肠道功能紊概述

以下分述几种胃肠道功能紊乱： 一、胃神经官能症： （一）神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕 吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食 量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病 的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此 也称为癔病呕吐。 （二）神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入 大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发 作。 （三）神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减 轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感 兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可 达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表 现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。 二、肠神经官能症：又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。 以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实 际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结 肠。
除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工 作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食 物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治 疗，并逐渐培养正常饮食习惯。 药物治疗
（1）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方
肠道功能紊乱概述 胃肠神经官能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高 级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌 机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠 道功能紊乱。
[编辑本段]临床症状 患者常出现腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出 现，以及便后仍有便意感和粪便常带粘液等症状。此外，患者可有腹 鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状，且常有心悸气短、面红、用足多汗 多尿等植物神经功能紊乱的表现，女性还常伴有痛经。[1] [编辑本段]病因病理 该病的原因和机理尚未明确，但常与情绪、肠道动力学改变、饮 食、肠道感染等因素有关。 [编辑本段]治疗 一般治疗
向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以 及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示 治疗。
一、一般治疗：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量 的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少 渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患 者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。
【用法】上药共研细末，水煎服，每日一剂 【方解】方用涩肠止泻的煨诃子、罂粟壳，合以温中止泻的炮姜， 为其配伍特点[3] [编辑本段]食疗保健 肠功能紊乱食疗方（脾胃虚弱型） 临床表现 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多， 纳呆食少，脘闷腹胀，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。 【参枣米饭】 配方： 党参10克，大枣20个，糯米250克，白糖50克。 制法： 将党参、大枣泡发煮半小时，捞出，汤备用，糯米蒸熟， 把枣摆在上面，再把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。 功效： 补气健脾益胃。 用法： 作主食食用。 【益脾饼】 配方： 白术30克，干姜6克，红枣250克，鸡内金细粉15克，面粉 500克。 制法： 将白术、干姜用纱布包扎，与红枣共煮1小时，去掉药包， 枣去皮、核，继续以小火煎煮，并把枣肉压成枣泥，放冷后与鸡内金 粉、面粉混匀，加水适量，以常法烙成饼。 功效： 健脾温中。 用法： 可作点心或早晚餐食用。 【羊肉大麦面片】 配方： 羊肉1000克，草果5克，生姜10克，大麦粉1000克，豆粉 1000克。 制法： 羊肉切块，草果切开，生姜拍碎，三者放入锅中加清水适 量，用武火熬汤。将大麦粉、豆粉加水，如常法制成面片。待羊肉煮熟 后，加入大麦豆粉面片煮熟，调味即成。 功效： 温中散寒。 用法： 可佐餐服食或作主食，一次服不宜过多，以防胀气。 【党参黄米茶】 配方： 党参25克，粳米（炒焦黄）50克。 制法： 党参、粳米加水10o0毫升煎至500毫升即成。 功效： 补中益气，除烦止泻。 用法： 隔日1次，代茶饮。 【烤五香鹅】 配方： 肥鹅肉750克，干姜6克，吴茱萸3克，肉豆蔻3克，肉桂2 克，丁香1克。
1、便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。 2、腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。 三、中医中药治疗。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳 气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神 丸加减。
病因 本病的发病机理迄今尚无统一认识。精神因素为本病发生的主要诱
因，
症状 由于个体对外界刺激的耐受程度和反应形式不同，从而表现类型亦
异。 本病起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作
性，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心 悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、 手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
检查 根据不T等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。 胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增
强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明 显异常。
治疗 关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，
治疗方法1 【组成】防风6克、白术3克、苍术120克、茯苓3克、白芍药3克 【用法】水煎服，每日一剂。上药共为粗末，空腹前食用 【方解】方用健脾燥湿之苍术为主药，配以祛风和血，利湿的防 风、芍药、茯苓、白术等，为其配伍特点 【方剂来源】《脾胃论》生阳除湿防风汤 治疗方法2 【组成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克 【用法】水煎服，每日一剂 【方解】方用茯苓、白术健脾胜湿，合以干姜温中散寒，为其配伍 特点 【方剂来源】《金匮要略》甘草、干姜、茯苓、白术汤 治疗方法3 【组成】熟地黄30克、白术（炒）9克、干姜9克、吴茱萸1.5克、 甘草（炙）6克、扁豆（炒）6克、山药（炒）6克 【用法】水煎服，每日一剂 【方解】方用干姜、吴茱萸温中散寒，熟地、白术、扁豆等健脾， 为其配伍特点 【方剂来源】《景岳全书》胃关煎 治疗方法4 【组成】罂粟壳（蜜炒）1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨诃子2.1 克
制法： 鹅肉切块，把干姜、吴茱萸、肉豆蔻、肉桂、丁香共研细 面后与鹅肉和匀，加适量酱油、黄酒、糖、盐、味精，腌渍2～3小时。 将浸好的鹅块放入烤箱内，文火烤15分钟左右，翻面再烤15分钟，待熟 后即可食用。 功效： 温补脾肾，固涩止泻。 用法： 佐餐食用。 【粟米山药大枣粥】 配方： 粟米30克，山药15克，大枣5枚。 制法： 上物同放锅中，加清水适量煮成粥。 功效： 健脾益胃。 用法： 作早晚餐食用。
二、药物治疗： （一）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方 法。 镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素 等。 （二）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用； 如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。 （三）神经性呕吐 可用维生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加 入50％葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗 丁啉等。 （四）肠神经官能症：
法。 镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维 素等。 （2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作 用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。 （3）神经性呕吐 可用维生素B610－20毫克，每日三次或100毫克 加入50％葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、 吗丁啉等。 （4）肠神经官能症： 便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。 腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。[2] 中医治疗
肠道功能紊概述 胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，系 高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分 泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃 肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状，可伴有其它官能性症 状。本病相当常见，以青壮年为多。
（一）以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于 左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟 睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减 轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。
（二）以结肠分泌功能障碍为主。 （三）以小肠功能障碍为主。