低钾血症护理查房专业知识讲座培训课件

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低血钾护理查房PPT

低血钾护理查房PPT
观察药物反应
注意观察药物副作用,如恶心 、呕吐、肌肉无力等,如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中,定期监测 血钾水平,以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问,及时与 医生沟通,以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况

康复计划的实施
在康复师的指导下,患者需按照康 复计划进行训练,包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况,适时调整康 复计划,以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ,及时发现并处理潜在问题,提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录,评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系,让患者 感受到医护人员的关心和关注,增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果,给予患者适当的心理 支持和安慰,如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项,提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通,耐心解答疑问,并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾,帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维,纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ,缓解焦虑和恐惧情绪。

低钾血症护理查房PPT

低钾血症护理查房PPT

02
低钾血症的护理措施
日常护理
01
02
03
休息与活动
保证充足的休息时间,根 据病情轻重适当安排活动 量,避免过度劳累。
病情监测
定期监测血钾水平,观察 病情变化,及时发现并处 理异常情况。
心理护理
关注患者的心理状态,给 予必要的心理支持和疏导 ,增强治疗信心。
饮食护理
控制钾摄入量
根据病情调整饮食中钾的 摄入量,避免摄入过多或 过少。
病因与病理生理
病因
低钾血症可由多种原因引起,包括钾 摄入不足、钾丢失过多、细胞外钾向 细胞内转移等。
病理生理
低钾血症影响细胞膜电位,导致肌肉 和心脏传导系统异常,引发相应症状 。
诊断与评估
诊断
通过血液检查可确诊低钾血症,同时应评估低钾血症的严重程度和病因。
评估
评估患者的症状、体征、心电图表现等,以确定低钾血症的病因和制定相应的 治疗方案。
避免过度出汗
过度出汗可能导致钾的 流失,因此应尽量避免 长时间高温作业、剧烈 运动等导致大量出汗的 活动。在高温环境下工 作或运动时,应注意补
充含电解质的水分。
注意药物副作用
某些药物可能导致低钾 血症,如利尿剂、糖皮 质激素等。在使用这些 药物时,应注意观察身 体反应,定期进行电解
质检查。
04
低钾血症的案例分享与讨论
评价标准
制定护理效果的评价标准,如患者症状改善情况、血钾水平 变化等。
改进建议
根据评价结果,提出对低钾血症护理工作的改进建议,以提 高护理质量。
THANKS
感谢观看
增加含钾食物摄入
适量增加含钾丰富的食物 ,如香蕉、土豆、蘑菇等 。
注意食物搭配

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3
误区三
低钾血症可以通过自行补钾治疗。实际上,补钾 需要在医生指导下进行,过量补钾可能导致高钾 血症,同样具有危险性。
自我监测技能培养方法分享
掌握血钾正常范围
了解血钾浓度的正常范围,有助于判断自身血钾水平是否异常。
关注身体症状
如出现肌无力、心律失常等低钾血症相关症状,应及时就医检查。
定期检测血钾
对于长期服用利尿剂等药物的患者,应定期检测血钾水平,以便及 时发现并处理低钾血症。
日常生活注意事项提醒
饮食调整
多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等,以保持体内钾的 平衡。
避免过度劳累
合理安排作息时间,避免长时间剧烈运动导致钾的过度流 失。
谨慎用药
在使用利尿剂等药物时,应关注血钾水平变化,必要时在 医生指导下调整用药方案。
家属参与支持模式构建
家属知识普及
向患者家属普及低钾血症相 关知识,提高其对疾病的认
发病机制
低钾血症的发病机制主要包括钾摄入不足、钾排出过 多以及细胞内外钾分布异常。其中,钾摄入不足常见 于长期禁食、偏食、厌食等;钾排出过多则与呕吐、 腹泻、长期使用利尿剂等因素有关;细胞内外钾分布 异常则可能与碱中毒、胰岛素过量等原因有关。
临床表现及分型
低钾血症的临床表现多样,轻度低钾血症患者可能无明显症状,随着血钾浓度的降低,患者逐渐出 现肌无力、心律失常、腹胀、恶心等症状。严重低钾血症患者可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及 生命的情况。
个性化治疗方案制定
随着精准医疗的不断发展,未来可能会根据患者的基因、 生活习惯等因素制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者的生活质量。
护理团队的专业化培训
随着医疗技术的不断更新换代,护理团队也需要不断接受 专业化的培训和教育,提高护理水平和质量,为患者提供 更加优质的护理服务。

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调整饮食:调整 饮食,增加钾摄 入,避免高钾食 物
药物治疗:根据 病情,合理使用 补钾药物,如氯 化钾、枸橼酸钾 等
预防并发症:预 防低钾血症引起 的心律失常、肌 肉无力等并发症
健康教育:加强 患者及家属的健 康教育,提高对 低钾血症的认识 和预防意识
心理支持和疏导
药物治疗:遵医嘱 使用补钾药物,如
氯化钾等
健康教育:向患者 及家属讲解低钾血 症相关知识,提高
自我管理能力
护理监测
01
监测血钾浓度:定期检测血 钾浓度,了解病情变化
02
监测心电图:观察心电图变 化,及时发现心律失常
03
监测血压:监监测尿量:监测尿量变化, 了解肾脏功能情况
心律失常:心率加快、心悸、
心律不齐等
03
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹
痛、腹泻等
04
神经肌肉症状:感觉异常、肌肉
痉挛、瘫痪等
05
内分泌系统症状:低钾血症可导
致肾上腺皮质功能减退,出现乏
力、嗜睡、食欲减退等症状
护理评估
01
评估患者病情:了解患
者低钾血症的严重程度
和病因
02
评估患者生活习惯:了
解患者的饮食、运动、
演讲人
目录
01. 低钾血症概述 02. 低钾血症的护理 03. 低钾血症的预防 04. 低钾血症的案例分析
低钾血症的定义
低钾血症是指血 液中的钾离子浓 度低于正常值
01
正常钾离子浓度 范围:3
02
04
低钾血症的原因 包括:饮食摄入 不足、肾脏疾病、 药物影响等
03
低钾血症的症状 包括:肌肉无力、 心律失常、恶心 呕吐等
05

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.
2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾:常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因 ,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
.
❖ ⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有:
.
3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时, 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
.
电解质提示钾
.
❖ 原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多 ,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
.
主要护理诊断
❖ 疲乏:
.
2015年11月
.
3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化,随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药,严密监测血压变化情况,起卧位时动作宜慢,减 少剧烈运动。
.
5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适,警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息,避免下床,预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便,记录好出入量。

低钾血症护理查房 ppt课件

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9.10神情,精神差,肌力4级。予枸橼酸钾服用,低热自 行好转,排糊状便 6 次,入量 8559 ,出量 5530 。血压 88/61mmHg,CVP正常。予肠内营养。肝功能异常予还原 谷胱甘肽改善,白蛋白低予全乳清蛋白粉改善营养
日期 来时 9.7/20:02
钾 3.5~5.7 1.2 1.3
2.62
1.37
2.24
117
0.23 1.92 1.75
132 135
3.3
1.78
113
0.6
血气分析
日期 9.7 9.8 9.8 PH 7.12 7.32 7.35 Po2 144 125 Pco2 30.0 17 20 实 际 标 准 总CO2 Hco3 Hco3 9.8 8.8 11 10.8 12.9 14.8 10.7 9.3 11.6 剩余碱
低钾血症护理查房
重症医学科
查房目标

1熟悉低钾血症临床表现 2掌握低钾血症临床护理


ICU9床,患者朱某某,女,63岁,农民 主因:纳差半月,加重3天于2015-09-07 18:30人院。 查体:T36.1℃ P99次/分 R20 次/分 BP128/89mmHg Spo296%,消瘦,神清,精神极差,言语无力,查体欠合 作。双侧瞳孔正大等圆,直径4mm,对光反射存在。双上 肢肌力3级,双下肢肌力2级。 压疮10分 坠床4分 疼痛0分 主管医生 贾松
肛周皮肤的护理


1.肛门内置卫生棉条 卫生棉条是一种妇女经期卫生用品,由一块安全卫生的纯 白色棉绒紧密压缩而成,吸收力强,一旦与液体接触,便 会迅速吸收并均匀向周围呈辐射状膨胀,能有效防止渗漏。 护理人员协助患者取侧卧位暴露臀部,取内置式卫生棉条 1根,戴一次性手套,将卫生棉条蘸微量水后经肛门全部 塞人直肠,外露线绳用脱敏胶布固定于患者臀部未受损处, 以防止卫生棉条滑入直肠,并注意观察卫生棉条是否脱出 肛门。 根据病人大便情况每 3-4小时更换一次,并观察大便的量、 颜色、性状。

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轻度低血钾:3.0-3.5mmol/L;中度低血钾:2.53.0mmol/L;重度低血钾:<2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足,营养不良、疾病或长期不能进食的病人; 2.排出过多,严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压,长期 应用利尿剂等;

在病情允许条件下,改用其他降糖药物 ,向病人讲 解原因,加强用药宣教。

定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛:与静脉输入氯化钾有关。

选择粗、大、直的血管穿刺,更换输液部位,减慢 输液速度。


加强宣教,向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法(局部热敷)来减轻疼痛。
知识缺乏:与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH:7.527
PH :7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险:与低钾有关。
动态观察患者的临床表现,防止因活动无奈力导致的 危险。

做好饮食宣教,知道病人选择含钾食物,如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移,大量应用葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素 合用时,可使血清钾降低;
4.碱中毒时,细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入, 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力:四肢、 躯干、呼吸机, 致呼吸困难; 软瘫
心脏血管:心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐,严重心脏 骤停

2023低钾血症护理查房ppt课件

2023低钾血症护理查房ppt课件
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汇报人:
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L,常常伴有四肢乏力 、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕 动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症,如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食,摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼,增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查,及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一:长期低钾血症患者
总结词:长期低钾血症对患者身体和心理健康 的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无 力,甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常, 表现为心跳过快或过慢,心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐 、肠蠕动减慢等消化系统症状

其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不 全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱,对患者的生理功能和健康状 况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良 可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮 质激素等可能导致低钾血 症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、 甲状腺功能亢进等也可能 导致低钾血症。

低钾血症护理查房专业知识讲座培训课件

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钾排出过多
经肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量 消化液丧失的患者。
经肾失钾:1、利尿药的长期连续使用或用量 过多;2、某些肾脏疾病,如远侧肾小管酸中 毒;3、肾上腺皮质激素过多;4、远曲小管中 不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;
经皮肤失钾
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一、心理护理
低血钾使病人出现四肢对称性迟缓性瘫痪,病人部分为青壮年, 在家庭中和社会中担当主要的角色,四肢出现的瘫痪会使病人出 现焦虑、恐惧,甚至悲观、失望,担心影响到以后的生活。因此, 护士应向病人宣教本病的病因、诱因、治疗及效果,以消除其思 想顾虑,指导病人放松技巧,如听音乐、聊天、做深呼吸,使病 人积极配合治疗争取早日治愈。
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临床表现
肌无力一般无明显前驱症状,通常于夜间发作, 最先发生在下肢的近端肌肉,并可进一步发展 为四肢瘫痪,以下肢瘫痪更为常见,近端重于 远端。偶有肌痛或肢体僵硬感、麻木感。
常持续数小时至2~3d,患者甲亢症状控制后 周期性麻痹的发作停止或减轻 。
性肾病 。 内分泌系统:低钾血症可有糖耐量减退 。 消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只
有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可 引起麻痹性肠梗阻。
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低钾血症检查
血化验指标:血清钾低于3.5mmol/L 。 尿化验指标:尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,
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低钾血症查房ppt课件

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肌肉无力
低钾血症可引起肌肉细胞膜电 位异常,导致肌肉无力或瘫痪 ,严重时可影响呼吸肌,导致 呼吸困难。
肾功能不全
低钾血症可影响肾脏的浓缩功 能,导致多尿、低比重尿等症 状。
消化系统症状
低钾血症可引起恶心、呕吐、 食欲不振等消化系统症状。
预后与转归
及时治疗
低钾血症的预后与治疗是否及时有关 ,及时纠正低钾状态可显著改善症状 和预后。
病例二:中度低钾血症的治疗与护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状,需要及时治疗并密切观察病情 变化。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。治疗上需在饮食调整的基础上 ,给予口服或静脉补钾。根据病情需要,可适当调整补钾的剂量和速度。护理上应密切 观察病情变化,尤其是心电监护的监测,以确保患者安全。同时,注意患者的心理护理
THANKS
感谢您的观看
02
低钾血症的治疗
口服补钾
适用情况
轻度低钾血症,无严重肾功能不全或消化系统疾 病的患者。
补钾药物
氯化钾、枸橼酸钾等。
注意事项
遵循医嘱,避免过量摄入导致高钾血症;注意监 测血钾水平,调整剂量。
静脉补钾
适用情况
重度低钾血症,或无法口服补钾 的患者。
补钾方式
通过静脉输液的方式将含钾溶液输 入体内。
注意事项
况。
关注身体症状
留意自己是否有乏力、肌肉无力 、心律失常等低钾血症的症状,
如有疑虑及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切的沟通和联系, 遵循医生的建议,调整治疗方案
和日常护理计划。
04
低钾血症的并发症 与预后
常见并发症
心律失常

低钾血症教学查房护理课件

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病例二:中度低钾血症的护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症 状,需要密切观察病情,采取有效的护理措施。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状 ,需要密切观察病情,采取有效的护理措施。对于中度 低钾血症患者,应密切监测血钾水平,遵医嘱给予补钾 治疗。同时,应关注患者是否有其他并发症,如肾功能 不全、糖尿病等。在护理过程中,应注意患者的安全, 防止因肌肉无力而导致跌倒等意外事件的发生。此外, 还应关注患者的心理状况,给予适当的心理支持。
观察症状
留意患者是否有肌肉无力 、心律失常等症状,以便 及时处理。
饮食护理
控制摄入量
根据患者血钾水平,合理控制每 日钾的摄入量。
选择合适的食物
选择富含钾的食物,如香蕉、土豆 、蘑菇等,同时避免高盐食品。
保持水分平衡
确保患者摄入足够的水分,避免脱 水或水肿。
药物治疗护理
遵从医嘱
确保患者按照医嘱正确服 用药物,避免自行增减剂 量或停药。
问题三:如何预防低钾血症的发生?
总结词
采取健康的生活方式和饮食习惯,避免长期使用导致低钾血症的药物
健康的生活方式
保持充足的睡眠、适当的运动、戒烟限酒等。
饮食习惯
多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆、蘑菇等,保持饮食均衡。
避免长期使用导致低钾血症的药物
如利尿剂、胰岛素等,使用过程中应定期监测血钾水平。
THANKS
观察药物反应
注意观察患者服药后的反 应,如出现不良反应,应 及时就医。
定期复查
按照医生建议,定期复查 血钾水平,以便调整治疗 方案。
03
低钾血症的预防与控制
预防措施
01

护理查房低钾血症课件

护理查房低钾血症课件

低钾血症病因
1
饮食摄入不足:长 期饮食不均衡,导
致钾摄入不足
2
肾脏疾病:肾脏功 能异常,导致钾排
出过多
4
内分泌疾病:如甲 状腺功能亢进、肾 上腺皮质功能亢进 等,导致钾排出过

5
胃肠道疾病:如腹 泻、呕吐等,导致
钾排出过多
3
药物影响:长期服 用某些药物,如利 尿剂、皮质激素等,
导致钾排出过多
6
遗传因素:某些遗 传性疾病,如
04
心理疏导:关注患者的心理状况,及时进行心理疏导,减轻心理压力
4
低钾血症预防
预防措施
饮食调整: 增加钾摄入, 如多吃水果、 蔬菜、豆类 等
药物治疗: 遵医嘱服用 钾补充剂
定期检查: 定期进行血 钾检测,及 时发现低钾 血症
避免过度出 汗:避免长 时间高温、 高湿环境下 工作或运动, 以免大量出 汗导致钾流 失过多
记录等
03
确定查房主题 和重点,如低 钾血症的护理
04
准备查房工具, 如听诊器、血
压计等
05
提前通知患者 和家属,告知 查房目的和要

06
查房过程中注 意保护患者隐 私,尊重患者 和家属的意愿
查房过程
01 02 03 04
01
准备阶段:了解患者基本信息, 准备查房资料
02
查房阶段:观察患者病情,询 问患者感受,检查患者体征
保持良好的心态:保持乐观积 04 极的心态,避免焦虑和抑郁
谢谢
03
记录阶段:记录查房情况,填 写查房记录表
04
总结阶段:总结查房结果,提 出护理建议,制定护理计划
查房总结
查房目的:了解患者病情,制定护 理计划

低钾血症护理查房ppt课件

低钾血症护理查房ppt课件
01
低钾血症诊断:症状、体征、实验室检查等
02
治疗方案:药物治疗、饮食调整、生活指导等
03
护理措施:监测生命体征、观察病情变化、预防并发症等
04
健康教育:饮食指导、生活作息、自我监测等
05
查房总结:分析病情、评估护理效果、提出改进措施等
06
查房流程
查房前准备:了解患者病情,准备相关检查资料
查房开始:介绍查房目的,询问患者病情
02
03
04
低钾血症病因
钾分布异常:如细胞外钾向细胞内转移,导致血钾降低
3
1
2
4
钾摄入不足:饮食中钾含量过低,或长期禁食
钾排出过多:腹泻、呕吐、利尿剂使用等
钾转移:如胰岛素抵抗、代谢性碱中毒等
低钾血症症状
肌肉无力:四肢无力,行走困难
心律失常:心跳不规律,心悸
消化系统症状:恶心、呕吐、腹胀
神经系统症状:头晕、头痛、意识模糊
呼吸系统症状:呼吸困难,呼吸急促
皮肤症状:皮肤干燥、脱屑、瘙痒
泌尿系统症状:尿量减少,尿频
其他症状:疲劳、乏力、食欲不振
低钾血症护理查房
2
查房目的
了解患者病情,评估治疗效果
01
监测患者生命体征,及时发现异常情况
02
指导患者进行自我护理,提高生活质量
03
加强医护沟通,提高护理质量
04
查房内容
患者基本信息:姓名、年龄、性别、病史等
04
药物护理
药物副作用:了解药物的副作用,并采取相应的预防措施。
4
药物监测:定期监测患者的血钾水平,调整药物剂量和用法。
5
药物选择:根据患者病情选择合适的药物,如口服钾盐、静脉补钾等。
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低钾血症护理诊断
入量不足: 与食欲减退,胃肠道平滑肌减退 有关
有跌倒的危险: 与四肢肌无力有关 窒息的危险 :与低钾致使呼吸机麻痹有关 知识缺乏 :与对疾病知识认识不够有关 潜在并发症:心律失常
临床表现
通常发生于20-40岁男性,84%的病入发生 于凌晨l~6时。夏秋两季多见。
诱因:高糖饮食、剧烈运动、过度劳累、精神 紧张、寒冷、饱餐、发热、外伤、感染、月经 及精神压力可诱发。部分患者可因注射葡萄糖 尤其是合用胰岛素诱发。
初步诊断
低钾血症 窦性心动过速 高血压病
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医嘱治疗
一级护理 流食 平卧位 持续加压吸氧 多参数生命体征监测
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钾排出过多
经肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量 消化液丧失的患者。
经肾失钾:1、利尿药的长期连续使用或用量 过质激素过多;4、远曲小管中 不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;
经皮肤失钾
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病因及发病机制
易患人群的Na+-K+ -ATP酶基因发生了变异, Na+-K+ -ATP酶对肾上腺素的反应性增高,使 细胞外K+向细胞内转移,导致低钾血症。
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原醛症的临床表现
低血钾:在高血压病例中伴有自发性低血钾, 且不明原因尿钾异常增高者,应首先考虑原醛 症的诊断。血钾在疾病早期可正常或持续在正 常低限,临床无低钾症状,随着病情进展,病 程延长,血钾持续下降,80%~90%患者有自 发性低血钾,
低血钾病因
钾摄入减少 一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,
机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后 较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内 输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导 致缺钾和低钾血症。
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尿钠排出量较多。 心电图检查:表现为ST段压低,T波压低,增
宽,倒置。
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No Image
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病例介绍
患者,男性,25岁,主因四肢无力8小时,加 重约30分钟入院,患者入院时,神志清,精神 差,四肢肌力约1级。
生命体征: T 37.4℃ P 120次/分 R 20次/分 BP 180/110㎜Hg
细胞外钾向细胞内移动
低钾性周期性麻痹 碱中毒 过量胰岛素
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低钾血症临床表现
神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫。 心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各
种心律失常和传导阻滞。 泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾
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护理
心理护理; 补钾护理; 饮食护理; 基础护理及一般护理。
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甲亢伴周期性麻痹
定义:甲亢合并周期性麻痹是甲亢患者常见的 神经肌肉并发症,主要表现为肌无力以及肢体 对称性弛缓性瘫痪,常伴有低钾血症,严重时 出现心律失常并可累及呼吸肌,导致死亡。
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辅助检查
心电图:窦性心动过速,ST段下移 电解质:K 3.14mmol/L 末梢血糖:6.6mmol/L
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高血压:原醛症最常见的首发症状,临床表现 酷似原发性高血压,有头痛、头晕、乏力、耳 鸣、弱视等在门诊内科就诊。可早于低钾血症 2~7年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性 高血压过程,呈轻~中度高血压(150~ 170/90~109mmHg),随着病程、病情的进 展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,有的 患者舒张压可高达120~150mmHg。
性肾病 。 内分泌系统:低钾血症可有糖耐量减退 。 消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只
有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可 引起麻痹性肠梗阻。
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低钾血症检查
血化验指标:血清钾低于3.5mmol/L 。 尿化验指标:尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,
原发性醛固酮增多症(原醛症)
定义,是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过 多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾 素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现 为高血压、低血钾为主要特征的综合征。
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原醛症的临床表现
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