中药调剂的基本知识
中药调剂学知识复习汇总
前言:本记录为学习笔记,参照教材总结而成。
所讲容均以《中药调剂学》为核心编排演讲,为各类中职、大专、高职中医药类专业中药调剂学理论部分的精华所在。
第一章绪论一、中药调剂的概念1、中药调剂根据医师处方,将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程,它是一项负有法律责任的专业操作技术。
2、中药调剂学专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。
3、中药调剂的容(1)中药饮片调剂(2)中成药调剂二、中药调剂学的历史沿革及现代进展《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。
世界上最早的官办药房——太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》第二章中药调剂人员的职责和道德规一、中药调剂人员的职责二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则(1)尊重患者的生命(2)尊重患者的人格(3)尊重患者平等的医疗权力(4)尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规(药德)中药调剂人员的道德规(简称“药德”),是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规的总和。
它包括调剂人员的药德观念和药德行为。
第三章中药的标准一、国家药品标准药品标准:是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定,具有法律的约束力。
1、国家药典(1)定义:是一个国家药品规格标准的法典。
由国家组织编纂和修订,并由政府颁布施行,具有法律性。
(2)历史沿革:共八部,现行05版。
2、部颁标准药典的补充,法律效力二、地方药品标准综本章上面所诉:药品标准分为国家药品标准和地方药品标准,国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。
三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。
1995版《中哈人民国药典》何首乌药材举例:何首乌HeshouwuRADIX POLYGONI MULTIFLORI【性状】【鉴别】【炮制】【性味与归经】【功能与主治】【用法与用量】【贮藏】第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民国药品管理法》1984年9月20日通过,1985年7月1日起施行。
中药调剂的基础知识
3.自费药是否注明 审方中发现问题及时与原处方医 师联系,需经该医师 说明和签 字; 处方审查合格后审方人签字。
(二)毒性药与配伍禁忌药审方 处理 1. 毒性药: 指具有剧烈毒性或药 性猛烈、副作用大,使用不当 或服用过量,能导致中毒死亡 或严重影响人体健康的药物。 中药有毒药物名称用量与用法: P32表2-4
二、调配处方 配方程序: 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点: 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称 错量;
2. 参看处方配药、不要凭记忆配 方 3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张, 不得混淆; 6. 急诊处方优先; 7. 日有效;过期须经医师 更改签字;
5.不得擅自更改处方,但需检查、 拒配不合格处方; 6. 当天处方当天整理装订、统计 金额、登记不合格处方; 7. 药品定位存放、凭处方发药、 药品先进先出,接近有效期先 用; 8. 准确计价
9. 禁发伪劣、过期失效药品; 10. 严格执行特殊药品专人专柜专用 处方管理、日清日结帐务相符 11. 事故登记制度 12. 个人及环境卫生。
第四节 调剂用药的供应 一、饮片供应: 程序:查斗 — 装斗 — 保管 二、中成药供应: 程序: 分类—供应—保管: 1. 分类: 按中医病名分类 按临床科别分类 按剂型分类
2.中成药供应: 按分类规定 放架
第五节 配方基本知识与要点 一、审方要点: (一)审查项目与处理 1. 患者姓名、年龄、性别、婚否、 住址和单位、医师签名、公费证 号等; 2. 药名、剂量是否正确、毒、麻药 处方是否符合规定、有无配伍禁 忌、处方中药物供应是否备全、 特殊处理药物是否脚注等
中药调剂学
中药调剂学中药调剂学主要研究如何根据医师的处方将饮片或制剂调配成方剂供患者使用,这个过程需要调剂人员具备中医基本理论知识,能够根据患者的病情和需要,进行个性化的用药调配。
中药调剂学的特点包括临用时调配、问病卖药等,强调调剂人员与患者的沟通和交流,以确保用药的安全和有效。
同时,中药调剂学也涉及到中药房的结构与管理、调剂用药的供应、配方的基本知识等方面。
●中药调剂学主要包括如下内容:中药调剂的概念:根据医师处方,将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程,它是一项负有法律责任的专业操作技术。
中药标准、处方和剂量:包括中药材的标准、中药处方的结构和管理、以及中药使用的剂量等知识。
中药配伍:主要研究中药在配方中的相互关系和规律,以及配方的程序和原则。
药物储存和调剂操作:涉及中药的储存方法和管理,以及实际调剂过程中的操作技术。
此外,中药调剂学还强调调剂人员与患者的沟通和交流,以确保用药的安全和有效。
同时,它也需要调剂人员具备中医基本理论知识,能够根据患者的病情和需要,进行个性化的用药调配。
●中药调剂学需要掌握以下基本技能和知识:1.中药学知识:了解中药的分类、性味、功效及用法用量等基本知识,熟悉中药材和中药饮片的辨识方法和常见药性。
2.处方审核和调配技能:能够根据医师处方,准确无误地将中药饮片或制剂调配成方剂供患者使用,需要掌握一定的处方审核和调配技能。
3.中药储存和管理知识:了解中药的储存方法和管理制度,掌握药品的有效期、防虫、防潮等措施,以确保药品的质量和安全。
4.沟通技巧和患者服务能力:能够与患者进行有效的沟通和交流,了解患者的需求和问题,提供合理的用药建议和指导。
5.法律法规和职业道德:了解相关的法律法规和职业道德规范,确保在工作中遵守规定,为患者提供安全、有效的中药服务。
以上是中药调剂学需要掌握的基本技能和知识,但实际上中药调剂学是一门综合性的学科,还需要不断学习和更新知识,以适应不断变化的医疗需求和市场环境。
中药调剂基本知识
中药调剂基本知识
中药调剂是指根据中医理论和个体的具体情况,将中药配方进行调整的过程。
中药调剂的基本知识包括以下几个方面:
1. 中药的性能:中药的性能包括药性、归经、主治等方面。
药性是指中药的性能特点,如寒、凉、温、热、平等。
归经是指中药入体后对人体各经脉的影响。
主治是指中药对疾病的治疗作用。
2. 中药的药味:中药的药味包括苦、甘、酸、辛、咸等。
药味决定了中药的特点和功效,也是调剂中药方的重要依据。
3. 中药的功效:中药的功效是指中药对疾病的治疗作用和调节功能。
对于不同的疾病和症状,需要选择具有相应功效的中药进行调剂。
4. 中药的配伍禁忌:中药的配伍禁忌是指中药之间不能同时使用或合并使用的情况。
了解中药的配伍禁忌可以避免不良反应和药物相互作用的发生。
5. 中药的剂量和用法:中药的剂量和用法是指中药的使用方法和用量。
不同的病情和体质需要使用不同的剂量和用法,合理使用中药可以提高疗效。
6. 中药的炮制方法:中药的炮制方法是指将生药加工成适宜使用的形式,如煮汤、泡水、炒制等。
炮制过程中可以改变药性、增加药效,也是调剂中药方的重要环节。
以上是中药调剂的基本知识,调剂中药需要结合个体情况和专业知识,以达到最佳的治疗效果。
中药调剂的概念的名词解释
中药调剂的概念的名词解释中药调剂是指根据中医理论和个体患者的具体情况,对中药进行合理搭配和剂量控制的过程。
它是中医药治疗的重要环节之一,旨在协调中药的组方以达到最佳疗效。
中药调剂是中医药学中的一门重要学科,涉及中药的配伍原则、治疗方法、药材品质和剂型等方面的知识。
中药调剂以中医药理论为基础,运用中药学的原理和方法,制定适合患者自身病情的治疗方案。
在中医理论中,人体被认为是一个整体,强调人体内部的阴阳、脏腑、气血等方面的平衡。
中药调剂正是在这种整体观念下进行的,以达到调节人的阴阳平衡,并促使身体恢复健康的目的。
中药调剂的核心在于合理调配中药组方。
中药组方是指按一定比例将中药配伍在一起,形成适合治疗特定疾病或病症的药物组合。
在中药组方过程中,需要考虑药物之间的相互作用,以及药物与人体之间的关系。
合理的中药组方可以增强中药的药效,减少不必要的副作用和毒性反应。
在中药调剂中,还要根据患者的具体情况进行个体化调整。
人体的体质、疾病病机、年龄、性别、地域的差异等因素都会影响中药调剂的方案和剂量。
因此,中药调剂需要医生根据患者的综合情况,进行全面评估和个体化制定治疗方案。
中药调剂的方式多种多样,可以通过煎煮、熏蒸、炮制等多种方法改变药材的性质。
煎煮是最常见的中药制剂方法,通过水煮提取中药中的有效成分并制成药汁或药液。
熏蒸是将药材加热至药材中的有效成分挥发出来,通过呼吸道吸入的方式让药物发挥作用。
炮制是对中药进行炮制处理,如炙、炒、焙等,以改变药材的性质。
中药调剂在临床应用中具有广泛而深远的意义。
它不仅用于治疗疾病,还可用于预防疾病和保健。
由于中药具有多成分、多靶点的特点,能够综合调节人体内部的多个生理过程,对一些复杂疾病和慢性病有较好的疗效。
此外,中药调剂配伍灵活,适应性强,可以根据患者的病情和身体状况进行调整,提高治疗效果。
尽管中药调剂在临床实践中显示出了广泛的应用前景和疗效,但它仍然需要加强研究和规范。
中药调剂涉及的知识十分广泛,包括中药学、中医学、药理学等多个学科,需要医生有扎实的医学知识和丰富的临床经验。
中药调剂培训内容
中药调剂培训内容
中药调剂培训内容可以包括以下几个方面:
1. 中药基础知识:学习中药的基本性质、功效、用法用量以及常用中药的分类和特点。
2. 中药药性辨识:了解中药药性分类,学习如何通过观察中药的外形、味道、气味等特征来判断其药性。
3. 中药配伍禁忌:学习中药配伍的基本原则,了解有哪些中药不宜同时使用或相互搭配使用。
4. 中药炮制方法:学习中药的炮制方法,包括煎煮、蒸制、浸泡等,了解每种炮制方法的适用范围和步骤。
5. 中药煎煮技巧:学习中药煎煮时的注意事项,如水量控制、火候掌握、煎煮时间等。
6. 中药常见病症的调剂方案:学习中药对常见病症如感冒、咳嗽、消化不良等的调剂方案,掌握用药品味和配伍的原则。
7. 中药处方配伍:学习中药处方的基本原则和技巧,掌握调剂不同病症的中药组方方法。
8. 中药副作用与禁忌:学习中药的副作用和禁忌,了解哪些人群不适宜使用某些中药,避免不良反应的发生。
9. 中药质量检测与管理:学习中药的质量检测方法和质量管理措施,了解中药标准化生产的要求和流程。
10. 中药与西药的相互影响:学习中药与西药的相互影响,了解中药与西药同时使用时可能产生的药理作用和药代动力学方面的相互影响。
以上是中药调剂培训的一些基本内容,具体课程内容和深度会根据培训机构或教育机构的设置而有所差异。
中药调剂的基本知识
服药期间饮食禁忌
• 饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌 口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何 首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓 忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。 这说明服用某些药时不可同吃某些食物。 另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡 属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊 刺激性的食物,都应根据需要予以避免。 高烧患者还应忌油。
处方应付
• 另一类药物则不论只写药名或写炮制品名,均付给炮制品;如果因病情需要而要用生品,则要在 药名前面另加“生”字[举例]。又如处方写“酸枣仁”,应付“清炒酸枣仁”;写“生枣仁”则付 生品。此类药物一般需经炮制后使用,很少生用,因此,只要写药名就可以付炮制品。在这类药物 中某些药物质地坚硬,炮制后有效成分容易被煎出来,如王不留行炒后开花;矿物药炒后酥脆。另 有些药物性烈偏激,炮制后可缓和偏性,增强疗效,如白术性燥易伤阴,用米泔水浸制后可减少其 燥性,麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以矫正其不良的气味。 常用药物炮制品应付举例 1.处方单写药名即付炮制品的药物 处方单写药名(或写炒)即付炒黄的。 处方单写药名即付麸炒的。 处方单写药名(或写炒、炙)即付烫的。 处方单写药名(或写炒、炙)即付蜜炙的。 处方单写药名(或写炙)即付酒炙的。 处方单写药名(或写炒)即付醋炙的。 处方单写药名(或写煅)即付煅的。 处方单写药名(或写炒、煅)即付煅炭的。 处方单写药名即付不同辅料不同制法制品的。 处方写明炮制才付炮制品的药物 此类药物的炮制品种和炮制方法,见《中药炮制学》。 中药应捣碎应付 有些药物质地坚硬,成分不易煎出,需经捣碎应付。大多药物可预先加工备用,如大部分矿物 类、贝壳类、鳞甲类等;但是,对于含挥发油类及油脂类的种子药物则不能预先加工,不然香气挥 散,油脂氧化变质,影响疗效,因此,只能于调配时临时用铜冲捣碎。需临配时捣碎药物,如砂仁、 蔻仁、酸枣仁、胡麻子、瓜蒌子、大风子、马钱子等
中药调剂基础知识
中药调剂基础知识中药在我国历史悠久,经验丰富,在保健和治疗疾病方面有着广泛的应用。
而中药调剂是指将中药配方进行调配,以达到药效最大化的目的。
中药调剂基础知识包括中药的分类、四气五味、中药的各部分和其功效等等。
一、中药的分类中药根据其药性、功能和来源,可分为植物性中药、动物性中药、矿物性中药和化学性中药。
1、植物性中药植物性中药是利用植物的根、茎、叶、花、果、种子、树皮等部位进行烘干、研制制成的。
植物性中药按其功效可分为20个类别,如清热解毒类、润燥止咳类、活血化瘀、利水消肿类等等。
植物性中药的制作方法较为简单,在烘干、清理、筛选等环节中十分重要。
2、动物性中药动物性中药是指以动物或动物的器官、分泌物、皮毛等为原料,经过加工或提取制成的丸剂或丸药。
动物性中药按其使用部位划分主要分为五大类,如动物内脏类、蚕蛹类、蛇类、虫类、海味类等等。
动物性中药的制作方法主要涉及加工和提取,十分需要讲究。
3、矿物性中药矿物性中药是利用地下无机矿物的产物、石灰岩、黄岩、硝石等作为其原料,经过加工之后可制成相应的药物。
矿物性中药根据其成分可分为四个类别,如铁类、锌类、硫黄类、银类等等。
矿物性中药制作时要注意粉碎、提取、配伍等的各个环节,讲究的技术方法可以有效提高中药的功效。
4、化学性中药化学性中药是指制成的药物是通过化学方法合成的,成分具有明确的化学结构和物理性质,它是以化学方式来代替传统中药的方法。
常见化学性药物主要有银杏、丹参等等。
二、四气五味中药调剂时有四气五味的要求。
四气指药物的性质,包括寒、凉、温、热四种,它们对人体的作用有所不同。
寒性的药物具有清热利湿、解毒宣肺的作用,凉性的药物有清热,解毒通便的作用,温性的药物发散寒冷,温暖脾胃,热性的药物具有温通经络和驻固表汗的作用。
五味指药物的口味,包括苦、甘、酸、辛、咸五种。
苦性的药物多用于清热宣散,芳香辛辣的药物多用于行气止痛,酸味的药物多用于固抑,咸味的药物多用于通鼻窍,甘味的药物多用于缓急止渴。
第2章 中药调剂
七情合和: 单行:主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须:功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使:功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏:一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。
第二章
本章重点:
中药调剂
1、掌握处方的调配程序。 2、熟悉中药“斗谱”排列的一般原则,处方药 、非处方药的基本概念。 3、了解处方种类与格式;非处方药物的遴选原 则;中药学的配伍变化。
第一节
概
述
1、中药调剂:指调剂人员根据医师处方,按照 配方程序和原则,及时、准确地调配和发售药剂 的一项操作技术。包括中药饮片调剂和中成药的 调剂。
4、经方: 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方: 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方: 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方: 单方:一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方:是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方:一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
十八反歌诀: 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫 黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆 畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙 硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 十九畏歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱, 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
中药药 中药调剂的基本知识(学习资料)
第十三章中药调剂的基本知识一、(了解)凡载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件,都可成为处方。
中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证,反应了医师的辩证立法和用药要求,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调配工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法律意义。
二、(B型)处方分类:1、古方;2、经方;3、时方;4、法定处方;5、协定处方;三、处方正文:饮片方包括处方药味名称、剂量、剂数、用法;中成药方则包括药名、数量、用法用量。
四、处方的管理制度:(一)1、用药必须超过剂量时,医师应在剂量旁重新签字;2、如遇缺药或其他特殊情况需要修改处方时,要交处方医师修改,丙在修改处盖章后才能调配。
3、处方当日有效,有特殊情况当日不能取药时,不得超过3天,超过期限需要经医师更改日期、重新签字后方可调配。
(二)一般药品的处方留存1年,含毒性中药的处方留存2年,含麻醉中药的处方留存3年备查。
处方留存期满后登记,由单位负责人批准销毁。
五、处方是否有配伍禁忌:尤其是与处方应付不一样的药物,如:黄花地丁对应蒲公英;草决明对应决明子;瓜蒌根对应天花粉;白蒺藜对应刺蒺藜;潼蒺藜对应沙苑子;破故纸对应补骨脂;洋故纸对应木蝴蝶;忍冬花对应金银花;六、甘草的别名是皮草、国老;西红花的别名是藏红花、番红花;辛夷别名是木笔花;淫羊藿的别名是仙灵脾;益母草的别名是坤草;木蝴蝶的别名是千张纸;补骨脂的别名是破故纸;沙苑子的别名是潼吉林;蒺藜的别名是白蒺藜、刺蒺藜;重楼的别名是七叶一枝花、蚤休;拳参的别名是草河车;海螵蛸的别名是乌贼骨;天花粉的别名是瓜蒌根;白果的别名银杏、白果仁;龙衣的别名是蛇退。
七、处方脚注:又称旁注。
内容一般包括炮制法、煎法等。
如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炒、煨、打碎等;八、“十八反”(禁用):甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药;“十九畏”(忌用):硫黄畏芒硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,芒硝畏三棱,管桂畏石脂,人参畏五灵脂;九、麻醉中药只有罂粟壳:指连续使用后,易产生身体依赖性,能成隐僻的药品。
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂的基本知识主要包括以下几个方面:
1. 饮片识别:调剂人员需要掌握中药饮片的形态、颜色、质地等特征,能够根据饮片的特征准确识别饮片,确保饮片的质量和真伪。
2. 处方审核:调剂人员需要对医生开具的处方进行审核,确认处方中药品的名称、剂量、用法等是否符合规定,是否存在配伍禁忌等情况。
3. 饮片称量:调剂人员需要使用称量工具,按照处方要求准确称量中药饮片,确保每一种饮片的剂量符合要求。
4. 饮片调配:调剂人员需要按照处方的要求,将各种中药饮片进行合理搭配,确保每种饮片都能发挥出最佳的药效。
5. 饮片储存:调剂人员需要了解中药饮片的储存要求,确保饮片在储存过程中不会发生霉变、受潮等情况,保证饮片的质量。
6. 处方核对:调剂人员在将药品发放给患者之前,需要再次核对处方的各项内容,确保处方正确无误,避免发生用药错误等问题。
7. 用药指导:调剂人员需要向患者提供用药指导,告知患者用药的方法、剂量、时间等注意事项,确保患者能够正确使用药品。
以上是中药饮片调剂的基本知识,需要调剂人员不断学习、掌握和应用在实际工作中,提高调剂的准确性和效率,为患者的健康提供保障。
中药调剂个人总结
中药调剂个人总结
中药调剂是指按照中医诊断结果,选用适当的中药药材制剂,以医师开具的剂量,按照规定的操作程序和方法,配制成适合患者使用的药物。
下面是我的个人总结。
一、中药调剂的基本原则
中药调剂必须遵循中医学的基本理论和中药学的原理,尊重中药的性味、归经、功效,根据患者的体质、病情、年龄、性别等情况,合理选用中药,并掌握配伍、熬煮等技能,确保调剂质量。
二、中药调剂的流程
中药调剂的流程包括接受医嘱、准备药材、称量计量、熬制调剂、包装标签、审核验收等环节。
在每个环节中,都需要严格执行操作规程,保证药物质量安全。
三、中药调剂的注意事项
1. 药材和药品的保存应符合规定,防止受潮、霉变、虫蛀等情况。
2. 药材的种类、产地、生产年份、药材的质量等信息必须准确无误,以便制作药剂时正确选用药材。
3. 配制药剂时,要注意药材的剂量、煎制时间、火候等因素,确保药物有效成分充分释放。
4. 包装时要注意密封性和防潮性,防止药物变质受损。
5. 需要认真核对医嘱,避免调剂错误。
四、中药调剂的质量控制
中药调剂作为医疗服务的重要环节,在调剂过程中需要进行严格的质量控制。
包括对药材的采购、药材的质量检验、药品的配制、药品的审核验收等环节进行监控。
此外,还需要进行质量评价和质量反馈,不断优化中药调剂的工作流程,提高调剂质量,为患者提供更好的服务。
以上是我个人对中药调剂的总结,希望对你有所帮助。
中药调剂知识
中药调剂知识一、中药基础知识中药是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用的药物。
中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
由于中药以植物药居多,故有“诸药以草为本”的说法。
二、中药药性理论中药药性理论即是阐释药物性质及其作用原理的学说,是认识和运用中药的过程中所依据的基本理论,主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。
三、中药调剂程序中药调剂是依据医师处方,按照配方程序和原则,及时、准确地调配和发售药剂的一项操作技术。
一般包括审方、计价、调配、复核、发药五个环节。
四、中药配伍禁忌中药配伍禁忌是指某些药物在配伍使用时,会出现降低或消除药效、产生剧毒物质、发生不良反应等情况,应当避免或谨慎使用。
主要包括十八反和十九畏。
五、中药炮制方法中药炮制是根据医疗、调制、制剂的需要,对采集回的中药材进行的加工处理。
常用的炮制方法有:修制、水制、火制、水火共制等。
通过炮制可以降低药物毒性、改变药性、提高疗效。
六、中药质量控制中药质量控制是确保中药质量符合规定标准的系列措施,包括中药材质量标准、中药饮片质量标准、中药制剂质量标准等。
其关键在于制定严格的质量标准和控制方法,确保从药材生产到使用全过程的质量可控。
七、中药储存养护中药储存养护是指为保证中药质量而对中药材、饮片及制剂进行合理的保管和维护的过程。
要确保仓库干燥、清洁、通风,采取防虫防鼠措施,根据药材特性进行分类保管,定期检查药品质量,防止药品霉变、虫蛀等现象发生。
八、中药用法用量中药用法用量是指导患者正确使用中药的指南。
用法包括内服和外敷等,用量则因药物性质、病情轻重等因素而异。
在使用中药时,应根据医生指导确定用药剂量和用药方法,注意煎药方法和服药时间,避免因用法用量不当影响疗效。
九、中药不良反应中药不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗无关的不适反应。
与西药相比,中药不良反应的发生率较低,但也不能忽视。
第九章 中药调剂的相关基础知识
有是中 四个字药三药炮制 :减毒分毒的目的
增概 效括
只
降低或消除药物的毒性或副作用
如川乌水煮后,可以使极毒的双酯型乌头碱结构中的乙 酰基水解,得到苯甲酰单酯型乌头碱,其毒性较小,进 一步可以在水解失去一分子苯甲酸,得到亲水性氨基醇 类乌头原碱,毒性更弱。
改变或缓和药物的性能
中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中 药性能。性和味偏盛的药物,在临床应用时,会带来一 定的副作用。
辟邪安正、唯毒乃能,以其能然、故谓之毒药 药以治病,因毒为能
毒性中药炮制
毒性中药:毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相当接近、 使用不当会导致人中毒或死亡的中药
炮制毒性重要的常用方法
此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考! 部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!感谢你的观看!
•中药调剂的相关基础知识
中药调剂:中药店或中药房药学专业技术人员根据医师 处方要求,按照中医用药特点,依据调配程序和原则, 及时、准确地调配药剂的操作过程。
中药饮片
中药饮片:根据调配或制剂的需要,对经产地加工的净药材 进一步切制、炮制而成的成品,可直接应用到中医临床。
白芍
中药类型
根及根茎类中药
前胡
防风
茎(藤)木类中药
皮类中药 五加皮
叶类中药 番泻叶
花类中药 菊花
果实及种子类中药
桃仁
杏仁
全草类中药 蒲公英
藻菌类和地衣类中药 猪苓
树脂类中药 乳香
动物类中药 蜈 蚣
CaSO4·2H2O
矿物类中药
含石 水膏 硫 酸 钙 (
) 的 矿 石
中药的储存与养护
霉变
虫蛀
走油
又称“泛油”, 是指某些药材 的油质泛出药 材表面,或因 药材受潮、变 色、变质后表 面泛出油样物 质。
中药调剂基础知识
第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒),需调配炒制品,例如:牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。
2. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,例如:枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,例如:橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。
4. 处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,例如:香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。
5.处方直接写药名(或炒),即付滑石粉炒制品种,如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
6.处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品,例如:艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
7.处方直接写药名(或煅),需调配煅制品,例如:龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。
8.处方直接写药名(或炒),需调配烫制品(沙、蛤粉炒),例如:龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。
9.直接写药物的正名或炙,即付姜制品,如竹茹、厚朴、草果等。
10.直接写药物的正名或炙,即付酒制品,如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。
11.直接写药物正名,即付漂去咸味的品种,如昆布、海藻等。
12.处方直接写药名(或炙),需调配炮制品,例如:草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。
二、处方药品的合写与应付二冬(麦冬、天冬)二活(羌活、独活)二仙(仙茅、仙灵脾)焦三仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽)焦四仙(焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲)桃红(桃仁、红花)知柏(知母、黄柏)棱术(三棱、莪术)乳没药(乳香、没药)荆防风(荆芥、防风)。
三、四查十对查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
处方的结构
1.前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、 开具日期等,并可添列专科要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号, 代办人姓名、身份证明编号。 2.正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3.后记:医师签名和(或)加盖专用签章,药品金额以及审计、 调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 处方的种类 1.按性质:中药处方、西药处方; 2.按部门和药物:普通处方(医保处方、自费处方)、急诊处方、 儿科处方、麻醉药品处方、一类精神药品处方、二类精神药品处方, 按规定用淡红色、淡黄色、淡绿色和白色不同颜色的纸张印刷并在处 方右上角以文字注明
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求,选用符合规格标准的药 物,进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。 药材经加工炮制后,能改变其性味归经和功能主治。医师根据辨 证论治,依病情不同,在立方时就需要选择不同的经过加工炮制的药 物,以求发挥更好的治疗效果,减少药物的毒副作用。因此,在调配 处方时,要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯,处方炮制品的应付可分 为两类,一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时,才付给炮 制品种,若只写药物名称,而不写炮制品的名称,则付给生品。这类 药物一般既可以生用,也可以炮制后使用,但是,炮制后的药物,其 治疗作用与生品有很大的不同。如生麻黄解表发汗力强;而蜜炙后平 喘的作用增强,发汗作用则降低。又如甘草生用可以解毒利咽;炙后 用则益气和中。因此,这类药物要注明是否需炮制。
用药禁忌
中药的禁忌大致可分为四种:中药配伍禁 忌、孕妇用药禁忌、服药期间饮食禁忌 。
中药配伍禁忌
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”,并编 成歌诀,现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆 畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝 畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、 瓜萎、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、 丹参、玄参、细辛、芍药。
中药调剂的基本知识
张姚飞
一中药处方的概念
根据《处方管理办法》第二条规定:处方 是指由注册的执业医师和执业助理医师 (以下简称医师)在诊疗活动中为患者开 具的、由取得药学专业技术职务任职资格 的药学专业技术人员(以下简称药师)审 核、调配、核对,并作为患者用药凭证的 医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医 嘱单。 处方是医生对病人用药的书面文件, 是药剂人员调配药品的依据,具有法律、 技术、经济责任。
服药期间饮食禁忌
饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌 口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何 首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓 忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。 这说明服用某些药时不可同吃某些食物。 另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡 属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊 刺激性的食物,都应根据需要予以避免。 高烧患者还应忌油。
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名,均付给炮制品;如果因病情需要而要用生品,则要在 药名前面另加“生”字[举例]。又如处方写“酸枣仁”,应付“清炒酸枣仁”;写“生枣仁”则付 生品。此类药物一般需经炮制后使用,很少生用,因此,只要写药名就可以付炮制品。在这类药物 中某些药物质地坚硬,炮制后有效成分容易被煎出来,如王不留行炒后开花;矿物药炒后酥脆。另 有些药物性烈偏激,炮制后可缓和偏性,增强疗效,如白术性燥易伤阴,用米泔水浸制后可减少其 燥性,麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以矫正其不良的气味。 常用药物炮制品应付举例 1.处方单写药名即付炮制品的药物 处方单写药名(或写炒)即付炒黄的。 处方单写药名即付麸炒的。 处方单写药名(或写炒、炙)即付烫的。 处方单写药名(或写炒、炙)即付蜜炙的。 处方单写药名(或写炙)即付酒炙的。 处方单写药名(或写炒)即付醋炙的。 处方单写药名(或写煅)即付煅的。 处方单写药名(或写炒、煅)即付煅炭的。 处方单写药名即付不同辅料不同制法制品的。 处方写明炮制才付炮制品的药物 此类药物的炮制品种和炮制方法,见《中药炮制学》。 中药应捣碎应付 有些药物质地坚硬,成分不易煎出,需经捣碎应付。大多药物可预先加工备用,如大部分矿物 类、贝壳类、鳞甲类等;但是,对于含挥发油类及油脂类的种子药物则不能预先加工,不然香气挥 散,油脂氧化变质,影响疗效,因此,只能于调配时临时用铜冲捣碎。需临配时捣碎药物,如砂仁、 蔻仁、酸枣仁、胡麻子、瓜蒌子、大风子、马钱子等
孕妇作用,所以 应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损 害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁 用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴 豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪 术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气 破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、 枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝 对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的 情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避 免,以防发生事故。
毒麻中药的调剂和管理
毒性中药品种 1、砒石(红砒、白砒)2、砒霜 3、水银 4、生马前子 5、生川乌 6、生草乌 7、生白附子 8、生附子 9、生半夏 10、生南星 11、生巴豆 12、斑蝥 13、青娘虫 14、红娘虫 15、生甘遂 16、生狼毒 17、生腾黄 18、生千金子 19、生天仙子20、闹阳花 21、雪上一枝蒿 22、红升丹 23、白降丹 24、蟾酥 25、洋金花 26、红粉 27、轻粉 28、雄黄
毒麻中药的调剂和管理
麻醉药,罂粟壳 。 毒麻药应划定专区,严禁与其它药品混杂 专库、专柜加锁,专人保管 。医疗机构凭 医师处方,药店凭盖医疗机构公章的医生 处方处方量不得超过二日极量。处方应经 药师复核并签字方可发药对未注明“生用” 的应付炮制品处方一次有效,处方保存二 年。