降低留置双J管的感染率手外科品管圈

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品管圈在降低深静脉置管穿刺局部感染率的应用

品管圈在降低深静脉置管穿刺局部感染率的应用目的探讨品管圈活动在降低深静脉置管穿刺局部感染率中的应用效果。

方法科室成立品管圈，确定降低深静脉穿刺点局部感染率为活动主题，运用品管圈基本步骤，发现问题，分析原因，制定对策并实施，比较品管圈活动前后深静脉置管穿刺点局部感染发生率。

结果通过本次品管圈活动，使深静脉置管穿刺点局部感染发生率由8.4%降至3.6%。

结论通过品管圈，圈员们在解决问题的能力、责任心等方面都得到了提高，同时还降低了深静脉置管穿刺点局部感染发生率。

品管圈是一种科学的质量管理工具，能有效的提高我们的护理质量管理，值得临床推广运用。

标签：品管圈；深静脉置管；局部感染品管圈即品质管理圈（QCC），是由日本品管权威石川馨博士发起的[1]，它是在自发的原则基础上，由同一工作场所的员工以小组形式组织起来，利用品管的简易统计手法及工具，进行分析、解决工作场所的障碍问题以达到业绩加强及改善目标的品质管理活动。

其特点是注重基层人员自我管理，创造一个团结愉快的工作环境，从而完成部门品质升级。

深静脉置管是将特殊材质的柔软导管置入中心静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉），可用于快速输液、监测中心静脉压、输入血管刺激性药物、静脉高营养治疗以及肿瘤患者的化疗。

临床上在危重患者的抢救、长期进行静脉高营养治疗以及肿瘤患者化疗中应用较为广泛，它具有创伤小、维护方便、长期使用等优点。

但是深静脉置管却有着不可忽视的并发症，其中最高的并发症就是感染[2]。

蒋凯等[3]研究文章中报道深静脉置管局部感染率为 4.6%～10.8%，于颖吉等[4]在深静脉置管感染因素分析文章中指出深静脉置管局部感染率为7.6%。

刘芳等[5]研究报道深静脉置管局部感染率为7.1%。

同时深静脉置管穿刺点局部感染严重影响患者深静脉留置的时间，因此降低深静脉置管穿刺点局部感染率不仅能减轻患者因穿刺带来的痛苦，也增加了肿瘤患者化疗用药的安全性。

于是我们肿瘤内科护理组在护理部指导下在2014年10月组成了一个品管圈活动小组，确立了以”降低深静脉置管穿刺局部感染率”为活动主题，按照品管圈的基本步骤实施，效果较好，减轻了患者的痛苦，滿意度得到了提高，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2014年4～9月留置深静脉置管297例患者为对照组（活动前），其中男180例，女117例；年龄30～82岁，平均56岁，颈内置管295例，股静脉2例，锁骨下静脉0例。

《降低留置尿管病人的护理缺陷发生率》品管圈汇报ppt课件

现况一览表
缺陷问题
1. 护士忙于其他工作未及时更换膀胱冲洗液
2.护士对留置尿管的目的宣教不到位 3.护士未及时开放引流装置 4.患者及家属不知道膀胱冲洗作用 5.护士未发现患者及家属自行调节冲洗速度 6.患者随意放置引流袋 7.个别患者自行拔出尿管
8.患者及家属自行倾倒尿液及各种引流液 9.患者及家属不了解膀胱灌注后注意事项
1 分表示关系很小。（圈员人数为 7 人）
选题理由
本科室属于泌尿专科，留置尿管的患者较多，为了更好的规范和改进尿管护理管理问题，规范护理行为，减轻护士工作负荷，提高护理质量及患者满意度，创优质护理品牌科室，让病人、护士以及领导满意。
现况调查
为了解本科室留置尿管患者存在的护理管理问题,经圈员们共同努力,调查2014 年1月25日前住院病人154人次，收集事件33起。缺陷率为21.4%。
要因分析：冰山图
洗手液造成皮肤粗糙
未设立奖惩制度
抢救时来不及洗手接触同一患者污染到清洁部位
认为是同一人没必要洗手
认为戴手套可以代替洗手
诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
治标问题过渡问题治本问题
活动目标设定
目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分比x圈能力）
即：目标值=33- （33X75%x95%） =9
随意调节速度留及放置引流袋置
尿
管
患
者
规范培训不到位
不及时巡视病房
宣教不到位
管理
不
护士工作量
护士责任心不规
监管力度不够
大
强
范
管理
改善前的柏拉图
eBusiness Perspective

品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用

品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用目的：探讨运用品管圈（QCC）活动对降低留置针堵管率的效果。

方法：成立QCC活动小组，确立“降低留置针堵管率”为活动主题，对目前患者使用留置针的情况进行调查，分析原因，找出解决对策并组织实施，再次调查成果，整理、规范方法并实施。

结果：静脉留置针堵管率由9.2%下降至2.0%。

结论：品管圈活动对降低留置针堵管率效果显著，值得推广。

[Abstract] Objective：To discuss the effect that the catheter plugging rate of indwelling needle can be reduced by Quality Control Circle（QCC）activities.Method：To find QCC activities group，establish the theme that “reducing the catheter plugging rateofindwelling needle”，to investigate the current situation of the use ofindwelling needle，analyzed the cause，found the solutions and implement，survey results once again，the final method can be sorted，normalized and implemented.Result：The catheter plugging rate of venous indwelling needle was reduced from 9.2% to 2.0%.Conclusion：Quality Control Circle（QCC）activities are very effective to reduce the catheter plugging rate of indwelling needle and worth to promote.[Key words] Quality control circle；Retained needle；Rate of catheter plugging近年来，医患关系形势不容乐观，“钢针零容忍”静疗观念不断更新，使静脉留置针的使用已非常普遍[1]。

品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用课稿

品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用摘要目的探索品管圈活动对降低术后留置双J管患者的并发症发生率的影响。

方法对照组43例采用常规护理，干预组40例采用品管圈活动和常规护理。

圈内成员经过6个月的护理干预后评价术后留置双J管患者的并发症发生率。

结果腰疼、双J管移位、膀胱刺激症、尿路感染均有统计学意义P<0.05。

血尿、结垢无统计学意义P>0.05。

结论开展品管圈活动能够有效的降低术后留置J管患者的并发症发生率。

关键词品管圈双J管并发症The Application of Quality Control Circle Activity on Reducing the Postoperative Complication Rate of Patients IndwellingDouble-J TubeAbstract Objective The effects of quality control circle on reducing the postoperative complication rate of patients indwelling double-J tube was explored. Methods Control group included 43 cases adopting conventional nursing care, However, Experimental group included 40 cases adopting conventional nursing care and quality control circle activity.After 6 months Intervention,we evaluated the incidence of postoperative complication of patients indwelling double-J tube. Results The differences of backache,double-J tube displacement,bladder discomfort and urinary tract infections werestatistically significant (P<0.05）.Bloody urine and scalingwere not statistically significant（P>0.05） ConclusionsDeveloping quality control circle activity can reduce thepostoperative complication rate of patients indwellingdouble-J tube.Key words Quality control circle;Double-J tube; Complication 双J管在上尿路梗阻方面的疾病中应用比较广泛，比如说输尿管结石、肾盂输尿管成形、盆腔肿瘤等疾病。

运用品管圈降低患者PICC留置期间导管感染发生率

药卫生导报，２００８，１４（１３）：１２２
．
立即找谁处理，护士服务变被动为主动，对患者的医疗护理、
各项检查和收费项目很清楚，使患者和家属对我科护理投诉
及纠纷为０。在出院时护理人员对高血压病患者进行用药、饮
一
如维护不当，易引发各种并发症。ＰＩＣＣ维护的目的是减少ＰＩＣＣ导管并发症发生，保证患者安全，减轻患者痛苦，使患者顺利完成化疗的依从性更高，提高患者对护理工作的满意度。
１．４现状把握及制订目标１．４．１调查对象：选择２０１１年ｌＯ月～２０１２年９月在我科住院插管并记录有ＰＩＣＣ导管感染的患者共计１７例。发生感染原因详见表１。
［４］邓辉茹．神经外科的护理风险因素分析及管理对策［Ｊ］．
中国当代护理杂志，２０１０，２０（８）：４８．［５］萧蕙，改进工作模式，提高整体护理效果［Ｊ］．国际医［收稿日期：２０１４— ０３— ３０编校：朱林］
１．３．１找出问题：运用头脑风暴法，鼓励圈员结合具体的工
作经验，找出需要改进的问题，归纳总结后提出拟题，从护士
重视程度、可行性、迫切性、圈员能力进行打分评价，以最高分来确定本次活动主题——降低患者ＰＩＣＣ导管感染发生率，圈

如何降低静脉留置针留置时间内意外拔管率品管圈

➢ 设定理由目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =73.10%-（73.10%×55.83%×50%） =52.70%
圈能力
项目姓名
罗文英李梅
工作年限（30%）
学历（70%）
分值能力值分值能力值
100 30
100
70
50
15
大专 42
45
13.5 大专 42
➢ 3月16日，肿瘤科正式成立了品管圈，明确了品管圈董玮、赵建华、杨艳、匡东美、何月、鲜玲、李梅、唐媛媛、邓倩倩、苟土力、伏梓萌、罗文英共12位成员，辅导员董玮、赵建华。
➢ 3月18日，通过品管圈成员投票选出副圈长李梅。
圈的组成
圈名
成立日期成员人数· 圈长、副圈长
辅导员圈员
所属单位主要工作活动时间
对策实施
试行：
1、教育培训说明： ⑥ 如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。
但不可将留有导管的部位长时间漫在水中。 2、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收集相关数据。
3、实施中如发现效果不佳，可重新调整后实施。 4、及时上报情况。
QCC活动的步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check
效果确认—无形成果
评分项目
评分标准
改善前
改善后活动成长
1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 总分平均总分平均
QC手法不懂知道了解运用活用 26 2.2 84 7
5.8
成就感自卑一般尚可良好自豪 54 4.5 87 7.3
2.8
凝聚力自我犹豫体会互动团结 48
➢ 持续改善护理管理和服务质量水平 ➢ 营造护理团队合作及学习成长的环境 ➢ 发挥护士潜能，培养护士管理人才 ➢ 提升各级护士士气 ➢ 建立护理质量提升改善活动之标竿 ➢ 促进护理团队重视质量活动的进行

品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的作用

进行血液透析患者４３例为对照组（活动前），导管总留置天数１４６８天，发生感染８例，感染例次／总导管例次数比为１８．６％，感染例次／总导管日为５．４‰ ，其主要原因是：置管导管部位的观察和护理没执行正规操作５例（占６２．５％），
于２０１３年１月成立品管圈，本圈共有７名圈员，由护理组长任圈长，组圈之前均对圈员进行品管圈知识培训、考核，使每位圈员均熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握ＱＣ七大手法的使用技巧。１．２．２选题
１临床资料与方法
有患者透析期间留置导管患者（包括临时导管和长期导管）两组患者在性别、年龄、职业、留置导管天数、原发病等方面比较，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义，具有可比性。１．２品管圈（Ｑｃｃ）活动方法１．２．１成立品管圈
关性感染发生率的差异情况。
２结果
品管圈活动后血液透析留置导管相关性感染发生率的明显降低，从表中经统计学分析，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
表ｌ品管圈活动前后血液透析留置导管相关性感染发生率比较
３讨论
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期
４５３
· 护理 ·
品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的作用
喻小清
（广西梧州市人民医院血液透析室，广西梧州５４３０００）

泌尿外科品管圈双“J”管

40
32
32 104
√ 徐文峰
教学方式灵活多样以病案分析为重点
18 35 18 71 × 陈勇
质控人员检查督导不够
要求每位医生都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。
29
33 31 93
√ 刘建华
科室多开展质量培训
29 29 31 89 × 林哲
将质控结果与当事人及质控成员绩效挂钩 33 35 35 84 × 刁伟霖
制定健康教育手册
24 20 20 84 ×
患者思想认识以及文化水平差
语言通俗化，利于患者家属理解
40 32 31 103 √
异
多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性
33
33
35 101
√
建立多种形式的健康教育
31
35 18 86
√
健康宣教形式单一
制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式，列入标准，继续执行。
•
选题理由
对患者而言
不同形式有针对性的健康教育指导，可使患者使用所学知识进行自我康复治疗。
对医生而言
• 开展健康教育有利于医务人员知识结构的改善，提高综合素质，提升自我成就感。
对病区而言
• 健康教育，也是病区宣传自我、发展自我的一个形式，提高病区整体形象。
对医院而言
质控组成员相关健康教育检查督导不够
改善前：病区医生质控组未有效履行职责
对策内容：
1.提高每位医务人员的健康教育意识
2.有效落实质控计划
3.科室多开展质量培训。
5.要求每位医生都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工
作，做好自我整改。

QCC在医院感染管理中降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率品管圈PDCA成果汇报.ppt

QCC在医院感染管理中降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率品管圈PDCA成果汇报引言医院感染是医疗机构管理中的一大难题，尿管相关性感染作为其中的一种常见感染，给患者带来不良影响。

为了降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率，在品管圈PDCA的指导下，将质量控制圈（QCC）的方法应用于医院感染管理工作，并取得了一定的成果。

本文将对此进行详细的汇报。

QCC在医院感染管理中的应用QCC（Quality Control Circle）是一种以小组为单位的质量管理活动，通过成员间的合作和协商，解决质量问题。

在医院感染管理中，我们组建了一个由多个专业领域的成员组成的质量控制圈，旨在降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。

问题分析在开始实施QCC之前，我们进行了对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的问题分析。

通过查阅文献资料，我们发现留置导尿患者尿管相关性感染的发生率较高，给患者带来了一定的风险。

因此，我们将留置导尿患者尿管相关性感染作为我们要解决的问题。

PDCA循环在解决问题的过程中，我们采用了PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环的方法。

具体来说，我们分为以下几个步骤：1. 计划（Plan）在计划阶段，我们首先明确了我们的目标，即降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。

然后，我们对问题进行了进一步的分析，确定了我们要采取的措施和方法。

2. 执行（Do）在执行阶段，我们开始实施计划中确定的措施。

我们针对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率高的原因，采取了一系列的措施，包括培训医护人员、加强消毒和管路管理、提供患者教育等。

3. 检查（Check）在检查阶段，我们对执行阶段的措施进行了评估。

我们收集了留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的数据，并进行了统计和分析。

通过对比前后的数据，我们可以评估我们的措施是否有效。

4. 改进（Act）在改进阶段，我们根据检查阶段的评估结果，对我们的措施进行了调整和改进。

运用品管圈活动降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率

一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
般资料比较无统计学差异（尸＞０．０５）。１．２方法Ｉ．１．２成立Ｑｃｃ：Ｑｃｃ由我院ＩＣＵ病房８名医护人员组成，其中
主任医师１名，主治医师１名，主管护师３名，护师３名，其中主任医师担任辅导员，护士长担任圈长，利用头脑风暴法在第２次圈会投票选举确定 “ 梅花圈” 为圈名，其寓意是宝剑锋从磨励出，梅花香自苦寒来，梅以它的高洁、坚韧品格，给人以力量。１．２．２选定主题、拟定活动计划书：由圈员利用头脑风暴法寻找所有待解决的问题，并将其列出的问题就其上级政策、重要性、迫切性、圈能力４个方面分别打分，８人平均分为该问题实得分，４个项目实际得分之和为该问题总分，最后确定“ 降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率 ”为活动主题，并制定ＱＣＣ活动计划书。１．２．３现状调查：２ｏ１２年３ — １２月在ＩＣＵ病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者６０例为对照组，发生导管相关感染７例，发生率为ｌ１．６％％，分析原因：非规范性操作３例，患者依从性差２例，自身感染ｌ例，患者极度营养不良１例，根据８０／２０原则ｌ３】（即８０％的结果是由２０％的原因造成的），得出最主要的原因是前两者，固本圈改善的重点是规范化操作、加强患者健康宣教工作。１．２．４目标设定：根据Ｑｃｃ品管方法的目标值的设定公式，对临时使用股静脉留置双腔导管相关性感染发生率进行了目标设定。目标值＝现况值一改善值＝现况值一（现况值改善重点圈能力）。在主题选定时根据分数及ＩＣＵ病房共有２级及以上护士ｌ２名，取得ＩＣＵ专科护士资格６名，主任医师１名，主治医师１名，该品管圈的圈能力为６６．７％。改善非规范性操作３例（４２．９％），患者依从性差２例（２８．６％）的累计百分比（７１．５％），故

《降低留置尿管病人护理缺陷发生率》品管圈汇报

其他措施
提高护士责任心
01
加强护士的职业道德教育，提高其责任心和使命感，确保每位
护士都能够认真负责地执行留置尿管护理工作。
加强团队协作
02
鼓励护士之间加强团队协作，共同解决留置尿管护理工作中遇
到的问题，提高工作效率和质量。
引入新技术和新方法
03
关注国内外最新的留置尿管护理技术和方法，及时引入并应用
04
改进措施
提高护士操作技能
加强护士培训
定期组织护士参加留置尿管操作技能的培训，包括正确的插入、固定、维护等操作，确保每位护士都能熟练掌握相关技能。
考核与反馈
对护士进行定期的技能考核，评估其操作技能水平，并针对不足之处进行反馈和指导，促进技能提升。
分享经验
鼓励护士之间分享留置尿管护理的经验和技巧，通过交流学习，共同提高操作技能。
护士操作技能提升
通过培训和考核的反馈机制，护士们的操作技能得到了显著提高，进一步保障了留置尿管患者的护理安全。
06
总结与展望
本次品管圈活动成果总结
留置尿管病人护理缺陷发生率显著降低
通过本次品管圈活动，我们成功地将留置尿管病人的护理缺陷发生率降低了30%，有效提高了病人的护理质量和安全。
团队成员协作与沟通能力提升
针对护理人员的专业技能和知识，我们将加强相关培训和教育，提高护理人员的综合素质和护理水平。
拓展品管圈活动范围
设定更高的降低缺陷发生率目标
我们计划将品管圈活动推广到其他医疗领域和科室，以促进全院范围内的医疗质量提升。
在未来的工作中，我们将设定更高的降低留置尿管病人护理缺陷发生率的目标，并持续努力达成这一目标。
THANKS

ICU品管圈减少ICU留置导尿相关性感染发生率护理课件

每日清洁会阴部
使用温和的清洁剂每日清洁患者会阴部，以去除污垢和细菌。
保持会阴部干燥
在清洁后，应使用干燥的毛巾或纸巾轻轻拍干会阴部，避免使用毛巾擦拭，以免造成皮肤损伤。
保持导尿系统的密闭性
使用封闭式集尿系统
封闭式集尿系统能够减少导尿管和尿袋的开放次数，降低感染的风险。
注意连接处的密闭性
在连接导尿管和尿袋时，应确保连接处紧密，防止尿液外渗。
因此，降低ICU留置导尿相关性感染的发生率是重要的护理目标，
也是衡量ICU护理质量的重要指标。
02 ICU留置导尿相关性感染的现状和影响
感染现状
留置导尿是ICU患者常见的护理措施，但导尿管相关性感染（CAUTI）的发生率较高。
CAUTI不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能导致病情恶化，延长住院时间。
培训内容包括导尿操作规范、导尿管护理、手卫生等，确保护理人员掌握正确的操作方法和注意事项。
品管圈活动在减少感染中的实践经验
实践经验二：严格执行手卫生制度在导尿操作前后、接触患者前后，护理人员必须严格执行手卫生制度，确保手部清洁。
提供便捷的手卫生设施，如洗手液、干手纸巾等，提高护理人员手卫生的依从性。
调查显示，ICU中CAUTI的发生率高于普通病房，且多为耐药菌株感染。
感染对患者的危害
CAUTI可导致患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，影响休息
和康复。
CAUTI还可能引起全身感染，导致败血症、肾盂肾炎等严重并发
症。
对于年老体弱、免疫功能低下及危重患者，CAUTI可能导致病情
急剧恶化，甚至危及生命。
在导尿操作过程中，护理人员必须使用无菌手套，以降低交叉感染的风险。
保持环境清洁

ICU品管圈减少ICU留置导尿相关性感染发生率

布等信息。
数据分析
对收集到的数据进行统计分析，找出问题所在
。
效果评估
评估品管圈活动的效果，分析成果与不足。
反馈与改进
将评估结果反馈给圈员，针对不足之处进行改
进。
持续改进
定期总结
定期对品管圈活动进行总结，分析经验教训。
推广应用
将品管圈活动的成果在其他科室或医院推广应用。
更新操作规程和预防措施
抗菌药物的不合理使用
不合理的抗菌药物使用可能导致菌群失调，增加耐药菌株的产生，从而引发感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
减少留置导尿相关性感染的措施
导尿操程中使用无菌手套、导尿包和其他无菌物品，以降低感染风险。
其他改进措施
加强患者教育和护理
向患者和家属介绍留置导尿的注意事项，指导他们如何保持会阴部清洁和导尿管的卫生。
提高医护人员的意识和培训
加强医护人员对留置导尿相关性感染的认识和预防措施的培训，提高他们的专业素养和操作技能。
05
实施与监控
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
根据实际情况更新操作规程和预防措施。
持续监测
对留置导尿相关性感染的发生率进行持续监测，确保改进成果得以维持。
06
结论与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
活动成果总结
感染率下降
护理质量提升
通过实施品管圈活动，ICU留置导尿相关性感染率得到显著降低，从活动前的20%降至活动后的8%。
探索引入新的技术和方法，如使用抗菌涂层导尿管或智能排尿装置等，以进一步降低感染发生率。

品管圈活动在降低ICU留置导尿患者相关感染发生率中的应用

品管圈活动在降低ICU留置导尿患者相关感染发生率中的应用发表时间：2018-06-21T15:31:43.977Z 来源：《心理医生》2018年15期作者：王晶黄亚[导读] 品管圈活动可以有效降低ICU留置导尿患者感染发生率，值得推广。

（上海市浦东新区公利医院重症医学科上海 200135）【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低ICU留置导尿患者相关感染发生率的应用。

方法：选取2017年1—6月实施品管圈活动前患者178例，2017年7—12月实施品管圈活动后患者189例，分别作为对照组和实验组，对照组按常规护理操作，实验组开展品管圈活动，比较两组导尿管相关尿路感染率。

结果：实验组导尿管相关尿路感染率低于对照组。

结论：品管圈活动可以有效降低ICU留置导尿患者感染发生率，值得推广。

【关键词】品管圈活动；ICU;护理；导尿管相关尿路感染【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0246-02 品管圈（quality control circle QCC）是指由相同工作场所活动的人员自发组成的6～12人左右的小团体，旨在解决日常工作中常见问题，提高工作效率及工作质量[1]。

导尿管相关性泌尿道感染（Catheter associated urinary tract infection，CAUTI）主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染[2]。

CAUTI发生的主要原因是细菌经尿管、尿道间隙上行感染，或尿管、集尿袋连接处或集尿袋开口阀门污染。

泌尿道感染（Urinary Tract infection，UTI）是最常见的院内感染之一，在重症监护室（ICU）中，CAUTI的发生率高达2.4%～17.6%[2]。

留置尿管的危重患者防治尿路感染是ICU护理工作中的一个难点，尿路感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且延缓疾病的康复，延长住院时间[3]，增加死亡风险，2%～4%的患者可发生菌血症和败血症，一旦发生后病死率可高达13%～30%。

品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的应用

品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的应用钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【摘要】目的:分析开展品管圈(QCC)活动在降低血透用留置静脉导管相关感染中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,运用QCC手法展开活动,分析血液透析留置导管相关性感染的原因,探讨解决对策并实施,查检实施效果.结果:开展品管圈活动后血液透析留置导管相关性感染发生率从22.58％降低为4.76％,超出预期目标.结论:将品管圈活动应用于血液净化临床护理工作,可规范操作规程,增强护士解决问题的能力,促进护理质量持续改进.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P130-131)【关键词】品管圈;留置导管;感染发生率【作者】钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【作者单位】江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400【正文语种】中文【中图分类】R826.3品管圈(quality control circle，QCC)全称为品质管理圈,是由同一场所的人员组圈，针对所选定部门内部的问题，以自动自发的精神，结合群众智慧，通过团队力量，运用品管手法进行分析、解决工作场所的关键性问题,以达到业绩改善之目标[1-2]。

QCC运用到医疗护理服务行业是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键[3]。

我科于2014年7月成立了品管圈，开展了以“降低血液透析留置导管相关性感染发生率”为主题的品管圈活动,取得较好的效果，现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年1月至7月在本中心使用临时和长期中心静脉导管接受血液透析的患者62例为对照组(活动前), 其中糖尿病肾病3例，肾本身病变引起的肾衰竭59例。

品管圈降低留置尿管的感染率柏拉图

3
50 45 40 35 30 25 20 15 10
50 0
不合格数
70.59%
86.28%
41.18%
21
15
8
累计百分比 0
41.18% 70.59% 86.28% 94.12%
100%
累计百分比
86.28%
94.12%
4
3
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2016年1-3月CAUTI原因查检表
引起 CAUTI的原因
不合格数
所占百分比
尿管未固定
51 37.23
拔管方式错误
38 27.74
消毒溶液错误
23 16.79
宣教不到位
14 10.22
无菌操作不规范
11
8.03
要因
不合格数
尿管未固定
21
拔管方式不正确

宣教不到位
8
消毒溶液不正确
4
无菌操作不规范
引起cauti的原因不合格数所占百分比尿管未固定513723拔管方式错误382774消毒溶液错误231679宣教不到位141022无菌操作不规范11803要因不合格数尿管未固定21拔管方式不正确15宣教不到位8消毒溶液不正确4无菌操作不规范32016年13月cauti原因查检表70598628404550不合格数211580411805101520253035累计百分比04118705986289412100862894121008090100累计百分比4301020304050607080

开展品管圈活动降低留置针堵管率

开展品管圈活动降低留置针堵管率发表时间：2017-06-16T09:21:30.623Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：周吉花谢燕[导读] 使个人管理水平、慎独精神得到提升，也增进了彼此间的合作与沟通，激发了护理人员爱岗敬业的精神，使整个护理团队更有凝聚力。

（绵竹市人民医院；四川绵竹618200）【摘要】目的：探讨品管圈活动对降低留置针堵管率的效果。

方法:成立品管圈小组，以“降低病人留置针在可留置期间内的堵管率”为主题，对目前患者使用留置针进行调查，分析，制定相应护理措施。

结果:堵管率 27.1% 下降到 10%（P<0.05）。

结论：开展品管圈活动可降低留置针堵管率。

【关键词】品管圈静脉留置针的堵管率堵管的原因分析对策近年来，医患关系形势不容乐观，“钢针零容忍”静疗观念不断更新，目前在临床上静脉留置针为常用的一种输液手段，其具有操作简单，套管柔软，留置时间相对较长等诸多优势，深受广大患者和护理人员的青睐。

然而有调查结果显示〖1〗，尽管静脉留置针的优势明显，但是依旧会引起静脉炎及留置针可留置期间堵管等问题，对临床输液护理工作及患者造成一定的影响。

本次研究中开展品管圈活动出于对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨的目的，对本科室的留置针患者进行研究。

品管率的英文名称 Quality control circles，它指的是在一个工作环境中，全员自主参与的一种工作的方式方法，对各个问题的解决和改善，提高工作效率，通过轻松愉快的管理方式，使得员工自动参与，在其中寻找成就和满足感[1]。

QCC 在日本比较流行，近年来也出现在我国的许多医院中，也都广泛的应用着。

在全面引进了治疗管理系统后，我院开始推行品管圈活动，对留置针在留置期间的堵管率的一些活动开展，进行有效的解决措施1. 资料与方法1.1 一般资料选择对绵竹市人民医院胸外科2015年9月到10月底，应用留置针的患者210 例与开展品管圈活动拟定对策从2016年1月到2月底应用留置针的患者210例在留置针可留置期间内的堵管率进行统计分析。