：男20例，女 8例；年龄：45-73岁，中位年龄：55.8岁；病变部位：颈段：1例，上段：7例，中段：18例，下段：2例，病变长度：≤3cm 4例，3-5cm 16例，≥5cm 8例。
病理类型：鳞癌26例，腺癌1例，其中因多方面原因未获得病理学证据，但经食道钡餐，胸部ct并结合临床表现，复合食管癌放疗后局部复发的临床诊断病例1例。
1.2 入组条件：全组病例均为首程治疗且已采取根治性放疗。
复发时间在6个月以上，预计生存时间≥3个月，一般情况良好，kps≥70分，无恶液质及远处转移，无食管穿孔前征象及穿孔，无放化疗绝对禁忌征以及不愿意选择手术者。
1.3 治疗方法:1.3.1 放射治疗: 我科放疗设备采用夹江县制造的co60机。
均在模拟定位机透视下定位，行体外放疗。
复发时间≤2年的，前后对穿常规照射，dt＝900cgy-1000cgy，180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共1周；复发时间＞2年的，前后对穿常规照射，dt＝1800cgy-2000cgy, 180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共2周。
沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌
的睡眠状况 较好 ， 患者 治疗 后的体重及 Ｋ Ｓ评分均较 高 ； Ｐ 且治
疗组患者毒副反应较轻 。 综上所述 ， 在治疗局部中晚期食管癌时使用沙利度胺联合 同
步放化疗可 以有效地提高患者的治疗效果 ， 值得临床推广应用。
参考文献
［】 Ｖ ｕｉｅ Ｍｕｔ ｏ ａ ｔ ａ ｔｎ ０ ｅｏ ｈｇａ ｃｎ ｅ［ ．ｅｔ ｒｃ １ ｅ ｌｚ ｌ Ｖ． ｌｍ ｄｌｒ ｍｅｔ ｆ ｓｐ ａｅｌ ａ ｃｒ ］ ｓＰａｔ ｉ ｅ ｏ ＪＢ
【 键词 】局部 中晚 期食 管癌 关
制 率
局部 中晚期食 管癌在治疗 的过程 中一个 主要 的问题就是
患者 的癌细胞 扩散 ， 在治疗 当中 ， 常规放化疗方 法的 目的就是 杀死癌 细胞 ， 以控制癌 细胞数量 ， 减小扩散。 了进一步提高 临 为
作者简介 ： 王红旗， ， 女 本科 ， 副主任医师。 １ ０ ７６
作用下其带 电粒子 与极 化分子剧烈 运动而相 互摩擦产生热 效
应， 使生物组织在短时间内迅速升温 ， 可高达 １０ｏ并扩散 ， ０ Ｃ 从 而达到凝 固病变组织及 止血 的治疗 目的【 １ ］ 。
色素沉着 ， 个月左右逐渐消退 。 ３
５ 治 疗 结 果
因为微波治疗是利 用生物组织 内部加热使 局部组织凝 固 坏死的原理 ， 故其 可弥补激光 、 电灼 、 冷冻 等方 法的不足 。微 波 治疗操作简单而且易掌握 ， 治疗探头 直接触及皮 损处 ， 对位 准 确， 不损害周 围正常组织 ， 安全性高 ， 治疗时间短 ， 多在 １ 之 ２ｓ ｓ
１ 治疗方 法 ． ３
根据 自愿原则将 ６ ０例 患者分 为治疗 组
和对照组各 ３ ， ０例 对照组患者采用常规放化疗治疗 ， 定位设野 ，
同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析
． 。 ２ｉ Ｍ。 ｉ—５ 再— ． ０Ｎ ． １ｉ Ｇ Ｏ ２石 ； １
论 著
同步放化疗治疗食管癌 的临床疗效分析
王 云 霞
蒙阴县第二人 民医院肿瘤科 ， 山东蒙阴 ２ ６ ０ ７ ２０
【 摘要】 目的 观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌 的临床疗效 。方法 对 ５ 例食管癌病人根据不 同的治疗方法分为两组： Ｏ
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｒ ｄｉｔ ｒ ｐｙ ｏ ｂｉ ｅ ｗｉｈ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｙ ａ ｌｔ ｘｅ ｎ ｈｅ ｆ ｃｓ ｏ ａ ｏ ｈｅ ａ ｃ ｍ ｎ ｄ ｔ ｃ ｎ ｕｒ ｅ ｔ ｗｅ ｋｌ ｐ ｃｉａ ｌｉ ｔ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｏ ａ ｅ ｌｃ ｎｃ ｒ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｉ ｎｔ ｔ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｅ
单纯放射治疗组（ 单放组） 和放射治疗 同步化疗 组（ 放化疗组） 。单放组 ２ ５例， 采用放疗 ， Ｔ ０ ７ Ｇ ； 化疗 组 ２ 例 ， Ｄ ６ — ０ ｙ放 ５ 放疗方 法及剂量同单放组 ， 化疗采用紫杉醇每周同步方案 。两组均随访 ２年。结果 局部近期疗效放化疗组好于单放组 ， 两组有显 著性差 异（ ． ） 尺００ 。放化疗组 与单放组 １２年生存率单放 组为 ６ ％，０ 同步放化组 为 ８ ％、４ ５ 、 ４ ４ ％， ０ ６ ％。两组有 显著性差异 ０ ５。结论 同步放 化疗优 于单纯放射治疗， 明显提高食管癌 的疗效 。泉州市第一 医院肿瘤放疗科蔡 文杰 ．） ０ 可 【 关键词 食管肿瘤 ； 放射 治疗 ； 紫杉醇 【 中图分类号】 ４ Ｒ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （） ０ １ — ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２）５ Ｏ 一 ０ ８ ０
局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析
同步组 Ｃ Ｒ率 为 ５ ．２ （ ０ ３ ） ８８ ％ ２／４ ，
的 ２年 生存 率 为 ３ ． ０ ， 组 的 １ ２年 生 存 率 比 ００％ 两 、 较 无统 计学 差 异 。 由于 观察 时 间较 短 ， 未 观 察 到 并 ３— ５年生 存率 的情 况 ， 待 于进 一步 随访 。两 组 患 有
放 射性 食 道 炎 １ ４例 （ １ １ ％ ） Ⅱ ～Ⅲ度 恶 心 、 ４ ．８ ， 呕
效的， 能明显 提高 近 期 疗效 ， 降低 远 处 转 移 率 ， 毒 虽
副作 用有 增 加 ， 所 有 患 者 可 耐 受 ， 影 响 治 疗 进 但 不
吐 １ （８２ ％ ） 序贯 组 分 别 为 ４例 （３ ３ ％ ） ３例 ３ ．４ ， １．３ 、 ６例 （０ ０ ％ ） ５例 （６ ６ ％ ） 与序 贯 组相 比， ２ ．０ 和 １ ．７ ， 同
Ｒ 为 ９ ．８ （ １ ３ ） 序贯组 Ｃ Ｒ １１ ％ ３／ ４ ； Ｒ率 ， Ｒ为 ７ ．０ （ １ ３ ） ０ ０ ％ ２／ ０ 。同步组 的 Ｃ Ｒ率高于序 贯组 （ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５ ； ４ １ ， ０ ０ ） 同步组 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ率亦 高 于 序贯 组 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ．５ 。同步 组 治疗 所 需 总 时 ４ ６ ， ００ ） 间（ １． ４２ ｄ 序贯 组为 （５ ６ ｄ 同步组 治疗 １３ ５± ． ） ， １４± ） ， 所需 总时 间少于序贯组 （ ＝ ．０， ０ ０ ） ｔ ２ ２ Ｐ＜ ．５ 。
现 。以 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ为有效。药物毒性按 １９ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统
一
象； ④治疗前肝 、 肾功能及 血常规正常 ， 无放化疗禁
忌 证 。经抽 签 随机 分 为 同 步 放 化 疗 组 （ 同步 组 ） ４ ３
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。
方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。
结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。
为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。
将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｓ ｈ ｏ ｔ ｒ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ
肿瘤 医学 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ７ 年１ 月 第 ２ ４ 卷 第２ 期
同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌 的近期效果 及其 对患者 免疫功能 的影 响
张 肖肖
辽 宁省 鞍 山市肿 瘤 医院放 疗科 ． 辽 宁鞍 山 １ １ ４ ０ ３ ６
【 摘要１ 目的 探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ４月～ ２ ０ １ ６ 年３ 月本院收治的 ８ ０ 例食管癌患者作为研究对象 ， 随机分成对照组和观察组 ， 每组 ４ ０ 例 。对照组采
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ
同时 还 能提 高患者 的免疫 功能 。
【 关键词】 放疗； 化疗 ； 食管癌； 免疫功能
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ５ ． １
替加氟卡铂同步放化综合治疗老年食管癌
ＣＨＥＮ ｉ—ｌｎ，ＸＩ Ｚｈ Ｈｕ ｉ Ｅ ｉ—ｙ ｎ， ｕａ ＢＡＩＸｕ—ｃ ｕｎ， ｔａ ． ｈ ｅ １
（ ｅａｔ ｅｔ ｆＲ ｄａｉ ｎｏ ｇ ， ｈ ｏ ｉ ｌ ｎ ｉ ｏ ｎｒ ｏ ｕ ａ ｒｖ ｃ ， ｎｉ １ ４ ０ Ｃ Ｉ Ａ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ａ ｉｔ ｎ Ｏ ｃｌ ｙ ｔｅ ｓ ｔ Ａ ｘ Ｃ ｕ ｔ Ｆｊ ｎＰｏｉ ｅ Ａ ｘ ５ ０ ， Ｈ Ｎ ｍ ｏ ｏ ｏ Ｈ ｐａ ｏ ｆ ｙｆ ｉ ｎ ３２
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｉｅ ｈ ｉ ｔｅｓ ｄ ａ ｔ ｏ ｓｒ ｅｃ ｎｃｌ ａ ｅｏ ｔｇｆｒｃｍ ｉｅ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｂ ｔ ｃ： ｂｅｔ Ｔ ｅａ ｏ ｈ ｔ ｙｗ ｓ ｏ ｂｅｖ ｔ ｌ ｉ ｌ ｅａ ｏ ｂｎｄ ｗｔ ｃｒ ｐ ｔ ｒ ｖ ｍ ｕ ｅｈ ｉ ａｖｕ ｕ ｈ ｂ ａｎ
第３ ５卷 ２ ｌ 年 第 １ 期 ０１ １
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ． ５， ｏ １ １３ Ｎ ． １
ＨＥＩＬ ＮＧ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ＯＵＲＮ Ｏ Ｉ Ｉ ＡＬ Ｊ ＡＬ
Ｎｏ ． ０ｌ ｖ２ １
８１ ５
替 加 氟 卡铂 同步 放化 综 合 治 疗老 年 食 管癌
陈辉 林 ， 志 原 ， 谢 白旭 纯 ， 永川 王
ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｈ ｍｏ ａ ａ ｉｎ ｆ ｒｔ ｅ ｅ ｄ ｒｙ ａ ｄ ａ ｕ ｔｅ ｏ ｈ ｇ ｓｃ ｒ ｉ ｏ ． ｅｈｏ ｓ ９ ａｉｎｔ ｏ ｗｅｅ ａ ｌａ ｏ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｔｃ ｅ ｒｄｉｔ ｏ ｈ ｌ ｅｌ ｎ ｄ ｌ ｓ ｐ ａ ｕ ａ ｃｎ ｍａ Ｍ ｔ ｄ ０ ｐ ｔ ｓ ｗｈ ｒ ｌ ｂ ｖ ｏ ｅ
TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
（ 收稿 日期 ：０ ９１ －６ ２０ ．０２ ）
临床札 记 ・
பைடு நூலகம்
部未控和复发 ２ ７例 ， 远处转移 ９例 。两组局部未控和复发差
异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。③ 毒副反 应 ： 联合组 轻度恶心
Ｔ Ｐ方案 同步放化疗治疗 中晚期 食管癌疗效观察
蔡群榕 。 王小 东 （ 建 医科 大学 附属二 院 ， 建泉 州 ３２Ｏ ） 福 福 ６ＯＯ
１ ８例， 呕吐 ９例 ， 经用 胃复安、 恩丹西酮等药物对症处理后均
能缓解。骨髓抑制表现在 白细胞小 于 ４０Ｘ１９Ｌ２ 。发 ． ／ ７例 ０ 生食管病变局部疼痛 １ 例 ， ８ 经消炎等药物对症处理后均能缓
解。单纯组 白细胞小于 ４ ０ ０／ ． ９ Ｌ１ ｘｌ ３例， 发生食管病变局部
后加速增殖。国内王 晓丽等 报道化 放综 合治 疗食 管 癌 ５ａ 生存率为 １ ．％ ． ０ Ｏ ， 一放疗组 为 ９４ ６２ 一 ． ％ 单 ３ ． ％。Ｈ ｒ ｏｉ ｅｓ ｖ ｋ ｃ 等研究显示 同步放化疗 明显 优于单纯放 疗 ， ５ａ生存率 分别
为 ２ ％ 、。 ７ ０
笔者于 ２ ０ ０３年 １月 一 ０ ４年 ７月对 ４ 例 中晚期食 管 ２０ ｌ
ＤｓＭａ ｅ ２ ０ ， ４ １ ：１ ０ ｉ ｒ ｍ， ０ ８ ２ （ ）４ － ． ｋ ５
Ｇ蛋 白偶联 受 体 （ Ｐ Ｒ ） 一类 非常重 要 的信 Ｇ Ｃ ｓ是
号分子受体 ， 其结构特征和在信号传导中的重要作用 决定 了其 可 以作 为肿 瘤诊 断 和 治疗 很好 的靶 标 】 。 ＧＲ８ Ｐ ７是 Ｗｉｅｂｒ ｒ等 － 于 ２０ ｔｎｅｇ ｔ ｅ ３ ０ １年 新 发 现 的 ＧＣ ｓ２ Ｐ Ｒ ＇ ＰＹ亚家族成员 ， 聚类分析显示其 为最具 有肿 瘤特异性 的 Ｇ蛋 白偶 联 受体 ， 机体 通 过 ｐ３来 上调 ５ Ｇ Ｒ８ Ｐ ７的表达 。本实 验结果 显示 ， 颈癌 和 Ｈ Ｉ 宫 ＣＮ的 患者 ｈ Ｐ ７阳性 强度高于分化好 的患者 ， Ｇ Ｒ８ 但宫颈癌
同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
全组 ６ 例 中男 ４ ２ ２例 ，女 ２ ０例，中位年龄 ６ ．５ １ ０ ，４ ～ ７ 岁。所有病例经食管镜检查 ，病理确诊 为鳞状细胞癌 。病 ２ 变部位 食管上段 ｌ 例 、中段 ２ 、下段 ２ 。原发病变长 ４ ８例 ０例 度小于 １ ｃ ， ０ ｍ 全部病例无锁骨上淋 巴结转移和声音嘶哑 ， ｘ 经
这是奥沙利铂 的已知不 良反应，服用精神兴奋药可 以改善
１ 后症状好转 。 天
【】卫生部， １ 国家中医药管理局 ， 总后卫生部抗 菌药物临床应
用指导原 则 【】 卫 医发 【０ ４ ２ ５ ２ ０ ． Ｓ． ２ ０ 】８ 号 ０ ４
国家食品药品监督 管理局药品审评 中心 ，２０：３１ ０４ ３．
【】郑筱萸，张象麟主编ＭＤＸ ３ ＣＥ 药物临床信息参考．ｚ北京： 【 】
国家食品药品监督 管理局药品审评中心 ，２０：９９ ０４ ８。
同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
张 秀芳 陈 光 烈
（内蒙古通辽市肿瘤 医院 ０ ８０ ２ ００）
维普资讯
・
论
著・
２０ 年 １ ０８ 月第 ５ 第 １ 卷 期
Ｗｏｌ Ｈ ａｈ ｉｅ ｒ ｅｌ Ｄｇｓ ｄ ｔ ｔ
以使用奥沙利铂 。３ 天后患者出现 明显呃逆，不 能停止。怀
疑由药物 引起 ， 咨询药师那种药可引起 呃逆 ？药师查 阅资料反 馈： 奥沙利铂可以引起 以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经
１资料与方法 １Ｉ一般 资料 ．
疗效评价 按照 ＷＯ Ｈ 实体瘤近期疗效标准分为 Ｃ、Ｐ、Ｎ Ｒ Ｒ ｃ
及 Ｐ ４组 ，详见表 １ Ｄ共 。虽两组近期疗效相似 ，但综合组 Ｃ Ｒ 率为 ２ ．％ ５ ８ 明显高与单放组 １ ．％ ２９ ，差异有显著性。 表 １ 食管癌两组治疗疗效 的比较
食管癌同步放化疗标准流程_概述说明以及解释
食管癌同步放化疗标准流程概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种恶性肿瘤，发生在人体食管内的细胞。
由于其位置特殊以及病变隐蔽性较高，导致早期诊断和治疗相对困难。
然而近年来，食管癌同步放化疗标准流程的应用已经成为临床上的重要治疗方法之一。
该标准流程包括在手术前或手术后进行放射治疗和化学药物治疗，通过结合两种治疗方式达到更好的治愈效果。
1.2 文章结构本文将在以下几个方面进行介绍和阐述：首先，将详细解释食管癌同步放化疗标准流程的定义、背景以及相关概念。
接下来，我们将深入探讨同步放化疗的原理和机制，包括放化疗对线粒体DNA损伤与肿瘤细胞凋亡机制的影响以及血供动力学改变与化疗药物作用之间的关系。
之后，我们将分析采用标准流程进行食管癌治疗的效果，并从临床试验和生存率等指标进行评估。
最后，我们将总结本文的结论，并展望未来对于食管癌同步放化疗领域的进一步研究方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解释食管癌同步放化疗标准流程的相关内容，包括其定义、原理、机制以及治疗效果分析。
通过对该标准流程的深入探讨，希望能为临床医生提供应用同步放化疗治疗食管癌的参考依据，并促进这一治疗方法在临床实践中的更广泛应用。
此外，也希望通过本文对该领域的综述与展望，启发更多科学家对于食管癌治疗方面进行深入研究，并开展创新性工作。
最后，对于食管癌患者及医疗实践而言，希望本文可以提供一些有益的启示和建议，以改善患者的生活质量和治疗效果。
2. 食管癌同步放化疗标准流程2.1 定义和背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
由于食管癌多为隐匿性生长，早期症状不明显，因此容易被忽视或被误诊。
针对晚期食管癌患者，放化疗是目前被广泛应用的治疗方法之一。
同步放化疗是指将放射治疗与化学治疗相结合，并按一定标准和流程进行协调的治疗方式。
通过联合应用放射治疗和化学药物，可以提高食管癌患者的治愈率、生存率以及改善其生活质量。
2.2 标准流程说明食管癌同步放化疗标准流程主要包括以下几个环节：首先，在确诊食管癌后，需评估患者身体情况、分期以及相关检查结果，制定个体化的治疗方案。
紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌
紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌【摘要】目的探讨紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌临床疗效。
方法回顾分析2004年6月至2010年6月应用紫杉醇联合顺铂化疗与放疗同步治疗老年食管癌患者45例。
结果全部患者均完成第1个疗程化疗，3例患者未完成第2个疗程化疗，原因为：1例因治疗期间胸部CT检查提示肺转移，2例拒绝；8例患者第2个疗程化疗减量，主要原因是Ⅲ级以上的血液系统毒性反应、急性放射性食管炎，1例第2个疗程化疗前复查血肌酐值轻度高于正常值上限，改化疗药物顺铂为卡铂1 d静脉给药。
完成放疗计划的患者共41例。
结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者是安全、有效的。
【Abstract】Objective To explore the simultaneous release of paclitaxel and cisplatin chemotherapy in elderly esophageal carcinoma patients. Methods Retrospective analysis from June 2004 to June 2010 application of paclitaxel and cisplatin chemotherapy and Radiotherapy Treatment of 45 cases of older patients. Results All patients completed the first one course of chemotherapy, 3 patients did not complete the first two cycles of chemotherapy, due to:1 patient during treatment chest CT examinations showed lung metastasis, 2 patients refused; 8 patients with 2 cycles of chemotherapy reduction was mainly due to the blood system of grade Ⅲtoxicity, acute radiation esophagitis, and 1 before 2 cycles of chemotherapy reviewed serum creatinine higher than the upper limit of normal light, change the chemotherapy drugs cisplatin and carboplatin IV 1 d administration. Completion of radiation treatment planning of patients with a total of 41 cases. Conclusion Paclitaxel and cisplatin concurrent chemotherapy and radiotherapy in older patients is safe and effective.【Key words】Paclitaxel; Cisplatin; Concurrent chemoradiotherapy; Elderly esophageal cancer食管癌是我国的常见恶性肿瘤之一，其中20%以上为老年患者。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
作量 ； ２ 、 中心静脉 导管 腹腔 留置管 ， 在 放腹 水 同时还可 以进
行腹 腔 内注射 ； ３ 、 在整个 放腹 水过程 中始 终处于封 闭状态减
临床医学 ， ２ ０ １ ２ ， （ １ ０ ） ： ２ ７ ２ ９ ． ［ ８ ］ 王德树 ， 王建美 ， 李淑欣 ． 采用 当天新鲜血 浆治疗 重 型肝炎 ３ ０
透压 ， 纠正 出血 倾 向， 改变 氨基 酸不 平衡有 重要 意义 。稀释 排 除有害因子如血氨 的稀释可减少肝 性脑病 的形成 ， 减 轻肝 脏 负担 ， 预 防肝 肾综 合征 的发 生 ， 与此 同时 为患 者肝功 能恢
参 考文 献
［ １ ］ Ａ ｒ ｒ ｏ ｙ ｏ Ｖ， Ｆ ｅ ｎａ ｒ ｎ ｄ ｅ ｚ Ｊ ． Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｕ ｍｉ ｎ Ｕ Ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ａｎ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ．２ ０ １ １ ， １ ０ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ）： ６ － １ ４ ．
・
２ ４・
国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ７卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ７． Ｎｏ ． ２
．
生的作用 。调理素抗体 可增 加机体 的抵抗 力 ， 凝 血 因子 可补
充 内源性不足 ， 预防 出血 ， 另外 血浆 中尚有许 多未被 人们认 识 的细胞 因子 。急慢性 肝功能不全患者因其肝脏严 重受 损， 合 成及分解功能下降 ， 不能维持正常 生理代谢 功能 ， 纤维 蛋 白原及凝 血因子合 成不 足 ， 体 内出现血 氨升 高、 氨基 酸不 平衡 、 假性 神经 递质等 ， 使 机体 出现 门脉 高压 ， 大量腹 水 ， 出 血倾 向 ， 严 重可 危及 生 命 。新 鲜冰 冻 血浆 中含 有 大 量 白蛋 白、 凝血 因子 、 纤维蛋 白原等 ， 对维 持肝病患 者的血浆胶 体渗
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食管癌同步放化疗
西安交通大学医学院第二附属医院 肿瘤中心放疗专业
马红兵 王西京 任宏涛 王宝峰
肠道相关 陕西肿瘤放疗年会2008年12月 1
肠道相关
概述
8
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机制
Spatial cooperation Temporal cooperation Selecting toxicity depending on cell cycle phase Decrease in tumor mass and reoxygenation Selecting toxicity for hypoxic cells Cytokinetic cooperation DNA damage Cell apoptosis
－－－－肿瘤综合治疗的希望
肠道相关
概述
7
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机制
离体细胞研究、分子生物学机制的研究有 助于阐明综合治疗的生物学机制，对探讨 临床最佳综合治疗方案有着重要的意义。
甲酰四氢叶酸
顺铂
加强
5－Fu 生化调节机制
4 用药时间 5 用药量
放疗后5min－8h 200－375西安交通大学医学院第二附属医院
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一线药物 （90年代以前的 ）顺铂、5－Fu、阿霉素 二线药物 （90年代以后）泰素、泰索蒂、诺维本、健择、 半合成的喜树碱衍生物、新一代铂类 生物靶向药物
肠道相关
药物
11
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肠道相关
概述
5
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目前，食管癌还是一个需多学科部门联合综 合治疗以提高临床疗效的恶性肿瘤。
一个美好的设想：
放射治疗 药物治疗
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概述 药物 临床进展
肠道相关
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我国食管癌
2004年全国40个观察点统计分析，食管癌发病率居第四位。 全世界每年新发食管癌病例约３０万;我国的食管癌发病率居 世界之首，发病人数占世界发病总数的60%, 13/10万/年，
男性的发病率是女性的二倍。 。
接受手术的5年生存率为15%～39% 而接受放疗者为8%～15%
肠道相关
概述
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肠道相关
Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008 Mar-Apr;58(2):71-96. Epub 2008 Feb 20
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5－Fu增敏机制
作用于放射抗拒的S期细胞 干扰S期调控点 实验室证实，放疗期间持续给药可以增敏
肠道相关
药物
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5－Fu特点：
肠道相关
概述
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药物
肠道相关
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治疗手段
Surgical Oncology Radiation Oncology Medical Oncology Biological and Target Therapy The traditional Chinese medicine
5－Fu
1. 抗代谢药
2. 在体内转变为5－氟尿嘧啶脱氧核苷
抑制胸腺嘧啶核甙合成酶，影响DNA的生物合成
3、能掺入RNA中干扰蛋白质合成
4. 对有氧和乏氧细胞有相同的杀伤作用
肠道相关
药物
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局部病变 微小转移
肠道相关
肿瘤治愈
概述
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近年，综合治疗显示优势 －－－先进的放疗技术＋新的化疗药物 精确放疗、药物、生物靶向治疗