铍针治疗皮神经卡压综合症ppt课件

预期的效益：铍针疗法相当于一种创伤较小 的神经外松解术，铍针能够充分松解粘连， 解除压迫，是一种安全简便、疗效肯定、易 于推广的新疗法，它的提出为临床常见的疼 痛性疾病增添了新的疗法，可获得良好的社 会、经济效益。 3、成果转化能力、推广应用价值：铍针疗法 安简便，疗效肯定，通过学习班、培训易于 推广，有很强的转化能力，推广应用价值高。
研究对象、抽样方 诊断标准： 1、长期慢性局部疼痛或感觉异常 2、明确局部压痛点 3、触诊可及皮下结节或条索样包块 4、局部肌肉紧张但不影响躯体运动 5、除外其他神经系统疾病
纳入标准：凡符合上述诊断标准（其中2、5 必须具备），年龄在岁之间的患者，且签署 知情同意书后均可依次入选。
排除标准： 1、疾病软组织存在炎症反应者 2、有出血倾向者 3、患有严重心脑血管疾病或脏器衰竭不能耐 受刺激者 4、糖尿病患者有肢体缺血或投资者感染倾向 者 5、意识不清不能配合治疗者
3、安全性评价：本项研究所采用的疗法均为 临床常用的保守疗法，其安全性是有保障的。 所采用的疗法不涉及医学伦理问题。为保证 所得结果的真实性及严肃性，每张观察表的 备注栏请患者本人或其监护人亲笔签字。
中止撤出标准： 1、违背试验方案。 2、失去随访。 3、患者要求退出试验。

成果提供形式和验收鉴定指标：修正完 善诊疗规范，形成操作规范和应用指南，发 表论文，并通过办学习班、培训、以区县级 医院为试点基地以点带面等方式惊醒基层培 训推广。



评价标准 1、效应判定标准：治愈，疼痛消失，软组 织张力与健侧相等，随访两周无复发。有效， 疼痛减轻，软组织张力与健侧相近，随访两 周无加重。无效，症状体征无改善。 2、疗效判定标准 疗效评定采用尼莫地平 法：{（治疗前计分-治疗后计分）÷治疗前 计分}×100%，以百分数表示。 显效：≥67%；有效≥34%-66%；无效： ≤33%
铍针治疗皮神经卡压综合症
皮神经卡压综合症的铍针疗法包括以下程序： 定位、消毒、进针、松解、出针
定位：触诊找到体表压痛点后，用指端垂直 向下做十字压痕，注意十字压痕的交叉点对 准压痛点的中心。 消毒：用碘伏或酒精-碘酒-酒精常规消毒皮肤， 其范围略大于治疗的操作范围2倍。
进针：有点刺法和弹刺法两种 1、点刺法：术者一手拇食指捏住针柄， 另手拇食指用无菌干棉球捏住针体，针尖对 准皮肤十字压痕的中心，双手骤然向下，使 铍针快速穿过皮肤，当铍针穿过皮下时，针 尖的阻力较小，进针手下有种空虚感，当针 尖刺到深筋膜时，会遇到较大的阻力，持针 的手下会有种抵抗感。根据不同的病情，进 行松解针法。
创新之处： 1、铍针治疗皮神经卡压综合症的诊疗技术 2、铍针诊疗在神经卡压综合症的操作规范和应 用指南 3、初步探讨软组织张力量化指标测试方法
研究方案 多中心随机对照临床研究；将入选病例 随机分为对照组和治疗组，治疗组采用铍针 张力，的作者采用中、低频治疗，观察其疗 效结果，进行总结，形成操作规范和应用指 南。在完成全部临床实验后将采用统计软件 进行统计学处理
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出针：完成松解后，用持针的棉球或纱布块 压住进针点，迅速将针拔出，持续按压进针 点1-2分钟，同时询问患者的局部感觉，一般 患者原有的疼痛都减轻或消失。无菌敷料覆 盖进针点，24小时内保持敷料干燥清洁即可。
研究内容：在既往铍针治疗皮神经卡压综合 症的研究基础上，通过多中心随机对照的规 范性研究，进一步明确其安全性、有效性、 完善技术操作，形成操作规范和应用指南， 开展诊疗技术培训及向农村基层单位示范推 广应用。
鉴别诊断 1、神经干卡压 2、神经根病变 3、多发性神经根炎 4、周围神经炎 5、脊髓空洞症


治疗标准：（参照国家中医药管理局的诊断 标准制定如下治疗评估标准） 1、对皮神经卡压综合症所引起的疼痛、压 痛按不同程度（VAS法）分为正常（0）、 轻度（1-4）、中度（4-7）、重度（7-10） 四级，并分别给予0、1、2、3不同的分值。 2、对皮神经卡压综合症所引起的软组织张 力变化通过软组织张力测试仪进行测试，以 数字的形式给予量化。
2、弹刺法：术者一手捏住套有塑料管针 的针体，针尖对准十字压痕的中点，垂直下 压套管，另手的拇指端相对，中指指甲对准 针尾，用力弹击露出在套管外的针尾，使其 瞬间穿过皮肤，然后取下套管，再逐层进针。
松解：松解是整个治疗的关键步骤。松解的 目的是减轻皮神经通过筋膜张力和筋膜间室 内压力。所以针刺的深度以铍针穿透筋膜即 可，不必深达肌层，这样可以避免岀血及减 少术后反应。