PICC置管温馨提示

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picc置管维护注意事项

picc置管维护注意事项
1、在置管前，应做好必要的准备工作，包括清洁口腔、选择合适的管子尺寸、准备好必要的置管器材等。

2、置管时，应注意细节，如确认呼吸道通畅、避免误吸、掌握正确的管子进入角度等。

3、置管后，应对管子进行固定，避免管子脱落或移位，同时注意管子口腔周围的清洁和消毒。

4、过程中应随时观察病人的情况，包括呼吸情况、管子位置是否正确、有无异物梗塞等异常情况。

5、定期更换管子，避免长时间使用同一根管子，同时在更换管子时也应注意细节，如在更换前应先准备好新的管子等。

6、如出现异常情况或病人症状加重，应及时向医生汇报，并进行相应的护理措施。

7、保持管子的清洁卫生，避免交叉感染，同时定期更换口腔护理用品，如口腔护理液、护理刷等。

8、加强护理团队的沟通协作，保持良好的工作秩序和团队合作精神。

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PICC置管后的健康宣教

参加PICC置管病友线下聚会，增进友谊，共同成长
PICC置管后的随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容：检查导管位置、通畅情况、有无并发症等
复查方式：可采用X线、超声等检查方式
随访时间：置管后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月进行随访
注意事项：如有异常情况，应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访：根据医生建议的时间间隔进行随访，以便及时了解PICC置管情况。
复查：在随访过程中，医生会根据患者的具体情况进行复查，包括置管位置、导管通畅性等。
调整治疗方案：根据随访和复查结果，医生会评估患者的病情，并根据需要调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项：患者在随访和复查过程中，应遵循医生的建议，按时进行检查，并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动： PICC置管后应避免剧烈运动，以免导管移位或脱落。
避免游泳：置管侧肢体应避免游泳，以免水进入导管引起感染。
注意保护导管：置管后应保持局部清洁干燥，避免导管受压、扭曲或打折。
定期回诊复查：置管后应定期回诊复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶类
多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、坚硬等
注意饮食卫生，避免食物中毒等不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影响血液循环，增加血栓形成的风险
吸烟和饮酒会刺激血管，导致血管痉挛，影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料：保持敷料干燥、清洁，避免感染

PICC带管病人护理健康教育

PICC带管病人护理健康教育
（一）PICC简介
PICC 是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3 右心房入口处。

用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗（可保留一年时间）及避免刺激性药物对血管的损伤。

（二）健康指导
1.穿刺侧上肢禁止提重物，不要做手臂高举过头的运动，防止管道移位。

2.带管期间如果穿刺侧手臂有疼痛或肿胀，要及时与护土联系以便处理。

3.保持PICC贴膜处的清洁与于燥。

不要随意在贴膜上粘贴胶布。

淋浴时应避免贴膜打湿，可用保鲜膜将其包裹，范围要超过贴膜的面积。

4.穿脱衣物时避免将管道带出。

5.定时维护。

PICC应7天护理一次，以避免穿刺点感染，保证导管安全正常使用。

6.若管道脱出应及时到医院就诊，不可自行处理。

若管道未完全脱出，病人应将导管脱出部分妥善固定于皮肤上再到医院就诊。

7.带管期间睡觉时应尽量避免压迫穿刺侧肢体。

8.若贴膜处皮肤出现皮疹并伴有痒感，不要抓挠，可用指尖轻
轻叩击，并找护士为您处理。

9.检查时如需使用高压泵推注造影剂，请告知工作人员不可使用PICC导管，以免损伤导管。

10.PICC的带管有效期为1年，置管时间满1年应告知护士将导管拔出。

11.学会自我观察。

每天轻叩穿刺点上方血管，看有无叩痛，如有异常及时就医。

功能锻炼
（1）置管侧手臂做抓握运动，每天至少40~50次。

（2）下肢置管的病人每日做足背上抬运动40～50次以避免血栓的形成。

在入厕时，应选择坐式马桶，不可选择蹲式便器。

picc置管后的健康教育

picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。

以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。

定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。

2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。

同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。

3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。

注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。

4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。

特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。

5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。

注意避免活动时拉扯患者身体和插管。

6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。

7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。

同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。

8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。

9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。

同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。

这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。

PICC患者健康教育

PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。

告知如有疑问，可随时咨询专业护士。

2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。

如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。

弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。

3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。

置管后24h首次更换贴膜。

4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。

二、PICC置管后的3行5不准?3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。

?5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。

?淋浴指导?沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。

?沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。

?沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。

?穿衣指导?平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。

可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。

?留置期间，应注意观察：?1.?注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。

?2.?注意置管手臂有无肿胀、疼痛。

?3.?导管是否有漏液或异常。

?4.?导管体外长度有无变化?5.?敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。

?如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。

维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员。

picc置管患者的健康教育内容

picc置管患者的健康教育内容一、什么是PICC置管？PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到上腔静脉或右心房的导管，用于输液、输血、给药及抽血等治疗操作。

它具有操作简便、使用安全等优点，适用于需要长期静脉通路的患者。

二、PICC置管前的准备工作1. 患者应提前告知医生有无过敏史、静脉炎史、出血倾向等情况，以便医生进行合理的评估和处理。

2. 患者应保持良好的皮肤卫生，定期清洗、消毒手臂，保持干燥，避免感染。

3. 对于需要进行PICC置管的患者，医生会进行必要的检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的适应性和准备工作。

三、PICC置管后的注意事项1. 患者需要保持PICC导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。

2. 避免剧烈运动或重物提拿，以免导致PICC导管脱落或移位。

3. 患者在洗澡时应覆盖好PICC导管，避免水进入导管内部，以防感染。

4. 患者在PICC导管使用期间应避免浸泡在水中，如温泉、游泳池等，以免导管受损或感染。

5. 注意保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭曲，影响输液效果。

6. 定期进行导管护理，如用生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅。

7. 如发现PICC导管有异常情况，如脱落、感染等，应及时就医并告知医生。

四、PICC置管后的饮食注意事项1. 患者在PICC导管使用期间，应注意饮食均衡，保证营养摄入，增加免疫力。

2. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激胃肠道。

3. 避免食用过硬食物，如坚果、骨头等，以免导致PICC导管受损或堵塞。

4. 避免食用过热或过冷的食物，以防刺激胃肠道或损伤口腔黏膜。

五、PICC导管拔除后的注意事项1. 拔除PICC导管后，患者应注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 患者应避免剧烈运动或重物提拿，以免导致出血或伤口张开。

3. 如伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医并告知医生。

PICC健康教育

五洗澡：洗澡前用保鲜膜层层覆盖，将置管侧肢体包裹好。洗澡时抬高置管侧肢体，不可直接将置管侧肢体置于水龙头下冲洗。洗完澡将保鲜膜去除，用温水毛巾擦洗置管侧肢体。如果透明膜浸湿，需要立即更换，否则容易形成穿刺口感染。

六睡觉：可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒。睡觉前将袜筒套于 PICC导管外面。这样可以有效防止睡觉时不自觉的将导管拽出来。穿衣服时先穿置管侧肢体，脱衣服时先脱未置管侧肢体。

三使用：在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管，但是如果进行CT或MRI检查，应尽量不用正压泵静脉推注药物，以免导管爆裂。不在置管侧测血压。

四活动：闲暇时活动置管侧肢体，反复进行握拳、放开的运动。置管侧肢体尽量避免提重物、拄拐；注意衣服袖口不宜过紧。在家可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等。
PICC导管留置注意事项

一观察：每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红，发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施防止进一步导致全身感染。其次要看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时应请护士予以更换。如有上述情况需及时换药。

二换药：不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，通一次管，有特殊情况需及时处理，并且一定要正压脉冲式封管，以防血栓形成。换药冲管一定要到正规医院进行规范维护。
Hale Waihona Puke

PICC导管留置患者健康教育

PICC导管留置患者健康教育
导管护理
1. 保持导管通畅：定期冲洗导管，按照医生或护士的建议进行
滴注或冲洗，防止导管堵塞。

2. 保持导管干燥：避免导管湿润，使用防水包扎材料或盖帽，
减少感染风险。

3. 定期更换导管固定带：根据医生或护士的指导，及时更换导
管固定带，以确保导管保持稳定。

导管感染预防
1. 注意手卫生：在接触导管或进行护理操作前后，彻底洗手或
使用手消毒剂。

2. 避免暴露：避免将导管暴露在灰尘、泥土或不洁的环境中，
减少感染的潜在风险。

3. 干净的工具：使用干净的器械和注射器进行药物输注或采血，防止细菌感染。

导管位置观察
1. 定期观察导管插入部位：检查导管插入部位是否有红肿、渗液或出血等异常情况，及时向医生或护士报告。

2. 插入部位保护：避免过度活动或外力碰撞导致导管脱落或移位。

血栓预防
1. 移动：根据医生或护士的指导，定期进行身体位置变换和活动，以促进血液循环和预防血栓形成。

2. 妥善保养：保持身体的良好状态和水分摄入，适度运动，避免长时间卧床。

请记住，以上是一些建议性的健康教育内容，具体的护理措施和建议应根据您的个人情况和医生的指导进行调整。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询负责您导管留置的医生或护士。

PICC知识宣教

PICC导管知识宣教置管前：1.我们会向您介绍PICC导管的优点、可能出现的不良反应，2.我们会告知您置管所需要的时间及操作中配合的注意事项3.您需要排便、排尿，清洗置管手臂（腕部至肩部），更换宽松衣物，必要时戴口罩置管时：1.置管侧上臂外展与躯干呈90°，进行体表定位2.消毒后上肢不可随意活动，不可对着消毒上肢讲话3.穿刺时听口令握拳、松拳4.导管送入达肩峰时，头转向穿刺侧，下颌靠近肩部5.置管过程中如果出现心悸、胸闷、气促等不适反应，要及时告知护士置管24小时内：1.置管穿刺点我们会进行加压包扎，您要学会观察置管侧上肢，出现任何不适及时告知护士（如：穿刺点或手臂红、肿、热、痛、活动障碍，敷料污染、潮湿、松动，导管漏水、移位、滑脱、打折等）2.置管后需拍胸片确认导管位置3.置管2-3小时内置管侧上肢制动、抬高，3小时后轻微活动（松握拳、转腕等）4.您需要了解PICC维护手册使用注意事项置管超过24小时：1.您需要学会观察置管侧上肢，出现任何不适及时告知护士（如：穿刺点或手臂红、肿、热、痛、活动障碍，敷料污染、潮湿、松动，导管漏水、移位、滑脱、打折，输液速度慢、液体渗漏等）2.置管侧不可提重物和激烈运动，防止导管脱出及移位3.衣袖宽松，穿衣时先穿置管侧，脱衣后脱置管侧4.必要时用洗净的丝袜套在置管处，防止敷料松脱5.沐浴时，先用毛巾缠绕置管处，再用保鲜膜缠绕严密，上下边缘用皮筋扎紧。

沐浴时间不宜过长，禁止泡浴6.置管侧活动：①非睡眠时间多做松握拳、转腕活动，保持手臂局部血流速度，减少局部血栓形成的风险②置管侧手臂酸胀时，可以抬高手臂，局部轻揉按摩（舒适为宜）或热敷（热敷温度40℃左右，不烫为宜）③可以做适当家务，如：擦桌子、洗碗、叠衣服、摘菜等简单的家务事④置管侧禁止做剧烈地前后摆动、提重物、上举过头换药注意事项：1.换药时间取决于：季节、患者体质、局部情况2.置管次日换药一次后，透明敷料每周1-2次，软纱敷料每周2-3次（夏季或出汗较多者可增加换药次数）3.局部渗血、感染、敷料渗血、松动、潮湿，及时来医院换药PICC导管滑脱：1.保护好原有透明敷料，用食指在膜外轻压穿刺点，减少置管肢体活动2.您需要带好PICC维护手册，速来医院就诊A.导管回缩：由护理人员查看原始资料；按PICC换药标准进行换药；用无齿镊轻轻拔出导管至置管长度；进行导管维护；拍胸片定位B.导管脱出：由护理人员按PICC换药标准消毒穿刺点；用无齿镊轻轻拔出导管，动作轻柔；查看导管有无破损、断裂；穿刺点以无菌透明膜密闭覆盖。

picc置管注意事项

picc置管注意事项1. 在置管前要对患者进行全面的评估，包括了解其体格条件、病情和导管所需，以确定是否适合进行PICC置管。

2. 如果患者有感染倾向或出血倾向，需要在置管前进行相应的治疗或监测，确保将置管带来的风险降到最低。

3. 在进行置管手术前，应充分告知患者和家属置管的目的、过程以及可能的并发症，取得患者的知情同意。

4. 置管前要做好相关设备的准备工作，包括选择合适的置管物、测量物管长度以及准备导管固定贴，以提高置管的成功率和减少并发症的发生。

5. 在进行置管手术时，必须注意严格遵守无菌操作的要求，防止感染的发生。

同时，要做好对患者的监测，随时掌握患者的生命体征。

6. 导管置入后要及时进行导管位置的确认和修正。

通常情况下，导管的内口应位于上腔静脉，外口应位于颈部或上肢，且导管不应有明显的外出表现。

7. 在导管置管后，需要及时进行相关位置的固定，以防止导管脱落或移位。

8. 定期检查导管外口和固定贴的状态，确保导管固定牢固且无松动现象。

同时，要随时观察导管插入口附近是否出现感染征象，并及时处理。

9. 在使用导管期间，要采取相应的护理措施，包括定期更换敷料、保持导管通畅、进行适当的局部护理和定期冲洗导管。

10. 在拔管前要进行充分的准备，包括准备好相应的敷料、拔管设备和止血措施，并在拔管之后进行相应的观察和护理。

11. 患者在 PICC 管置入部位不要过于频繁碰触导管附近的部位，避免感染的发生。

12. 忌烟酒，注意饮食，保持心情开朗，有益康复。

13. 定期复查并随访，及时处理并发症或其他不适情况。

总之，PICC置管是一项常见的医疗操作，正确的操作和护理对于患者的治疗和康复至关重要。

患者和医护人员在PICC置管过程中都需要注意严格的无菌操作，以避免感染和其他并发症的发生，同时定期进行相关检查和护理，确保PICC的安全和有效使用。

PICC出院宣教

PICC出院宣教
1. 保持局部清洁干燥，辅料若有卷曲、松动，应及时去医院换药，常规每七天换药一次。

2. 注意观察穿刺点周围有无发热、疼痛、肿胀、渗出等现象，如有异常应及时去医院进行处理。

3. 注意观察导管外露长度，如导管脱出，不要将脱出部分回送进血管，应用胶带固定后立即去医院处理，如导管断裂或破损，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，并马上去医院处理。

4. 带PICC患者不影响从事一般日常工作，置管侧手臂避免提5kg 以上重物，严禁打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃、用置管侧手臂支撑起床等动作，并应避免盆浴、泡浴，可淋浴，淋浴前用小干毛巾包裹置管部位，再用塑料保鲜膜在置管部位缠绕2~3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后如有浸湿应立即换药，严禁在置管侧手臂测量血压。

5. 为促进血液循环，置管侧手臂应每天坚持做握拳运动，每天做四次，早、午、晚饭后和睡前，每次20~30分钟。

（握拳运动：五指并拢握紧拳头，默数5秒，五指松开张开拳头，默数5秒，为一次握拳运动）
6. PICC不能用于CT造影剂的高压注射，如强化CT。

PICC置管病人健康指导

PICC置管病人健康指导
1、PICC导管用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。

此路径的建立减轻了静脉用药患者因多次穿刺带来的痛苦和药物对血管的刺激损伤，减轻了患者的痛苦。

2、PICC导管须每周维护一次(更换贴膜、冲管和输液接头)。

治疗间歇期要按时返院维护。

3、请勿使用带导管手臂提拿重物、做大幅度动作，(如打球、抱孩子等)避免出现导管脱出、渗血、断裂等情况。

4、当有恶性、呕吐、便秘、剧烈咳嗽或胸腔内压力增高的其他情况时，管道会有回血，应及时报告值班护士进行冲管、封管，平时保持大便通畅。

5、保持输液道通畅，及时更换液体，严防液体走空引起导管回血，如有回血及时冲管。

6、保持敷料清洁固定，洗澡时，请用保鲜膜包裹好带导管手臂，避免进水，如洗澡后发现有进水现象，请立即更换贴膜，保证穿刺点无菌、干燥。

7、穿刺点如有红、肿、热、痛等全身发热、不适现象，请及时就诊。

肿瘤四病区护士站
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picc置管的健康教育

picc置管的健康教育
PICC置管的健康教育
PICC置管是一种通过穿刺静脉进行导管插入的医疗技术，用于输液、药物输注和血液采集等治疗操作。

它的使用能够方便患者的治疗和护理，但在日常生活中，我们还需要注意PICC 置管的保养和注意事项。

首先，保持PICC置管的清洁是非常重要的。

患者应定期用温水和肥皂清洗周围皮肤，保持干燥和清洁。

同时，要避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂来清洁PICC置管区域，以免刺激皮肤或导致感染。

其次，注意PICC置管的压力控制。

在注射液体或药物时，务必确保注射器的压力适中，不要过于用力。

过大的压力可能导致置管移位、断裂或动静脉破裂等并发症。

同样重要的是，避免弯曲或扭转导管，以免影响液体的流动和导致不适。

还要注意PICC置管的护理和观察。

患者应定期检查置管是否松动或脱落，如果发现异常情况应及时联系医生。

同时，要注意观察插管部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常症状，这可能是感染的征兆，需要及时就医。

最后，患者在进行日常活动时需注意保护PICC置管。

避免过度用力、拉扯或碰撞置管区域，以免引起意外情况。

同时，注意避免潜在的感染来源，如避免接触污染物、勿在外部环境开放性活动等。

总之，健康教育对于PICC置管的患者至关重要。

只有正确理解并遵守PICC置管的保养和注意事项，才能更好地保障患者的治疗效果和生活质量。

记住，PICC置管不仅是一种治疗技术，更需要我们的关注和呵护。

PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。

置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。

可做适当手腕，手指活动运动。

穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。

静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。

减少机械性静脉炎的发生。

2、适度活动，促进血液循环。

置管者不会影响到日常工作和生活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。

如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。

3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。

出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。

保持穿刺处皮肤的清洁干燥。

4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。

如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。

5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

6、如发现以下情况请及时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料；（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊；（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。

PICC维护宣教内容

置管后一周内的注意事项
1.热敷
目的：减少机械性静脉炎
方法：热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩膀，用半湿的热毛巾包整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天3次，每次30分钟，热敷时适当按压穿刺点，热敷后用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。

2.活动
目的：让静脉适应导管，减少不适应感
方法：生活自理，可多做握拳运动，但活动幅度应控制，不宜做肩关节大幅度甩手运动，避免置管手臂重体力活，以不超过一个热水瓶装满水后的重量为准。

3.其他注意事项
平时注意观察伤口情况，如有不适及时与护士医师联系。

置管后24小时内更换透明贴膜，并且1——2周内穿刺点都有可能出血，如有出血时应及时更换。

各PICC置管携带者注意：
门诊换敷贴时间为每星期二、四、六（二、四为全天，六为上半天）。

其余时间一律不予更换，请大家相互告知并遵守时间规定。

PICC置管患者健康教育

PICC置管患者安康教育之五兆芳芳创作1、 PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟.置管当天手臂不克不及过度用力，避免穿刺点出血.可做适当手腕，手指勾当运动.穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷规模为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点.静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果.削减机械性静脉炎的产生.2、适度勾当，促进血液循环.置管者不会影响到日常任务和生活，置管后须多勾当，促进血液循环，可多做握拳松拳勾当及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但勾当幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超出一热水瓶的重量为准.如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕.3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理.出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请实时至医院改换贴膜.保持穿刺处皮肤的清洁枯燥.4、当做CT和MRI查抄时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用.如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器.5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应避免把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为避免这一现象可用洁净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到庇护导管的作用.6、如发明以下情况请实时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、湿润等导致不完全脱落时，应实时到医院改换敷料；（2）如发明穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有排泄物勾当障碍等异常情况，应实时至医院就诊；（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、迟缓等异常情况，应实时至医院就诊；（4）如发明导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应实时至医院就诊.7、置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一旦敷贴湿润恰好可以进行专业改换.沐浴最佳选择是淋浴.沐浴前充分流露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处环抱纠缠3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封锁好保鲜膜的上缘和下缘，确认封锁是否妥善，无误后再进行沐浴.如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应查抄敷料有无浸水松动，如有应实时改换.沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，不雅察是否有穿刺处贴膜湿润现象和穿刺点是否枯燥，如有异常请实时至医院改换贴膜，以确保穿刺处枯燥.。

PICC带管告知书

XXXXXXX医院
中心静脉置管后带管出院告知书
病区＿＿＿床号＿＿病案号＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿
诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
置管部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿置管日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
出院时导管体内长度＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿体外长度＿＿＿＿＿＿＿＿＿
局部情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿导管通畅回血情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿
最后一次换药时间＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
根据你的要求，带回中心静脉留置管回家，带此导管回家注意以下几点：
1、每周定时来院冲管换药2次。

2、保持局部敷料清洁干燥。

3、穿脱衣裤注意不要将导管带出。

4、置管后可从事一般性日常工作、家务活动。

但应避免用穿刺侧手臂提重物，不做引体向上等大幅度运动。

5、置管一侧手臂应避免测血压及静脉穿刺，禁止用高压注射给药。

注意衣服袖口不宜过紧。

长期带管会出现以下情况：
1、静脉炎
2、局部感染或败血症
3、导管堵塞活脱出
4、血栓形成及栓塞
5、导管断裂
6、其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
我已详细阅读以上内容，对医生护士的告知表示完全理解，并承诺出现上述情况时所产生的后果及所需费用由我本人承担。

经慎重考虑，我决定同意带管出院。

患者（签名）：
监护人/委托代理人（签名）：
告知人（签名）：
年月日时分。