腹膜透析、PICC课件.doc

合集下载

《腹膜透析》课件

腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间交替进行，连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间有中断，不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行，具有灵活性，需要与医生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查，了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况，调整透析方案，保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展，腹膜透析将越来越成熟，为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁，预防感染。
3 营养支持
合理饮食，补充营养。
2 导管护理
定期检查导管，保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作，预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针，将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况，选用合适的透析液。间，然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法，通过注入透析液进行疾病治疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与护理要点等内容。

腹膜透析护理ppt课件

提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术，了解患者的遗传背景和生理特征，为患者制定更为个性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求，提供专业的心理支持与护理，帮助患者树立积极的治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况，提供个性化的营养与运动指导，以提高患者的治疗效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清洁，避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排出量，以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累，以免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量，以避免水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低心血管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例
。
随着医学技术的不断发展和改进，腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替代治疗的重要手段之一，为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，清除体内代谢废物和多余水分，同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中，腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内，为机体提供必要的能量和营养。

腹膜透析 ppt课件

腹膜透析基础知识
-----2015-04-16
1
内容
• 腹膜透析的定义
• 腹膜透析的原理
• 腹膜透析液
• 换液的步骤
• 腹膜透析的模式
2
定义
腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）是利用腹
膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，向
腹腔内注入腹膜透析液，腹膜一侧毛细血
管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶
无菌性腹膜炎
13
常用的加热工具
14
※禁止用热水或微波炉加热腹透液，加热时保持外包装完好
15
如何检查腹透液
• 取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无渗漏，如有漏液，请不要撕开外包装
• 检查透析液的浓度及有效期
• 对光检查透析液是否清亮，有无浑浊及絮状物
16
• 准备 • 连接 • 引流 • 冲洗 • 灌注 • 分离
质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散、对流
和超滤的原理，清除体内潴留的代谢产物
和过多水分，达到治疗目的
3
4
百特双联®双袋系统
腹透液袋
废液袋
易碎折头拉环
蓝夹子外接9寸短管
与病人连接的端口碘伏帽
钛接头
5
原理
腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网
血液
腹透液
腹膜
6
原理
代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。
渗透压为346~485mOsm/L
浓度
1.4~4.25g/100ml 132~141mmol/l 95~102mmol/l 1.25~2.5mmol/l 0.25~0.75mmol/l 35~40mmol/l PH为5.0~7.0

《腹膜透析》PPT课件

负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日常生活的一些调整，如保持清洁、避免过度运动等。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个性化的腹膜透析方案，包括透析液的选择、交换次数、剂量等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品，如透析液、导管、消毒用品等。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析的原理、操作方法、注意事项等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进，腹膜透析的疗效和患者生存率得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替代治疗的重要手段之一，尤其适用于无法进行血液透析的患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的社交活动，如外出旅行、参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来一定的心理压力，如担心治疗效果、恐惧并发症等。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染，需要严格遵守无菌操作，定期检查。

腹膜透析演示课件

03
案例三
一名患者在腹膜透析过程中发现透析管流量不畅，经检查为透析管堵塞
。医生及时为患者更换了新的透析管，并调整了透析方案，患者透析效
果恢复正常。
05
营养管理与生活质量提升
营养需求评估及饮食指导
营养状况评估
通过人体测量、生化指标和饮食记录等方法，全面评估患者的营
养状况。
个性化饮食指导
根据患者的营养需求和透析治疗情况，制定个性化的饮食计划，包括蛋白质、热量、维生素和矿
04
并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
腹膜炎
表现为腹痛、发热、透出液浑浊等。
隧道感染
隧道口红肿、疼痛，有时伴有脓性分泌物。
腹膜透析管功能障碍
流量不畅、堵塞、漏液等。
营养不良
蛋白质-能量营养不良，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症
等。
并发症预防措施建议
保持无菌操作
在连接、更换透析液等操作过程中，严格遵守无菌原则。
实现途径
通过大数据分析和人工智能技术，对大量患者数据进行挖掘和分析，找出最佳治疗方案。
未来发展趋势预测
智能化发展
随着人工智能和机器学习技术的不断进步，未来腹膜透析将更加智能化，实现自适应调整透析参数、自动预警等功能。
个性化治疗
随着精准医疗的不断发展，未来腹膜透析将更加注重个体化治疗方案的制定和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
2 隧道感染处理
局部清洁消毒，使用抗生素药膏涂抹，保持隧道口干燥。效果评估包括红肿消退、疼痛减轻、无脓性分泌物等。
3 腹膜透析管功能障碍处理
根据具体情况采取相应措施，如更换透析管、调整透析方案等。效果评估包括流量恢复、无漏液等。

腹膜透析护理ppt(完整版)

盛德日新博学济世
导管及出口处的护理
早期出口处护理（<6周） 2、隔天换药一次，严格遵守无菌操作原则。 3、不要让清洁剂流进出口处和隧道里。 4、导管固定良好，避免牵拉损伤。 5、术后两周不要洗澡。 6、观察有无渗液、损伤、感染或出血。
盛德日新博学济世
导管及出口处的护理
长期出口处护理（>6周） 1、禁止盆浴。 2、淋浴后立即换药。 3、出口处痂皮的处理。 4、禁止牵拉、使用剪刀。 5、勿涂抹爽身粉、勿用手搔抓导管出口
盛德日新博学济世
六、腹膜透析患者的护理
Peritoneal dialysis patient care
盛德日新博学济世
治疗前准备
患者的评估 1、明确患者疾病的诊断 2、鉴别是急性还是慢性肾衰竭 3、评估患者适宜的模式肾脏替代治疗方法。
如：心肺功能、贫血、明确是急诊手术还是择期手术。
盛德日新博学济世
一.定义
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简称腹透，是利用腹膜这一半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化，替代肾脏功能的技术。
盛德日新博学济世
适应证：慢性肾衰竭急性肾衰竭或急性肾损伤中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血
症Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
盛德日新博学济世
盛德日新博学济世
液体平衡与合理饮食

《腹膜透析》课件

《腹膜透析》ppt课件
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如果患者心肺功能不全，可能会加重病情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理能力，如果患者有精神疾病或认知障碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析需要特别考虑生长发育的问题，需要选择合适的导管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具有较好的适用性，可以帮助控制病情进展。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有腹部手术史或腹部器官炎症，可能会增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症，需要采取抗生素治疗和更换透析液等措施。

腹膜透析护理ppt课件

感染。
02
更换敷料
根据敷料污染程度及医嘱，及时更换敷料，确保敷料清洁干燥。
03
观察与记录
密切观察导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录报
告医生。处理并发症：如发现导管出口处感染、隧道炎等并发症，遵医
嘱给予相应药物治疗，加强局部护理，促进愈合。
03
腹膜透析患者的并发症预防与护理
感染预防与控制
康复训练
制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌肉力量、柔韧性和心肺功能。
睡眠改善
创造良好的睡眠环境，提供睡眠卫生教育，帮助患者改善睡眠质量。
社会心理支持
帮助患者调整心态，积极面对社会，提供必要的职业和家庭教育支持。
05
腹膜透析护理的新进展与展望
腹膜透析护理的研究动态与新进展
新型腹膜透析液的研究与应用
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
选择
选择合适的腹膜透析方式需要考虑患者的具体情况，如残余肾功能、生活质量要求、社会支持等。医护人员应根据患者的需求和条件，个体化地制定透析方案，并进行定期的评估和调整。同时，患者和家属的充分理解和配合也是保证腹膜透析顺利进行的重要因素。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析置管操作
01
02
03
置管前准备
护理人员在腹膜透析团队中的角色与价值
提供专业护理服务
护理人员是腹膜透析团队中不可或缺的一员，他们具备专业的护理技能和知识，为患者提供全面、专业的护理服务。
协调患者与医疗团队之间的沟通
护理人员作为患者与医疗团队之间的桥梁，能够有效协调沟通，确保患者获得最佳的透析效果。
关注患者心理需求

腹膜透析护课件

腹膜透析护理ppt课件汇报人：2024-01-11•腹膜透析简介•腹膜透析护理操作流程•腹膜透析患者的健康教育目录•腹膜透析的并发症及处理•腹膜透析的未来发展与展望01腹膜透析简介腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借助腹膜的弥散和超滤作用，清除体内多余水分和毒素，以维持水、电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。

腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行操作，具有方便、灵活、对生活影响小的优点。

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤作用，将体内的代谢废物和多余水分从血液中转移到腹腔内的透析液中，然后通过引流将透析液排出体外。

在这个过程中，血液中的营养物质和电解质也可以通过腹膜的渗透作用进入腹腔，从而维持机体的正常生理功能。

慢性肾功能不全、急性肾功能不全、心力衰竭、肝功能衰竭、急性中毒等。

适应症腹部手术、腹膜感染、腹膜粘连、肠梗阻、膈疝等。

禁忌症腹膜透析的适应症与禁忌症02腹膜透析护理操作流程在专业医师的指导下，正确安装腹膜透析导管，确保导管固定稳定、无渗漏。

导管安装导管清洁导管更换定期清洗腹膜透析导管，保持导管通畅，防止感染。

根据医生建议，定期更换腹膜透析导管，以保证治疗的有效性和安全性。

030201腹膜透析导管安装与维护腹膜透析液的使用与更换腹膜透析液选择根据医生建议，选择合适的腹膜透析液，确保符合患者的治疗需求。

腹膜透析液更换频率按照医生指导，定期更换腹膜透析液，保证治疗的有效性。

腹膜透析液操作注意事项在更换腹膜透析液时，要确保无菌操作，防止感染。

患者日常生活中的注意事项保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食习惯，控制水分摄入。

适当运动，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。

定期进行肾功能、电解质等检查，以便及时了解病情变化。

保持良好的心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

饮食调整活动与休息定期检查心理调适03腹膜透析患者的健康教育饮食指导总结词：合理饮食对于腹膜透析患者至关重要，需遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则。

腹膜透析完整ppt课件

需他人帮助腹膜透析患者（如儿童、盲人、老人）
需白天工作者
因操作不当导致反复发生腹膜炎的CAPD患者，可行 CCPD以减少腹膜炎的发生
腹膜溶质转运功能轻度低下，进行CAPD不能达到充分透析的患者，可考虑改做CCPD
精品课件
46
潮式腹膜透析（TPD）
方法：灌入3L左右腹膜透析液（或患者能耐受的最大灌入量）
腹膜透析机是一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器，简称为循环机或腹膜透析机
西方国家利用腹膜透析机进行自动腹膜透析已成为肾脏替代治疗中增长最快的一种形式
美国新开管进行腹膜透析病人中有33%的选择自动腹膜透析； 2007年，美国腹膜透析病人中59%选择APD
比利时、丹麦、芬兰等欧洲国家约60%腹膜透析患者选择APD
精品课件
11
腹膜透析概念
腹膜透析
PERITONEAL TISSUE BLOOD 腹膜组织血液
Membrane
腹膜
PERITONEAL CAVITY
DIALYSATE 腹腔
透析液
精品课件
12
腹膜透析示意图
精品课件
13
腹膜透析周期
腹膜透析周期
入液期
停留弥散期
引流期
是指将一定量腹膜透析液灌入腹腔内，停留一段时间后，又部分或全部引流出腹腔的过程。
精品课件
34
换液操作步骤
第六步
1
2
“Y”形管主干末端接头与延伸短管接头分离，将碘伏帽拧在延伸短管接头上
观察引流袋内引流液情况，称重后弃去
精品课件
35
注意事项及评价
更换透析液时，要注意环境清洁、光线充足，交换透析液的场所要定期打扫卫生并定期空气消毒

腹膜透析ppt课件

腹膜透析的原理：
1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成
2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。
3 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等

此过程称为渗透
渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。
4至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中
12
当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。
当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会
4 再度移动。
8
然后你必须流出旧的透析液
4
脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤
过血液中的代谢产物和生化成分。
与血液透析里的透析器一样，腹透可以把身体里有用的成分，比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把废物和多余的水分清除出去。
腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网
血液
腹透液
5
腹膜
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
15 Tenckhoff管适用于一切腹膜透析的病人。
腹膜透析适应症
1.急性肾功能衰竭，在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析，疗效较好；病情较重时，也能把疾病稳定在一定水平；病情十分严重时，则需与血液透析合并使用，对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭，及伴有严重出血倾向的病人，腹膜透析疗法为首选。

透析液中一般不含钾离子，有利于清除体内过多钾离子，维
持正常血钾浓度，但有低钾血症时，可临时在透析液中加入钾盐，

腹膜透析课件

腹膜透析课件
演讲人
目录
01. 腹膜透析概述 02. 腹膜透析操作 03. 腹膜透析护理 04. 腹膜透析发展
腹膜透析概述
腹膜透析原理
利用腹膜作为半透膜进行物质交换
腹腔中的透析液通过腹膜进入血液，带走废物和多余水分
血液中的废物和多余水分通过腹膜进入腹腔
透析液和血液在腹膜两侧进行物质交换，达到净化血液的目的
需频繁去医院
02
优点：对患者生活影响较小，可正常
工作和生活
03
缺点：长期进行可能导致腹膜炎等并
发症
04
缺点：对患者营养状况有一定影响，需要加强营养管理
腹膜透析操作
操作流程
01
准备腹膜透析液
02
清洁腹膜透析管路
03
连接腹膜透析管路
04
注入腹膜透析液
05
保持腹膜透析液在体内停留
一定时间
定期进行血液检查，监测并发症
的发生
患者教育
介绍腹膜透析的基本原理和操作
步骤
强调保持良好的生活习惯和饮食
习惯
指导患者如何预防和处理可能出
现的并发症
提供心理支持和辅导，帮助患者
适应治疗过程
腹膜透析发展
技术进步
1960年代：发明腹膜透析技术
1970年代：改进腹膜透析技术，提高透析效果
06
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动
常见问题及处理
透析液流量不足：检查透析液泵是否正常工作，如有问
题及时更换
透析液温度过高或过低：调整透析液温度至合适范围，避免对患者造
成不适
透析液泄漏：检查透析管路是否破损，如有破损及时更

腹膜透析指南PPT课件

06
腹膜透析的未来发展与展望
新技术与设备的发展
自动化腹膜透析
通过机器完成腹膜透析的自动交换，减少人工操作，提高治疗的准确性和安全性。
远程监控与管理
利用信息技术对腹膜透析过程进行远程监控和管理，方便医生及时了解患者情况并进行指导。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具有更高渗透性和更低副作用的新型腹膜透析液。
代谢异常
如低钾血症、低磷血症等，与饮食控制和药物治疗有关。
腹痛和腹胀
可能与腹膜刺激有关，需要调整透析液的成分和温度。
并发症的预防与处理
感染预防
保持透析操作规范，定期更换导管和透析液，避免交叉感染。
饮食指导
根据患者情况制定饮食计划，控制钾、磷等元素的摄入。
导管护理
定期检查导管位置和通畅性，及时处理导管移位或堵塞。
通过腹腔内透析液的合理配制，调节酸碱平衡。
腹膜透析的历史与发展
历史
腹膜透析技术自20世纪初开始发展，经过多年的实践和改进，已成为一种安全、有效的肾脏替代治疗方法。
发展
随着技术的不断进步，腹膜透析的设备、材料和操作方法也在不断改进，以提高治疗效果和患者的生活质量。
02
腹膜透析适应症与禁忌症
心理支持有助于患者更好地适应腹膜透析生活，提高生活质量。
如何提供心理支持
建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的需求和问题。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
提供专业建议
根据患者的具体情况，给予专业的心理指导和建议。
组织交流活动
组织患者之间的交流活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励支持。

【正式版】腹膜透析基础PPT文档

利用腹膜作为透析膜，清除血液中的代谢废物和水
全球现有170多万透析患者，其中11%接受腹透治疗
年全球腹膜透析人数分布
ESRD人数：220~270万
接受透析者年增长
Other countries
10%~12%
17 万
PD：墨西哥95%，香港
7
APD: 占PD20%~30%，
生弥存散率与与对血流液：透增各析加级卫相超生行似滤政部甚有门要至助充优于分认于增识这加H项D工中作的大重分要意子义，溶按照质本通清知楚要求和部
各示范中心要为区域内拟开展腹膜透析工作的医疗机构提供现场培训、指
糖肾尿性病适E应S证RD：是A署否K，I选逐和级择开E展SP腹RD膜D？透析培训，提高医疗机构，特别是基层医疗机构腹膜透析
各省级卫生行政部门要积极稳妥推进腹膜透析工作，认真研究解决工作
跨主细张胞早通期道透：析直（了径根技术小据审核于e，G确，F定R北A而京Q大非P学，第血一水医肌院可酐等通31判家过医断院肾作为功第一能批卫）生部腹膜透
中遇到的困难和问题，并将有关情况及时反馈我部医政司。
透PD析和初H超D生滤存速率度析、最培训技快示术范，中失心1（5败名m单率l见/m附、i件nQ1，O以L下相简称似示范中心），确定中国医学科学接腹受透透液析清者除年水增分院长是北京依1协0和赖%医~院葡1等2萄28%家糖医院的作为浓卫度生部，腹膜毒透析素培训清示除范中是心培靠育单腹位（透名液在人体的存留时联间系人：卫生部医政司医疗处胡瑞荣、焦雅辉
腹膜透析基础
腹膜透析原理
• 腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成
• 腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过两年的水分和毒素排出体外，多次重复达到清除体内废物的目的。

腹膜透析PPT课件

Page
3
腹膜的概念
腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮细胞及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜或腹壁薄层。覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜或腹膜脏层。脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。
Page 20
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/9
腹膜透析
注意事项（一）
每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。注意水、电解质、酸碱平衡。腹膜透析时以含1.5%~2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%;糖尿病患者应严密观察血糖水平。剩余药液不得再用。若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。
Page 19
腹膜透析装置
一般腹膜透析液要求
电解质成份及浓度与正常人血浆相似。含一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性酸中毒。腹透液渗透压等于或高于正常人血浆渗透压。配方易于调整，允许加入适当药物以适用不同患者病情需要。一般不含钾，用前根据患者血清钾离子水平可添加适量氯化钾。制作质量要求同静脉输液，无致热原，无内毒素及细菌等。
Page
18
腹膜透析装置
腹膜透析液成分
透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。钠浓度为132毫摩尔/升;氯浓度与血浆氯相似;镁浓度一般为0. 275毫摩尔/升，低于血浆镁浓度(0.55-0.7毫摩尔/升);透析液钙浓度较血浆钙浓度高，饮食好的腹透患者，一般不需要口服钙剂;透析液不含钾和碳酸氢盐。透析液缓冲碱多用乳酸钠，常用浓度40毫摩尔/ 升。葡萄糖有三种浓度可供选择:1.5%、2.5%和 4.25%，透析液含糖浓度越高，渗透性越大。