推拿手法治疗小儿肌性斜颈
推拿治疗小儿肌性斜颈课件
04
治疗后随访:推拿治疗后一段时间内,患者颈部症状的改善情况、复发率等
注意事项
1
2
3
4
推拿前,确保小儿 皮肤清洁,避免感
染
推拿过程中,注意 小儿反应,避免过
度刺激
推拿过程中,注意手 法和力度,避免损伤
小儿皮肤和肌肉
推拿后,观察小儿 情况,如有不适,
及时就医
4
案例介绍
2018
诊断结果:肌 性斜颈的诊断
依据和程度
2020
治疗效果:推拿 治疗前后的对比
和改善情况
2022
01
调整关节位置: 推拿可以调整 关节位置,恢 复关节功能
03
02
促进血液循环: 推拿可以促进 血液循环,改 善局部供血
04
增强免疫力: 推拿可以增强 免疫力,提高 身体抵抗力
3
准备工作
推拿师应具备一 定的小儿推拿知 识和技能
推拿室应保持安 静、舒适、通风 良好
推拿床应平整、 干净、无杂物
推拿师应准备 好推拿油、毛 巾等用品
风池穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 肩井穴:位于肩部,具有舒筋活络、通经活血的作用 天柱穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 风门穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 曲池穴:位于肘部,具有舒筋活络、通经活血的作用 合谷穴:位于手部,具有舒筋活络、通经活血的作用
治疗效果
缓解肌肉紧张: 推拿可以缓解 肌肉紧张,减 轻疼痛
04
观察疗效:定期观察小儿肌 性斜颈的改善情况,调整治 疗方案
05
结束治疗:小儿肌性斜颈得 到有效改善,停止推拿治疗
治疗效果评估
01
推拿治疗前后对比:颈部肌肉、关节活动度、疼痛程度等指标的变化
运用辨证与分型方法推拿治疗小儿肌性斜颈
1.1 诊断依据 :①斜 :患儿头位前倾 ,面部转向患 侧 .面下颏偏 向健侧。②块 :在患肌处触及一卵圆或 条索 肿块 .质 地 紧 硬 。③ 畸 :日久头 面 及 脊 柱 畸形 。 ④颈 部括 动功 能 障碍 ,向患侧 旋转 和向健 侧侧 弯有 困 难 ,括动 度小 于 5度 。 1.2 一般情况 :本组患儿男性 259例 ,女性 241例 . 年龄 最小 15 d,最大 1O个 月 ,治疗 时间最 短 者 20d, 最长 者 120d。
3 治 疗方法
3.1 准备手法 :患儿取仰 卧位 ,医者先在患者患侧 的胸锁乳 突肌上涂少量凡士林 ,以免推拿 时擦破皮 肤,然后轻揉胸锁乳突肌 ,斜方肌 3 5 mill,使肌肉 松 弛 ,为治疗 做 准备 。 3.2 基 本手 法 3.2.1 点 摩法 :医者 先用 右 手 中指 点 患 侧 翳 风 、缺 盆 、扶 突穴 、再用 右手 食指 、中指 、无名指 之指并 拢 在 局 部作顺 时针方 向摩 动 。 3.2.2 按揉 法 :医 者 用 拇 指腹 沿 患 侧胸 锁乳 突 肌 上 下来 回按揉 。 3.2.3 弹拨 捻 转 法 :医者 用 拇 指 和 中 、食 指 压 肿 块 周 围反复进行弹拨 .然后再由拇指和中、食指拿起肿 块两侧上下来 回捻转数遍。 3.2.4 拨伸旋转法 :医者用 双手分别托起下颌和后 头部,以颈椎 为纵轴 上下拨伸 ,并 向健侧旋转 4 8 次 ,不 宜超过正 常 的生理 范 围 。 3.2.5 扳拉法 :医者一手 固定患侧肩部 ,另一手推 患侧头部,使头部尽量推向健则 4 8次 。 3.3 辨 证加减 3.3.1 肿块 型 :① 治则 :软坚 消肿散结 :②手法 : 指揉、拿、摩 、点等 ;③部位 :患侧胸锁乳突肌 ;④ 操作方法 :患儿取仰卧位 ,在患侧胸锁乳突肌用推揉 法 5min,用拿法 ,拿患儿胸锁乳突肌 20次左右 ,医 者一手扶住患侧肩部 ,另一手扶住患儿头顶 ,使患儿 头部渐渐向健侧倾斜 ,逐 渐拉 长患侧胸锁乳突肌 2o 次左右,坐位配合d,JL颈部括动被动治疗 ,被动运动 向健侧侧弯,患侧旋转为主.用食 、中、无名指按揉 患侧颜面 ,再在肿块上进行点摩 ,按揉,手法适当加 重 ,时间约 2~3 r ain,最后 揉肩 井按揉合谷,曲池
揉捏牵转法治疗儿童先天性肌性斜颈
当然 , 在治疗 本病 的过程 中 , 患儿 家长 的配合 和护
理 也是 很关 键 的。 由于疗程 较长 、 疗效 缓慢 , 多 家长 很
坚 持不 了多 久 , 了不 影响其 恢 复 , 者应教会 家 长如 为 医 何 正确 地进 行家 庭 护 理 , 有利 于 患 儿 的康 复 。在 平 时
医推拿 方法 —— 揉捏 牵转 法 , 介绍 如下 。 现
1 1 揉 ( 揉法 ) 患 儿仰 卧位 , 用 枕 头 , . 推 不 术者 坐 在
患儿头 前方 , 用 滑石 粉 作 为 介 质 。用 食 、 无 名 指 采 中、 三 指揉 推患 侧胸 锁乳 突肌 处 5 i , m n 以舒 筋 活 血 。重 点 在块状 物 或条索 状处 。
在 生理范 围 内反复进 行 1 2 0~ 0次 , 以改善恢 复颈 部 活 动 功能 。
状 , 而头 部倾 斜 , 不 及 时 合 理治 疗 , 继 若 畸形 会 随 年 龄
增 加而 加 重 , 严重影 响外 观形 象 , 并 以至 于对患 儿 的心
1 4 转 ( 转 法 ) 体 位 同上 , . 旋 固定 患 儿 双肩 , 上 法 在 基 础上 , 者 托 住 患 儿 头 部 向患 侧 肩 部 旋 转 1 术 0~2 0
2 体会
儿 童 肌 性 斜 颈 的 治 疗 包 括 手 术 和 保 守 治 疗 两 种 。 由于大多 数斜 颈病 例 可 采用 保 守 疗 法 恢 复 , 因 而手术 并 不是 治 疗 C T的 主要 方 法 。有 人 通 过 临 床 M 研究 提 出最佳 手术 年龄是 1~ 4岁 ,2岁 以 上 的患 儿 , 1 即使 手术 面部 畸形 也 不 容 易 纠 正 。保 守 疗 法 包 括 局部 封 闭 、 物理 疗法 、 推拿 结合 被动 运动 等 。多数学 者 认为 , 出生后 至 6个 月 内采 用手 法 按 摩 可 以促 进 胸 锁 乳 突肌血 肿或包 块 吸收 , 止 纤 维挛 缩 。 国外 也 有 学 防 者报道 手 法牵伸 仍是 治疗 胸锁 乳突 肌血肿 和 肌性斜 颈 最 常用 的方 法 。因 为 斜 颈 患 儿 多 在 出生 后 即 可 发 现, 因此 强调早 发现 早 治疗 的推 拿 治 疗 方 法显 得 非 常 有优 势 。推拿 治疗本 病 , 医家 的 治疗各 具特 色 , 人 各 本 在 临床 中总结 出一套 治疗 , d ' 肌性斜 颈行 之有 效 的 中 bi
中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展
中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展摘要:小儿肌性斜颈是指肌肉性受损之后,导致颈部组织的角度出现改变。
一般在半岁内患儿可以用手法按摩,部分患儿能够完全恢复,还有一部分患儿可能需要借助手术进行治疗,这样才能使其颈部的组织形态上取得改变性效果。
中医推拿治疗在临床应用较广泛,且干预效果良好,为更好诊疗患儿,促进其预后,我们针对该疾病给予中医推拿治疗。
综述如下:关键词:小儿肌性斜颈;中医推拿;手法按摩;综述前言小儿肌性斜颈主要病变在于颈部两侧的胸锁乳突肌发生纤维化所致。
由于纤维化的肌肉不能实行正常的收缩以及放松,患儿常引起功能障碍,同时还会限制其颈部的运动。
长期以往,两侧的肌肉发育不对称,还会出现大小脸,甚至有的患儿还会出现斜视的情况。
常规药物治疗,多选择多巴胺类、苯二氮卓类的药物等,如果出现有骨性的斜颈还应通过手术进行治疗。
中医推拿是中国特色医学技术。
随着社会的发展,中医推拿受到越来越多人的关注和重视,其应用效果显著,能够直接解决患者问题,易被患儿、家长所接受。
现就针对中医推拿治疗小儿肌性斜颈的效果进行综述,旨在为临床提供参考。
1.小儿肌性斜颈临床表现及早期诊断现代医学中发现小儿肌性斜颈者多在出生后有一侧胸锁乳突肌的中下段摸到肿块,随着肌肉移动,可发现病变的一侧胸锁乳突肌挛缩变短[1]。
临床上,患儿一般表现为头向病侧偏斜,下颏转向对侧,当2岁后,会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。
对此,当新生儿出生后,如果发生上述症状,可以通过X线片检查,诊断该疾病,同时在对全身检查中注意观察双侧颈部是否对称,双侧胸锁乳突肌内有无肿块,婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜,从而判断是否为小儿先天性肌斜颈。
1.中医推拿治疗2.1推拿特色疗法中医推拿治疗是目前临床上开展较多的一项治疗方法。
该疗法对治疗小儿肌性斜颈有一定的治疗优势,并且副作用较小,一般经过规范化的治疗都可以得到有效的改善。
推拿治疗小儿肌性斜颈体会
5 0一
《 按摩与康复医学} 2 0 1 4 年第 5 卷第 3 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o nMe d i c i n e . 2 0 1 4 V o 1 . 5 N o . 3
推拿治疗小儿肌性斜颈体会
a te f r c o u r s e o f t r e a t me n t . Re s ul t s :7 c a s e s we r e c u r e d . 4 c a s e s i mpr o v e d . n o n e i n e f f e c t i v e . t h e t o t a l e ic f i e n c y wa s 1 O O %. Co n c l u s i o n: Ma s s a g e t h e r a — P Y o n i n f a n t i l e my o g e n i c t o r t i c o l l i s i s s i g n i ic f a n t l y e f f e c t i ve , b e i n g wo r t h y o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n a n d p r o mo t i o n
Ch a n g s h a , Hu n a n 4 1 0 2 0
A b s t r a c t O b j e c t i v e : T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f ma s s a g e t h e r a p y o n i n f a n t i l e my o g e n i c t o r t i c o l l i s Me t h o d s : 1 1 c a s e s o f c h i l d r e n wi t h mu s c u l a r t o r —
点穴配合按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈500例疗效观察
2 1 患儿就 诊时 年龄 与疗 效 的关 系 见 表 1 . 。
‘
病情的轻重有直接关系 , 年龄 越小 , 情越轻 , 病 手法 治
疗效果 越好 , 程越短 。另外非肿 块型斜 颈患儿所 占 疗
表 1 患 儿 就 诊 时 年 龄 与疗 效 的关 系 E ( ) n ]
比例虽很大 , 由于其 大多 发现 较 晚 , 但 未得 到及 时治 疗 , 以肿块 型疗 效更佳 , 所 这一点值得 广大家长注意 。
慢 移轻 揉 胸锁 乳 突肌 起 止 点 、 方 肌及 颜 面部 3 斜 ~
很大 , 由于其 大多 发 现 较 晚 , 得 到 及 时 治疗 , 但 未 所
以肿 块型疗效 更佳 , 差异 有统计 学 意义 。
3 讨 论
5mi , 肌 肉松 弛 , n使 为治疗做 准备 。 1 5 2 按 揉牵三 法 .. 患 儿 均 取仰 卧 位 。 ( ) 法 : 1按 医者用拇 指 在患部 施 加垂 直 方 向的按 压 , 着力 点 在 患侧胸锁 乳 突肌 突起 处 , 度 由医生 手 感 决 定 ; 2 力 ()
治疗 过程 用 时 1 ~ 2 n 2 非 肿 块 型 : 以舒 5 0mi。( ) 治
筋 活络 , 张患 肌 。以“ 为 主 , 以按 揉 ; 以拇 牵 牵” 辅 再 指反 复点按 患侧 风池 、 肩井 及颈 5 ~7夹脊 穴 。治疗
过程用 时 1 n左右 。 5mi
织, 有利于恢 复肌 肉弹性 , 改善 和恢复 颈部 的活动功 能, 同时挛缩 的肌 肉得到放 松后 , 又可 大大 改善肌 肉 的血液循 环 , 而促 进 肿 块 吸 收 , 从 改善 肌 肉萎缩 , 使
有利于受 累肌群 的发 育 , 缓解 肌 肉的挛 缩 , 肉萎缩 肌 得 以改善 , 损害 的组织 得 以修 复 , 而使 颈部活 动恢 从 复 正常 。“ 揉牵 ” 点 穴 均 为被 动 手 法 , 按 及 可增 加 肌
小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗
小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗发表时间:2019-03-25T16:13:34.020Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:董洁[导读] 小儿肌性斜颈俗称歪脖子,其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成,并继发颜面部及头颅左右不对称(杭州市富阳区中医院,浙江杭州311400)【摘要】小儿肌性斜颈俗称歪脖子,其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成,并继发颜面部及头颅左右不对称,甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形。
小儿肌性斜颈属中医学的“颈筋硬结”“筋伤”等范畴,主要是由于孕妇失养,使得胎儿颈部肌肉受损,血行不畅,瘀血阻滞,经筋结聚。
【关键词】小儿肌性斜颈;鉴别;中医治疗[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0350-01与西医手术、康复、理疗等治疗方法相比,中医治疗小儿肌性斜颈可行性强、方法简单,更容易被患儿及家属接受。
斜颈患儿多在出生后即可发现,因此强调早发现、早治疗。
一、小儿斜颈的病因及鉴别小儿斜颈的原因很多, 其中肌性斜颈的发病率最高。
临床不可盲目治疗颈部的肌肉挛缩, 而忽视斜颈的不同病因, 贻误了患儿治疗的最佳时期。
除肌性斜颈外, 临床上常见的斜颈还有: ( 1) 脑瘫性斜颈: 由于脑性麻痹导致颈部活动受限, 在斜颈的表现基础上加上五软、五迟。
( 2) 骨性斜颈: 因颈椎骨先天缺陷, 发育不良和外伤所致的颈斜。
患者脖子短,发际低, 头颈活动受限。
X 线片多为融椎、颈椎畸形、骨化、缺如、脱位等。
( 3) 继发性斜颈: 因颈部受损伤, 炎症造成软组织挛缩、颈椎脱位、骨折或某些疾病继发的颈斜。
( 4) 代偿性斜颈: 因习惯、局部炎症、损伤保护局部, 或斜视、视力、听力改变引起的代偿姿势。
其中肌性斜颈和脑瘫性斜颈适合做推拿治疗, 而其他则非推拿治疗的适应证。
二、小儿肌性斜颈的中医治疗1.推拿治疗。
小儿推拿在儿科常见疾病的临床应用-358-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-358-小儿推拿在儿科常
见疾病的临床应用
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)小儿斜颈的手法治疗
1、下列不是条索状肿块的治疗手法的是()
A、点法
B、拿法[正确答案]
C、摩法
D、按法
E、揉法
2、小儿肌性斜颈分型中的肿块型的治则是()
A、软坚消肿散结[正确答案]
B、活血通络
C、行气通络
D、舒筋活络
E、牵张患肌
3、下列关于小儿推拿治疗肌性斜颈的适应证描述错误的是()
A、1岁以内[正确答案]
B、3岁以内
C、一般年龄越小,疗效越好,治疗疗程也短,
D、3岁以后一般疗效差
E、6岁以后以手术治疗为主
4、病程长超过(),或因胸锁乳突肌挛缩严重,按摩持续半年以上无效者,可考虑手术矫正治疗
A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、1年[正确答案]。
推拿治疗婴幼儿肌性斜颈60例
26 手 法治疗 每次 2 . 0分 钟 , 1日 1 ,0次 为 1 次 l 个
疗程 , 个 疗程 结束 可休息 1天后继 续 治疗 , 1 一般 治
疗 2 ~ 0次 , 2 3 程 。 03 即 ~疗
52 揉 、 拉 、 拨 、 拿 等 诸 法 合 用 起 到 分 离 粘 . 牵 弹 推
2 . 医者 左手 固定 患儿头部 , 手拇 指在 “ 4 右 疙瘩 ” 处 施 以轻 微弹拨 。然后捏住 胸锁 乳突肌 A“ 疙瘩 ” 上 处
下推动 。 2 双手 使患儿 头部再 次 向健侧 牵拉 , 后在 胸锁 . 5 然 乳 突肌处作轻 揉 而结 束 。
51 婴 幼 儿 斜 颈 是 因 为 胎 儿 产 伤 或 胎 位 不 正 , .
1 临床资 料
眠、 哺乳 的姿 势 , 使患 儿 颈部处 于 向健 侧 牵拉状 态 ,
并可在 “ 疙瘩 ” 处施 以轻揉 。
28 3 月 以后 , . 个 随访 患儿 。
3 临床 疗效观察 笔者 数年来 ,使用 上述方 法治疗 6 0例患 儿 , 所
6 0例患 儿 中 , 1 例 , l 男 8 女 4例 ; 年龄 在 1 2个 ~ 月患儿 5 2例 ,~ 2 6个 月 8例 ; 侧斜 颈 4 左 2例 , 侧 右 斜颈 1 。 8例
日久 则导致 颈部 一侧胸 锁乳突肌 硬化挛 缩 ,而形成
“ 疙瘩 ” 因一侧 胸锁乳 突肌变 短 , 而导致 患儿头部 。 故
偏 向患侧 , 面 向健 侧 。 儿治疗 宜早不宜 迟 。日久 颜 患 可致胸 锁乳 突肌硬 化加重 , 而使 治疗难度 加大 。 故患 儿一旦 发 现 , 确诊 为斜 颈 , 月后 应立 即推拿 治疗 。 满 治疗时 可用婴 儿爽身粉 为介质 , 手法轻 重要适 宜 。
推拿治疗小儿肌性斜颈临床体会
中图分 类 号 :R681.5 文献 标识 码 :B 文章编 号 :1006—0979(2010)08—0035—01
1 病例 报道
椎 管 内囊肿 可 发 生 于椎 管 内任 何 部位 ,但 以胸 腰椎 阶段 脊
患者 ,男 ,51岁 ,藏 族 ,体 重 72k9。因肝 包 虫病 拟 在硬 膜外 麻 髓 、圆锥 和马尾 部最 多 见 ;在横 断 面上 ,可 位 于髓 内 、硬膜 下 、硬 膜
陕西省 三原 县医院 (713800)
f11吉士俊 .小儿 骨科 学『M1.山 东 :山 东科 学技 术 出版 社.1998.206.
2010年 2月 24日收稿
『2]曹仁 发 .中医推 拿 学『M1.北京 :人 民卫 生 出版 社 .1992.407.
· 短篇报道。
硬膜外 穿刺偶遇胸椎椎管 内囊肿 1例
儿肌性 斜 颈 的病 因 尚不 明确 ,与 胎位 不 正或 产后造 成血 瘀有 关 。
4.2拇 食指 拿揉
我们 体会 到 :① 早 期诊 断 ,早 期 治疗 ,治疗 越早 ,效果 越好 。应 与于
4-3患儿取 坐位 ,揉颈 夹肌 和斜 方 肌上 缘 。
患儿 60例 ,其 中男 25例 ,女 35例 ;年 龄 1O天 至 6月 45例 , 正 常 ,胸锁 乳 突 肌肿 块 明 显 缩小 或 挛缩 基 本 消除 ,颈 部 转动 接近
6月至 1岁 l5例 。发生 在右 侧 32例 ,左侧 28例 ;有 难产 24例 ,臀 正 常 。无 效 :经治 疗后 ,症 状体 征无 明 显改 善。
关键词 :小 儿 ;斜 颈 ;按摩
中图分 类 号 :R685
文献 标识 码 :B 文章编 号 :1006—0979(2010)08—0035-01
推拿治疗先天性肌性斜颈68例超声观察
我 院 自 20  ̄ 20 0 3 0 6年 采 用推 拿手 法 治疗 小儿
先天性 斜 颈 6 8例 , 并采 用 彩超 观察 其疗 效 ,取得 满
意效 果 , 报 道如 下 。 现
一
疗 效评 定 标 准 : 愈 : 声 检 查 患 侧 胸 锁 乳 突 痊 超 肌 团块 或条 索 状物 消失 ; 查触 及 两侧 胸锁 乳 突肌 检
对 于不 合 作 的患 儿 于检 查 前 用 l O / O g L的 水 合 氯
醛 0 5 / g保 留灌 肠 , 其入 睡后 检 查 。超 声 主 . mlk 待 要 观察 两侧 胸锁 乳 突 肌 形 态 、 构 、 肉条 纹 回声 结 肌
有 无异 常及 其 内部有 无 团块 , 同时测 量 团块 大小 或
维普资讯
2 0 年 9月第 1 卷 第 9期 07 5
中
国 民
间 疗
法
三 指揉 捏 法 于肿 块 处 揉 捏 l n 以 松 解 其 粘 连 。 mi , 然 后逐 一 施拿 法 、 揉 法 、 拨 法及 理 法 于患 侧 胸 按 弹 锁 乳 突 肌 , 要 注 意 肌 肉起 止 点 , 块 处 。再 施 旋 主 肿 转 扳 法 、 扳法 , 侧 双手脱 住 两侧 下颌 关 节处 , 向患侧 旋 转 , 复 3 5 。再 以一手 扶住 患 侧头部 , 患 反 ~ 次 使 儿 头部 渐渐 向健侧 肩部 牵 拉倾 斜 , 逐渐 拉长 患侧 胸 锁 乳 突肌 , 幅度 由小 渐 大 , 生理 范 围 内反 复 进 行 在
肌 肉条纹 回声异 常 区域 范 围 。然 后 加 用 彩 色 多 普
勒 即时 观察 肌 肉及 团块 内部血 流情 况 。
先 天性 肌 性斜 颈是 儿 科 常见 病 , 拿 治疗小 儿 推 先 天性 肌性 斜 颈是 中医 的特 色疗 法之 一 , 有很 好 具 的疗效 。推 拿 治疗 本 病 在 于通 过 手 法 作 用 于 挛 缩 的胸锁 乳 突肌 上 , 进 病 变 部 位 的 血 液 循 环 , 善 促 改 挛 缩程 度 , 挛 缩 的胸 锁乳 突肌 恢 复正 常 。先天性 使
推拿治疗小儿肌型斜颈30例
者 , 嘱其 家 长 在 患儿 睡 卧 时 , 应 于其 头 部 两 侧各 放 置 一个 大小合适 的砂袋, 强制其头部保持于中立位 , 从而减少畸 形 的发生 , 防止其 患侧胸 锁 乳 突肌 更加 挛 缩 。也可 嘱其 家 长经 常利用玩 具引导 患儿 的注 意 力 , 头部 向歪 斜 的反方 使 向旋转 。
[ 摘 要 ] 目的 : 观察按 摩治疗 dJ 肌型斜 颈 的效果 。方法 : ,L 3 0例 1 以下肌 型斜颈 患儿用 推 、 、 、 、 手法 治疗 。结 果 : 岁 拿 揉 拔 弹等 治 愈率 9 .o 。结 论 : O0 % 推拿手 法治疗 dJ 肌型斜颈 有较好 效果 。 ,L [ 关键词 ] 肌型斜 颈 ; 儿 ; 拿 小 推
治疗时 间 4 月后 , 愈 2 例 , 9 .o ; 个 治 7 占 0 o% 好转 2例 , 占 66 % ; 效 1 , 33 % ; .7 无 例 占 .3 总有 效 率 9 .7 。治愈 66% 者随访 1 年后仅 2 例复发 。1 例在 治愈 2 月后 复发 , 1 个 另 例在 治愈 4 o天后 复发 。 6 典 型病例 袁某 , , 岁 , 0 男 2 2 9年 3月就 诊 。 出生后 发 现 颈部 右 0 侧偏歪 , 面左侧 旋 转 , 侧 包 块形 成 , 他 院诊 为 “ 儿 颜 右 经 小 斜颈 ”建议 推拿 治 疗 。在某 医院 作 x 线 检查 未 见 骨 质改 , 变, 右侧颈 部扪及 2m 3 r 0 m× 0 m包 块 , a 质地 硬 、 游 离 。治 不 以舒筋 活络 , 以按 、 、 、 按 、 伸 等 手 法 , 主穴 与局 推 揉 点 拔 取 部 穴相结 合 , 每周 5次 。治疗 5次后 颈部皮 肤无异 常反应 , 右侧胸锁 乳 突 肌 肿 块 无 明显 变 化 、 地 硬 、 游 离 、 压 质 不 无 痛 。头仍 向右侧 偏斜 , 侧 斜方 肌 、 角 肌 紧张 有所 缓 解 。 右 斜 续治疗 5次 , 颈部 皮肤 无 损 , 右侧 胸 锁 乳 突肌 肿 块 有所 变 软 , 地仍 硬 、 游离 、 压痛 , 质 不 无 头仍 向右侧 偏 斜 , 侧 斜方 右 肌 、 角肌 紧张有 所缓 解 。再治 疗 1 斜 0次后 颈 部皮 肤 无 损 , 右侧 胸锁 乳突 肌肿块 变小 变软 右侧 斜 方 肌 、 角肌 紧张有 斜 所缓解 。再治疗 1 次后 右侧胸 锁乳 突肌 肿块消 失 , O 右侧胸 锁乳 突肌 、 方 肌 略 显 紧 张 , 部 时 现歪 斜 有 所 改 善 。最 斜 头 后治疗 1 0次后右侧胸锁乳突肌 、 斜方肌变软 , 头部居中, 斜
小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪课件(小儿推拿学)
知识要求
1.本病的概念、病因病机,临床表现、治疗 (治则、推拿处方、方义)。
能力要求
通过练习,能灵活运用中医辨证对本病进行初 步诊断,熟练运用推拿手法进行针对性治疗。
目录
01 【病因病机】 02 【临床表现】 03 【鉴别诊断】 04 【治疗】
05 【注意事项】
小儿脑性瘫又称小儿大脑性瘫痪,是 指其在出生前后或出生时,由于各种原 因引起神经系统损伤,出现非进行性脑 损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的 综合征。病变部位在脑,累及四肢,伴 有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障 碍及视听障碍、语言障碍等症状。
使头颈直立,然后以颈椎为中轴将患儿头部转向健侧,下颁转向患侧口旋转 到最大生理角度后,适度停留,反复操作5〜10遍。
小儿推拿
⑥拔颈:一手置于患侧肩部固定,另一手置于患侧头部,患儿头颈直立位, 术者双手相对用力逐渐将头部推向健侧至最大限度,适度停留。反复操作5 〜8遍。
⑦结束:用指揉法揉胸锁乳突肌2〜3遍,然后拿斜方肌2〜3遍,再拿揉上 肢2〜3遍。
配方肝脾不足者,点揉肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪穴各50 次,摩中胱1〜2分钟。
3.方义
小儿推拿
使用推法、揉法和拿揉对胸锁乳突肌和斜方肌进行理筋放松,可 以缓解痉挛。点揉相关穴位和拨筋,起到舒筋活络、松解粘连、 消肿散结的作用。转颈和拔颈,牵拉胸锁乳突肌,改善颈部活动 功能。点揉肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪等,可以 调补肝脾、益气养血。
②点穴:点揉患侧风池、翳风、耳背高骨、扶突、人迎、天鼎、缺盆、肩井 等穴,每穴揉3次点1次,依次操作5〜8遍。
小儿推拿
③捏揉结节:用拇指和食指捏揉每个结节,反复操作3〜5遍。 ④拨筋:以拇指弹拨法在胸锁乳突肌处反复操作3〜5遍。 ⑤转颈:患儿坐位,固定其身体,术者一手托扶其下领,另一手托其后枕部,
《小儿推拿在儿科常见疾病的临床应用》一类学分10分 题库
E、伤暑
4、热射病病因为在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业数小时,或老年、体弱、有慢性疾病者在高 温和通风不良环境中持续数日,热应激机制失代偿,中心体温骤升,导致(B )和循环功能障碍 A、呼吸系统 B、中枢神经系统 C、运动系统 D、内分泌系统 E、泌尿系统
2、小儿感冒的中医分型不包括 C A、风寒感冒 B、风热感冒 C、疫毒感冒 D、暑湿感冒 E、时行感冒
3、小儿风热感冒与暑湿感冒的区别症状是 C A、发热 B、指纹浮 C、身重困倦 D、喷嚏 E、鼻涕
4、小儿哮喘发作时的症状表现不正确的是 D A、喘促气急 B、喉间痰吼哮鸣 C、严重时张口抬肩 D、高烧不退
4、人体可以通过传导、对流、蒸发和(D )4 种途径散热 A、降低产热 B、排泄 C、呼吸 D、辐射 E、转换
5、张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》篇提出 :“太阳中热者,( A)是也。其人汗出恶寒,身 热而渴也。” A、暍 B、暑 C、温 D、热
E、燔
二、中暑的中医药研究进展
1、治阴暑应以辛凉透表或辛温透表,兼(A )为基本法则 A、化湿邪 B、祛风邪 C、祛寒邪 D、祛暑邪 E、清热邪
二、特定穴推拿治疗小儿消化系统疾病
1、小儿消化系统疾病发病相关的主要脏腑是(B) A、肺
Hale Waihona Puke B、脾 C、心 D、肝 E、肾
2、小儿腹痛常见的病机不包括(C) A、外感寒邪 B、乳食积滞 C、肾气不足 D、脏腑虚冷 E、气滞血瘀
3、推上七节骨主要用于治疗(A) A、小儿泄泻 B、小儿发热 C、小儿便秘 D、小儿感冒 E、小儿咳嗽
手法推拿纠正婴幼儿肌性斜颈34例
治 疗 方 法 操 作 方 法 :患 儿 取 仰 卧 位 ,最 好 在 睡 眠 状 态 下 ,由 家 长 怀 抱 ,暴 露 患 侧 颈 部 ,患 侧 胸 锁 乳 突 肌 及 肿 块 局 部 涂 搽 适 量 滑 石 粉 ,术 者 坐 于 健 侧 ,采 用 揉 法 ,用 大 、小 鱼 际 肌或 手指 拇指 面着 力 ,在胸 锁乳 突 肌及肿 块 处做 轻柔 缓 和 回 旋 揉 动 5~ lOmin,再 以拇 指 、食 指 指 腹 提 捏 患 侧 胸 锁 乳 突 肌 起 止 点 肌 肉 僵 硬 处 ,反 复 拿 捏 3~ 5min,用 力 要轻 ,着 力要深 ;接 着在 患侧 颈项 、肩背斜 方 肌 以及患 侧 脸 面 下 颌 部 用 拇 指 按 揉 3rain,再 用 一 手 固 定 患 侧 肩 部 , 另一 手扶 住 患儿 头颈 ,使 患儿头 部 逐渐 向健 侧肩 部侧 扳 1O~ 2O次 ,然 后 一 手 扶 患 儿 下 颏 部 ,另 一 手 扶 枕 后 部 , 用 拇 指 指 腹 着 力 ,在 小 儿 患 侧 胸 锁 乳 突 肌 处 自上 而 下 施 推抹 法 2O次 ,用 拇 指 螺 纹 面 着 力 ,推 揉 患 侧 风 池 穴 1rain后 ,再 拿肩 井 ,用 拇 指 与 其 余 四指 相 对 用 力 ,拿 捏 患侧 脖子 根部 与肩 峰 连线 的 中央 处 肩 井 穴 及 周 围 大 筋 5次 。每次推 拿 3O~40min,每 日 1次 ,1O天 为 1个 疗 程 。肿 块 消 失 后 ,为 巩 固 疗 效 ,可 隔 日推 拿 1次 ,直 至 颈 部 活 动正 常 ,斜 颈纠 正 ,再推 拿 1O次左 右 。 配 合 推 拿 纠 正 斜 颈 :肌 性 斜 颈 患 儿 在 推 拿 纠 正 中 , 家 长 要 注 意 纠 正 患 儿 的 姿 势 ,如 患 儿 仰 卧 时 ,头 、肩 两 侧 可用 小米 布袋 固定 ,防止 患儿 移动 ,日常生 活如 喂奶 、怀 抱 、玩 耍等 ,应采 用 与斜颈 相反 的 方 向 ,以提 高手 法推 拿 纠 正 肌 性 斜 颈 的 效 果 。
揉推搬按手法治疗小儿肌性斜颈30例
36福建中医药2013年4月第44卷第2期Fuji an J our nal of T C M A pr i l2013,44(2)揉推搬按手法治疗小儿肌性斜颈30例江振家(浙江省金华市中医院,浙江金华321017)关键词:小儿肌性斜颈;揉推搬按手法;中医药疗法中图分类号:R726.2文献标志码:B文章编号:1000—338X(2013)02—0036—02先天性肌性斜颈(congent i al m us c ul ar t ort i c ol l i s,C M T)是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.3%~1.9%t1|。
早期诊断及保守治疗可使大部分患儿治愈,使其既可免于手术治疗,又可预防继发性病变,如头、面、颈椎畸形的出现。
笔者于近年来收治小儿肌性斜颈患儿30例,疗效显著,现报告如下。
1临床资料1.1一般情况小儿肌性斜颈患儿30例.为2010年1月一2012年8月在我院门诊接受治疗20d的患者。
其中男12例,女18例;<1个月3例,1~3个月10例,3~6个月12例,7个月~1岁5例;头向右侧倾斜17例。
头向左侧倾斜13例;患侧面颊变小10例。
1.2诊断标准参照文献[2],①出生后发现一侧胸锁乳突肌上有软骨样的椭圆形包块,肌肉变短,失去弹性;②头向患侧偏斜,下颌部指向健侧;③严重时面部发育不对称,患侧面部和颅骨均较健侧为小。
双眼裂水平不对称。
2治疗方法具体步骤如下:①揉推法:患儿仰卧位,颈部垫薄枕,医者坐于患儿头部前方,患儿家长站在患儿一侧,双手分别固定患儿双肩。
医者将患儿头转向健侧,患侧颈部充分暴露,以滑石粉作为介质,用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌,从起点到止点,重点在块状物或条索状物处,往返揉推约5m i n,以舒筋通络。
再在健侧揉推3~5遍。
伴斜方肌紧张的患儿。
当揉推至胸锁乳突肌上段时并用中指按揉风池穴,以松解患侧斜方肌。
②捏拿弹拨法:用拇、食指指腹相对用力,捏拿、弹拨患侧胸锁乳突肌3~5遍,以松解粘连。
手法牵引与按摩治疗小儿先天性肌性斜颈
【 关键词 】 小儿先天性肌性斜颈 ;手法牵引;按摩 ;家庭康 复训练
【 中图分类号】R 4. 24 I
【 文献标 识码 】 A
【 文章编号 】
表 1 不 同年龄段治疗效果统计表 单位 :例
家 属 参 与 完成 。
14 统计 方 法 . 2 结 果
在推拿过程 中应注意 以下事项 :1 .操作 室内要保 持一 定的温度 ,避免 一切杂音 ,医者态度 和蔼 ,尽量 取得患 儿 的 配 合 ,并 注 意 调 整 患 儿 的 体 位 ,力 求 舒 适 、 自然 ;2 .操 作前应准备各 种介质 及消毒用 品 ,术者要 剪短指 甲 ,并 保 持两手 的清洁卫生 ;3 .最好在 喂奶时进 行 ,以分散患儿 的 注意力 ,幅度 由小到大 ,避免引起婴儿的哭吵而影 响疗效 。
为法 ,行手法牵引与按摩治疗 ,配合家庭康复训练 ,评估其治疗效果。结果:痊愈 2 6例 ,占 5 . % ;基本痊愈 1 42 1例 ,占 2 . % ;好转 6 29
例 ,占 1. % ; 25 无效 5 ,占 1. % ;总有效率 8 . 8 ;且接受治疗 的时间越早 ,治疗效 果越好 。结 论 : 例 04 95% 手法 牵引与按摩手法为主治疗
作简便 ,痛苦少 ,且无 遗 留疤 痕等不 良后果 。运用 中国传 统 医学 中的推拿治疗先天性 肌性 斜颈 ,可以调理全身气血 , 促进局部血液 和淋 巴的循环 ,加速 局部瘀滞 的吸 收 ,改 善 局 部组织代谢 ,使 气血通 畅 ,从而起 到舒经 活血 ,放松 肌 肉 ,解除痉挛的作 用 。按 揉 、捏 拿 等方 法 可使 局 部产 热 , 促 进 血 液 循 环 ,淋 巴 回流 ,加 速 病 理 产 物 的 吸 收 ,从 而 达 到消瘀散结 的 目的;拔伸 法可使肌 肉伸展 ,解 除痉 挛 ,整 复关节 ,从而达到恢 复功能 的 目的 ;扳动牵 引颈部 可舒筋 以助 纠 正 畸 形 ,改善 颈 部 活 动 功 能 。 小儿 由于脏腑娇 嫩 ,形气 未充 ,肌肤 柔弱 ,故 强调小 儿手法要轻快柔 和 、平 稳着实 ,以适达病所 而止 ,不 可竭 力 攻 伐 。特别 对 新 生 儿 ,手 法 更 要 轻 柔 ,使 之 手 随 心 转 , 法 从 手 出 ,变 通在 心 。另 外 ,对 不 同 的手 法 有 不 同 的要 求 , 如 推 法 要 轻 快 ,但 要 轻 而 不 浮 ,快 而 着 实 ;摩 法 要 均 匀 柔 和 ,做 到 轻而 不 浮 ,重 而 不 滞 ;掐 法 要 既 快 又 重 ;拿 法 则 要刚中有柔 ,刚柔共济 。手法的好坏直接影 响疗效。因此 , 在实施过 程 中,必修做 到熟练 掌握 ,运用 自如。除手法 治 疗外 ,家庭康复训 练可起 到辅助 治疗 的作 用 ,需指导 患儿
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估
小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torti 鄄collis ,CMT )是由于一侧胸锁乳突肌逐渐纤维化而导致头偏向一侧的病症,早期诊断并及时干预能有效避免致残。
肌肉功能的恢复对疗效评估具有重要意义,中医推拿保守治疗的最终目标就是最大程度恢复受累肌肉功能。
高频超声探头可获得与肌肉骨骼相关的各种参数,如肌肉厚度、肌肉横截面积等,用以评估肌肉活动时的状态变化[1]。
研究发现,通过高频超声对上述肌肉结构参数的测量,可评估脑卒中、脑瘫等患者的肌肉功能和肌痉挛情况[2-3]。
而有关其在CMT 的应用报道罕见。
笔者对80例CMT 患儿进行前瞻性研究,以寻找适合评估该病患肌功能恢复状况的有效定量指标,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年1—6月因头偏向一侧或扪及颈部包块来我院就诊的1岁以内患儿80例,均经临床医师综合评估确诊为CMT 。
其中男54例,女26例,平均年龄(5.2±2.4)个月,均为单侧受累,左右侧比例约1.7∶1;患侧胸锁乳突肌受累部位均位于DOI :10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.005[基金项目]成都中医药大学基金支持(2016-D -YY -13)。
[通信作者]康彧,E -mail :******************.。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估沙晓溪1,康佳1,彭趣思2,陈园园1,胡敏1,康彧1(成都中医药大学附属医院①超声医学科,②推拿科,四川成都610072)[摘要]目的:探讨高频超声定量评估小儿先天性肌性斜颈(CMT )患侧肌肉功能恢复状况的可行性。
方法:收集80例CMT 患儿,推拿治疗6个月后复查超声,测量双侧胸锁乳突肌收缩、舒张时中下段最大横断面的肌肉厚度变化值与横截面积变化值,并分别计算同一患儿双侧肌肉厚度变化值之差(D1)及肌肉横截面积变化值之差(D2)。
推拿治疗小儿斜颈的中医研究实践思考
推拿治疗小儿斜颈的中医研究实践思考发布时间:2023-02-22T02:03:52.511Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:冉茂玲[导读] 小儿斜颈是患儿处于新生儿时期较为常见的疾病,其发病率已形成逐年递增的变化趋势,需尽早为患儿提供治疗。
冉茂玲浙江省杭州市临安区中医院浙江省杭州市311300摘要:小儿斜颈是患儿处于新生儿时期较为常见的疾病,其发病率已形成逐年递增的变化趋势,需尽早为患儿提供治疗。
本文主要探讨运用中医推拿治疗小儿斜颈的实践情况,同时分析了推拿治疗与针灸、中药等治疗方法的联合运用效果。
关键词:推拿治疗;小儿斜颈;中医研究进展小儿斜颈也被称作先天性肌性斜颈(Congenital MuscularTorticollis,CMT),主要是指患儿因一侧胸锁乳突肌发生痉挛,而导致其颜面向健侧方向旋转,头颈部位向前倾并向患侧歪斜,临床发病率在0.3%到2%之间。
如果没有在患儿发病早期开展有效治疗,患儿头颈部位活动将受到限制,头部持续维持前倾状态,颜面部与头颅将呈现出不对称的畸形状况,若患儿的病情较为严重,还有发生脊柱胸廓畸形的风险,对其生活、学习、智力发育以及心理健康均有不良影响。
在中医研究领域,将CMT归入到“筋结”“筋挛”范畴,通过推拿治疗手段可以发挥出散结软坚、疏通筋络与回血行气的作用。
现探讨中医推拿治疗CMT患者的实践进展。
1单一推拿治疗推拿属于绿色疗法,需要结合治疗对象的生理病理情况,在其特定部位或者穴位处施加相应的手法,从而实现对阴阳的有效调和与对经脉的有效疏通。
面对CMT患儿,主要采用形变类与放松类的推拿手法,通过放松类的推拿手法可以将肿块消除,并起到活血舒筋的作用,强化局部部位血供,减轻患儿痉挛程度,再施以形变类推拿手法可以改善颈部功能,改善血液循环与调节肌纤维长度[1]。
对60例CMT 患儿实施三步矫正法与分段推拿法,治疗总有效率高达100%。
运用牵拉、弹拨与按揉等针对性手法,能够改善患儿颈部位的活动情况。
手法按揉结合穴位埋线治疗小儿肌性斜颈45例
桂枝外洗 配合 功能锻炼治疗桡骨远端骨折 的效果显著 , 可 以 有效地缓解疼 痛 , 缩短愈合时间 , 值 得推广应用 。
参考文献
[ 1 ] 黄金亮 , 唐 辉, 范新宇 , 等. 桡骨远端骨折发病分 布调 查报告 . 中国骨 与关节损 伤杂志, 2 0 1 2 , 2 7 ( 3 ) : 2 0 9 . [ 2 ] 张军 , 顾瑞康 , 黄永梁 . 手法复位加小夹板 固定 治疗桡 骨远端 骨折 1 8 0例 . 中国中医药科技 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 1 ) : 5 8 . [ 3 ] 许佑杰 , 刘斌 , 雷庆 良, 等. 中药熏洗 、 中药离子导入加 C P M综 合治疗膝关节 功能障碍2 4例疗效观察 .中医药导报 , 2 0 1 1 , 1 7
见表 2 。
表 2 两组患 者治疗前后疼痛积分 的比较( ± s , 分)
பைடு நூலகம்
手法 按揉 结合穴位埋线治疗 d x J L 肌性斜颈 4 5例
钱 雪旗 汪芳俊 戎 军 龚 伟 陈梅 兰 齐志勇
与本组治疗前 比较 P<O . 0 5 ; 与对照组 治疗后 比较 △P<O . 0 5
( 2) : 9 .
[ 5 ] 王珍萍 , 黄 振蓉 . 海 桐皮汤熏洗 在桡 骨远端 骨折后期 中的应
与 对 照组 比 较 AP<O . 0 5
用 .浙江 中医杂志 , 2 0 1 2 , 4 7 ( 6 ) : 4 3 2 .( 修回: 2 0 1 3—1 2—2 9 )
3 . 3 两组 患者疼痛积 分的比较
待药 液温度降至肌 肤能 耐受 时 ( 防止 烫伤 ) , 将 患腕 完全 浸 泡人 药液中 , 并用 手或 毛 巾( 浸 透药 液 ) 持续 不 断 地淋洗 腕 关节 , 每次持续 3 O分 钟 , 每天 2次 。熏 洗后 注 意保 暖防 风。 两组均 以 7日为 1 个疗程 , 共治疗 4个疗程 。观察 比较 两组 患者 临床 疗效 、 疼 痛 积分 ( 标 尺评 分 法 ) 和 平均 愈 合 时 间。 统计学方法 : 采用 S P S S 1 3 . 0统计学软 件进 行分析 , 计量 资料 采用 t 检验 , 计数资料采用 检验 。
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【 中图分类号 】R 2 — 0 3
【 文献标识码 】A
【 文章编号】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 4 — 0 4 5 4 — 0 1
为进一步加强石嘴山市基层医疗机构 中医药内涵建设 , 切实提高基层 中医药 服务能力 , 满足我市群众对 中医药医疗保健服务需求 , 全 面实施基层 中医药服务 能力提升工程 , 投入建设与督 导实施并举 , 落实政策 与推进改革并重 , 取得 了一 定成效 。 1资料与方法 1 . 1研究对象 石嘴山市辖大武 口区 、 惠农 区、 平罗县两 区一县 , 共有 中医 医院 2 家 ,中西 医结合 医院 1 家 ;有社区卫生服务 中心 1 0家,其 中开展 中医药服务 的 9 家 ;乡 镇卫生 院 2 3家,其 中开展中医药 服务 的 2 l 家 ;社区卫生服务站 1 8 家 ,其 中开 展 中医药服务 的 1 0家 ;村卫生室 2 0 4 家 ,其 中开展 中医药服务 的有 1 l 2 家。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 制定实施方案及工作 目标 , 有计划有步骤开展工作 。 我局 根据全市 中 医药资源分布情况会 同市人力资源和社会保障局、发改委 、 财政局 、 食 品药 品监 督管理局共同制定印发了 《 石嘴山市基层中医药服务能力提升工程实施方案 》 , 并与各县 ( 区) 签订了 目标承诺 书。各县 ( 区) 均根据辖 区的实 际情况制定 了本 县( 区) 提 升基层 中医药服务能力实施方案 , 成立 了工作领导小组有计划 、 有步 骤的开展基层 中医药服务能力提升工程。 1 . 2 . 2 完善基础设施建设 ,积极开展健康服务 ,推行健康管理。 各基层 医疗机构 根据 自身特点 ,开设中医科 ,配备 了中草药 、T D P神灯 、 中频治疗仪 、 牵 引床 、针灸针 、 艾柱 、 火罐等多种 中医药诊疗设备 ,开展基本 的 中医药健康服务 ; 根据 “ 简、便 、 验、 廉 ”的原则 ,开展中药饮片、针灸 、 按摩 、 拔罐 、 刮痧 、 理疗等多种 中医药诊疗技术 , 开展常见病多发病 的基本治疗和预防 保健服务 ,并且在传统 中医药诊疗 的基础上进行创新 ;积极推行中医药 “ 双十” 服务及基本公共卫生服务 中医药健康管理 。 如开展基本公共卫生服务的同时能够 积极 开展 6 5岁以上老人的中医体 质辨识 和中医药健康指导 ,及 O 一 3 6个月儿 童 的中医药健康服务指导 ,对老人及特殊人群开展服务 ,传授中医穴位按揉方法 , 改善儿童健康状况 ,促进儿童生长发育 。
摘要 :目的 :进一步加强石嘴 山市基层 医疗机构 中医药 内涵建设 ,切 实提高基层 中医药服务能力。方法 :将提 升基层中医药服 务能力实施 方案及 _ T - 作目 标 分解至 中医医院、社 区卫生服务中心、 乡 镇 卫生院、社 区卫生服务站及村卫生 室,确保各基层 医疗机构都能按 照要求开展相 关工作。结果: 中医药服务设施设备基本齐全 , 人 员配备更加合理 ,素质进一步提 高,中医药服务能力进一步提升 ,基本满足石嘴山市群众对中 医药 医疗保健服 务需求。结论 :自全面实施基层 中医药服务 能力提 升工 程 ,投入建设与督导 实施并举 ,落实政策与推进改革并重 ,通过基层 中医药服务 网络的建设与完善 ,充分发挥中 医药 “ 简、便 、验 、廉 ”的特 色和优 势,更好地 满足 城 乡居 民日益增长的 医疗保健服务需求。
中医中药
F 家 庭 心 理 医 生 a m i I Y p s y c h o I o g i c a I d o c t o r 石嘴 山市提升 基层 中医药服 务能力的探 索研 究
2 0 1 5 年 4月第 4 期
蒋 宁生 1 马 建 淮 2 ( 1宁夏石 嘴 山市卫 生局 2宁夏石 嘴 山市妇 幼保健 院 ( 宁夏 石嘴 山) 7 5 3 0 0 0 )
1 . 2 . 3 通过多种途径 , 改善服务环境 , 提升服务水平 。 各县级 中医医院积极 开展基本条件建设 ,近几年 ,石嘴 山市 中医医院和平罗县中医医院先后 2 0 l O 、 2 0 1 3年完成了迁建工作 ,并已投入使用 。两家中医医院积极 开展信内建有礼拜殿 、大净 、小净室等设施 , 方便 回族 患者就诊 ; 承担了本辖区中医药适宜技术和基层 医疗 机构基本公共卫生 服务 中医药健康管理 的培 洲工作 , 制定切实 可行 的培训计划 , 吲满完成各项 培训 任务 ; 与外省中医机构 建立对 口协作关 系,达成学术交流 、 进修培训 、医疗 协助 等协作计 划,为医院进一步发展搭建 了有利平台 ; 通过名师带徒 、 选 派人员到 自 治区进修等多种方式 , 不断地培养人才 ,同时积极引进高学历专业人才 , 通过职 位 、待遇等留住人才 。
2讨 论
通过加强基层 中医药服务能力建设 , 加大基层 中医药工作力度 , 充分发挥巾 医药在基层卫生工作 中的优势和作用 , 石 嘴山市群众看 中医的公平性 、 可及性和 便利性得 到初步改善 。中医药为缓解群众看病就医问题发挥 _ r 重要作用。 在看 到成效 的同时,我们也要清醒地认识到 ,随着人民生活水平不断提高 , 健康 意识 和理念不 断增强 , 医疗保 障制度不 断完善 , 城乡居民对中医药服务提出 了新 的更 高的要求 ,与此同时 , 基层中医药发展不平衡 、中医药 “ 双I 卜 ”服务未 全 面开展 、 中医人员不足 、 结构不合理等问题仍然突出 , 制约中医药发展的体制 机制性和结构性 问题 尚未得到根本解决 , 基层中医药服务能力与城乡居民的要求 还 有很大差距。 下一步 , 我局将通过 以下措施进一步加强 中医药管理工作 : 一是 加大对基层中医药服务能力提升工程 的督导和支持力度 , 要做到底数 清 、 情况 明, 定期对辖区基层医疗 机构开展情况进行督查 ; 二是加大对基层 中医药 “ 双十”服 务及基本公共卫生服务中医药健康管理服务 的相关培 训, 便 于基层开展 工作 ; 三 是各综合中医医院要 发挥中医药特 色 , 深化专科项 目建设 , 提高诊疗能力和服务 水平 ; 四是加大对 中医人才的引进力度及 培养力度 ,以培养一批德才兼备 、 、 务 技术 过硬的中医药人才 ,以便 于更好 的提升基层 中医药服务能力 。