6 第6章 机械性窒息

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6 第6章机械性窒息
第五章机械性窒息第一节概述一、呼吸与窒息、机械性窒息生命体征中，机体与外界，组织细胞与血液不断进行气体交换，这种活动现象称呼吸。

有内外呼吸之分。

外呼吸指肺部血液与外界大气进行气体交换，从大气吸进新鲜氧气，血液经肺泡呼出二氧化碳的过程。

内呼吸指组织细胞与血液进行气体交换，血液运送的氧气弥散到组织细胞，组织细胞把二氧化碳排送给血液的这种气体交换过程。

内呼吸、外呼吸间的气体运输全由血液承担，运送氧气主要由血红蛋白担任。

血红蛋白少了，运送氧气的工具就减少，严重贫血的人出现全身缺氧现象，即为此理。

窒息是指外呼吸或内呼吸过程发生障碍，血液或组织细胞不能吸取足够氧气，致使组织细胞缺氧，体内二氧化碳积蓄，细胞及器官功能障碍。

外呼吸障碍造成的窒息称外窒息，内呼吸障碍造成的窒息称内窒息。

内窒息多见于中毒。

引起窒息的原因很多，有生理性、病理性、外伤性（机械
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性损伤、中毒、电伤、冻伤、压迫或填堵呼吸道）等因素。

凡能影响外呼吸、内呼吸正常过程，影响血液运输气体的物理性、化学性、生物性、生理性或生理缺陷，都是造成窒息的原因。

机械性作用于呼吸器官系统而造成的窒息称机械性窒息。

二、呼吸系统与窒息的关系（一）呼吸器官主要有：
鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸廓。

1、鼻：
气体通道之一，粘膜层有丰富的血管，生理上是使空气温暖和湿润。

面部严重瘀血时，鼻腔血管张力过大，易发生破裂出血。

所以，颈部受压迫窒息致死的，出现鼻腔流血者颇多。

鼻腔有鼻泪管开口，是眼泪入鼻的通道。

鼻腔腺体发达，受刺激时可分泌大量的腺体（鼻涕）。

有的缢颈者，鼻腺受刺激分泌增加，鼻涕成柱状挂于胸前。

鼻腔被堵塞，可张口呼吸，不会窒息。

2、咽：
于鼻、口腔后上部，上接鼻腔，前接口腔，下接喉部，故有鼻咽、口咽、咽喉三部分。

是气体进出、吞咽食物必经之路。

异物团堵住咽部，可阻止来自鼻腔及口腔的气体通过。

3、喉：
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由甲状软骨（颈前上部，男性成人突出，称喉节）、环状软骨、会厌软骨、肌肉、粘膜等围成喉腔。

内有声带声门。

声门狭小，受刺激（如炎症、物理、化学外力作用）易发生水肿，致声门更狭小，呼吸困难，，甚至窒息死亡。

喉腔上的会厌软骨，像一块活动的盖子，吞咽时，盖住喉腔上口，使所吞咽之物不会落入喉腔、气管，而是向后进入食道。

若会厌软软骨不能与吞咽协调运动（吞咽反射消失、喉部严重损伤、或吞咽时讲话、吸气等），食物就会落入喉及气管，轻则咳嗽（非昏迷者），重则立即停止呼吸。

有的他杀、自杀案...
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