手足口病

•
报告重症病例16例（温泉2例）
–
•
无死亡病例报告
–
较去年同期（0例）持平
安宁市手足口病各街道发病情况 发病情况与2013年同期相比
发病数上升的街道有2个 温泉14例，增7例，上升100.00% 太平46例，增5例，上升12.20% 发病数下降的街道有7个 连然134例，减80例，下降37.38% 八街5例，减24例，下降83.87% 县街33例，减18例，下降35.29% 青龙2例，减16例，下降88.89% 草铺30例，减14例，下降31.82% 禄裱3例，减52例，下降94.55% 金方94例，减38例，下降28.79%
8
6
4
2
16
14
12
10
0
1月1日-5月31日，每周均有病例报告，1月1日-3月16日发病比较 平缓，3月17日后发病逐渐上升，5月5日、5月17日、18日三天日 发病最高，分别发病10例、14例、11例，发病高峰在5月12日-5 月18日，共报告55例。
30日 年5月 日 2014 27 年5月 2014 24日 年5月 日 2014 21 年5月 日 2014 18 年5月 2014 15日 年5月 日 2014 12 年5月 2014 9日 年5月 2014 6日 年5月 2014 3日 年5月 2014 30日 年4月 日 2014 27 年4月 2014 24日 年4月 日 2014 21 年4月 日 2014 18 年4月 2014 15日 年4月 日 2014 12 年4月 2014 9日 年4月 2014 6日 年4月 2014 3日 年4月 2014 31日 年3月 日 2014 28 年3月 2014 25日 年3月 日 2014 22 年3月 日 2014 19 年3月 2014 16日 年3月 日 2014 13 年3月 日 2014 10 年3月 2014 7日 年3月 2014 4日 年3月 2014 1日 年3月 日 2014 26 年2月 日 2014 23 年2月 2014 20日 年2月 日 2014 17 年2月 2014 14日 年2月 日 2014 11 年2月 2014 8日 年2月 2014 5日 年2月 2014 2日 年2月 2014 30日 年1月 日 2014 27 年1月 日 2014 24 年1月 2014 21日 年1月 日 2014 18 年1月 2014 15日 年1月 日 2014 12 年1月 2014 9日 年1月 2014 6日 年1月 2014 月3日 年1 2014

1.托幼机构、小学建立晨检制度，及时发 现可疑患儿并对其进行隔离。如有集聚性 病例发生，及时请示教育主管部门和卫生 部门并果断采取了停班或停园等措施。 2.各医疗机构按要求及时报告疫情信息。
3.若出现大规模爆发医疗机构按基卫服务 传染病与突发公共卫生事件报告和处理服

存在的主要困难和问题

从技术层面来讲，目前的降低发病率的措 施，效果是有限的（只能从生活方式上注 意）。 对重症病例的早期识别，提高对重症病例 救治水平，降低病死率。 减少聚集性病例和暴发疫情发生。
– – –
• •
EV71型145例(占79.23%) CoxA16型18例(占9.84%)
其他肠道病毒20例(占10.93%)
安宁市2014年1月-5月手足口病
（1月1日—5月31日）
•
报告病例361例，发病率105.33/10万
–
较去年同期（593例）下降39.12% 较去年同期（3例）上升433.33%
少数EV71感染病例可出现中枢神经 系统损害，多发生在病程1-5天内，表现 为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项 强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综 合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查 为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可 无阳性发现，MRI检查可见异常。此期 病例属于手足口病重症病例重型，绝大 多数病例可痊愈。
云南省2014年手足口病疫情
全省疫情概况
（1月1日—5月25日）
•
报告病例25440例，发病率54.60/10 万
–
较去年同期（27528例）下降7.59% 较去年同期（253例）上升78.26%
•
报告重症病例451例
–
•
报告死亡病例1例，死亡率0.0021/10 万
重症病例
•
共报告重症病例451例，其中死亡1 例 分布于16个州市57个县区 实验室诊断病例183例
“手足口病”的预防:
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本 病染的关键。
“手足口病”的个人预防措施
饭前便后、外出后要 用肥皂或洗手液
等给儿童洗手
为了保护孩子成人洗 手要更加认真
洗手时容 易忽略的部 位事实上有 客观规律
洗手也有 方法,特 殊时期请 您教导您 的孩子
病例的时间分布（按天计）
病例的职业分布
学生 3.05% 散居儿童 41.83% 幼托儿童 55.12%
散居儿童151例、占41.83%，托幼儿童199例 、占55.12%，学生11例、占3.05%
认识手足口病
认知 张斌 预防
什么是“手足口病”?
“手足口病”是一种由肠道病毒感染
引起的疾病,因症状常见手、足、口皮疹
而俗称“手足口病”
手足口病的致病因子:
病原:肠道病毒感染 常见病毒类型: EV71/CoxA16
目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71
病毒的杀灭
该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 医用酒精和来苏不能灭活 紫外线及干燥环境可灭活病毒 碘酒、漂白粉能灭活病毒。 病毒在50℃即可被迅速灭活 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存 在外环境中病毒可长期存活。
手足口病分期及症状
第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，
手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、 丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮 疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。 此期病例属于手足口病普通病例，绝大 多数病例在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）
“手足口病”的易患人群
普遍易感，儿童发病率高而重 尤以3岁以下儿童发病率高。
感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体
“手足口病”的常见症 状手、足、口和肛周有皮疹
发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状 ♣少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、 肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。
居家儿童 的父母要勤 洗勤晾孩子 的衣服,杀灭 细菌。
勤晒所有家庭成员的衣被
注意保持家庭环
境卫生，居室要经
常通风
政府、医疗、教育部门的职责
加强知识宣传，促进群防群治
•
医疗和托幼机构以宣传画、宣传栏和宣传 小折页、健康知识讲座等方式开展防治知 识宣传。
主动监测疫情，控制疫情蔓延
•Байду номын сангаас
发现疫情果断采取防控措施
请及时清理 冰箱,冰箱物 品分袋放置
不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物 (包括凉菜)，避免接触患病儿童
接触儿童前、替幼童更换尿布、处
理粪便后均要洗手，并妥善处理污
物；
婴幼儿使 用的奶瓶、 奶嘴使用前 后应充分清 洗
“手足口病”的个人预防措 施
，
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、 空气流通差的公共场所
“手足口病”的传染源:
人是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源
隐性感染与显性感染之比为100:1
“手足口病”的传播途径:
粪-口:水或食物污染 飞沫，咳嗽或打喷嚏传染
接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。
发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自 咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒， 疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。 是造成流行的重要原因