康复医学中认知功效评定图文
康复评定认知功能评定
康复评定认知功能评定康复评定认知功能评定是一种常见的康复评定方法，主要用于评估个体的认知功能水平。
它通过一系列标准化的测评工具和方法，对个体的记忆、注意力、执行功能、思维能力等进行全面评估，为康复干预和治疗提供参考依据。
以下将介绍康复评定认知功能评定的内容和常用的测评工具。
首先是记忆功能的评定。
记忆是人类认知功能的重要组成部分，包括工作记忆、长期记忆和短期记忆等多个方面。
常用的记忆功能测评工具有维尔斯、洛彻和大提琴等。
其次是注意力功能的评定。
注意力是人的思维活动过程中的一项基本活动，包括选择性注意力、分配注意力和持续注意力等。
常用的注意力功能测评工具有数字排序测试、贝尔实验室连线测试和连续执行测试等。
第三是执行功能的评定。
执行功能是人类的高级认知功能之一，包括抽象思维、推理能力和问题解决能力等。
常用的执行功能测评工具有分类算法、图式选择任务和塔式任务等。
最后是思维能力的评定。
思维能力是人类认知功能的核心部分，包括概括、判断和推理等。
常用的思维能力测评工具有Raven矩阵测验、智力发展测验和WOZNIAC（托马斯智力测验）等。
以上是康复评定认知功能评定的基本内容和常用的测评工具。
通过对个体的认知功能进行全面评估，可以更准确地了解其认知功能水平和存在的问题，为制定康复干预方案和治疗计划提供科学依据。
同时，还可以通过跟踪评估的方式，随时调整康复干预策略，以达到最佳的康复效果。
不仅如此，这些评定工作还可以帮助医务人员和康复人员建立起有效沟通和合作关系，增加康复的积极性，提高康复治疗的效果。
总而言之，康复评定认知功能评定是一项非常重要的康复评估工作，对于评估个体的认知功能水平、制定康复干预计划和评估康复治疗效果具有重要意义。
通过科学、客观、全面地评定个体的认知功能，可以为康复干预提供准确的依据，为患者的康复带来更好的效果。
康复评定运动功能和感觉功能评定课件详解演示文稿
第56页，共66页。
脊柱：颈——屈曲、伸展 侧屈
旋转 躯干——屈曲、伸展
侧屈
旋转
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颈
1、屈曲、伸展
➢ 体位：坐位，胸腰椎正直。 ➢ 中心：外耳道中点。
➢ 固定臂：与地面相垂直。 ➢ 移动臂：外耳道和鼻尖连线。
➢ 运动：屈曲，头部向前方的运动。伸展，头部向后方的运动。 运动时要固定脊柱．防止胸腰椎的屈曲。
前臂和小腿有旋前和旋后运动。 足踝部还有内翻(inversion)和外翻(eversion)运动。
第6页，共66页。
（1）屈伸运动
关节沿额状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离， 角度加大为伸。（但踝关节例外）
冠状轴
屈
第7页，共66页。
（2）收展运动
关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称 内收；离开正中矢头面者称为外展。但手指向中指中轴或足趾向第 2 趾 中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。
一 关节活动度评定
髋关节
1、屈曲
➢ 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
➢ 中心：股骨大转子。 ➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。
➢ 移动臂：股骨纵轴。
➢ 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注意固定骨 盆，防止躯干的代偿运动。
➢ 正常值：膝屈曲位：0－120°。膝伸展位：0-90 °。
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前臂旋前、旋后
➢ 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂 中立位。
➢ 中心：尺骨茎突外侧。 ➢ 固定臂：与地面垂直。 ➢ 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 ➢ 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇
指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动， 将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手握铅 笔。 ➢ 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
康复评定学课件认知功能评定
康复评定学课件认知功能评定一、内容综述当我们谈论认知功能时，我们主要关注的是大脑如何思考、学习和记忆。
认知功能是我们日常生活的重要组成部分，它帮助我们理解周围的世界，解决问题做出决策。
今天我们要深入了解的，就是关于认知功能的评定。
首先我们要明白什么是认知功能评定，简单来说就是通过一系列的方法，评估我们的认知功能是否健康，是否有所损伤，以及损伤的程度。
这就像是在检查我们的大脑是否运行正常，有没有什么地方需要修理。
这种评定对于康复医学来说非常重要，因为它能帮助医生了解病人的恢复状况，从而制定出更有效的康复计划。
1. 认知功能评定的意义大家都知道，在我们日常的生活和工作中，脑子好不好使，反应快不快，记忆力强不强，这些都是我们认知功能的表现。
对于经历了疾病或受伤的人来说，特别是那些影响了大脑功能的疾病或伤害，他们的认知功能可能会受到影响。
这个时候认知功能评定就显得非常重要了，它就像是一面镜子，能够反映出患者的脑子是否像之前那样运作正常。
而且通过认知功能评定，医生和康复师可以更准确地了解患者的具体情况，为他们制定更合适的康复计划。
这就像是为患者量身定制一套恢复认知功能的方案，让他们能够更快地回归正常的生活和工作。
所以认知功能评定不仅仅是一个简单的测试，它更是帮助患者找回自信、重拾生活乐趣的重要工具。
2. 认知功能评定在康复治疗中的应用康复治疗中，认知功能评定扮演着举足轻重的角色。
对于经历过疾病或受伤的患者来说，恢复不仅仅是身体上的，还包括大脑的认知功能。
想象一下如果一个人在事故后身体逐渐康复，但他的记忆力、注意力或思维能力没有恢复，他的生活质量还是会受到很大影响。
认知功能评定就像是康复治疗中的“导航仪”。
它帮助我们了解患者的认知功能状况，比如记忆力、思考速度等。
通过这一评定，康复治疗师能够更精准地找出患者的弱点，为患者量身定制最适合的康复方案。
比如对于注意力不集中的患者，我们可以设计一些专门的训练来提高他的注意力。
康复治疗评定量表
肢体形态：心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）自觉用力程度分级（RPE）2.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3.肌力评定徒手法肌力检查（MMT）4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法5.关节活动度（ROM）6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I ：能正确地完成活动II ：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡 III ：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡 IV ：不能完成活动Berg 平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】 姓名/编号_____________ 1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟侧屈 ～45 躯干屈曲 ～80 伸展 ～25 旋转 ～45 侧屈 ～35 髋 屈曲 ～125 伸展 ～15 内收 ～30 外展 ～45 内旋 ～45 外旋 ～45 膝 屈曲 ～150 伸展 ～0 踝 背屈 ～20 跖屈 ～45 内翻 ～35外翻～202不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
康复医学PPT课件
02
康复评定与诊断方法
评定内容与方法
身体功能评定
包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力 、协调能力等身体功能评定。
日常生活活动能力评定
评估患者在进行日常生活活动时的自理能力 和独立性。
心理评定
评估患者的心理状态，包括情绪、认知、行 为等方面。
社会参与能力评定
评估患者在社会交往、工作、学习等方面的 能力和适应性。
运动系统疾病康复
骨折康复
根据骨折类型和愈合情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括固定、活动度练习 、肌力训练等。
关节炎康复
通过药物治疗、物理治疗 、关节保护等措施，减轻 关节疼痛和炎症，提高关 节功能。
肌肉损伤康复
针对肌肉拉伤、扭伤等损 伤，采用冷敷、热敷、按 摩、理疗等方法缓解疼痛 和肿胀，促进肌肉恢复。
感受，以真诚的态度建立信任 关系。
提高团队协作效率途径
明确目标
制定明确的团队目标和个人目 标，确保团队成员对目标有清
晰的认识。
合理分工
根据团队成员的专业特长和能 力进行合理分工，充分发挥各 自的优势。
定期沟通
定期召开团队会议，分享工作 进展、交流经验教训，促进团 队成员之间的沟通和协作。
建立反馈机制
治疗，缓解紧张情绪、减轻疼痛
感受。
04
常见疾病康复策略与实践
神经系统疾病康复
01
02
03
脑卒中康复
评估患者功能障碍，制定 个性化康复计划，包括物 理治疗、作业治疗、言语 治疗等。
脊髓损伤康复
根据损伤程度和部位，制 定康复目标和治疗方案， 如肌力训练、平衡训练、 轮椅使用等。
帕金森病康复
通过药物治疗、运动疗法 、心理支持等综合措施， 改善患者运动功能和生活 质量。
(新)康复评定
2）步态 3）髋、膝、踝关节的稳定性
步态分析
• 步态分析（gait analysis)是研究步行规 律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和 影响因素，从而指导健康评估和治疗， 也有有助于临床诊断，疗效评估、机制 研究等
康复评定的内容
• 运动功能评定 • 日常生活评定和社会功能评定 • 脑高级功能评定 • 肌电图和低频电诊断
运动功能评定
• 肌张力评定 • 肌力评定 • 关节活动范围测定 • 步态分析 • 平衡与协调功能评定 • 心肺运动试验 • 感觉功能评定
• 肌张力（muscle tone)是指肌肉静息状态 下的紧张度。检查时以触摸肌肉的硬度 及伸展肌体时感知的阻力作为判断依据
迟缓性麻痹程度的评定
• 轻度：包括肌张力低下；肌力下降；把 肢体放在可以下垂的位置并释放时，肢 体只能短暂地抗重力，然后立即落下； 仍有一些功能活动
• 中到重度：包括肌张力显著低下或消失； 肌力零级或Ⅰ极（徒手肌力检查）；把 肢体放在可以下垂的位置上并释放时， 立即落下；不能进行任何有功能的活动。
4
良好
（good, G)
5
正常
（normal, N)
标准
无可测知的肌肉收缩
有轻微收缩，但不能引起关节活动
在减重状态下能做关节全范围活动
能抗重力做关节全范围运动但不能抗阻 力
能抗重力、抗一定阻力运动
能抗重力、抗充分阻力运动
相当于正 常肌力的%
0
10
25
50
75
100
MMT特点
• 不受检查场所限制 • 以自身个肢体的重量作为肌力评价基准，
康复功能评定量表手册
康复功能评定手册康复功能评定手册一、运动功能1.肌力MRC肌力分级法,是在Lovett分级法的基础上以运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角叫“+”，稍差则在右上角加“—”，以弥补Lovett分级法评分标准的不足。
MRC分级法评定标准:5能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能作全范围的活动（N）5-能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50﹪—100﹪之间(N-)4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力(G+)4能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水平(G)4-对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50％—100﹪之间(G-)3+情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力(F+)3能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力(F)3- 能对抗重力，但活动范围在50﹪—100﹪之间(F-)2+能对抗重力，但运动范围小于50﹪(P+)2不能对抗重力，但能在消除重力影响后能作全范围运动(P)2- 消除重力影响能活动，但活动范围在50﹪—100﹪之间(P-)1 触诊能发现有肌肉收缩，但不引起任何关节运动(T)0 无任何肌肉收缩(Z)适用范围：徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化（尤为肌力低下）的程度及范围，若上运动神经元疾患（如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等）引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此在这种情况时，除非完全迟缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力评定方法2.肌张力改良的Ashworth分级标准:0级正常肌张力.1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加:被动活动困难.4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动.3.平衡1）――静态平衡（1级平衡）是指人体或人体的某一部位处于某种特定姿势；例如：坐或站时保持稳定状态的能力，肌肉的等长收缩动态平衡自动态平衡（2级平衡）：指人体进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等姿势时保持稳定状态的能力他动态平衡（3级平衡）：指人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
康复评定 认知功能评定(康复护理课件)
④相貌失认 在病人面前放几张众人皆知的名人照片，如国家主席、政府总
理、明星等，看病人能否认出；或让病人照镜子，看能否认出是其 本人，不能正确回答为阳性 。
（二）失认症的评定方法
2 触觉失认症
（1）常见表现
指患者接触物体时不能说出其大小、形状、质地和用途，即实体辨别觉 丧失， 但此时检查患者的触觉、温度觉、本体感觉功能正常 病灶部位常位于顶叶
（1）常见表现
指当患者接受一个指令后在形成运动程序的概念上发生异常，其特点 是对复杂精细动作失去应有的正确观念，以致各种基本动作的逻辑顺序 紊乱。 患者能完成一套动作中的一些分解动作，但不能将各个组成部分合乎 逻辑地连贯起来组成一套完整的动作。
（2）评定方法
即把牙膏、牙刷放在桌上，让病人打开牙膏盖——拿起牙刷——将牙 膏挤在牙刷上——刷牙，若病人动作错乱，则为阳性
（二）失认症的评定方法
5 双侧空间失认症
患者不能辨别左右，不能辨认和命名自己和他人的个别手指，常因不 能正确认识字码或词的正确的序位，而不能正确地运算和书写，产生失 算和失写。 伴有失算和失写时称为Gerstmann综合征 其病灶部位为左侧顶叶后部与额叶交界处
5 双侧空间失认症
评定方法 ①左、右失认
失用症 失用症是指由于大脑皮质的损害而造成的有目的的行为障
碍。在无运动瘫痪、感觉丧失及共济失调的情况下，患者不能 正确地计划和执行以前所能完成的有目的的行为和动作，又称 运动不能 。
（一）失用症及其分类
意念性失用症 运动性失用症 结构性失用症 穿衣失用症
步行失用症
（二）失用症评定的方法
1 意念性失用症
或将信纸、信封、邮票、糨糊放在桌上，让病人折好信纸——放入信 封——封好信封口——贴上邮票，如动作顺序错乱，则为阳性