同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

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同步放化疗与序贯放化疗治疗期非小细胞肺癌的临床疗效比较祝沈冬

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［8］张维平，匡裕康．支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的现状与进展［J］．实用癌症杂志，2011，26（2）：217－219．［9］Kim YT，Kang CH，Sung SW，et al．Local control of disease relat-ed to lymph node involvement in non-small cell lung cancer aftersleeve lobectomy compared with pneumonectomy［J］．Ann ThoracSurg，2005，79（4）：1153－1161．［10］王巍．袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌的临床观察［J］．中华肿瘤防治杂志，2008，15（17）：1357－1358．［11］Lee ES，Park SI，Kim YH，et al．Comparison of operative mortality and complications between bronchoplastic lobectomy and pneumo-nectomy in lung cancer patients［J］．J Korean Med Sci，2007，22（1）：43－47．［收稿日期:2012－09－07］同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较祝沈冬段宏燕于清蕊【摘要】目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。

方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。

86例患者中行同步放化疗者46例，行序贯放化疗者40例。

比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。

结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率（CR+PR）分别为69.6%和50.0%，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组（P＜0.05）；骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应，同步放化疗组患者Ⅲ Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。

同步放化疗与放疗化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

ｃｅｎａｉｌｔｅａｙｉｓｇｉｃｎｌｕｅｉｒｔｈｅｕｎｉｌｏｅｉｅｔｇｓｇｌＮＳＣ．ｈｌｏｒｄａｒｐｓｉｎｉａｔｓｐｒｔｅｓｑｅｔｎｎｔａｉｔｅｌＣＬｈｆｙｏｏａｒｎａＩ
（８）４例给予放疗化疗序贯疗法治疗。比较两组疗效。结果
研究组总有效率（５４％）８．２高于对照组（６６％）差异有６．７，
统计学意义（００）Ｐ＜．５。研究组治疗后１ —２年的生存率明显高于对照组（００）Ｐ＜．５。结论同步放化疗能够有效地提
ｔｌｆｃｉｅｒｔｆｈｒａｍｅｔｆｔｅｔｏｇｏｐｏａｅｉｉｎｆａｔｄｆｒｎｅＰ＜Ｏ０．Ａｆｒｔａｍｅｔｈａｅｔａｅｏｅｔｅｔｎｗｒｕｓｃｍｐｒｄｗｔｓｇｉｃｎｉｅｅｃ，ｅｖｔｏｈｈｉ．５ｔｅｔｎ，Ｔｅ１—２ｅｒｅｒｙａ
桂金川，向东，方宋红梅，吴福道
（达州市中心医院肿瘤科，四川达州６５０）３００
【摘要】目的比较同步放化疗与放疗化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择我院２００９年
ｌＯ月～０１年１２１Ｏ月收治的９ Ⅲ期非小细胞肺癌患者，６例随机分为两组，究组（８例）予同步放化疗治疗，研４给对照组
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来的国内发病
【ｅｏｄ】１１８１－ｌｌｇａｃｌｓｕｎａｔｒｙｃｃｒｎｔｒｙｒｐａｒｆｌｒ；ｕｔｅｆｃＫｙｗｒｓ１１１ｔｃｌｕｎｅ；ｅｅｔｌｈａ；ｏｕｅｔｈａ；ｅｉｔｙａｕｃｒｉｅｔ０－１］ｅｎｃ＇ｑｉｅｐ１＇１ｎｒｅｐｓｒｏｉｅａｖｅ

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａ－
① 近期有效
晚期食管癌采用３种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果
率（ＣＲ＋ＰＲ）：同步放化疗组为９１．６％，高于序贯放化疗组（６５．１％）和单纯放疗组（４６．１％），三组比较差异有统计
中国实用医刊２０１４年１月第４ｌ卷第２期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪａｎ．２０１４，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．２
・
９・
学意义（ｘ＝４．２０，Ｘ＝５．２０，＝５．２８，均Ｐ＜０．０５）； ② 远期疗效：１年生存率：同步放化疗组（８３．３％），高于序贯放化疗组（７４．４％）和单纯放疗组（６９．２％），但差异无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。２年生存率：同步放化疗组（５０．０％）高于序贯放化疗组（４１．８％）和单纯放疗组（２０．５％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（ｘ＝４．２０，ｘ＝４．１０，Ｐ＜０．０５）； ③毒副作

食道癌同期放化疗疗效分析

Ｔｈｄｇｓｉｅｒｃｎｒｄｏｅｍａｉｉａｅｆｏｃｒｎｒｕｒｈｇｅｈａｓｑｎｉｌｒｕｗｈｒａｅｉｅｔｖｔａｔａｄａｉｄｒｔｔｓｒｔｏｃｎｕｒｅｔｇｏｐｗｅｅｉｈｒｔｎｅｕｅｔａｇｏｐ，ｅｅｓＷＢＣｒｄｅｒｐｒｉｎ，ｅｕｃｐｏｏｔｏ
Ｃａｃｎｏｒｉｍａ．ｔｏｓＣｏａｅｔｒａｍｅｔｅｆｃｓｎａｖｅｓｅｃｉｎｆ８ａｉｎｓＭｅｈｄｍｐｒｈｅｔｅｔｎｆｅｔａｄｄｒｅｒａｔｏｓｏ２ｐｔｅｔｗｉｈｓｐａｃｌａＣｒｉｏＷｈａｒｅｏｔｔｅｏｈｇｓｍｅａｃｎｍａｕｏｃｒｉｄｕｃｎｃｒｅｔｃｅｒｄｏｈｒｐｎ３ａｉｎｓｗｉｈｓｐａｅｌａａｃｎｍａｗｈｃｒｉｄｏｔｅｕｎｉｃｅｒｄｏｈｒｐＲｓｌＴｏｕｒｎｈｍｏａｉｔｅａｙａｄ２ｐｔｅｔｔｅｏｈｇａｓｍｅＣｒｉｏｏａｒｅｕｓｑｅｔａｈｍｏａｉｔｅａｙ．ｅｕｔｌｓｈｅ
论
著
Ｃ・Ｒｌ￣ＤＡＲＡＭＨＡＯＥＮ／ＩＬＥＱＩＦＧＥＣＴ】ＥＮ￡Ｔ
食道癌同期放化疗疗效分析
林燕彬（州市人民医院放疗科广东梅州５３）梅１０１４

中晚期食管癌同步放化疗的临床研究

１．２治疗方法
１．４统计学处理数据用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，计
１．２．１放射治疗方法放疗采用钻一６０Ｙ射线照射，颈段食数资料比较采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学
管癌采用两前斜野，野宽５．０ｃｍ；胸段食管癌采用一前二后意义。
【关键词】紫杉醇；顺铂；同步放化疗；食管肿瘤
中晚期食管癌常常已不能手术切除，临床治疗以放射治对照组在放疗结束后第３周和第６周各应用上述方案１周
疗和化学治疗为主。笔者应用同步放化疗及序贯放化疗治期，共２周期。
疗中晚期食管癌，对比观察疗效和毒性反应，以探讨治疗中１．３观察指标
月收治的中晚期食管癌患者，均经病理学或细胞学检查证１．３．２毒性反应参照ＷＨＯ有关抗肿瘤药物不良反应的
实，无穿孔征象，无恶液质，无严重内科疾病，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分分度标准］，评价化疗药物的毒副反应；按ＲＴＯＧ标准评
国医堂剑
生箜鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８Ｎｏ．３０
．２７．
· 临床研究 ·
中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
邹铁桥杨飞胡明朝涂正军
【摘要】目的探讨同步放化疗用于中晚期食管癌的临床疗效。方法将１３２例经病理或细胞学证实的中晚期食管癌患者，随机分为观察组７１例和对照组６２例。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化疗。观察两组的疗效和不良反应。结果观察组近期有效率和三年生存率分别为８５．９％、１８．６％，对照组分别为６４．５％、８．２％。两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组血液学毒性、胃肠道毒性和放射性食管炎发生率基本相似（Ｐ＞０．０５）。结论对于中晚期食管癌的治疗，同步放化疗近期疗效和长期生存率均优于序贯放化疗，且毒性反应无明显增加。

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究【摘要】目的：比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率。

方法：75 例食管癌患者随机分为两组：同步放化疗组39例；序贯放化疗组36例。

同步放化疗组：放疗2 gy /次，总量50～60gy。

同步化疗2 周期，放疗结束后继续化疗2-4周期；序贯放化疗组：放疗2 gy /次，总量60～66gy。

待放疗结束后化疗4-6 周期。

两组化疗方案相同：顺铂20 mg /m2 静脉滴注d1～5，紫杉醇135 mg /m2 静滴d1 。

结果：同步放化疗组有效率82.1%，序贯放化疗组有效率为63.9%，比较差异无统计学意义（ p 70 分。

血常规、肝肾功能、心电图正常；无其他严重内科疾病；排除妊娠及哺乳期妇女；无穿孔前征象（包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角）。

所有患者随机分为2 组，同步放化疗组39例，序贯放化疗组36例。

1.2 治疗方法两组均行化疗及放疗，同步组放疗在化疗开始第1天同时进行，放疗期间化疗2周期，放疗结束后化疗2-4周期；序贯组放疗结束3周后行化疗，化疗4-6周期。

放疗方法：放疗前行ct 模拟定位；根据食管镜、ct等检查勾画靶区；在客观检查发现病变范围基础上向前后左右四个方向各扩0.5～0.8cm，上下各扩3～5cm，再均匀外放0.5cm；采用6mv-x 线照射，常规分割，每周5 次，每次2gy，同步组肿瘤区总剂量达50-60 gy，序贯组食管肿瘤区常规放疗60 gy，如病变未完全消退，则缩野仅照射残余肿瘤加量至66 gy。

化疗方法：顺铂20 mg /m2静滴d1～ 5，紫杉醇135mg/m2静滴d1～5，21 d 为1 周期。

放化疗过程中，查血常规1-2次/周，定期检查肝肾功能及食管钡餐。

1.3 疗效及毒副反应评价随访至2013年7月，近期疗效判定标准按照who 实体肿瘤疗效标准评定，完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd），进展（pd），根据cr+pr计算有效率。

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

同步组ＣＲ率为５．２（０３）８８％２／４，
的２年生存率为３．０，组的１２年生存率比００％两、较无统计学差异。由于观察时间较短，未观察到并３— ５年生存率的情况，待于进一步随访。两组患有
放射性食道炎１４例（１１％） Ⅱ ～Ⅲ度恶心、４．８，呕
效的，能明显提高近期疗效，降低远处转移率，毒虽
副作用有增加，所有患者可耐受，影响治疗进但不
吐１（８２％）序贯组分别为４例（３３％）３例３．４，１．３、６例（００％）５例（６６％）与序贯组相比，２．０和１．７，同
Ｒ为９．８（１３）序贯组ＣＲ１１％３／４；Ｒ率，Ｒ为７．０（１３）００％２／０。同步组的ＣＲ率高于序贯组（＝．６Ｐ＜．５；４１，００）同步组ＣＰＲ＋Ｒ率亦高于序贯组（＝．９Ｐ＜．５。同步组治疗所需总时４６，００）间（１．４２ｄ序贯组为（５６ｄ同步组治疗１３５± ．），１４± ），所需总时间少于序贯组（＝．０，００）ｔ２２Ｐ＜．５。
现。以ＣＰＲ＋Ｒ为有效。药物毒性按１９年ＷＨ９１Ｏ统
一
象； ④治疗前肝、肾功能及血常规正常，无放化疗禁
忌证。经抽签随机分为同步放化疗组（同步组）４３

化疗与放疗序贯治疗食管癌45例分析

（０：ｌ．１１）９１９４．
故此使用者更多偏向于已肝硬化失代偿后，他治疗无望其
的患者，而此类患者唯一选择的抗病毒药物就是核苷类似物，目前应用较多的是拉米夫定。研究表明拉米夫定能有效减少星状细胞的激活及胶原纤维的合成，而阻止肝纤从维化的发生；一方面，另通过有效抑制ＨＢＶ复制，进而有效地改善慢性乙型肝炎的临床和病理变化＿于已经肝硬５。对５化的患者同样具有非常重要的意义，首先对代偿期患者如
有病毒复制，持续较长期用药可以改善肝功能及组织学改变，向肝细胞癌以及失代偿性肝硬化进展，高生存降低提
率；对晚期肝硬化（失代偿期）患者，常规服用后可使乙型肝
（稿日期：０７０ — ４收２ｏ —９２）
作者简介：张志铭，１５男，９８年６月生，主治医师，高平市人
及腹部Ｂ超、常规、肾功能等检查：疗、疗期间检血肝化放
２２生存率：．１年生存率７％，４２年生存率６％，１近期疗效与生存期有关。２３复发时间与复发率：．１年内复发率１．％，１５２年内复发率３．％（１５含第１年复发者）。２４死亡（与肿瘤发展直接相关的死亡，．指不含其他原因死亡者）时间：治疗后１年内死亡２。例２年内死亡８例。２５不良反应：．主要表现在胃肠道反应与骨髓抑制。胃肠道反应有轻度至中度的恶心、食欲下降、吐，呕通过及时对

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

期细胞百分比下降，从而减少其有丝分裂，抑制肿瘤细胞增殖，并导致受影响的细胞凋亡。此外，康莱特还能够抑制
肿瘤新生血管生成，有有效地抗恶病质作用，具同时为提供
［］王云杰，６黄立军，张志培，康莱特注射液治疗原发性肺癌的等．临床研究［］现代肿瘤医学，０，（）３ — ７Ｊ，２６１１：３．０４６［］路常乐．７康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌［］Ｊ．
ｖｎｅｎｌｃｌ— ｅｉｎｌｔｅａｙｆｒｓａｅＩｏ —ｓｌ－ｃｌａｃｓｉｏａ－ｒｇｏａｈｒｐｏｔｇＩｎｎ・ｍａｌ— ｅｌＩ
ｌｎａｃｒｖｌｉｇｒｌｆｄｓｕｇｃｎｅ：ｅｏｖｎｏｅｏｏｅ— ｅｃａｅｏｒｌｆ一ｄ－ｓａｔｄｅＭｏｍａｌ３ｉ
［］侯友贤，２石卫民，李工，老年人晚期非小细胞肺癌三维立体等．适形放射治疗［］解放军医学杂志，０７３（）６３Ｊ．２０，２６：２．
［］ＬｅＣ３ｅＢ，ＳｉｅｅｍｅＴｔｈｏｂＥ，ＲｓｎｎＪｎｏｅｍａＧ，ｅａ．Ｔｅａｅｔｄｔ１ｈｒｐｕｉａ— ｃ
了肿瘤局部控制率，改善了生活质量
。
康莱特是应用现代科学方法从传统抗癌中药薏苡仁中提取有效抗癌成份制成的静脉注射用乳剂，它既有类似化疗药物的抗癌作用，明显抑制、杀伤癌细胞，又能显著提高机体免疫机能。康莱特抑杀癌细胞的作用主要是阻滞细胞周

不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察

鼻腔黏膜往往还会出现充血、水肿，此时可以在充血部位覆
一
些消炎、消肿的药物。另外使用一些药物如人参皂苷Ｒｈ２
等具有较好的增效减毒的效果。二是饮食护理：为食管癌患者制定专量的食物，同时具有易于消化的特点，例如各种水果、蔬菜等，少食甚
注），治疗后第２０天时开始重复该化疗方案，患者化疗时间
均为５个周期，护理组患者放化疗同时进行，对照组放疗治
疗结束后１５ｄ再行化疗治疗。１．３观察指标比较患者放化疗结束后有效率和患者生存率，及患者在不同的护理方法护理后的不良反应发生情况（包括白细胞计数减少情况和放射性食管炎情况）。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行统计学分析，计数资料采用 × 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
转移和提高患者生存率的目的Ｊ。本研究结果显示同步放化疗临床疗效明显优于序贯化疗方法。
护理方面一是对术后不良反应的护理：食管癌患者在进行完放化疗之后有以下不良反应，例如舌红少苔、口唇干燥、食欲降低、患者自感味觉与嗅觉能力下降等。放疗后患者的
２结果
至禁食含盐量较大的食品：例如咸菜、咸鱼、熏肉和腊味等，这些食品中含有亚硝胺物质，对患者恢复不利，另外绝对戒
烟戒酒和禁食刺激性大的食物。
参考文献

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

［７］孙一哲，刘智慧．肝硬化顽固性腹水５０例临床治疗方法探讨．
作量；２、中心静脉导管腹腔留置管，在放腹水同时还可以进
行腹腔内注射；３、在整个放腹水过程中始终处于封闭状态减
临床医学，２０１２，（１０）：２７２９．［８］王德树，王建美，李淑欣．采用当天新鲜血浆治疗重型肝炎３０
透压，纠正出血倾向，改变氨基酸不平衡有重要意义。稀释排除有害因子如血氨的稀释可减少肝性脑病的形成，减轻肝脏负担，预防肝肾综合征的发生，与此同时为患者肝功能恢
参考文献
［１］ＡｒｒｏｙｏＶ，ＦｅｎａｒｎｄｅｚＪ．ＰａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｌａｂａｓｉｓｏｆｌａｂｕｍｉｎＵＳｅｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．ＡｎｎａｌｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ．２０１１，１０（Ｓｕｐｐｌ１）：６－１４．
・
２４・
国现代药物应用２０１３年１月第７卷第２期
ＣｈｉｎＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐｌ。Ｊａｎ２０１３Ｖｏ１．７．Ｎｏ．２
．
生的作用。调理素抗体可增加机体的抵抗力，凝血因子可补
充内源性不足，预防出血，另外血浆中尚有许多未被人们认识的细胞因子。急慢性肝功能不全患者因其肝脏严重受损，合成及分解功能下降，不能维持正常生理代谢功能，纤维蛋白原及凝血因子合成不足，体内出现血氨升高、氨基酸不平衡、假性神经递质等，使机体出现门脉高压，大量腹水，出血倾向，严重可危及生命。新鲜冰冻血浆中含有大量白蛋白、凝血因子、纤维蛋白原等，对维持肝病患者的血浆胶体渗

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

肾等其他系统严重疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组各３，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计０例
学意义（＞．）尸０ｏ，具有可陆。５匕
１方法．２
两组患者均行放化疗治疗，观察组同时实施放化疗操作，对
照组在放疗完成３周后实施化疗操作。
【关键词】同步放化疗；序贯放化疗；食管癌；效果对比
中图分类号Ｒ９９１７．文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）８０３－２６４６０（０２１－０６０
临床恶性肿瘤中，食管癌较常见，手术治疗可获得一定的
扩大，再行０５ｃ的均匀外放操作。对前后二野先用６－．ｍＭＶＸ线
对穿照射，为３ｖ８Ｇ，再避开骨髓行２Ｇｙ的分割剂量，５次／，Ｎ
率明显优于对照组，差异有统计学意义）００）＜．５。
３讨论
使实际照射剂量在靶区达６ｙ以上。锁骨上野依据锁骨上淋ＯＧ
２１临床效果比较．观察细床治疗效果明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义 “＜．））Ｏ０。见表１５。
表１两组临床治疗效果比较
本组患者６０例，男３例，女２例，年龄３￣０岁，均经２８８７
病理检查确证，ＫＳ分＞０分，腺癌８例，鳞癌５例。行心Ｐ评７２电图、肝肾功能、血常规检查均正常，无穿孔征象，并排除心、肝、
定。分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等不同效果，有效＝完全缓解＋部分缓解。并对其不良反应进行评价。

87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较

年２月至２０年８月，８例区域淋巴结肿大的食管癌随机分成两组。０９对７放疗后化疗组和同期放化疗组。两级放疗均采用常规分割放射治疗，
化疗均采用ＤＦ方案，同步治疗组在放射治疗第１天起给予ＤＦ方案，以后每隔２ｄ疗ｌ８化周期，每例惠者化疗不少于４周期。结果『ｆＩ度
ＡｎａｙｉｆｅｏｈｇａＩ０Ｔ１４ａｏｇｔｅｒａｏｏａｌｒ．ｅｈｓＦｒｍｂｒｒ００一ｎＡｕｇｓ０，８ａｅｆｒｇｏｎｌｌｍｐｈｎｄｌｓｓｏｓｐａｅｌＮＭ — ｍｎｈｅｓｎｆｒｆｉｕｅＭｔｏｄｏＦｅｕａｙ２６ｉｕｔ２０９７ｃｓｓｏｅｉａｙｏｅ
ｅｌｒｅｅｔｏｓｐａｅｌｉｔｗｏｇｒｕｔｒｎｏ．ｄｏｈｒｐｆｒｃｅｔｅａｙｇｏｐａｄｒｄａｉｎａｄｃｍｏｈｒｐｒｕｎｔｅｓｍｅｐｅｉｄｎａｇｍｎｆｅｏｈｇａｎｏｔｏｐｓａａｄｍＲａｉｔｅａｙａｅｈｍｏｈｒｐｒｕａｉｔｎｈｅｔｅａｙｇｏｐｉｈａｒｏｔｎｏＴｅｅｓｏｒｄａｉｎｉｓｎｇｃｎｅｔｎｌｅｍｅｔｔｏａｉｔｎｔｅａｙｃｅｏｈｒｐｓｕｉｇＤＦｓｈｍｅｓｎｈｏｏｒａｍｅｔｇｏｐｉａｉｔｅａｙｗｏｌｖｌｆａｉｔｏｕｉｏｖｎｉａｇｎａｉｎｒｄａｉｒｐ，ｈｍｔｅａｙｉｓｎｃｅ，ｙｃｒｎｕｓｔｅｔｎｒｕｎｒｄｏｈｒｐｓｏｓｏｈｆｒｄｙ１ｕｏｇｖｃｅｅｅｒ８ｄｙｆｅｈｍｏｈｅａｙ１ｃｃｅａｈｐａｉｎｏｅｓｔａｙｌｓｏｈｍｏｅａｙＲｅｕｌｓＩｄｇｅｓａｖｏａｐｔｉｅＤＦｓｈｍ，ｖｅ２ａｓａｒｃｅｔｒｐｙｌ，ｅｃｔｅｔｎｔｌｓｈｎ４ｃｃｅｆｃｅｔｒｐ．ｓｔＩｅｒｅｂｏｅｙｔｈＩ

同步与序贯放化疗治疗食管癌的Meta分析

ｃｈｅｍｏｒａｄｉａｏｔｈｅｒａｐｙ（ｃＣＲＴ）ｖｓｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｃｈｅｍｏｒａｄｉａｏｔｈｅｒａｐｙ（ｓＣＲＴ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅｓｅａｒｃｈｅｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｑｕｉｎｄｅｃｅｎｎｉａｌｄａｔａｆｒｏｍｄｏｍｅｓｔｉｃｄａｔａｂａｓｅｍｅｅｔｉｎｇｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅ
邱恩毅，赵喜悦，沈洁，张筱骅。
（１．温州医科大学定理临床学院、温卅１市中心医院
一
放疗科，浙江
温州
３２５０００；２．温州医科大学附属第
医院
麻醉科，浙江
温州
３２５０００；３．温州医科大学附属第一医院
肿瘤科，浙江
温州
究指标进行统计分析，应用Ｓｔａｔａｌ１．２软件进行发表偏倚检测。结果：有９项独立的Ｉ床随机对照试验研究进入了本次Ｍｅｔａ分析。同步组在近期有效率（Ｐ＜０．００１）和３年生存率上优于序贯组（Ｐ＝Ｏ．０００１）。但同步组在３～４级放射性食管炎方面明显加重（Ｐ＝Ｏ．０２）。在其他３～４级的不良反应方面似有所增加，但差异无统计学意义（Ｊｐ＞０．０５）。Ｅｇｇｅｒ ’ ｓ检验表明未有显著性发表偏倚。结论：同步放化疗确实较序贯放化疗在有效率、３年生存率、远处转移率方面更有优势。但３～４级不良反应的增加，尤其在放射性食管炎方面，应引起临床医师的注意。远期疗效和不良反应有待进一步观察随访和研究。

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比

《中国医学创新》第１１卷第２期（总第２８４期）２０１４年１月论著Ｌｕｎｚｈｕ
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比
梅开①
【摘要】目的：比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。方法：选择２００８年６月一２０１２年１２月本院入住的１４６例中晚期食管癌患者，按随机数字表法分为同步组与序贯组，分别采用同步放化疗及序贯放化疗。观察两组患者近期疗效，１、３年生存率及毒副反应。结果：同步组有效率为６９．８６％，序贯组为６５．７５％，两组有效率比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；同步组１、３年生存率分别为７２．６０％、５０．６８％，序贯组分别为４５．２０％、２４．６６％，同步组明显优于序贯组，两组１、３年生存率比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌相比较效果显著。
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１４．０２往已经到中晚期。对于无１．２化疗方法两组患者均按照同一化疗方案进行化疗：
法进行手术的食管癌患者，放射治疗以及化学治疗是其标准第１～５天静脉滴注５００ｍｇ／ｍ氟尿嘧啶、２０ｍｇ／ｍ顺铂，一
治疗手段 …。为比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗周期为２１ｄ，进行６个周期。（１）同步组在放疗的同一天即
的临床治疗效果，本院针对２００８年６月一２０１２年１２月收治开始化疗，放疗使用６ＭＶ—Ｘ线，按照胸部ｃＴ以及食管钡
的１４６例中晚期食管癌患者展开同步放化疗与序贯放化疗对餐片使用模拟定位机设野，行前后对穿＋斜野或者三野等

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析【摘要】该研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗的临床效果。

通过收集相关临床资料，分析两种治疗方法的特点、应用情况以及治疗结果。

研究结论将为临床医生提供更明确的治疗选择，并为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

本研究的意义在于促进局部晚期乳腺癌的治疗优化，提高患者的生存率和生活质量。

展望未来，将继续深入研究乳腺癌治疗领域，探索更先进的治疗方法，为患者带来更好的治疗效果。

【关键词】局部晚期乳腺癌、手术、放化疗、同步治疗、序贯治疗、临床对比分析、研究背景、研究目的、研究意义、临床特点、分析方法、结果、讨论、结论、展望1. 引言1.1 研究背景局部晚期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。

手术是局部晚期乳腺癌治疗的首选方法，但手术后的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

近年来，局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗被越来越多地应用于临床实践中。

这种治疗方案通过联合应用放射疗法和化学疗法，可以有效提高患者的治疗效果，减少病情复发的风险。

与传统的单一治疗方式相比，后程同步放化疗可以更全面地清除残存肿瘤细胞，提高治疗的彻底性和有效性。

除了后程同步放化疗外，序贯治疗在局部晚期乳腺癌术后的治疗中也占据着重要地位。

序贯治疗是指在手术后先进行一段时间的化疗，然后再进行放疗的治疗方式。

这种治疗方案可以帮助患者更好地承受治疗的副作用，提高治疗的总体耐受性。

如何选择局部晚期乳腺癌术后的治疗方案成为了临床治疗中的一个重要问题。

1.2 研究目的本研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗两种不同治疗方案的临床效果，探讨其在乳腺癌术后后程治疗中的应用及优劣势。

通过对比分析两种治疗方案的临床特点和疗效，评估其对患者生存质量和预后的影响，为临床医生提供更合理的治疗选择，并为乳腺癌患者的个体化治疗提供更多参考和依据。

通过本研究的结果，也可以为未来乳腺癌的术后治疗方案优化提供一定的指导和借鉴，为患者的治疗提供更有效的支持和帮助。

序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效比较

46序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效比较张丽（常州市第三人民医院，江苏　常州　２１３０００）摘要：目的：对序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床效果进行分析与探讨。

方法：选择直肠癌患者９４例，依据硬币法将其随机分为对照组与研究组，为对照组患者实施序贯放化疗，为研究组患者实施同步放化疗，对两组患者的临床治疗效果与１年存活率进行观察。

结果：研究组患者的治疗有效率为８２．９８％（３９／４７），显著高于对照组患者的５７．４５％（２７／４７）；研究组患者的１年存活率为８７．２３％（４１／４７），与对照组患者的７０．２１％（３３／４７）相较更高，组间数据经统计检验得出差异显著（Ｐ＜０．０５）。

结论：相较于序贯放化疗，同步放化疗对直肠癌的临床疗效更好，可有效提升患者的１年生存率。

关键词：序贯放化疗；同步放化疗；直肠癌；临床疗效中图分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：Ａ作者简介：张丽，常州市第三人民医院直肠癌是一种在临床范围可见性较高的消化道恶性肿瘤，现如今，我国广大人民群众的生活水平持续提升，人们的生活方式与饮食结构亦较以往发生了较大改变，直肠癌的临床发病率逐年提升，此疾病以老年人群为好发群体，可由包括生活习惯因素、遗传因素等在内的多种因素引发[1]。

1 临床资料和方法1.1 资料来源选择我院自2015年4月至2017年7月收治的直肠癌患者94例，全部患者中男性例数与女性例数分别为56例、38例，患者年龄37-76岁，平均（55.43±7.62）岁，19例患者以直肠上段为病变部位、57例患者以直肠下段为病变部位、18例患者以直肠中段为病变部位，43例患者为Ⅱ期、51例患者为Ⅲ期，依据硬币法将其随机分为对照组（47例）与研究组（47例），利用统计方法计算后得出两组患者基本情况无明显差别（P ＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组为对照组患者实施序贯放化疗。

通过CT 检查及手术过程中银夹标记物对放疗的靶区及范围进行明确，通过Multi Data TPS 计划系统完成化疗，以45-50Gy/25-28次作为靶体积的95%放射剂量，放疗治疗过程中需以患者实际耐受情况以及患者小肠、脊髓、膀胱、尿道等器官内计量曲线为依据，对放射剂量进行合理调整，化疗结束后嘱患者休息21天后再接受化疗治疗。