卒中相关性肺炎与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系

第２ ６卷
半月刊
第０ ８期
【 临床研究 】
卒 中相关性肺炎 与￣ｆ Ｉ Ｌ 性 脑 卒 中 严 重 程 度 及 预 后 的 关 系
唐 兰 英
（ 湖南省株洲市 中心医院 ， 湖南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探究卒中相关性肺炎（ Ｓ Ａ Ｐ ） 与缺血性脑卒中 严重程度以 及预后的 关系。方法 ： 选取 ６ ８ 例缺血性脑卒中患者为研究对
１ ． ３ Ｓ Ａ Ｐ的诊 断标 准 以下 临 床 表 现 若 出现 ２条
或是实验结果证 实后 均可判 断为 Ｓ Ａ Ｐ ： ① 咳嗽并伴 有浓痰 ； ②持 续性 低 热 ， 体温＞ ３ ８ ｏ Ｃ ； ③ ＷＢ Ｃ ＞ １ ０ ×
１ ０ ／ Ｌ ； ④低氧 血症 ， 动脉氧分 压 ＜ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或是动 ０ ｍ ｒ ｎ Ｈ ｇ ： ⑤ 胸 片检 查 或 ｃ Ｔ证 实 肺 程度 以及预 后 的关 系报 道 的较 少 。我 院 为减 少 Ｓ Ａ Ｐ 脉氧 分压 下 降 ≥１ ⑥痰培养阳性。 的发生 ， 降低 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 的 病 死 率 ， 我 们 对 部 出现新的感染灶 ； ． ４ 方法 对 患 者 的 一般 资 料 、 临床表现 、 影 像 学 ６ ８例 缺血 性脑 卒 中患 者 进 行 了 回顾性 分 析 ． 对Ｓ Ａ Ｐ １ 实 验室 检查 结果 进行 搜 集 。 其 中具 体 到患 与 缺血 性脑 卒 中 的相 关 性 进 行 了研 究 ， 现 将 结 果 报 检 查 结果 、
象， 根据相关性肺炎 的诊断标准分为 Ｓ Ａ Ｐ组与非 Ｓ Ａ Ｐ组 ， 对患者 的一般 资料 、 ｌ 临床表现 、 影像 学检查结果 、 实验 室检查结果进 行搜集 ． 分析 引发
Ｓ Ａ Ｐ的危险因素。结 果 ： Ｓ Ａ Ｐ 组与非 Ｓ Ａ Ｐ组患者年龄大 于 ７ ５岁 比较 ＝ ２ ３ ． ５ ０ ８ ８ （ Ｐ： ０ ． ０ ０ ０ ０ ） ； 出现意识 障碍 患者 比较 ＝ ３ ０ ． ９ ０ ０ ６ （ Ｐ：
０ ． ０ ０ ０ ０ ） ； 人院Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥＩ Ｉ 比较 ｔ ＝９ ． ４５ ６ ５ （ Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ０ ）； 出院改 良Ｒ ａ ｎ ｋ ｉ ｎ评分 比较 ￡ ＝ ６ ． １ ０ ８ ８ （ Ｐ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ０） 差异具有统计学意义。病原 学检查 结
果呈 阳性 患者共 ３ ２例 ， 阴性患者７例 ， 阳性 占比高达 ８ ２ ． １ ％， 革兰 阴性杆菌 ２ ４株 ， 革兰阳性球菌 ８ 株， 真菌 １ ４ 株， 混合病菌感染 ｌ ５ 例 。结 论 ：
１ ． ５ 统计 学处 理 本 次研 究 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软 计 数 资 料 采 用 检 验 ， 计 量 资 每组各 ３ ４例。其 中 Ｓ Ａ Ｐ 组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ０例 ， 件 包 进行 数 据 处 理 ， 检验 ． 检 验结 果 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示差 异 有 统计 年龄 ５ ４～ ９ １岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ８ ． ３ ± ３ ． ２ ） 岁： 非 Ｓ Ａ Ｐ组 料采 用 ｔ 男性 ２ ８例 ， 女 性 ６例 ， 年龄 ５ ２ ～８ ６岁 ， 平 均 年 龄 学意 义 。
Ｓ Ａ Ｐ会加重缺血性脑卒 中患者的临床症状 ， 延长 患者的住 院时间 ， 导致后 期预后 差 ， 疾病致死率增 高， 需要 医务 丁作者对 Ｓ ＡＰ提 高认 识并引起 对其的重视程度 ， 给予患者适 当且及时的预防 ， 降低疾病的致死率 ， 促进患者 的恢复 。
【 关键词 】 相关性肺炎； 缺血性脑卒中； 关系； 严重程度
缺 血性 脑卒 中常 出现 的并 发 症 为卒 中相 关 性 肺 脑 缺 血既 往史 。 炎（ Ｓ Ａ Ｐ ） 。 直 接 影 响 了 缺血 性 脑 卒 中 的疾 病 走 向及 疾 病 的预后 。近两 年来 ， 临床 对 Ｓ Ａ Ｐ的相 关 因素 进
行 了大 量 的研究 ， 为 Ｓ Ａ Ｐ的治 疗 及 预 防 提 供 了许 多
有力 的依 据 … 。但 关 于 Ｓ Ａ Ｐ和 缺 血 性 脑 卒 中严 重
告 如下 。
１ 资 料与 方法
者 的年龄 、 是 否 出 现 意识 障 碍 、 是 否 出现 吞 咽 困难 、
是 否 有多 发部 位 的脑梗 死 、 实验 室 检查 结 果 、 病情 评
病 原学 检查 结果 进 行 ， 分析 以上相 关 选取 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １月 株 估 及 预后 评分 、 洲市 中心 医院 收治 的 ６ ８例 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 为研 因素 对患 者疾 病 的影 响 。 １ ． １ 一 般 资料 究对 象 ， 按照相关性肺 炎的标准分 为与非 Ｓ Ａ Ｐ组 ，
２ ０ １ ４年 ｏ ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ａｐ ｒ， ２０１ ４ Ｖｏ １ ． ２６ Ｓｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈｌ ｙ Ｎｏ ． ０８
０ ． ｏ ｏ ０ ｏ ） ； 现 吞 咽 困 难 患 者 比较 ：４ ． ７ ６ ４ ４（ Ｐ＝０ ． ０ ２ ９ １ ） ； 多 发 部 位 脑 梗 死 患 者 比较 ：４ ． １ ５ ８ ６（ Ｐ＝０ ． ０ ４ １ ４ ） ； Ｃ Ｒ Ｐ 比较 ｔ ＝２ ． ８ ６ ４ ２（ Ｐ： ０ ． ０ ０ ５ ６ ） ； Ｂ Ｎ Ｐ比较 ｔ ＝ ６ ． ０ ６ ９ ８ （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ５ ６ ） ； Ｐ Ａ Ｂ 比较 ｔ ＝０ ． ０ ０ ０ ０ （ Ｐ＝１ ． ０ ０ ０ ０） ； 比较 ｔ ＝Ｅ Ｓ Ｒ（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ） ； 人院 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 比较 ｔ ＝５０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４． ０ ８ ． ０ １ ４
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ； Ｒ ５ ６ ３ ． １
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ０ ２ ９ — ０ ２