病毒性脑膜炎护理浅谈
浅析病毒性脑膜炎
（ 内蒙 古 赤峰 市喀 喇 沁旗 医 院 ， 内蒙 古 赤峰 ０ ２ ４ ４ ０ ０ ） ）
摘 要： 脑膜 炎 危 害极 大 ， 不 同种 类 的脑 膜 炎有 不 同 的诱 因 。本 文 主 要 论 述 病 毒 性 脑 膜 炎 的 、 、 实验 室及 特 殊 检 查 等 方 面进 行 论 述 。 关键词 ： 病毒性脑膜 炎； 病 因； 临床 表 现
病毒性脑膜炎是由病毒侵犯脑 膜所致 的无菌性 脑膜 炎。可 由多 种病毒 引起 ， 主要临床表现为急性或 亚性起病 、 发热 、 头痛 、 肌痛 、 脑 膜刺激征阳性 ， 脑脊液为无菌性炎性 改变 ， 病程较短 ， 一般预后 良好。 肉眼观 ， 脑脊膜血管高度扩张充血 ， 病变严重 的区域 ， 蛛 网膜 下
区域 ， 软脑膜往往略带混浊 。脓性渗 出物可累及大脑 凸面矢状窦 附 近或脑底部视神经交叉及邻 近各 池。由于炎性渗 出物的阻塞 ， 使脑
起颈项强直和头后仰 。当屈颈时增加脑池脑脊液 张力而遭到 抵抗 ， 引起后 颈部剧烈头痛 ， Ｋ ｅ ｒ ｎ ｉ ｇ征和 Ｂ ｒ ｕ ｄ ｚ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ 征 阳性 。Ｋ ｅ ｒ ｎ ｉ ｇ征是 由 于毒性物质刺激腰脊膜神经根所致 。 ２ ＿ ３中枢神经系统 局灶损 害的症状 和体征
２ ． ２脑 膜 刺 激 症 状 及 体 征
头 痛 一 般 比较 剧 烈 ，位 于 颈 枕 部 或 前 额
部， 有时满头痛 ， 恶 心呕吐 ， 典型的喷射性呕 吐比较少见 。当蛛网膜 下腔的毒性物质直接刺激 颈脊膜神经根 ， 使颈 部伸肌痉挛发硬 而引
腔充满灰 黄色脓性渗 出物 ， 覆盖着脑 沟脑回 ， 以致结构模 糊不清 ， 边 缘病变 较轻的区域 ， 可见脓性渗 ｍ物沿血管分布 。在渗ｍ物较 少的
神经内科一般病人护理常规及病毒性脑膜炎、癫痫、脑梗塞、昏迷等专科病人主要表现和护理措施
输液器的选择
静脉输液甘露醇的患者必须选择 8号输液器（绿色）
不使用甘露醇的患者有静脉留置 针的最好使用8号输液器
不使用甘露醇的患者且无静脉留 置针的患者使用5.5号输液器（紫 色）
收取输液单（悬挂患者床头）的操作方法
更换输液单上每袋液体必须签名 及时间，输液完毕后经患者或家 属确定并签字
3、保持室内温度和温度，防止患着凉并 发呼吸道感染；定时时间通风和紫外线空 气消毒，防止病房内交叉感染。
瘫痪：随意运动功能（肢体活动度） 减低或丧失。是神经系统常见 症状之一。
肌力分级：
0级：完全瘫痪。
1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。
2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自
身重力，既无能抬起。
神经内科一般病人 护理常规
入院后护士作入院宣教,包括病房 环境、有关制度如禁用热水袋， 马扎禁止带入，主管医师、 责任
护士及陪人制度，指导床的正确 使用。
病人入病区后的初步护理
准备床单位 迎接新病人 观察及评估（症状及体征） 填写有关表格 测量病人的生命体征及体重，并
记录于体温单上 通知医生（协助查体） 了解病人的身心需要
神经内科护理常规
神经病学是研究中枢神经系统， 周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、 发病机制、病理、临床表现、诊断、 治疗及预防的一门临床学科。
神经系统
中枢神经系统 脑、脊髓组成 周围神经系统 脑神经、脊神经组成
12对
31对
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
每周剪指甲一次 鼻饲、危重者行口腔护理bid，留置胃
管的患者每天更换固定胃管的胶布， 不洁时随时更换 导尿病人膀胱冲洗qd,会阴擦洗bid。 每周（周二、五）更换尿袋，预防感 染。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【病因】 80%以上是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次 为虫媒病毒、腺病毒病毒性脑炎 2．病毒性脑膜炎
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【辅助检查】 1．脑脊液检查 2．脑电图 3．病毒学检查 4．血常规
【治疗原则】 1．对症支持治疗 降温、止惊、降颅内压，改善脑微循环等。 2．抗病毒治疗 选用阿昔洛韦等。 3．康复治疗 有后遗症者早行针灸、按摩、功能锻炼等。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【护理问题】 1．体温过高 2．急性意识障碍 3．躯体移动障碍 4．潜在并发症 脑疝。
【护理措施】 1．维持正常体温 2．昏迷的护理 3．促进功能恢复 （1）加强生活护理 （2）恢复肢体功能 （3）遵医嘱给予促脑代谢的药物 4．观察病情
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【健康教育】
急性病毒性脑膜炎护理常规
急性病毒性脑膜炎护理常规
【概念】
本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常见的类型。
其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变，注意力分散，反应迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多，行为冲动，智能障碍。
神经症状可见偏瘫，共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。
【护理评估】
1、病情评估
（1）生命体征，注意发热程度。
（2）头痛、呕吐症状。
（3）精神状态及意识变化。
（4）有无癫痫发作及意识变化。
2、心理状况。
3、自立能力。
【护理措施】
1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息，做好基础护理。
恢复期病人应协助肢体功能锻炼。
4、保持室内安静、温度适宜。
5、高热者，按高热患者护理指南执行。
6、精神失常者，要加强安全护理，防止自伤或伤人。
7、意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。
8、癫痫发作者，按医嘱及时给药，尽快控制发作，并按癫痫病人护理要点执行。
9、瘫痪者，按瘫痪病人病人护理指南执行。
10、按医嘱给予高热量、清淡、易消化的饮食。
不能进食者给予鼻饲饮食。
11、按医嘱执行药物治疗。
12、做好心理护理，加强与病人交流，讲解有关本病的基本知识，树立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1、向病人及家属讲解本病的防治及急救知识。
2、指导病人及家属掌握语言训练、肢体运动和功能锻炼的方法。
病毒性脑炎的护理措施
温暖和支持。
功能训练
语言能力训练
针对患者出现的语言障碍，进行 有针对性的训练，如发音练习、 词汇积累等，帮助患者恢复语言
表达能力。
运动能力训练
根据患者的具体情况，制定合适 的运动计划，如散步、游泳、瑜 伽等，以增强肌肉力量和协调性
。
认知能力训练
通过脑力活动、游戏等方式，提 高患者的注意力、记忆力和思维 能力，帮助他们恢复认知功能。
密切观察病情
密切观察患者的体温、意识状态、呼吸、血压等生命体征，及时 发现和处理病情变化。
防止抽搐和癫痫发作
病毒性脑炎患者可能会出现抽搐和癫痫发作，应采取措施防止发作 ，如保持安静的环境、避免刺激患者等。
保持肢体功能位
在患者意识不清或抽搐时，应保持肢体功能位，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
并发症的预防和处理
社会支持
了解病人所处的社会环境，包括工作、学习、社交等方面的 支持情况。
护理诊断和问题
护理诊断
根据评估结果，确定病人存在的护理问题，如意识障碍、高热、皮肤黏膜出血、 偏瘫等。
护理问题
针对护理诊断，制定相应的护理计划和措施，解决病人的护理问题。
03
CATALOGUE
急性期的护理措施
基础护理
保持室内空气流通
与家庭成员和其他医护人员有效沟通
与家庭成员保持沟通
护理人员应及时与家庭成员沟通，让家庭成员了解病人的病情、治疗进展以及护理措施。
与其他医护人员沟通
护理人员需与其他医护人员密切合作，共同商讨病人的治疗方案和护理措施，确保治疗的连贯性和有效性。
教育和指导病人和家庭成员
提供疾病知识
向病人和家庭成员普及病毒性脑炎的病因、治疗方法和注 意事项，帮助他们更好地了解并配合治疗。
病毒性脑炎的护理
整理版ppt
12
诊断与鉴别诊断
一）诊断： 1、起病急、常有病毒感染史。
2、出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经 精神症状。 3、脑脊液的变化：外观清亮，白细胞数轻度升高(可在 30￣500×10的6次方/L)，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴 细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。 4、脑脊液分离到病毒可确诊。 5、血清中和试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍 以上。 6、血清补体结合试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以 上。 7、血凝抑制试验，恢复期的滴定度较急性期高出或低于4倍以 上。 8、免疫荧光抗体检查阳性。 9、脑电图示不同程度弥漫性或局限性慢波。
3.影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软 化灶等低密度区，MRI可见颞叶、额叶或顶 叶稍低或稍高信号; MRI优于EEG、CT--中国 医学影像学杂志
4.脑电图检查：表现为弥漫性慢波、阵发性高 波幅慢波或弥漫性高波幅慢波，与病情呈平
行关系。 52.％脑的组并织发活症检；：为阳诊性整断率理版的仅ppt金为标33准％，一但56没％必，要并。有 11
大多急性或亚急性起病，占94.29%；美国-急 性VE发病人数仅次于SAH。
男女比例:1.3:1
全年均可发病，故又称散发性脑炎。多流行 于夏秋季，以7-9月最多。
整理版ppt
3
病因
文献报导：有100多种病毒可引起
肠道病毒（EV）：80%
虫媒病毒
传染病病毒
单纯疱疹病毒(HSV)：散发
病毒性脑炎（VE）
Viral Encephalitis
整理版ppt
1
学习目标
低年资护士掌握VE的临床表现及护理要 点；
高年资护士掌握实验室检查及相关检查 的表现。
浅谈病毒性脑膜炎病人的护理措施
浅谈病毒性脑膜炎病人的护理措施【关键词】病毒性脑膜炎；病人；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.229 文章编号：1004-7484（2012）-06-1403-01病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，本病较普遍，全球可见具有发病率高的特点。
主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激症。
我院收住104例病毒性脑膜炎病人，通过我们的精心护理，104例病人全部康复。
现将体会总结如下：1 一般资料我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性脑膜炎病人，其中男64例，女40例，平均年龄14-72岁。
其中病毒性脑膜炎86例，脑膜炎18例，病情轻重差异很大，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重。
临床主要症状为头痛发热、四肢无力、恶心、嗜睡，更有甚者焦虑难安，情绪波动大，颈项强直等脑膜刺激症。
2 药物治疗方法一：静脉滴注阿昔洛韦，每8小时一次，每次5-10mg/kg连续给药10-14天。
方法二：静脉滴注更昔洛韦，每12小时一次，每次5mg/kg连续给药10-14天。
方法三：对于因柯萨奇或埃可病毒所引发的病毒性脑膜炎患者，静脉滴注地塞米松，以防类似反应发生。
早期适量应用甘露醇及呋塞米脱水剂可减轻脑水肿症状。
3 护理措施3.1 保持呼吸道通畅首先氧气吸入，对于重症，卧床不起者，为避免坠积性肺炎的发生，应及时协助患者排痰，必要时做好吸痰工作。
此外，为了避免褥疮的发生，应叮嘱家属多帮助病人翻身。
对于高烧患者，采用物理法降温。
严密观察患者病情发展，保持不、电解质处于平衡状态。
3.2 高烧护理措施①降温上升时，病人会有寒意，叮嘱其注意保暖，协助病人做好保暖工作；②持续发烧患者，在用退烧药的同时，应叮嘱病人多喝水，以保持水分充足；③体温下降时，为避免病患受凉，应及时更换病人因发汗致湿的衣物。
3.3 饮食指导进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
病毒性脑膜炎患儿的护理体会
异 常 ； 的 出 现 惊 厥 、 膜 刺 激 征 及 病 理 反 射 ； 有 的 以精 神 有 脑 还
缺 氧 ； 即止 惊 ， 制 高 温 ， 同时 应 用 ２种 止 惊 药 ， 采 取 头 立 控 可 并
部戴冰帽或枕冰袋等 ， 速降低头部温度 ， 迅 减轻 高 热 对脑 的损
症状 为 主 ， 躁 不 安 ， 无 神 经 异 常 体 征 。２ ０ 烦 但 ０ ８年 ｌ ２月 一 ２０ 年 ６ ， 院收治病毒性脑炎 患儿 ８ ０９ 月 本 ５例 ， 将 护 理 体 会 现
咬 合 面 ， 及 时 清理 呼 吸道 ， 防 窒 息 ； 续 给 氧 ， 并 以 持 减缓 脑 细胞
病毒 性 脑 炎 患 儿 因 致病 病 毒 不 同 ， 情 轻 重 不 一 ， 人 院 病 但
前 大 多 为腮 腺 炎病 毒及 呼 吸 道病 毒感 染 ， 病 急 ， 状 表 现 复 起 症
杂 ， 伴 有 腮 腺 肿 大 。有 的 出 现 高 热 、 常 头痛 、 吐 、 睡等 精 神 呕 嗜
离 体 中肝 设 定 靶 区 的 实 验 研 究 ［ ］ 实 用 肿 瘤 杂 志 ，０ １ １ Ｊ ２０ ，６
（ ３ ９—３ ６）：７ ８１
传 统 的子 宫 肌 瘤 治 疗 以外 科 手 术 为 主 ， 由 于其 创 伤 性 ， 分 但 部 患 者 甚 至 做 子 宫 全 切 或 子 宫 次 全 切 ， 患 者 术 后 的 生 活 质 量 对 影 响 较 大 。其 他 的 一 些 微 创 治 疗 如 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 摘 除 术 、
病毒性脑膜脑炎病人的护理
病毒性脑膜脑炎病人的护理作者：符前英来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】对18例病毒性脑炎患儿予以严密观察病情变化，积极给予对症处理，保证患儿营养物质、水、电解质的供给；预防并发症的发生；做好药物治疗及护理、早期康复护理等措施。
【关键词】脑炎，病毒性；护理【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0148-01病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多。
病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。
病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。
根据病情情况可呈大小不同的流行，亦可散在发病。
1 临床资料1.1 我科收集2011年4月-2012年8月住院患儿18例，其中女6例，男12例；年龄11个月至13岁，住院15-23天，平均住院天数19天。
1.2 18例患儿均以发热、头痛、呕吐为主要临床表现就诊。
其中6例伴有惊厥及不同程度意识障碍。
经头颅CT或脑电图、脑脊液检查，结合临床症状及体征检查证实符合病毒性脑炎的诊断标准[1]。
1.3 临床特点：本病以夏秋季为高发季节特点在热带和亚热带地区则终年发病率很高。
本病以儿童多见，成人也可发病，但少见。
1.4 .临床表现；多为急性起病，主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状，如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。
神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。
1.5 治疗效果：全部患儿均给予抗炎、抗病毒、吸氧降颅压等，17患例儿痊愈出院，1例转上级医院治疗。
2 护理措施2.1 加强基础护理保持病室空气新鲜，每日开窗通风3～4 次，室温为22-24℃，湿度为55-65%，保持床单位平整清洁、干燥。
保持患儿皮肤清洁。
保持口腔清洁湿润。
2.2 严密观察病情变化观察患儿意识情况，精神状态，生命体征，瞳孔及四肢肌张力的变化，有无惊厥，惊厥的次数及持续时间。
病毒性脑膜炎(概述与护理)PPT课件
通过脑脊液检查、病毒分离和血清学检查等手段进行诊断。 脑脊液检查可见白细胞计数升高、蛋白含量增加等炎症表现 。病毒分离可直接检出病毒，血清学检查可检测出病毒抗体 。
02
病毒性脑膜炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物， 如阿昔洛韦、更昔洛韦等， 可以抑制病毒复制，缓解 病情。
康复护理
肢体功能锻炼
认知训练
根据患者的具体情况，指导其进行适 当的肢体功能锻炼。
通过认知训练，帮助患者恢复记忆、 思维等认知功能。
语言训练
针对患者语言障碍的情况，进行有针 对性的语言训练。
04
病毒性脑膜炎的预防与控制
疫 对应的疫苗可供接种。
接种建议
根据地区和年龄段，按照国家免 疫规划或专家建议进行接种。
提供营养丰富、易于消化 的食物，以增强患者的免 疫力。
监测病情
密切观察患者的体温、意 识状态等，如有异常及时 就医。
心理护理
情绪支持
给予患者足够的关心和鼓励，帮 助其树立战胜疾病的信心。
沟通交流
与患者保持良好沟通，了解其心理 状态，缓解焦虑和恐惧。
知识普及
向患者及家属普及病毒性脑膜炎相 关知识，提高其对疾病的认知。
抗炎药物
对于炎症反应较重的患者， 可以使用糖皮质激素、抗 炎药等，减轻脑水肿和颅 内压。
营养支持
对于食欲不振、营养不良 的患者，需要补充营养， 如静脉输注营养液等。
手术治疗
脑室引流
对于颅内压较高的患者，可以采取脑室引流术，降低颅内压，缓解病情。
脑膜修补术
对于脑膜受损严重的患者，可以考虑进行脑膜修补术，修复受损的脑膜。
病毒性脑膜炎(概述与护 理)ppt课件
病毒性脑膜炎患者健康教育
心理支持与辅导
情绪管理
鼓励患者及家属积极面对疾病， 提供情绪疏导和支持。
减轻焦虑和恐惧
向患者及家属介绍疾病相关知识 ，减轻他们对病情的担忧和焦虑
。
建立信心
帮助患者及家属建立战胜疾病的 信心，提高治疗依从性。
康复期注意事项
定期复查
指导患者及家属定期到医院进行复查，以便及时 发现病情变化。
生活方式调整
病因与传播方式
病因
大多数情况下，病毒性脑膜炎是由肠道病毒、单纯疱疹病毒 、水痘-带状疱疹病毒等引起。
传播方式
病毒通过粪口途径、呼吸道飞沫或接触感染者的体液传播。
诊断与治疗
诊断
医生通常根据患者的症状、体征和脑 脊液检查结果来诊断病毒性脑膜炎。
治疗
治疗主要包括支持性护理和针对症状 的药物治疗，如止痛药和抗恶心药物 。对于特定病毒的治疗，可能需要抗 病毒药物。
医疗设备
配备先进的医疗设备，提高诊疗准确性和治疗效果。
社区支持组织
患者家属支持团体
为患者家属提供心理支持和经验交流平台。
志愿者组织
为患者提供生活照顾、心理疏导和康复训练等志愿服务。
公益组织
筹集资金，为经济困难的患者提供医疗援助和康复支持。
患者互助与分享
病友交流会
01
患者之间分享治疗经验、康复心得和日常生活，增强战胜疾病
03
患者及家属健康教育
疾病认知教育
病毒性脑膜炎定义
向患者及家属解释病毒性脑膜炎是一 种由病毒感染引起的脑膜炎症，可能 导致头痛、发热、恶心等症状。
预防措施
指导患者及家属采取预防措施，如勤 洗手、避免接触患者体液等。
传播途径
说明病毒性脑膜炎主要通过粪口途径 传播，强调个人卫生和环境卫生的重 要性。
病毒性脑膜炎的治疗以及常见后遗症2024
病毒性脑膜炎的治疗以及常见后遗症2024病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。
病毒性脑膜炎也是神经内科临床上最常见的颅内感染，今天我们就来谈一谈病毒性脑膜炎的治疗及常见后遗症。
一、病毒性脑膜炎的症状病毒性脑膜炎通常有以下症状：1、发热患者常出现发热情况，体温一般不超过40°C,且年龄越大、病情越重。
2、剧烈头痛患者常伴有剧烈头痛，多在额部或眶后，以及恶心、呕吐的症状，可能有脑膜刺激征。
幼儿可能没有头痛，表现为易激惹、易哭闹症状。
3、脑组织损伤患者可能出现脑组织损伤的临床症状，其常表现出昏迷、嗜睡等意识障碍；言语、吞咽功能障碍；感觉、运动功能障碍等症状。
4、皮肤出现斑丘疹患者皮肤可能会出现斑丘疹的状况，发病范围比较局限，包括面部、躯干以及四肢，有时会出现损害神经系统的情况。
二、病毒性脑膜炎的病因病毒性脑膜炎的病因主要与病毒感染和抵抗力偏低有关。
病毒性脑膜炎是由千病毒感染侵袭脑膜导致，好发千儿童时期。
在儿童时期由千身体抵抗力比较差，所以在接触有病毒的环境时，容易引起病毒感染，比如会出现病毒性感冒，当病毒侵袭身体破坏血脑屏障时，容易侵入颅内引起脑膜炎症，称之为病毒性脑膜炎。
在成年人时期，身体抵抗力比较好，相对儿童而言，病毒性脑膜炎的发病概率会比较低。
在确诊病毒性脑膜炎之后要尽早治疗，因为耽误时间越长病情会越严重，后期容易产生癫痛发作以及神经功能障碍的后遗症。
三、病毒性脑膜炎的治疗1、病毒性脑膜炎的治疗方法病毒性脑膜炎的治疗方法，主要有药物治疗、手术治疗和康复治疗。
对千病毒性脑膜炎的治疗，要根据病情的严重程度，以及所产生的临床症状表现来分析。
如果病情比较轻微，没出现神经功能障碍的症状，一般可以通过抗病毒以及消炎的药物治疗，控制病情的发展，杀灭病毒，从而能够达到治愈的效果。
如果病毒性脑炎比较严重，引起脑积水，产生颅内压明显升高的情况，需要通过手术的方法治疗，比如腹腔引流手术，要排出颅内的积水。
腺病毒性脑膜炎的个案护理
个案护理的要点
评估患者神经系统症状，如 头痛、呕吐、抽搐等
评估患者消化系统症状，如 腹痛、腹泻、呕吐等
评估患者皮肤黏膜症状，如 皮疹、红斑、水疱等
评估患者心理状态，如焦虑、 抑郁、恐惧等
观察患者意识状态、生命体 征、瞳孔反应等
评估患者呼吸系统症状，如 呼吸困难、咳嗽、咯血等
评估患者心血管系统症状， 如心律失常、血压异常等
个案护理的总结和反思
患者病情稳定，无并发症发生 患者康复速度快，生活质量提高 护理团队协作良好，工作效率高 患者满意度高，对护理服务表示满意
护理过程中，需 要密切关注患者 的病情变化，及 时调整护理方案。
在护理过程中， 需要与患者及家 属保持良好的沟 通，了解他们的 需求和感受。
在护理过程中， 需要注重患者的 心理护理，帮助 他们缓解焦虑和 恐惧。
增高等
并发症：脑积 水、脑疝、癫
痫等
病原体：腺病毒
感染部位：脑膜
添加标题
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传播途径：呼吸道传播
添加标题
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发病机制：病毒侵入脑膜，引起炎 症反应
症状：发热、头痛、呕吐、颈项强直等 实验室检查：血常规、脑脊液检查等 影像学检查：CT、MRI等 鉴别诊断：与其他病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断
在护理过程中， 需要不断学习和 总结经验，提高 自己的和知识水平
加强护理人员的心理辅导，提高护 理人员的心理素质
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强与患者及家属的沟通，提高护 理服务质量
加强护理人员的团队协作，提高护 理工作效率
汇报人：刀客特万
护理过程中的注意事项
保持积极态度：鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心 提供心理支持：倾听患者的感受和需求，给予适当的心理支持和安慰 引导患者表达情绪：鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑等情绪，减轻心理压力 提供心理教育：向患者及其家属介绍疾病的相关知识，提高对疾病的认识和理解
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诊断
1、病毒性脑膜炎 2、低血容量性休克 3、低钠、低钾血症 4、右侧胸膜炎并纤维板形成 5、结核性胸膜炎 6、右侧中下肺不张 7、右侧包裹性胸腔积液 8、甲状腺功能低下 9、腺垂体功能减退 10、垂体囊肿
治疗措施：
1）、促醒：醒脑静；（2）、护胃：奥美拉
唑；（3）、补钠：10%氯化钠注射液，及补 钾。（4）补充维生素及对症支持等治疗， （5）抗炎抗病毒治疗（6） 多巴胺升压、羟 乙基淀粉酶扩容处理（7）激素减轻炎症水肿
病毒性脑膜炎的护理
神内：戴春红
病情介绍：
患者付忠亮，男，59岁，因“淡漠、嗜睡1天”于2011年11
月04日21时40分急诊平车推送入院。查体：T38.2℃，P88 次/分，R20次/分，右上肢Bp130/83mmHg，左上肢 Bp129/77mmHg；家属诉患者于2011年11月04日0时左右开 始，无明显诱因下出现言语、表情淡漠，说话减少，家人问 话偶有简单应答，随后出现嗜睡，但呼之能睁眼，伴有大小 便失禁，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷、 气促、呼吸困难，无偏瘫、抽搐等。神经系统：神志模糊， 嗜睡，呼之能睁眼，检查不配合，四肢肌力约4级，颈硬， 有抵抗，克匿格征阳性。既往因“1、右侧胸膜炎并纤维板 形成；2、结核性胸膜炎；3、右侧中下肺不张；4、右侧包 裹性胸腔积液”于在手术室全麻下行2011年10月5日至11月 1日在我院呼吸内科及普外科住院治疗，于2010-10-18胸腔 镜探查术+右肺纤维板剥脱术，当时输注添加剂红细胞2单位， 术后病情稳定出院
P3低血容量性休克:与腺垂体功能减 退可能有关。
1）遵医嘱静脉泵入多巴胺，视血压调节泵速。
予床旁心电监护监测血压，羟乙基淀粉补充 血容量 2)遵医嘱予补钾，补钠。 3)尿多时给予醋酸去氨加压素2ml iH以减少尿 量。 4）准确记录出入量。
P4 清理呼吸道无效：与胸腔积液， 肺不张，结核性胸膜炎有关。
谢谢大家！
1)合理使用保护性措施，如气垫床、海绵床
等。 2)避免局部刺激，保持床单平整无皱折，清 洁干燥。 3)）促进血液循环，每天给温水擦浴，热水 或50%红花酒精按摩骨突、受压处。 4)）鼓励病人摄入充足营养和水分
小结
经过这段时间的精心治疗和护理，现患者神
志清醒，对答切题，能进食米饭及半流质饮 食，能下床活动，血压正常，体温仍有偏低 了，尿量减少，出入量平衡，皮肤完好，为 进一步明确病因，建议到上一级医院诊治。
1)保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
2)遵医嘱保持病室空气新鲜，通风良好。 3)取侧卧位或平卧位，头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向一侧。
4)给氧，每日更换湿化瓶内的水及导管 一次。
5)遵医嘱正确使用抗生素，必要时给雾化吸
入。以稀释痰液。 6)指导患者家属为患者q2h翻身。拍背要由健 侧到患侧。
P5有皮肤完整性受损的危险：与卧床 有关。
辅助检查：
头颅+胸部CT（2011-11-04）：1、颅脑CT平扫未
见异常；2、右侧胸腔积液未见明显减少，左下肺 病灶稍吸收。3、血常规：WBC4.53×109/L， N3.21，RBC3.48×1012/L，HGB92g/L， PLT360×109/L。凝血功能：APTT45.99S，余项 正常。心肌酶：LDH：278U/L，余项正常。肾功能： BUN1.73mmol/L，Cr61.0umol/L，UA602.0umol/L， HCO319mmol/L，余项正常。电解质：钾 4.32mmol/L，钠111.0mmol/L，氯76.4mmol/L，钙 2.12mmol/L，余项正常。4、脑脊液未找到抗酸杆 菌。脑脊液未找到新型隐球菌5、甲功回报提示甲 减可能。结合以上病情，
P2 体温过高及过低：与颅内感染及 甲状腺功能减低有关。
护理措施：
1) 卧床休息，降低代谢。人多饮水每天 2500ml或选择喜欢的饮料，必要时静脉补充液体。 2) 保持室内空气新鲜，每天开窗通风2次。 体温高时给予局部冰敷及冰冻输液等物理降温。注意冰敷处 皮肤有无青紫苍白现象，做好体温的监测。 4)鼓励病人多饮水每天2500ml或选择喜欢的饮料，必要时静 脉补充液体。 5) 遵医嘱给予抗炎，抗病毒及静脉补充水，电解质。 6)保持口腔清洁，做好口腔护理。 7)做好皮肤护理，出汗时及时擦干汗液。保持衣裤，床单清 洁干燥。 8)体温过低时注意保暖，嘱饮热饮料及全身热敷，协助医生 积极治疗原发病。
P1、意识障碍 : 与中枢神经系统损害 有关；
护理措施
1）密切观察意识瞳孔及生命特征的变化。 2) 患者取平卧位时，头偏向一侧。
3）遵医嘱给予激素治疗，如地米10mg/d,加
入液体中静滴，应用期间要严密注意血压改 变，有无出血及感染扩散等副作用。 4）加床栏，防止坠床。 5) 对抽搐精神症状，颅内压高应分别予以抗 抽搐，镇静及降颅内压的处理。