354例男性不育患者精子质量分析
应用改良巴氏染色对男性不育中精子形态缺陷类型研究报告
应用改良巴氏染色对男性不育中精子形态缺陷类型研究报告【摘要】目的：通过对精液常规与巴氏染色结果的分析，探讨少、弱精子症与精子形态之间的关系，为不育症的诊断及所需采取的辅助生殖技术提供依据。
方法：应用北京中科彩色精子质量检测分析系统及改良巴氏染色法对在我院进行诊治的354例少、弱精子症患者进行检查，实验资料采用spss10.0统计软件包进行统计分析。
结果：弱精子症为精液异常的第一位原因，弱精子症组正常形态精子百分率显著低于正常活力组，差异有统计学意义（p0.05），各组间头部缺陷和颈尾部缺陷间的比较亦无统计学意义（p>0.05）。
结论：精液改良巴氏染色检查可以发现精液常规检查正常而单纯为畸形精子症的患者，由于受精率与精子的活力、形态均有关系，因此正常活力而形态异常的精子仍可发生不受精，这类患者须行单精子卵胞浆内注射（icsi）助孕。
【关键词】改良巴氏染色；男性不育；精子形态缺陷在与男性生育能力相关的精液指标中，精子密度、活动力、形态非常重要，是决定男性生育力的主要因素。
精子形态影响精子的受精能力，形态缺陷的精子受精率低下。
为探讨少、弱精子症中精子形态缺陷的情况，本研究用精液常规和改良巴氏染色法对在我院进行诊治的354例少、弱精子症患者进行检查；精液改良巴氏染色检查是who推荐的精子形态分析的经典方法[1]，可以详细观察精子的核染色质性状以及顶体的情况；依照2010年who修订精子形态学检查的标准，对精液常规和改良巴氏染色检查的结果进行统计学分析研究，为不育症的诊断及所需采取的辅助生殖技术提供依据。
1 对象与方法1.1对象 2009.1～2012.12在生殖医学中心就诊的354例患者，其中少精子症患者70例，正常密度患者284例（弱精子症患者177例，正常活力患者107例）。
畸形精子症患者193例。
平均年龄30岁。
1.2 方法1.2.1精液常规检查：应用北京中科彩色精子质量检测分析系统，按要求禁欲3～7d，在我中心取精，精液在37℃水浴箱中静置液化，液化时间超过1h按相关操作处理[ 2]。
男性不育患者精液常规检验结果诊断分析
男性不育患者精液常规检验结果诊断分析摘要目的分析男性不育患者精液常规检验结果。
方法抽取2021年1月至3月间我院收治的男性不育患者120名作为此次的研究组对象，再选取同期在我院进行健康体检的健康男性120名作为此次的的对照组对象，两组对象均接受精液常规检验，对比分析检验结果。
结果从精液各项指标检验结果来看，研究组患者的精液体积量（3.60±1.57）ml与对照组精液体积量（3.59±1.44）ml相当；研究组的总活力PR+NP指标（61.87±18.79）%与PR指标（42.49±15.59）%明显低于对照组（70.50±17.66）%与（49.95±16.86）%；研究组的正常精子形态率（4.33±1.57）%也略低于对照组（4.80±1.76）%；研究组精子DNA碎片率（10.96±9.32）%与对照组（12.18±8.31）%接近，其中三项对比结果具有统计学意义（p<0.05）。
结论精液常规检验在男性不育患者中具有较高的应用价值，值得推广。
关键词男性不育；精液常规检查；诊断；影响因素不孕不育是危害家庭和谐安定的常见疾病因素之一，其指在夫妻有正常性生活，未采取任何避孕措施而持续超过一年未怀孕的情况。
其诱发因素较多，男女双方任何一方生殖系统或激素水平等有问题均会导致，一般无临床症状[1]。
从男方角度来分析，男性不育主要是精子数量和质量等发生下降，近几年因生活压力和生活环境的改变，使得男性不育的发病率明显提升，受到临床广泛关注，而临床对于男性不育一直缺乏针对性、统一的治疗方案，为了提出一个合理化的治疗方案，首先需要明确发病的原因和各项指标，从而进行提前预防和干预治疗。
有学者指出[2-3]，精液常规检验对于男性不育者有很好的诊断结果，可以用于男性不育的预防和治疗工作中，为了探究这一理论，本文以健康体检的男性和男性不育患者为研究对象，进行如下分析。
病例分析参考(男性不育)
3.常穿紧身裤 紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正 常发育，还因不透气,不散热，而不利于精子的生 存。 4.经常长途骑自行车 骑自行车时，车座正好压迫尿道,阴囊,会阴部位， 长途骑车，使上述部位充血，可影响睾丸,附睾,前 列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡，还会直接 损害睾丸的生精功能
5.吸烟 叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用 6.酗酒
2.性腺分泌功能异常。
分为性腺功能亢进和性腺功能低下两种状态， 均可引起男性不育。
性腺分泌功能亢进,由于分泌过量的睾酮经肝 脏代谢转化为雌激素，致使患者血液中雌激 素水平大大超过正常值，并使雌雄激素比例 失调。
性腺分泌功能低下可分为： ①原发性性腺功能低下其主要病变在睾丸， 表现为促性腺激素水平偏高，故称为促性 腺激素增多型性腺功能低下症 ②继发性性腺功能低下其主要病变在下丘 脑-垂体，表现为促性腺激素水平偏低，故 又称为促性腺激素分泌不足型性腺功能低 下症 ③靶器官对睾酮反应低下(雄激素受体缺乏)
4.自身免疫因素
存在抗精子抗体，可以 ①阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可 使精子凝集成团块，阻碍精子活动。 ②封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精 子对透明带的附着与穿透作用 ③影响精子酶的活动，抑制透明带和放射 冠的分散作用 ④影响胚胎发育
5.医源性影响因素
药物治疗 化疗、放疗 手术损伤
6.染色体异常
遗传因素：先天染色体异常 后天因素：药物、放射线等
PS：生活中的不良习惯
1.久坐
长期受到压迫，血液循环不畅阴囊直接与坐垫接 触，睾丸温度会升高,导致精子质量下降
2.洗澡温度过高 正常情况下精子必须在34℃～35℃恒温环境中才 能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏杀机。如桑 拿浴时室温可高达70℃～80℃，比正常浴室温度 要高一倍以上，很不利于精子的生长，或造成死精 过多而致不育。
精液分析报告
精液分析报告精液分析报告是男性生殖健康的重要检查之一，它可以帮助医生评估男性生殖系统的功能，识别精子数量、质量和活力等指标，从而为治疗不孕不育等问题提供依据。
常见的精液分析报告指标包括精液量、精子浓度、活动率、形态、液化时间等。
其中，精子浓度和活动率是影响生育能力的最重要因素。
一般来说，一份正常的精液分析报告应该是精液量大于2毫升，精子浓度大约为15-200万/ml，活动率大于40%，形态正常精子占比大于4%。
以下是三个精液分析报告的案例：案例一：李先生，28岁，经常喝酒，去医院做了一次精液分析。
结果显示，他的精液量为1.5毫升，精子浓度为10万/ml，活动率为20%，形态正常精子为3%。
这份报告的结果表明，李先生的精液质量偏低，可能导致生育能力减弱。
医生建议他戒酒、改善生活方式，并给予一定的治疗方案。
案例二：王先生，32岁，已婚多年未孕，去医院做了一次精液分析。
结果显示，他的精液量为3毫升，精子浓度为30万/ml，活动率为50%，形态正常精子为6%。
这份报告的结果表明，王先生的精液质量较好，理论上应该可以正常受孕。
但由于他已经多年未孕，医生建议他的妻子也进行生育检查，以寻找可能存在的纠正措施。
案例三：张先生，35岁，曾患睾丸疾病，去医院做了一次精液分析。
结果显示，他的精液量为1.8毫升，精子浓度为5万/ml，活动率为10%，形态正常精子为2%。
这份报告的结果表明，张先生的精液质量极低，存在睾丸功能受损的可能。
医生建议他进行进一步的检查和治疗，以纠正问题并提高生育能力。
综上所述，精液分析报告对于男性生殖健康至关重要，任何人都应该及时完成检查。
通过了解自己的精液质量情况，男性可以采取相应的措施，如改变生活方式、治疗疾病等，从而提高生育能力和生殖健康水平。
此外，女性在生育前也需要进行生育检查，包括宫颈涂片、排卵日期检测、输卵管造影等，以寻找是否存在生育障碍因素，以及如何能够纠正。
如果男性和女性都没有明显的生育障碍因素，但仍然无法成功怀孕，那么可以寻求不孕不育专家的帮助，进行更深入的检查和治疗。
精液检查质量标准及实验分析
精液检查质量标准及实验分析目的：男性不育症病因复杂，常见的有生殖器发育异常、性功能障碍及精液异常三大类。
男性不育症的检查主要通过检查精液的质量及精子数量及功能，了解男性的生育能力。
方法：运用显微镜计数法对本院2007年1月～2010年6月男性不育患者的精液进行常规检查并作统计分析。
结果：2007年1月～2010年6月期间37例不育男性精液的常规检查，其中精子密度高于6×109/L 20例，占54.05％，低于2×109/L 9例，占24.32％，低于1×109/L 3例，占8.11％，无精子5例，占13.51％。
结论：精子密度对生育力有影响，但用它来判断男性生育力是不全面的。
如何扩大精液的常规检验，待于进一步的探讨和完善，从而对男性不育症的诊断和治疗提供参考依据。
标签：男性不育症；精子检查；显微镜计数法精子形态和精子密度、活力都是评价男性生育力的重要参数，有研究资料表明，正常精子形态是体外受精主要预测参数，形态正常精子比例与受孕有直接关系，比精子密度、精液量和精子运动性更能在受孕中起预测作用[1]。
精液检查的目的为评估男性生育功能，提高不育症诊断和疗效观察的依据；辅助诊断男性生殖系统疾病[2]，现就本院检验科对37例男性患者的精液常规检查进行探讨分析：1 资料与方法1.1 一般资料37例男性患者年龄28～35岁，平均31.5岁，婚龄为3年以上，性生活正常，亦未避孕但妻子未怀孕者36例，占97.3%，婚前体检中因生殖器疾病进行精液检查者1例，占2.7%。
1.2 标本采集患者禁性生活3～7 d，不少于48 h，不超过7 d，将一次射出量装入洁净、干燥容器内，不能用胶乳避孕套，因其干扰精子的存活，标本在1 h内送到检验室，冬季应注意保温，最好在20～40℃，结果出现异常应在1周后复查，2次采集间隔应大于7 d，不能超过3周，反复查2～3次才能得到较正确的结果。
标明受检查者姓名，记录采集时间。
430例原发性男性不育症的精液质量分析
430例原发性男性不育症的精液质量分析目的探讨原发性男性不育症患者的精液质量，为治疗男性不育症提供相应的临床数据。
方法将2012年1月～2013年12月本单位收治的430例原发性男性不育症患者的精液，并通过计算机辅助精子分析技术进行精液质量的全面分析。
结果430例原发性男性不育症患者中，精液量60min患者，占2.3%；精子密度2/HP患者，54.9%。
结论精子质量下降是导致男性原发性不育症的主要因素。
[Abstract] Objective To investigate the semen quality of the patients with primary male infertility and provide relevant clinical data for the treatment of male infertility. Methods The semina of 430 patients with primary male infertility who were treated in our hospital from January 2012 to December 2013 were collected and the computer-assisted semen analysis technique was used to analyze the semen quality comprehensively. Results Of the 430 patients with primary male infertility，the patients with semen volume60 minutes accounted for 2.3%；The patients with sperm density2/HP accounted for 54.9%. Conclusion Decreased sperm quality is the major factor leading to male primary infertility.[Key words] Primary male infertility；Semen quality；Sperm density；Sperm motility；pH我国约有10%左右的育龄夫妇患有不育症。
男性不育患者精液分析
男性不育患者精液分析目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变，为其诊断和治疗提供依据。
方法选择2013年3月1日～2014年12月29日在我院就诊的不孕夫妇，严格按照WHO技术规范，对来门诊就诊的851例男性患者精液进行常规分析，同时采用计算机辅助精子分析技（CASA），并对结果进行分析比较。
结果851例精液标本中，平均精子密度为64.5×106/ml，精子活率为（60.34±7.23）%，精液质量正常342（40.2）例，精液质量异常509 例（59.8%），A级精子为11.3 %，a级+b级>50%者仅占15.6%，少精者13%，无精者3.4%，且精子活力异常356例（69.9%）。
结论精液质量异常症显然与不育相关，其中精子活动力低下是主要原因。
标签：精液分析；男性不育；精子文献报道，在过去的数十年间，随着经济的发展、工作压力、环境的变化，人群整体的精液质量呈下降趋势，不孕不育的发病率呈上升趋势[1]。
精液质量分析是评价男性生育能力的重要依据，也是临床男性不育症诊断和治疗的重要检测项目。
我们统计了2013～2014年在我院门诊就诊的男性不育病例共851例，采用计算机辅助精液分析技术（CASA）对其进行了分析，以此了解不育男性精液情况，以期为男性不育的进一步治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月1日～2014年12月29日在本院就诊的不孕症夫妇中的男方。
1.2标本采集精液标本收集受试者禁欲3～5 d后，手淫法留取全部精液标本于洁净无菌的一次性采精杯中，轻轻混匀后，置37℃孵箱，待其完全液化后进行检测。
1.3方法精液常规分析，严格按照WHO技术规范[2]进行操作。
精子动力学参数分析采用JZF型精液分析系统（韩国现代BX-9100）。
精液放置于37℃恒温箱，每5 min检查1次液化程度，一旦液化马上检查，在5 min内完成检测，>60 min即使仍然不液化也进行检查。
男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第19期75投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究韦尚兵（百色市人民医院，广西 百色 533000）0 引言男性不育症是一种临床较为常见的疾病，大量研究资料显示，男性精子质量受到以下几种因素的影响：①工作环境；②饮食结构；③生活习惯[1]。
近年来，有学者认为铜、钙、镁、锌、镉以及铁等微量匀速与男性不育的发生有着显著相关性[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取本院收治的113例男性不育症患者作为实验组，再选取同期我院67例健康体检男性人群作为对照组。
实验组患者平均年龄为（30.53±7.78）岁，平均不育时间为（3.65±1.88）年。
对照组平均年龄为（30.58±7.72）岁。
1.2 方法。
两组研究对象在采集标本之前均禁欲7 d ，使用手淫法收集精液，置入试管中（经过10%硝酸处理），离心10 min （转速为2500转/min ），将0.5-1.0 mL 精浆置入试管中加以保存。
两组研究对象均采用精子自动检测分析系统检测以下常规指标：①精液量；②精液颜色；③精子数；④精子存活率等。
采用原子吸收光谱法检测铜、锌、镉等精浆微量元素，采用比色法检测钙、镁以及铁精浆微量元素。
精子质量评定标准：①精子数为20×109/L 具有正常生育能力；②少于20×109/L 精子数为少精子症；③弱精子症为精子存活率<50%。
1.3 统计学分析。
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，两组间的构成比较用检验，以均数s ）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果2.1 两组研究对象精浆微量元素含量比较。
精子数少于20×10 9 /L 患者与对照组在铁、钙、镁等精浆微量元素含量比较无统计学意义（P>0.05），精子数少于20×109/L 患者的铜以及镉等精浆微量元素含量显著高于对照组（P<0.05）、锌含量低于对照组（P<0.05），见表1。
男性不孕不育症精液的质量检测分析
男性不孕不育症精液的质量检测分析摘要】目的检测分析研究男性不孕不育症精液的质量。
方法选取我院在2006年10月-2011年10月收治的1306例不孕症门诊患者为临床观察分析对象。
结果在男性不孕不育患者中，少精子症占第一位．其他依次为弱精子症、无精子症、精液不液化症。
结论不孕不育症的原因很复杂，精液常规检查对病因诊断及治疗有重要参考意义。
【关键词】不孕精液质量检测作为观察男性不育症患者疗效的重要实验室依据，精液检查是评估男性生育能力的一项重要方法，通过分析不孕不育患者精子质量和生活相关因素对精子质量的影响，加强预防保健措施，减少负面因素的影响，就能提高男性生殖健康水平，为治疗男性不孕不育症起到积极促进作用[1]。
特此，我们对本院2006年10月-2011年10月不孕症门诊就诊的1306例男性患者精液各项指标统计分析，并结合临床表现进行探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院不孕症门诊患者1306例。
均为婚后同居2年以上。
性生活正常，未采取任何避孕措施，规律的男性。
性交不能射精或无精液者以及染色体异常者除外。
年龄最小者21岁，最大者56岁。
婚龄最短者2年，最长者24年。
标本采集方法为手淫法。
禁欲3天以上，收集于无菌特制试管内。
1306例作为研究组，另选30例正常生育组为对照组。
他们均有子女且<1周岁，平均年龄31岁。
1.2 仪器北京中科恒业电子工程公司生产的精液分析仪。
1.3 精子染色精液细胞、精子经巴氏染色后鉴别生精细胞和白细胞，辨认精子畸形和畸形完好率。
采用新鲜精液标本，进行活体精子伊红染色测定其存活率。
1.4 结果判定先用肉眼观察颜色、黏稠度、精液量、是否液化，再应用北京恒业电子工程公司生产的精液分析仪，对1306例不育症患者的精液进行精子密度、精子成活率、精子活动力等定量分析，依据WHO推荐的标准进行精液常规检验[2]。
无精子症：精液中无精子；弱精子症：具有前向运动的精子<50％(三级+二级)或二级精子<25％；少精子症：精子密度低于20E6／ml；畸形精子症：正常形态精子<70％。
男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果研究
男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果研究【摘要】目的：研究与分析男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果。
方法：选取我院收治的300例男性不育症患者为研究对象，通过对其全部临床资料进行回顾性分析，其均接受精液及抗精子抗体检验，总结分析其检验结果。
结果：经检验，300例患者中检出80例抗精子抗体阳性者，阳性率为26.67%（80/300）。
其中277例精子密度>0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率为22.02%（61/277），另23例精子密度≤0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率78.26%（18/23），两者对比差异显著，P<0.05。
而活动精子占比与抗精子抗体阳性率呈负相关（P<0.05），白细胞数量与抗精子抗体阳性率呈正相关（P<0.05）。
其他指标如pH值、精液液化时间、精液量等与抗精子抗体无显著相关性（P>0.05）。
结论：针对男性不育症患者采取精液及抗精子抗体检验对其诊断治疗、评价疗效以及判断预后具有十分重要的作用，值得应用推广。
【关键词】男性；不育症；精液；抗精子抗体；检验结果目前在临床上，由于男性因素造成的不育不孕症高达40%左右，而造成男性不育症的因素中，免疫因素占比约为15%-30%，其中约20%-30%左右患者精液中抗精子抗体检测结果为阳性【1】。
抗精子抗体既会影响精子酶的活力、精子与卵子的结合、精子运动能力等，还会严重影响胚胎的发育【2】。
因此本文即对男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果进行了研究与分析，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的300例男性不育症患者为研究对象，通过对其全部临床资料进行回顾性分析，患者年龄为23-40岁，平均年龄为（32.14±3.57）岁，婚龄均≥2岁。
所有患者婚后并未实施任何避孕措施，且未合并生殖系统畸形或疾病，性生活正常。
1.2方法所有患者均接受精液及抗精子抗体检验。
首先均于禁欲1周后入院采集精液标本，通过手淫法获取精液，然后置于清洁干燥容器内保存。
针对不孕不育男性精液的质量分析
针对不孕不育男性精液的质量分析【摘要】目的：针对不孕不育男性精液的质量进行分析，并对精液常规分析，精液形态分析，顶体酶活性测定在诊断男性不育中的应用价值进行探讨。
方法：根据WHO技术标准，针对不育男性患者811例进行精液常规分析，并对精子的形态进行分析，对顶体酶活性进行检测。
结果：在811例男性不育患者中，顶体酶活性降低357例，占44.02%，精子形态百分率≤15%的213例，占26.26%，精子活动率异常186例，占22.93%，a级精子异常161例，占19.85%，液化时间异常124例，占15.29%，精子密度异常98例，占12.08%。
结论：精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定是评价精液质量的重要指标，多种精子质量检测技术的应用，可以提高男性不育的诊断率。
【关键词】不孕不育；男性；精液；质量；分析引言：男性不育有很多原因，先天性问题较大，后天性比较容易克服，只要医疗得法，还是有机会再先生机。
长期大量服用烟酒会造成精液品质下降。
吸食大麻、海洛因也会影响男性生育力。
最近六个月有无发烧超过38.5℃，如果发烧超过38.5℃，会抑制精虫的制造达六个月之久，并且发烧也会破坏精虫DNA。
世界卫生组织估计全世界约有8500万对不孕不育夫妇，在我国有人对 1万对不育夫妇进行了调查，男性不育已达55%，我国的男性不育症患者至少有3500万人。
精子的产生和成熟是男性生育力的重要指标，常规精液分析是评估男性生育力的最重要和首要的实验室检查，在临床上对不育症的诊断非常有意义。
一、资料与方法2014年02月到2015年02月在医院进行治疗的不育男性患者811名，年龄20-56岁，平均32．5±12．3岁，主诉婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而未育，体检未发现明显睾丸、附睾、输精管异常，均无性功能障碍史，无外伤及遗传性疾病家族史，计811例精液标本，纳入分析。
精液常规检测方法：所有分析对象参照《WHO人类精液及精子－宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第4版要求禁欲2-7天，手淫法留取精液，收集在广口、消毒、无毒的带盖塑料容器中，立即放置37℃水浴恒温箱。
男性不育患者精液常规检验结果分析及临床意义探究
男性不育患者精液常规检验结果分析及临床意义探究【摘要】目的：研究分析男性不育患者精液的常规检验结果，并探究该结果在临床上的意义。
方法：选取2015年2月～2016年2月我院接收的150例男性不育患者作为实验组，另外选取150例正常男性作为对照组，取两组男性的精液进行常规检查，并将检查结果进行比较。
结果：对照组正常男性的精液量、精子活动率以及精子形态等相关指标均优于实验组患者，运用SPSS17.0软件分析得P＜0.05，具有统计学意义。
结论：男性精液的常规检查结果能很好地反映男性的生育能力，对临床诊断不育患者很有帮助，可以作为诊断男性不育患者的基本依据。
【关键词】男性不育；精液常规检验；临床意义男性不育是指夫妻之间有正常的性生活，没有避孕的情况下在1年以上女方没有怀孕，是临床常见的男性生殖疾病，影响了家庭的幸福[1]。
影响男性不育的因素有很多如酗酒等，为了及早发现不育症，需要对男性的精液进行常规检查。
研究表明精液的质量与男性不育症的发生密切相关，现为了研究精液与不育症的具体关系而展开研究，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2015年2月～2016年2月我院接收的150例男性不育患者作为实验组，另外选取150例正常男性作为对照组。
实验组：年龄21～43岁，平均年龄（28.4±5.4）岁。
对照组：年龄22～42岁，平均年龄（27.6±4.7）岁。
本次研究选取的150例男性不育患者的配偶生殖功能检查正常，夫妻同居在1年以上，没有采取避孕措施但女方没有怀孕；另外男性患者的生殖系统正常，没有出现畸形情况。
观察发现两组参与实验的男性的一般资料没有明显区别，即没有统计学意义（P＞0.05），可进行实验。
1.2纳入标准将满足以下条件的患者纳入实验①不育患者没有雄性激素异常等疾病②所有男性在20岁以上③没有精神疾病或精神病史患者④进行研究前均事先取得患者的同意。
1.3方法对参与本次研究的300位男性的精液进行常规检查，具体方法如下：①采集精液：参与本次研究的人员在采集精液的7天内禁欲，并且均通过手淫的方法采集精液②精液检查：采用石家庄广佳医疗器械有限公司生产的精子质量分析仪分析精子的质量；用德国卡尔蔡司公司生产的Axio Observer 3m型光学显微镜及上海安信光学制造有限公司生产的计数板检测精子的数量[2]；用正甲苯胺过氧化物酶染色法检查精液中的白细胞；此外用肉眼观察法观察精液的颜色，用称重法计算精液的量；将精液置于37℃的恒温箱中计算液化时间；用PH试纸测定精液的PH；同时按照WHO的标准对精子的活力进行分级，a级：精子快速向前运动；b级：精子向前运动但速度较慢；c级：精子在原地运动；d级：精子不运动。
男性不育患者精液常规检验结果诊断效果评价
男性不育患者精液常规检验结果诊断效果评价发布时间：2023-03-23T09:01:08.008Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：文雯[导读] 目的：评价男性不育患者精液常规检验结果诊断效果文雯贵州省毕节市第一人民医院 551700【摘要】目的：评价男性不育患者精液常规检验结果诊断效果。
方法：选取2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的160例男性不育病人设为研究组，同时选取同一时期160例健康男性体检者设为对照组，两组参与研究人员均接受精液常规检验，对比两组精液各项指标检验结果。
结果：检测结果显示，两组受检人员的液化时间与精液量差异不显著（P>0.05），研究组受检者精液浓度、SMI（活动力指数）、精子畸形率、PR以及精子存活率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：男性不育患者精液常规检验结果诊断效果显著，可作为临床诊断男性不育的重要依据之一，可准确展现出病人病情。
【关键词】男性不育；精液常规检验；诊断随着我国居民生活节奏的逐年加快，夫妻生活逐渐进入了高速时代，随之而来的不孕不育问题也成为了困扰育龄期夫妻的问题之一，给夫妻的日常生活质量带来影响。
相关统计表明，中国约有15%的夫妇存在不孕问题，其中男性因素引起的不孕占到了发病率的近40% [1-3]。
本文评价男性不育患者精液常规检验结果诊断效果，旨在为疾病的进一步治疗提供依据。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的160例男性不育病人设为研究组，年龄24-56岁，平均（36.21±3.26）岁，BMI指标均值为（23.76±2.20）kg/m2；选取同一时期160例健康男性体检者设为对照组，年龄26-54岁，平均（36.85±3.52）岁，BMI指标均值为（23.81±2.17）kg/m2。
两组年龄、BMI均可比（P>0.05）。
1.2方法对本次研究的全体参与者均开展精液常规检验。
男性不育患者精液常规检验结果诊断评价
所有参与对象，均积极配合完成精液常规检验，取标本前一周左右时间，开始禁止性生活，检验当日，利用“手淫法”取得标本至专用容器内，0.5h内送检。首先置于37℃恒温箱中做液化处理，记录精液颜色，再在全自动分析仪（SOA-V以色列）下测定精液质量相关指标。
1.3观察指标与判定标准[2]
对参与实验的两组对象分析其精液质量相关指标：
114（15.04）
86.642
0.000
pH值
8（1.14）
129（17.02）
107.736
0.000
精液液化时间
16（2.29）
99（13.06）
58.155
0.000
精子活动力
12（1.71）
674（88.92）
1110.850
0.000
精子存活率
17（2.43）
651（85.88）
1021.009
2结果
如表1所示，观察组不育患者精液检验各参数异常率都高于对照组（P＜0.05），尤其在精子活动力、存活率、畸形方面，异常率都非常高。
表1精液常规检验结果[n（%）]
检验项目
对照组（n=700）
观察组（n=758）
χ2
P
颜色
12（1.71）
98（12.93）
65.615Leabharlann 0.000精液量10（1.43）
精子密度、形态以及精液量都可通过精液常规检验得出数据，此次将不育症患者和健康男性作对比，结果显示观察组各项目的异常率都更高，尤其是精子活动力、存活率、畸形方面。精液量的多少和精囊液及前列腺液有关[3]，同时射精间隔时间会影响到精液的量以及精子的密度，不育症患者精液量大大减少，精子密度也降低。精液成分中5%是精子，95%是精浆[4]，一般情况下精液的腥味非常浓郁，颜色是灰白色或者乳白色，有一定的黏稠度，一小时内慢慢液化，精浆是精子活动的载体，并且为精子存活提供一定的营养物质和能量，正常精液里面含6千万到两亿左右个精子[5]，而不育男性精液中含有红细胞，因此颜色会变成红褐色，此外患有肿瘤疾病或是生殖系统炎症，也会导致精液颜色异常[6]。
男性不育患者精液检查结果分析研究
男性不育患者精液检查结果分析研究发布时间：2021-09-01T15:08:24.047Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：张明璐[导读] 目的：讨论男性不育患者精液检查结果张明璐北华大学附属医院吉林 132000摘要：目的：讨论男性不育患者精液检查结果。
方法：选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。
分析其中出现异常项目的情况。
结果：本文中共选取300例疑似不育的男性患者进行检测，其中有155例男性没有发现异常项目，其中有145例男性患者在检测中具有1项或者多项异常的项目。
结论：在男性不育患者中使用精液常规检测，可以检测出其中异常的指标，其中精子活力异常的情况较多，还有精子密度，精子形态异常等情况。
关键词：男性不育；精液常规检查；异常项目前言：男性不育，是泌尿外科临床上比较常见的一类男性生殖系统疾病。
根据有关研究统计，80%以上的男性不育患者存在精液异常问题。
因而，对男性不育患者进行精液检验对了解其具体病症情况以及后续针对性治疗都有着极为重要的意义和作用。
精液是由男性生殖器官以及附属的腺体分泌的液体，其中具有精子，可以与卵子结合形成受精卵。
在治疗男性疾病中可以对精液进行化学，理学，有形成分分析等，从而诊断男性疾病的情况。
根据研究发现出现不育症的夫妇中有40%到55%是由于男性不育导致，其中男性精液的质量是导致不育的重要原因。
对疑似男性不育的患者中使用精液常规检测，分析观察异常项目。
本文中选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。
分析其中出现异常项目的情况，具体报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。
分析其中出现异常项目的情况。
其中，年龄在21到60岁之间，平均年龄为35.9岁。
1.2方法选取的患者均需要进行精液常规检测。
在标本采集时，患者需要进行禁欲2到7天，之后通过手淫的方法将一次全部的射精的精液标本放入广口带刻度的容器中保温送去检验。
男性不育症患者进行精液常规检验的效果观察及精液液化时间异常率影响评价
男性不育症患者进行精液常规检验的效果观察及精液液化时间异常率影响评价【摘要】目的：评价精液常规检验应用于男性不育症患者的效果及对精液液化时间异常率的影响。
方法：回顾性分析435例、2020年1月~2021年12月期间收治的男性不育症患者临床资料，均行精液常规检验并对其检验报告中的精液（体积、液化时间、pH值）异常率、精子（活力、密度和正常形态率）等各项质量指标进行统计。
结果：在435份精液常规检验报告中，96.78%患者的各项指标检查异常。
结论：精液检查可早期发现男性患者的精液异常情况并做出准确判定，可为男性不孕症的有效诊疗提供科学依据。
【关键词】男性不育症；精液常规检验；精液液化时间；异常率男性不育的产生受到多方面因素影响，主要与精液异常、生精障碍、精子和卵子无法结合等原因。
随着近年来人们生活方式及环境的恶化导致其患病率持续增加。
男性不孕严重影响其婚后生活的同时，可诱发多种心理障碍，对社会稳定极为不利，因此，临床需早期有效治疗[1]。
精液质量是男性生育能力的重要衡量指标。
精液常规检验有助于临床快速判断患者病因，为制定科学治疗方案提供依据。
鉴于此，本研究对435例、2020年1月~2021年12月期间收治的男性不育症患者临床资料展开回顾性分析，并通过精液常规检验的效果观察及精液液化时间异常率影响，明确该检验方式的诊疗价值。
具体如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析435例、2020年1月~2021年12月期间收治的男性不育症患者临床资料。
均行精液常规检验，此检验报告中涵括精液（体积、液化时间、pH值）异常率、精子（活力、密度和正常形态率）等各项质量指标。
年龄值选定24~46（33.41±3.73）岁界限内；结婚时间值选定2 ~12（3.23±1.05）年；原发性、继发性不育症病例人数 252例、183 例；其不孕时间值选定3~14（8.54±1.92）年界限内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ZHOU Ming-lian ，
ZHUANG Chuan-lei ， QIAN Li ， et al. （ Maternal and Child Health Hospital ， Lianyungang 222006 ， Chi［ Objective ］ To investigate the sperma quality of infertility male patients and the clinical application of sperm
1.4.2
检测项目
静态特征 、 精子密度 、 畸形率及分类 、 白细
胞 、 红细胞 、 上皮细胞 ； 动态特征 ： 精子活性检测包括直线速 度 （VSL ）、 路径速度 （VAP ）、 曲线速度 （VCL ）、 直线运动精 子 活 率 、 侧 摆 幅 值 （ALH ）、 线 型 度 （LIN ）、 摆 动 性 （ WOB ）、 前向性 （STR ） 等 ； 精子活率及 活 力 分 级 ： 测 定 活 动 精 子 的 百 分率 、 活力分 4 级 ： a 级 （ 快速前向运动 ）， b 级 （ 慢速前向运 动 ）， c 级 （ 非前向运动 ）， d 级 （ 极慢或不动 ）， 各级精子数百
2 354
1.7
统计学分析 各参数检测平均值以 x ± s 表示 ， 使用 SPSS11.0 统 计 分 析
软件进行描述性统计分析 。
2 2.1
结果 年龄职业分布
!"
354 例 男 性 不 育 症 年 龄 、 职 业 分 布 见 表 1 、 表 2 ， 就 诊 年
Analyse System Zoneking Soferonics Co. ， LTD ） 对 354 例 男 性 不
育症患者精液标本进行分析 ， 结果报告如下 。
1 1.1
对象与方法 对象
2006 年 10 月 ～2008 年 5 月 于 我 院 男 科 门 诊 就 诊 （ 婚 后 性
生活正常 、 未采取避孕措施 、 同居 1 年女方未受孕者 ） 的男性 患者 354 例 ， 年龄 20～52 岁 ， 平均 33.2 岁 。
CASA 系统不但能够代替常 规 人 工 精 液 分 析 方 法 ， 而 且 能 快 速
准确的测定精子密度 、 活率 、 活力等参数 ， 其重复性好 ， 可比 性强 。 它还可以提供描述精子运动状态的多种参数 ， 图像输出 更清晰直观 ， 且能够显示精子运动轨迹情况 ， 减少了人工检测 的误差 ， 为临床提供了科学的诊断依据 。
morphology. ［ Methods ］ CASA system was used on 354 cases of male infertility semen samples for analysis. ［ Results ］ Male infertility patients were mainly workers in factories and mines （67.2% ）， and those aged 20 to 39-year-old occupied for 90.9%. The infertility patients with low sperm motility （ including asthenospermia ， less asthenospermia ） accounted for 51.4% in our center. ［Conclusion ］ Analysis of sperm quality is an important indicator to evaluate male fertility. Abnormal sperm morphology is an important factor influencing male fertility. Key words ： Male infertility ； Sperm ； Morphological analysis
研究显示 ， 已婚育龄夫妇不育症的发生率约为 10% ， 在我 国男性因素所致不育占 55% 左右 ， 而精液质量分析是评价男性 不育能力的重要依据 ， 也是临床男性不育症诊断和治疗的重要 检测项目 。 临床常规采用的人工精液分析方法由于受到多种因 素的影响 ， 很难准确的检测各项参数 ， 尤其是精子的活率及活 动的分析 ， 很大程度上有赖于检验者的经验和主观判断 。 计算 机 辅 助 精 子 质 量 分 析 （ Computer Auxiliary Spermatozoa Analy洁 净 无 菌 的 一 次 性 采 精 杯 中 ， 轻 轻 混 匀 后 ， 置 于 37℃ 恒 温 箱 内 ， 60 min 内液化后 ， 进行检测 。
低下率 （ 弱精症 、 少弱精子症 ） 占男性不育症患者的 51.4% 。 之一 ， 精子形态学异常是影响男性生育力的重要因素 。 关键词 ： 男性不育 ； 精子 ； 形态学分析
ANALYSIS OF SPERMA QUALITY OF 354 INFERTILITY MALE PATIENTS na）
·
2896
·
现代预防医学 2009 年第 36 卷第 15 期
Modern Preventive Medicine ， 2009 ， Vol.36 ， NO.15
文 章 编 号 ： 1003-8507 （ 2009 ） 15-2896-02
中 图 分 类 号 ： R689 + .2
文献标识码： A
【 健康与社会行为 】
CASA 系 统 对 354 例 男 性 不 育 症 精 液 检 测 结 果 分 类 显 示 ，
精子活力低下 （ 弱精症 ， 少 、 弱精症 ） 占男性不育 51.4% 。 而 畸形精子症往往是合并多种异常因素而影响生育， 如弱精症、 少 、 弱 、 畸精症 、 少 、 畸精症等 （21.5% ）， 表明精子活力低下 和畸精是引起男性不育的重要原因。 造成精子畸形的原因很
1.6
临床诊断标准 按 WHO 精 液 参 数 标 准 ， 连 续 、 间 断 3 次 取 精 ， 精 液 经
［1］
离心后取沉淀于 100× 显微镜下观察 10 个视野未发现 精 子 为 无 精症 ， 正常形态精子小于 35% 为畸精 症 。 CASA 可 评 价 ： 少 精 子 症 即 精 子 密 度 少 于 20 ×106 ／ ml； 弱 精 子 症 即 前 向 运 动 精 子 a 级 小 于 25% 或 a 级 +b 级 小 于 50% ； 少 弱 精 子 症 即 符 合 少 精 子 症和弱精子症两项标准 ； 正常精子形态小于 35% 为畸精症 。
Á Â Á Â Á Â
·
2897
·
×10
×10
42.9% （152 ／ 354 ）， 尚需进一步观察 、 研究 。
参考文献 ：
［ 1 ］ WHO. 人 类 精 液 及 精 子 — 宫 颈 粘 液 相 互 作 用 实 验 室 检 验 手 册 ［M ］. 北京 ： 人民卫生出版社 ， 2001. 15-21. ［ 2 ］ 张金萍 . 吸烟对男性精液质量的影响及相关性的研究 ［J ］. 中华男 科学 ， 2002 ， 8 （1 ）： 35-37. ［ 3 ］ 姚 志 文 . 环 境 因 素 与 生 殖 健 康 ［J ］ . 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志 ，
毒 等 都 会 影 响 睾 丸 的 生 精 功 能 ， 导 致 精 子 形 态 异 常 ［2，3］。 精 子
方法 。 CASA 系统对精子分 析 的 价 值 在 于 对 精 子 运 动 的 详 细 描 述中的一系列运动参数经计算机处理 ［1］。 将 现 代 计 算 机 技 术 和 先进的图像处理系统运用于精子质量的分析， 临床验证表明
1.2
精液标本的收集 受试者禁欲 2～7 d ， 手淫法或体外排精法获取精液收集于
作者简介 ： 周明连 ， 本科 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 男科学 ， 生殖医学 作者单位 ： 江苏省连云港市妇幼保健院 ， 连云港 ， 222006
现代预防医学 2009 年第 36 卷第 15 期
Modern Preventive Medicine ， 2009 ， Vol.36 ， NO.15
分比及关键精子数百分比； 一般特征： 精液量、 气味、 颜色、
354 例 男 性 不 育 症 精 液 分 析 结 果 所 占 的 百 分 比 见 表 3 ， 以
弱精症为多 ， 约占 48.6% 。
1 354
pH 值 、 液化状态等 。 1.5
精液正常值 精 子 密 度 大 于 20×106 ／ ml， 精 子 活 率 大 于 70% 为 正 常 ， 精 子活力 a 级大于 25% 或 a 级 +b 级大于 50% ， pH 值 7.0～8.0 ， 排 精 量 大 于 2 ml 小 于 7 ml， 液 化 时 间 小 于 30 min ， 颜 色 呈 透 明 灰白浅蓝或黄白色 。
龄 20～39 岁占 90.9% ， 其 中 20～29 岁 占 48.0% ， 职 业 分 布 仍 以 厂矿工人为主 （67.2% ）。
2.2
检测结果
3 354
CASA
×10
!"#
上 ， 由 显 微 镜 初 检 ， 如 果 精 子 密 度 过 高 （ 大 于 80×109 ／ L ）， 则 将精液作相应的稀释处理 ， 稀释液为生理盐 水 ， 取 10 μl 处 理 后精液置于 MACRO 标准精子计数板上 ， 盖上专用盖片 ， 精液 常 规 分 析 （ Semen Analysis ， SA ）： 严 格 按 照 WHO 技 术 规 范 ［1］ 进行操作 ， 精子动力学参数分析 ， 精液标本 、 精子计数板的温 度 控 制 在 36℃ 为 宜 ， 采 用 精 子 动 态 图 像 自 动 检 测 系 统 检 测 标 本 ， 每份标本随机采样至少 200 个精子以上 ， 获得精子活力及 运动轨迹等参数 ， 每份标本均在 3~5 min 内完成以下检测目 。