外科品管圈(上)

14
图表标题 发生例数 累计百分比
120
12
10 8 6 4 2 0
93.74
96.87
100
100 80
84.37 75 62.5
60
改 善 前 柏 拉 图
37.5
40
20
0
主要原因
操作不熟练 血管条件差
心理素质差 输液器选择 穿刺部位固 不当 定不当
年 龄
恐惧不配合
发生例数 百分比 累计百分比（%）
评价说明
1
2
3
偶尔告知
常常提醒
较可行
可行
下次解决
尽快解决
需要一个部门配合
自行能解决
说明：圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题
选题理由
对医院而言 对科室而言
对患者而言
个人
减轻患者痛苦， 保护血管，保证 患者的医疗安全
提高护理服务质 量及满意度，提 升团队协作精神
提高患者满意 度，降低医疗 纠纷发生率
•
血管条件差缺陷目标设定
图表标题
9 8
7
6
8
5 4
现状值 5 目标值
3
2
1
0
现状值 系列1 8
目标值 5
分目标设定 • 心理素质差缺陷目标设定 • 目标值=现状值－现状值×改善重点×圈能力 • =4-4✕75%✕60% • =2.2
心理素质差缺陷目标设定
4.5 4
3.5
3
2.5
2
4
改善前 目标值
1.5
1
2.2
0.5
0
改善前
目标值
因果关联图
思想认 识不足 专业技 能缺乏 +1，-3 +1，-1 0，-5
沟通不到 位
病房 环境 +2，-1 精神紧张
工作方 法欠佳 +2，-1 +5，0
冰山图
处置问题点
穿刺缺陷率高
治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象
工作方法欠佳
沟通不到位
根本原因
专业技能缺乏
12 37.5 37.5
8 25 62.5
4 12.5 75
3 9.37 84.37
3 1 9.37 3.13 93.74 96.87
1 3.13 100
总目标值设定
• 目标值=现状值－现状值×改善重点×圈能力 • =32－32×75%×60% • =17.6 • 完成时间：2015年11月 • 目标项目：降低静脉穿刺失败率 • 目标值：17.6
外科护理组
圈的介绍
• 圈名: 点滴圈 • 活动日期：2015.10——2016.3 • 圈长：李冉护士长 • 辅导员：郝仙巧主任 • 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 • 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞
圈 员
圈 员
圈 长
圈 员
圈 员
圈 员
圈员介绍
姓名
李冉 郝仙巧 圈长 辅导员
职称
主管护士 主管护师
肖卫红
刘珍 刘小路
圈员
圈员 圈员
护师
护师 护师
22%
0% 45%
护士 护师 主管护师
33%
谢莉斯
马俊敏 孙美瑞
圈员
圈员 圈员
护士
护士 护士
姓名
肖卫红 刘小路
圈名
努力圈 点点圈
票数 3 2
评价
圈徽
谢莉斯
刘珍 李冉 马俊敏 孙美瑞
携手圈
温馨圈 点滴圈 心连心圈 携手圈
2
1 7 1 2
主题选定
主题评价 降低医嘱执行出错率 降低换药室一次性耗材浪费率 提高静脉输液穿刺成功率 提高病房床位整洁率 提高手术病人术前准备正确率 上级政 策 12 16 18 17 12 分数 可行性 18 18 18 18 18 迫切性 18 17 18 18 18 上级政策 没听说过 圈能力 12 6 18 8 17 可行性 不可行 总分 60 57 72 61 65 迫切性 半年后再说 顺序 4 5 1 3 2 圈能力 需要多部门配合 选定
提高业务能力， 增强自信心、责 任心
现状调查
查检数据汇总
• 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了10月12日至10月29日的查检数据，387人 静脉输液，失败32人。
失败原因项目 开始 时间 10.12 结束 时间 操作不 血管 心理素 输液器 穿刺部位 选择不 固定不当 10.29 熟练 条件 质差 差 当 年 龄 恐惧不 配合 合计
思想认识不足
总目标设定
分目标设定
• 穿刺不熟练缺陷目标设定
目标值=现状值－现状值×改善重点×圈能力 • =12-12✕37.5%✕60% • =9.3
穿刺不熟练缺陷分目标设定
4.5
4
3.5
3
2.5
2
12
改善前
目标值
1.5
1
9.3
0.5
0
改善前
目标值
分目标设定 • 血管条件差缺陷目标设定 • 目标值=现状值－现状值×改善重点×圈能力 • =8-8✕62.5%✕60% • =5
发生例数
发生率 百分比
12
8
4
3
0.77% 9.37%
3
0.77% 9.37%
1
0.26%
1
0.26%
32
8.2ห้องสมุดไป่ตู้%
3.1% 2.06% 1.03% 37.5% 25% 12.5%
3.13% 3.13% 96.87% 100%
37.5% 62.5% 75% 累计百分比（%）
84.37% 93.74%