2016年天津主治医师(心内科)初级技师职称试题
2015年下半年天津主治医师（心内科）初级技师职称考试题
2015年下半年天津主治医师（心内科）初级技师职称考试题2015年下半年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．促红细胞生成素和叶酸E．促红细胞生成素和铁剂2、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC 降至2 800/mm3，N降至40%。
下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片3、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张4、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是A．高度B．密度C．厚度D．模糊值E．灰雾值5、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对6、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率7、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。
就诊当日，首选的检查为A．患儿的血气检查B．患儿OGTT及同时的尿糖检查C．患儿空腹血糖检查D．患儿尿糖检查E．患儿尿酮体检查8、不属于内分泌腺的是A．胸腺B．腮腺C．甲状腺D．肾上腺E．松果体9、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核10、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征11、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾12、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者13、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染14、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素15、以下各项不属于自身抗体的是A．类风湿因子B．C反应蛋白C．抗核抗体D．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
天津主治医师(心内科)高级相关专业知识试题
天津主治医师(心内科)高级相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克2、引起Pick痴呆的主要病变部位为A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶3、下列组合，错误的是A．细胞的基本物质——原生质B．细胞质-—物质交换、信息传递C．细胞核——集中全套遗传信息D．细胞膜—-细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E．细胞器——完成细胞的主要功能4、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素5、患者，男，24岁，诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型6、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板数量减少B．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血D．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染7、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少8、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A．外鼻B．鼻腔C．鼻根D．鼻翼E．鼻背9、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗核抗体检测D．HLA—B27测定E．胸CT10、患者，男，38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年,痰量多，约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39。
5℃，气促明显。
1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形11、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时,消除酚和醛干扰的方法是__。
2016年上半年天津主治医师(心内科)(师)职称考试试卷
2016年上半年天津主治医师(心内科)（师）职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张2、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．胸痛缓解B．心电图示ST段下降C．频发的室性期前收缩D．CK-MB峰值提前E．窦性心动过速3、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全4、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度5、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术6、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎7、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏8、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎9、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
天津2016年上半年主治医师(心内科)初级资格考试试卷
天津2016年上半年主治医师(心内科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者2、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍3、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉4、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
这是利用__的原理。
A．酸碱滴定法B．沉淀滴定法C．电位滴定法D．返滴定法5、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A．白色B．红色C．黑色D．棕色E．黄色6、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型7、某患者听诊HR 75/min，律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞8、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢9、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛10、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安11、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克12、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
天津2016年上半年初级主治医师(内科)基础知识试题
天津2016年上半年初级主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。
最可能的诊断是A：急性胃炎B：神经性呕吐C：早期妊娠D：功能性消化不良E：食物中毒2、患者，男，18岁，因不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现A．短促脉B．交替脉C．奇脉D．水冲脉E．细脉3、细菌IMViC试验不包括A．甲基红试验B．吲哚试验C．V-P试验D．乳糖发酵试验E．枸橼酸盐利用试验4、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A：门脉压力增加B：腹水的压迫C：毒性产物的刺激D：肝动脉压力增高E：肝静脉压力增高5、男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是____A．风湿性心脏病，心力衰竭B．病毒性心肌炎C．再生障碍性贫血D．二叶式主动脉瓣E．风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎6、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下B：是非炎症和非肿瘤原因造成的C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显7、关于淀粉酶的叙述，错误的是（）。
A．最适pH是6.7～7.0B．可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键C．是胰腺分泌的D．是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶E．又称为胰酶8、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是A：骨密度改变B：腰椎压缩性骨折C：多处骨折D：压槽骨吸收E：指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙9、阿尔茨海默病的概念除外A：是痴呆最常见的病因B：发病率随年龄增高C：均有明确家族史D：通常为散发E：病因不明的进行性变性疾病10、急性心肌梗死发生率最高的并发症：A．栓塞B．心室膨胀瘤C．心脏破裂D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调或断裂11、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型12、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A：5％B：6％C：7％D：3％E：4％13、女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。
2016年天津主治医师(心内科)(师)考试试卷
2016年天津主治医师(心内科)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛2、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C．脑出血的血管最多在豆纹动脉D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见3、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH4、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克5、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物6、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。
检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射7、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺8、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液9、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚10、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。
2015年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷
2015年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共 题，每题 分，每题的备选项中，只有 个事最符合题意）、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是．腺病毒．柯萨奇．单纯疱疹病毒．流感病毒． 病毒、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义．超声心动图．心电图．胸部 线检查．心导管．心血管造影、患者，男， 岁， 年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为．置入心脏永久起搏器．置入埋藏式心脏复律除颤器．切断 束．切断旁路传导．切除心室内膜、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 至 ，移入 带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入 羟胺试剂，加塞，在 ℃下保持 。
．．．．、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤 年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗 个月后，出现那种情况应考虑停用． ，律不齐．心电图 段鱼钩形下移．肝界缩小．体重减轻． ，律整齐、男， 岁，心悸，气促 个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为．心力衰竭．严重心律失常．心力衰竭和严重心律失常．心脏性猝死．心源性休克、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用． ·． ·． ·． ·． ·、参与机体对结核菌素 及其纯蛋白衍生物反应的是．结核菌的菌体蛋白．结核菌的类脂质．β羟基脂肪酸．硫脂．分枝菌酸、影像与实物不相似，称为．影像放大．影像失真．影像重叠．放大变形．影像失真度、患者，男， 岁。
活动后心悸气短 年，腹胀、水肿 个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径 ，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 ．风湿性心脏病联合瓣膜病．冠心病心律失常心力衰竭．扩张型心肌病．心包积液．先心病房缺、在纵隔中不包括的器官是．食管．肺．主动脉．气管．胸腺、男性， 岁， 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压 ，症状可于 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑．高血压危象．皮质醇增多症．原发性醛固酮增多症．嗜铬细胞瘤．主动脉缩窄、少尿是指每日尿量少于．．．．．、下列物质中能与 试剂发生反应的是 。
天津2016年主治医师(心内科)中级(师)考试试题
天津2016年主治医师(心内科)中级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症2、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松3、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见4、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底5、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C．预激综和征合并房颤D．低钾血症引起的心律失常E．肥厚性梗阻型心肌病6、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·7、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．608、心脏骤停的最主要诊断标准是A．颈动脉搏动消失B．股颈动脉搏动消失C．心音消失D．呼吸停止E．意识丧失9、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A．影像B．信息信号C．成像系统D．摄影程序E．X线摄影10、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠11、男，28岁，心悸，气促3个月。
2017年上半年天津主治医师(心内科)中级(师)资格考试题
2017年上半年天津主治医师(心内科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛2、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验3、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡4、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病5、需要制备蒙片的检查方法是A．常规摄影B．胃肠造影C．体层摄影D．放大摄影E．数字减影血管造影6、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是A．华支睾吸虫病B．慢性肝炎C．胆系感染D．血吸虫病E．并殖吸虫病7、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．608、患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。
患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A．低血糖昏迷B．脑血管疾病C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性昏迷E．乳酸性酸中毒9、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿10、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
2016年下半年天津主治医师(心内科)初级资格考试题
2016年下半年天津主治医师(心内科)初级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪2、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na3、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺4、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性5、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全6、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音7、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸8、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作9、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸10、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎11、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林12、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
2016年天津主治医师(心内科)(师)职称考试题
2016年天津主治医师(心内科)（师）职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活2、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性3、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化4、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。
体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。
首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔5、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C．脑出血的血管最多在豆纹动脉D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见6、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾7、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎8、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位9、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对10、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影11、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
天津2016年下半年主治医师(心内科)入职试题
天津2016年下半年主治医师(心内科)入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯2、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
这是利用__的原理。
A．酸碱滴定法B．沉淀滴定法C．电位滴定法D．返滴定法3、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔4、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连5、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗6、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤7、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性8、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率9、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．6010、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。
A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热11、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进12、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A．心悸B．乏力C．晕厥D．咳嗽E．咯血13、左心功能不全最早出现的症状是A．咳嗽B．咳粉红色泡沫痰C．活动后气短D．心悸E．夜间心绞痛14、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒15、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞16、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮17、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A．功能诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．病理诊断E．鉴别诊断18、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
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2016年天津主治医师(心内科)初级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图2、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎3、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克4、血清中常规检查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc5、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏6、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查7、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇8、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影9、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染10、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型11、心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉12、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核13、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米14、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A．大动脉炎B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．皮质醇增多症E．肾动脉狭窄15、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音16、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤17、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法18、肝细胞性黄疸的特点为A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素增高19、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠20、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进21、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素22、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A．外鼻B．鼻腔C．鼻根D．鼻翼E．鼻背23、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎24、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征25、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A．有无风湿热病史B．肺部有无啰音C．心电图P波形态D．胸部x线检查E．心脏杂音的强度2、下列关于ISO描述错误的是__。
A．ISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份B．ISO所有标准每隔5年审订1次C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准D．ISO的网址：http://www.iso.ch/cate.html3、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A．前列腺炎B．膀胱癌C．尿路结石D．前列腺增生E．膀胱结核4、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。
体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查5、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图6、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物7、有关X线对比度的叙述，错误的是A．X线对比度也称射线对比度B．X线对比度是按指数规律变化C．组织密度差异影响X线对比度D．照片上相邻组织影像密度差称X线对比度E．组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因8、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑9、不成对的面颅骨是A．鼻骨B．颧骨C．腭骨D．下颌骨E．上颌骨10、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有A．急性左心衰竭B．大叶性肺炎C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒E．胸膜炎11、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅲ级C．无症状性心功能不全D．心功能Ⅱ级E．心功能Ⅳ级12、可引起血压升高的血管活性物质是A．一氧化氮B．前列环素C．缓激肽D．内皮素E．心钠素13、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡14、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A．苯酚B．丙炔C．丙三醇D．烯丙醇15、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛B．下肢水肿C．颈静脉曲张D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．呼吸困难16、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。
咳粉红色泡沫样痰。
肺满布湿哕音。
心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。
下列各种治疗不宜采用的是A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．美托洛尔17、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。
A．异丙醇B．丙醇C．硝基乙烷D．甲苯18、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A．增大的左肾B．肿大的肝左叶C．肿大的胆囊D．结肠脾曲肿物E．胰尾部囊肿19、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强20、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征21、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学疗法22、__是标准化的主管部门。
A．科技局B．工商行政管理部门C．公安部门D．质量技术监督部门23、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点，则H3PO4的分析结果将__。
A．偏高B．偏低C．无影响D．不能确定24、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。
血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。
应诊断为A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血25、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．去枕卧位。