跌倒的风险评估以及预防策略ppt课件
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跌倒的预防及护理PPT课件(精)
儿童
活泼好动，对危险 认识不足，容易发
生意外。
04
有疾病史人群
如中风、帕金森等
03
患者，因病导致身
体平衡能力受损。
孕妇
身体重心改变，行 动不便，容易跌倒
。
02
跌倒风险因素分析
内在因素
年龄
随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，平衡能力、肌肉力量等都会受到影响，增加跌倒的风险。
疾病
某些疾病如帕金森病、中风、骨质疏松等会影响身体平衡和肌肉力量，增加跌倒的可能性。
会适应能力。
03
04
提高治疗依从性
通过心理干预，增强患者对 康复治疗的认识和信任，提
高治疗依从性。
预防再次跌倒
通过心理干预，帮助患者建 立正确的防跌意识和行为习 惯，预防再次跌倒的发生。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
跌倒的危害和影响因素
介绍了跌倒对老年人健康的严重影响，包括骨折、软组织 损伤等，并分析了导致跌倒的内在和外在因素。
THANKS
环境因素
01
02
03
光线不足
环境光线不足可能会使人 的视线不清，无法准确判 断周围环境，从而增加跌 倒的风险。
地面不平整
地面存在高低不平、坑洼 等情况可能会导致人行走 时失去平衡，进而跌倒。
楼梯缺少扶手
楼梯两侧没有安装扶手或 者扶手不牢固，可能会使 人在上下楼梯时失去支撑 ，增加跌倒的可能性。
03
跌倒分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒危害程度评估
1 2
3
轻度危害
造成皮肤擦伤、软组织损伤等。
跌倒患者的预防措施PPT
04
跌倒预防的宣传和教育
提高公众对跌倒的认知
跌倒是一种常见的意外伤害，但 公众对其严重性和预防措施的认
知不足。
宣传教育应强调跌倒的危害，包 括对身体健康的影响、医疗费用
的增加以及家庭负担的加重。
宣传教境安
全等。
定期进行防跌倒教育
、监督和提醒。
鼓励家庭成员了解跌倒的危害和 预防措施，积极参与防跌倒活动 ，如定期检查家居环境、提醒老
年人注意安全等。
通过家庭成员的参与，可以增强 家庭对防跌倒的重视，共同降低
跌倒的风险。
THANKS
感谢观看
选择合适的衣物
穿着宽松、舒适、合适的衣物，避免穿着过于宽大或长拖的衣物，以防绊倒。
03
跌倒后的处理
立即检查伤势
观察是否有出血、肿 胀、疼痛、畸形等异 常情况。
注意观察是否有骨折 、脱位、关节错位等 严重损伤。
检查是否有意识障碍 、呼吸困难、胸痛、 腹痛等症状。
初步急救处理
对于出血部位进行止血，可用 干净的纱布或绷带加压包扎。
保持地面干燥
定期检查并清理家中的地面，确保没 有水渍或滑腻的物质，以防滑倒。
增加防滑垫
设置安全扶手
在家中的楼梯、浴室等易跌倒区域安 装安全扶手，以便在需要时提供支撑 。
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫 ，以增加摩擦力，降低跌倒风险。
选择合适的鞋子和衣物
选择合适的鞋子
穿着舒适、稳定、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋底过薄的鞋子，以防跌倒。
针对老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，定期进行防跌倒教育尤为重要。
教育内容应包括跌倒的原因、风险因素、预防措施以及应对方法，以提高他们的自 我保护意识和能力。
跌倒防范与管理PPT课件
心理疏导与关怀
给予心理支持
在处理跌倒事故的过程中，应注意给予伤者和家属心理支持，缓解其紧张情绪。
关注伤者康复
在伤者康复期间，应关注其心理状态，提供必要的心理疏导和关怀。
05 管理策略与建议
完善管理制度
制定跌倒防范管理制度
01
明确各级管理人员职责，确保跌倒防范措施的有效实施。
定期评估与修订
02
根据实际情况，定期评估跌倒防范管理制度的执行效果，及时
险因素之一。
肌肉力量减弱
肌肉力量减弱会影响身体的稳 定性和协调性，增加跌倒的风 险。
视力或听力障碍
视力或听力障碍可能导致患者 对周围环境的感知不足，增加 跌倒的风险。
认知障碍或情绪问题
认知障碍或情绪问题可能导致 患者的注意力不集中或反应迟
钝，增加跌倒的风险。
03 跌倒的预防措施
提高安全意识
宣传教育
成功案例2
某医院引入智能监控系统，实时监测 患者的步态和姿势，及时预警可能发 生跌倒的风险，有效减少了患者意外 跌倒事件。
失败案例分析
失败案例1
某社区未能重视居民的跌倒风险，未提供相应的防摔指导和设施，导致多名老年人在家中跌倒并受伤 。
失败案例2
某医院在患者刚手术后，未提供足够的康复指导和防护措施，导致患者下床行走时发生跌倒，造成二 次伤害。
修订和完善。
建立奖惩机制
03
对在跌倒防范工作中表现突出的个人或团队给予奖励，对疏于
职守的人员进行惩处。
加强培训教育
1 2
培训内容
针对医护人员、患者及家属等不同对象，制定相 应的培训计划，包括跌倒风险评估、预防措施、 应急处理等方面的知识。
培训形式
跌倒、坠床防范措施ppt课件
跌倒、坠床防范措施ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
2024年《世界老年人跌倒预防和管理指南》要点解读PPT课件
调能力，增加跌倒的风险。
01 老年人跌倒预防策略与措施
环境改善与安全防护
家居环境改造
去除杂物，保持走道畅通；增 加扶手，改善照明；使用防滑 地毯和地板。
公共设施优化
加强公共场所的防滑处理；提 供充足的休息座椅；设置明显 的安全警示标识。
辅助器具应用
鼓励老年人使用拐杖、助行器 等辅助器具，增加行走稳定性 。
运动锻炼与平衡能力提升
平衡能力训练
进行太极拳、瑜伽等运动， 提高老年人平衡感和协调性
。
肌肉力量训练
通过抗阻训练等方式，增强 老年人下肢肌肉力量。
柔韧性练习
进行关节活动度练习，提高 老年人身体柔韧性。
健康教育及宣传普及
普及跌倒知识
向老年人及其家属普及跌倒的危害、预防措施和应急处理方法。
开展宣传活动
所如街道、公园等。
跌倒对老年人健康的影响
身体损伤
跌倒可能导致老年人骨折、软 组织损伤等，严重时甚至危及
生命。
心理创伤
跌倒会给老年人带来恐惧、焦 虑等心理创伤，影响他们的生
活质量。
长期影响
跌倒可能导致老年人长期卧床 、失能等，增加家庭和社会的
负担。
跌倒发生的危险因素
生理因素
随着年龄的增长，老年人的感觉、神 经、骨骼肌肉系统等功能逐渐衰退， 导致平衡能力下降、反应迟钝等，增
更好地进行康复训练，提高康复效果。
01 指南实施中的挑战与对策
政策支持与资源保障
制定相关政策
01
政府应出台相关政策，明确老年人跌倒预防和管理的重要性，
提供政策支持和资源保障。
资金投入
02
增加资金投入，用于老年人跌倒预防和管理的相关项目，如改
01 老年人跌倒预防策略与措施
环境改善与安全防护
家居环境改造
去除杂物，保持走道畅通；增 加扶手，改善照明；使用防滑 地毯和地板。
公共设施优化
加强公共场所的防滑处理；提 供充足的休息座椅；设置明显 的安全警示标识。
辅助器具应用
鼓励老年人使用拐杖、助行器 等辅助器具，增加行走稳定性 。
运动锻炼与平衡能力提升
平衡能力训练
进行太极拳、瑜伽等运动， 提高老年人平衡感和协调性
。
肌肉力量训练
通过抗阻训练等方式，增强 老年人下肢肌肉力量。
柔韧性练习
进行关节活动度练习，提高 老年人身体柔韧性。
健康教育及宣传普及
普及跌倒知识
向老年人及其家属普及跌倒的危害、预防措施和应急处理方法。
开展宣传活动
所如街道、公园等。
跌倒对老年人健康的影响
身体损伤
跌倒可能导致老年人骨折、软 组织损伤等，严重时甚至危及
生命。
心理创伤
跌倒会给老年人带来恐惧、焦 虑等心理创伤，影响他们的生
活质量。
长期影响
跌倒可能导致老年人长期卧床 、失能等，增加家庭和社会的
负担。
跌倒发生的危险因素
生理因素
随着年龄的增长，老年人的感觉、神 经、骨骼肌肉系统等功能逐渐衰退， 导致平衡能力下降、反应迟钝等，增
更好地进行康复训练，提高康复效果。
01 指南实施中的挑战与对策
政策支持与资源保障
制定相关政策
01
政府应出台相关政策，明确老年人跌倒预防和管理的重要性，
提供政策支持和资源保障。
资金投入
02
增加资金投入，用于老年人跌倒预防和管理的相关项目，如改
跌倒的风险评估以及预防策略 PPT课件
与病人健康有关
• 年龄 • 营养不良、体质虚弱 • 肌肉力量下降 • 平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器（拐杖等）协助 • 大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻） • 骨质疏松 • 头晕、失眠 • 沟通障碍 • 认知力、记忆力下降
与病人心理相关
❖ 缺乏自信或害怕跌倒 ❖ 对风险的认知态度 ❖ 精神上的意识欠情或躁动不安 ❖ 忧郁
❖ 台北医科大学，成人住院病人跌倒预防临床：44 ❖ 周君桂，李亚洁，范建中等，临床护士应用Morse跌倒评估量表情况分析，
护理学杂志，2010，25（10）：11-13 ❖ 周君桂，李亚洁，老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究概况，护理学
报，2008,15（12）：11-13 ❖ D Oliver，M Britton,P Seed et.al,Development and evaluation of evidence
Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
**总分8分，得分>5分定为跌倒高风险 适合在急症病房使用
计时起立-步行试验
❖ 工具：秒表、一张有扶手的凳子
❖ 评定方法：患者着平常穿的鞋子，坐在有扶手的背靠椅上 （椅子坐高约45cm，扶手高约20cm），身体靠着椅背， 双手放在扶手上。在离座椅3m处划一条粗线作为标记。 当测试者发出“开始”的指令后患者从背靠椅上站起。站 稳后按照平时走路的步态向前走3米，过粗线后转身，然 后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。
跌倒的风险评估与干预对策
外二区 赵翠兰
案例分析①
• 女性患者，79岁 • 病史：慢性充血性心衰、关节炎、抑郁症、失眠
目前以上疾病病情均稳定 • 服用药物：抗抑郁药
降压药（ACEI、利尿剂、β受体拮抗剂） 非处方类安眠药 抗过敏药 • 近半年内已有两次跌倒病史 问题：如何评价其跌倒风险？哪些因素起到关键作用？
跌倒的风险评估以及预防策略幻灯片课件
防范意识
对跌倒高风险的病人，护士应患者与家属进 行沟通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、 护理采取的措施做详尽的说明，以取得理解 和配合。 对认知障碍、生活自理能力差、有跌倒史的 患者，日常活动（如起床、散步、如厕、洗 澡等）应确保随时有人照顾。 醒目的防跌倒警示
改善环境
避免使用过长的床单 改善照明，电灯开关应设于伸手可及处，装置自动 感应灯 台阶和地面斜面落差处应清晰易辨，可装设扶手 地板 厕所和浴室应有防滑设计，设置扶手、呼叫器等 穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用的鞋子 病裤应长短合适 医疗设备的安全 定期探视病人
内在因素
•与病人疾病相关 •与病人健康相关 •与病人心理相关 •与使用药物相关
与病人疾病相关
• 神经系统疾病 • 中风、痴呆/精神错乱、颅脑外伤后、帕金森综合 征 • 关节肌肉疾病 • 心脏疾病 • 心力衰竭、心律失常 • 内环境紊乱 • 脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖 • 知觉障碍 • 视觉、听觉、平衡能力、认知能力 • 体位性低血压
15
STRATIFY是怎样炼成的：（三）初定
跌倒病 史
躁动不安或谵妄？
视觉障碍已影响日常生活？ 需要频繁上厕所？ 活动欠耐力，只能短暂站立 需协助或辅助器材方可下床？
16
• 优点：研究过程科学严谨，信效度高 • 缺点：忽略外在因素
17
**总分8分，得分>5分定为跌倒高风险 适合在急症病房使用
各种评价方法之间的对比④
敏感度 Morse STRATIFY Hendrich Ⅱ 31% 92-93% 74.9% 特异度 83% 68-88% 73.9%
Berg
TUGT
82.5%
54%
93%
74%
预防跌倒坠床的风险评估及干预课件-PPT
测试步态，常用有四种平衡测评工具 多方向伸展测试(MDRT) 功能性伸展测试 单腿平衡测试 计时起立行走测试
多方向伸展测试(MDRT)
该测试是一种简便、有效的测量四个方向(前后左右) 稳定性的评测方法。
身体的稳定极限（LOS）是指身体前后方向的最大 倾斜或摆动角度约为12.5°，左右方向为16°
（患者做前后倾斜的动作时，护士应站于患者侧 边，双手前伸，保护患者。当患者做左右倾斜 动作时，护士应站于患者后边或前面，双手前 伸保护患者）
一、跌倒概况——摔倒的生理后果
疼痛 瘀伤 脑创伤 骨拆 死亡
3
一、跌倒概况——跌倒心理后果
-害怕再次跌倒 -身体活动受限 -犹豫是否外出 -依赖亲属 -生活质量进一步下降
一、跌倒概况——跌倒危险因素
患者内部因素： 疾病：脑梗塞后遗留肢体偏瘫、重症肌无力、帕金森等 老化：肌力、协调力、骨骼构建、视力、听力等下降 症状：头晕、体位性低血压、偏瘫、发热、虚弱、尿频
方法：嘱受试者分别在睁眼及闭眼状态下单腿站立，并 保持平衡5S。注意事项：护士测试时应站于患者后边， 双手前伸保护患者。当考虑受试者有小脑病变时，建议 有2个或2个以上人员保护患者，预防在测试中出现跌倒。
单腿平衡测试
结果判断： 1、在睁眼闭眼状态下身体能够保持平衡5S，
在跌倒评估量表的步态评估中判断为0分 2、在睁眼闭眼状态下，身体出现失平衡，明显 摇晃，但能在单腿站立下重新维持身体平衡5S， 判断为软弱不稳定10分 3、在睁眼闭眼状态下，单腿站立小于5S，身
主要内容
跌倒的概况 跌倒护理评估单的使用细则 评估中的要求及常见问题 干预的措施 掌握知晓跌倒处置报告流程
一、跌倒概况——定义
跌倒是指由一个平面到另一个平面 的跌落，有时是身体部分的对抗导 致的跌倒。按照国际疾病分类 ( ICD210)对跌倒的分类包括以下两 类: ①从一个平面至另一个平面的跌 落；②同一平面的跌倒。 坠床是指 患者由床上跌落，跌倒从广义上包 括了坠床。通常情况下，急性病事 件的发生（中风、癫痫)或意外的环 境危害（比如，移动物体的跌落或 击中）不考虑为跌倒。
多方向伸展测试(MDRT)
该测试是一种简便、有效的测量四个方向(前后左右) 稳定性的评测方法。
身体的稳定极限（LOS）是指身体前后方向的最大 倾斜或摆动角度约为12.5°，左右方向为16°
（患者做前后倾斜的动作时，护士应站于患者侧 边，双手前伸，保护患者。当患者做左右倾斜 动作时，护士应站于患者后边或前面，双手前 伸保护患者）
一、跌倒概况——摔倒的生理后果
疼痛 瘀伤 脑创伤 骨拆 死亡
3
一、跌倒概况——跌倒心理后果
-害怕再次跌倒 -身体活动受限 -犹豫是否外出 -依赖亲属 -生活质量进一步下降
一、跌倒概况——跌倒危险因素
患者内部因素： 疾病：脑梗塞后遗留肢体偏瘫、重症肌无力、帕金森等 老化：肌力、协调力、骨骼构建、视力、听力等下降 症状：头晕、体位性低血压、偏瘫、发热、虚弱、尿频
方法：嘱受试者分别在睁眼及闭眼状态下单腿站立，并 保持平衡5S。注意事项：护士测试时应站于患者后边， 双手前伸保护患者。当考虑受试者有小脑病变时，建议 有2个或2个以上人员保护患者，预防在测试中出现跌倒。
单腿平衡测试
结果判断： 1、在睁眼闭眼状态下身体能够保持平衡5S，
在跌倒评估量表的步态评估中判断为0分 2、在睁眼闭眼状态下，身体出现失平衡，明显 摇晃，但能在单腿站立下重新维持身体平衡5S， 判断为软弱不稳定10分 3、在睁眼闭眼状态下，单腿站立小于5S，身
主要内容
跌倒的概况 跌倒护理评估单的使用细则 评估中的要求及常见问题 干预的措施 掌握知晓跌倒处置报告流程
一、跌倒概况——定义
跌倒是指由一个平面到另一个平面 的跌落，有时是身体部分的对抗导 致的跌倒。按照国际疾病分类 ( ICD210)对跌倒的分类包括以下两 类: ①从一个平面至另一个平面的跌 落；②同一平面的跌倒。 坠床是指 患者由床上跌落，跌倒从广义上包 括了坠床。通常情况下，急性病事 件的发生（中风、癫痫)或意外的环 境危害（比如，移动物体的跌落或 击中）不考虑为跌倒。
跌倒的预防和处理ppt课件
跌倒的预防和处理
do
something
跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。是一种突发的不自主的体位改变，导致身体任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。
正确认识跌倒
病人跌倒属于医院内发生的不良事件造成社会，家庭，个人严重负担引起医疗纠纷，住院天数、费用增加根据调查：65岁以上老人，每年有1/3以上的有过跌倒1次或多次的经验，并随着年龄的递增而增加。诱发老年人死亡的原因之一,
对策
1、加强患者及家属、陪护人员的防跌倒宣教2、护士的预见性培养，责任感培养，做好交接班制度，经常检查病房各种设施保养情况。3、保持厕所及病房地面的干爽无杂物，4、养成排便的好习惯5、加强高危人群的护理，例如：如厕有人陪同，起床三部曲宣教等6、做好病情观察，根据患者不同的疾病发展时期进行有针对性的健康教育康复指导。7、增加护理人员，加强薄弱时间段人力
流行病学
国际医院跌倒发生率：0.2%跌倒造成的伤害比例：30%院内情况：2009----2010共 例卫生部最新护理相关指标： 院内跌倒发生率=（跌倒例数/同期患者出院人次）×100%
资料：
男＞女 2：1年龄：46---75岁或以上病种：神经科25%，骨科23.7%，老年科23%班次：大夜班（最多）原因：如厕、下肢无力使用药物：泻药、安眠药
4、尽量减少容易致跌倒的药物的合用5、凡第一次使用易导致跌倒的药物或调整剂量时，需特别注意使用药物后的反应及交互作用药物副作用不良反应的发生。6、告知患者及陪护人员、家属，正在使用的药物中可能有易导致跌倒的种类及防范措施，提高患者及陪护人员的防跌倒意识
三、动作与体位
1、动作与体位突然改变2、颈部变动3、站立排尿 对策 避免过急过快的体位改变， 起床三步曲：睁开眼睛30秒，坐起30秒，床旁坐30秒如在行走或活动如厕过程中，有不适或感觉要跌倒，呼叫协助，扶物缓慢蹲下坐下
患者跌倒坠床风险评估处理预案ppt课件
*
跌倒死亡率随年龄的增加上升：跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，在65岁以上的老年人中则为首位。 导致大量残疾,增加家庭和社会的负担 影响老年人的身心健康：跌倒后的恐惧心理降低老年人的活动能力，活动范围受限，生活质量下降 医疗纠纷
*
*
老年人跌倒危险因素 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能 步态的稳定性下降和平衡功能受损 步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度 老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降
*
分 级
内 容
一级
不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
二级
需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。
三级
需要继续住院治疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。 感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱导致机体的代偿能力不足，常使机体的稳定能力暂时受损。 老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
*
【患者发生跌倒时处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
*
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
*
*
*
跌倒死亡率随年龄的增加上升：跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，在65岁以上的老年人中则为首位。 导致大量残疾,增加家庭和社会的负担 影响老年人的身心健康：跌倒后的恐惧心理降低老年人的活动能力，活动范围受限，生活质量下降 医疗纠纷
*
*
老年人跌倒危险因素 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能 步态的稳定性下降和平衡功能受损 步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度 老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降
*
分 级
内 容
一级
不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
二级
需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。
三级
需要继续住院治疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。 感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱导致机体的代偿能力不足，常使机体的稳定能力暂时受损。 老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
*
【患者发生跌倒时处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
*
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
*
*
*
跌倒的风险评估以及预防策略
跌倒的风险评估以 及预防策略
2023-11-11
目 录
• 跌倒的风险评估 • 跌倒预防策略 • 跌倒风险评估与预防策略的实施 • 跌倒预防策略的效果与影响 • 结论与展望
01
跌倒的风险评估
跌倒的危害性
01
02
03
身体损伤
跌倒可能导致软组织挫伤 、骨折、头部受伤等身体 损伤。
心理压力
跌倒可能给老人带来一定 的心理压力，影响他们的 自信心和独立性。
04
跌倒预防策略的效果 与影响
提高患者满意度
患者对跌倒预防措施的满意度提高，因为这些措施减少了跌倒的发生，增加了患 者的安全感。
跌倒预防策略还可以提高患者对医疗服务的整体满意度，因为他们能够感受到医 疗机构对他们的安全和健康的关注和重视。
减少医疗费用支
跌倒预防策略可以减少因跌倒而导致的医疗费用支出，包括 住院费用、检查费用、治疗费用等。
经济负担
由于跌倒可能导致医疗费 用的增加，给家庭带来一 定的经济负担。
跌倒的风险因素
年龄
随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐下降 ，容易发生跌倒。
健康状况
患有骨质疏松、视力障碍、听力障碍等疾病 的老人更容易发生跌倒。
性别
女性老人相对于男性老人更容易发生跌倒。
环境因素
家中地面湿滑、步行道路不平整等环境因素 也可能导致老人跌倒。
跌倒风险评估的方法
病史询问
了解老人是否有过跌倒的 病史，以及是否患有上述 风险因素相关的疾病。
体格检查
通过体格检查，评估老人 的肌肉力量、平衡能力、 视力、听力等身体状况。
评估工具
使用一些评估工具，如平 衡测试、步行测试等，进 一步评估老人的跌倒风险 。
2023-11-11
目 录
• 跌倒的风险评估 • 跌倒预防策略 • 跌倒风险评估与预防策略的实施 • 跌倒预防策略的效果与影响 • 结论与展望
01
跌倒的风险评估
跌倒的危害性
01
02
03
身体损伤
跌倒可能导致软组织挫伤 、骨折、头部受伤等身体 损伤。
心理压力
跌倒可能给老人带来一定 的心理压力，影响他们的 自信心和独立性。
04
跌倒预防策略的效果 与影响
提高患者满意度
患者对跌倒预防措施的满意度提高，因为这些措施减少了跌倒的发生，增加了患 者的安全感。
跌倒预防策略还可以提高患者对医疗服务的整体满意度，因为他们能够感受到医 疗机构对他们的安全和健康的关注和重视。
减少医疗费用支
跌倒预防策略可以减少因跌倒而导致的医疗费用支出，包括 住院费用、检查费用、治疗费用等。
经济负担
由于跌倒可能导致医疗费 用的增加，给家庭带来一 定的经济负担。
跌倒的风险因素
年龄
随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐下降 ，容易发生跌倒。
健康状况
患有骨质疏松、视力障碍、听力障碍等疾病 的老人更容易发生跌倒。
性别
女性老人相对于男性老人更容易发生跌倒。
环境因素
家中地面湿滑、步行道路不平整等环境因素 也可能导致老人跌倒。
跌倒风险评估的方法
病史询问
了解老人是否有过跌倒的 病史，以及是否患有上述 风险因素相关的疾病。
体格检查
通过体格检查，评估老人 的肌肉力量、平衡能力、 视力、听力等身体状况。
评估工具
使用一些评估工具，如平 衡测试、步行测试等，进 一步评估老人的跌倒风险 。
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陪护者的重要性
陪护者对协助病人的日常生活起主要作用 陪护者普遍缺乏预防跌倒的基本知识和培训，部分对护理
指导的遵从性低。 多个研究表明：病人跌倒时有陪护者比无陪护者多②
主要原因： 1、认识不足。不知如何正确使用床栏致使跌倒；扶持病 人如厕而等在门外，以致病人在厕所里跌倒… 2、异性子女照护病人如厕之困境 3、病人不愿叫醒家属协助 4、病人以及家属低估其跌倒的风险。
跌倒的风险评估与干预对策
案例分析①
• 女性患者，79岁 • 病史：慢性充血性心衰、关节炎、抑郁症、失眠
目前以上疾病病情均稳定 • 服用药物：抗抑郁药
降压药（ACEI、利尿剂、β受体拮抗剂） 非处方类安眠药 抗过敏药 • 近半年内已有两次跌倒病史 问题：如何评价其跌倒风险？哪些因素起到关键作用？
内在因素
教育病人跌倒的风险以及认识自身行动的限制 教导病人采取渐进式活动以改变姿势 告知病房设备位置并教导如何寻求协助 所需物品放在伸手可及的范围 教导使用警报器和呼叫铃 穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用的鞋子 教育病人增加下肢肌力的方法
防范意识
对跌倒高风险的病人，护士应患者与家属进行沟 通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、护理采 取的措施做详尽的说明，以取得理解和配合。
跌倒风险评定量表
测评综合因素 莫尔斯跌倒评估量表 托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY 量表） Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表⑥ 计时起立-步行试验⑦
测评跌倒相关心理以及自我信念
莫尔斯跌倒评估量表
跌倒史 超过一个医学诊断 行走辅助
静脉治疗/肝素锁 步态
17
Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
**总分8分，得分>5分定为跌倒高风险 适合在急症病房使用
18
计时起立-步行试验
工具：秒表、一张有扶手的凳子
评定方法：患者着平常穿的鞋子，坐在有扶手的背靠椅上 （椅子坐高约45cm，扶手高约20cm），身体靠着椅背， 双手放在扶手上。在离座椅3m处划一条粗线作为标记。 当测试者发出“开始”的指令后患者从背靠椅上站起。站 稳后按照平时走路的步态向前走3米，过粗线后转身，然 后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。
认知状态
否=0分 是=25分
否=0分 是=15分
卧床休息、由护士照顾或不需要=0分 使用拐杖、手杖、助行器=15分 扶靠家具行走=30分 否=0分 是=20分 正常、卧床休息不能活动=0分 双下肢虚弱乏力=10分 残疾或功能障碍=20分 量力而行=0分 高估自己或忘记自己受限制=15分
**总分125分，得分>45分定为高风险，得分<25分定为 低风险，得分越高表示跌倒风险越大
测试者记录患者背部离开椅背到再次坐下（靠到椅背）所 用的时间（以秒为单位）以及测试过程中可能出现跌倒的 危险性。
完成时间<20s,说明患者有独立的活动能力；完成时间 >30s说明患者需要协助方可完成大部分活动。
风险评估 健康教育 防范意识 功能锻炼 疾病治疗 改善环境
干预措施
健康教育
对认知障碍、生活自理能力差、有跌倒史的患者， 日常活动（如起床、散步、如厕、洗澡等）应确 保随时有人照顾。
醒目的防跌倒警示
改善环境
避免使用过长的床单 改善照明，电灯开关应设于伸手可及处，装置自动感应灯 台阶和地面斜面落差处应清晰易辨，可装设扶手 地板 厕所和浴室应有防滑设计，设置扶手、呼叫器等 穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用的鞋子 病裤应长短合适 医疗设备的安全 定期探视病人
Morse STRATIFY Hendrich Ⅱ
Berg TUGT
敏感度 31% 92-93% 74.9% 82.5% 54%
特异度 83% 68-88% 73.9% 93% 74%
STRATIFY是怎样炼成的：（一）罗列⑤
**罗列各类跌倒相关的危险因素 包括：年龄、活动能力、药物、 精神状态、视力、听力等等
与病人健康有关
• 年龄 • 营养不良、体质虚弱 • 肌肉力量下降 • 平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器（拐杖等）协助 • 大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻） • 骨质疏松 • 头晕、失眠 • 沟通障碍 • 认知力、记忆力下降
与病人心理相关
缺乏自信或害怕跌倒 对风险的认知态度 精神上的意识欠情或躁动不安 忧郁
莫尔斯跌倒评估量表使用中存在的问题③
**不同的护士对于莫尔斯跌倒评估量表的认识存在差异，尤其在评价"行走辅助"、“步 态”以及“认知状态”三项差异较大。 **造成差异的主要原因：1、概念不清：如虚弱乏力、功能障碍、残疾三个概念
2、以询问代替观察 3、忽略患者的认知能力以及对护理指导的遵从性。
各种评价方法之间的对比④
与药物相关
抗精神病类药物 （氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等） 抗抑郁药
三环类（阿米替林、多虑平等） 血清素再摄取抑制剂（帕罗西丁） 单胺氧化酶抑制剂 镇静催眠药 （安定） 抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等） 心血管药物（洋地黄、异搏定、合心爽） 利尿剂、泻药 饮酒
外在因素
光线不足 地面湿滑（浴室、厕所） 不良临床警报系统 不适当辅助器具 不适当使用床栏 病室走廊堆积杂物 环境改变 缺乏或未使用适当的约束工具 缺乏适当的陪护者训练以及监控机制
• 与病人疾病相关 • 与病人健康相关 • 与病人心理相关 • 与使用药物相关
与病人疾病相关
• 神经系统疾病 中风、痴呆/精神错乱、颅脑外伤后、帕金森综合征
• 关节肌肉疾病 • 心脏疾病
心力衰竭、心律失常 • 内环境紊乱
脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖 • 知觉障碍
视觉、听觉、平衡能力、认知能力 • 体位性低血压
STRATIFY是怎样炼成的：（二）筛选
15
STRATIFY是怎样炼成的：（三）初定
跌倒病 史
躁动不安或谵妄？
视觉障碍已影响日常生活？ 需要频繁上厕所？
活动欠耐力，只能短暂站立 需协助或辅助器材方可下床？
16
STRATIFY是怎样炼成的：（四）验证
• 优点：研究过程科学严谨，信效度源自 • 缺点：忽略外在因素