颈腰痛门诊流程

颈腰痛门诊工作流程
接诊
评估
诊断
定期复诊
功能指导
功能锻炼
正骨
理筋
接诊
评估
评估：姿势形态、X光片分析
诊断
诊断：协议、流程表、收费
功能指导
功能指导：日常生活姿势、肢体功 能锻炼
理筋：SDS治疗
DMS治疗
针灸治疗
贴扎治疗
拔罐治疗
冲击波治疗
石蜡疗法
正骨
美式整脊：手法、AMCT（脉冲枪）
颈腰痛门诊简介
解放军第九六〇医院颈腰痛门诊以脊柱疾病为主，集调理 、治疗和保健为一体。设有独立的接诊、评估、功能训练指导 及治疗室。在颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎小关节紊乱、肩 周炎、肩袖损伤、膝关节骨性关节炎、半月板损伤及脊柱侧弯 等疾病方面，引进美式整脊、米兰正骨、德国施罗斯疗法等治 疗，形成了西医与中医相结合、局部与整体并重的流程化特色 治疗。
X光片显示:1、腰椎退行性改变。2、腰椎侧弯。3、腰4椎 体滑脱（I °）并椎间不稳。
核磁共振显示:1、腰2-3、腰3-4椎间盘膨出，腰4-5椎间 盘突出，相应椎管狭窄。2、腰4以上椎体轻度滑脱。3、 腰椎退行性变。
影像学资料
评估分析
整脊X光片分析结果如下: 腰4向前滑脱，骨盆双 侧前倾(AS)，右侧相对左侧后倾(PI)。双侧髂骨内 旋(IN)，右侧相对严重。骶骨右侧后旋，向左倾 斜。耻骨联合右侧向上脱位。腰5椎体向左倾斜旋 转，腰4椎体向左倾斜旋转，腰3椎体向左横移， 向右倾斜旋转，腰2椎体向右倾斜旋转，腰1椎体 向右倾斜。腰椎生理弯曲略变直，腰5骶1椎间孔 变窄。
正骨：米兰整骨
德国施罗斯疗法
稳定
稳定：理疗：干扰电、中频
肌肉：弱：拉伸 激活 强化
强：激活
稳定 ： 干扰电、中频
肌肉：拉伸、激活、强化
案例
相XX，女，65岁，腰部疼痛一周，上下楼梯疼痛加剧，不 能弯腰，影响正常生活，加剧4天，疼痛难忍，行走困难 ，需两人搀扶。VAS 疼痛评分8分。
根据患者症状、体征和影像资料进行评估， 制定以下治疗流程
美式整脊和米兰整骨
功能锻炼
上述治疗三次以后，疼痛减轻，不再影响 正常生活，VAS 评分3分。治疗9次之后， 症状基本消失，VAS 评分0分。
疼痛症状的缓解不是治疗的终结 ，恰恰是治疗和维护的开始。
Байду номын сангаас
开展项目： 1、非手术脊柱减压系统（SDS）2、脊柱三维 矫正（美式整脊、米兰正骨、德国施罗斯疗法）3、体外冲击 波治疗4、DMS治疗5、功能训练指导6、中医药传统治疗7、理 疗。
颈腰痛门诊工作流程
接诊
评估
非手术治疗
手术治疗
脊柱减压治疗 脊柱三维矫正 药物、物理治疗
微创治疗 开放式手术治疗
颈腰痛非手术治疗的理论基础