周期性麻痹

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一例低钾血症周期性麻痹患者的护理_的教学查房

一例低钾血症周期性麻痹患者的护理_的教学查房低钾血症和周期性麻痹是两种常见的神经肌肉疾病。

低钾血症是指血清钾离子浓度低于正常范围，而周期性麻痹是一种遗传性疾病，主要表现为周期性发作性的肌阵挛和麻痹。

本文将就一名低钾血症、周期性麻痹患者的护理进行教学查房，提供护理方案和护理措施。

基本情况：姓名：李性别：男年龄：40岁住院号：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日主要诊断：1.低钾血症2.周期性麻痹主诉和现病史：患者主诉间歇出现肢体无力，麻木，全身疲乏乏力，面部抽搐，发作时伴有呼吸困难，咯血。

现病史：患者有低钾血症和周期性麻痹病史10年，但最近一年发作次数逐渐增多并加重。

体格检查：一般情况：患者清醒，语言流利，表情淡漠。

神经系统：患者有轻度肌萎缩，四肢无力，双下肢肌张力增高。

实验室检查：1.血常规：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数均在正常范围内。

2. 血生化：血钾浓度低于正常范围（2.7mmol/L）。

3.血气分析：泻血性酸中毒。

教学查房护理方案：1.综合评估：对患者进行综合评估，包括患者的身体状况、生活习惯、心理状态、家庭支持等方面的了解，以便制定最合适的护理计划。

2.高钾饮食：根据患者低钾血症的特点，制定高钾饮食，包括多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、西红柿等。

避免摄入高盐食物和含钠药物。

3.补钾治疗：根据医嘱，按时给予口服或静脉滴注补充钾盐。

监测血钾浓度，避免过快或过高补钾导致高钾血症。

4.定时监测血压和心电图：低钾血症可引起心律失常和心肌收缩力减弱，定时监测血压和心电图，观察有无心律失常。

5.观察肌肉症状的变化：周期性麻痹患者可能在发作时出现肌阵挛和麻痹，观察患者的肢体活动度和力量，及时进行肢体被动运动，预防肌肉萎缩。

6.预防呼吸困难和咯血：周期性麻痹患者在发作时可能伴有呼吸困难和咯血，监测患者的呼吸情况和血氧饱和度，确保通气通畅，并检查有无胸部出血的迹象。

7.心理支持：给予患者心理上的支持，教育患者关于疾病的知识，以提高其对疾病的认知和应对能力。

周期性麻痹教学演示课件

开发新的治疗药物
针对周期性麻痹的发病机制，开发新的治疗药物，提高治疗效果和患者的生活质量。
加强预防措施研究
开展周期性麻痹的预防措施研究，探索有效的预防性药物或方法，降低疾病的发病率和复发率。
推动多学科合作
加强神经科、内分泌科、遗传学科等多学科的合作，共同推动周期性麻痹的研究和治疗进展。
THANKS
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内分泌失调
甲状腺功能亢进
甲状腺激素可促进钾离子向细胞内转移，甲亢时甲状腺激素分泌增多，可能导致周期性麻痹。
糖尿病
糖尿病患者易出现电解质紊乱和内分泌失调，从而增加患周期性麻痹的风险。
其他因素
剧烈运动
剧烈运动可能导致大量出汗和电解质丢失，进而引发周期性
麻痹。
寒冷刺激
寒冷环境下，机体为维持体温而加速代谢，可能导致钾离子向细胞内转移增多，从而诱发周期性麻痹。
感觉减退
部分患者可出现感觉减退，表现为对触觉、痛觉和温度觉的敏感性降低。
自主神经功能障碍
心律失常
周期性麻痹患者可出现心律失常，如心动过速、心动过缓或心律不齐等。这些症状可能与钾离子代谢异常有关。
血压波动
胃肠道症状
部分患者可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。这些症状可能与自主神经系统对胃肠道的调节功能异常有关。
晨轻暮重
肌无力症状在早晨较轻，而在傍晚或夜间加重。这种晨轻暮重的特点与患者的日常活动水平和代谢状态有关。
波动性
肌无力症状的严重程度和持续时间具有波动性，可在数小时至数天内自行缓解或加重。
感觉异常
麻木和刺痛
周期性麻痹患者可出现肢体麻木、刺痛等感觉异常症状。这些症状通常与肌无力同时出现，但也可单独存在。

周期性麻痹的护理

周期性麻痹的护理
【观察要点】
1、严密观察有无呼吸肌麻痹。

2、观察水电解质情况，有无低钾性心律失常。

3、观察补钾后的疗效及副作用。

【护理措施】
1、一般护理：发作时需卧床，防止因双下肢无力而跌倒，如心脏受累应绝对卧床休息，大多数患者发病时血钾降低，应给予低钠、高钾饮食，避免摄入过多糖类，以免使大量钾离子转移至细胞内，加重低钾，影响恢复。

2、病情观察与护理：四肢瘫痪的患者需严密观察有无呼吸肌麻痹，当发现呼吸困难时应立即给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。

若出现心律失常、心率慢、血压下降，提示低血钾累及心脏，应协助医生取血查血清钾，描心电图，及时明确诊断进行治疗。

静脉补钾时，浓度不可过高，速度宜慢，以免刺激血管引起疼痛，造成心率减慢，甚至心脏停搏。

【健康教育】
1、生活规律，避免过度疲劳、暴饮暴食、受寒、酗酒及创伤等诱发因素，从而减少复发的机会。

2、进富含钾的食物（如梨、香蕉等）。

低钾型周期性瘫痪

低钾型周期性瘫痪市儿童医院智胜, 丹)周期性瘫痪又称周期性麻痹( periodic paralysis)是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组少见疾病,发作时大都伴有血清钾浓度的改变。

根据血清钾离子浓度的变化可将周期性瘫痪分为低钾型、正常钾型和高钾型3 种类型,其中以低钾型周期性瘫痪( hypokalemic periodic paral2 ysis, hypoKPP)最为常见。

近年来随着对离子通道结构和功能的了解,发现周期性瘫痪是由肌肉细胞膜离子通道基因突变所致的离子通道病( ion channel disease) 。

周期性瘫痪的原发性缺陷并不是血清钾浓度的改变,而是钾代障碍所致。

周期性瘫痪进一步被分为原发性和继发性,本文主要介绍原发性和继发性hypoKPP,并从离子通道病角度更新对hypoKPP 的认识。

1 原发性低钾型周期性瘫痪1. 1 家族性低钾型周期性瘫痪1863 年Cavare 首先描述hypoKPP, 1885 年Goldflam 认为hypoKPP 与遗传有关,故又称为家族性低钾型周期性瘫痪( familial hypokalemic period2 ic paralysis, FhypoKPP) ,我国以散发性hypoKPP 为多见。

1. 1. 1 与hypoKPP 相关的突变基因FhypoKPP 呈常染色体显性遗传,男性100%外显,女性外显率下降。

70%病例的基础缺陷是编码骨骼肌L2型电压门控钙通道α1亚单位( calcium channel α1 subunit, CACNA1S) 基因发生突变, 定位于染色体1q31232 。

CACNA1S基因错义突变可导致钙通道α1 亚单位结构域ⅣS4片段位点1239 上带正电的精氨酸(Arg) 被弱阳性的组氨酸( His) 或不带电荷的甘氨酸( Gly) 替代(Arg1239His/ G1y) , 也可导致钙通道α1亚单位结构域IIS4 片段位点528 上的Arg被His或Gly 替代(Arg528His/ G1y) ; 其中以Arg1239His 和Arg528His 突变常见,Arg1239His 突变较Arg528His 突变首次发病年龄更早且发作时血清钾水平更低。

低血钾性周期性麻痹

低血钾型周期性麻痹周期性麻痹又称周期性瘫痪，是一组以与钾离子代谢有关的反复发作的骨伤肌无力或瘫痪为特征的疾病。

按血清钾的水平可将本病分为二种类型：低钾型、高钾型和正钾型周期性瘫痪，以低钾型最常见。

低血钾型周期性麻痹(hypokalemicperiodic paralysis)又称低钾型周期性瘫痪，是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征，临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解；为周期性瘫痪中最常见的类型。

【病因及发病机制】低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性疾病，其致病基因主要位于1号染色体长臂(lq31-32)，该基因编码肌细胞二氢吡啶敏感的L型钙离子通道蛋白，是二氢吡啶复合受体的一部分，位于横管系统，通过调节肌质网钙离子的释放而影响肌肉的兴奋-收缩偶联。

肌无力在饱餐后或激烈活动后的休息中最易发作，能促使钾离子转入细胞内的因素如注射胰岛素、肾上腺素或大量葡糖糖也能诱发。

具体发病机制尚不清楚，可能与骨骼肌细胞内膜内、外钾离子浓度的波动有关。

在正常情况下，钾离子浓度在肌膜内高，肌膜外低，当两侧保持正常比例时，肌膜才能维持正常的静息电位，才能为ACh的去极化产生正常的反应。

本病患者的肌细胞膜经常处于轻度去极化状态，较不稳定，电位稍有变化即产生钠离子在膜上的通路受阻，导致电活动的传播障碍。

在疾病发作期间，受累肌肉对一切电刺激均不起反应，处于瘫痪状态。

【病理】主要病理变化为肌肉肌浆网空泡化，空泡内含透明的液体及少数糖原颗粒，单个或多个，位于肌纤维中央甚至占据整个肌纤维，另外可见肌小管聚集。

电镜下可见空泡由肌浆网终末池和横管系统扩张所致。

发作间歇期可恢复，但不完全，故肌纤维间仍可见数目不等的小空泡。

【临床表现】1 .任何年龄均可发病，以20-40岁男性多见，随年龄增长而发作次数减少。

常见的诱因有疲劳、饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。

2 .发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。

周期性麻痹吃什么药

周期性麻痹吃什么药文章目录*一、周期性麻痹吃什么药*二、周期性麻痹的典籍偏方*三、周期性麻痹的护理知识周期性麻痹吃什么药周期性麻痹,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一个肌病。

以低钾型周期性麻痹占绝大多数。

发作应给予补钾治疗。

只要找到真正的致病根源,消除病因,结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的,甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗,对症下药才能有好的疗效。

周期性麻痹的典籍偏方偏方一:五妙散加味,其主要成分有:苍术、黄柏、黄连、米仁、牛膝、丹参、车前子、白术。

方术:苍术、黄柏为二妙丸,治湿热中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦湿热,再加米仁名四妙散,治两下肢湿热痿软,再加黄连以加强清热泻火,燥湿解毒之功,效更佳。

丹参活血化瘀,车前子利尿,白术健脾利水,皆配伍药也。

偏方二:治宜补中益气,通经活络。

方药:补中益气汤加减,其主要成分有:黄芪、党参、白术、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。

方义:补中益气汤大补元气,配合通经活络的桂枝、桑寄生、牛膝等黄芪而补中益气汤对心脏有收缩作用,可兴奋心肌,且可改善机体的蛋白质代谢,提高血清白/球蛋白比值,以及防止贫血发展,增加体力,均对本病有利。

偏方三:黄芪、赤小豆、绿豆、龙眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山药、百合等,可辩证选用,另食物中含钾高于500mg/100g的有荞麦、黄豆、蚕豆、花生、榛子、莲子、苋菜、菠菜、大头菜、马铃薯、荸荠、蘑菇、香菇、银耳、鳗鱼、虾米、火腿等,可作辅助治疗。

周期性麻痹的护理知识发作时周期性麻痹患者要卧床休息,避免过劳、感染和受寒等诱发因素。

低钾型周期性麻痹病人宜进高钾低钠饮食,忌高碳水化合物饮食,避免大量饮水;高钾型病人以高氯化钠、高碳水化合物饮食为宜;正常钾型宜食高盐、高糖饮食,加速症状消失。

四肢痪痪者应做好精神护理,解除恐惧心理,做好生活护理。

呼吸困难者给予吸氧,并保持呼吸道通畅。

应避免各种诱发因素,如受冷、饱餐大量碳水化合物等。

周期性麻痹是由什么原因引起的

周期性麻痹是由什么原因引起的？(一)发病原因低钾性周期性麻痹在我国大多数为散发，欧美国家以遗传性或家族性多见，散发性仅占20%，故称家族性周期性麻痹，为常染色体显性遗传，基因位于1q31～32，与二氢吡啶受体基因相连，可能由基因突变致病。

高血钾性(高钾型)周期性麻痹又称遗传性发作性肌无力症，强直性周期性麻痹，为一常染色体显性遗传性肌病。

近年来，发现位于17q23.1～25.3上的骨骼肌钠通道α亚单位基因(SCN4A)存在错叉突变，高钾型和正钾型周期性麻痹与这种基因突变相关，而被认为是一种骨骼肌钠通道病。

(二)发病机制本病的发病机制尚不太明了。

大多认为钾代谢障碍和肌细胞内外的钾平衡失调是引起发作的主要原因。

还与膜内外其他离子的分布及细胞膜上离子通道的功能改变有关。

而糖代谢过程和胰岛素、肾上腺素和肾上腺皮质激素等内分泌激素对钾的代谢亦有广泛影响。

近年来，发现位于17q23.1～25.3上的骨骼肌钠通道α亚单位基因(SCN4A)存在错叉突变，高钾型和正钾型周期性麻痹与这种基因突变相关，而被认为是一种骨骼肌钠通道病，这些突变可引起钠离子通道蛋白的结构改变;低钾型周期性麻痹则认为是一种L型骨骼肌钙通道(双氢吡啶受体)疾病，双氢吡啶受体基因位于1q31～32，基因的突变可引起L型钙通道功能异常。

这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。

临床表现1.低钾型是最为常见的类型。

本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。

国内多为散发，少数有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。

有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。

大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病，也有在午睡时发病。

醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。

严重者可有呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。

肢体瘫痪双侧对称，近端为重，亦可仅波及双下肢，波及四肢时一般也以下肢为重。

第3篇第8章周期性瘫痪症

第八章周期性瘫痪症病因诊断与鉴别诊断病理治疗临床表现周期性瘫痪（periodic paralysis）又称周期性麻痹，是一组以周期性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的临床综合征，多伴有血清钾离子代谢异常。

临床上根据肌肉瘫痪发作时的血清钾浓度水平，可将周期性瘫痪分为低血钾、高血钾和钾敏感性三种类型，其中以低钾性周期性瘫痪最为常见。

【病因】目前认为，周期性瘫痪是一种与遗传有关的离子通道性疾病，主要是由于Ca2+通道或Na+通道发生突变所致，呈常染色体显性遗传。

低钾型周期性瘫痪是由于L型Ca2+通道的活化性与灭活性突变或功能障碍所致[1~4]。

控制Ca2+通道α1亚基（calcium channel alpha 1-subunit, CACNA1S）的基因定位于第1号染色体的q31-32。

在CACNA1S基因的突变中以Arg528His最为常见[5,6]。

该突变可导致通道蛋白质穿膜段D2/S4区对电压的敏感性发生改变，从而使兴奋收缩偶联过程受到影响，导致肌无力的发生[6]。

此外，Arg1239His和Arg1239Gly突变也与低钾型周期性瘫痪发病有关[5]。

近来Bulman等发现，钠通道α亚基（sodium channel alpha-subunit, SCN4A）基因的Arg669His 突变亦可引起低钾型周期性瘫痪[7]。

胰岛素可诱发低钾型周期性瘫痪发作，这是因为胰岛素可减少内向性K+的传导，使肌膜处于去极化状态[8]。

此外，尚有部分低钾性周期性瘫痪是继发于某些系统性疾病，如：甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、失钾性肾炎等。

甲状腺功能亢进时由于肌细胞膜Na+-K+ 泵兴奋性增加，大量的K+ 离子从细胞外移至细胞内，引起细胞膜去极化和对电刺激的不应性，而导致肌无力或瘫痪发作。

高钾性周期性瘫痪的发病主要是由于编码Na+通道α亚基的基因SCN4A发生突变所致[9~11]。

该基因位于染色体17q35，呈显性遗传。

周期性麻痹怎么办

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周期性麻痹怎么办
导语：麻痹，相信我们大家都是比较熟悉的，因为我们偶尔也是会出现麻痹的现象的，但是时间都是比较短的，但是对于周期性麻痹，不少人就是不太清楚
麻痹，相信我们大家都是比较熟悉的，因为我们偶尔也是会出现麻痹的现象的，但是时间都是比较短的，但是对于周期性麻痹，不少人就是不太清楚了，所以下面具体为大家介绍一些关于周期性麻痹的基本信息，希望大家阅读一下。

周期性麻痹患者的注意事项
休息指导提供安静、舒适的环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。

避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致肾上腺素分泌增多，血钾降低。

同时应避免寒冷及情绪激动。

患者外出时需有人陪同，防止意外事故的发生。

饮食指导针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点，患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外，还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品，此类食物每100g含钾200mg。

禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免引起兴奋。

用药指导静脉补钾期间，由于钾盐对血管壁有较强的刺激性，患者有抵触情绪，应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性。

甲亢术前还需口服卢戈氏碘，详细解释服药的剂量以及注意事项，让患者能够口述。

心理指导甲亢患者本身情绪波动大、易激惹，当合并低钾型周期性麻痹，严重者出现软瘫，失去运动能力。

此时患者更加焦虑、恐惧，护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑，消除其消极心理状态，帮助其树立信心，积极配合治疗。

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低钾型周期性麻痹护理课件

04
低钾型周期性麻痹的药物治疗
常用药物及作用机制
01
02
03
04
氯化钾
补充体内钾离子，纠正低钾状态，维持肌肉正常兴奋性。
葡萄糖酸钙
稳定细胞膜，减少肌肉痉挛和疼痛。
胰岛素
促进钾离子向细胞内转移，降低血钾水平。
β受体拮抗剂
抑制肾上腺素能受体，减少肌肉收缩，缓解肌肉强直。
药物治疗方案与注意事项
深入探讨低钾型周期性麻痹的发病机制和预防措施，以期为患者
提供更为有效的护理干预。
研究方向二
开展多中心临床研究，比较不同护理干预措施在低钾型周期性麻痹中的效果，为临床实践提供更
为可靠的依据。
研究方向三
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，提高我国低钾型周期性麻痹的护理水平
。
THANKS
诊断
根据临床表现、血钾检测及肌电图检查结果进行诊断。
02
低钾型周期性麻痹的护理
日常护理指导
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免过度疲劳和情绪紧张。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。
保持皮肤清洁，勤换衣物，预防褥疮。
定期记录病情变化，及时就医。
饮食护理
01
增加钾的摄入，如香蕉、土豆、蘑菇等富含钾的食物。
药物治疗
医生可能会开具适当的药物来帮助控制症状和预防复发。
生活方式调整
根据医生的建议，调整生活方式，如饮食、运动等。
健康教育
提高公众认识
通过宣传和教育活动，提高公众对低钾型周期性麻痹的认识和了解。
识别症状
教育公众了解低钾型周期性麻痹的症状，以便及时就医。

周期性麻痹的临床分析

重者可有呼吸肌麻痹，血钾＜３５ｍｌＬ．ｍｏ／或心电图表现低钾表现，可诊断本即
次口服氯化钾３０～６ｍ，持直到完全０ｌ维恢复；少数患者经０９氯化钠１０ｌ．％０ｍ＋
氯化钾３ｍｌ脉注射治疗后病情均得以０静较快的缓解，肢肌力达Ｖ级，张力正四肌常，清钾恢复正常。血出院饮食指导：导患者生活、食指饮
０．２６０６
２７例；：＝３５：．，１男女．２２年龄１４７～８岁，平均３．；４７岁出现症状至确诊２９个月．
～
吸烟史：性２９例中有吸烟史者男８１７例，６其中吸烟１０年且吸烟指数４Ｏ年Ｏ支者９９例；烟５～１吸０年，吸烟指数且２０年支者５０６例。女性患者有５６例吸烟者。误诊情况：组５６例共误诊２３本２７
麻痹的特点，出正确的诊断和恰当的处做理，防误诊和漏诊，少并发症的发生，预减
促进患者早日康复。
剧烈运动、饱餐、寒冷等为主要诱因，肌无力常自双下肢开始，端较重，近可伴有肌肉疼痛等，颅神经和括约肌一般正常，严
关键词
析
周期性麻痹
低血钾，床分ｌ盘
病Ｊ。通常血钾值越低，电图异常越心明显，运动锻炼可有助于病情减轻，临床上主张早诊断早治疗，对于患者出现全身肌
力弱时，口服补钾，可不适口服者或严重患

周期性麻痹(周期性瘫痪,强直性周围性瘫痪)

周期性麻痹（周期性瘫痪，强直性周围性瘫痪）【病因】(一)发病原因低钾性周期性麻痹在我国大多数为散发，欧美国家以遗传性或家族性多见，散发性仅占20%，故称家族性周期性麻痹，为常染色体显性遗传，基因位于1q31～32，与二氢吡啶受体基因相连，可能由基因突变致病。

高血钾性(高钾型)周期性麻痹又称遗传性发作性肌无力症，强直性周期性麻痹，为一常染色体显性遗传性肌病。

(二)发病机制本病的发病机制尚不太明了。

大多认为钾代谢障碍和肌细胞内外的钾平衡失调是引起发作的主要原因。

还与膜内外其他离子的分布及细胞膜上离子通道的功能改变有关。

而糖代谢过程和胰岛素、肾上腺素和肾上腺皮质激素等内分泌激素对钾的代谢亦有广泛影响。

这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。

【症状】临床表现1.低钾型是最为常见的类型。

本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。

国内多为散发，少数有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。

有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。

大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病，也有在午睡时发病。

醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。

严重者可有呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。

肢体瘫痪双侧对称，近端为重，亦可仅波及双下肢，波及四肢时一般也以下肢为重。

中医辨证治疗周期性麻痹验案

中医辨证治疗周期性麻痹验案周期性麻痹的发病机制尚未完全阐明，笔者以中医整体观念和辨证论治为指导，以阴阳为纲，注重表里双解，治疗周期性麻痹，临床疗效明显。

标签：周期性麻痹；中医辨證；低钾血症周期性麻痹是一种以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，是常染色体显性遗传性疾病，故又称为家族性低钾型周期性麻痹，在我国以散发多见。

临床上可发生于任何年龄，但以青壮年多发，男性多于女性。

麻痹通常发生在晨起或夜间，但不排除白天动态发病的可能性。

大部分病人无诱发因素，发作时瘫痪以肢体为主，两侧对称，一般自下肢，继而累及上肢、躯干及颈部，轻者仅轻度无力，重者完全瘫痪，肌张力减低，腱反射减低或消失，少数严重者可发生呼吸肌麻痹。

低血钾严重程度与肌无力的严重程度不完全一致，肌无力发作期间经口服和静脉补钾治疗，血钾和肌力均恢复正常，其根本治疗需根据原发病的不同病因分别处理。

王前友[1]研究发现，低钾血症临床主要以口服或静脉补钾为主要治疗方法。

1 病例介绍患者孙某某，男，12岁，2014年11月12日初诊，家属诉患者间断四肢无力1年余，加重5个月。

患者1年前无明显诱因出现四肢无力，下肢为甚，甚则平卧，不能翻身，多于夜间发作，持续3～4小时，每1～3个月发作一次，曾于多家医院就诊，诊为低钾血症性周期性麻痹，查钾离子低至2.7mmol/L，长期口服氯化钾缓释片1片/每六小时，严重时需静脉补钾。

近五个月发作频繁，数天至半月发作一次，服氯化钾效不佳，被迫停止学业。

症见：昏睡，四肢无力，下肢为甚，甚则需平卧，不可翻身，偶伴有心慌。

平素怕冷，夜间汗多，前胸后背为甚。

纳可，眠差，梦多，二便调。

舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。

查体：双腿膝腱反射减弱，闭目难立征（-），四肢肌力正常。

诊断：痿证。

处方：桂枝10g ，生白术10g，炙甘草5g ，砂仁10g ，丁香5g，茯神15g，生山楂15g，补骨脂10g，淫羊藿5g。

水煎服300ml，日1剂，分早晚饭后温服。

周期性瘫痪有哪些症状？

周期性瘫痪有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍周期性瘫痪症状，尤其是周期性瘫痪的早期症状，周期性瘫痪有什么表现？得了周期性瘫痪会怎样？以及周期性瘫痪有哪些并发病症，周期性瘫痪还会引起哪些疾病等方面内容。

……*周期性瘫痪常见症状：疲劳、四肢对称性软瘫、感觉障碍、轻瘫*一、症状周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类：1、低血钾性周期性麻痹：最多见。

青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病，表现为自下肢开始的瘫痪，逐渐累及上肢;肢体瘫痪呈对称性，近端重于远端，在数小时之内达高峰。

极少数可以累积颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。

每次发作持续数小时至数天，然后逐步恢复。

发作初期有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。

发作时腱反射减退，瘫痪肌肉的电刺激无兴奋反应。

感觉正常。

2、高血钾性周期性麻痹：甚少见。

本病常在10岁前的儿童起病，男性较多。

饥饿剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服用钾盐、螺旋内酯均可诱发。

临床表现与低钾性周期性麻痹相似。

每次发作持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时。

常伴眼睑强直。

3、正常血钾性周围性麻痹：亦称钠反应性周期性麻痹，罕见。

10岁前起病。

嗜盐病人常在减少食盐量后诱发。

临床表现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上。

*以上是对于周期性瘫痪的症状方面内容的相关叙述，下面再看下周期性瘫痪并发症，周期性瘫痪还会引起哪些疾病呢？*周期性瘫痪常见并发症：猝死*一、并发病症周期性麻痹的患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。

个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。

低血钾性周期性麻少数严重病例除上述症状，还可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力、进食呛咳，吞咽困难、讲话不清等。

*温馨提示：以上就是对于周期性瘫痪症状，周期性瘫痪并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“周期性瘫痪”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

正常钾型周期性麻痹治疗及护理

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护理措施
定期检查
定期监测血钾水平，了解病情变化
定期检查心电图，了解心脏功能
02
定期检查血压，了解血压变化
定期检查血糖，了解血糖变化
定期检查尿常规，了解肾脏功能
05
定期检查肝功能，了解肝脏功能
预防并发症
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高脂肪饮食
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
拐杖：辅助患者行走，减轻下肢负担
助行器：帮助患者站立、行走，提高活动能力
矫形器：矫正患者肢体畸形，减轻疼痛，提高生活质量
谢谢
电刺激疗法：通过电刺激肌肉，帮助肌肉收缩和放松，改善肌肉功能
热疗：通过热敷、红外线等方法，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛
运动疗法：通过有针对性的运动训练，提高肌肉力量、耐力和协调性，改善生活质量
水疗：在水中进行运动，减轻关节压力，提高肌肉力量和耐力
辅助器具使用
轮椅：帮助患者进行日常活动，如出行、购物等
01
运动强度：根据患者的耐受程度，逐渐增加运动强度，避免过度疲劳。
02
运动频率：每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜。
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运动注意事项：运动过程中要注意安全，避免摔倒、扭伤等意外发生。同时，要注意观察患者的身体状况，如有不适，应及时停止运动并寻求医生帮助。
04
物理疗法
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
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04
心理支持
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力
倾听患者心声，了解其心理需求
提供心理辅导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
加强与患者家属的沟通，共同关心患者的心理状况

周期性麻痹不能吃什么,周期性麻痹的注意事项

周期性麻痹不能吃什么，周期性麻痹的注意事项文章目录*一、周期性麻痹的饮食和注意事项1. 周期性麻痹的饮食注意事项2. 周期性麻痹的其他注意事项*二、周期性麻痹的简介*三、周期性麻痹的高发人群和危害周期性麻痹的饮食和注意事项1、周期性麻痹的饮食注意事项饮食适宜:1.1、宜吃含钾离子高的食物。

1.2、宜吃高蛋白营养物质。

宜吃食物:1.1、香蕉:香蕉含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充钾离子。

每天吃3-5根。

1.2、榨菜:榨菜含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充钾离子。

和稀饭一起吃,相对胃口会好些。

1.3、鱼:含有高蛋白营养物质,为身体的营养补充需要。

每天吃半斤到一斤左右的鲫鱼或者草鱼。

饮食禁忌:1.1、忌吃辛辣、油腻的食物。

1.2、忌吃刺激性的饮料。

忌吃食物:1.1、辣椒:营养胃肠的吸收,容易导致胃肠不适的,影响身体的恢复。

尽量不要吃,或者尽量少吃。

1.2、油条:含有多种对人体身体有害的化学物质。

影响钾离子的吸收,对身体的恢复不利。

1.3、酒:容易刺激胃肠道,导致吸收不良,不良于身体的恢复。

尽量不要喝酒,对身体的恢复不好。

2、周期性麻痹的其他注意事项周期性麻痹者应避免暴冷,过度疲劳、饱餐、高糖饮食或酗酒等各种已知诱因。

发作频繁的周期性麻痹应重点除外甲状腺机能亢进。

持续性难纠正的低钾性麻痹应做详细的病因检查,除外慢性肾功能衰竭或肾上腺皮质瘤等。

周期性麻痹的简介周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病,发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变,根据血清钾浓度的变化分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。

临床上以低钾型周期性麻痹占绝大多数,正常血钾型和高钾型周期性麻痹少见。

周期性麻痹的高发人群和危害高发人群：儿童早期至40岁发病居多。

危害：周期性麻痹的患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力,甚至肌肉萎缩。

个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。

周期性麻痹医大课件.ppt

7. 发作次数发作频率不等，数周或数月不等，个别发作频繁，一天数次。
8. 最早受累的肌肉通常先恢复。
辅助检查
血液检查血清钾减少（3.5mmol/L以下）
尿钾减少心电图出现U波，P-R间期和Q-T间期延
长，S-T段下降。肌电图肌电电位波幅降低或消失。
诊断
临床表现辅助检查血钾降低补钾治疗有效
发作频率较少
少见
频发
1年数次
数年1次常每日数次
病变通道钙离子
钠离子
不清
治疗好转补钾
补钠葡萄糖＋胰岛素
治疗
低血钾型周期性麻痹 1. 发作时治疗轻型10%氯化钾口服重型10%氯化钾10～15ml加入 500ml液体中滴入 2. 预防性治疗
① 少量多餐，限制钠盐摄入 ② 避免诱发因素过劳、寒冷、过饱等 ③ 补钾口服补钾或钾潴留剂氨体舒通
周期性麻痹
Periodic paralysis
定义：反复发作弛缓性骨骼肌无力或瘫痪为特征的一组疾病。
分型：1. 低钾型周期性麻痹 Hypokalemic periodic paralysis
2. 正常钾型周期性麻痹 Normal periodic paralysis
3. 高钾型周期性麻痹 Hyperkalemic periodic paralysis
2. 发病时间常在夜间或晨醒时发病
3. 诱发因素疲劳、汹酒、寒冷、剧烈运动、感染、创伤、饱餐等。
4. 前驱症状饥俄、多汗、口渴、肢体酸胀、面色潮红等。
5. 体征肌无力先双下肢，后累计双上肢，极少累计头面部肌肉和呼吸肌，四肢肌无力以近端为重，肌张力低，腱反射低，感觉正常。
6 . 病程数小时至1 ～ 2天达到高峰，症状持续一般为数小时至1 ～ 2天，个别达一周左右。

周期性麻痹 PPT

诊断鉴别诊断：慢性肾功能衰竭；肾上腺皮质功能减退
症；
治疗：口服葡萄糖、或静脉滴注（ 10%G.S + RI 10-20 U）
病情严重时可静注10%葡萄糖酸钙10-20ml
预防：高碳水化合物食物，避免过度疲劳、寒冷刺激；
乙酰唑胺：125-250mg,tid;双氢克尿噻 25mg,tid;
III 正常血钾性周期性瘫痪(钠反应正常-、与高血钾-有相同基因突变，
鉴别诊断
1、可引起低血钾的疾病：此类疾病血钾低，尿钾高或正常
原发性醛固酮增多症肾小管性酸中毒直肠绒毛腺癌
酒精中毒用噻嗪类利尿剂、皮质类固醇非热带性口炎性腹泻（乳糜泻）
2、格林-巴利综合征：起病较慢，感觉异常，颅神经受累；无复 CSF：细胞蛋白分离：肌电图变化
3、钡中毒（痹病）：四肢瘫，上睑下垂，发声、吞咽困难
伴心律失常型周期性瘫痪（Andersen综合征）常染色体显性遗传。钾通道病（KCNJ2基因显性失活突变）机制：损害转运能力，阻碍钾通道负载电流能力，损坏肌膜复极，骨
骼肌心肌过度兴奋。血钾：正常、高、低。表现：10-20岁出现心脏症状；三联征：钾敏感性周期性瘫痪，室性心律失
常伴长Q-T，发育畸形（身材矮小，舟状头，眼距宽，宽鼻子，耳低垂，示指短小，短下颌等。
病理
光镜下：最显著改变：肌纤维有圆形或椭圆行囊泡（空泡）形成，分离的肌纤维节段变性；晚期:肌纤维空泡变性。
电镜下：囊泡：扩大的肌浆网终池、横管内膜细胞器；发作期：水入肌细胞，钠钙增加——瘫痪；发作间期：钠含量增高，钾含量降低;
临床表现
1、任何年龄：儿童早期，30余岁多见，首发多在儿童及青年期，男>女
女性外显率低，男>女，国内：多散发；