中西结合骨伤重点
中西医结合骨伤重点
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中西医结合骨科 主治医师 中级考试“骨科学”总结
中西医结合骨科主治医师中级考试“骨科学”总结本文旨在总结中西医结合骨科学方面的主要知识点，帮助参加中级考试的骨科医师进行复和准备。
一、骨科学基础知识1. 骨的结构组成* 骨的种类：长骨、短骨、扁骨等。
* 骨的组织结构：骨质、骨髓、骨皮质等。
* 骨的生长与发育：骨骺、骺板等。
2. 骨折的分类与骨折修复过程* 骨折的分类：开放性骨折、闭合性骨折等。
* 骨折修复过程：炎性期、再生修复期、重塑修复期等。
3. 骨与关节的解剖学知识* 关节的种类与结构：滑膜关节、髋关节、肩关节等。
* 关节的正常功能与失调：屈伸、旋转、稳定性等。
二、中西医结合骨科常见疾病与治疗1. 骨质疏松症* 原因与危害：骨钙流失、骨密度降低等。
* 诊断与治疗：骨密度检测、膳食与运动建议、药物治疗等。
2. 骨关节炎* 原因与症状：关节炎症、疼痛与肿胀等。
* 非手术治疗：物理治疗、药物治疗等。
* 手术治疗：关节置换手术、关节镜等。
3. 骨肿瘤* 良性骨肿瘤：骨纤维异常增殖症、骨巨细胞性瘤等。
* 恶性骨肿瘤：骨肉瘤、多发性骨髓瘤等。
* 诊断与治疗：病理学检查、手术切除、放疗、化疗等。
三、中西医结合骨科常用治疗方法1. 物理治疗* 热疗与冷疗：热敷、冷敷等。
* 电疗：电刺激、电疗器等。
* 牵引疗法：皮牵引、骨牵引等。
2. 中医治疗* 针灸疗法：经络穴位刺激等。
* 中药治疗：草药中的活血化瘀、滋养骨骼等药物治疗。
3. 西医治疗* 药物治疗：镇痛药、抗炎药等。
* 手术治疗：切除手术、关节置换手术等。
四、总结本文介绍了中西医结合骨科学的基础知识、常见疾病与治疗、以及常用治疗方法。
希望该文档能够为参加中级考试的骨科医师提供有效的复习资料和参考。
通过深入学习和理解上述内容，骨科医师能够更好地理解、诊断和治疗相关骨科疾病，提供更好的医疗服务。
《中西医结合骨伤科学》总论
第二章 骨关节的形成
第一节 骨的形成 一.骨的发生 概述: 骨由间充质发生 在外胚层和内胚层之间，有一层弥散疏松 的细胞组织，称为间充质或间叶 间充质逐渐分化为骨、软骨、筋膜和肌肉 等各种结缔组织结构。 从胚胎早期间充质向骨原基分化起始，到 骨发育完善为止，历时约20年以上。
第一节
骨的形成
骨的发育经历不断生长与改建的复杂演变，具 体表现为两个方面，即骨组织形成与骨组织分解 吸收，两者相辅相成。 骨发育完善后，仍保持形成与分解吸收交替进 行的内部改建，终身不止，但改建速度随年龄增 长而逐渐缓慢。 骨的发生有两种方式： 膜内成骨（intramembranous ossification） 软骨内成骨（endochondral ossification）
第三章 骨伤科生物力学基础
力的分解与合成遵循平行四边形定律和牛顿 第三定律（两个物体间发生作用所产生的作用 力和反作用力大小相等、方向相反、作用线相 同）。 力学效应描述是以牛顿第一定律、第二定律 和胡克定律为基础的。
第三章 骨伤科生物力学基础
牛顿第一定律 任何物体，如果不受力的作用， 将保持静止或匀速直线运动状态 给出了力的定性含义
第二节 关节的形成
第二节 关节的形成
3.纤维关节 发育骨之 间的间充质 分化为致密 的结缔组织， 如颅骨缝。
第二节 关节的形成
三、关节软骨的结构 关节的骨端有 透明软骨覆盖。这 种软骨没有血管、 神经，也没有淋巴 管。
第二节 关节的形成
软骨基质主要是硫酸化的酸性粘多糖嗜水 大分子结构，或与蛋白中心相连的葡糖胺多糖。 关节软骨的营养供给和代谢产物交换是通 过关节液完成。
任何物体承受力时，都会引起物体的变 形（包括拉伸和压缩、剪切、扭转、弯曲四 种基本类型） ，改变了原有的尺度，在物体 内将会产生内力。物体任何一点均会发生变 形，称为该点的应变，内力强度称为该点的 应力。
中西医骨伤主治复习资料
中西医骨伤主治复习资料中西医骨伤主治复习资料骨伤是我们日常生活中常见的一种损伤类型，无论是运动受伤还是意外摔倒，都有可能导致骨骼的损伤。
而对于骨伤的治疗，中西医学都有各自的特点和方法。
本文将为大家提供一些关于中西医骨伤主治的复习资料，希望能够帮助大家更好地了解和掌握这方面的知识。
一、骨伤的中西医学解释中医学认为，骨伤是由于人体经络的阻塞或瘀血导致的，治疗的重点是通过疏通经络、活血化瘀来恢复骨骼的正常功能。
而西医学则更注重对骨骼的解剖和生理特点进行研究，通过外科手术、物理疗法等方法来修复骨折和损伤。
二、中西医骨伤治疗方法1. 中医骨伤治疗方法中医治疗骨伤主要包括针灸、推拿、中药熏洗等方法。
针灸是通过刺激特定的穴位来疏通经络，促进血液循环，加速骨骼的修复。
推拿则是通过按摩和推拿手法来舒缓肌肉和骨骼的紧张状态，缓解疼痛和不适感。
中药熏洗则是将中药煎煮后，用温热的药水浸泡患处，以起到活血化瘀的作用。
2. 西医骨伤治疗方法西医治疗骨伤主要包括外科手术、物理疗法和药物治疗。
外科手术是通过手术操作来修复骨折、复位骨骼，并使用金属支架或钢板来固定骨折部位，促进骨骼的愈合。
物理疗法主要包括理疗、康复训练等，通过热敷、电疗、按摩等手段来缓解疼痛、增加关节活动度。
药物治疗则是通过口服或外用药物来缓解疼痛、消炎、抗感染等。
三、中西医骨伤治疗的优势和劣势1. 中医骨伤治疗的优势和劣势中医骨伤治疗注重整体调理，通过疏通经络、活血化瘀来促进骨骼的修复。
中药熏洗和针灸等方法对于疼痛和肌肉紧张的缓解效果显著，而且副作用较小。
然而，中医治疗需要较长的治疗周期，对于严重的骨折和损伤效果可能不如西医治疗明显。
2. 西医骨伤治疗的优势和劣势西医骨伤治疗通过外科手术和物理疗法等方法，可以快速修复骨折和损伤，恢复骨骼的功能。
尤其是对于严重的骨折和损伤，西医治疗效果明显。
然而，西医治疗可能需要较大的手术创伤，恢复期较长，且药物治疗可能存在一定的副作用。
中西医结合骨伤科学--主编-石印玉--考前复习材料-全
1、**骨擦音：是骨折的特征之一。
系由于骨折两断端相互碰撞摩擦所引起，且具有不同的性质的声音或触感，称骨擦音（感）2、**弹性固定：是关节脱位的特征之一。
骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种体征变化称为~。
P1763、颈部扭伤：因各种暴力使颈部过度牵拉或扭转暴力直接打击，引起颈部软组织损伤者，称为~。
临床以胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤多见，青壮年发病率较高。
P2174、急性腰扭伤：系指腰部肌肉、筋膜、韧带及椎间小关节的急性损伤，多由突然遭受间接外力所致。
俗称“闪腰、岔气”。
多发于青壮年和体力劳动者。
P2445、稳定性骨折&不稳定性骨折：P2526、**“方肩”畸形：当肩关节前脱位时，由于肱骨头内移脱位，三角肌下空虚，肩峰突出，肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，故在检查时可见患肩呈“方肩”畸形。
7、**肘后三角：由肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突组成。
在肘关节伸直时，此三点成一直线，当肘关节屈曲90°时，则成一等腰三角形。
此三角关系可作为鉴别肘关节脱位和肘部骨折的标志。
8、携带角：肘关节完全伸直前臂旋后时，上臂与前臂之间约有5°~15°的外偏角，整复肘部骨折特别是肱骨髁上、肱骨髁间和肱骨外髁等骨折时，应注意恢复此角度。
*外翻携带角，骨折远端向外移位，或骨折断端向内成角严重者（10°~15°），可发生~。
9、*前倾角：股骨颈轴线与股骨内、外髁中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜形成一角度，称为前倾角。
成人正常值12°~15°。
P362颈干角：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，该角的存在增加了髋关节活动范围。
其正常值为110°~140°，小于110°为髋内翻，大于140°为髋外翻。
中西医结合骨伤学教学大纲：腰背部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：腰背部创伤【目的要求】1.掌握急性腰扭伤的诊断治疗；2.熟悉胸腰椎骨折脱位的诊断和治疗；3.了解骶尾骨骨折脱位的治疗、腰背部创伤的并发症。
【教学内容】1、急性腰扭伤（1）病因病理外伤撞击、挫压及日常生活中不慎扭闪，均可进行腰部肌肉、韧带的损伤，或神经卡压，气血瘀滞作痛。
（2）临床表现 1.明显的外伤史。
腰部剧烈疼痛，不能伸直，严重者不能坐立和步行。
有时伴下肢涉痛。
3.检查可见病人腰肌紧张，腰生理前凸改变，拒按。
4.X片主要显示腰椎生理前凸消失和肌性侧弯，不伴有其它改变。
5.与腰间盘突出相鉴别。
（3）治疗1.卧床休息。
手法治疗。
3.中西药物。
4.针灸。
5.封闭疗法。
（4）预后尽早治疗一般一周痊愈。
不及时治疗，部分转为慢性（腰突症）。
2、胸腰椎骨折脱位（1）病因病理外伤暴力，脊柱本身不稳定基础。
分类：1.损伤机制。
椎体压缩程度。
3.脱位程度估计。
4.损伤稳定性。
5.脊髓损伤。
（2）临床表现 1.脊柱损伤表现：损伤部位疼痛，不能移动躯干，椎体压缩骨折或脱位常有后突畸形，有棘间韧带撕裂者该棘间隙加宽及压痛，有时局部肿胀。
脊髓损伤表现：损伤平面以下的运动、感觉、反射、括约肌麻痹或改变。
3.X 线表现，CT，MRI检查。
（3）治疗治疗原则：1.早期治疗；整复骨折脱位；3.治疗脊髓损伤（综合疗法）；4.预防及治疗并发症；5.功能重建与康复。
各类损伤治疗：1.稳定性脊柱损伤：自身复位功能疗法、一次性过伸复位法，卧床休息，对症止痛疗法。
不合并脊髓损伤的不稳定骨折：早期手术复位内固定。
3.脊柱损伤合并脊髓损伤：手术探查脊髓，椎弓根螺丝钢板内固定术，椎管减压，综合疗法。
（4）预后无脊髓损伤的预后较好，有脊髓损伤需要中西结合治疗，单一方法预后差。
3、骶尾骨骨折脱位（1）病因病理多为直接打击或跌伤臀部着地，由于骶管中有马尾神经存在，移位骨折可致马尾损伤。
（2）临床表现局部肿胀疼痛，不能仰卧或端坐，排便、喷嚏时疼痛加重。
中西医结合骨伤重点
简述1、三国华佗发明麻醉药“麻沸散”2、中唐蔺道人著《仙授理伤续断秘方》3、中西医结合治疗骨折的四大原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。
基本检查法一、望诊1、望神色、形态观察神态色泽判断病情的轻重、缓急，若精神萎靡，色泽晦暗，则病情较重；神志昏迷，谵语，面色苍白，呼吸微弱，多属危候。
形态改变多见于骨折、脱位或严重的筋伤。
如下肢骨折不能行走；急性腰扭伤者身体向患侧倾斜。
2、望肿胀、瘀斑损伤后气血瘀滞于局部，若肿胀明显、瘀斑青紫色为新伤；肿胀较轻，瘀斑为青紫带黄者为陈伤。
3、望畸形观察肢体长短、粗细，有无成角畸形；完全骨折多出现缩短，周径增粗；脱位者原关节处出现凹陷。
二、触诊1、压痛可判断疼痛的部位、深度、范围、程度和性质。
让患者指明疼痛部位和范围，检查者用拇指按压寻找压痛点，禁止暴力，减轻痛苦和并发症。
2、异常活动及骨擦感肢体无关节部位出现类似关节的活动，多为骨折，触诊可在摆动、触摸骨折肢体时感知骨折断端的摩擦，即骨擦感。
3、弹性固定脱位关节因筋肉牵拉，常保持在一特殊畸形位置上，若对该关节被动活动，虽仍有活动度，但存在阻力，当外力去除后，肢体又回到原固定的特殊体位。
4、包块分辨包块的部位、硬度、大小、形状、活动度、与邻近组织的关系以及有无波动感。
三、叩诊1、纵向叩击痛沿肢体轴向叩击肢体远端，在远离叩击处疼痛者为阳性，多见于骨、关节急性损伤。
2、神经干叩击征（Tinel征）神经损伤后或损伤修复后，在损伤平面或神经生长所到达的部位，轻叩神经，其分布区会出现放射痛和触电感，代表神经损伤部位或神经再生的水平。
四、听诊1、骨传导音对一些不易发现或可疑的骨折，可将听诊器置于伤肢近端的适当部位，以手指或叩诊锤叩击肢端骨突，听骨传导音的强弱、双侧对比，如有骨折则骨传导音减弱。
亦可用于检查骨折复位的情况，骨位好则传导音增强，骨位差就传导音变弱。
2、关节弹响关节屈伸、旋转活动中听到伴有相应临床症状的异常响声，常见于弹响髋、膝半月板损伤。
中西医结合骨伤学教学大纲：髋、臀部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：髓、臀部创伤【目的要求】1.掌握股骨颈骨折、酸关节脱位的诊断、鉴别诊断和治疗。
2.熟悉骨盆骨折并发症。
3.了解股骨粗隆间骨折手术治疗。
【教学内容】4、骨盆骨折(1)病因病理多因挤压暴力所致。
按盆弓断裂的程度分为三类。
(2)临床表现疼痛剧烈，功能障碍，骨盆挤压痛等。
应注意有无盆腔脏器损伤和创伤性休克。
X片有助确诊。
(3)治疗重点介绍骨盆骨折早期处理原则和单纯骨盆骨折的复位、固定、牵引方法，内外用药。
(4)预后注意护理，防止并发症，一般预后较好。
2、髅关节脱位(1)病因病理在特定体位受暴力时，可发生后脱位、前脱位或中心性脱位。
临床上以后脱位多见。
(2)临床表现臀部肿痛，不能行走。
后脱位者，患肢呈屈曲、内旋、内收、短缩畸形。
前脱位者，患肢增长，呈外展、外旋、屈曲畸形。
介绍中心性脱位的症状、体征及并发症。
X片有助确诊。
（3）治疗重点介绍屈能拔伸法，俯卧下垂法、直接牵引法等整复及固定。
简单介绍髓关节前脱位的治疗。
介绍髓关节陈旧后脱位的整复要领。
（4）预后注意防止并发症，后期可能有股骨头缺血坏死、创伤性关节炎等后遗症。
3、股骨颈骨折（1）病因病理多数为间接暴力所致，中老年病人多见,临床常用分类方法与骨折愈合的关系，易产生股骨无菌性坏死。
（2）临床表现骸部疼痛，不能站立步行，患肢屈曲短缩、外旋畸形，腹股沟压痛等。
X片有助确诊（正位和轴位）。
（3）治疗11手法复位，穿针内固定；骨牵引复位，经皮穿针内固定；3.切开复位内固定；4.人工股骨头置换,全股置换。
（4）预后骨折靠近基底的预后较好，颈和头下型坏死率较高，老年患者关节置换生存质量较好。
I14股骨粗隆间骨折（1）病因病理多为间接暴力所致。
骨折可分为顺粗隆间粉碎型、粗隆间型、粗隆下型和反粗隆型。
（2）临床表现局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍，患肢内收、短缩、外旋畸形，X片有助确诊。
(3)治疗1.讲解牵引固定、练功活动等防止麒内翻畸形；切开复位内固定；a.标准髓钉适合各型骨折，b.Ender氏钉适合轻度骨折，c.DHS适合顺粗隆间骨折。
中西医骨科复习重点
骨科复习总结第一部分：如：11、脑震荡、脑挫裂伤的定义和鉴别？（重点）14、肩关节脱位相关内容？（重点）第二部分：如挤压综合征不能用的方法是？（切开？局部包扎？降温？）伸直型与屈曲型股骨髁上骨折的复位的位置类风关的定义骨科复习重点：1、肩部、髋部、膝部各种物理检查？（重点：掌握操作和临床意义）2、骨伤科初中后期的基本三法？大概包括的内容？3、手法的始祖是谁？其贡献？（贡献：正骨八法）4、夹板固定的原理？5、夹板固定的适应症6、牵引疗法的概念原理、适应症？7、注意胫骨、跟骨牵引8、创伤性休克、骨筋膜室综合症、挤压综合征、脂肪栓塞综合症、周围神经损伤的定义？9、骨筋膜室综合症的诊断？（重点）10、绕神经、尺神经、正中神经、坐骨神经损伤的症状？11、脑震荡、脑挫裂伤的定义和鉴别？（重点）12、外伤性颅内血肿的诊断？分类？13、肱骨外科颈骨折？其分型？（重点）14、肩关节脱位相关内容？（重点）15、“方肩”畸形？16、肩周炎的定义？五十肩？17、肱骨干骨折定义？分型？（重点）18、肱骨髁上骨折的分型？19、伸直型肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的鉴别？（重点）20、肘后三角？（重点）21、靴状畸形？22、桡尺骨干双骨折的复位手法顺序？23、何谓“蒙氏骨折”、“盖氏骨折”？24、桡骨远端骨折的概念？分型？25、餐叉样畸形？枪刺样畸形？锅铲样畸形？26、clles骨折的复位手法？（重点）27、月骨脱位的最明显症状？28、腕管综合征的定义？主要损伤哪条神经？（重点）29、腕管内容物有哪些？（重点）30、重点六个角度？（肘关节的携带角和前倾角，腕关节的掌倾角和尺倾角，髋关节的颈干角和前倾角）31、股骨颈骨折的定义？分型？（重点）32、股骨头的供血情况？（重点）33、股骨颈骨折和粗隆间骨折的鉴别？（超级重点）34、股骨颈骨折的诊断？25、股骨粗隆间骨折？分型？（重点）26、髋关节脱位的种类？（重点）27、髋关节前、后脱位的鉴别（超级重点）28、何谓黏膝征？29、股骨干骨折的定义？分型？30、股骨髁上骨折的定义？31、屈曲型和伸直型股骨髁上骨折的骨折线分型？32、髌骨骨折的分型？33、膝关节各种疾病的物理检查方法？（重点）34、踝关节的骨折脱位分型？（3型-1-3度）35、何谓贝累氏角？何谓G角？（超级重点）36、踝管综合征的定义？受压的是那条神经？37、骨盘骨折的按断裂程度的分型？（很重点哦）治疗？38、何谓股骶弓？何谓坐骶弓？39、骨盘骨折的并发症？40、颈椎病的分型？各型的临床表现？（超级重点）41、胸腰段骨折脱位的分型？（重点）42、何谓Denis三柱理论？43、外伤性截瘫各段神经的损伤的表现？（很重要）尤其注意：颈膨大和腰膨大44、上下运动神经元损伤的鉴别？（超级重点）45、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、椎管狭窄的、急性腰扭伤的鉴别？（重点）46、腰椎间盘突出的诊断？47、先天性斜颈的症状？（重点）48、骨质疏松的概念？主要病理改变？诊断？（重点）49、关节结核和化脓性关节炎的鉴别？（超级重点）50、良性和恶性骨肿瘤的鉴别？（超级重点）51、类风关的定义？病理分型？诊断？52、小儿股骨头坏死的4个病理分期？53、桡尺骨干双骨折的固定？54、反常呼吸？中西医结合骨科学真题回忆版单选题：化脓性关节炎的病理p424腱鞘炎的肌腱是哪条肌腱出现问题骨质疏松的最有用生化标准是哪些？（活性钙，1-25（OH）D3）抽屉试验的临床意义？挤压综合征不能用的方法是？（切开？局部包扎？降温？）判断坐骨神经损伤损伤的最有意义体征？（骨神经牵引？）足部见内翻压痛，可诊断为什么？多选题：骨伤内治法的中期的方法有哪些？正骨八法包括哪些？挤压综合征的临床表现？骨盘骨折的并发症有哪些？类风关的病理特点？填空题：类风关的定义伸直型与屈曲型股骨髁上骨折的复位的位置反粗隆间骨折的定义名词解释：骨质疏松腰椎间盘突出症简答题：肩关节脱位的固定方法良性、恶性肿瘤的区别论述病案题：45岁，肩关节疼痛，踩自行车跌倒，见右肩部疼痛考虑何种疾病？机理？。
中西医结合是如何治疗骨伤的
骨伤是指人体骨骼受到外界直接暴力作用，导致其固有连续性以及完整性中断。
具体按照损伤部位的不同，骨伤分为外伤与内伤。
前者包括骨折、脱位与伤筋，后者则包括伤气、伤血和伤肺腑。
骨伤可能由外因和内因两方面导致。
外因包括直接或间接地受到外界力的冲击、外感六淫（即年老体弱、久病体虚者受到外界风寒的侵袭引起关节疼痛）、邪毒感染（常见破伤风）与虫兽伤害。
内因则是由于人体年龄老化造成骨骼中无机物分泌的量增加，导致人体骨骼强度下降，亦或是长期从事体力劳动影响了骨组织结构。
所谓中西医结合治疗骨伤便是将传统的中医骨伤科学与当前常用的现代医学骨科、创伤学相结合，二者间的融合可以更好的达到运动系统疾病的预防、诊断与治疗。
中医疗法中医治疗骨伤，首先通过使用望闻问切的方式对患者的情况进行了解，对于较为轻微的骨伤，在前期（伤后1—2周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（伤后3—6周）阶段以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主；后期（伤后7周以后）以坚骨壮筋、补养气血、补益肝肾、调理脾胃为主。
可以采用调理气血的方式加以治疗，常用的补气养血方法有四君子汤、四物汤与八珍汤等。
补益肝肾常用药剂有壮筋养血汤、生血补髓汤等。
外治也是中医常用方法，主要以外敷贴药的方式进行，具体需要根据患者的损伤情况，针对性地配置贴药，并加以手法上的调理，达到正骨、消肿、舒筋的作用。
中医认为，复位是固定和功能锻炼的基础，骨折后应该及时正确地复位，中医常用石膏和夹板来进行复位，同时配合艾灸、热敷等方式加以治疗。
除中医基本的治疗方法，患者应该谨遵医嘱，条理饮食，多吃高蛋白食物，并在日常加强锻炼，养成良好习惯。
遭受到骨损伤后，多卧床休息，达到复位固定的效果，加速骨伤的恢复。
西医疗法对于骨损伤并不是特别严重的情况，可以采用保守治疗的方法，但必须考虑保守治疗过程中并发症的影响。
例如老年人髋部骨折，无明显移位，保守治疗卧床较长时间，可能导致坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症的出现。
中西医结合骨伤重点
一、名词解释1.骨擦音：骨折的主要体征之一，无谦插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折肢体是，两断端互相摩擦，可发生音响或摩擦感，承认那个股擦音或骨擦感。
可以帮助辨别是否骨折以及所属性质。
2.传导音：用于检查某些不易发现的长骨骨折，听诊器置于伤肢近端适当部位，或耻骨联合上部，或上肢近端骨突处，叩击伤肢远端突起部位，可听及骨传导音，其传导的减弱或消失说明骨的连续性遭到破坏。
3.托马斯征：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前突消失则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。
见于脊椎疾病和髋关节疾病。
4.杜加征：患者肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性，表示肩关节脱位。
5.疼痛弧试验：肩关节外展上举试验；患者上肢外展0°~60°不痛，60°~120°疼痛，再上举120°~180°反而不痛，即为阳性，提示冈上肌肌腱炎。
6.弹性固定：关节脱位特征。
固端位置的改变，关节周围末未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可能脱位后的骨端保持在特殊的位置上，在对未脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种变化称~7.假关节活动：异常活动；在损伤中，有两种情出现异常活动，一是骨折后，由于骨的连续性中断，可致骨干部产生无嵌插的完全骨折，在移动伤肢远端时，骨折处出现屈曲、旋转等类似关节活动异常。
8.解剖复位：骨折的畸形和移位完全矫正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好时，即为解剖复位9.功能复位：骨折的某种移位因种种原因未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍着称为~10颈干角：股骨颈于股骨干纵轴之间相交成角，称为~，该角存在增加了髋关节活动范围。
11前倾角：股骨颈轴线于股骨内、外髁中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜形成一角度，称为~12.肱骨外上髁炎：网球肘，以肘外侧疼痛，提物及前臂扭转时疼痛加重为主要症状的病证，疼痛有时向前臂放射。
《中西医结合骨伤科学》复习重点
第一章发展简述1.华佗首创对骨折做逆向牵引和夹板固定的治疗原则；2.唐朝蔺道人《仙授理伤续断秘方》是现在最早的中医伤科经典，将整复、固定、活动和内外用药确认为治疗骨伤的大法。
第四章物理检查基本检查方法：望诊、触诊、叩诊、听诊、量诊；骨关节检查法:肩部：1.搭肩试验Duga’s：患者端坐位或站立位，肘关节屈曲位，将手搭于对侧的肩部，若肘关节能贴近自己的胸壁，即为正常。
若手可搭于对侧肩部，但肘不能贴近胸壁，或肘能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示肩关节脱位。
2.肩峰撞击试验：检查者以手扶患侧前臂于中立位前屈、上举，肩袖的大结节附着点撞击肩峰的前缘，肩痛为阳性。
3.疼痛弧试验：患者主动或被动外展肩关节，当肩外展至60-120度范围时疼痛，为阳性，这一特点区域的外展痛称为疼痛弧。
提示冈上肌病变。
髋部：1.托马斯征：患者仰卧，双腿伸直，侧腰部前凸，屈健侧髋关节，令脊柱代偿性前凸消失，若患侧大腿被迫抬起为阳性。
常见于髋关节结合、类风湿性关节炎等引起髋关节屈曲痉挛畸形。
2.望远镜试验：患者仰卧，髋、膝关节伸直，助手固定骨盆，检查者一手置于大粗隆部，另一手持小腿或膝部将大腿抬高约30度，并上推下拉，若股骨头有上下活动或打气筒的抽筒样感，提示患者先天性髋关节脱位。
3.艾利斯征：患侧仰卧，两腿屈髋屈膝，两足并齐，放于床面，若双膝一高一低，则提示髋关节后脱位或股骨、胫骨短缩。
4.屈徳伦堡试验：患者单腿站立，抬腿侧骨盆不上升反下降为阳性，提示负重侧臀中、小肌力弱或髋关节不稳。
膝部：1.麦氏试验：患者仰卧，患侧髋膝关节充分屈曲，尽量使足跟触臀部。
检查内侧半月板时，检查者一手握膝部一稳定大腿及注意膝关节内的感觉，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝关节，在伸直过程中，出现摩擦感或弹响并有疼痛，为阳性。
检查外侧半月板时，使小腿充分内收、内旋为伸直膝关节，出现摩擦感或弹响并疼痛，为阳性。
提示半月板损伤。
2.抽屉试验：患者仰卧屈膝90°，检查者推拉小腿上段，如能拉向前方约1cm，为前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤；若能推向后约1cm，则后抽屉试验阳性，提示后交叉韧带损伤。
骨科 中西医结合 考试重难点大汇总
肌力检查—肌力测定标准可分为以下6级(级数越大,肌力越大）：0级：肌肉无收缩(完全瘫）;I级:肌肉有微弱收缩，但不能移动关节（接近瘫）；II级:肌肉收缩可带动关节水平方向，但不能对抗地心吸引力(重度瘫）；III级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力（轻度瘫）;IV级：能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度阻力(接近正常）;V级：能抵抗强大的阻力运动肢体(正常）。
骨折临床愈合标准(1）局部无压痛，无纵向叩击痛(2）局部无异常活动(3）X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线（4)功能测定：在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步(5)连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。
（2）（4)两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则.骨折的骨性愈合标准是：①必须具备临床愈合标准的条件.②x线照片显示骨小梁通过骨折线。
肩关节脱位整复方法：①、牵引推拿法；②、手牵足蹬法；③、拔伸托入法、④、牵引回旋法、⑤、椅背复位法、⑥、悬吊复位法.手牵足蹬法患者取仰卧位，以右肩为例，术者立于患侧,双手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下，作顺势用力牵拉伤肢,持续1～3分钟,先外展,外旋,后内收，内旋，伤处有滑动感，即表明复位成功。
股骨头缺血（无菌性）坏死：①体征症状：患侧髋部疼痛，呈隐性钝痛，急性发作可出现剧痛,疼痛部位在腹股沟区,站立或行走久时疼痛明显,出现轻度跛行.晚期可因劳累而疼痛加重，跛行，髋关节屈曲、外旋功能明显障碍。
患髋“4”字试验阳性,髋关节屈曲挛缩试验阳性。
晚期髋关节屈曲、外旋、外展明显受限.患肢短缩畸形，并出现半脱位,髋关节承重机能试验阳性。
②X线表现分期：Ⅰ期：股骨头轮廓无改变，多在负重区出现囊性变或“新月征”；Ⅱ期：股骨头轮廓无明显改变，负重区可见密度增高，周围可出现硬化带；Ⅲ期：股骨头出现阶梯状塌陷或双峰征，负重区变扁，有细微骨折线，周围有骨质疏松征象;Ⅳ期:髋关节间隙狭窄，股骨头扁平、肥大、增生，可出现向外上方半脱位或脱位。
中西医结合骨科学重点
特殊体征臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者手推患侧头部向健侧，另一手握患侧腕部作相对牵引。
患肢放射痛、麻木（+），多见于神经根型颈椎病。
搭肩试验（Duga’s）：患者端坐或站立，肘关节屈曲，手搭在对侧肩部，如肘贴近胸壁，正常（-）。
如手可搭肩，但肘不贴胸或相反，为（+），提示肩关节脱位。
腕伸肌紧张试验（Mill’s）：肘关节屈曲90°，前臂旋前，掌心向下半握拳，检查者一手握患者肘部，病用拇指按压肱骨外髁，另一收握住手背使之被动屈腕，并施加阻力，嘱患者伸腕，肱骨外上髁疼痛为（+），提示肱骨外上髁炎（网球肘）。
托马斯征：患者仰卧，双腿伸直，则腰部前凸，屈健侧髋关节，令脊柱代偿性前凸消失，如患侧大腿被迫抬起为（+），提示髋关节屈曲挛缩畸形。
艾利斯征：患者仰卧，两腿屈髋屈膝，两足并齐，放于床面，如双膝一高一低，提示髋关节后脱位或股骨胫骨缩短。
麦氏试验：患者仰卧，患侧髋膝关节充分屈曲，使足跟触臀部，检查内侧半月板时，检查者一手握膝部稳定大腿及注意膝关节内感觉，另一手握足部使小腿在充分直腿抬高及加强试验（Bragard）Denis三柱理论颞颌关节脱位“掉下巴”，老年人、体质虚弱者多发病因：过度张口、外力打击、杠杆作用表现：口半开合，不能自然张合，语言不清，咬食不便，吞咽困难，流涎分类：双侧前脱位，单侧前脱位诊断：过度张口、暴力打击史+表现上肢骨折1、锁骨骨折部位：中外1/3交界处，青少年儿童多发病因：肩部外侧、手掌先着地，内侧向后上（胸锁乳突），外侧向前下（重力、胸大肌）表现：肿痛，患肩内下前倾，健手托患肘，头向患侧斜诊断：外伤史，痛，活动受限，锁骨凸起畸形，异常活动+骨擦音2、肩周炎肩关节及周围软组织退行性改变引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛性慢性炎症。
肩部疼痛、活动受限渐行性加重，数m至数y，继而逐渐自愈。
40-50中老年人多发，女>男，“五十肩”病因：肩关节以外疾病反射性引起肩痛、活动受限；上肢固定在身旁过久；肩周软组织退变表现：慢性发病，逐渐加重的肩痛+活动障碍。
中西医结合骨伤学教学大纲：头面部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：头面部创伤【目的要求】1.掌握头面部血肿、颍颌关节脱位诊断和治疗。
熟悉颅骨骨折、脑损伤的诊断。
3.了解颅骨骨折、脑损伤的治疗。
【教学内容】1、头面部血肿(1)病因病理头面部富含血管，遭钝器打击或撞击后,可使血管破裂，而头皮仍保持完整，形成血肿。
(2)临床表现面部血肿较弥散，头皮血肿较局限，无波动，周边较中心区为硬，易误认为凹陷骨折，X片进行鉴别。
(3)治疗血肿较小者可加压包扎，如血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后加压包扎。
内服、外敷中药。
(4)预后血肿一般处理，数日后可自行吸收。
有些可引起感染，应予以预防。
2、颅骨骨折(1)病因病理闭合性颅骨损伤中颅骨骨折占15%-20%o可能同时并发脑膜、脑、颅内血管和脑神经的损伤。
掌握不同的外伤机制和骨折的分类。
(2)临床表现1.颅盖骨折：局部血肿，出血不多时可扪及凹陷，临床上可出现相应的病灶症状和局限性癫痫，凹陷骨折刺破静脉窦可引起致命的大出血。
颅底骨折：a∙颅前窝骨折：可有鼻出血，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血。
脑脊液鼻漏等，嗅神经损伤，CT示颅内积气。
b.颅中窝骨折：血和脑脊液鼻漏、耳漏，相应的脑神经损伤症状。
c∙颅后窝骨折：乳突和枕下部可见皮下瘀血，相应的脑神经损伤症状。
CT有助诊断。
(3)治疗一般骨折无需处理，轻度神经症状可用中药、针灸。
压迫而明显影响功能者，需手术治疗。
(4)预后损伤较轻，一般预后较好，伴有严重颅脑损伤，预后较差。
3、脑损伤(1)病因病理了解颅脑损伤的方式和发生机制，重点掌握脑震荡和脑挫裂伤。
(2)临床表现1.脑震荡：伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。
脑挫裂伤：可因损伤部位、范围、程度不同而相差悬殊，轻者仅有轻微症状，重者深昏迷，甚至迅即死亡。
CT、MRI有助诊断。
(3)治疗1.脑震荡：卧床休息，镇静、镇痛中西药物治疗。
脑挫裂伤：密切观察和护理，中西药物对并发症的处理,手术治疗。
(4)预后脑震荡一般预后较好，脑挫裂伤病人的预后与下列因素有关：1脑损伤部位、程度和范围；有无脑干或丘脑下部损伤；3.是否合并其他脏器损伤；4.年龄；5.诊治是否及时。
中西医结合骨伤学教学大纲：骨骺部损伤
中西医结合骨伤学教学大纲：骨骺部损伤
【目的要求】
1.掌握骨骺损伤的分型。
2.熟悉骨骺损伤的治疗。
3.了解各型骨骺损伤的预后。
【教学内容】
(1)病因病理骨骺是骨骼发育阶段的继发骨化中心，随着骨的发育与原发骨化中心融合。
骨骺部位的损伤涉及骨骺生长板，同时可波及骨骺或干骺端。
骺板的损伤会影响骨骺的发育。
此类的损伤容易漏诊、误诊。
需掌握临床分为5型。
(2)临床表现外伤后，局部肿痛，压痛，X片与健侧比较有助确诊。
(3)治疗1.Ⅰ、Ⅱ型损伤基本手法复位外固定。
Ⅲ、Ⅳ型属关节内骨折，要求骨骺板对位和关节面平整，Ⅲ型骨折移位不大的可手法复位，余皆应切开复位。
Ⅴ型损伤早期无特殊处理，但需延期负重。
手法复位时间易早，手法要轻柔。
(4)预后Ⅰ、Ⅱ型损伤预后较好，但如发生在关节内骨骺，如股骨头骨骺分离，可发生股骨头缺血性坏死和髋内翻畸形。
Ⅲ、Ⅳ型损伤可引起局部发育障碍，影响关节功能。
Ⅴ型损伤引起发育畸形。
1。
中西医结合医骨伤科学复习重点
中医骨伤科学复习重点 总论第一章：发展史晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板 固定。
蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著 宋•宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
元•李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
元•危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
清•吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、 摩八法。
第二章、损伤的分类与病因病机【损伤】 外界各种致伤因素作用于人体，使皮肉、筋骨、脏腑等组织器官出现 结构上的破坏和功能上的紊乱，此即为损伤。
骨伤科学之范畴中，损伤主要涵盖 了骨折、脱位、筋伤和内伤。
骨折系指由于外力的作用，破坏了骨或软骨的.完整性和连_续性者。
脱位（关节脱位、脱骸、脱臼），系指外力使构成关节各骨一的骨一端关节面失去 了正常的对合关系，发生功能障.碍者。
筋伤系因外来暴力、慢性劳损或风寒湿 邪侵袭等原因所造成筋的损伤，其含义与西医学所指的软组织损伤大致相当。
骨 伤科学范畴中.的内伤是指由损伤引起的气血、脏腑、经络组织结构破坏及生理 功能障碍，其不同于内科领域里一的内伤概念，为了区别，亦称“内损” 。
损伤的分类：按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。
按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。
按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。
按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损 伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界 相通）。
按受伤程度（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积 大小、深度）分：轻伤和重伤。
按伤者的职业特点分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交 通性损伤。
按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损 伤和生物性损伤。
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肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。
Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级正常肌力肌力正常，运动自如。
中西医结合治疗骨伤的原则：动静结合;筋骨并重;内外兼治;医患合作。
骨折的临床愈合标准①局部无压痛及无纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④上肢能向前平举lkg1分钟；下肢能徒步3分钟，并不少于30步；5连续观察2周骨折处不变形。
则观察的第一天即为临床愈合日期。
骨折的移位方式：成角移位，侧方移位，缩短移位，分离移位，螺旋移位过程：淤去，新生，合骨晚期并发坠积性肺炎褥疮尿路感染及结石损伤性骨化关节僵硬创伤性关节炎缺血性肌痉挛迟发性畸形固定标准达到固定作用；保证外伤出稳定且肌肉关节活动度大；方便调整；固定稳定持久有效；清除不利愈合的旋转、外角力。
正骨手法：手摸心会，拔伸牵引，绕轴旋转，屈伸收展，成角顶折，反向回旋，夹挤分骨骨性愈合标准：具备临床愈合条件；X线骨小梁通过骨折线小夹板固定术适应症：1.四肢骨折和损伤的治疗性固定和制动。
2.四肢骨折和损伤的临时性固定和制动以便转运。
3.四肢骨折内固定术后辅助性外固定。
4.陈旧性四肢骨折应用手法整复者注①抬高患肢，以利肢体肿胀消退②观察患肢的血运。
③调整扎带的松紧度一般在固定后4天内，布带放松④定期做X线检查，⑤若在压垫骨突起处出现固定性疼痛时，应及时拆开夹板进行检查⑥固定后正确的功能锻炼.医嘱。
骨折症状：疼痛肿胀活动功能障碍；畸形骨擦音异常活动并发症：1早期：外伤性休克，感染，内脏损伤，重要血管损伤，缺血性肌挛缩，脊髓损伤，周围N损伤，脂肪栓塞2晚期：坠积性肺炎，褥疱，尿路感染及结石，损伤性骨压，创伤性关节炎，关节僵硬，缺血性骨坏死，迟发性畸形。
肋骨并发：气胸血胸骨盆并发：失血性休克腹膜后血肿神经损伤尿道旁光损伤肩关节：早期：肩袖损伤大结节撕脱性骨折腋V或N损伤完全骨折：骨组织遭受暴力作用引起骨组织的连续性全部中断，骨折端移位不完全：骨小梁的完整性或连续性仅有部分中断，无移位。
膝关节侧向试验：内侧副韧带损伤时，膝关节被动伸直位并外展小腿，可诱发疼痛及异常侧向运动；外侧副韧带损伤时，膝关节外侧分离试验阳性。
Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。
骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位,多为粉碎型，关节面可被破坏，股骨转子间骨折.外伤史，年龄更大；外旋90 °；肿胀明显；常见瘀斑；关节囊外骨折骨折易愈合；转子部血供丰富，股骨头缺血坏死少股骨颈骨折外旋角度45-60；关节囊内骨折，不愈合；股骨头缺血坏死；局部肿胀；瘀斑；常无明显肿胀，少见瘀斑股骨颈头下骨折治：皮牵引,下肢于中和位，取半卧位，做股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾做屈伸运动;做人工股骨头置换术肱骨干骨折直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。
移位：骨折于三角肌止点以上者，近侧骨折端内侧移位；远侧骨折端向外上移位；如骨折于三角肌止点以下者近侧骨折端外向前移位；远侧骨折端向上重叠移位；骨折于下1/3部，远侧骨折端内旋移位肱骨外科颈骨折老年人较为多见, 超肩夹板固定分型①无移位骨折，—1是裂缝骨折，2是嵌插骨折。
一般情况下，直接暴力常导致裂缝骨折，间接暴力由手掌向上传递，常导致嵌插骨折。
②外展型骨折—间接暴力引起。
跌倒时用手掌着地，暴力自下向上传递，身体前倾或侧方倒地，若患肢处于外展位时，即发生。
③内收型骨折—间接暴力所致。
当跌倒时手掌或肘部着地，力沿上肢向上传导，撞击肩部，同时身体向前侧方倾倒引起。
④粉碎型骨折—强大暴力作用，或骨质疏松病人。
骨折合并肩关节脱位肱骨头颈部的血运供应来源1关节囊支2圆韧带动脉支3股骨干滋养动脉支椎间盘突出腰部畸形；腰痛,臀部疼痛,下肢放射痛,马尾神经症状: 4皮肤感觉障碍5肌力减退6腱反射减小或消失; 腰椎侧凸,腰部活动受限;压痛、叩痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强试验(+),股神经牵拉试验(+) 治：绝对卧床休息;牵引治疗;理疗和推拿、按摩;皮质激素硬膜外注射;髓核化学溶解法;经皮髓核切吸术/髓核激光气化术;手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
颈椎病颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患分型：1神经根型颈椎病：累及臂丛N出现手臂痛或手指麻木2脊髓型颈椎病：慢性进行性四肢瘫痪3椎动脉型颈椎病：颈侧弯时眩晕，位置改变后立即清醒4交感神经型颈椎病：出现交感N兴奋和抑制的症状。
骨折延迟愈合;骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合.X 线片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现桡骨远端骨折:类：伸直型骨折;屈曲型骨折;巴尔通骨折临：腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。
伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验（+）。
屈曲型骨折畸形与伸直型相反。
先天性髋关节脱位治：尽早诊断，及时治疗。
出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望接近正常的髋关节。
治疗年龄越大，效果越差。
1.保守治疗：头臼同心是髋关节发育的基本条件2.手术治疗骨盆截骨术髋臼成形术股骨旋转截骨术张力性气胸（若气管支气管或肺破裂口初形成活瓣，空气随吸气进入并累及于胸膜腔中，致胸膜腔内压力不断升高，高于大气压，称张..胸）处理：1.立即排气减压：2.胸膜腔排气，降膜低胸腔内压力。
3.胸膜腔闭式引流术4.剖胸探查：5.应用抗生素，预防感染。
三柱理论：（腰椎椎骨体）前柱：前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部；中柱：后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部；后柱：椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。
青枝骨折：多发生于儿童，仅有部分骨质和骨膜被拉长皱折或破裂，骨折处有成角，弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时情况相似筋膜间隙综合征CS 肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
腰椎间盘突出症（名）腰椎间盘各部分退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。
Dugas征有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁为阳性。
反常呼吸：是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起肩周炎：是以肩关节初起周围疼痛活动受限，久则肌肉萎缩，关节僵凝为主要症状的病症。
（露肩风，冻结肩，五十肩）梨状肌综合征：指由于梨状肌变异或损伤，刺激或压迫坐骨神经，而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。
挤压综合征：指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受外界重物1小时以上长时间挤压，造成肌肉组织的缺血坏死，出现以肢体肿胀，肌红蛋白尿，高血钾为特征的急性肾衰竭。
假关节：骨不连是骨折后常见并发症，又称为骨折不愈合，是骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止。
X线示骨折端互相分离，间隙较大，骨端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。
孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。
逆行性遗忘回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。
是一个与药物镇静催眠作用相关的一种副作用。
疼痛弧：肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。
对60－120度称"疼痛弧" ，（+）提示冈上肌肌腱炎骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或者触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生音响或摩擦感腱鞘囊肿：是发生在关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色，淡黄色的浓稠冻状黏脱位：又称脱臼，指构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者。
损伤特征：压痛畸形骨擦音关节盂空虚弹性固定异常活动锁骨骨折手术适应：1开放骨折2合并神经血管损伤3锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂4无法忍受长时间制动5原始骨折缩短大于2cm，可并发锁骨下动静脉及臂丛N损伤弹性固定：骨端位置的改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上，在对脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又恢复到原来的特殊位置，这种体征变化叫弹性固定。
肘后三角：肘后三角：正常情况下，肘关节伸直时，肱骨外上髁、肱骨内上髁和鹰嘴突在一条直线上；肘关节屈曲时，三者成一等腰三角形。
肱骨髁上骨折时，三者关系不变；肘关节后脱位时，三者关系改变携带角：肘关节完全伸直前臂旋后时，上臂与前臂之间约有5-15°的外偏角就是携带角。
前倾角：肱骨下端股骺的纵轴线与肱骨干纵轴之间所形成的向前倾斜的角度。
30-50°茎干角：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，正常值为110-140°膝关节损伤三联征：内侧副韧带损伤若与十字韧带和半月板损伤同时发生…肱骨外上髁炎：是以肘外侧疼痛，提物品及前臂扭转时疼痛加重，为主要症状的病症，疼痛有时向前臂放射。
又称网球肘，肱骨外上髁综合征，肱骨外上髁骨膜炎，肱桡关节外侧滑膜囊炎液。
课发生于任何年龄，以青壮年和中年多见，女性多见。
骨性关节炎：多发中年以后的最常见的慢性退行性骨关节炎，以骨关节软骨及软骨下骨反应性增生为特征，复杂的多因子发病机制。
临床以关节疼痛，变形和活动受限为特点。
龟背痰创伤性关节炎：由创伤引起的以关节软骨的退行变性和继发的软骨增生，骨化为主要病理变化，以关节疼痛，活动功能障碍为主要临床表现的一种病症。
功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某中移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者交锁现象：当行走或做某一动作时，伤膝突然被卡主交锁，不能屈伸，有酸痛感，若轻揉膝关节并作小范围的屈伸晃动，则多可解除交锁，恢复行动。
肩关节前脱位的特有体征典型体征：肩部呈现“方肩”畸形，即肩峰明显突出，下部空虚，肩部失去原有丰满膨隆的外形。