急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理

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一例急性心梗后室间隔穿孔患者的叙事护理个案分享PPT课件

其他检查
血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等检查结果均未见明显异常。
治疗方案与预期目标
治疗方案
患者入院后给予重症监护、吸氧、心电血压血氧监测等护理措施。治疗上以稳定血流动力学、改善心功能为主，同时积极准备行室间隔穿孔修补术。术后继续给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，并密切观察病情变化。
预期目标
临床表现
急性心梗后室间隔穿孔患者可出现突发心力衰竭、心源性休克等表现，如呼吸困难、端坐呼吸、心率增快、血压下降等。
诊断依据
结合患者病史、心电图、超声心动图等检查结果进行诊断。超声心动图可发现室间隔穿孔位置、大小及分流情况，为明确诊断提供重要依据。
治疗方案选择及预后评估
治疗方案
包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对心衰、休克等并发症进行对症治疗；手术治疗则包括室间隔穿孔修补术等，可有效改善患者预后。
护理记录不规范
患者教育不足
护理记录存在不规范之处，未来应加强护理记录规范化管理。
对患者出院后的健康教育不够充分，未来应加强患者教育及随访工作。
对未来类似案例启示意义
重视多学科团队协作
对于复杂病例，应重视多学科团队协作，共同制定治疗方案。
加强患者心理支持
关注患者心理需求，提供必要的心理支持和情绪疏导。
饮食调整
指导患者进行饮食调整，如低盐低脂饮食、增加蔬菜水果摄入等，以改善营养状况和预防心血管疾病。
睡眠管理
关注患者的睡眠质量，提供改善睡眠的方法和建议，如保持规律作息、避免夜间过度兴奋等。
家属参与康复支持
家属教育与培训
对家属进行康复知识和技能的培训，使其能够更好地参与患者的康复过程。
家属心理支持

1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的急救监护

间隔穿孔修补＋室壁瘤切除术。于２０１２年１月２日由ＣＣＵ转入心脏外科，接人手术室在ＩＡＢＰ支持、全麻体外循环下行
ＣＡＢＧ＋室间隔穿孔修补＋室壁瘤切除术。手术顺利，术后在ＩＣＵ监护２ｄ后拔除气管及ＩＡＢＰ转人心脏外科普通病房，患
介入封堵术，于１２月２２日经右桡动脉行冠状动脉造影术，造
影结果示：左主干未见明显狭窄，前降支中段狭窄８０％一９０％，前降支远端血管被心肌压缩表现，收缩期压缩９０％；回旋支之
ＯＭ支开口５０％狭窄；右冠近段狭窄７０％，均衡型。患者室壁
冯春光
室间隔穿孑Ｌ（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔｌａｒｕｐｔｕｒｅ，ＶＳＲ）是急性心肌梗
死（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆｒｃａｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者较少见但严重的并发
患者，女，４８岁，主因胸闷痛１周，憋喘３ｄ于２０１２年ｌ２月
１３日１０：００收入院。患者１周前无明显诱因突感胸部闷痛，位
于胸骨后，并向左肩臂放射，持续不缓解，伴出汗，遂至当地医
院治疗，后胸痛缓解。３ｄ前患者感憋喘，伴有咳嗽，来我院进一步诊治。入院查体：神志清楚，急性病容，憋喘，不能平卧。
症之一，在ＡＭＩ患者中占１％一２％，其治疗棘手，且病死率高，预后极差］。由于急性心肌梗死后心功能受损，再加上急性左

室间隔穿孔护理常规

室间隔穿孔(VSR）术后护理常规一、定义：室间隔是一个肌肉分隔，位于左右心室之间的位置；心肌梗死（AMI）后室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损,是心肌梗死的严重并发症，约占心肌梗死患者的1%-2%.穿孔多发生于前间壁，约占60%；少数发生于后间壁，约占20%。

二、护理关键点：1.心律失常2. 肺高压危象3. 循环监测4.起搏器护理三、护理评估：1.心血管基础疾病及既往史冠心病、高血压、心肌梗死。

2.心衰及心源性休克表现血压下降，四肢湿冷，循环不稳定，呼吸困难，少尿。

3. 心电图 ST段抬高，T波倒置，病理性Q波形成等典型心肌梗死心电图表现，部分患者出现不同程度的房、室传导阻滞。

4.超声心动图可以了解心脏功能，显示出室间隔穿孔的大小、部以及心室间隔分流情况。

5.冠状动脉及心室造影明确穿孔部位的大小，为明确手术指征及制定手术方案提供重要的参考。

四、护理措施（一）病情观察1. 严密观察心率及心律：术后给予持续心电监护，正常成人术后心率在60-100 次/；注意观察心律与心率的变化，特别是有无房室传导阻滞表现；应用临时起搏器时注意观察心律与起搏频率是否一致，严格交接参数。

2. 循环功能监测：术后维持血流动力学稳定，双泵更换血管活性药物，避免血压波动过大；血压一般维持在100-140∕60-90mmhg；多种药物维持时，与主管医生明确调节顺序并遵医嘱缓慢调节血管活性药物泵速；应用IABP辅助心功能时同IABP术后护理常规。

3.呼吸道监测：呼吸机辅助通气，保持呼吸道通畅，做好气道管理，定时监测血气分析（血气监测频次及结果分析同搭桥术后护理常规）。

4.神经系统监测：每2h观察意识、瞳孔和肌力变化，停用镇静药物后注意观察患者反应。

5. 肾功能监测：准确记录每小时尿量并注意观察尿色及性质；尿量应大于30ml/h；当尿量减少至20ml/h,持续2小时以上, 在排除血容量不足或脱水情况下，应用利尿剂无效时，要高度警惕肾衰竭的发生；必要时应用CRRT治疗，同CRRT护理常规。

急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)1例护理体会

２术前护理
维持循环稳定，改善心功能立即建立２条以上静脉通路，采用留置针进行穿刺，便于抢救时各类急救药品及血液制品的快速输入，且利于防止药液外渗及反复穿刺造成血管破坏。做好病情记录，包括：液体的种类、量、用药时间及尿量。持续进行心电监护，防止心源性休克发生。病人心率维持在８０ — １２０次／ｍｉｎ，收缩压９Ｏ一１ｉ０ｍｍＨｇ，舒张压５０～６０ｍｍＨｇ，同时注意脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。
稳定情绪，劳逸结合，避免情绪激动、剧烈活动及重体力
劳动，戒烟禁酒，指导合理饮食，养成良好作息习惯。遵
医嘱按时服药，定期进行肝、肾功能、凝血功能检测。
直或外展，可适当侧卧，避免暴力性屈伸。指导患者进行脚部勾绷运动，每日腿部被动按摩，预防下肢静脉血栓。
转ＣＣＵ监护２４小时，病情平稳后返回病房。与６月２６日好转出院。
３．５健康指导
出院前向患者及家属讲解心绞痛、心梗发作的诱因、预防措施、及再次发作时的应急处理。嘱患者保持良好心态、
０引言
急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发室间隔穿孔（ＶＳＲ）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一 …，发生率为１％一２％，预后差，病死率高，２４ｈ内达２４％，２周内达８７％，１年内达９０％【２】。尽早对疾病进行确诊、积极的治疗护理及严密的生命体征监护是提高生存率的关键。我院于２０１４年５月２６日收治一例急性前臂心梗并发室间隔穿孔心功能 Ⅳ级患者，经内科积极治疗及护理，患者于３０ｄ后康复出院。

急性心肌梗死患者并发室间隔穿孔的护理

Tianjin Journal of Nursing, October 2016, Vol. 24 No. 5•423*急性心肌梗死患者并发室间隔穿孔的护理刘珍珍(天津医科大学第二医院，天津300211)关键词急性心肌梗死;室间隔穿孔;护理中图分类号 R473.5 文献标志码B D0I： 10.3969/j.issn. 1006-9143.2016.05.026 文章编号1006-9143(2016)05-0423-01急性心肌梗死(AMI)是一种严重类型的冠心病。

近年来在我国的发病率呈上升趋势[1]。

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死的严重并发症，若不及时处理1个月内的病死率髙达90%以上，严重影响患者的预后\目前，介入治疗是治疗室间隔穿孔的重要手段之一，具有创伤小、康复快的优点。

我科2015年1- 12月共收治7例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的患者，经治疗与护理，取得了良好的临床效果，现将治疗护理体会介绍如下。

1临床资料本组患者7例，男4例，女3例，年龄63〜75岁，平均(69.2± 6.3)岁。

本组患者入院时均符合急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊断标准^均为首次发生心肌梗死。

入院后行心电图检查，均为前壁心肌梗死，此前未接受过介入或溶栓治疗。

心肌梗死至室间隔穿孔的时间为2〜10 d，KilliP心功能分级均为IH级。

心脏彩色超声多普勒显示穿孔部位均为肌部间隔，缺损直径8〜10 mm，左心室舒张末内径45〜50 mm，左心室射血分数40%〜55%。

本组患者入院后行血常规、生化常规等术前检查，血小板计数110〜190xl09/L，无介入治疗禁忌证。

责任护士遵医嘱给予持续心电监护，密切观察生命体征，遵医嘱给予溶栓、利尿、强心对症治疗。

本组患者于入院后第5〜7日在局麻下经股动脉穿刺行冠状动脉造影+室间隔穿孔封堵术，术中经股动脉建立静脉轨道，术中根据心脏造影结果选择VSR专用封堵器关闭室间隔缺损处。

1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的护理

１临床资料患者，男性，７９岁，以 “发作性胸痛３天，加重３小时”于２０１４年３月２７日入院，合并高血压病史，查体：Ｔ：３７℃，Ｐ：９６次，分，Ｒ：２１次／分，ＢＰ：ｌ１６／６０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神差，双肺呼吸音粗，心电图检查：实性心律，电轴偏左，ＩＡＶＬＶ３．６导联Ｔ波低平，Ｖｌ－３导联呈ＱＳ形，ＳＴ段上抬０．１．０．２ｍｙ。Ｖ４导联ｓＴ段上抬Ｏ．３ｍｙ，Ｖ５导联ＳＴ上抬Ｏ．１ｍｖ，提示缺血改变，实验室检查：谷草转氨酶１５７．１５Ｕ／Ｌ肌酸激酶７２５．４Ｕ／Ｌ羟丁酸脱氢酶７６９．２Ｕ／Ｌ乳酸脱氢酶８０５．１０Ｕ／Ｌ脑利钠肽前体６２１８．００ｐｇ／ｍｌＤ一二聚体１．２７ｍｇ／Ｌ白细胞ｌ７．０２×１０９／Ｌ，中性粒细胞计数ｌ４．７７Ｘ１０９／Ｌ。心脏彩超示：室间隔近心尖可见７ｍｍ断端，ＥＦ值４３％。诊断：冠心病急性广泛前壁心肌梗死室间隔穿孔（心尖段）肺部感染。入院后给予抗血小板聚集、调脂、改善心肌重塑、强心、利尿及改善心肌代谢、抗感染、质子泵抑制剂等治疗，效果不佳。住院过程中反复出现心律失常、心衰发作、肾功能衰竭等症状，给予ＩＡＢＰ机支持及间断ＣＲＲＴ治疗，于４月２８日行冠脉造影＋左室造影＋经皮心梗后室间隔穿孔封堵术术中见：１．ＲＣＡ多处可见３０．５０％局限性狭窄，２．ＬＣＸ可见８５％狭窄，３，ＬＡＤＴ０．９０％狭窄，４．左室造影示肌部靠近心尖部室间隔穿孔，大小约１３ｍｍ，手术顺利，术后２Ｏ天患者心衰、肾衰等症状明显缓解，病情稳定出院。２护理２．１心衰发作的急救护理患者存在严重全心功能不全，表现

21例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后护理

ｋａ，ａＯ５ —５ｍｍｇＰ）ＰＣ０５Ｈ。对其采用加温湿化装置
（８０＋Ｊ热呼吸管道系统（Ｔ０）将患者吸入ＭＲ５）ＪＩＩＲ３８，
ห้องสมุดไป่ตู้
的气体加温湿化到３ ℃ ，释痰液．加黏液纤毛７稀增清理功能。采用加温湿化的新方法后，患者咳嗽、咳痰症状明显改善，血气结果：ａ２８１０ｍＰ０９～１ｍＨｇ，ＰＣｚ０４ｍＨ。拔管后，给予雾化吸入每天４ａＯ４～５ｍｇ
２例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者，男１１５例，６例，女年龄４１岁。７术前均经心脏Ｂ超检查确
诊，中合并糖尿病５，高血压３例。全部患者其例合并从急性心肌梗死发病后。至发现室间隔穿孔的天数为１１，均４。～Ｏｄ平．ｄ除外２例，９其余术前均存在心功能
次，指导患者用嘴深吸气，鼻缓慢呼气，药液充用使
分达至支气管和肺内；观察患者意识、面容、口唇、甲床颜色，观察有无出现明显的三凹征、ｐ降等ＳＯ下呼吸困难、缺氧征象；管后，拔如果出现血氧分压较低（ａ：８Ｈｇ，采取双管供氧（ＰＯ＜０ｍｍ）则即鼻导管、面罩同时中，高流量吸氧）以迅速改善缺氧症状。，２２循环系统功能的监护持续监测心电图、．血压、吸、呼中心静脉压、ｐ出入量。我科均采用ＳＯ及有创血压持续监测，于随时、便准确反映患者的血压变化。本组患者从入住ＩＵ开始，日定时复查１Ｃ每２导联床边心电图。切观察心率、密心律的变化。我科监护护士对几种常见的异常心电图波形熟练掌握，

急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理

急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理
杨丽娟;李荣;周淑英
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理。

方法将48例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者按入院时间段分为对照组和干预组。

对照组患者给予常规监护及药物治疗，干预组在与对照组相同的治疗护理基础上，加强急救配合及监测，应用主动脉内球囊反搏、呼吸机等措施维持循环及呼吸功能稳定。

结果干预组患者心源性休克、心力衰竭、肾功能衰竭发生率及死亡率低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。

两组患者疾病预后及转归、心功能恢复、住院天数差异有
显著意义（P＜0．05）。

结论加强病情监护及护理，积极地维护循环及呼吸功能，争取早日外科手术，可降低并发症的发生率和死亡率，利于心脏功能恢复，减少住院天数。

【总页数】2页(P1194-1195)
【作者】杨丽娟;李荣;周淑英
【作者单位】广东省深圳市孙逸仙心血管医院，广东深圳518020;广东省深圳市
孙逸仙心血管医院，广东深圳518020;广东省深圳市孙逸仙心血管医院，广东深
圳518020
【正文语种】中文
【中图分类】R473.54;R654.2
【相关文献】
1.急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点及预后因素分析
2.外科手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床观察
3.急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者行主动脉内球囊反搏的疗效
4.急性心肌梗死合并室间隔穿孔的诊治及预后分析
5.ECMO联合IABP治疗合并室间隔穿孔急性心肌梗死的护理
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术的护理配合

应。
Ｅ３Ｔｈｅ，０７７１１１７Ｊ．ｅＫｎｅ２０，：２ —２．
儿童心理比较脆弱，受性较差，赖性较强，耐依心理护理要贯穿整个治疗和训练全过程。通过临床
１］郭源，３王承武，易传军．儿童习惯性髌骨脱位的手术治疗［］Ｊ．
・
１８０９・
护士进修杂志２１００年６月第２第１５卷２期
３小结
发性髌骨脱位成功的重要条件。在康复中应加强对患者的康复知识宣教，使其掌握正确的、系统的功能
锻炼方法，并且针对康复过程中存在的护理问题及时与医生沟通，调整治疗方案，从而有效地防止关节
良好髌骨功能的维持还需依靠有效的股四头肌肌力锻炼，四头肌锻炼尤其是股内侧肌肌力的增强，股是髌骨矫治术后维持疗效的重要因素，体反复训练，具
可收到较好的护理效果。针对这些目标，定出相制应的护理措施，导和协助患者，指训练时运动量要由
中图分类号：４２Ｒ５２２Ｒ７，４．２
文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（００１—０８０１０－９５２１）２１９ —３
室间隔穿孔是急性心肌梗死的致命性并发症之
一
，
在急性心机梗死病例中占１～２％［３Ｏ。１９９８
儿童复发性髌骨脱位术后的康复护理实施计划主要在早期的功能锻炼。认为患者早期进行主动或被动的康复训练，可促进消肿，防止膝关节周围软组

PICCO监测心肌梗死合并室间隔穿孔患者1例的护理体会

首先嘱患者取平卧位，用ＰＣＯ患者需建立应ＩＣ
条中心静脉通路，在患者股动脉放置一根ＰＣＯ导管。并ＩＣ
将压力套组连接好一排气一打开电源一输入患者身高、体质
患者，现将其应用ＰＣＯ监测的护理体会报告如下。ＩＣ
１资料与方法
量及定标量一调零一关闭其他静脉通路一按ＰＣＯ机上ＩＣ
（ｇ・）因我院不能监测Ｘａ因子，般ｋｈ。一
通过监测凝血功能及Ｄ一二聚体评估凝血及出血风险，谨慎调节低分子肝素剂量。３１终止治疗停止置换液，．０夹紧滤过液出口，紧动脉夹管路，并从患者处分离，接至生理盐水，开放动脉管路，血液
肩背部疼痛４ｈ于２１４月４１，０１年３以广泛前壁心肌梗死收入心内监护室，给予急诊ＰＩ抗凝扩冠对症治疗，Ｃ、４月８日
血管外肺水６ｍ／ｇ根据显示结果评估患者出入平ｌｋ，
衡量，指导液体的供给。患者经ＰＣＯ监测指导治疗，ＩＣ血流动力学控制在相对稳定范围，４月２于９日转至外科继续治疗。１２材料中心静脉导管（．双腔）动脉导管、、多功能监护仪、压力传感器、口连线、接心排模块、１ｍ冰盐水（１５ｌ０— 低于４等。 ℃）１３方法．
一
血量联合应用技术 … ，创伤小，仅用一根中心静脉导管其仅
和一根动脉导管就能简便、精确、续测量心排量、周阻连外
力、心搏量等变化ｊＩＣ。ＰＣＯ监测仪应用于室间隔穿孔患者

一例关于急性心肌梗死并发室壁瘤形成加室间隔穿孔患者的个案护理

一例关于急性心肌梗死并发室壁瘤形成加室间隔穿孔患者的个案护理摘要：对一例急性心肌梗死并发室壁瘤形成、室间隔穿孔患者的病例进行回顾性分析，根据患者病情，我科采取病情观察、饮食护理、心理护理、延续护理等措施，促进患者康复，病情转归良好。

关键词：急性心肌梗死;室壁瘤形成;室间隔穿孔;护理；引言：急性心肌梗死并发室间隔穿孔是急性心肌梗死早期最严重而致命的并发症之一。

其自然病程凶险，预后极差，往往迅速发生急性心力衰竭、心源性休克，致死率 80％一90％[1]。

其中24％的患者在24h内死亡，46％的患者1周内死亡，2个月内病死率 67％～82％[2]。

急性心肌梗死合并室间隔穿孔早期心肌组织水肿，炎症反应明显，血液循环紊乱，使得穿孔面积增大，增加治疗难度。

条件允许时应当推迟至急性心肌梗死后4-6周，此时心肌组织水肿基本消退，室间隔穿孔周围的坏死心肌纤维化，手术较为安全[3]。

加强对该病的全面认识，关注患者的症状和体征，积极对症治疗，加强生命体征监护，维持循环和呼吸功能的稳定，争取早期外科手术，是提高生存率的重要因素[4]。

我科于2020年5月急诊收治一名二次急性心肌梗死并发室壁瘤形成、室间隔穿孔，心功能IV级（NYHA分级）的患者，经保守治疗维护心功能后，行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+室间隔穿孔修补术，术后积极护理，患者于术后7日康复出院。

现将本例患者护理体会报告如下：1.病例报告（临床资料）患者，男性，60岁，以“突发活动后胸痛6个月”收入我病区。

患者2020年1月心肌梗死，内科支架治疗后出院，2月再次突发心梗后入院，合并室间隔穿孔伴室壁瘤形成，连续卧床3个月，于5月收入我院急诊后转入我科，期间多次胸痛发作。

入院后心脏超声提示：节段性室壁运动异常，室间隔穿孔，室水平左向右分流，左室心尖部室壁瘤形成，左心扩大，左心功能减低，左房前后径52mm，左心室舒张末径66mm，左室舒末容积231ml，左室射血分数35%。

1例联合介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的护理配合

海
吴惠玉
袁
勇冯力黎洁雯
室间隔穿孔是急性心肌梗死患者罕见但严重而致命的并发症之一，通常为肌部间隔缺损，常发生急性血流动力学障碍，病死率高，２周内高达８７％，临床表现以心力衰竭与心源性休克为主ｌ２】。国内外目前仅有少量外科手术及室间隔穿于２０１２年８月成功抢救１例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的患者，现将护理体会报道如下。
三、四肋间可闻及５— ６级收缩期吹风样杂音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心脏彩超：（１）左室前壁、心尖部、室间
隔活动减弱，左室室间隔室壁瘤，考虑室间隔穿孔，三尖瓣关闭不全（轻度），肺动脉高压（轻一中度）。（２）左心室收缩功能减低，ＥＦ：０．４，室间隔心尖段见二处连续中断，宽分别约６ｍｍ，二者相距约５— 砌，低位者距心尖处约２ｍｍ，连续中断处见左向右分流。胸片示：（１）双肺野阴影，肺水肿或肺炎可能。（２）双肺野透光度稍减低，少量胸腔积液可能。（３）主动脉型心。拟诊：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，室壁瘤，室间隔穿孔，泵功能 Ⅲ级。患者入院后出现血压低，气促加重，３ｄ
患者，女，７２岁，主因胸痛６ｄ，气促３ｄ于２０１２年８月１９日收入院。否认既往高血压、糖尿病病史。患者于人院前６ｄ心前区出现无明显诱因胸痛，无大汗，无气促，持续约数分钟，

急性心肌梗死合并室间隔穿孔5例临床分析

ＤＩｌｏｇＥｕ，ＺＯＭｉｇｉｎＩｉ — ｏｇＡｉＡＧＦｎＡ～ｌ，ＬＩｎＵｎ —ｘ，ＹＮＸａｌｎ，ＬＩ，ＹＮａｇＨａｎＹａｏＱ（ｅｔｏａｄｏｇ，ＴｅＡｆｌｔａ ’ｌＨｏｉｌＫｎｎｄｃｌｎｖｒｔ，ＴｅＣｒｉａｃｌＤｐ．ｆＣｒｉｏｙｈｆｉｅＹｈａｓｔｕｍｉＭｅｉａＵｉｓｙｈａｄｏｓｕｌｉａｄｌｐａｏｆｇｅｉｖｒａＤｓａｅＨｓｉｌＪＹｎａｒｖｎｅｕｍｉｕｎｎ６０５，ＣｉａｉｓｓｏｐｔｕｎｎＰｏｉｃ，ＫｎｎＹｎａ５０ｈｎ）ｅａｏｇ１
ｄａｎｏｅｓａｕｅａｔｒｏｎａｃｉｎ．１ｐｔｎｌｏｈａａｅａｎａｃｉｎ１ｐｔｎｒｉｇｏｅｓｉｆｒｏｉｇｓｄａｃｔｎｅｉｒｉｆｒｔｏａｉｔａｓｄｌｔｒｌｉｆｒｔ．ａｉｔｗｅｅｄａｎｓｄａｎｅｉｒｅｏｅｉｆｒｔｏｎａｃｉｎ．ＴｅｄｆｃｎｒｎｒｅｌｒｓｐｍＴａｄｉｉｅｗｅｅｃｎｒｄｂｙｅｔｅｒｏｒｐ．Ｔｅｓｚｆｔｅｈｅｅｔｏｅｔｉｕａｅｔｍｎｔｓｚｒｏｆｍｅｅｏａｄｉｇａｈｙｈｉｅｏｈｓｉ
（．％）ａｉｎｓｗｒｕｄｗｉｅｔｅｌｒｅｔｌｕｔｒ。ｉｃｕｉｇ２ｍａｅａｄ３ｆｍａｅｐｔｎｓＴｅａｅａｅＯ７ｐｔｔｅｅｆｎｔｖｎｒｕａｐａｒｐｕｅｎｌｄｎｌｎｅｌａｉｔ．ｈｖｒｇｅｏｈｉｓｅ

急性心肌梗死伴室间隔穿孔护理查房

发症。
3
康复阶段
进行严密的康复计划，包括药物治疗、心理支持和体力恢复训练。
注意事项
高度监测
持续监测生命体征和心电图，及时发现和处理异常情况。
呼叫医生
患者出现异常症状时立即呼叫医生进行进一步评估和干预。
安全措施
提供合适的安全环境，防止患者在康复过程中发生意外。
预后评估
康复状况
根据患者的康复计划和身体状况评估预后。
呼吸
观察患者的呼吸频率和深度，确保通畅和正常。Fra bibliotek心电监测
心肌梗死特征性改变的心电图表现：
1. ST段抬高 2. Q波增深 3. T波倒置
室间隔穿孔的特征性心电图表现：
1. 室性早搏 2. 室性心动过速 3. 室上性心动过速
护理干预措施
1
早期阶段
立即给予抗凝药物和抗血小板药物。
监测与干预阶段
2
密切观察患者的生命体征，及时处理并
心脏功能
通过监测心电图和心脏超声等检查评估心脏功能的恢复情况。
生活质量
评估患者的生活质量与心理状态，提供心理支持和康复辅助。
1 稳定心脏功能
通过监测生命体征和心电图，保持心脏的正常功能。
2 控制疼痛
提供药物和非药物疼痛管理，最大限度地减轻患者的疼痛。
3 预防并发症
密切监测病情，防止感染、出血和心律失常等并发症的发生。
体征观察
心率
观察患者的心率是否正常或出现过快或过慢的情况。
血压
监测患者的血压，及时发现异常情况并采取相应的干预措施。
急性心肌梗死伴室间隔穿孔护理查房
急性心肌梗死伴室间隔穿孔是一种严重而罕见的心脏疾病。本次查房将介绍护理目标、体征观察、心电监测、护理干预措施、注意事项以及预后评估。