营养师高脂血症和营养共35页文档
第一章 高脂血症人群营养指导(最新版)
目录第一章第章高脂血症 (1)第一节概述 (1)第二节预防 (8)第四节推荐食谱 (14)第五节注意事项及常见问题 (20)第一章高脂血症第一节概述随着物质生活的改善和人民生活水平的提高，人们“食不厌精”“脍不厌细”，高脂血症患者越来越多。
高脂血症可引起动脉粥样硬化和冠心病，现在，这两种疾病严重危害人类健康。
因此，加强高脂血症防治宣传，有助于保护人类的身体健康。
一、高脂血症的定义血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂5”的形式存在。
大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。
甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
人体内血脂的来源有两种途径，即内源性和外源性。
内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。
具体来说，内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。
内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞，并与细胞结合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。
相对于内源性血脂而言，来自外界、不能由人体直接合成的血脂称为外源性血脂，这类血脂大多是人体从摄取的食物中吸收而来的。
食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液，从而成为血脂。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。
1、胆固醇又分为高密度、低密度、极低密度胆固醇及乳糜粒。
高血脂的营养(饮食)指导宣传资料
高血脂主要表现为血浆中总胆固醇（TC）或/和甘油三酯（TG）水平升高。
除少数是由于全身性疾病所致（继发性高脂血症）外，绝大多数是因遗传基因缺陷与环境因素相互作用的结果（原发性高脂血症）判断标准：判断血浆TC 血浆TGmmol/l mg/l mmol/l mg/l适合水平＜5.2 ＜2000 ＜1.7 ＜1500临界高值5.23~5.69 2010~2190 2.3~4.5 2000~4000高血脂＞5.72 ＞2200 ＞1.7 ＞1500低高密度质蛋白胆固醇血症＜0.91＜350高脂血症的病因基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
(1)原发性高脂血症原发性高脂血症是指非其他疾病所引起的，可能与先天遗传疾病或后天饮食习惯、生活方式及其他自然环境因素有关，属遗传性脂代谢疾病。
如家族性高胆固醇血症、单纯性肥胖等。
(2)继发性高脂血症继发性高脂血症是指有明确的全身系统性疾病所引起的血脂升高，其系统性疾病主要有：肥胖病、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、肝脏疾病、胆汁换积、急性胰腺炎、退行性球蛋白血症(系统性红斑狠疮、多发性骨髓瘤)、糖原累积症、痛风和酒精中毒、雌激素过多、垂体功能亢进等疾病并发的高脂血症。
其中以前三者较多见。
哪些人容易得高脂血症高脂血症是一种较常见的疾病2002年全国营养与健康调查显示，我国高脂血症的发病率高达18.6％约有1.6亿人口。
除少数由其他疾病引起外。
绝大多数是由十遗传体质再加上不良纳生活习惯引起的。
具体如下1、遗传父母高胆固醇体质的人—一一身体不一定肥胖。
但胆固醇都很高2、不吃早饭。
晚餐特别丰富．或喜欢吃夜宵3、喜欢吃洋快餐、油炸食品或甜点．西式蛋糕4、特别喜欢吃肉5、经常饮很多酒6、吸烟7、经常在外面就餐8、暴饮暴食．狼吞虎咽9、不愿意走路不参加锻炼高血脂的饮食健康指导(1)积极治疗原发疾病对于某些内分泌或代谢因素所致的血脂异常，如甲状腺功能减退所引起的高脂血症，积极治疗原发疾病并配合降血脂药物，可以纠正脂质代谢紊乱，预防血脂的升高。
《高脂血症》课件
高脂血症的饮食调理
健康脂肪
• 橄榄油 • 鳄梨
高纤维食物
• 燕麦 • 豆类
富含Omega-3 的食物
• 鲑鱼 • 亚麻籽
症状和诊断
高脂血症通常没有明显症状，最准确的诊断方式是 进非常常见，特别是在发达国 家。
高脂血症病因
1
基因和遗传因素
某些基因变异会增加个体患高脂血症的风险，而家族史也是高脂血症的一个重要 危险因素。
2
饮食习惯
高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸摄入以及过量的糖分都可能导致高脂血症。
选择低胆固醇、低饱和脂肪酸和高纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦产品。
2 均衡运动
定期进行有氧运动和力量训练，帮助降低胆固醇水平。
3 保持健康体重
通过保持适当的体重来控制高脂血症的风险。
高脂血症的治疗方法
生活方式改变
通过改善饮食、增加运动和戒 烟等方法来降低胆固醇水平。
药物治疗
医生可能会开具药物来帮助控 制高脂血症，如他汀类药物。
定期随访
定期检查胆固醇水平，以监测 治疗效果并调整治疗计划。
高脂血症药物治疗
他汀类药物
他汀类药物是最常用的高脂血 症治疗药物，通过抑制胆固醇 的合成来降低胆固醇水平。
贝特类药物
贝特类药物可以阻断肠道对胆 固醇的吸收，从而减少胆固醇 的进入血液。
其他药物选项
还有一些其他药物可以帮助降 低胆固醇，医生会根据个体情 况选择适当的药物。
《高脂血症》PPT课件
通过这个PPT课件，让我们一起了解高脂血症的原因、危害以及预防和治疗方 法，帮助更多人了解这个常见的健康问题。
高脂血症简介
什么是高脂血症？
高脂血症是指血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高， 可能导致心脏疾病和脑血管疾病。
高脂血症的知识普及ppt课件
课件contents •高脂血症概述•脂质代谢与高脂血症关系•饮食调整与营养治疗原则•运动处方制定和执行•药物治疗方案选择及效果评估•非药物治疗手段探讨•总结回顾与展望未来发展趋势目录高脂血症概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据通过血液检查可发现脂质水平异常升高，结合患者病史、家族史和临床表现可作出诊断。
脂质代谢与高脂血症关系脂质代谢途径及关键酶脂质代谢途径关键酶高脂血症对脂质代谢影响血脂水平升高高脂血症患者血脂水平明显升高，尤其是甘油三酯和胆固醇。
脂质代谢紊乱高脂血症导致脂质代谢紊乱，表现为脂蛋白合成、分解及转运异常。
动脉粥样硬化风险增加高脂血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，增加心血管疾病风险。
改善脂质代谢方法01020304调整饮食结构增加体育锻炼控制体重药物治疗饮食调整与营养治疗原则均衡饮食多吃蔬菜水果适量摄入优质蛋白质控制脂肪和糖的摄入合理膳食结构建议控制总能量摄入方法适量减少每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。
坚持定时定量进餐，避免零食和夜间加餐。
多选择富含膳食纤维、低脂肪、低热量的食物。
通过增加身体活动来消耗多余的能量，如散步、慢跑、游泳等。
控制饮食量合理安排餐次选择低能量食物增加身体活动少吃肥肉、猪油、黄油等动物性脂肪。
减少动物性脂肪摄入选择植物油控制胆固醇摄入增加可溶性膳食纤维摄入使用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油等。
少吃动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物。
多吃富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、苹果等，有助于降低胆固醇水平。
降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入措施运动处方制定和执行有氧运动力量训练柔韧性训练030201运动类型选择及频率安排运动强度和时间规划运动强度根据个人身体状况和运动习惯，选择适合自己的运动强度，一般推荐中等强度的有氧运动。
时间规划建议在餐后1小时进行运动，避免空腹运动导致低血糖。
运动时间应避开早晨和傍晚的高脂血症高峰期。
高脂血症
血脂高的人平时多吃一些有助降低血脂的食物，如：大枣、山楂、枸杞子、葵花子、西红柿、猕猴桃、黄瓜、芹菜、茄子、辣椒、萝卜、大蒜、香菇、、燕麦等。
一些富含可溶性膳食纤维的食物如燕麦麸、大麦、豆荚、蔬菜和水果等可降低人的血浆胆固醇，在膳食中添加全谷类、豆类和富含果胶的水果即可产生上述有益的效果。
维生素和微量元素维生素与脂质代谢有一定的关系，其中维生素C在维持血管壁的完整性及脂代谢中起着重要作用。
其次，B族维生素尤其是维生素B6，也具有较强的降血脂和防治冠心病的作用。
一般说来，食物中的锌/镉比值越高越好。
全谷类、坚果、茶叶等的比值较高，而食物经过加工精制后，比值即显著降低。
其它特殊的营养成分香菇、木耳、洋葱、大蒜和海生植物如海带及某些海藻等中的某些成分具有明显的降血脂和抗凝血作用。
大量的酒精可使血中游离脂肪酸含量增高，引起肝脏合成更多的甘油三酯，从而引起脂肪肝和高甘油三酯血症。
而茶叶中除含有维生素经研究，下列食品具有降低血脂的作用：1黑芝麻；2山楂；3大豆；4生姜；5大蒜；6洋葱；7茶；8海鱼；9脱脂牛奶；10燕麦。
人类的食物是多种多样的，食物中含有各种营养素与其它有益于健康的物质，各种食物所含的营养成分又不完全相同，因此，食物应多样。
在平衡膳食基础上，以谷类、蔬菜为主，适量选择水果和奶类、干鲜豆类以及鱼、禽、蛋、瘦肉等含蛋白质食物，但动物性食品应限量，少用纯能量食物，如油脂、精制糖等。
②食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，防治肥胖或超重。
③适当限制食盐摄入，不超过6g/d。
④少量多餐，避免过饱，忌烟、咖啡及一切辛辣调味品，喝茶易饮淡茶。
提倡清晨空腹饮一杯白开水。
⑤如饮酒，应适量⑥低脂肪、低饱和脂肪酸、低胆固醇。
忌肥肉、荤油，烹调用油不超过25g/d，以植物油为主。
胆固醇不超过300mg/d（1个中等大小鸡蛋约含胆固醇250mg 左右）,应适当限制高胆固醇食物的摄入，如蛋类、动物内脏、鱼籽、虾籽、鱿鱼、墨鱼等。
高脂血症指南ppt课件
正常值范围为2.07-3.10mmol/L，过高会 增加动脉粥样硬化的风险。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）
正常值范围为1.03-1.55mmol/L，过低会 增加动脉粥样硬化的风险。
甘油三酯（TG）
正常值范围为0.45-1.69mmol/L，过高会 增加心血管疾病的风险。
诊断标准与流程
诊断标准
监测病情变化
根据医生建议定期监测病情变化 ，及时调整治疗方案。
记录病情数据
记录自己的病情数据，如血脂水 平、用药情况等，以便医生更好
地了解病情。
05
CHAPTER
高脂血症的案例分析
案例一：药物治疗效果分析
总结词
药物治疗是高脂血症的主要治疗手段之一，但不同药物的效 果存在差异。
详细描述
通过案例分析，评估不同降脂药物对血脂水平的影响，比较 其疗效和副作用，为患者选择合适的药物提供依据。
增加运动
适度的有氧运动可以促进 脂肪代谢，降低血脂水平 ，建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动 。
பைடு நூலகம்
控制体重
肥胖患者减轻体重可以有 效降低血脂水平，尤其是 降低甘油三酯水平。
联合治疗策略
根据患者具体情况制定个性化治疗方案
根据患者的血脂水平、心血管风险、合并症等情况，制定个性化的治疗方案，选 择合适的药物和非药物治疗措施。
饮食调整
高脂血症患者应控制饮食 中脂肪摄入，减少饱和脂 肪酸和胆固醇的摄入，增 加膳食纤维的摄入。
生活方式改善
加强体育锻炼、控制体重 、戒烟限酒等健康的生活 方式有助于降低血脂水平 。
03
CHAPTER
高脂血症的治疗
药物治疗
降低胆固醇药物
高脂血症的饮食与运动干预PPT
不要急于求成，应逐步调整饮食和运动习惯，避免身体无法 适应。
专业指导
在进行饮食与运动干预前，建议咨询医师或营养师，制定合 理的方案。
长期坚持
高脂血症的治疗需要长期坚持，定期监测血脂水平，及时调 整干预方案。
高脂血症饮食与运动干预的长期管理
定期监测
1
定期监测血脂水平，评估干预效果。
调整方案
2
运动干预
运动可以消耗热量，减少体内脂肪堆积，辅助饮食干预，改善血脂水平。
个性化方案
根据个人情况制定个性化的饮食与运动计划，提高干预效果，促进长期坚持。
定期监测
定期监测血脂水平，评估干预效果，及时调整方案，保证干预效果。
高脂血症饮食与运动干预的效果评估
高脂血症饮食与运动干预的注意事项
个体差异
每个患者的体质、生活习惯和病程都有差异，因此干预方案 需要个性化调整。
胰腺炎
高甘油三酯血症可导致急性胰 腺炎，引起剧烈腹痛、恶心呕 吐等症状。
脂肪肝
高脂血症会导致脂肪在肝脏中 沉积，长期可发展为非酒精性 脂肪肝病，甚至肝硬化。
视力损伤
高脂血症可引起视网膜血管硬 化，导致视力下降、甚至失明 。
高脂血症的诊断标准
高脂血症的诊断主要依赖于血脂检测结果。 根据血脂检测结果，可以诊断为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度 脂蛋白血症等。 诊断高脂血症需要综合考虑患者的临床症状、家族史、生活方式等因素。
运动时间也应逐步延长，从 每天 30 分钟开始，逐步增 加到 60 分钟。
量力而行
运动强度应根据自身的身体 状况和耐受程度进行调整。
如果感到身体不适，应立即 停止运动，并咨询医生。
持之以恒
运动需要持之以恒才能取得 良好效果。
高脂血症膳食营养治疗PPT课件
维生素 E 是脂溶性抗氧化剂，可抑制细 胞膜脂类的过氧化反应，增加 LDL-C 的 抗氧化能力，减少 Ox-LDL（氧化型 LDLC）的产生。维生素 E 能影响参与胆固醇 分解代谢的酶的活性，有利于胆固醇的转 运和排泄，对血脂水平起调节作用。此外 维生素 E 还有扩张血管、抑制血小板凝集， 保护血管内皮细胞，预防动脉粥样硬化的 作用。
高脂血症膳食营养治疗
• 但是饱和脂肪酸碳链的长度不一样对血脂的影响也 不同，一般认为，碳原子少于 12 ，大于或等于 18 的饱和脂肪酸对血清 TC 无影响，而含 12 ～ 16 个 碳原子的饱和脂肪酸，如月桂酸（C12∶0）、肉豆 蔻酸（C14∶0）、软脂酸（即棕榈酸，C16∶0）可 明显升高男性和女性的血清 TC 、 LDL-C 、 HDL-C 水平。含 18 个碳的硬脂酸（ C18∶0 ）不升高血清 TC、LDL-C。月桂酸、肉豆蔻酸在牛乳脂、椰子油 中含量最多。棕榈酸主要存在于牛乳脂、猪油、牛 油、羊油中。
高脂血症膳食营养治疗
• (三)微量元素 • 流行病学研究表明，水质的硬度与冠心病的发病率、 死亡率呈负相关。水质的硬度与钙、镁、锌、等含 量有关。镁对心血管系统有保护作用，具有降低胆 固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等 作用。动物实验发现，缺钙可引起血 TC 和 TG 升 高，补钙后，可使血脂恢复正常。缺锌可引起血脂 代谢异常，血清锌含量与 TC、LDL-C 呈负相关， 而与 HDL-C 呈正相关。铬是葡萄糖耐量因子的组 成成分，是葡萄糖和脂质代谢的必需微量元素。缺 铬可使血清 TC 增高，并使 HDL-C 下降。补充铬 后，使血清 HDL-C 升高，TC 和 TG 水平降低，血 清铬与HDL-C 水平呈明显正相关。
高脂血症膳食营养治疗
• （四）维生素 • 目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要是 维生素 C 和维生素 E。 • 维生素 C 对血脂的影响可能通过以下机制 实现的：促进胆固醇降解、转变为胆汁酸， 从而降低血清 TC 水平；增加脂蛋白脂酶活 性，加速血清 VLDL-C、TG 降解。维生素 C 在体内参加胶原的合成，使血管韧性增加， 脆性降低，可防止血管出血。同时维生素 C 还具有抗氧化作用，防止脂质的过氧化反应。
高脂血症健康宣教ppt课件
心脑血管疾病的预防重点是改 变不健康的生活方式，培养健 康的生活方式。重点内容是合 理安排膳食、坚持适当运动、 改变不良行为和保持平和心态 四个方面。
1、导致高脂血症的因素
膳食中摄入过量油脂、身体肥胖、运 动过少、吸烟等不良生活方式是导致 高脂血症的危险因素。高血脂是造成 人体动脉粥样硬化性疾病（如冠心病 、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾 病）的主要危险因素，对人们的健康 具有很大的危害
尽量改为喝脱脂牛奶，用植物油代替黄 油，不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕。增 加淀粉和纤维素的摄入。
新鲜水果和蔬菜，全麦面包，谷类，豆 类含脂肪量低，不含胆固醇，富含淀粉 和食用性纤维。
多吃可溶性纤维，如燕麦、干的豆类、 干果等。这些食物可以通过组织调整体 内胆固醇代谢，降低血胆固醇水平。
8、控制体重与增加运动
少数病人可出现黄色瘤，就是皮肤 上出现质地柔软的，黄色、棕色或 桔黄色的结节、斑块或丘疹状的隆 起，在眼睑、手掌-手指的皱褶处 ，肘、膝、指关节等四肢伸侧及肌 腱处多见。对血脂异常最有帮助的 检查是抽血化验。Leabharlann 5、什么人应该定期检查血脂？
已患冠心病、脑血管或周围动脉粥样 硬化者； 高血压病、糖尿病、腹主动脉瘤、肥 胖、吸烟者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者 ，尤其是直系亲属中有早发病或早病 死者； 有黄瘤或黄疣者；
谢 谢
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（1）获得性（即外源性）因素：包 括高脂肪饮食、体重增加、年龄增 加、雌激素缺乏、某些药物（如美 多心安一类的β受体阻滞剂、双氢 克尿噻等噻嗪类利尿剂）以及喜欢 吃甜食、吸烟、缺乏运动等不良的 生活习惯。
（2）基因缺陷
（3）系统性疾病：糖尿病、甲 状腺机能减退、胆道阻塞、肾 病综合症、系统性红斑狼疮、 多发性骨髓瘤等
2012公共营养师教辅：高脂血症与营养
2012公共营养师教辅：高脂血症与营养高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的脂肪代谢紊乱性疾病，常见的有高甘油三酯血症、高胆固醇血症。
饮食不当、饮酒、食用高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸食物以及糖尿病患者超体重、肥胖且饮食控制不当等均是高脂血症的诱发因素。
饮食控制是高脂血症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食干预。
饮食控制无效时或病人不愿意接受时，才考虑药物治疗。
在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
减少能量的摄入是控制高脂血症的根本，一些高脂血症的患者常常存在肥胖，减轻体重往往能改善血脂。
脂肪产能较高，减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。
减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等食物或食品的摄入是减少能量的方法之一。
上述食物富含饱和脂肪，长期摄入过多，可使甘油三酯升高。
植物来源的脂肪即植物油如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等也不宜摄入过多，一般每日烹调油10毫升～20亳升（1－2汤勺）。
在植物的选择上，可选择橄榄油、茶油、豆油、花生油等。
胆固醇虽然是人体必不可少的物质，但摄入过多危害不少，膳食中的胆固醇每日不宜超过200－300亳克，忌食含胆固醇高的食物如动物内脏、皮肤、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
一般说来，保持平衡膳食，不食用以上高胆固醇的食物，全天的胆固醇摄入量可以控制在300毫克以内。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。
提倡多吃大豆及其豆制品。
蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。
适当减少碳水化合物，不要过多进食糖类和甜食，甜食较易升高血液中的甘油三酯。
在主食的选择上，提倡多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
(医学PPT课件)高血脂人群营养
影响胆固醇去路的因素
• 1、胆汁酸 ：体内胆汁酸的含量增加，血胆固醇就增加， 反之则降低。
• 2、甲状腺素可加速胆固醇转化为胆汁酸，使血中胆固醇 降低。
15
血中甘油三酯的去路
• 1、主要去路是通过酶的水解，释放出游离的脂肪酸和甘 油，脂肪酸被氧化变成水和二氧化碳，并释放能量。
• 2、运动，特别是有氧运动。 • 3、提供某些营养素使脂肪乳化。
9
•⑵极低密度脂蛋白（VLDL)：颗粒比CM 小，密度约为1，含三油甘酯和胆固醇 较多，主要功能是把内源性甘油三酯转 运到肝外组织，也向外周组织间接或直 接提供胆固醇。目前多认为VLDL水平 升高是冠心病的危险因素。
10
•⑶低密度脂蛋白（LDL)：颗粒比VLDL 小，密度比VLDL高，主要功能是将胆 固醇转运到肝外组织，为导致动脉粥样 硬化的重要脂蛋白。经过氧化或其他修 饰后的LDL，具有更强的致动脉粥样硬 化作用。由于小颗粒LDL容易进入动脉 壁内，且更容易被修饰，所以具有更强 的致动脉粥样硬化作用。
6
血脂的来源与去路
内源性：体内合成或脂肪动员（70%）
来源
血
外源性：食物消化吸收（30%）
脂
去路
在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库
7
血浆脂蛋白的种类和功能
乳糜微粒 CM
血
浆
极低密度脂蛋白 VLDL
脂
蛋
低密度脂蛋白 LDL
白
高密度脂蛋白 HDL
8
• ⑴乳糜微粒(CM)：颗粒最大，密度最小，主要成份为甘油 三酯，蛋白质很少，主要功能是把外源性甘油三酯运送到 体内肝外组织。由于CM颗粒大，不能进入动脉壁内，一般 不致引起动脉粥样硬化，但易诱发急性胰腺炎：CM残粒可 被巨噬细胞表面受体所识别而摄取，可能与动脉粥样硬化 有关。
高脂血症的预防与调养PPT课件
目 录
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什么是高脂血症？
高脂血症的病因 高脂血症的症状 高脂血症的危害 高脂血症的危险人群
如何预防高脂血症
什么是血脂 ?
血脂是指血浆或血清中所含的脂类 胆固醇（CH） 胆固醇酯 游离胆固醇
三酰甘油酯（TG） 磷脂（PL）
和游离脂肪酸（FFA）
高脂血症的分类？
高胆固醇血症：血清TC水平增高 TC> 5.72mmol/L , TG>1.70mmol/L
临 床 上
混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 TC> 5.72mmol/L ,TG>1.70mmol/L 高甘油三酯血症：血清TG水平增高,>1.70mmol/L 而TC含量正常，即TC <5.72mmol/L 低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平降低 HDL－C <9.0mmol/L
不同类型高脂血症的饮食处方
限制进食量，降低体重
②
高甘油 三酯血症
限制甜食 禁酒 适当增加蛋白质
适当限制胆固醇 （每天<300mg,每周<3个鸡蛋） 适当限制脂肪，尤其动物脂肪
不同类型高脂血症的饮食处方
适当限制胆固醇和动物脂肪 控制食量以降低体重
③
混合型 高脂血症
忌吃甜食，戒酒
适当增加植物油、豆类及其制品 多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物
高脂血症的中医病因
饮食因素： 恣食肥甘，膏梁厚味，煙酒无度，损伤 脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻， 精微物质输布失司，酿为本病。 情志因素： 长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常， 气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及 脾胃，内生痰湿，可导致本病。 体质因素： 素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原 因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚 者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土， 伤脾胃生痰。 劳倦无度：过逸少劳能量过剩；或劳欲过度伤及肾 脏，生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
高脂血症营养治疗
整理ppt
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病因及分类
遗传因素：先天性缺陷 原发性
环境因素：饮食、药物、运动等
继发性——因某种疾病引起脂代谢紊乱
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病因及分类
1.病理性的：未控制的DM、冠心病、胰腺炎、 肾病综合症等
2.生理性的：月经前期、妊娠、紧张等 3.食饵性的：过食高脂、高糖、高胆固醇食物 4.遗传性的：家族遗传有关
研究提示：下列人对CHO敏感
老年人 肥胖者 脂肪肝患者 高甘油三酯患者 慢性肝炎患者
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饮食与血脂
5.蛋白质（protein）与血脂的关系
研究不多，结论不一 总之：量——正相关
含Ch高
动物Pr——正相关 含蛋AA高
蛋白质
含SFA高 含膳食纤维高
植物Pr——负相关
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含植物固醇多
5.限制脂肪摄入，尤其SFA；提倡吃脱脂奶
6.维生素、矿物质、膳食纤维供给充足
7.戒酒
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高脂血症的分型饮食治疗要点 （二）
B.高胆固醇血症 1.严格限制胆固醇摄入： ＜ 200mg/d 2.限制膳食总F量，尤其是SFA 3.提倡吃鱼类食品和大豆类食品 3.多吃新鲜蔬菜，增加膳食纤维、菌藻类食品 4.主食、水果不严限，最好多吃杂粮或粗粮 5.不提倡饮酒
年角膜弓、脂血症眼底改变等。 伴随症状：高血压、脂肪肝、肥胖、
糖尿病、痛风、冠心病等
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高脂血症的营养治疗
提示 1.饮食治疗是治疗高脂血症的基础，尤其是原
发性高脂血症患者，更应首选饮食治疗。 2.即使药物治疗，饮食治疗也必须坚持。 3.即使是家族性高胆固醇血症，饮食治疗也具