同型半胱氨酸与2型糖尿病颈动脉斑块稳定性的关系
同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度斑块稳定性的关系
４ 参 考 文 献
同型 半胱 氨 酸水 平 与颈 动 脉 粥样 硬 化 程 度 斑 块 稳 定 性 的关 系
施 洪 刘 辉 强 郭 润 达
南京 军 区福 州 总 医 院健 康 体 检 管理 中心 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 探 讨 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 水 平 与 颈 动脉 粥样 硬 化 程 度 、 斑块稳定 性之 间的关系 ， 为 早 期 干 预 提 供 理 论 依 据 。方 法 选 择 我 院 健 康 体 检 管 理 中 心 作 颈 动 脉 彩 超 检 查 的 健康 体 检 者 １ ７ ３例 ， 按超声检查结 果分为颈动脉无 斑块组 、 颈 动 脉 内一 中膜 增 厚 组 、 颈动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 组 、 稳定性斑块组 、 不 稳 定 斑 块 组 。 同 时 测 定 Ｈｃ ｙ水 平 ， 进 行 组 间 比 较 。结 果 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 组 的 Ｈｃ ｙ明显 高于 颈 动 脉 无 斑 块 组 及 内一 中膜 增 厚 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 颈 动 脉 内一 中 膜 增 厚 组 与 颈 动 脉 无 硬 化 组 Ｈｃ ｙ比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 无 动 脉硬 化 组 Ｈｃ ｙ明 显 低 于 稳定 性斑 块 组 、 不稳定性斑块组 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ０ １ ） ； 而 不 稳 定 性 斑 块 组 Ｈｃ ｙ 又 明显 高于 稳 定 性 斑 块 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 。 结 论 Ｈｃ ｙ 水 平 高低 与颈 动 脉 粥 样 硬 化 程 度 、 斑 块 的 稳 定 性 呈 正 相 关 。Ｈｃ ｙ越 高 ， 颈动脉粥样硬化越严重 ， 粥样硬化斑块越不稳定。 【 关键 词】 同 型 半 胱 氨 酸 ； 颈 动 脉 内一 中膜 增 厚 ； 粥 样硬 化斑 块 ； 斑 块 稳 定 性 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ ０ ５ ２ － ０ ２ 选 择 我 院体 检 中 心 ２ ０ １ １ － Ｏ ４ ２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ８作 颈 动 脉 彩 超 检 查的健康体检者 １ ７ ３例 ， 根 据 检 查 结 果 将 其 分 为 颈 动 脉 无 斑 块组 、 颈 动 脉 内一 中膜 增 厚 组 、 颈 动 脉 硬 化 斑 块 组 以及 稳 定 性 斑块组 、 不稳定性斑块组 ， 同 时 检 测 Ｈｃ ｙ水 平 并 进 行 组 间 比 较， 以 了解 Ｈｃ ｙ 水平 与颈动脉硬 化程度 、 斑 块 稳 定 性 之 间 的 关系 ， 现报告如下 。
同型半胱氨酸与2型糖尿病患者下肢动脉斑块关系及危险因素分析
同型半胱氨酸与2型糖尿病患者下肢动脉斑块关系及危险因素分析发表时间：2013-05-23T09:55:55.263Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：张海珍[导读] 糖尿病常见的并发症之一即为下肢动脉病变，主要病理基础为下肢动脉斑块。
张海珍（上海市闸北区虬江老年护理院 200070）【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0238-02【摘要】目的探讨老年患者同型半胱氨酸和下肢动脉斑块的相关性。
方法从我院诊治的2型糖尿病患者中选取120例患者（包括门诊与病房），对患者实施彩色多普勒下肢动脉超声检查，分析患者各项指标与下肢动脉斑块硬化的相关性，并选出80例健康对照组进行对比。
结果糖尿病组患者各项指标显著高于对照组；下肢动脉斑块、冠心病及高血压，Hcy均显著提升；下肢动脉斑块和各项指标均有一定关系；Hcy和下肢动脉斑块存在直线回归关系。
结论老年患者同型半胱氨酸和下肢动脉斑块存在密切联系，预防下肢动脉斑块病变需要对多种危险因素实施预防。
【关键词】同型半胱氨酸下肢动脉斑块糖尿病糖尿病常见的并发症之一即为下肢动脉病变，主要病理基础为下肢动脉斑块。
同型半胱氨酸（Hcy）被认为是心血管疾病的一项独立危险因素[1]，目前Hcy与糖尿病血管病变、血管内皮损伤的相关性已经成为了研究的热点。
本文旨在探讨同型半胱氨酸和2型糖尿病下肢动脉斑块间的关系，分析引起下肢动脉斑块的危险因素，现报告如下：1 一般资料选取我院2012年6月-2013年2月期间诊治的2型糖尿病患者120例，男48例，女72例，年龄60-100岁，平均年龄86岁，其中有3例100岁老年患者。
患者中有5例栓塞，2例坏死，患者均为单侧性。
同时选择80例健康正常者做为对照组。
两组性别、年龄无显著差异，具有可比性。
2 方法2.1 临床资料就诊当天询问并记录患者临床资料，包括：年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖尿病病程情况、高血压病史、脑梗死病史、吸烟史以及体重指数（BMI）等。
血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系
血清 同型半胱氨酸水平 ，同时行颈动脉超 声检 查测量 颈动脉 内 一中膜厚 度并 统计 颈动脉 斑块 的检 出率 ，对 比其
检 测结果 ，分析 血清 同型半胱氨酸水平 与颈 动脉 内中膜增厚 （颈动脉斑块 ）的关 系。结果 三 组受检 者的血 清 同
型 半 胱氨 酸 水 平 、颈 动脉 内 一中膜 厚 度 以及 颈动 脉 斑 块 检 出率 对 比 ，差 异 均 显 著 （Ｐ ＜０．０５）；组 间 两 两对 比 ，研 究
ｔｅｉｎｅｍｉａ ｗｉｌｌ ｂｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｂ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇ ｒ ｏｕｐ ｗｉｔｈ １００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，Ａ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍ ｉａ， ｓｔｕｄｙ ｇｒ ｏｕｐ Ｂ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓａｍ ｅ ｈｉ【ｇｈ ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ， １００ ｈｅａｌｔｈｙ ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
月 一２０１７年 ｌ２月收治的 ２００例 高血压 患者作 为研 究对象 ，设 为研 究组 ，根据有 无合并 高 同型 半胱氨酸 血症将 其
分为研究组 Ａ与研 究组 Ｂ各 １００例 ，研 究组 Ａ合并 高同型半胱氨 酸血症 ，研 究组 Ｂ不合并 高同型半胱氨酸血症 ，
另选取 同期进行 常规体检 的 １００例健康者 作为对 照研 究对 象，设 为对 照组 ，三组 均运 用微粒 子酶 免分析 法检 测
ｓｔｕｄｙ ｇ ｒ ｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒ ｏｕｐ， ａｎｄ ｅａｃｈ ｇ ｒ ｏｕｐ ｏｆ Ａ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘ ｇ ｒ ｏｕｐ Ｂ ，ｓｉｇｎｉｆｉ—
血浆同型半胱氨酸及CRP水平与颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的相关性研究
（ Ｉ ５ 者应积极行内外科治疗； Ｒ ）＞ ２ 通过观察斑块体
积、 斑块 表面 的溃疡 深度 、 不规 则性和纤 维帽 的厚度 亦 可判 断 斑 块 的 稳 定 性 ， 均 一 性 坏 死 脂 质 核 心 非
（ 斑块体积的 ４ ％）斑块表面不规则 、 ＞ ０ 、 纤维 帽较
薄 或斑块 内出血为不 稳定性 斑块 的特征 。 血浆 高 Ｈ ｙ血 症 由 Ｍ Ｃ Ｕ ｃ ｃ ｕ ｙ在 １６ ９９年 首 先 报
为（６ ８± ． ） （０ ６± ． ） Ｌ Ｐ＜Ｏ０ ）４ ２． ６６ 和 ２． ４８ｍ （ ．１ ；２例存在不稳定性斑块及 ５ ６例存在稳定 性斑块者血浆 Ｈ ｙ 别 ｃ分
为 （２ ６ １ ．４ 和 （ Ｏ９ ９ ３ ） ｇ Ｌ Ｐ＜０ Ｏ ） ｓＲ ３ ．９± ９５ ） ２ ．０± ． ０ ｍ ／ （ ． １ ，ｈＣ Ｐ分 别为 （７ ２± ． ） （４ ９±６ ５ ｍ ３． ７ ８ 和 ２． ． ） Ｌ（ Ｐ＜
（ Ｓ 检查 有 重 要 判断 价 值 。Ｂ型超 声 检查 无 创 、 Ｄ Ａ） 简便 易行 ， 颈动 脉斑 块 的首 选检查方 法 ， 可对 颈 是 其 动脉斑 块 的形态 进行 分 析 ， 根据 斑 块 回声 的一致 并 性 和 回声强 度判 断 斑块 的稳 定性 。有 研 究认 为 ， 可 根 据超 声 结 构 大 致 判 断 斑 块 的 稳 定 性 ， 动 指 数 活
［ 要］ 对 同期收治的 ２ ０例急性脑梗死患者 ， 摘 ２ 应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥 样硬化斑块情况 ，分别采 用循 环酶法和透射 比浊法测定血浆 同型半胱氨酸 （ ｃ） Ｈ ｙ 和高敏 ｃ反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） ｈｃ Ｐ 水平 。结果 ９ ８例有颈 动脉粥
样硬化斑块及 １２例无斑块者血浆 Ｈ ｙ分别为 （ １７ ２ ｃ ２ ．２±１．３ 和（９ ８ ４９ ） 肌ｏ Ｌ（ ０ ０ ） ｈＣ Ｐ分别 Ｏ ５ ） １．４± ．８ ｌ Ｐ＞ ．５ ，ｓ Ｒ ／
老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系
老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系赵倩;王卫东;吴曼;李金生【摘要】目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。
方法将110例老年2型糖尿病（DM）患者作为 T2DM组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为 IMT 正常组和 IMT 增厚组，同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。
结果（1）T2DM组 Hcy、hs-CRP、CysC、IMT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、餐后2 h 血糖（2hPP）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂（TG）、空腹血糖（FPG）显著高于对照组（均P ＜0．05），叶酸（FA）、HDL-C 低于对照组（P ＜0．05）；（2）IMT 增厚组 Hcy、hs-CRP、CysC 显著高于 IMT 正常组（均 P ＜0．01），FA 水平低于 IMT正常组（P ＜0．05）。
（3）相关分析显示 IMT 与 Hcy、hs-CRP、CysC、LDL-C、FPG、HbA1 c 和2hPP 正相关，与HDL-C 负相关，与年龄、BMI、性别、血压、TC 和 TG 无相关性。
血浆 Hcy 与 FA 负相关，与维生素 B12无相关。
CysC 水平与 hs-CRP、2hPP、HbA1 c 相关。
（4）Logistic 回归分析 Hcy、hs-CRP、CysC 是影响老年T2DM患者 IMT的独立相关因素（OR ＝1．95、3．614、12．125，均 P ＜0．05）。
结论血 CysC、Hcy、hs-CRP 升高与老年2型糖尿病合并 CAS 的发生、发展密切相关。
%Objective To observe the relationship between serum homocysteine (Hcy),cystatin C(CysC) and high sensitive C reactive protein (hs-CRP)levels in elderly type 2 diabetes mellitus with carotid atherosclerosis. Method One hundred and ten cases of elderly type 2 diabetes mellitus (DM)patients were collected and divided into IMT normalgroup and IMT thickening group according to the carotid artery intima-media thickness (IMT),while we selected 32 cases of healthy as control group.Results 1 .The serum Hcy,hs-CRP,CysC,IMT,LDL-C,2hPP, HbA1c,TG,FPG of T2DMgroup were significantly higher than those of the control group (all P <0.05),the serum FA,HDL-c were lower than the control group.2.The serum Hcy,hs-CRP,CysC IMT of IMT thickening group were significantly higher than those of the normal group (P <0.01 ),serum FA level was lower than those of the normal IMT group (P <0.05).3.The IMT was positive correlated with serum Hcy,hs-CRP,CysC,LDL-C,FPG,HbA1 c and 2hPP,negative correlated with HDL-C,and no correlated withage,BMI,gender,blood pressure,TC and TG in correla-tion analysis.The Hey level of serum was negative correlated with FA and no correlated with Vit B1 2 .The CysC levels was correlated with hs-CRP,2hPP,HbA1 c levels.4.The logistic regression analysis showed that Homocysteine,hs-CRP and CysC were independent risk factors in elderly type 2 diabetes with carotid intimal thickening.Conclusion The serum cystatin C,Hcy and high sensitive C reactive protein are important risk factors in the occurrence and devel-opment of carotid atherosclerosis in elderly type 2 diabetes.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P591-594)【关键词】糖尿病,2 型;动脉粥样硬化;半胱氨酸;C 反应蛋白质;半胱氨酸蛋白酶抑制剂【作者】赵倩;王卫东;吴曼;李金生【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年医学科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年医学科，合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年医学科，合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年医学科，合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R587.1老年2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变的预防尤为重要［1］。
同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者颈动脉斑块的关系
ｉ ｋ ｆｃ ｏ ｆｃ ｒ ｔｄ ｐｌｑ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ． ｒｓ ａ ｔ ｒｏ ａ ｏｉ ａ ｕｅ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ Ｔ２ ＤＭ
【 ｅ ｏｄ】 Ｈ ｍ ｃｓ ｉ ；ｉ ｅ ｓ ｅｉ ｓｔ ｅ ；ｔ ｒ ｃ ｒ ｉ Ｒｓ ｃ ｒ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｏ ｏｙ ｅ ｅＤａ ｔ ｌｔ ， ｐ Ａｈ ｏ ｌｏ ｓ ｉ ｆ ｔ ｔｎ ｂ ｅ Ｍ ｌ ｙ ２ ｅ ｓｅｓ ； ｋａｏ ｕ ｓ
Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ， Ｕ Ｘａ ｅ ａ． ｅａｔｅ ｔｏ ｎ ｏｒ ｏｏｙ Ｎ ． ｅｐｅ Ｈ ｓｉ ｌｏ ｈ ｎｚｏ 钞， ｉ ｇｕ Ｃ ａｇｈ ｕ Ｈ Ｎ ｕ Ｈ ｉ，ｔ １Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＥ ｄｃｉ ｌ ， Ｏ ３ Ｐ ｏｌ ｍ ｎ ｇ ｏ ｔ Ｃ ａｇｈ ｕ ｐａ ｆ Ｊ ｎ ｓ ， ｈ ｎｚｏ ａ
Ｔ ｅｒｌｔ ｎｈｐｂ ｔ ｅ ｏ ｃ ｓ ｉｅｌｖｌ ｎ ａ ｏｉ ｌｑ ｅｉ ａ ｅ ｔ ｗ ｍ ｐ ｉｂ ｔ ｌｔｓ Ｄ ＩＱｎ ｈ ｅ ｉ ｓ ｉ ｅｗｅｎｈ ｍｏｙｔ ｎ ｅ ａ ｄｃｒ ｔ ｐａ ｕ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｔ ｅ２ｄａ ｅｅ ｍｅｉ Ａ ｉ ａｏ ｅ ｅ ｄ ｎ ｉ ｙ ｓ ｌｕ ｇ．
ｐｔ ｎｓ ｉ ｐ ｉ ｅｅ ｍｅｉ ｓＴ Ｍ） Ｍｅｈ ｄ ８ ａ ｅｔ ｗｔ Ｔ Ｍ ｗ ｒ ｒｃｉ ｄａ ｄｔｅ ａｏ ｄｐａｕ ｅｅ ａｉ ｔｗｔ ｔ ｅ ｄａ ｔｓ ｌｔ （ ２ ｅ ｈ ｙ ２ ｂ ｌｕ Ｄ ． ｔｏ ｓ ３ｐｔ ｎｓ ｉ ２ ｅｅ ｅｕ ｅ ｎ ｉｃｒｔ ｌ ｅｗ ｒ ｉ ｈ Ｄ ｔ ｈｒ ｉ ｑ
老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸的关系
实用老年匡堂 ！ 生 旦箜 鲞筮！ 塑
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老 年 ２型 糖 尿 病 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 与
血 浆 同型 半胱 氨 酸 的 关 系
李梅 张 旭东
【 摘要 】 目的 了解血 浆同型半胱氨 酸（ ｃ ） Ｈ ｙ 与老年 ２型糖尿 病 患者颈动 脉粥样 硬化 的关 系， 分析影 响 并
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｖ ｒ ｃ ｏ ｉ ａｈ ｒ ｓ ｌ ｓｓ ｈ ｎ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｅ ｅｅ ａ ｔｄ ｔｅ ｏ ｃｏ ｉ ｔ ａ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕｐ． Ｔｈ Ｈｅ ｌ ｅ ｉ ｔ ｅ ｄ ｂ ｔｓ ｒ ｅ ｙ ｅｖ ｌ ｎ ｙｐ ２ ｉ ｅｅ ｗａ ｐ ｓ ｔ ｅｙ ｅａｅ ｔ ｓ ｏ ｉｉ ｌ ｒ ｌｔｄ ｏ ｖ
［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ －１８ ２０ ）４０ ６ －２ 文 ０ ３ ９ （０ ７ ０ －２４０ ９
重度颈动 脉
粥样 硬 化 组 的 Ｈ Ｙ高 于 无颈 动 脉 硬 化 的 糖 尿 病 对 照 组 ， 糖 尿 病 时 Ｈ ｙ水 平 与 糖 化 血 红 蛋 白和 三 酰 甘 油 呈 正 相 ｃ ２型 ｃ
Ｌ ／Ｍｅ， Ｈ ＮＧＸ —ｏｇ ｅａｔｅｔｆＧｒ ｔｃ，ａｇｈｕＳｂｉ ｅｐｅ ｏ ｉ ｌ Ｙ ｎｚｏ ２０ １ Ｃ ｉａ ｉＺ Ａ ｕｄｎ ，Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅｉ ｒ ｓＹ ｎｚｏ ｕｅ Ｐ ｏｌ ｍ ｏ ａｉ ￣Ｈ ｓ ｔ ， ａｇｈｓ ｄ ｅｐｓｉｉｔ ｏ ｏ ｏｙｔｉ （ ｃ ）ａ ｉ ｃ ｒ ｏ ａｏ ｄａ ｅ ｏｃｅ ｓ ｎ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ Ｔ ｔ ｙｔ ｏｓ ｌ ｆ ｍ ｃｓ ｎ Ｈ ｙ ｓａｒ ｋｆ ｔ ｒ ｒｔ ｒ ｒ ｓｌｒ ｉ ｉ ｖ ｕ ｈ ｂｉ ｙ ｈ ｅｅ ｓ ａ ｏ ｆ ｃ ｉ ｔｉ ｏｓ
血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的关系
［ 中图分类号］ ５ ７ １ Ｒ ８ ． ［ 文献标志码］ Ａ
刘旭
［ Ｏ ］０ ３ ６／．ｓｎ １０ －０７ ２ １．２ ０ １ Ｄ Ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ．０ １ ５ ．０ ０ ０ ．２ ｓ ９
［ 摘要 ］ 目的 了解 血浆 同型半胱氨酸 （ ｙ 与 ２型糖尿 病微血管 病变 高于 Ｎ Ｃ组 和对照组 （ ０ Ｏ ） 高 Ｈ ｙ血症 的糖尿病 患者 Ｄ Ｄ Ｄ Ｐ＜ ． １ ； ｃ Ｒ、 Ｎ发生率 明显高 于无高
Ｈ ｙ血症糖尿病患者 （ ０ ０ ） 相关分析表 明 ， ｃ Ｐ＜ ． １ ； 糖尿病患者 Ｈ ｙ水平 与ｓＭ 、 ｃ Ｔ 肌酐 （ ｃ） Ｓｒ 水平 呈显
组３ 例， ９ 尿白蛋 白排泄率 Ｉ２ ｇｍｎ 同时排除急慢 ＞ ０ｉ／ ｉ， ｘ
性 肾炎 、 充血性 心力 衰竭 、 热或 泌尿 系感 染 等引起 的 发 蛋 白尿 和 肾功 能不全 。（ ） 照组 ４ ２对 ７例 ， 口服葡 萄 糖 耐量试验 （ Ｇ Ｆ 正 常 ， 排 除 高 血 压 、 心 病 、 血 ＯＴ） 并 冠 脑 管病等疾 患 。所 有 受 试 者 在 近 ３个 月 内均 未 服 用 叶
著正相关 （ ０ ０ ） 与 叶酸 、 ｉ 水 平呈显 著负 相关 （ Ｐ＜ ． １ ， Ｖｔ ： Ｂ Ｐ＜０ ０ ） ｏｉ ｉ ． １ 。Ｌ ｇ ｔ ｓ ｃ回归分 析显示 空 腹
Ｈ ｙ 甘油三酯、 ｉ 叶酸 、Ｔ ｃ、 Ｖｔ Ｂ ｓ Ｍ与 Ｄ Ｎ的发生有关 ； ｃ、 Ｐ Ｓｒ甘油三 酯均 为 Ｄ Ｈ ｙ Ｆ Ｇ、ｃ、 Ｒ的独立危 险
酸 、 ｉ 】 药物 。 Ｖｔ ２ Ｂ等
检验 ； 影响血浆 Ｈ ｙ ｃ 水平的因素采用多元逐步回归分
老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔ ｌｔ ， ｈｐｂ ｔ ｅｎ ｃ ｒ ｉ ａ ｅｏｃｅ ｓ ｎ ｏ ｏ ｙｔ ｎ Ｈ ｙ ｎ ｅ ｅ ｙｐ ｏ ｌ ｗ ｔ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ｏｉ ｅ ｔ ａ ｅｌ ａ ｏ ｓ ｉ ｅｗ ｅ ａｏ ｄ ｔ ｒｓｌ ｏ ｉ ａ ｄ ｈ ｍ ｃｓ ｉｅ（ ｅ ）ｉ ｌ ｒ ｅ ｐ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｅ ｉ１ ｔ ｈ ｒ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ｈ
ａ ｄｆｍ ｌ ｏ ７ ｃｓｓ ． ｈ ｒ ｅ ｆ ｔ ｒｍ ｅｅ ｘ ｍ ｎ ｄ ａ ｔ ｍ ｍ ． ｓｌ ｈ ｉｅｅ ｃ ｆ ｒ ｕ ｎ ａｏ ｄ ａ ｅｏ ｎ ａ ｆ ａ ｅ ） Ｔ ｅｇ ｄ ｈ ｏ ａｗ ｒ ｅ ａ ｉ ｔｈ ｓ ｅｔ ｅ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｄ ｒｎ ｅｏ ｇｏ ｐＡ ａ ｄＢ ｉ ｃ ｒｔ ｔ ｒ－ ｅ ｅ ａ ｏａ ｅ ｅ ｅ ａ ｉ ｓ ｆ ｎ ｉ ｈ ｍ ａ ｉ ｉｃ ｎ （ ０ ０ ） Ｔｍ ｇａ ｅｏ ｔ ｒｎ ｆ ｔｕ ａ ２ ３ １ ０ ） ａ ｄｔｅｇａ ｅ ｆ ｔ ｒｍ ｆ ｏ ｐ Ｂ ｗ ｓ ２ ９ ４ ａｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ＜ ． ５ ． ｉ ｒｄ ｆ ｈ ｏ ｍ ｏ ’ ｐ ｗ ｓ（ ． ８４ ． ６ ，ｎ ｄ ｈ ｏ ａｏ ｕ ａ （ ． ３ － ｇｉ ａｅ ｇｏ Ａ － ｈ ｒ ｏａｅ ｒ ｇ １ Ｏ ） ｔｅｄ ｅｅ ｃ ｅｗ ｅ ｅｔ ｏｇ ｕ ｓｗ ｓｓ ｎ ｃｎ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｌｅｌ ｔ ｅ２ ｄａ ｅ ｓｍ ｌ ｔ ａ ｅ ｔ ，ａｏ ｄ ． １ ， ｉ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｎｔ ｒ ｐ ａ ｉ ｉ ａ ｔ Ｐ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎｅｄ ｒ ｐ ｉ ｔ ｅｌｕ ｐ ｔ ｎｓ ｃ ｒｔ ｈ ｆ ｈ ｗ ｏ ｇ ｆ ｉ ｏ ｙｙ ｂｅ ｉｓ ｉ ｉ
同型半胱氨酸对老年2型糖尿病患者大血管病变的影响
Ｐａｔ ｅ ａ ， ｐｉ２ １ Ｖｏ．４， ｏ２ ｒｃ ｆ ｔ Ａ ｒ ０ ０， １２ Ｎ Ｇｉ ｒ ｌ
１５ ３
同 型 半 胱 氨 酸 对 老 年 ２型糖 尿 病 患 者 大 血 管 病 变 的 影 响
朱 建一 吕志刚 史恒Ｊ
固醇（ Ｄ — 、 Ｌ ＬＣ） 高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｃ 、 ＨＤ — ） 糖化血红 蛋 白（ ｂ ｅ ； Ｈ Ａ１ ） 电化 学发光仪 测定血 清胰 岛素 （Ｎ ） Ｉ Ｓ 。对 各指标 的组 间差异进行 统计 学分析 。 结 果
０ ０ ） 结 论 ．１ 。
ｔｃ 在 Ｔ Ｄ Ｈｙ ２ Ｍ合 并大血 管病患者组血 浆浓度较 Ｔ Ｄ 无大血 管并 ２Ｍ
【 关键词 】 同型半胱氨酸 ； ２型糖尿病 ； 心血管疾病
［ 中图分 类号］ Ｒ５ ７ １ ８ ． ［ 文献标识码 ］ Ａ ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ —１８ ２ １ ．２ ０５ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３９９ ．００ ０ ． １ ｓ
Ｒｅａｔｏｎ ｈ ｐ ｏｆｓ ｒ ｌ ｉ ｓ ｉ ｅ ｕｍ ｏ ａ ｍ ｏ ｙｓｅ ｎ ｔ ｔ ｌｈｏ ｃ ｔ ｉ ｅ ａｎｄ ｍ ａｃ ｏ ｓ ｕｌ ｒ ｄｉｅ ｅ ｎ ｅ ｄｅ ｌ ｔｅｎ ｓｗ ｉｈ ｙ ａ ｔ ｓｍ ｅ ｌ・ ｒ ｖａ ｃ ａ ｓ ａｓ ｓｉ ｌ ｒ ｙ ｐａ ｉ ｔ ｔ ｔ ｐｅ２ ｄｉｂｅ ｅ ｌｉ
发症组和对照组 高， 差异具有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ０ ） 血 清 Ｈ ｙ水 平仅 与空腹 ＩＳ水平 呈正 相关 （ ＝０ ５ ， ．５ ， ｃ Ｎ ｒ ．６ Ｐ＜
ｔ ｅ 与 了 Ｔ Ｄ 大 血 管 病 变的 发 病 过 程 ， ｅ 平 可 能 与 胰 岛 素抵 抗 有 关 Ｈ ｙ参 ２Ｍ ｔ ｙ水 ｈ
血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病及并发症的关系
意义。
度呈 负 相 关 ， 关 系 数 （ ） 别 为 一０ ６８ １ 相 ｒ分 ． ３ 、
一
本研 究结果 同时 显 示 ， ２型 Ｄ 患 者 出现 当 Ｍ
文 献 标 识 码 ： Ａ
血 浆 同型 半 胱 氨 酸 和 ２型 糖尿 病及 并 发 症 的关 系
王 亚平 ， 李 焱
（ 无锡 市第 二人 民医院检 验科 ， 江苏 无 锡 ２ ４ ０ ） １０ ２
摘要 ： 目的 研究血浆同型半胱氨酸 （ ｙ 在 ２型糖尿病（ Ｍ） 其并发症 中的变化 ， Ｈｃ） Ｄ 及 同时探讨 叶酸 （ Ａ） Ｆ 、
（ Ｍ） 是心 血 管疾 病 的 独立 危 险 因素 之 一 。研 Ｄ 也
体检 的健 康人 。
二 、 法 方
１ 样 本 收集 ．
取 患者 空腹 静 脉血 ４ ｍ 乙 二 Ｌ，
究发 现 ， Ｍ 慢性 并发症 与血 管 内皮 损 伤 有关 。 Ｄ 我们 就血浆 Ｈｃ ｙ增高 与 Ｄ Ｍ及 Ｄ 慢 性并发 症 之 Ｍ 间是 否存 在 一 定 关 系 ， 浆 叶 酸 （ Ａ） 维 生 素 血 Ｆ 及 Ｂ Ｖｔ。） ．（ ｉ ：浓度 是否 与血 浆 Ｈｃ Ｂ ｙ水平 有关 等 问题
关， 血浆 Ｆ Ａ及 Ｖｔ。 ｉ： Ｂ 浓度是影响血浆 Ｈ ｙ ｅ 水平 的重要 因素 。
关键词 ： 同型半胱 氨酸； 叶酸 ； 生素 Ｂ ２型糖尿病 ； 维 并发症
血浆 同型半 胱氨 酸 （ ｅ ） 近年 来 人们 关 注 Ｈ ｙ是 的一 个新 的心血 管 疾 病 的危 险 因素 … ， 而糖 尿 病
组Ｆ Ａ及 Ｖｔ， ｉ Ｂ 浓度 。结果
Ｄ Ｍ合并并发症 组血浆 Ｈ ｙ水平高 于正 常对照 组及 单纯 Ｄ 组 （ ｃ Ｍ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。２型
2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白的相关性
１９ ，４２ ）７０ －１００ ９ ９ ８（Ａ ：０ ０ ２ ０ ． 【 ］ 徐 秋 琴 ． 高 血 压 的 新 药伊 贝沙 坦 【 ． ５ 抗 Ｊ］ 中国 医学 理 论 与 实
践 ，２ ０ ， ） ：２ － ２ ． ０ １ （ ６ ８ ６ ９ ５
参考文献
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２ ６２。
［ 】 Ｅ ｌ ， ａｔｒ ｏ Ｈ。 ｅ ｃ ｓ ｆ ａ ｔ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｅ ２ ｌ ｓ ＭＬ Ｐ ｔ ｓ ｎ Ｊ Ａ ｎ ｗ ｌ ｓ ｏ ｎ ｉ ｐ ｒｅ ｓｖ ｉ ｅ ａ ｈ
２型糖尿病患者颈动脉 内膜 一中层厚度与血浆同型半胱氨
酸 ◆血栓 调 节蛋 白的相 关性
ｔ ｅａ ｙ ａ ｇｏｅ ｓ Ｉｒｃ ｐｏ ｎａ ｏ ｉ ｓＪ ． ｈ ｒ ｃ ｔ ｅａ ｙ ｈ ｒｐ ：ｎ ｉｔ ｉ Ｉ ｅｅ ｔｒａ ｔｇ ｎｓ ［］ Ｐ ａｍａ ｏｈ ｒｐ ， ｎｎ ｔ
疗 效相 似 ， 有 较 好的 临床 效 果 ， 具 临床 应 用安 全 ， 除偶见 头 痛 、眩 晕 、乏力 外 ， 干 咳 、血 管神 经性 水 肿 等 副作 用 ， 有 较 好的 耐受 无 具 性及 依 从性 。 于 目前 的降压 药物 ， 该 遵 循 “ 间治 疗学 ”的 原 对 应 时
同型半光氨酸与糖尿病和糖尿病肾病
同型半光氨酸与糖尿病和糖尿病肾病自McCully1969年首先提出高血浆同型半光氨酸（HCY）可以引起动脉粥样硬化性心脏病[1]。
有关HCY在2型糖尿病（T2DM）的研究也越来越多，目前，已肯定HCY与T2DM的大血管病变有关，但对微血管病变的作用、尤其是在糖尿病肾病发生、发展中的作用仍有争议。
1 HCY的代谢和影响因素1.1 hCY的代谢 hCY是一种含硫的非必须氨基酸，在细胞内由蛋氨酸代谢脱去甲基形成，释放到血中后，主要以其氧化形式参与血液循环。
肝脏和肾脏是其主要的代谢器官，HCY在体内共有三条代谢途径，第一条途径是蛋氨酸循环，HCY在蛋氨酸合成酶（Methionine synthase，MS）的催化下，由5甲基四氢叶酸在亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylenetetralydrofolate reducase，MTHFR）催化下，提供甲基，再合成蛋氨酸。
值的注意的是，HCY转变成蛋氨酸的反应是目前已知体内唯一能利用5-四氢叶酸的反应，催化此反应的MS其辅酶是Vit-B12，它活性的保持需要正常的蛋氨酸合成酶还原酶（Methionine syntesis reductase，MSR）存在；第二条途径是转硫途径，有5磷酸吡哆醛作为辅助因子在β-胱硫醚合成酶（Cystathionine β-synthase CBS）催化下，HCY与丝氨酸合成胱硫醚，胱硫醚再进一步断裂成胱氨酸和α-酮酸，通过肾脏清除。
第三条途径是合成的HCY直接释放到细胞外基质，形成一定的HCY血浓度。
HCY在循环中有三种存在形式，1%以自由硫醇的形式存在，70-80%以二硫键与血浆蛋白结合，20-30%形成自身结合的二聚物或混合HCY（半光氨酸与同型半光氨酸）。
以上三种形式构成了血浆总HCY。
1.2 hCY的影响因素正常血浆HCY的浓度是5-15 umol/l，浓度平衡的维持有赖于HCY生成和代谢的动态平衡，影响HCY血浓度的主要因素有：（1）年龄：随着年龄的增加，甜菜碱同型半光氨酸甲基转移酶，CBS等活性下降，肾小球滤过功能生理性下降，影响HCY的转移和清除，使ＨCY生理性增加。
2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的关系
维普资讯
江 西 医 药 ２０ ０ ７年
第４ ２卷 第 ７期
・９ ５ ７・
・实验Leabharlann 究 ・ ２ 型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的关系
霍亚南 冯利利 周淑 兰 汪鸿彬 张 明 章 志玲 （ 江西省人 民医院， 昌，３０ ６） 南 ３００
Ｈ ｏＹａ ａ ，ｅ ｇＬｆＺ ｏ ｈ ｌｎ ｅ ｌＰ ｏ ｌ’ ｈｓｈ ｉ ｇ ｉ ｒ ｉ ｅ， ｎ ｈ ｎ，３ ０ ６Ｃ ｉａ ｕ ｎ ｎＦ ｎ ｉ，ｈ ｕＳ ｕａ ，ｔ （ｅｐｅｓ ｏｐ ｄ ｏ ａ Ｘ ｏ ｎ ＮａＣ ａｇ３ ０ ０，ｈｎ ） ｔ ａ ｆＪ ｎ ｐ ｖ ｃ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｅｒｌ ｏ ｅ ｅｎｐａｍ ｏ ｏｙｔｉｅ ｙ ｌｖｌ ｎ ｒ ｒ ｎ ｏｈｌ ｍ— ｅ ｅｄ ｎ ｖｓｄｌ ｉ ，— ｂｔ ｃ ｊｃ ｖ ｏｓ ｙｔ ａ ｎｂｔ ｅ ｌ ａｈ ｍ ｃｓ ｎ （ ） ｅｅ ａ ｄａｔ ｙｅｄｔｅｉ ｄｐ ｎ ｅｔ ａｏｉ ｔ ｎｉ ｒ Ｏ ｉ ｕ ｈ ｅｔ ｉ ｗ ｓ ｅ Ｈｃ ｅ ｕ ａｏ ｎ
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种非蛋白质氨基酸，它产生于人体蛋白质代谢过程中，主要由蛋白质的蛋氨酸降解而来。
Hcy本身是有害的物质，在正常情况下，它被人体内的酶代谢为甲硫氨酸（methionine，Met）或半胱氨酸（cysteine，Cys），并定期被排出体外。
但是在一些情况下，Hcy的代谢过程出现异常，导致体内Hcy水平升高，这会对人体健康产生很多不良影响。
高Hcy与心血管疾病的关系目前已有越来越多的研究表明，高Hcy水平与心血管疾病存在着密切的关系。
高Hcy水平会损害内皮细胞的功能，增加心血管疾病发生的风险。
Hcy能够直接损害血管内皮细胞，引起内皮功能异常和血管收缩。
一些临床研究还表明，糖尿病与Hcy水平升高有关。
血糖水平增高与Hcy的代谢过程产生相互影响，可能导致Hcy水平升高，从而加速心血管疾病的进展。
高Hcy与神经系统疾病的关系除了心血管疾病之外，高Hcy水平还与神经系统疾病有关。
多项研究证实，Hcy水平升高会加速大脑衰老，导致老年痴呆症等神经系统疾病的发生。
此外，一些神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等也和Hcy水平升高相关。
高Hcy与骨质疏松症的关系还有一些研究表明，高Hcy水平与骨质疏松症也有一定的关系。
尽管该领域的研究尚不充分，但是已有研究发现，高Hcy会抑制骨细胞增殖，从而导致骨密度降低，增加骨折的风险。
调节Hcy水平的方法由于Hcy水平与各类疾病的关系密切，许多研究人员一直在寻找调节Hcy水平的方法。
当前已有研究证实，摄入足够的B族维生素，特别是叶酸、维生素B6、B12等，可以降低Hcy水平，从而保护心脏和神经系统的健康。
此外，一些营养物质如甜菜碱等也有一定的降低Hcy水平的作用。
除此之外，适当的运动也能够降低Hcy水平。
一些研究表明，长期的运动能够提高酶活性，促进Hcy的代谢，从而降低Hcy水平。
此外，戒烟、戒酒、规律生活等健康生活方式也能够有效降低Hcy水平，保护一些慢性疾病的健康。
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨近年来，老年人颈动脉粥样硬化斑块的发病率逐渐增加，成为威胁他们生命健康的重要因素。
而同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种重要的代谢产物，与多种疾病的发生发展关系密切。
本文将重点探讨同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系。
同型半胱氨酸是一种非蛋白氨基酸，由蛋氨酸经酶催化作用在体内合成。
正常情况下，同型半胱氨酸通过甲基转移产生甲硫胺（methionine）或转化为半胱氨酸。
当体内同型半胱氨酸降解代谢途径异常或酶活性受损时，同型半胱氨酸水平会升高。
过高的同型半胱氨酸水平可导致血液高凝状态的改变，损伤血管内皮细胞，进而促进动脉硬化。
研究表明，同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。
高同型半胱氨酸水平被认为是老年人颈动脉粥样硬化的独立危险因素之一。
一项病例对照研究发现，老年人颈动脉粥样硬化患者的同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组。
一项前瞻性队列研究表明，同型半胱氨酸水平与老年人颈动脉粥样硬化斑块的进展呈正相关关系。
同样，一些动物实验研究也支持了同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系。
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系可能与多种机制有关。
高同型半胱氨酸水平可导致内皮功能损害，使血管壁易于发生炎症反应和脂质沉积，从而促进动脉粥样硬化形成。
同型半胱氨酸可影响血清脂质代谢，导致血液脂质异常积累，从而加速动脉粥样硬化的形成。
高同型半胱氨酸水平还与氧化应激反应、凝血系统活性等多种机制的紊乱有关，这些因素也与老年人颈动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。
降低同型半胱氨酸水平对于预防和治疗老年人颈动脉粥样硬化斑块非常重要。
传统的治疗方法包括生活方式改变和药物治疗。
生活方式改变主要包括改善饮食结构、增加运动量、戒烟限酒等，这些措施可以降低同型半胱氨酸水平，从而减缓颈动脉粥样硬化斑块的形成。
药物治疗主要包括服用降同型半胱氨酸药物，如叶酸、维生素B6和维生素B12等，这些药物可以促进同型半胱氨酸代谢途径的正常运转，从而降低同型半胱氨酸水平。
2型糖尿病并脑梗死患者超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化斑块类型的关系
斑块 类 型 的关 系 。 方 法
例， 所有患者均接受 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｈｃ ｙ水 平 检 测 ， 并检查颈动脉有无斑块形成和斑块类型 ， 分析 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｈｃ ｙ 水 平 与 颈动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 类 型 的 关 系 。结 果 于非糖尿病组 ， 而 斑 块 形 成 和颈 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 率 均 显 著 高 于 非 糖 尿 病 组 。结 论 化发病率高 ， 与ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｈｃ ｙ的 高 水 平 状 态 存 在 一 定 关 系 。 【 关 键 词 】 ２型糖 尿 病 ； 脑梗死 ； 超 敏 ｃ反 应 蛋 白 ； 同 型 半 胱 氨 酸 【 中 图分 类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ ； Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 以及 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｈｃ ｙ 等； 对 所有 患者进 行 颈动脉 彩超 检查 ， 评估颈动脉粥样硬 化情 况及 斑块类 型 ， 颈 动 脉 内 膜一 中 层 厚
ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｅ ｌ ｉ ｎ ｈｉ ｇｈ — ｒ ｉ ｓ ｋ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ — ．
防脑 梗 死 再 发 效 果 优 于 阿 司 匹 林 单 药 治 疗 。本 试 验 中氯 吡 格 雷 联 合 阿 司 匹林 短 期 治 疗 急 性 脑 梗 死 疗 效 亦 优 于 单 用 阿
梗 死早 期 的 重 要作 用 ， 用 药 早疗 效 显 著 ， 尽 早 发 挥 双 抗 治 疗 的 作 用会 使 患 者 获 得 更 大 的 受 益 。但 由 于 本 组 病 例 较 少 ， 关 于 嚼 服 的不 良反应 ， 尚需 在 临 床工 作 中进一 步 观 察 。 ４ 参 考 文 献
2型糖尿病患者颈动脉斑块与糖脂代谢及同型半胱氨酸水平的关系研究
trolled LDL cholesterol levels[J]. The Korean Journal
7%组颈动脉斑块发生率显著高于 HbA1c＜7%组，
颈动脉斑块形成与糖化血红蛋白水平有关，其危险
因素可能为糖尿病病程、BMI、糖化血红蛋白、血清
同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇。上述结果与
既往国内外研究结果基本一致。国外一项针对空
Jun Ji Eun,Choi Young Ju,Yong Ho Lee,et al. poB/ApoA-
三酯、总胆固醇、血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白
I ratio is independently associated with carotid athero⁃
胆固醇水平明显低于颈动脉斑块组，同时 HbA1c≥
块形成的比例；分析 2 型糖尿病患者颈动脉斑块形
果见表 1。
表 1 斑块组与无斑块组各项指标比较
HbA1c
分组
总胆固醇
甘油三酯
低密度脂蛋白
同型半胱氨酸
9.80±1.99
2.16±1.24
2.76±0.65
12.62±4.46
无斑块组
7.72±1.62
4.90±0.88
P
P＜0.01
P＜0.01
P＜0.01
1.054～1.816
第 3 期
许 婷等：
2 型糖尿病患者颈动脉斑块与糖脂代谢及同型半胱氨酸水平的关系研究
99
固醇水平明显升高，认为也许与糖尿病患者氧化应
3 讨论
激状态有关[11]。血清同型半胱氨酸被证实与多种心
动脉粥样硬化可能是由于晚期糖基化终末产
脑血管疾病有关，
高浓度同型半胱氨酸通过损伤血管
D二聚体、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系分析
D二聚体、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系分析连欣;张玉松;柯小瑚【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)002【摘要】目的分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者.比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析.结果无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素.【总页数】3页(P180-182)【作者】连欣;张玉松;柯小瑚【作者单位】江门市新会区人民医院,广东江门 529100;江门市新会区人民医院,广东江门 529100;江门市新会区人民医院,广东江门 529100【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R446【相关文献】1.同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系 [J], 冯啸宇;刘波2.血清环氧二十碳三烯酸和同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系 [J], 甘华侠;张丽芳;尚姝;刘建英3.2型糖尿病患者同型半胱氨酸与大血管病变的关系 [J], 刘宋芳;马黎明;王述进;左红;黎国红;杨华;牛瑜;马磊;刘旭峰;齐婷4.同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系及相关因素分析 [J], 马书平;苏永;汪艳芳;袁慧娟;赵志刚5.皮肤晚期糖基化终末产物水平及血浆同型半胱氨酸变化与2型糖尿病伴大血管病变的关系 [J], 刘蒙蒙; 方朝晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的关系
同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的关系
姜洪娟;付利华;辛强
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)023
【摘要】同型半胱氨酸（Hey）是一种含硫氨基酸，在体内经蛋氨酸脱甲基化生成，是甲硫氨酸代谢的重要中间产物。
主要通过三个途径分解代谢：①再甲基化途径：Hey以维生素B12为辅因子，以N-5-甲基四氢叶酸为甲基供体，在N-5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的作用下，发生再甲基化，重新合成蛋氨酸。
②转硫途径：Hey经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α酮丁酸，此过程需维生素B6依赖的胱硫醚β合成酶（CBS）参与。
【总页数】2页(P73-74)
【作者】姜洪娟;付利华;辛强
【作者单位】山东大学医学院,山东济南,250012;山东省千佛山医院;山东省体检办公室
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.同型半胱氨酸及血尿酸与2型糖尿病血管并发症的关系 [J], 曾金海
2.2型糖尿病微血管并发症患者血同型半胱氨酸与肥胖的关系研究 [J], 王英南;陈镇;葛晓春;宋娜;高宇;刘晓燕
3.同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系分析 [J], 李文亚
4.超敏CRP、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系研究 [J], 徐希坤;于云水
5.2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平变化及其与糖尿病血管并发症之间的关系 [J], 余婷婷;冉兴无
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・ 论
善 ・
同型 半 胱 氨 酸 与 ２型 糖 尿 病 颈 动 脉 斑 块 稳 定 性 的 关 系
修 双玲 王 立 孙 丽娜 鲁梅 花
摘 要 目的 探 讨 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 水 平 与 ２型 糖 尿 病 患 者 颈 动 脉 斑 块 稳 定 性 的关 系 。方 法 选 取 ２型糖 尿病 患者 １ ８ ２ 例， 根 据 颈 动 脉 超 声 结 果 分 为无 斑 块 组 、 稳定斑块组 、 不 稳 定 斑 块 组 及 血 管 狭 窄 组 。观 察 ４组 患 者 的 同型 半 胱 氨 酸 、 血糖 、 血脂 、 糖 化 血 红 蛋 白及 Ｃ Ｒ Ｐ等 指标 。 结 果 动脉 狭 窄 组 同 型半 胱 氨 酸水 平 明 显 高 于 另 外 ３组 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ， 无 斑 块 组 同 型 半 胱 氨 酸 水 平
ｔ ｅ ｒ ｙ ｓ ｔ ｅ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕｃ ｏ ｓ ｅ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ，ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ —ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｏ ｆ
ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ． Ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
Ｘｉ ｕ Ｓ ｈｕ ａ ｎ ｇｌ ｉ ｎ ｇ，
文 献 标 识 码 Ａ
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ａｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ Ａｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｐｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｔｙｐ ｅ ２ Ｄｉ ａ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） 。 结论 关 键 词 同 型 半 胱 氨 酸 中 图 分 类 号 Ｒ ５ ８ ７
２型 糖 尿 病 患 者 血 同 型 半 胱 氨 酸 水 平 与 颈 动 脉 斑 块 稳 定 性 及 脑 卒 中发 生 密 切 相 关 。 糖尿病 颈 动 脉 动 脉 粥 样 硬 化 Ｄ ＯＩ １ ０ ． １ １ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ５ ４ ８ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ３ ０
ｐ ｌ ａ ｑ ｕｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ８ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄｉ ｎｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ，ｔ ｈ ａ ｔ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｎ—ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕｐ，ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ｌ ａ ｑ ｕｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｉ ｎｓ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｐ ｌ ａ ｑ ｕｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎｄ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｒ ・
Ｗ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ， Ｓ ｕ ｎ Ｌ ｉ ｎ ａ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｘ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｂ ｅ ｉ ｉ ｆ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ５ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ
与不 稳 定斑 块 组 及 动 脉 狭 窄 组 比 较 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。高 同 型 半 胱 氨 酸 组 脑 卒 中发 生 率 明 显 高 于 低 同 型 半 胱 氨 酸组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。相 关 分 析 显 示 ， 糖尿病 患者 的 血浆 同型半 胱 氨 酸水 平 与年 龄 呈正 相关 （ ｒ ＝０ ． １ ５ ， Ｐ： ０ ． ０ ４ ０ ） ， 与 叶酸 呈 负相 关 （ ｒ＝