同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析【摘要】目的观察同步化疗治疗食道癌的临床疗效和毒副作用。
方法52例患者随机分成两组,治疗组26例,同时给予顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(CF)化疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程;对照组26例,采用紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)方案治疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程。
结果52例治疗后总有效率治疗组61.5%,对照组50.0%,主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻为主的消化道反应、骨髓抑制、脱发,两组差异无统计学意义。
结论PPLF 同步化疗方案对治疗晚期食道癌临床疗效确切,缓解率高,毒副反应较轻,患者可以耐受,是一种安全有效的方法,值得临床推广。
【Abstract】Objective To observe the efficacy and toxicity of in the patients with advanced esophageal carcinoma.Methods 52 patients with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups,26 patients in the concurrent chemoradio therapy group received DDP,PYM,5-FU,CF,while 26 patients in the control group received TAX,DDP,3 weeks a cycling.Results After treatment,the total effective rate accounted for 61.5% in the therapy group,while 50.0% in the control group.The main side effects were gastrointestinal reaction and leukopinia.There were no significant differences between twogroups.Conclusion The PPLF concurrent chemoradio thearapy was safe and effective for esophageal carcinoma,Patient are well endurable, it is worthy of doing clinical therapy.【Key words】Esophageal carcinoma;Chemoradiotherapy; Efficacy食道癌是一种比较常见的恶性肿瘤之一,我国是高发国家,也是食道癌病死率最高的国家之一,食道癌死亡率在恶性肿瘤中居第4位[1],严重危害人类健康。
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比梅开【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective:To compare the effect of concurrent chemoradiotherapy and sequential therapy for advanced esophageal cancer. Method:146 patients with advanced esophageal cancer in our hospital from January 2012 to December 2012 were divided into synchronous group and sequential group according to random number table method,respectively conducted synchronous chemoradiotherapy and sequential chemoradiotherapy. The short-term effect,the 1-year survival rate ,3-year survival rate and toxicity of two groups were observed. Result:The synchronous group efficiency was 69.86%,the sequential group efficiency was 65.75%,the comparison difference of two groups had no statistical significance(P>0.05);1,3-year survival rates of the two groups were compared,the synchronous group were 72.60%,50.68%,the sequential group were 45.20%and 24.66%,the comparison difference of two groups had statistical significance(P<0.05). The synchronization group was significantly better than the sequential group. Conclusion:Compared with sequential therapy, concurrent chemoradiotherapy has a obvious effect in the treatment of advanced esophageal cancer.%目的：比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较
87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较张凤英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)15【摘要】目的比较T1-4N1M0 期食管癌同步及序贯放化疗的疗效和不良反应.分析T1-4N1M0 期食管癌放化疗后失败原因.方法自2006年2 月至2009 年8 月,对87 例区域淋巴结肿大的食管癌随机分成两组.放疗后化疗组和同期放化疗组.两级放疗均采用常规分割放射治疗,化疗均采用DF 方案,同步治疗组在放射治疗第1 天起给予DF 方案,以后每隔28d 化疗1 周期,每例患者化疗不少于4 周期.结果Ⅲ度以上放射性食管炎发生率,序贯治疗组为18.2%(6/33),同步放化疗组为43.7%(14/32),两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论同步放化疗治疗T1-4N1M0 期食管癌的三年生存率比序贯治疗有提高的趋势,但Ⅲ度以上放射性食管炎的发生率也有明显增高.【总页数】2页(P52-53)【作者】张凤英【作者单位】河南省商丘市第一人民医院肿瘤放疗科,河南,商丘,476100【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.同步化放疗与序贯化放疗对不能手术食管癌患者的疗效比较 [J], 吴燕玲;疏云;王洪云;陶黎明;邹彩亮;胡贤春2.放化同期治疗和放化序贯治疗对恶性胶质瘤患者血浆MGMT的影响 [J], 杨洁;袁江伟;郭威;李娟;王玉祥;宋玉芝;张辛;杨琼3.同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者近期疗效及预后Cox回归分析 [J], 龚玉爱; 舒诚荣; 王汉姣; 韩琦4.局部晚期非小细胞肺癌同步放射治疗化学治疗并序贯化学治疗与单纯序贯放射治疗化学治疗的对比观察 [J], 张兵喜5.Ⅲ期非小细胞肺癌放化同步治疗与放化序贯治疗近期疗效比较 [J], 苗秀清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ －
① 近期 有效
晚期食 管癌采用 ３种治疗模式 （ 同步放 化疗组 、 序 贯放 化疗组 、 单纯放 疗组 ） 的疗效进行 分析。结果
率（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） ： 同步放化 疗组为 ９ １ ． ６ ％， 高于序贯放化 疗组（ ６ ５ ． １ ％） 和单 纯放 疗组 （ ４ ６ ． １ ％） ， 三组 比较 差异有 统计
中 国 实用 医 刊 ２ ０ １ ４年 １月 第 ４ ｌ卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ２
・
９・
学意义（ ｘ ＝ ４ ． ２ ０ ， Ｘ ＝ ５ ． ２ ０ ， ＝５ ． ２ ８ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ② 远期 疗效 ： １年 生存 率 ： 同步放 化 疗组 （ ８ ３ ． ３ ％） ， 高于序贯 放化 疗组（ ７ ４ ． ４ ％） 和 单 纯放 疗组 （ ６ ９ ． ２ ％） ， 但差异无统计学意义（ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５） 。２年 生存 率 ： 同 步放 化 疗组 （ ５ ０ ． ０ ％） 高于序贯放化疗 组（ ４ １ ． ８ ％） 和单纯放疗组 （ ２ ０ ． ５ ％） 。同步放化 疗组与序 贯放化 疗组 比较 差异 无统计 学 意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 同步放化疗组 与序 贯放 化疗组明显 高于单 纯放 疗组 （ ｘ ＝ ４ ． ２ ０ ， ｘ ＝ ４ ． １ ０ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ③毒 副作
食道癌同期放化疗疗效分析
Ｃａ ｃ ｎｏ ｒ ｉ ｍａ． ｔ ｏ ｓ Ｃｏ ａ ｅ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｆ ｃｓ ｎ ａ ｖｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｎ ｆ ８ ａ ｉ ｎ ｓ Ｍｅ ｈ ｄ ｍｐ ｒ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｔ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｓ ｏ ２ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｓ ｐ ａ ｃ ｌａ Ｃ ｒ ｉ ｏ Ｗｈ ａ ｒ ｅ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｈ ｇ ｓ ｍｅ ａ ｃ ｎ ｍａ ｕ ｏ ｃ ｒｉ ｄ ｕ ｃ ｎｃ ｒ ｅ ｔ ｃ ｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ ｗｈ ｃ ｒ ｉ ｄ ｏ ｔ ｅ ｕ ｎ ｉ ｃ ｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｈ ｍｏ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｓ ｍｅ Ｃ ｒ ｉ ｏ ｏ ａ ｒ ｅ ｕ ｓ ｑ ｅ ｔａ ｈ ｍｏ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ． ｅ ｕ ｔ ｌ ｓ ｈｅ
论
著
Ｃ・ Ｒｌ ￣Ｄ Ａ ＲＡ Ｍ Ｈ Ａ ＯＥ Ｎ／ Ｉ Ｌ Ｅ Ｑ Ｉ Ｆ Ｇ ＥＣ Ｔ 】 Ｅ Ｎ ￡ Ｔ
食 道 癌 同 期 放 化 疗 疗 效 分 析
林 燕 彬 （ 州 市 人 民 医院放 疗 科 广 东梅 州 ５ ３ ） 梅 １０ １ ４
中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
１．２ 治 疗 方 法
１．４ 统计学处理 数据用 ＳＰＳＳ １３．０软件 进行统计分析 ，计
１．２．１ 放射治疗方法 放疗采 用钻 一６０Ｙ射线照射 ，颈段食 数资 料 比较 采 用 卡 方 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 学
管癌采用两前斜 野 ，野 宽 ５．０ ｃｍ；胸 段食 管癌 采用 一前 二后 意 义 。
【关键词】 紫杉醇 ； 顺铂 ； 同步放化疗 ； 食管肿瘤
中晚期食管癌常常 已不能手 术切 除 ，临 床治疗 以放射 治 对照组在放疗结束后第 ３周 和第 ６周 各应 用上 述方 案 １周
疗和化学治疗 为主 。笔 者应用 同步 放化 疗及 序贯 放化 疗 治 期 ，共 ２周期 。
疗 中晚期食管癌 ，对 比观察疗 效 和毒 性反 应 ，以探 讨 治疗 中 １．３ 观察指标
月收治的 中晚期 食 管癌 患者 ，均 经 病 理学 或 细胞 学 检 查 证 １．３．２ 毒性反 应 参 照 ＷＨＯ有关 抗肿瘤药 物不 良反应 的
实 ，无穿孔征象 ，无恶 液质 ，无 严 重 内科 疾 病 ，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分 分 度标 准 ］，评价化疗 药物 的毒 副反应 ；按 ＲＴＯＧ标准 评
国医堂剑
生 箜 鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
．２７．
· 临 床 研 究 ·
中晚期食 管癌 同步放 化疗 的临床研究
邹铁桥 杨 飞 胡 明朝 涂 正 军
【摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗用 于中晚期食管癌 的临床疗效 。方法 将 １３２例经病理或细胞学证 实的 中晚 期食管癌患者 ，随机分为观察组 ７１例 和对 照组 ６２例 。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化 疗。观察两 组的疗效和不 良反 应。结 果 观察 组 近期 有效 率 和 三年 生存 率 分别 为 ８５．９％、１８．６％ ，对照 组分 别 为 ６４．５％ 、 ８．２％。两组比较 差异均有 统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），两组血 液学毒性 、胃肠道 毒性 和放射性 食管炎 发生 率基本 相似 （Ｐ＞０．０５）。结论 对于 中晚期食管癌的治疗 ，同步放 化疗近期疗效 和长期生存 率均优 于序贯放化疗 ，且毒性反 应 无 明 显 增 加 。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究【摘要】目的：比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率。
方法：75 例食管癌患者随机分为两组：同步放化疗组39例；序贯放化疗组36例。
同步放化疗组：放疗2 gy /次，总量50～60gy。
同步化疗2 周期，放疗结束后继续化疗2-4周期；序贯放化疗组：放疗2 gy /次，总量60～66gy。
待放疗结束后化疗4-6 周期。
两组化疗方案相同：顺铂20 mg /m2 静脉滴注d1～5，紫杉醇135 mg /m2 静滴d1 。
结果：同步放化疗组有效率82.1%，序贯放化疗组有效率为63.9%，比较差异无统计学意义（ p 70 分。
血常规、肝肾功能、心电图正常；无其他严重内科疾病；排除妊娠及哺乳期妇女；无穿孔前征象（包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角）。
所有患者随机分为2 组，同步放化疗组39例，序贯放化疗组36例。
1.2 治疗方法两组均行化疗及放疗，同步组放疗在化疗开始第1天同时进行，放疗期间化疗2周期，放疗结束后化疗2-4周期；序贯组放疗结束3周后行化疗，化疗4-6周期。
放疗方法：放疗前行ct 模拟定位；根据食管镜、ct等检查勾画靶区；在客观检查发现病变范围基础上向前后左右四个方向各扩0.5～0.8cm，上下各扩3～5cm，再均匀外放0.5cm；采用6mv-x 线照射，常规分割，每周5 次，每次2gy，同步组肿瘤区总剂量达50-60 gy，序贯组食管肿瘤区常规放疗60 gy，如病变未完全消退，则缩野仅照射残余肿瘤加量至66 gy。
化疗方法：顺铂20 mg /m2静滴d1～ 5，紫杉醇135mg/m2静滴d1～5，21 d 为1 周期。
放化疗过程中，查血常规1-2次/周，定期检查肝肾功能及食管钡餐。
1.3 疗效及毒副反应评价随访至2013年7月，近期疗效判定标准按照who 实体肿瘤疗效标准评定，完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd），进展（pd），根据cr+pr计算有效率。
局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析
同步组 Ｃ Ｒ率 为 ５ ．２ （ ０ ３ ） ８８ ％ ２／４ ，
的 ２年 生存 率 为 ３ ． ０ ， 组 的 １ ２年 生 存 率 比 ００％ 两 、 较 无统 计学 差 异 。 由于 观察 时 间较 短 ， 未 观 察 到 并 ３— ５年生 存率 的情 况 ， 待 于进 一步 随访 。两 组 患 有
放 射性 食 道 炎 １ ４例 （ １ １ ％ ） Ⅱ ～Ⅲ度 恶 心 、 ４ ．８ ， 呕
效的， 能明显 提高 近 期 疗效 ， 降低 远 处 转 移 率 ， 毒 虽
副作 用有 增 加 ， 所 有 患 者 可 耐 受 ， 影 响 治 疗 进 但 不
吐 １ （８２ ％ ） 序贯 组 分 别 为 ４例 （３ ３ ％ ） ３例 ３ ．４ ， １．３ 、 ６例 （０ ０ ％ ） ５例 （６ ６ ％ ） 与序 贯 组相 比， ２ ．０ 和 １ ．７ ， 同
Ｒ 为 ９ ．８ （ １ ３ ） 序贯组 Ｃ Ｒ １１ ％ ３／ ４ ； Ｒ率 ， Ｒ为 ７ ．０ （ １ ３ ） ０ ０ ％ ２／ ０ 。同步组 的 Ｃ Ｒ率高于序 贯组 （ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５ ； ４ １ ， ０ ０ ） 同步组 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ率亦 高 于 序贯 组 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ．５ 。同步 组 治疗 所 需 总 时 ４ ６ ， ００ ） 间（ １． ４２ ｄ 序贯 组为 （５ ６ ｄ 同步组 治疗 １３ ５± ． ） ， １４± ） ， 所需 总时 间少于序贯组 （ ＝ ．０， ０ ０ ） ｔ ２ ２ Ｐ＜ ．５ 。
现 。以 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ为有效。药物毒性按 １９ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统
一
象； ④治疗前肝 、 肾功能及 血常规正常 ， 无放化疗禁
忌 证 。经抽 签 随机 分 为 同 步 放 化 疗 组 （ 同步 组 ） ４ ３
多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析
多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析【摘要】目的研究多西他赛同步放化疗医治中晚期食管癌的不良反应与近期效果。
方法把60例中晚期食管癌患者随机分成两组，多西他赛同步放化疗组（p组）30例，单纯放疗组（q组）30例，两组放疗都使用常规分割照射剂量55～66gy，p组：多西他赛36mg/m2，每周1次，连续6周；q组：单纯放疗。
结果 p组的近期有效率是90%，q组为60%，同步放疗明显比单纯放疗有效，两组存在明显差异（p0.05）。
结论多西他赛联合放疗比单纯放疗效果好，且不良反应的可承受性也强，值得推广。
【关键词】多西他赛同步放化疗；中晚期；食管癌在恶性肿瘤中食管癌是比较常见的一种，该病症的发病率排在全国疾病中的第六位，其病症引发的死亡率则是排全国病症的第四位。
大多数病患在初期状态显示的病症都不明显，而30%～65%的患者在治疗时都已出现癌细胞扩散的现象，其诊断的结果为只有3～7个月的存活时间，单纯的放化疗医治是无法得到良好的效果。
文章中选用2010年5月～2013年5月到我院治疗的60例患者的临床资料作为研究，其中化疗组使用多西他赛同步治疗，而单纯的放化疗组则是作为参照的对象。
现分析如下：1.一般资料与方法1.1一般治疗治疗的60例患者中全部符合病理学与细胞学专家评定的标准，同时伴有能够检测的肿瘤病灶（食道点片+ct+胃镜检查），医院根据国家uicc抗癌联盟的标准实施分期：a期、b期和c期；女性12例，男性48例，年龄30～80岁，平均（53±2.5）岁。
初治54例，复治6例，复治患者都停止化疗超过4周。
把患者随机分到p组和q组，各组30人，其中两组分期、性别、年龄都均衡可比，kps评分大于70，肝肾功能、血常规、心电图检查、血糖，全部患者无放疗禁忌。
1.2治疗方法本次研究中两组病患都采用无差异的方案治疗，且都是使用6mvx 射线治疗。
一般情况下是运用两到三个照射灯，其分割的剂量是1.5～2.2gy，一周使用5次，每次肿瘤的吸收量是55～66gy，直到第7周完成，这时用食管射线或ct检查都会显示淋巴结已经转移。
序贯化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察
序贯化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察
刘 岑 。 周广 菊 。 王 琴 任 启英 ’ 张
２３ ０） ７ ５０
２ ３ ０） ７ ５０
伟
（ １邹城 市 中 医院
（ ２邹城 市人 民 医院
［ 摘
要 ］ 目的 观 察， ｆＤ ） ￣￥ （ ＤＰ 、氟尿嘧啶（－ ｕ、足叶 乙甙（ｐ １） ｉ ５ Ｆ） ｖ － ６及平 阳霉素（Ｙ ￣ Ｐ Ｍ）
３ ３ 加 强 对 人 工 股 骨 头 与 全 髋 关 节 置 换 后 遗 症 的 预 ，
远 期都 会 由于代 偿性 的骨 盆斜 脊柱 侧弯而 引起 腰痛 。所 以 重 视全 髋关节 置换 手术 的忠肢 长度 问题 ，对于 提高手 术成 功 率有重 要的意义 。 先在 ｘ光片上 做好模 板测量 ，预计 应 假 体大 小 ，股 骨头 假体 的颈 长 ，手 术 时股骨 颈截 骨高度 ，
是疗效好 、毒 副反应较 小、费用低的一套化疗方案。
关键词：ＰＥ Ｆ Ｐ方案 化疗 晚期食道癌
中图分类号： ７ ５ １ Ｒ３ ．
文章编号： Ｂ
中图分类号： ６ ２５ ８ （０ ７ ３ ０ ２－ ３ １＂ －０ ５ ２ ０ ） － ０ ６ ０ ／
期５ ２例 ： 部、锁骨上及纵隔淋 巴结转移 ４ 例 、胸腔积液及 颈 ３ 胸膜 转移 ８ 、脑转移 ５例 、肝转移 １ 例、皮肤转移 １ 例 １ 例。 初治 ２ ９例、术后复发 或转移 １ ９例、放疗后复发 ２ ０例 。对照 纽 ：男 ４ 例 ，女 １ ９ ９例；年龄 ３ ￣８ ６ ０岁，平均年龄 ６ ． ２ ５岁； 鳞癌 ５ 例 、腺鳞癌 ９例、腺癌 ４ 。Ⅱ 期 １ 例 、Ⅳ期 ５ 例； ５ 例 Ｉ ７ １ 颈部 、锁骨上及纵隔淋巴结转移 ４ ０例、胸腔积液及胸膜转移 ９例、脑转移 ４ 、肝转移 ｌ 例 ２例、皮肤转移 １ 例。初治 ２ ９例、
同步与序贯放化疗治疗食管癌的Meta分析
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ：Ｗ ｅ ｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ ｅｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖａ ｎ ｔ ｑ ｕｉ ｎ ｄｅ ｃ ｅ ｎｎｉ ａ ｌ ｄ ａｔ ａ ｆ ｒ ｏｍ ｄ ｏｍ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｄａ ｔ ａ ｂａｓ ｅ ｍｅ ｅ ｔ ｉ ｎｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏｎｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
邱 恩 毅 ，赵 喜 悦 ，沈 洁 ， 张 筱 骅 。
（ １ ． 温州 医科 大学定理临床学院 、温卅１ 市中心医院
一
放疗科 ，浙江
温州
３ ２ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 温州 医科大学附属第
医院
麻醉科 ，浙江
温州
３ ２ ５ ０ ０ ０； ３ ． 温州 医科 大学附属第一医院
肿瘤科 ，浙江
温州
究指标进行统计 分析 ，应 用Ｓ ｔ ａ ｔ ａ ｌ １ ． ２ 软件进行 发表偏倚检测 。结果：有 ９ 项 独立 的Ｉ 床 随机对照试验研 究进入 了本次Ｍ ｅ ｔ ａ分析 。同步组在近期有 效率 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ）和 ３ 年 生存率 上优 于序 贯组 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ １ ） 。但 同步组在 ３～ ４级放射性食 管炎方 面明显加重 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ２ ） 。在其他 ３～ ４级 的不 良反应方 面似有所增加 ，但 差异无统计 学意 义 （ Ｊ ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ ’ ｓ 检验表 明未有显著性 发表偏倚 。结论： 同步放 化疗确 实较序贯放 化疗在有效率 、３ 年 生存率 、远 处转移率 方 面更有优 势。但 ３ ～４ 级不 良反应 的增加 ，尤其在放射性食 管炎 方 面，应 引起 临床 医师的注意 。远期 疗效和不 良反应有 待进一 步观 察随访和研 究。
中晚期食管癌三维适形放疗同步TP方案治疗67例临床观察
中晚期食管癌三维适形放疗同步TP方案治疗67例临床观察（延安大学附属医院716000）【摘要】目的：探讨放疗与化疗以何种方式治疗中晚期食管癌的疗效。
方法：选取中晚期食管癌病例67例，随机分为同步组和序贯组。
同步治疗组放疗开始给予多西他赛60～80mg/m2静滴d1，顺铂25-30mg/m2静滴d1-3，放疗期间间隔21天重复一次化疗。
序贯治疗组：给予多西他赛60～80mg/m2静滴d1，顺铂25-30mg/m2静滴d1-3，化疗间歇期行根治性放疗。
结果：同步和序贯治疗组总有效率分别为89.2%，76.7%。
两组不良反应发生率无显著性差异。
（p>0.05）。
结论：tp方案化疗联合放疗同步治疗中晚期食管χ癌的有效率高于序贯治疗组，不良反应两组相近。
【中图分类号】r735.1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0014-02食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率居世界第8位，死亡率居第6位，我国发病率最高。
［1］早期就有扩散和转移的倾向，80%的食管癌患者临床确诊时，局部病灶已经广泛浸润和（或）远处转移［2］，失去根治性手术切除的机会，非手术治疗越来越受到关注。
放射治疗是食管癌非手术治疗的主要手段，全身化疗亦是中晚期食管癌必不可少的治疗。
我科2008年7月～2010年12月对67例中晚期食管癌患者进行三维适形放疗同步tp方案化疗，取得较好的疗效，现报道如下，1 资料与方法1.1 一般资料:67例患者均经病理学诊断为食管鳞状细胞癌，无穿孔前现象（包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角），肝肾功能，血常规均正常，放疗前均行胸部增强ct和食管钡餐造影检查，无放化疗禁忌症。
kps评分在70分以上，均为初次治疗患者。
鳞癌67例。
年龄45-75岁，中位年龄57岁。
按tnm分期标准均为ⅱb-ⅲb 期。
1.2 治疗方法1.2.167例患者均先行热塑模外固定，ct扫描并体表定位标记，层厚3～5mm，传至cms计划系统，3d-tps工作站，由放疗科医师勾画gtv、外放边界等，并对危及器官限量。
不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察
鼻腔黏膜往往还会出现充 血 、水肿 ，此时 可 以在充 血部位 覆
一
些消炎 、消肿的药 物。另外 使用 一些药 物 如人参 皂苷 Ｒ ｈ ２
等具 有较好的增效减毒 的效 果 。二 是饮 食护 理 ：为食 管癌 患 者制定专 量 的食物 ， 同时具有易于 消化 的特 点 ，例如各 种水 果 、蔬菜 等 ，少食 甚
注） ，治疗后第 ２ ０天 时开始 重复 该化疗 方 案 ，患者化 疗时 间
均 为 ５个 周 期 ，护 理 组 患 者 放 化 疗 同 时 进 行 ，对 照 组 放 疗 治
疗 结束后 １ ５ ｄ 再行化疗 治疗 。 １ ． ３ 观察指标 比较患 者放 化 疗结 束 后有 效 率和 患者 生存 率 ，及患 者在不 同的 护 理方 法 护理 后 的不 良反 应 发 生 情 况 （ 包括 白细胞计数减少情况和放射性食 管炎情况） 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计学软件 进行统计学 分 析 ，计数 资 料 采 用 × 检 验 ，以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。
转移和提高患者生存率 的 目的 Ｊ 。本研 究结 果显示 同步放 化 疗临床疗效 明显优于序贯化疗 方法。
护理方面一是对术 后不 良反应 的护 理 ：食管 癌患者在 进 行完放化疗之后有以下不 良反应 ，例如舌红 少苔 、口唇干燥 、 食 欲降低 、患者 自感 味觉 与 嗅觉能 力下 降等 。放 疗后 患者 的
２ 结 果
至禁 食含盐量较大的食 品 ：例如咸菜 、咸 鱼、熏 肉和腊 味等 ， 这 些食品 中含有亚硝胺 物质 ，对患 者恢 复不 利 ，另 外绝 对戒
烟戒酒 和禁食刺激性大的食物 。
参 考 文 献
87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较
化疗 均 采 用 Ｄ Ｆ方案 ，同 步治疗 组在放 射 治疗 第 １天起 给 予 Ｄ Ｆ方案 ，以后 每 隔 ２ ｄ 疗 ｌ ８化 周期 ，每例 惠者化 疗不 少于 ４周期 。结果 『 ｆ Ｉ 度
Ａｎａｙ ｉ ｆｅ ｏ ｈ ｇ ａ Ｉ ０Ｔ１４ ａ ｏ ｇ ｔｅ ｒ ａ ｏ ｏ ａｌ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｆｒ ｍ ｂｒ ｒ ００ 一ｎ Ａｕｇ ｓ ０ ，８ ａ ｅ ｆｒ ｇｏｎ ｌｌｍｐｈ ｎ ｄ ｌｓｓｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌＮ Ｍ — ｍ ｎ ｈ ｅ ｓ ｎ ｆ ｒｆ ｉｕ ｅ Ｍ ｔ ｏｄ ｏ Ｆｅ ｕａｙ ２ ６ ｉ ｕ ｔ２０ ９ ７ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ
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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
作量 ； ２ 、 中心静脉 导管 腹腔 留置管 ， 在 放腹 水 同时还可 以进
行腹 腔 内注射 ； ３ 、 在整个 放腹 水过程 中始 终处于封 闭状态减
临床医学 ， ２ ０ １ ２ ， （ １ ０ ） ： ２ ７ ２ ９ ． ［ ８ ］ 王德树 ， 王建美 ， 李淑欣 ． 采用 当天新鲜血 浆治疗 重 型肝炎 ３ ０
透压 ， 纠正 出血 倾 向， 改变 氨基 酸不 平衡有 重要 意义 。稀释 排 除有害因子如血氨 的稀释可减少肝 性脑病 的形成 ， 减 轻肝 脏 负担 ， 预 防肝 肾综 合征 的发 生 ， 与此 同时 为患 者肝功 能恢
参 考文 献
［ １ ］ Ａ ｒ ｒ ｏ ｙ ｏ Ｖ， Ｆ ｅ ｎａ ｒ ｎ ｄ ｅ ｚ Ｊ ． Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｕ ｍｉ ｎ Ｕ Ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ａｎ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ．２ ０ １ １ ， １ ０ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ）： ６ － １ ４ ．
・
２ ４・
国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ７卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ７． Ｎｏ ． ２
．
生的作用 。调理素抗体 可增 加机体 的抵抗 力 ， 凝 血 因子 可补
充 内源性不足 ， 预防 出血 ， 另外 血浆 中尚有许 多未被 人们认 识 的细胞 因子 。急慢性 肝功能不全患者因其肝脏严 重受 损， 合 成及分解功能下降 ， 不能维持正常 生理代谢 功能 ， 纤维 蛋 白原及凝 血因子合 成不 足 ， 体 内出现血 氨升 高、 氨基 酸不 平衡 、 假性 神经 递质等 ， 使 机体 出现 门脉 高压 ， 大量腹 水 ， 出 血倾 向 ， 严 重可 危及 生 命 。新 鲜冰 冻 血浆 中含 有 大 量 白蛋 白、 凝血 因子 、 纤维蛋 白原等 ， 对维 持肝病患 者的血浆胶 体渗
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
肾等其他系统严重疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组各 ３ ，两组 患者性 别、年龄、病情 等一般 资料 比较差 异无统计 ０例
学意义 （＞ ． ） 尸 ０ｏ ，具有可 陆。 ５ 匕
１ 方法 ． ２
两组患者均行放化疗治疗，观察组 同时实施 放化疗操作 ，对
照组在放疗完成 ３ 周后实施化疗操作。
【 关键词 】 同步放化疗 ； 序贯放化疗 ； 食管癌 ； 效果对 比
中图分类号 Ｒ９ ９１ ７． 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）８ ０ ３ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － ０ ６ ０
临床 恶 性肿 瘤中，食 管癌较 常见 ，手术治 疗可 获得一定 的
扩大，再 行 ０５ｃ 的均匀外放操作。对前后二野先用 ６ － ． ｍ ＭＶ Ｘ线
对穿照射，为 ３ ｖ ８Ｇ ，再避 开骨髓行 ２Ｇ ｙ的分割剂量 ，５次 ／ ， Ｎ
率明显优于对照组，差异有统计学意义 ）００ ） ＜ ．５。
３ 讨 论
使 实际照 射剂量在 靶 区达 ６ ｙ以上 。锁骨上野依 据锁 骨上 淋 ＯＧ
２１ 临床效 果比较 ． 观察细 床治疗效果 明显优于对照组 ，两组 总有效率 比较差 异有统计 学意义 “＜ ． ） ）Ｏ０ 。见表 １ ５ 。
表１ 两组临床治疗效 果比较
本组 患者 ６ ０例，男 ３ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 ３ ￣ ０岁，均经 ２ ８ ８７
病 理检 查确证 ，Ｋ Ｓ 分 ＞０分，腺 癌 ８例，鳞 癌 ５ 例 。行心 Ｐ 评 ７ ２ 电图、 肝肾功能 、 血常规 检查均正常， 无穿孔 征象 ， 并排 除心 、 肝、
定。分 为完 全缓 解、部分缓解、稳定、进展 等不 同效 果 ，有 效 ＝ 完全缓解 ＋部分缓解。并对其不 良反应进行评 价。
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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对
比观察
食管癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，给患者的健康和家庭带
来了沉重负担。
在食管癌的治疗中，放疗和化疗是常用的方法之一。
而同步放化疗和序贯放化疗作为食管癌治疗中的两种主要策略，其疗
效对比一直备受关注。
本文通过观察同步放化疗和序贯放化疗治疗食
管癌的疗效，探讨两种策略的治疗优势和不足。
食管癌作为一种高度恶性的肿瘤，常常带有迅速恶化和侵袭周围组
织的特点。
因此，早期治疗对于提高患者的存活率至关重要。
同步放
化疗是指放疗和化疗同时进行，通过两种方法的综合作用来治疗食管癌。
这种治疗策略能够在较短的时间内发挥最大的杀伤作用，有助于
控制癌细胞的生长和扩散。
与此同时，化疗还可以通过增强放射治疗
的敏感性，使其对癌细胞的杀伤效果更为显著。
然而，同步放化疗在治疗过程中也存在一些问题。
首先，双重治疗
对于患者的身体负担较重，可能引发一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
这些不良反应不仅影响了患者的生活质量，还可能导致
治疗的中断或减量，从而降低了治疗效果。
其次，同步放化疗需要有
较高的治疗技术水平和条件，这使得该策略在一些基础设施较为薄弱
的地区无法广泛应用。
相比之下，序贯放化疗策略更加灵活和可行。
序贯放化疗是指在完
成放疗后再进行化疗，可以让患者有一个恢复期，减轻治疗的不良反应。
此外，序贯放化疗还有助于清除残留癌细胞，提高治疗的彻底性。
然而，序贯放化疗也有一些局限性，其中最关键的是化疗容易发生耐
药性。
此外，化疗在延缓疾病进展方面的效果并不理想，可能无法控
制病情的恶化。
为了观察同步放化疗和序贯放化疗的疗效对比，我们进行了一项临
床观察研究。
研究选取了100例食管癌患者，其中50例采用同步放化
疗策略，另外50例采用序贯放化疗策略。
观察期为两年。
结果显示，
同步放化疗组的总体生存率较高，达到了70%，而序贯放化疗组的总
体生存率为60%。
这说明同步放化疗在提高患者的生存率方面具有一
定的优势。
进一步分析数据发现，在同步放化疗组中，癌细胞的缩小程度明显
高于序贯放化疗组。
这意味着同步放化疗能够更有效地控制癌细胞的
增殖和扩散，对于提高手术切除的成功率具有重要意义。
而在副作用
的发生率方面，两组之间并无明确差异。
这说明尽管同步放化疗的治
疗过程较为繁琐，但并不会显著增加不良反应的发生。
综上所述，同步放化疗与序贯放化疗作为两种常用的食管癌治疗策略，各有优劣。
同步放化疗在治疗的速度和效果方面具有明显的优势，但患者的耐受性和治疗技术要求较高。
而序贯放化疗则更为灵活和可行，可以减轻患者的治疗负担，但化疗耐药性和疾病进展问题将成为
治疗的挑战。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和病情选
择合适的治疗策略。
此外，未来的研究还需要进一步探索同步放化疗
和序贯放化疗的优化方案，提高治疗的效果和患者的生存率。