徐凌云运用补肾安神汤配合站桩功治疗失眠的经验_靳艳果_高峰
补肾疏肝汤加味治疗失眠的疗效观察_牛占忠_张喜平_杜杏坤_等
DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．02．035补肾疏肝汤加味治疗失眠的疗效观察牛占忠，张喜平，杜杏坤，陈宝财（沧州医学高等专科学校，河北沧州061000）摘要：目的：通过运用中药补肾疏肝汤加味和氯硝安定治疗失眠的疗效对比，以探讨中药补肾疏肝汤治疗失眠的效果。
方法：将符合实验入组标准的96例失眠患者随机分成两组：治疗组和对照组，其中治疗组运用中药补肾疏肝汤治疗，对照组运用氯硝安定治疗，疗程为30天。
疗程结束后对两组进行疗效观察。
结果：两组患者治疗后的有效率分别为：治疗组91．7%，对照组83．4%，两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。
治疗结束10天后回访有效率分别为：治疗组77．1%，对照组，39．6%，两组比较有显著性差异（P ＜0．01）。
两组患者治疗结束10天后回访匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）评分比较：治疗组为（6．64ʃ1．58）分，对照组为（11．92ʃ2．13）分，两组对比有显著性差异（P ＜0．01）。
且对照组患者的药物副反应明显高于治疗组。
结论：中药补肾疏肝汤加味对失眠患者有显著的治疗作用，且其疗效优于氯硝安定，尤其远期疗效更优于氯硝安定。
关键词：失眠；中药治疗；补肾疏肝汤中图分类号：Ｒ256．23文献标志码：B文章编号：1000-1719（2014）02-0281-03Observation on Therapeutic Effect of Bushen Shugan Decoction in Treatment of InsomniaNIU Zhanzhong ，ZHANG Xiping ，DU Xingkun ，CHEN Baocai （Cangzhou Medical College ，Cangzhou 061001，Hebei ，China ）Abstract ：Objective ：To study the efficacy of Bushen Shugan Decoction in treatment of insomnia by comparing with Clonaze-pam．Methods ：96cases were divided into 2groups randomly ：treated group with Bushen Shugan Decoction and control group with Clonazepam．Both groups were observed after 30days．Ｒesults ：Treatment group's clinical total effectiveness was 91．7%，and that of the control group was 83．4%．The comparison differences had statistics significance （P ＜0．05）．10days after the treatment finished ，the treatment group's clinical total effectiveness was 77．1%，and that of the control group was 39．6%．The comparison differences had statistics significance （P ＜0．01）．The scores of PSQI of the treatment group was 6．64ʃ1．58，and the control group's was 11．92ʃ2．13．The comparison differences had statistics significance （P ＜0．01）．At the same time ，the adverse reac-tions of control group were more serious than that of the treatment group．Conclusion ：The efficacy of Bushen Shugan Decoction in treatment of insomnia is more remarkable than Clonazepam ，especially the long －term efficacy．Key words ：insomnia ；treatment by Chinese herbs ；Bushen Shugan Decoction 收稿日期：2013－08－15基金项目：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目（1123079ZD ）作者简介：牛占忠（1970－），男，河北康保人，副主任医师，硕士，研究方向：中医药防治慢性疲劳综合征。
徐凌云教授从肝肾论治失眠的经验及运用体会
（ＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＨｅｒｉｔａｇｅＳｔｕｄｉｏｏｆＦａｍｏｕｓＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅＤｏｃｔｏｒｓｏｆＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４０，Ｃｈｉｎａ）
徐凌云教授是中国中医科学院名老中医，著名 老中医董德懋教授的学术继承人，中国中医科学院 名老中医继承项目传承人，从事临床工作 ５０年，积 累了丰富 的 临 床 经 验。２０１６年 我 在 石 景 山 区 名 老 中医徐凌云传承工作室拜师学习，继承徐老的学术 思想和临床经验，受益匪浅。现就徐老运用补肾安 神法治疗失眠，以及我运用的体会与同道分享。 １ 徐凌云从肝肾论治失眠的经验
１ ２１２
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
２０１９年 ９月第 ６卷第 ９期 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．９
２０１８年 ４月 ２４日三诊：睡眠可睡 ３ｈ，早醒，仍 出汗，大便不成形，１～２次 ／ｄ，舌质暗，中间裂纹减 轻，苔薄白，双脉弦细。辨证诊断同前，上方去生地 黄，加山药至 ３０ｇ，加生龙齿 ２０ｇ、枳壳 ６ｇ。１４剂， 煎服法同前。
２０１８年 ５月 ８日四诊：睡眠 ３ｈ，出汗减轻，大便 调，舌脉如前。再循前法，上方加阿胶 １０ｇ、合欢皮 １２ｇ，１４剂，煎服法同前。
肉、生山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、菊花、炒枣仁、夜交 藤组成。治疗失眠肝肾阴虚，心神不宁证。患者失 眠，头晕，耳鸣，腰膝酸软，遗精，盗汗，五心烦热，口 干舌燥，舌红少苔，脉细数，多见于中老年人。心肾 不交者，加交泰丸、或远志；气短乏力者，加黄芪、太 子参；大便秘结者加火麻仁、莱菔子、酒大黄；潮热盗 汗者，加黄柏、知母。 １２ 病案举隅 患者，男性，７１岁。２０１８年 ３月 ２７ 日初诊。主诉失眠 １０余年。症见：入睡困难，有时 整夜难以入睡，夜间易醒，夜寐 ２ｈ左右。盗汗，口 干，眼干，纳可，大便不成形，１～２次 ／ｄ，小便黄，舌 质暗红少津，中间裂纹，舌体大，双脉弦细。中医诊 断：失眠，证属肝肾阴虚，心神不宁，气阴两虚。治以 滋补肝 肾，宁 心 安 神，益 气 补 阴。 拟 补 肾 安 神 汤 加减。
中医治疗失眠经验方整理
中医治疗失眠经验方整理方名：潜阳宁神汤药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20 g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。
功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
用法：水煎服，日1 剂。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇方解：《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。
”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。
本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。
然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。
不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。
因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g 以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄以泻热和胃。
方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。
验案：王某，女，47 岁，病一年余。
心烦不寐，近两个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神镇静之剂皆未收效。
察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难忍。
舌光红少津无苔，脉弦数。
此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。
初服6 剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3 小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文军5g，嘱继服12 剂。
复诊病情明显好转，大便通畅，保持日一次，能入寐4 小时以上，心烦消失。
又服10 剂，睡眠恢复6～7 小时，诸症消失而愈。
补肾安神药膳
补肾安神药膳—桑椹蜜膏【主持人】您说到这个药膳，今天我们要给观众朋友推荐的这道药膳名字叫桑椹蜜膏，它就具有这样的功效，那么桑椹在这里边它为什么会具有这个安神的功效，我们一会儿再说，下面我们先进厨房去看一看都需要做哪些准备工作。
【解说】制作桑椹蜜膏需要的原料有：蜂蜜300克，干桑椹500克，如果选用的是鲜桑椹则需要1000克。
【主持人】刚才在这个备料当中，我们用的这个桑椹是干桑椹，那我们知道这个桑椹一般都是在初夏，也就是五六月份的时候成熟，那过了这个季节，可能就买不到这个新鲜的桑椹了，这个干品和鲜品在功效上有没有什么差别。
【北京中医药大学教授李峰】要是细究来说，鲜桑椹它往往更凉一些，而干桑椹可能更平一些，但是要说到补益肝肾的作用，实际上两个作用差不多，甚至干桑椹更好一些。
【主持人】说到这个桑椹，实际上我知道关于桑椹还有一个传说故事，说在这个公元前205年的时候，刘邦和项羽交战，结果刘邦被项羽打得是一败涂地、丢盔卸甲，后来就逃到这个山里面去了，结果由于惊吓过度，他这个长年头痛、头晕的症状就加剧了，就是头痛如裂，非常痛苦，而且感觉到后来引得腰膝酸软，而且大便也解不出来了，非常的痛苦。
结果这个时候，他逃的这个山里没别的东西，只有一片桑树林，也没别的吃，他就渴了喝清泉水，饿了就吃桑椹，结果让他没有想到的就是，过了几天之后，他这个头痛、头晕的症状消失了，而且大便也特别痛快地排出来了，人感觉精神特别的爽，后来刘邦当了皇帝以后，他那一段经历，他也应该说一直都无法忘怀。
后来御医摸透了他这个心思以后，就用桑椹加蜜做成膏，让他常年坚持服用。
实际上就是我们今天这个桑椹蜜膏。
【北京中医药大学教授李峰】你是把它的来源说出来了，从这样一些传说可以发现，桑椹有三个功效，第一个就是说它是高营养，因为目前研究发现桑椹里头含有大量的蛋白质、氨基酸和维生素，它的营养价值相当于苹果的五、六倍，葡萄的四、五倍，因此被人誉为最佳的一个营养干鲜果品。
心理治疗配合安神汤治疗失眠症60例
心理治疗配合安神汤治疗失眠症60例发表时间：2011-06-24T10:38:57.263Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿作者：谷晓昱卜学军[导读] 失眠症多与精神病、酒精、药物滥用、疾病、思虑劳累过度和长期情志因素刺激相联系。
谷晓昱卜学军【摘要】失眠症是临床常见病和多发病，是一种持续相当时间的睡眠的质和（或）量的令人不满意的症状。
在失眠患者中，最常见的主诉是难以入睡，其次是睡眠维持困难和早醒。
病人往往感到紧张、焦虑、担心或抑郁，思维不能平静下来，他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠、个人问题、健康状况。
而单纯用药物治疗效果不佳，为探讨该病的有效治疗方法，笔者自2008~2010年采用心理治疗配合安神汤进行治疗失眠症60例，取得了较满意的疗效。
并与单纯用安定治疗的30例进行了同期对照观察，现报告如下。
【关键词】失眠症;心理治疗; 安神汤【中图分类号】R33+【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0111-011临床资料 1.1一般资料两组90例均为本院门诊患者。
治疗组60例中，女性25例，男性35例；年龄最小19岁，最大60岁，其中19~30岁18例，30~40岁24例，41~60岁18例；病程最短1个月，最长3年。
对照组30例中，女性12例，男性18例；年龄最小20岁，最大63岁，其中20~30岁7例，31~40岁14例，41~60岁8例，60岁以上1例；病程最短2个月，最长5年。
1.2诊断标准按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（ICD-10）对非品质性失眠症的诊断标准[1]为：①主诉或是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差；②这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上；③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；④睡眠量和（或）质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
2治疗方法2.1对照组安定5mg，每日1次，睡前服。
2.2治疗组⑴心理治疗：采用认知-行为治疗。
百会穴的临床应用体会
神疲乏力,夜 寐 多 梦,形 体 肥 胖,纳 可,大 便 质 软,每 日
丰隆(双)、中脘、天枢 (双)、合 谷 (双)、腕 骨 (双)、太 溪
用补法,风池、中脘、天枢、腕骨采用 平 补 平 泻 法.隔 日
疗程.治疗两个疗程 后 诸 症 稍 有 好 转.续 前 法 调 治 近
１５g,焦三仙各 １５g,再服 ４ 剂后患者睡眠逐渐正常.
按语:本案患者 因 情 绪 刺 激,导 致 肝 气 郁 结,疏 泄
不及,则 见 胸 胁 胀 闷;肝 气 郁 结 日 久 化 火,肝 火 上 扰 心
神,则见不寐、心 烦 急 躁.患 者 因 再 遇 情 志 刺 激,肝 郁
加重,症状反复 并 加 重.李 鲤 教 授 指 出 该 患 者 因 情 志
CT、磁共振及 血 常 规 等,诊 断 为 震 颤 麻 痹,未 系 统 服 药
之筋交颠上,足厥阴之脉上出额与督脉会于颠,督脉入
阳百脉之所会.”
门»所说:“头者,人 神 所 注,气 血 精 明 三 百 六 十 五 络 皆
诸阳之会百神所聚.”
３
１ 升 阳 举 陷,固 脱 止 遗 针 刺 百 会 穴 具 有 升 阳 举
刺激反复发作导致肝气郁结,日久肝乘脾犯胃,致胃失
和降.正如«金匮要略»云:“夫治未病者,见肝之病,知
肝传脾,当先实 脾,四 季 脾 旺 不 受 邪,即 勿 补 之. 中 工
不晓其传,见肝之病,不解实脾,唯治肝也.”«素问逆
调论»云“胃不 和 则 卧 不 安”. 李 鲤 教 授 治 疗 该 患 者 以
按语:本病患者 以 肾 气 亏 虚 为 本,而 致 气 虚 血 少、
风、益肾填髓的功效,用于治疗头部诸症,如震颤麻痹、
失眠的中医治疗研究进展
·171·失眠属于临床方面多见的疾病之一，实际的发病率保持着不断增加的势头。
中医对于该疾病的疗法形成了较为系统的研究，论文围绕近年关于该疾病治疗的报道进行综述。
失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。
临床主要表现为睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。
本病属中医学“不寐”范畴，中医疗法从整体观、辨证论治角度出发，在长期临床实践中形成了治疗本病的特色显示出中医治疗的优势，尤其是在中药治疗失眠的临床研究和治疗方面理论体系不断完善，现就近年来中医药治疗本病有关文献做综述如下：1失眠的流行病学随着社会的快速发展，人们承受的心理压力越来越大，继而引发一系列的心身疾病，其中失眠是主要疾病之一。
流行病学研究显示，我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。
因此，对于失眠的治疗已成为医学界关注的重点问题[1]。
2失眠的中医治疗2.1…龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤主要用于肝火扰心型失眠。
任大为[2]运用龙胆泻肝汤加减治疗失眠。
结果显示，治疗组总有效率为96.7%。
卢军占[3]…选失眠患者90例，观察组采用龙胆泻肝汤来进行治疗；对照组采用艾司唑仑片进行常规治疗。
结果显示观察组疗效明显高于对照组。
2.2…黄连温胆汤黄连温胆汤主要用于胆郁痰扰型虚烦失眠。
林斌[4]选取60例患者采用黄连温胆汤加减治疗失眠症作为观察组，同时选取60例单独服用安定片治疗失眠症的患者进行对比分析，结果观察组总有效率为98.33%；对照组总有效率为73.34%。
2.3…归脾汤归脾汤主治气血两虚证之失眠[5]。
王伯东[6]对照组采用艾司唑仑，治疗组采用归脾汤加减，治疗组和对照组的有效率分别为85.7%和51.4%。
金颖运用归脾汤加减治疗失眠与艾司唑仑配合谷维素治疗失眠的随机对照实验为研究对象，进行Meta分析，结果显示：治疗组与对照组在降低PSQI评分方面的差异具有统计学…意义。
补肾安神汤配合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 7 期2018 Vol.5 No.7140补肾安神汤配合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床观察闵公桃（江苏省扬州市宝应县柳堡镇中心卫生院，江苏扬州 225800）【摘要】目的 对补肾安神汤配合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床效果进行探讨。
方法 研究中对照组用补肾安神汤治疗，观察组用补肾安神汤+针灸治疗。
结果 观察组临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
结论 肝肾阴虚型失眠患者接受补肾安神汤治疗的同时，配合针灸治疗的效果更佳，可使患者临床症状得以显著改善，明显提高其睡眠质量。
【关键词】补肾安神汤；针灸；肝肾阴虚型；失眠【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.07.140.01失眠为患者对睡眠时间及（与）质量不满足且影响其日间社会功能的主观体验，会对患者的身心健康与正常生活造成很大的影响。
临床上多见患者肝肾阴虚型失眠，而常规治疗时多选择镇静或者缓解焦虑等药物，故而本次研究着眼于肝肾阴虚型失眠的相关情况，并对其经不同方式治疗的临床效果做分析总结。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中纳入我院2015年10月～2017年10月收治的肝肾阴虚型失眠患者80例为对象，将其依据随机数字表法分组为：对照组中男性14例、女性26例；年龄为27～60岁，均值为（45.17±5.69）岁。
观察组中男性17例、女性23例；年龄为28～62岁，均值为（45.84±5.42）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组选择补肾安神汤治疗：药方为熟地黄18 g、生地黄18 g、枸杞15 g、菊花15 g、炒枣仁13 g、首乌藤13 g、生山药13 g、山萸肉13 g、丹皮12 g、泽泻12 g、茯苓12 g，其中气短乏力患者加用黄芪8 g、太子参8 g，潮热盗汗患者加用黄柏8 g、知母8 g，便秘患者加用火麻仁12 g、酒大黄12 g、菜菔子12 g，高血压患者加用天麻12 g、赤芍12 g、钩藤12 g，女性月经不调患者去掉丹皮并加用丹参12 g，将诸药以3000 mL水煎熬至300 mL、取汁，1天1剂、1剂分早晚2次温服；经此持续治疗4周后观察效果。
健脾解毒方联合保妇康栓对宫颈HPV感染患者免疫功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第12期2020Vol.4No.12□中医中药/Traditional Chinese Medicine健脾解毒方联合保妇康栓对宫颈HPV感染患者免疫功能及血清hs-CRP,TNF-a,IL・6水平的影响钟云岚-沈伟生彳，殷华芳彳，费燕华冷朱索宇彳(江阴市人民医院1.中医科；2.肿瘤科；3.妇科，江苏无锡214400)摘要：目的探讨健脾解毒方联合保妇康栓对宫颈HPV感染患者免疫功能及血清hs-CRP、TNFa、IL-6水平的影响。
方法选取2017年1月至2018年12月于江阴市人民医院就诊的50例宫颈HPV感染患者，采用随机数字法分为对照组和试验组，各25例。
对照组患者予以保妇康栓栓剂治疗，试验组患者在此基础上联合健脾解毒方治疗。
1个月为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。
观察比较治疗后两组患者症状改善情况、治疗前后外周血CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比以及血清hs-CRP、TNF-a、IL-6水平。
结果试验组患者改善率为96.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前相比，治疗后两组患者外周血CD3+百分比、CD4*百分比升高，且试验组高于对照组；治疗后两组患者外周血CD8+百分比、血清hs-CRP、TNFa、IL-6水平均下降，且试验组低于对照组(均P<0.05)。
结论健脾解毒方联合保妇康栓可有效缓解宫颈HPV感染患者临床症状，提高细胞免疫功能，抑制炎症因子释放，进而提高治疗效果。
关键词：人乳头瘤病毒；健脾解毒方；保妇康栓；超敏-C反应蛋白；肿瘤坏死因子-a;白介素-6中图分类号：R7U.31文献标识码：A文章编号:人乳头瘤病毒(HPV)感染是妇科常见的疾病,HPV 长期持续感染可导致多种疾病，致使女性生殖器官病变甚至癌变的发生，严重威胁女性正常生活及生命健康闪。
目前临床上对宫颈HPV感染的治疗方法主要是采用保妇康栓药物，其可通过抑制白色念珠菌的生长起到抗霉菌作用，但部分患者会出现外阴灼烧感和不适感，导致治疗依从性较差。
徐凌云基于调气积精全神运用站桩功治疗失眠经验
徐凌云基于调气积精全神运用站桩功治疗失眠经验标签：名医经验；徐凌云；失眠；站桩功；精气神学说本院徐凌云教授早年跟随国医大师路志正、著名老中医董德懋学习，是董德懋的学术继承人，从事临床工作40余年，在治疗疾病及养生中继承了董老调气积精全神的学术思想，尤对失眠论治颇有心得，常以药物治疗配合站桩功，收到良效。
现将徐老应用调气积精全神学术思想及站桩功治疗失眠的经验总结如下，以飨读者。
1 对失眠的认识失眠属中医“不寐”“不得眠”范畴，表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
目前西医治疗失眠以苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药、褪黑激素受体激动剂等为主，临床应用虽有疗效，但易引起药物依赖性和撤药综合征。
近年来，中医治疗失眠疗效明显，且非药物治疗日益受到重视。
徐老认为，人之寤寐，由心神控制，心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐。
临证重视“神”的作用，以调气积精全神为指导，提出“治病必先治神”，在中药基础上，结合站桩功，提高临床疗效。
2 调气积精全神学术思想2.1 理论溯源徐老的调气积精全神学术思想受承于名老中医董德懋，董老早年涉及气功，后受全国佛教协会副主席巨赞法师、马寅初及蒋维乔老先生的影响，专研气功理论，上及《内经》，下及各家学说，推崇“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”“积精全神，游行天地之间，视听八达之外”及《勿药元诠》中调息、养生和小周天的认识，结合站桩功，形成调气积精全神的学术思想。
徐老在临床实践中秉承此学术思想，防病治病。
2.2 学术思想概要精、气、神三者，是人体生命活动的根本所在。
精化生气，提供生命活动的动力，生命活动的主宰和表现是神。
精、气、神三者互相资生。
精充则气足而神全，是人体健康的保证；精亏气虚神耗，是人体衰老的原因。
精、气、神亦是气功基础，气功作用的核心是调气积精全神，调气则积精，精聚则神全；同样，神全则精积、气调。
徐老常提到，神为主宰、统帅、灵魂，治病必先治神，养病必先养神。
基因重组人生长激素治疗不同骨龄的特发性身材矮小儿童对比观察
治失眠的学术思想〔Ｊ〕 中国中西医结合消化杂志，２０１８，２６（０９）：７９１ ７９３〔９〕陈辉，杨伟兴，肖国辉，等 参苓白术散论治失眠症思路探讨〔Ｊ〕 中医临床研究，２０１９，１１（３２）：６４ ６６〔１０〕张子扬，刘华一 刘华一从脾胃论治失眠经验〔Ｊ〕 湖南中医杂志，２０１８，３４（１２）：１６ １７〔１１〕郭佳莹，孟毅，乔明亮，等 基于“胃不和则卧不安”论述半夏泻心汤治疗失眠临床经验〔Ｊ〕 中国民间疗法，２０１９，２７（１７）：３ ５ 〔１２〕荣润国，钟家辉，林少萍，等 改良酸枣仁汤治疗原发性失眠随机安慰剂对照试验〔Ｊ〕 中国心理卫生杂志，２０１７，３１（０８）：６０６ ６１３〔１３〕王臖，田劭丹，陈信义，等 孔圣枕中丹配方颗粒治疗心肾阴虚证肿瘤相关失眠疗效观察〔Ｊ〕 北京中医药大学学报，２０１６，３９（０８）：６９６ ７００〔１４〕高亨泉，刘亚芳，李小军，等 李小军主任运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠验案举隅〔Ｊ〕 世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（１８）：１８４ １８５〔１５〕吴宝金，陈志勇 天王补心汤加减治疗阴虚火旺型失眠临床观察〔Ｊ〕 中国中西医结合杂志，２０１７，３７（０９）：１１４７ １１４８〔１６〕刘恩丽 六味地黄汤加减方治疗阴虚火旺型失眠的效果研究〔Ｊ〕 当代医药论丛，２０１９，１７（２０）：２４ ２５〔１７〕赵京 陆小左治疗肝郁痰阻型失眠验案１则〔Ｊ〕 湖南中医杂志，２０１８，３４（１１）：８０ ８１〔１８〕丰芬，刘罗冀，阎博华，等 肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者ＰＳＱＩ、ＳＡＳ和ＳＤＳ的影响〔Ｊ〕 辽宁中医杂志，２０１５，４２（０１）：１６１ １６３〔１９〕张艳，辛随成 揿针治疗阴虚火旺型失眠３０例〔Ｊ／ＯＬ〕 中国民间疗法，２０２０（０１）：３７ ３９〔２０２０ ０２ ２３〕 ｈｔｔｐｓ：／／ｄｏｉ ｏｒｇ／１０ １９６２１／ｊ ｃｎｋｉ １１ ３５５５／ｒ ２０２０ ０１２０〔２０〕秦海军，陈艺钦，张倩，等 眼针联合体针治疗肝郁化火型失眠患者的临床研究〔Ｊ〕 现代中西医结合杂志，２０１９，２８（３６）：４０２６ ４０３０〔２１〕王薪景，郁小红，张舜，等 灵龟八法结合火针对失眠患者睡眠质量及炎性因子水平的影响〔Ｊ〕 现代生物医学进展，２０１９，１９（２３）：４５４１ ４５４４，４５７３〔２２〕司井夫，刘峰，卜渊，等 针刺推拿联合疏肝安神汤对失眠患者５ ＨＴ、ＤＡ水平及睡眠质量的影响〔Ｊ〕 针灸临床杂志，２０１８，３４（１２）：２１ ２５ 徐艳玲 针灸治疗失眠症的临床治疗效果〔Ｊ〕 中国医药指南，２０２０，１８（１３）：１８０ １８１〔２３〕徐艳玲 针灸治疗失眠症的临床治疗效果〔Ｊ〕 中国医药指南，２０２０，１８（１３）：１８０ １８１〔２４〕张雯静，王国华，王翘楚 落花安神口服液治疗失眠症疗效的随机双盲安慰剂对照临床试验〔Ｊ〕 中华中医药杂志，２０１７，３２（０６）：２８０１ ２８０４〔２５〕张东，于逢春，罗斌，等 百乐眠胶囊治疗失眠症８５例〔Ｊ〕 南京中医药大学学报，２０１５，３１（０５）：４８８ ４９０〔２６〕陈云，时维武，齐建新 夜宁胶囊治疗失眠的临床观察〔Ｊ〕 中草药，２０１７，４８（２２）：４７３１ ４７３３〔２７〕刘芳，姜亚军，常诚，等 心仁神安胶囊治疗失眠阴虚火旺挟痰证的多中心随机双盲安慰剂平行对照临床研究〔Ｊ〕 中医杂志，２０１６，５７（２２）：１９３４ １９３８〔２８〕王宏 苦荞壳失眠散药枕治疗不寐症的临床研究〔Ｊ〕 心理月刊，２０１８，（０６）：１０１ １０２〔２９〕卓小萍，吴刚 耳穴埋籽联合中药药枕治疗胸痹心痛病不寐的疗效观察〔Ｊ〕 内蒙古中医药，２０１７，３６（１２）：９７ ９８〔３０〕闫梦凡，彭超华 羽调联合耳穴贴压在阴虚火旺型失眠中的应用〔Ｊ〕 全科护理，２０１９，１７（３２）：４０４５ ４０４７〔３１〕金颖，陈凤娜，江秋丹，等 五行音乐配合耳穴贴压王不留行籽治疗失眠３７例临床疗效观察〔Ｊ〕 中国现代医生，２０１７，５５（３２）：１２４ １２７〔３２〕韦振英，严群 经颅磁低频电治疗联合音乐疗法改善急性脑梗塞肝阳上亢型不寐症的效果观察〔Ｊ〕 世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（２８）：１７４〔３３〕余宗贤，丁洪磊，崔述生 崔述生手法治疗失眠经验总结〔Ｊ〕 中国中医药信息杂志，２０１７，２４（０７）：１０８ １１０〔３４〕薛金刚，王荔源，陈佳伟，等 中药敷脐治疗阴虚火旺型失眠症的疗效观察〔Ｊ〕 中医临床研究，２０１９，１１（３１）：１１８ １１９，１２２基因重组人生长激素治疗不同骨龄的特发性身材矮小儿童对比观察邓建荣１，林小芹２，肖小兵１，谭海智１（１ 粤北人民医院儿科，广东韶关５１２０２６；２ 韶关市第一人民医院儿童康复科，广东韶关５１２０００）摘要：目的 观察基因重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗不同骨龄的特发性身材矮小儿童（ＩＳＳ）的临床疗效，为临床治疗提供参考。
19792279_徐凌云教授从肝肾论治失眠的经验及运用体会
２０１９年９月第６卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．９世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１２１１徐凌云教授从肝肾论治失眠的经验及运用体会王艳英（中国中医科学院眼科医院，北京市石景山区徐凌云名中医传承工作室，北京，１０００４０）摘要 徐凌云教授将失眠分为虚实两大类，概括为２４个证候，治疗２４法，尤其自拟补肾安神汤治疗临床常见的肝肾阴虚、心神不宁证失眠，疗效显著。
本人学习导师治疗失眠的经验，运用于围绝经期失眠，疗效显著。
关键词 失眠；肝肾阴虚证；围绝经期综合征ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕＬｉｎｇｙｕｎｔｏＴｒｅａｔＩｎｓｏｍｎｉａＢａｓｅｄｏｎＬｉｖｅｒａｎｄＫｉｄｎｅｙＷａｎｇＹａｎｙｉｎｇ（ＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＨｅｒｉｔａｇｅＳｔｕｄｉｏｏｆＦａｍｏｕｓＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｏｃｔｏｒｓｏｆＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕＬｉｎｇｙｕｎｄｉｖｉｄｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｏｔｗｏｔｙｐｅｓ，ｎａｍｅｌｙｅｘｃｅｓｓａｎｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２４ｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄ２４ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ Ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｕｓｉｎｇｐｅｒｓｏｎａｌｍａｄｅｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｋｉｄｎｅｙａｎｄｑｕｉｅｔｉｎｇｓｐｒｉｔｄｅｃｏｃｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａｏｆｌｉｖｅｒ ｋｉｄｎｅｙＹｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｆｅｅｌｉｎｇｉｌｌａｔｅａｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅｈａｓｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔ Ｔｏｓｔｕｄｙｍｙｍｅｎｔｏｒ′ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａｆｏｒｍａｎｙｙｅａｒｓ，ｉｔｗｏｒｋｓｗｅｌｌｗｈｅｎＩａｐｐｌｉｅｄｉｔｏｎｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｉｎｓｏｍｎｉａ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；ｌｉｖｅｒ ｋｉｄｎｅｙＹｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０９．０１５ 徐凌云教授是中国中医科学院名老中医，著名老中医董德懋教授的学术继承人，中国中医科学院名老中医继承项目传承人，从事临床工作５０年，积累了丰富的临床经验。
三味药的补肾方，能安神、养心、补血，太巧妙了
三味药的补肾方，能安神、养心、补血，太巧妙了2023-02-18 09:44·上洋中医宛医生前不久，诊所来了一位五十多岁的中年男性，面色有些苍白。
一见面，我就看他双手撑着腰，说话有些虚弱无力。
说是这半年以来感觉腰特别痛，酸软无力，腿脚也软绵绵的，还特别怕冷。
最近心好像也跳得快了，经常“突突”的。
脑子很乱，总爱胡思乱想，担心很多。
继而小声告诉我，还常出现尿频尿不尽、遗精的情况。
我又看他脉象沉细。
便推断这是典型的心肾两虚引起的病症。
让他试试只有三味药的茯菟丸，补肾又能养心、安神、补血。
不出所料，用药一周后，他面色红润起来，腰痛和心神不安的症状都得到了缓解。
茯菟丸茯菟丸出自宋代的医学典籍《太平惠民和剂局方》卷五。
组方：菟丝子、白茯苓、石莲子（去壳）使用：上述三味药捣碎成细末，用酒煮后，加入山药泥做成小药丸，温水送服，一日三次。
功效：主治心肾两虚，心气不足，思虑忧心太多；肾经虚损，阳气不固，出现溺有余沥，小便白浊，梦寐频泻等症状。
菟丝子菟丝子味甘、辛，性平偏温，归肝、脾、肾经。
是一味常见的补肾名药。
在中医里面，植物的种子一般都可以补肾精，“精化而为阴阳”。
在这里菟丝子就能够阴阳双补，既补肾阴，也补肾阳。
但总得从药效上来说，更偏向于补益肾阳。
在实际应用中，很多补肾阳的药材，虽然助升肾阳的效果不错，但是极容易因补益太过，继而燥热生火。
而菟丝子的药性就相对平和，补而不燥，阴阳协调。
一般可与其他的补肾药合用，如参茸强肾片中，就用了菟丝子搭配杜仲、当归、人参和黄芪，治肾阳不足导致的腰膝酸软、阳痿、早泄、头晕、耳鸣等症状。
白茯苓茯苓味甘淡，性平，归心、脾、肺、肾经。
赤茯苓可以用来消肿、利尿、清除湿热，而白茯苓则具有利水渗湿，健脾和胃，宁心安神的作用。
一方面可以去除脾胃中多余的水湿，以强健脾胃；一方面作用于下焦，帮助身体中的水液排出体外。
相当于十字路口的交通警察，指挥车辆有序的向东南西北各个方向行驶，确保道路不拥堵，名方茯苓白术汤中的茯苓正发挥了这方面的功效。
20322612_徐凌云教授治疗失眠经验方
２０１９年１１月第６卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１５１７ 通信作者：费飞，Ｅ ｍａｉｌ：ｈｌｊｆｅｉｆｅｉ１９８７＠１６３ ｃｏｍ中医睡眠医学ＴＣＭＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ徐凌云教授治疗失眠经验方高鹏１，２ 费飞２，３（１北京汇安中西结合医院，北京，１０００６８；２北京市石景山区徐凌云名中医传承工作室，北京，１０００４３；３北京石景山区古城街道水泥厂社区卫生服务站，北京，１０００４３）摘要 徐凌云教授是中国中医科学院名老中医，董德懋教授的学术继承人，中国中医科学院名老中医传承项目传承人，行医５０年，精通中医经典，崇尚脾胃学说，善于治疗睡眠障碍类疾病。
笔者有幸跟随徐老学习，整理了徐老临床治疗失眠的６个经验方：补肾安神汤、健脾安神汤、疏肝安神汤、养血安神汤、益气安神汤、清胆安神汤，并附临床验案。
关键词 失眠；经验方；老中医经验ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕＬｉｎｇｙｕｎ′ｓＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｓｏｍｎｉａＧａｏＰｅｎｇ１，２，ＦｅｉＦｅｉ２，３（１ＢｅｉｊｉｎｇＨｕｉａｎＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００６８，Ｃｈｉｎａ；２ＸｕＬｉｎｇｙｕｎｆａｍｏｕｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅｓｔｕｄｉｏ，ＳｈｉｊｉｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４３，Ｃｈｉｎａ；３ＣｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｃｅｍｅｎｔｆａｃｔｏｒｙｉｎＧｕｃｈｅｎｇｓｔｒｅｅｔ，ＳｈｉｊｉｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕＬｉｎｇｙｕｎｉｓａｆａｍｏｕｓｏｌｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｘｐｅｒｔｏｆｔｈｅＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ａｃ ａｄｅｍｉｃｓｕｃｃｅｓｓｏｒｏｆｐｒｏｆｅｓｓｏｒＤｏｎｇＤｅｍａｏ，ｉｎｈｅｒｉｔｏｒｏｆｔｈｅｆａｍｏｕｓｏｌｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈｅｒｉｔａｇｅｐｒｏｊｅｃｔｏｆｔｈｅＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ．Ｓｈｅｈａｓｐｒａｃｔｉｃｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒ５０ｙｅａｒｓ，ｗｈｏｉｓｐｒｏｆｉｃｉｅｎｔｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＣｌａｓｓｉｃｓ，ａｄ ｖｏｃａｔｅｓｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈ，ａｎｄｉｓｇｏｏｄａｔｔｒｅａｔｉｎｇｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＷｅｈａｖｅｔｈｅｈｏｎｏｒｔｏｆｏｌｌｏｗＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕ′ｓｓｔｕｄｙａｎｄｓｏｒｔｏｕｔＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕ′ｓｓｉｘｅｍｐｉｒｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ：ＢｕｓｈｅｎＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＪｉａｎｐｉＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＳｈｕｇａｎＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＹａｎｇｘｕｅＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＹｉｑｉＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＱｉｎｇｄａｎＡｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓａｔｔａｃｈｅｄ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｏｌｄＴＣＭｅｘｐｅｒｔｓ中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１１．０１１ 徐凌云教授是中国中医科学院名老中医，董德懋教授的学术继承人，中国中医科学院名老中医传承项目传承人，行医５０年，精通中医经典，崇尚脾胃学说，善于治疗睡眠障碍类疾病。
徐凌云教授从肝肾论治中老年失眠
徐凌云教授从肝肾论治中老年失眠李思闻;徐凌云【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】《内经》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。
”更由情志过极、思虑劳倦等原因，耗伤气血阴精，加重肝肾阴虚，不能上奉于心，一则神魂失养，二则水不济火，相火妄动，或肝阳亢盛，神魂被扰，为中老年不寐的重要病理基础。
徐凌云教授善用滋补肝肾、降火安神法，以杞菊地黄汤加减治疗不寐；因辨证准确，用药精准，灵活论治，每于平淡小方出奇功。
%There is an old saying in Huangdi Neijing that “since forty years old,people s qi and essence ofyin are re-duced to half and their living tend todecrease.”Moreover,because of excess among the seven emotions and five minds,qi and blood,yin and essence are consumed anddamaged.These exacerbate deficiency pattern of liver-kidney s yin which cannot nourish the heart,leading to two consequences.The first is that consciousness and ethereal soul lose nourishment.The second is that the water of kidney and the fire of heart cannot work in balance and then ministerial fire float without restraint;or consciousness and ethereal soulare disturbed due to yang hyperactivity of liver-kidney.These are the vital pathology foundations of insomnia among middle and elderages.Professor Xu is adept in methods of nourishing liver-kidney,downbeat fire and tranquilizing by curing in-somnia with qijudihuangtang.Heraccurate identification of syndrome and flexible treatment always create curative in simple pre-scription.【总页数】2页(P362-363)【作者】李思闻;徐凌云【作者单位】100029 北京，北京中医药大学;100102 北京，中国中医科学院望京医院【正文语种】中文【相关文献】1.徐凌云教授从肝脾肾三脏辨治老年失眠经验 [J], 李艳斐;高峰2.徐凌云教授治疗失眠经验方 [J], 高鹏; 费飞3.徐凌云教授从肝肾论治失眠的经验及运用体会 [J], 王艳英4.徐峰教授从心肾气机论治失眠症验案举隅 [J], 魏华5.崔向宁教授从心肝肾论治围绝经期失眠 [J], 方旭琴;林虹辰;曲艺;蒋之林;崔向宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈地黄饮子临证运用——跟师钮韵铎临证心得
浅谈地黄饮子临证运用——跟师钮韵铎临证心得钮韵铎老先生是京城针灸名家、治瘫专家。
师承金针大师王乐亭和胡荫培教授，还曾侍诊内科名家魏舒和多年，魏舒和是施今墨的大弟子，学识渊博，用药精准。
钮老从医50余载，学验俱丰，临床治疗瘫痿、心脑血管病、内、外、妇、儿、骨伤、五官等疾病，善用针药结合，疗效甚佳，深得患者喜爱。
我有幸跟随钮老侍诊学习，感受到钮老的人格魅力，用药严谨，配伍精当，为人正直，构思精奇，疗效独特，富有爱心。
钮老在带教过程中，毫无保留，遇到疑难问题会和学生交流探讨，体现了一代大家的风范，培养了一大批中、青年中医骨干，在中医传承上做出了很大贡献。
不但教我们临床治疗经验，还教我们如何做人，怎样保持良好的医德医风，在跟诊过程中，收获颇丰，临床中遇到的一些疑难问题迎刃而解。
下面把跟诊过程中遇到的一个病例，与大家分享一下。
地黄饮子此方是传统中医名方，具有调补阴阳，交通心肾之功，首见于《黄帝素问宣明论方》，在中医名著《圣济总录》中亦有收录。
方歌地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。
方剂组成熟地30克，巴戟天9克，山萸肉9克，石斛9克，肉苁蓉9克，黑附片9克（先煎），五味子6克，肉桂6克，茯苓6克，麦冬6克，菖蒲6克，远志6克。
本方具有滋肾阴、补肾阳，开窍化痰之功，适用于肾精不足之舌强不能言、足废不能用的“音痱证”。
临床病例患者李某，女，60岁，一诊：脑中风后遗症5年，右侧肢体偏瘫，右足下垂，足废不能用，活动不利，麻木僵硬，左侧面瘫，面部浮肿，语言不利，需人搀扶，才能行走，血压：160/120mmhg，失眠，舌红，苔腻，脉弦滑，左关沉涩。
辩证：肝肾不足，痰火升扰方剂：地黄饮子加减熟地20克、生地20克、山萸肉15克、麦冬15克、五味子10克、石菖蒲10克、远志10克、黑附片6克（先煎）、茯苓20克、肉苁蓉15克、巴戟天15克、肉桂4克、薄荷10克（后下）、蜈蚣2条、地龙15克、大枣10克、生姜3片、焦三仙各15克、青风藤30克、海风藤30克。
观察补肾安神方加减治疗围绝经期失眠(阴虚火旺型)的临床疗效王允太王彦原
观察补肾安神方加减治疗围绝经期失眠(阴虚火旺型) 的临床疗效王允太王彦原发布时间：2023-07-05T09:46:38.470Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：王允太王彦原[导读] 目的探究在围绝经期失眠（阴虚火旺型）患者中应用补肾安神方加减治疗的临床效果。
方法选择在2020年6月-2021年6月在我院进行治疗60例围绝经期失眠患者作为实验研究对象，用抽签的方法将其分成两组，均有30例，参照组患者应用常规西药治疗方法，实验组患者应用补肾安神方加减治疗，7天为一个疗程，治疗4个疗程后，对比两组患者的睡眠质量变化和治疗效果。
结果实验组患者在治疗后睡眠质量评分明显优于参照组，对比P<0.05，有统计学意义；实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，对比P<0.05，有统计学意义。
贵州福安达医学研究院摘要：目的探究在围绝经期失眠（阴虚火旺型）患者中应用补肾安神方加减治疗的临床效果。
方法选择在2020年6月-2021年6月在我院进行治疗60例围绝经期失眠患者作为实验研究对象，用抽签的方法将其分成两组，均有30例，参照组患者应用常规西药治疗方法，实验组患者应用补肾安神方加减治疗，7天为一个疗程，治疗4个疗程后，对比两组患者的睡眠质量变化和治疗效果。
结果实验组患者在治疗后睡眠质量评分明显优于参照组，对比P<0.05，有统计学意义；实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，对比P<0.05，有统计学意义。
结论在围绝经期失眠（阴虚火旺型）患者中应用补肾安神方加减治疗方法，不仅能够提高患者的治疗效果，还能明显改善患者睡眠的整体质量，应用效果较为明显，可在临床推广。
关键词：补肾安神方加减；围绝经期失眠；临床疗效女性绝经前后的一段时间叫做围绝经期，一般从45岁开始到女性停经后的12个月内，包括从接近绝经期出现和绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经的后1年。
围绝经期是女性卵巢功能衰退的征兆，也是一种正常的生理变化[1]。
浅析加味酸枣仁汤治疗围绝经期失眠症
浅析加味酸枣仁汤治疗围绝经期失眠症邱雪凤;徐慧军【摘要】笔者从围绝经期妇女失眠症的中医认识及研究、加味酸枣仁汤用药方义机理与临床医案实录等方面加以分析,认为加味酸枣仁汤补肝益肾,调整阴阳平衡,对于围绝经期妇女失眠症状的治疗确有良效.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】3页(P62-64)【关键词】加味酸枣仁汤;围绝经期失眠症;中医论治【作者】邱雪凤;徐慧军【作者单位】山东中医药大学,山东济南250000;青岛市中医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R256.23围绝经期是指妇女从45岁后开始出现月经不规律至绝经1年这一段时期[1]。
处在围绝经期的妇女受到失眠的困扰，清代医家叶天士的《临证指南医案》指出：“女子以肝为先天”，肝血不足，天癸乏竭，肝肾同处于虚竭无源境地；肝肾不足，易致血虚生热，虚热内生，扰动心神，致使围绝经期妇女失眠烦躁。
青岛市中医院中医妇科徐慧军主任，善用加味酸枣仁汤治疗围绝经期妇女失眠症，证方使用得当，确有疗效。
笔者跟师随诊，收获颇大，现从围绝经期妇女失眠症的中医认识及研究，加味酸枣仁汤用药方义机理与临床医案体会等方面加以阐述分析，以飨同道。
古代医家对于失眠症的认识可以从《内经》、《难经》、《伤寒论》等著述中窥见一二。
《内经》中称之为“目不瞑”(夜不闭目)、“不得卧”(不能平躺于床上睡眠)、“夜不暝”(同目不暝)。
《伤寒论》又将失眠记载为“不得眠”(不能睡眠，或者不能得到很好的睡眠)。
对于围绝经期的失眠症，与《金匮要略》及妇科类医书中的“脏燥”、“百合病”、“郁症”、“绝经前后诸症”等病证的临床表现有一定相似之处。
《素问·上古天真论》曰: “七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。
女子在围绝经期，肾气逐渐虚衰，冲任二脉不调，天癸乏源，肾精不足，而种子所需要的肾精不充，难以成孕，故而不能孕育繁衍后代。
补肾安神胶囊的临床应用研究
补肾安神胶囊的临床应用研究杨金颖;岑冰【摘要】补肾安神胶囊是天津市武清区中医医院的院内制剂,具有补肾养心、益精养血、安神的作用.补肾安神胶囊主要治疗糖尿病合并抑郁症、癌症患者抑郁焦虑症、顽固性失眠症、慢性疲劳综合征、更年期综合征、梅核气、多汗症、心肾不交型不寐症等,其疗效显著,副作用小.本文旨在对其临床应用进行综述,为其进一步的临床研究提供参考.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)017【总页数】3页(P2562-2564)【关键词】补肾安神胶囊;临床应用;抑郁;失眠【作者】杨金颖;岑冰【作者单位】天津市武清区中医医院制剂室 301700;武警后勤学院附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R28补肾安神胶囊是全国名中医专家、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家陈宝贵教授的临床经验方，是天津市武清区中医医院的院内制剂。
补肾安神胶囊由淫羊藿、五味子、女贞子、枸杞子、墨旱莲、酸枣仁等中药组成，淫羊藿辛甘性温燥烈，归肝、肾经，长于补肾壮阳，五味子甘温而涩，入肾，收敛固涩，补肾宁心安神，二药辛散酸敛，动静配合，合而为君药；女贞子补益肝肾，明目乌发，枸杞子补肾益精，养肝明目，补血安神，墨旱莲补肾益阴，凉血止血，三药均味甘，药性偏寒凉，均归肝、肾经，合用益肝肾，安五脏；酸枣仁味甘，归心、肝经，养心补肝，宁心安神，敛汗生津，与女贞子、旱莲草及枸杞子并为臣药，诸药合用，精血同(补)步，阴阳互助，五脏皆安，共奏益精养血、补肾养心、安神之功。
补肾安神胶囊的临床使用较多，用于治疗糖尿病合并抑郁症、癌症患者抑郁焦虑症等，而且疗效可靠，但基本都是评价其临床疗效，其临床应用的综述却未见报道，本文特将其临床应用综述如下。
1 治疗糖尿病合并抑郁症糖尿病是常见病、多发病，随着每年患病人数的急剧增长，成了严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
由于糖尿病的发病，严重影响患者的生活生存质量，相当数量糖尿病患者都会产生抑郁和焦虑情绪，补肾安神胶囊可有效改善糖尿病合并抑郁症患者的情感障碍，如抑郁、焦虑、失眠等临床症状，并且副作用小、疗效可靠。
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吸系统疾病的中医临床研究。 通讯作者： 高峰（ 1967 － ） ，女，北京人，主任医师，硕士研究生导师，E －
mail： wjyyhxk@ 163． com。
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属火，肾居下 属 水，心 火 下 降 于 肾，使 肾 水 不 寒，肾 水 （ 阴） 上济于心，使心火不亢，水升火降，水火既济，心 肾相交，人方能入寐。若肾阴不足，不能上济心火，心 火亢盛，扰乱心神，心神不安，则发为失眠。另外，五脏 之中，肝肾关系最为密切，肝属木，肾属水，肝肾同源为 母子关系，可互滋互补，肾阴不足不能养肝，导致肝阴 虚； 肝阴亏虚，子盗母气，进而加重肾阴不足的程度。 故失眠的病机为肝肾阴虚、心神不宁，但总以肾阴虚为 主，兼有肝阴不足。 2 证候特点
关键词： 失眠； 补肾安神； 站桩功； 非药物疗法 中图分类号： Ｒ249 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2015） 11-2102-02
徐凌云教授是中国中医科学院知名专家、名老中 医董德懋的学术继承人，从事中医临床、教学工作 40 余年，擅长运用中医疗法治疗内科杂病，尤其擅长治疗 各种类型的睡眠障碍。补肾安神汤是徐老师据多年临 床经验总结的经验方，由杞菊地黄丸加减而成； 站桩功 是董老生前亲授且能集中体现董老调气积精全神学术 思想的一种养生功法，徐老师将二者结合运用于临床， 使患者治疗后期逐渐减停药物，仅靠练习站桩功维持， 即治疗失眠又养生保健，实为体现失眠绿色疗法的典 范。本人有幸随师侍诊学习，受益颇多，现将徐教授的 治疗经验总结如下，以飨读者。 1 对失眠的认识
徐老师认为失眠的病机可从阴阳失调、营卫不和、 心神不安三方面解释，其中阴阳失调，阴虚不能纳阳， 阳亢不能入阴是各种睡眠障碍的总病机； 营属阴，卫属 阳，营卫不和是阴阳失调的另一种具体表现； “心者， 君主之官，神明出焉”，“心藏神”，张景岳曾说： “盖寐 本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”，故心 神不安是导致失眠的直接原因。
肾为先天之本，内育元阴元阳。肾阳为一身阳气 之本，“五脏之阳气，非此不能发”； 肾阴为一身阴气之 源，“五脏 之 阴 气，非 此 不 能 滋”。心 藏 神，为 君 主 之 官，如日照当空，为一身之主宰。生理状态下，心居上
收稿日期： 2015 － 04 － 26 基金项目： 中国中医科学院“名医名家传承”（ CM2014GD1014） 作者简介： 靳艳果（ 1989 － ） ，女，山东菏泽人，硕士研究生，研究方向： 呼
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 11 期
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者加钩藤、赤芍、天麻等，冠心病者或妇女月经不调者， 改丹皮为丹参，以此加减应用，取得了较好的疗效。 3. 2 站桩功 站桩功是古代养生术的一种，与太极拳 一样都属于 气 功 的 一 种，站 桩 功 属 静 功，太 极 拳 属 动 功。太极拳是动中取静，身动而意不动，站桩功是静中 取动，意不动而气在动。徐教授继承了董老的学术思 想，认为站桩功的作用核心在于调气积精全神［5］，治病 先治神。在练功过程中心神若一，调息以调气，呼出身 中之浊气，吸 入 天 地 之 精 气，使 气 聚 丹 田 充 养 先 天 之 精，经络疏 通，气 血 流 行，气 聚 精 盈 则 神 旺。 《景 岳 全 书·传忠录》曰： “盖精能生气，气能生神，营卫一身， 莫大乎此。故善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛 则神全，神全 则 身 健，身 健 则 病 少，神 气 坚 强，老 而 益 壮，皆本乎精。”所以，站桩功可以激发人体内在潜能， 促进气血运 行，调 气 积 精 以 全 神，神 安 则 五 脏 六 腑 皆 安。徐老师取其安神作用，运用于失眠患者，即可治病 又可养生保健，深得患者喜爱。
注意事项： 站桩时周围环境要安静，免受打扰惊 吓； 在饭前、饭后 1 h 不宜做，以免影响消化功能； 练功 时间以 20 ～ 30 min 为宜，最长不应超过 40 min； 练功 过程中出现打嗝、哈欠、汗出、排气等均为正常反应。 4 病案举例
赵某，女，60 岁，2014 年 9 月 30 日初诊。患者失 眠 1 年余，入睡困难，需 30 min 以上方可入睡，早醒， 醒后不能入睡，多恶梦，夜寐 3 h 左右，伴腰酸腰痛，耳 鸣，听力下降，口干目涩，日间困倦乏力，精神差，食纳 可，大便不成形，1 次 / d，小便常，已绝经。舌质淡红苔 白微腻，双脉弦细。辨证属不寐 肝肾阴虚、心神不宁， 予补肾安神汤加减。药用： 熟地黄 10 g，生地黄 10 g， 炒枣仁 20 g，首乌藤 15 g，枸杞子 10 g，山茱萸 10 g，怀 山药 15 g，菊花 10 g，茯苓 15 g，泽泻 10 g，太子参 10 g，枳壳 10 g，炙甘草 3 g。7 剂，水煎服。并授以站桩 功，要求 日 两 次，每 次 20 min。2014 年 10 月 8 日 二 诊，患者每日站桩两次，每次 15 min，睡眠时间延长至 4 ～ 5 h，多梦缓解，夜间醒后仍可入睡，伴牙龈肿痛，多 汗，食纳可，大 便 不 成 形，1 次 / d，小 便 黄，舌 脉 同 前。 继以前法，上方减太子参为 6 g，加麸炒薏苡仁 20 g，7 剂水煎服，嘱其继续站桩。2014 年 10 月 14 日三诊， 患者站桩日两次，每次 20 min，诸症好转，夜寐 6 ～ 7 h， 腰痛减，大便成形，小便常，舌脉同前。效不更方，继予 前法 14 剂，并嘱继续站桩。2014 年 10 月 28 日四诊， 患者坚持站桩，睡眠明显好转，夜寐 6 ～ 8 h，腰痛减，惟
徐老认为失眠一病有虚有实，可分为 24 个证型， 其中以肝肾阴虚型最为多见，这与人体生长壮老已的 发展规律和现代人们的生存环境的变化密切 相 关。 《素问·阴阳应象大论》云： “年四十，而阴气自半也， 起居 衰 矣。”人 到 中 年，各 脏 腑 生 理 功 能 开 始 衰 退，肾 阴渐亏； 加之现代社会物欲横流，恣情纵欲耗伤肾阴， 加班熬夜损伤阴液等均加重了肾阴亏损程度，日久必 影响肝阴； 同时高竞争、快节奏的工作环境使人们精神 高度紧张，过度思虑劳神伤心，长此以往心神荡漾，浮 越于外，不 能 归 舍。 肾 阴 亏 虚 不 能 上 济 心 火，心 火 亢 盛，扰乱心神，心神不安，导致入睡困难、早醒、醒后难 以入睡； 肝藏魂，肾阴不足不能滋养肝阴，肝阴虚不能 敛魂，魂不入舍，游荡于外，可致夜间梦魇纷繁、易醒， 影响睡眠； 肾阴不足，脑髓失养，导致眩晕、健忘、耳鸣， 甚至影响听力； 阴液不足，虚火内生，可致五心烦热、潮 热盗汗、口舌干燥； 腰为肾之府，肾阴虚则腰失所养，故 见腰膝酸软； 舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之象。 3 治疗方法 3. 1 补肾安神汤 补肾安神汤由杞菊地黄丸加减而 得［4］，立方以滋补肾阴、宁心安神为法，少佐养肝之品， 因肝肾同源，肾阴足自可滋养肝阴，肾水上济心火，心 神自安。基本药用为： 熟地黄 15 g，炒枣仁 15 g，生地 黄 15 g，枸杞子 10 g，首乌藤 15 g，山萸肉 10 g，生山药 10 g，泽泻 10 g，丹皮 10 g，茯苓 10 g，菊花 10 g，功用滋 肾养肝、宁心安神，以此方加减主治肝肾阴虚型失眠， 症见失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，五心烦热， 口干舌燥，舌红少苔，脉细数。心肾不交者加远志等， 气短乏力者加黄芪、太子参等，大便秘结者加火麻仁、 莱菔子、酒大黄等，潮热盗汗者加黄柏、知母等，高血压
站桩要点： ① 调姿———调整身体的姿势，全 身 放 松，两腿分开，与肩平齐，双膝微微下屈，膝盖不超过足 尖，两手自然抱球于胸前，舌尖轻抵上颚，双目平视微 闭； ②调意———就是调节自己的意念，排除杂念，停止 思虑，可以想象自己在蔚蓝的大海边或者草原上，想远 不想近，想虚不想实，使内心平静； ③调息———调节自 己的呼吸，用鼻子吸气，鼻子呼气，吸气要深，用意念使 气入丹田，呼气要缓要慢，吸气与呼气的时间之比是 1 ∶ 3，通过不断练习可以逐渐达到 1 ∶ 6、1 ∶ 9。2 次 / d，每 次 20 min，尤其在睡前半小时练习对改善睡眠作用明 显。
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觉口干，右耳睡前耳鸣，食纳可，二便常，舌质淡红，苔 白腻，脉弦细。予三诊方加石斛 10 g，黄芩 10 g，7 剂， 水煎服。并予杞菊地黄丸巩固治疗，嘱其坚持站桩功。 日后随访，未再复发。
按 《素问·上古天真论》： “女子，七七，任脉虚， 太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。”患者老年女性，年已 六旬，肾阴亏虚，经水已竭，肝肾同源，互滋互补，日久 肝肾双亏； 肾水不能上济心火，心火上炎扰乱心神，加 之患者平素思虑操劳过度劳心伤神，心神本已不安，故 而发为失眠。徐教授以补肾安神汤加减，滋补肝肾，养 心安神，并授以站桩功助其安神之力，效如桴鼓。方中 以熟地滋阴补肾，炒枣仁养心安神为君药； 生地黄滋阴 凉血，首乌 藤 补 肾 安 神 以 助 枣 仁 之 力，枸 杞 子 滋 肾 养 肝，山茱萸补养肝肾兼可涩精，山药性平补益脾阴，亦 能固肾，共为臣药； 茯苓、泽泻共用以泄肾浊，菊花清肝 热平肝阳，以防水不涵木，肝阳偏亢，太子参、炙甘草益 气养阴，加枳壳理气使全方滋补而不壅滞共为佐使之 用。国内研究表明大部分失眠患者隐藏有焦虑抑郁情 感障碍［6］，失眠患者睡眠质量越差，其焦虑抑郁情绪越 严重［7］，同时这种 焦 虑 抑 郁 情 绪 会 反 过 来 加 重 睡 眠 障 碍，形成恶性循环，徐教授在用中药治疗的同时配合站 桩功调气积 精 全 神，并 辅 以 心 理 疏 导 疗 法，治 病 先 治 神，往往取得良好疗效。