乳癖护理常规
乳腺科疾病护理常规2022版
乳腺科疾病护理常规2022版一、一般护理常规1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后考前须知，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备根据病情给予合理饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学资料、药物及其他术中所需物品。
10.与手术室接诊人员接患者核对（腕带）、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11.根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
12.术后护理按麻醉后患者护理常规二、检查或治疗护理常规（一）化疗一般护理常规1、化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。
2、选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；3、经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
讲解化疗相关知识及考前须知。
告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等不适，应及时汇报护士。
4、正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制速度，加强巡视。
5、化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6、密切观察化疗毒副反响，如恶心、呕吐、腹痛、血尿等。
特殊化疗药物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的慈环类等，发现异常及时汇报医生。
乳癖首次病程记录
X年X月X日17:20:14 首次病程记录患者XXX, 性别:女, 年龄：32岁,农民。
因“右侧乳房肿块伴疼痛半年。
”于X年X月X日16:50:10由门诊以“右乳腺增生”收入住院。
值班医师于X年X月X日16:58:40到病房及时查视患者。
病例特点：1、现病史：患者于无明显诱因感右侧乳房肿块伴疼痛半年。
曾多次在院外诊治（具体不详），近日感病情加重，今日为求进一步系统诊治急来我院就诊，由门诊以“右乳腺增生”收住院。
入院症见：乳房肿块疼痛，时有刺痛，胸闷胁胀，善郁易怒，心烦口苦，患者神清语利，精神可，平素饮食可，失眠多梦，二便调。
2、既往史：既往体健。
否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大外伤史、手术史及输血史，否认食物及药物过敏史。
预防接种史不详。
3、体格检查：T:36℃P:78次/分R:19次/分BP：120/85mmHg患者一般情况差，神志清楚，查体合作，对答切题，言语清楚，体型适中，发育正常，营养中等，急性痛苦病容，抬入病房，全身皮肤及巩膜无黄染，未见斑疹、色素沉着，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏，鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻无出血。
耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，双耳听力无障碍，颜面无发绀，口唇红润，黏膜正常，腮腺导管开口正常，舌、齿龈无红肿出血，齿齐，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血及淋巴滤泡增生，声音正常，颈对称，无抵抗感，气管居中，无颈静脉怒张，肝颈静脉逆流征阴性，颈动脉无异常搏动，双侧甲状腺无肿大，质软。
胸廓正常，乳房无异常，胸壁无静脉曲张、皮下气肿等，呼吸运动对称无异常，无肋间增宽或变窄，呼吸动度可，语颤对称无增强、减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感等，双肺叩诊清音，肺下界及肺下界移动度无异常，双肺呼吸规整，呼吸音正常，双下肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音，语音传导无异常，无胸膜摩擦音，心前区无隆起，心尖搏动于锁骨中线内侧第五肋间0.5cm，无弥散，心尖搏动正常，心前区无异常博动，心尖搏动正常，无震颤及心包摩擦感，叩诊心浊音界无增大、移位，心率78次/分，S1、S2正常，无S3、S4，律齐，A2>P2,无心音分裂、额外心音、杂音及心包摩擦音，脉搏节律规则，强度适中，动脉壁弹性可，紧张度无异常，无异常血管征，全腹外形正常，胸式呼吸存在，胃肠型、蠕动波阴性，无凸脐、色素、曲张静脉、疝等，腹部平坦，肝胆脾肾未触及异常，墨菲征阴性，肋脊、肋腰、季肋、上中输尿管点无压痛，未触及膀胱，肝上界在第五肋间，肝浊间界无异常，肝区叩痛阴性，无移动性浊音，肾区无叩痛，肠鸣音正常，无气过水声，无振水音及血管杂音等，肛门及外生殖器无异常。
乳腺专科护理常规
乳腺专科护理常规专科护理常规一、乳腺疾病护理常规1.入院护理常规：1.1 病房护士接到入院通知后，准备床位及必要物品。
1.2 病房主班护士与处置室护士交接，接待病人，并协助办理入院手续，护送病人到指定床位。
1.3 责任护士首先自我介绍，并介绍医师和相关护理人员。
介绍医院规章制度和病房制度，如作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度等。
协助病人及家属熟悉同室病人及病房环境，如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。
1.4 主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，并记录于体温单内。
1.5 通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
1.6 责任护士了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活惯，并于入院24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。
1.7 病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为每日两次。
若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。
1.8 入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的目的。
合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。
1.9 责任护士根据病人心理状况和各项检查结果，及时调整护理计划和措施，对病人进行针对性指导和健康教育。
2.乳腺疾病患者出院护理常规：在全面评估患者病情和具体情况后，进行出院指导：2.1 患肢锻炼及保护方法。
2.2 患肢水肿的预防、观察及护理措施。
2.3 乳腺自检方法及定期复查时间。
2.4 义乳佩戴的意义。
2.5 夫妻生活指导。
2.6 术后放疗及跟踪化疗的相关指导。
2.7 出院带药的药理作用、服用方法、副作用。
2.8 心理卫生保健知识教育。
二、乳腺疾病手术护理常规删除有问题的段落。
三、乳腺癌根治手术护理常规删除有问题的段落。
四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规删除有问题的段落。
乳癖护理常规
编写并分发乳癖护理手册，详细介绍乳癖的日常护理措施、 注意事项等，帮助患者和公众掌握正确的护理方法，促进乳 癖的康复和预防。
THANKS
感谢观看
定期复查
患者应定期进行乳腺检查，以便及时发现病情变 化，调整护理方案。
综合治疗
乳癖护理应结合药物治疗、物理治疗、心理治疗 等综合手段，提高治疗效果。
健康生活方式
保持良好的作息时间，避免过度劳累；合理饮食 ，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物；保 持心情愉悦，避免情绪波动。这些健康的生活方 式有助于乳癖的护理和康复。
乳癖护理的重要性
01
02
03
缓解症状
乳癖护理能够缓解乳房疼 痛、肿胀等症状，提高患 者的生活质量。
防止恶化
合理的乳癖护理可以降低 乳腺增生恶化为乳腺癌的 风险。
促进康复
通过科学的乳癖护理，有 助于促进乳腺增生的康复 ，减少复发。
乳癖护理的基本原则
个体化护理
根据患者的年龄、病情、生活习惯等因素，制定 个性化的乳癖护理方案。
加强疾病教育
通过详细的疾病解释和教育，帮 助患者了解乳癖的病因、治疗方 法和预后，增强对疾病的认知和
控制感。
情绪疏导技巧
教导患者一些简单的情绪疏导技 巧，如深呼吸、冥想等，以缓解
焦虑和恐惧情绪。
建立积极的生活态度与心理调适
鼓励积极面对
引导患者以积极、乐观的态度面对疾病，将精力 投入到治疗和康复中，提高战胜疾病的信心。
个体差食调整过程中应注意观察自身症 状变化，找出适合自己的饮食方案。同时，如果症状持续加重，应及时就医寻 求专业帮助。
04
乳癖的心理护理
乳癖患者的心理特征
焦虑与恐惧
乳癖(乳腺增生症)中医临床路径--不要删
乳癖（乳腺增生症）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为乳腺增生症患者。
一、乳癖（乳腺增生症）中医临床路径准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为乳癖西医诊断：第一诊断为乳腺增生症（二）诊断依据 1. 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（》ZY/T001.2-94 ）《、现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。
（2）2. 疾病分期西肝郁气滞型医痰凝互结型诊冲任失调型断3．证候诊断标参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖（乳腺增生症）诊疗方案”。
乳准癖（乳腺增生症）临床常见证候：：肝郁气滞型。
参（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖照（乳腺增生症）诊疗方《案”。
黄1．诊断明确，第一诊断为乳癖（乳腺增生症）。
家2．患者适合并接受中医治疗。
驷（四）标准住院日为≤9.5 天。
外科学》2 （五）进入路径标准21. 第一诊断必须符合乳癖（乳腺增生症) 的患者。
2. 疾病分期为肝郁气滞型。
3. 不伴有需要特殊处理的其他疾病。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目 1. 必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规（2）肝功能、肾功能、血糖、电解质（3）性腺六项，必要时行乳腺癌相关检测（4）乳腺彩色超声+乳腺钼钯（5）必要时行核磁或CT检查2. 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如病理学检查、心电图、胸部X线检查、腹部超声等。
（八）治疗方法1. 外治法：（1）三才治疗：中药离子导入；（2）穴位贴服治疗；（3）针灸、推拿治疗；2. 乳腺导管灌注治疗；3. 细针穿刺、活检；4. 手术治疗。
2. 内治法：辨证选择中药汤剂。
肝郁气滞型：疏肝理气、散结止痛治疗。
3. 护理：辨证施护。
（九）出院标准1. 乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。
乳癖首次病程记录
1、与乳腺纤维腺瘤鉴别：
乳腺纤维腺瘤主要是乳房肿块，单发或多发，质地韧实，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外在乳房的钼靶X线常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。故可鉴别。
3、B超检查可明确诊断，中医鉴别诊断：
1、与乳癌鉴别：
乳癌多发生在40～60岁的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，增长迅速，与周围组织粘连，皮肤呈橘皮样变，日久溃烂，形似岩穴，肿块作病理切片检查发现癌细胞。
故可鉴别。
2、与乳痨鉴别：
乳痨发病缓慢，结块如梅李，边界不清，皮肉相连，不痛或隐痛，溃后脓出稀薄，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，易后遗成漏管，脓液涂片检查可找到结核杆菌。故可鉴别。
1、住院记录及首次病程书写及时，合乎规范。
2、中医辨病辨证正确。
3、xx诊断明确。
4、同意主管医师中西医鉴别诊断，继续完善相关检查。
5、中西医结合治疗方案得当可行，加强中医特色治疗发挥中医优势。
6、嘱患者慎起居、避风寒、调饮食、畅情志，适当加强锻炼促进恢复，医患合作，争取早日康复。其余治疗不变，继续观察病情变化。上级医师：
2、与乳腺恶性肿瘤鉴别：
乳腺恶性肿瘤主要症状表现为：
乳腺肿块、乳腺疼痛，或乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大，遇见这种情况要去正规的就诊，以免耽搁病情，特别是乳腺无痛性肿物，年龄超过40岁的。故可鉴别。
入院诊断：
中医诊断：
乳癖
肝郁痰凝证
xx诊断：
右乳腺增生
诊疗计划：
1、妇科护理常规Ⅱ级护理、清淡饮食。
、肝郁痰凝证辨病辨证范畴，病性属实，病位在乳房，患者发病，来诊及时，预后可。
胸痹护理常规
胸痹护理常规一、定义：因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
二、临床表现：以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会情况。
4、辨证：气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
（3）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
（5）病情观察，做好护理记录。
①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
④观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2、给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3、饮食护理（1）少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
（2）心衰者宜低盐、低脂饮食。
4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放5、临证（症）施护（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
（2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救6、并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)
外科学考题带答案（甲状腺、乳腺疾病）一、选择题A型题1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？A．未分化癌8．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E.鳞癌2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A.基础代谢率略增高B.甲状腺疼痛，并可波及耳、^部C.先前有上呼吸道感染史D.腺体坚硬如石E.甲状腺增大，并有压痛3.甲状腺癌根治术不会产生：A.手足抽搐B.血钙过多C.磷的排泄减少D.血钙过少E.任何这些症状4.甲状旁腺功能亢进可伴有：A.血钙升高、血磷降低B.血钙、血磷都升高C.血钙降低、血磷升高D.血钙、血磷都升高E.血钙、血磷均无异常5.功能性甲状旁腺腺瘤通常是：A.良性和单发的8．恶性和单发的C．良性和多发的D．恶性和多发的E.混合的6．乳腺癌最常见的部位是：A．内上象限8．外上象限C．内下象限D．外下象限E.乳晕区7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤8.关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？A.触痛提示炎症或囊性乳腺病B.一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C.检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D.乳头内陷表示有病变E.多发性结节提示囊性乳腺病9.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？A.乳腺癌多无疼痛B.单发的乳房包块为其主要症状C.累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷D.皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E.乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10.乳腺病的突出表现是：A.乳房胀痛和乳头溢液B.乳房胀痛和肿块C.乳房胀痛D.乳房肿块E.乳头溢液11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A.出现寒战、发热B.患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C.白细胞计数明显增高D.乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E.乳房疼痛，局部红肿、发热12．乳腺癌的主要转移途径是：A.经血运转移至肺B.经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C.经同侧腋窝淋巴结转移D.经皮下淋巴管转移至对侧乳房E.经血运转移至骨13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：A.乳房间质肉瘤B.乳房淋巴肉瘤C.乳房纤维肉瘤D.乳房分叶状纤维腺瘤E.乳房纤维腺瘤14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：A.肿瘤小，常不能触及B.多见于经产妇C.可从乳头溢出血性液D.除乳头溢液外，一般无自觉症状E.属于良性病变，不会恶变15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：A.病因不清楚B.雌激素和乳腺癌发病有直接关系C.月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关D.初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关E.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关K型题1．下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？①喉返神经麻痹②甲状腺功能低下③甲状旁腺功能低下④气管塌陷A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④2．单纯性甲状腺肿的病因可分为：①甲状腺素原料缺乏②甲状腺素需要量增加③甲状腺素合成障碍④甲状腺素分泌障碍A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④3．下列属于良性病变的是：①乳腺纤维腺瘤②乳腺病③乳管内乳头状瘤④乳腺分叶状囊肉瘤A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④4．下列有关急性乳腺炎正确的有：①急性乳腺炎多发于初产妇②急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿③患侧乳腺应停止—乳，以吸奶器吸尽乳汁④急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④5．乳腺癌的治疗包括：①手术治疗②化学药物治疗③放射治疗④内分泌治疗A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④6．乳癌根治术切除的范围包括：①整个乳房②胸大、小肌③腋窝淋巴结④锁骨下淋巴结A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④二、名词解释1.甲状腺危象2.继发性甲状腺功能亢进3.乳腺囊性增生病4.急性乳腺炎5.Cooper韧带6.乳腺腺叶三、简答题1.简述基础代谢率的测定及其意义。
胸痹护理常规
胸痹护理常规一、定义：因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
二、临床表现：以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会情况。
4、辨证：气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
（3）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
（5）病情观察，做好护理记录。
①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
④观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2、给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3、饮食护理(1)少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。
4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证（症）施护（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
（2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
6、并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
胸痹护理常规
胸痹护理常规一、定义：因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
二、临床表现：以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法.2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会情况。
4、辨证:气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护,配备必要的抢救设备和用物。
(3）卧床休息，协助日常生活,避免不必要的翻动，限制探视,防止情绪波动.（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
(5)病情观察，做好护理记录.①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化,发现异常波形时，报告医师,并配合处理。
④观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2、给药护理中药汤剂一般温服.寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3、饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
（2）心衰者宜低盐、低脂饮食。
4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证(症)施护(1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
（2)心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位.（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
6、并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①密切观察病情，持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
胸泌外科护理常规
胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规一、术前护理常规1、协助完成术前检查、治疗。
2、做好心理护理，向患者解释手术目的及注意事项、解除恐惧心理，配合治疗和护理。
3、协助病人卫生处置，备皮。
4、指导术前禁饮食，做好肠道准备。
5、术前晚酌情给镇静药。
6、术前半小时执行麻醉前用药，准备麻醉床。
二、术后护理常规1、根据麻醉要求协助患者取合适卧位，6小时病情平稳后采取患侧卧位或半卧 (绝对卧床者除外)。
2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人听诊肠鸣音正常,进水后无不适后指导患者进食，并多饮水，大手术及开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，先试进水,无不适后,指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管护理常规（1）观察引流液的量、性质，如有异常报告医师。
（2）固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。
（3）防止感染：进行各项操作应严格无菌操作，做好会阴护理，指导多饮水。
4、病情观察：（1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者生命体征的变化。
（2）观察手术切口有无出血、渗液。
5、并发症的预防：（1）泌尿系感染：留置尿管的患者每日会阴护理两次，每日或每周更换引流袋，严格无菌操作,鼓励病人多饮水。
（2）预防下肢深静脉血栓、压疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
（3）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因，按摩腹部，在床上勤翻身，早日下床活动，必要时给予开塞露塞肛刺激排气。
二、良性前列腺增生症护理常规【概念】由于前列腺腺体平滑肌或纤维组织的不同程度增生，致患者出现一系列临床症状者称前列腺增生症。
【护理评估】1、据其一般状况及辅助检查，评估其心、肝、肾功能。
2、据其排尿困难及尿频情况，评估其前列腺增生症。
3、评估尿潴留发生的频率，判断膀胱肌受损情况。
4、评估老年人心理承受能力，判断焦虑因素。
5、评估尿路梗阻时间与程度，判断肾功能不全的程度。
胸痹的中医护理常规
胸痹的中医护理常规因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估1疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2对疾病的认知程度及生活自理能力。
3心理社会情况。
4辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。
二、护理要点一般护理1按中医内科一般护理常规进行。
2床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
3卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
4保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
5病情观察，做好护理记录。
①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
④观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3饮食护理(1)少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。
4情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证（症）施护（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
6并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
②记录24小时出入量。
③遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容量并观察药效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.冲任失调 此型多见于绝经期妇女。 乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常 于经前明显加重，经后显著减轻。 常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣， 月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。 舌淡苔白，脉象细弱。
施护要点
一、护理评估 二、按中医一般护理常规进行
三、生活起居：(1)环境整洁、舒适，病室空气流通， 温湿度适宜。
(2)起居有常，防外感。
四、病情观察
1、观察乳房肿块位置、范围及增大的速度等。 2、观察肿块有无疼痛，肿块的性质及活动度、 有无乳头溢液及其色、质、量、月经情况。 3、术后加压包扎，严密观察伤口敷料渗血情 况。
五、用药护理
1、督促患者按时服药，病情好转也要坚持服 药一段时间，以巩固疗效。 2、一般在月经期间宜暂时停药，经后继续服 药。 3、遵医嘱予患者芒硝外敷，如用外敷药需观 察有无皮肤过敏，如有过敏应及时停用。
乳癖护理常规
北六病区 房蓓蓓
中医经络学说认为，乳房为阳明经脉之所过，乳 头为厥阴之气所贯。
西医指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维 组织的单项或多项良性增生。以周期性加重的 乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点。
乳
癖
乳 癖 辨 证 分 型: 肝郁痰凝 冲任失调
1.肝郁痰凝 证见心烦易躁，少气懒言，善叹息，暧气频作。 两侧乳房胀痛，其肿块常随情志波动而消长，每于经 前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁 胀闷。 舌淡红，苔薄白，脉弦细。
八、临证施护
1、肝郁痰凝者，应调节生活节奏，减轻压力， 给予低脂饮食，养成良好生活习惯。 2、冲任失调者，年龄较大，病史较长、肿块 较大且硬，有乳岩家族史，应警惕发生恶变。
九、并发症护理
乳岩：按乳岩的中医护理常规进行护理
十、健康指导
1、保持心情舒畅，避免紧张忧郁情绪。 2、病期要注意休息，适当加强体育锻炼，避 免过度疲劳。 3、保持乳房清洁，注意乳房肿块的变化，防 止乳房外伤。 4、25岁以上女性要每月自查乳房，适时婚育 哺乳 5、避免使用含有雌激素的面霜和药物。
每月一次,最好 选择两次月经之间
面对穿衣镜观察 大小、外形和乳头
自我 检查
仰卧、用手指掌面 轻轻触摸有无肿块
依次检查各象限 及腋下淋巴结
检查分泌向患者介绍合理的膳食结构，可进食高蛋 白饮食：牛奶、鱼、蛋等，禁忌甘肥厚味及辛 辣刺激食物。
2、少食高脂肪食物，少饮酒，多食五谷杂粮 及新鲜蔬菜水果，同时还可食用软坚散结的食 物如海带，蘑菇等。
七、情志护理
畅情志，多于患者沟 通和交流，减轻患者 心理压力，树立治病 信心。