下篇第一章：内科常见病症(1至12节)
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内科常见病证
治法
风寒 咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，咽痒，头痛， 疏风散寒 咳嗽 恶寒发热，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 宣肺止咳
外
感 风热 咳嗽，咯痰黄稠，或兼发热恶风，头痛咽痛， 疏风清热
咳 犯肺 汗出口干，舌苔薄黄，脉浮数。
宣肺止咳
嗽 燥热 咳嗽痰少，或干咳无痰，或痰粘难咯，或痰带 清肺润燥
伤肺 血丝，咳引胸痛，鼻燥，咽干，喉痛，舌尖红，
第二十二节：痹证 第二十四节：淋证 第二十五节：癫狂 第二 十六节：痿证
第一节 感冒
概述
• 感冒是因外邪侵袭人体所引起的,以头痛、鼻塞、流 涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的 病证。
• 病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引 起广泛流行的，称为“时行感冒”。
• 感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多，有一定传 染性。
清稀，舌苔薄白，脉浮紧。
外感 风热
外感 暑湿
气虚 感冒
阴虚 感冒
发热重，微恶风，或有汗出，头痛且 胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉 焮红作痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。
身热，微恶风，有汗不解，肢体酸重 或疼痛，头重而晕，咳嗽痰粘，鼻流 浊 涕，心烦，渴不多饮，胸闷泛恶， 小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
恶寒较重，或发热，热势不盛，头痛 鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒 言，舌淡苔白，脉浮无力。
热，或患者自觉发热而体温不高；发热而不恶寒， 或怯冷得衣被则解；发热时作时止，或发有定时， 且多感手足心热。 主要病机：阴阳失调、气血不足。
病因病机
1.阴精亏虚 • 阴液亏损 阴不济阳 阳气偏盛 阴虚内热 2.中气不足 • 中焦脾胃气虚 虚阳外越 阴火上冲 发热 • 或卫外不固 营卫失和 发热 3.肝郁化火
识别和初步诊断内科常见病症
识别和初步诊断内科常见病症本文档旨在为医疗专业人员提供一份关于内科常见病症的识别和初步诊断的指南。
本指南涵盖了一系列常见的内科病症，包括但不限于呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等。
一、呼吸系统疾病1.1 感冒症状：咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、头痛、发热等。
初步诊断：根据症状和临床表现，初步诊断为普通感冒。
1.2 肺炎症状：咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
初步诊断：根据症状和体征，如咳嗽、胸痛等，初步诊断为肺炎。
二、心血管系统疾病2.1 高血压症状：头痛、视力模糊、心悸、乏力等。
初步诊断：根据血压测量结果和症状，初步诊断为高血压。
2.2 冠心病症状：胸痛、心悸、气促、出汗等。
初步诊断：根据症状和心电图检查结果，初步诊断为冠心病。
三、消化系统疾病3.1 胃炎症状：上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
初步诊断：根据症状和胃镜检查结果，初步诊断为胃炎。
3.2 溃疡病症状：上腹痛、饥饿时加剧、服用抗酸药可缓解等。
初步诊断：根据症状和胃镜检查结果，初步诊断为溃疡病。
四、泌尿系统疾病4.1 肾炎症状：浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等。
初步诊断：根据症状和尿液检查结果，初步诊断为肾炎。
4.2 尿路感染症状：尿频、尿急、尿痛、尿液异常等。
初步诊断：根据症状和尿液检查结果，初步诊断为尿路感染。
五、结语本指南提供了关于内科常见病症的识别和初步诊断的信息，但请注意，这仅作为参考，最终诊断需要结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果。
在实际工作中，请务必遵循医疗伦理和规定，确保患者的安全和权益。
内科常见病
内科常见病丁国雄一、感冒是冬春季节常见的呼吸道传染病。
由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
传播途径：空气传播、接触传染。
（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。
只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时, 病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。
临床表现：开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症状，有的伴有低热和全身乏力。
随着病程进展，可出现各种不同的呼吸道症状。
症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状况、病毒的致病力、有无并发病等情况而异。
流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原体、临床表现上有明显差异，并发症发生率也不相同。
流感普通感冒病原流感病毒甲、乙、丙多种病毒或细菌诱因呼吸道传播、接触传染劳累、着凉症状起病急，全身症状重，起病缓慢，局部症高热头痛，四肢酸痛，状重。
通常咽部发咳嗽，部分有胃肠道反干，打喷嚏开始，应，如恶心呕吐。
严重随之出现低热、可并发支气管炎、肺炎流涕、鼻塞等症、心肌炎等。
病程一般状。
较少出现并为一周。
发症。
病程一周自愈。
治疗一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。
药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。
一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解症状，合并细菌感染时，才使用抗菌素。
重视并发症的治疗。
是否补液治疗依病情而定。
认为补液治疗快而好是认识上的误区。
预防：室内开窗通风，保持空气清新；少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触；加强体育锻炼，提高机体抗病能力；冬春季节气候多变，适时增减衣服；多饮水，清淡饮食；可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
二、肺炎是冬春季节呼吸道常见病。
肺炎可有多种病菌感染引起。
常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。
在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。
临床表现：寒战高热，T390C-400C,可持速2-3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。
早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。
下篇第一章：内科常见病症(1至12节)
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
一、外感风寒
[方药]
病情轻者，可用葱豉汤加杏仁、苏 叶、防风、荆芥等；病情重者，用荆防败 毒散加减。 [针灸治疗] 可选取列缺、迎香、支正、风 池、风门、合谷，用泻法，可灸。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
二、外感风热
下篇 第一章 第三节 咳嗽 第五节 血证 第七节 胸痛 第九节 郁证 第十一节 泄泻
第二节 内伤发热 第四节 喘 证 第六节 心 悸 第八节 不 寐 第十节 胃 痛 第十二节 便 秘
下篇：内科病证 第一节 感冒
第一节 感冒
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下篇：内科病证 第一节 感冒
学习目的
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
病因病机
病位：主要在肺系。但“五脏六腑皆令人咳，
非独肺也”。 主要病机：肺失宣降，肺气上逆 。 无论是外感或内伤所致咳嗽，必须累及肺脏， 使肺脏功能失调，方致咳嗽发生。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
辨证论治
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中焦脾胃气虚
或卫外不固
虚阳外越 营卫失和
阴火上冲， 发热
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
肝郁化火
肝气郁于内
郁而化火
发热
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
瘀血内阻
瘀血内结
气血不通
营卫壅遏
发
热
下篇 第四章 内科常见病证-电子教案
• 郁怒伤肝 气不得宣肃 肝气逆侮于肺 上逆而发喘证。 气机不利，升降失常 肺
4.肺肾虚弱
• 久咳伤肺 气失所主 短气喘促； 肾失摄纳，出多入少 逆
• 病久肺肾俱虚，或劳欲伤肾 气上奔而为喘。
辨证论治
辨治要点
• 喘证的辨证首当分虚实。 • 实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉数有力，病势骤 急。
二、齿衄
• 齿龈出血并排除外伤所致者，为齿衄。
• 多为胃热炽盛或阴虚火旺所致。
证型
证候
治法
方剂
胃热 齿衄，血色鲜红，牙龈肿痛，头 清胃泻火 炽盛 痛，口臭，大便秘结，舌红，苔 凉血止血 黄，脉洪数。
阴虚 齿衄，血色淡红，肿痛不甚，龈 火旺 浮齿摇，舌红，苔少，脉细数。 滋阴降火
清胃散合泻 心汤
知柏地黄丸
肝郁 发热
发热以劳累后发作或加重，伴有声低气短， 甘温除热 倦怠乏力，食少便溏，或兼恶风自汗，舌 质淡，边尖有齿痕，苔薄白，脉细弱。
发热不甚，或午后低热，常随情绪波动而 起伏，抑郁不欢，喜叹息，或烦燥易怒， 或兼胸胁胀痛，口苦咽干，或妇女月经不 调，舌红苔黄，脉弦细数。 疏肝理气 解郁泻热
补中益气汤
肺
辨证论治
辨治要点 • 辨清外感和内伤之所属。 • 外感咳嗽，起病较急，病程短，并伴有外感表证，属 于邪实。 • 内伤咳嗽，发病较缓，病程较长，伴它脏见证，多属 邪实正虚。
• 外感咳嗽和内伤咳嗽在临床上可相互转化或兼夹。
• 外感咳嗽治疗以祛邪利肺为主；内伤咳嗽以调理脏腑、 标本兼顾为主。
证型
风寒 咳嗽 外 感 咳 嗽 风热 犯肺 燥热 伤肺
三、咳血
• 咳血为肺络受伤，经气道随咳嗽而出，或痰中带血，或痰血相 兼，或纯血鲜红，兼夹泡沫均为咳血，亦称咯血。 • 病变部位：肺。 • 病变性质：多属热证，但有虚实之分和外感内伤之别。 证型
4.肺肾虚弱
• 久咳伤肺 气失所主 短气喘促； 肾失摄纳，出多入少 逆
• 病久肺肾俱虚，或劳欲伤肾 气上奔而为喘。
辨证论治
辨治要点
• 喘证的辨证首当分虚实。 • 实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉数有力，病势骤 急。
二、齿衄
• 齿龈出血并排除外伤所致者，为齿衄。
• 多为胃热炽盛或阴虚火旺所致。
证型
证候
治法
方剂
胃热 齿衄，血色鲜红，牙龈肿痛，头 清胃泻火 炽盛 痛，口臭，大便秘结，舌红，苔 凉血止血 黄，脉洪数。
阴虚 齿衄，血色淡红，肿痛不甚，龈 火旺 浮齿摇，舌红，苔少，脉细数。 滋阴降火
清胃散合泻 心汤
知柏地黄丸
肝郁 发热
发热以劳累后发作或加重，伴有声低气短， 甘温除热 倦怠乏力，食少便溏，或兼恶风自汗，舌 质淡，边尖有齿痕，苔薄白，脉细弱。
发热不甚，或午后低热，常随情绪波动而 起伏，抑郁不欢，喜叹息，或烦燥易怒， 或兼胸胁胀痛，口苦咽干，或妇女月经不 调，舌红苔黄，脉弦细数。 疏肝理气 解郁泻热
补中益气汤
肺
辨证论治
辨治要点 • 辨清外感和内伤之所属。 • 外感咳嗽，起病较急，病程短，并伴有外感表证，属 于邪实。 • 内伤咳嗽，发病较缓，病程较长，伴它脏见证，多属 邪实正虚。
• 外感咳嗽和内伤咳嗽在临床上可相互转化或兼夹。
• 外感咳嗽治疗以祛邪利肺为主；内伤咳嗽以调理脏腑、 标本兼顾为主。
证型
风寒 咳嗽 外 感 咳 嗽 风热 犯肺 燥热 伤肺
三、咳血
• 咳血为肺络受伤，经气道随咳嗽而出，或痰中带血，或痰血相 兼，或纯血鲜红，兼夹泡沫均为咳血，亦称咯血。 • 病变部位：肺。 • 病变性质：多属热证，但有虚实之分和外感内伤之别。 证型
内科常见病课件
04
内科常见病的治 疗方法包括药物 治疗、手术治疗、 物理治疗等，需 要根据患者的病 情和病因进行选 择。
内科常见病的分类
呼吸系统疾病：如感冒、 肺炎、支气管炎等
消化系统疾病：如胃炎、 肠炎、肝炎等
循环系统疾病：如高血 压、心脏病、中风等
内分泌系统疾病：如糖 尿病、甲状腺疾病等
泌尿系统疾病：如肾炎、 尿路感染等
治疗难度大：内科常见病的 治疗难度较大，需要综合考 虑病因、病情、患者身体状 况等因素制定治疗方案。
内科常见病的诊断与治疗
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#2023
诊断方法
01
02
病史询问：了解患者症状、 病程、家族史等
体格检查：观察患者体征， 如呼吸、脉搏、血压等
血液系统疾病：如贫血、 白血病等
神经系统疾病：如头痛、 神经痛等
皮肤病：如湿疹、皮炎 等
传染病：如流感、艾滋 病等
内科常见病的特点
发病率高：内科常见病在 人群中发病率较高，如高 血压、糖尿病等。
症状多样：内科常见病可 能表现出多种症状，如咳 嗽、胸痛、呼吸困难等。
病因复杂：内科常见病的 病因复杂，可能涉及遗传、 环境、生活方式等多种因 素。
03
实验室检查：如血常规、 尿常规、生化检查等
04
影像学检查：如X光、 CT、MRI等
05
病理学检查：如组织活 检、细胞学检查等
06
专科检查：如心电图、 脑电图、胃肠镜等
治疗方法
01
药物治疗：根据病情和病因选择合 02
手术治疗：对于病情严重或药物治
适的药物进行治疗
疗无效的患者，可以考虑手术治疗
10.常见内科病证
感冒 解表达邪
风寒 辛温解表 风热 辛凉解表 暑湿夹杂 清暑祛湿解表 体虚感冒 扶正与解表并施
第一章 内科常见病证
护治禁忌
1.寒热误治 2.禁用收敛之品 3.虚体感冒过分发散导致汗脱（津汗同源）
第一章 内科常见病证
➢ 病情观察
• 恶寒发热情况Байду номын сангаас定时测量体温) • 汗出情况(尤其是服药后) • 鼻涕色、质、量、气味的变化 • 心律、心率、脉象 • 头痛部位、性质、程度 • 病情变化
1、证候
主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸 疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽
兼证：咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮
舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
3、护治法则：辛温解表，宣肺散寒（荆防败毒散）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
2.风热犯表证
主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽
1、证候： 兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏
或黄，面赤，口干欲饮 舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数
2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、护治法则：辛凉解表，宣肺清热（银翘散）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
5.阴虚感冒
1、证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，
干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
2、证机概要：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感
受燥热之邪。即阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不 能作汗。
3、护治原则：滋阴解表（加减葳蕤汤）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
护治原则
风寒 辛温解表 风热 辛凉解表 暑湿夹杂 清暑祛湿解表 体虚感冒 扶正与解表并施
第一章 内科常见病证
护治禁忌
1.寒热误治 2.禁用收敛之品 3.虚体感冒过分发散导致汗脱（津汗同源）
第一章 内科常见病证
➢ 病情观察
• 恶寒发热情况Байду номын сангаас定时测量体温) • 汗出情况(尤其是服药后) • 鼻涕色、质、量、气味的变化 • 心律、心率、脉象 • 头痛部位、性质、程度 • 病情变化
1、证候
主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸 疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽
兼证：咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮
舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
3、护治法则：辛温解表，宣肺散寒（荆防败毒散）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
2.风热犯表证
主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽
1、证候： 兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏
或黄，面赤，口干欲饮 舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数
2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、护治法则：辛凉解表，宣肺清热（银翘散）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
5.阴虚感冒
1、证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，
干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
2、证机概要：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感
受燥热之邪。即阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不 能作汗。
3、护治原则：滋阴解表（加减葳蕤汤）
2020/8/11
第一章 内科常见病证
护治原则
内科常见病证(下篇)
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下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 三、辨证论治
❖ 3.辨证分型施治：
❖ 证型
证候特征
舌脉
治法
阳 热重 黄 于湿
湿重 于热
黄色鲜明为橘子色
舌苔黄腻、清热
热证—发热烦渴、尿黄赤、 脉弦数 利湿
大便结
湿证—胀满、恶心欲呕
身目俱黄，但不如热重鲜明 舌苔厚腻 利湿
湿证—头重、脘痞、呕恶、 微黄、脉 化浊
皆属于肝”和《灵枢，口问》有“上气不足”， 《灵枢，海论》有“髓海不足”以及《素问， 玄机原病式，五运主病》认为本病的发生式由 于风火，有“风火皆属于阳，多为兼化，阳主 乎动，两动相搏，则为之旋转”等病因论述。
肾
肾精亏损
脑髓空虚
痛
内伤
房劳过度
脾
饮食不节
脾失健运， 痰湿内生
上蒙清空
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下篇：内科病证第 第十五节 头痛
三、类证鉴别
（一）外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛，一般发病较急，多表现掣痛、跳痛、 灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。每因外邪致病，多属 实证，治宜祛风散邪为主； 内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐 痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止， 多属虚证，治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血等，当权衡主次， 随证治之。
下篇：内科病证第 第十六节 眩晕
一、概述
（一）眩晕的概念 眩是眼花，晕是头晕，两者同时出现，统称 眩晕。轻者闭目自止，重者如坐舟车，旋转 不定，不能站立，或 伴有恶心、呕吐、出 汗，甚则昏倒等症状。
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下篇：内科病证第 第十六节 眩晕 一、概述
（二）熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识 早在《素问、至真要大论篇》有“诸风掉眩，
下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 三、辨证论治
❖ 3.辨证分型施治：
❖ 证型
证候特征
舌脉
治法
阳 热重 黄 于湿
湿重 于热
黄色鲜明为橘子色
舌苔黄腻、清热
热证—发热烦渴、尿黄赤、 脉弦数 利湿
大便结
湿证—胀满、恶心欲呕
身目俱黄，但不如热重鲜明 舌苔厚腻 利湿
湿证—头重、脘痞、呕恶、 微黄、脉 化浊
皆属于肝”和《灵枢，口问》有“上气不足”， 《灵枢，海论》有“髓海不足”以及《素问， 玄机原病式，五运主病》认为本病的发生式由 于风火，有“风火皆属于阳，多为兼化，阳主 乎动，两动相搏，则为之旋转”等病因论述。
肾
肾精亏损
脑髓空虚
痛
内伤
房劳过度
脾
饮食不节
脾失健运， 痰湿内生
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下篇：内科病证第 第十五节 头痛
三、类证鉴别
（一）外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛，一般发病较急，多表现掣痛、跳痛、 灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。每因外邪致病，多属 实证，治宜祛风散邪为主； 内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐 痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止， 多属虚证，治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血等，当权衡主次， 随证治之。
下篇：内科病证第 第十六节 眩晕
一、概述
（一）眩晕的概念 眩是眼花，晕是头晕，两者同时出现，统称 眩晕。轻者闭目自止，重者如坐舟车，旋转 不定，不能站立，或 伴有恶心、呕吐、出 汗，甚则昏倒等症状。
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下篇：内科病证第 第十六节 眩晕 一、概述
（二）熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识 早在《素问、至真要大论篇》有“诸风掉眩，
《内科常见病证至》课件
咳嗽的治疗
针对不同病因进行治疗，如抗感染、 抗过敏、止咳等。
哮喘
哮喘的防治
避免过敏原，保持室内空气流通，加强锻炼，增强体质。
哮喘的治疗
以控制症状为主，常用的药物包括吸入性糖皮质激素、β2受 体激动剂等。
03
循环系统疾病
心悸
总结词
心悸是循环系统疾病中的一种常见症状，通常表现为心跳加速、心律不齐等。
重要性
内科常见病证治在临床实践中具有 重要意义，掌握其基本理论和方法 有助于提高临床疗效。
内科常见病证治的分类
01
02
03
分类原则
根据疾病的病因、病机和 证候特点进行分类，有助 于对疾病进行系统化、规 范化的研究。
主要分类
感冒、咳嗽、哮喘、胃痛 、泄泻、便秘等，每类疾 病都有其独特的病因、病 机和证候。
详细描述
失眠的原因有多种，如心理因素、生活习惯 、环境因素等。失眠的症状包括入睡困难、 睡眠浅、易醒等。治疗失眠的方法包括药物 治疗和非药物治疗，如心理治疗、放松训练 和睡眠限制等。
THANKS
感谢观看
虽然取得了一定的研究成果，但仍面 临许多挑战，如疾病的复杂性和个体 差异等问题。
02
呼吸系统疾病
感冒
感冒的防治
保持室内空气流通，加强锻炼， 增强体质，避免到人群密集场所 ，注意防寒保暖。
感冒的治疗
以对症治疗为主，如发热可采用 解热镇痛药，咳嗽可采用止咳药 等。
咳嗽
咳嗽的防治
保持室内空气清新，避免接触烟雾、 花粉等过敏原，积极治疗呼吸道疾病 。
分类的意义
通过对疾病的分类，可以 更好地把握疾病的本质， 为临床治疗提供依据。
内科常见病证治的研究现状
针对不同病因进行治疗，如抗感染、 抗过敏、止咳等。
哮喘
哮喘的防治
避免过敏原，保持室内空气流通，加强锻炼，增强体质。
哮喘的治疗
以控制症状为主，常用的药物包括吸入性糖皮质激素、β2受 体激动剂等。
03
循环系统疾病
心悸
总结词
心悸是循环系统疾病中的一种常见症状，通常表现为心跳加速、心律不齐等。
重要性
内科常见病证治在临床实践中具有 重要意义，掌握其基本理论和方法 有助于提高临床疗效。
内科常见病证治的分类
01
02
03
分类原则
根据疾病的病因、病机和 证候特点进行分类，有助 于对疾病进行系统化、规 范化的研究。
主要分类
感冒、咳嗽、哮喘、胃痛 、泄泻、便秘等，每类疾 病都有其独特的病因、病 机和证候。
详细描述
失眠的原因有多种，如心理因素、生活习惯 、环境因素等。失眠的症状包括入睡困难、 睡眠浅、易醒等。治疗失眠的方法包括药物 治疗和非药物治疗，如心理治疗、放松训练 和睡眠限制等。
THANKS
感谢观看
虽然取得了一定的研究成果，但仍面 临许多挑战，如疾病的复杂性和个体 差异等问题。
02
呼吸系统疾病
感冒
感冒的防治
保持室内空气流通，加强锻炼， 增强体质，避免到人群密集场所 ，注意防寒保暖。
感冒的治疗
以对症治疗为主，如发热可采用 解热镇痛药，咳嗽可采用止咳药 等。
咳嗽
咳嗽的防治
保持室内空气清新，避免接触烟雾、 花粉等过敏原，积极治疗呼吸道疾病 。
分类的意义
通过对疾病的分类，可以 更好地把握疾病的本质， 为临床治疗提供依据。
内科常见病证治的研究现状
“内科学常见病课件”
症状
乏力、体重增加、皮肤干燥等是甲状腺功能减退的常见症状。
治疗
甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退的主要治疗方法。
病因
胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等原因导致血糖控制失常。
症状
多尿、多饮、多食、体重减轻等是糖尿病的常见症状。
防治
控制饮食、注射胰岛素或服用口服降糖药物等是糖尿病管理的重要手段。
冠心病
病因
动脉粥样硬化、高胆固醇、高 血压等可导致冠心病的发生。
症状
胸痛、气短、乏力是冠心病常 见症状。
治疗
药物治疗、冠状动脉成形术、 搭桥手术等是冠心病的治疗方 法。
内科学常见病课件
欢迎来到我精心准备的内科学常见病课件。本课件将带您深入了解内科学中 一些常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。
高血压
病因
高盐摄入、家族遗传、缺乏运动 等多种因素可导致高血压。
症状
头痛、胸闷、心悸等是高血压常 见症状。
治疗
药物治疗、改变生活方式和饮食 习惯都是高血压管理的重要方法。Biblioteka 糖尿病哮喘1
病因
遗传因素、环境物质、呼吸道特定免疫
症状
2
应答等可导致哮喘发生。
咳嗽、喘息、气短是哮喘常见症状。
3
管理
预防触发因素、使用雾化器吸入药物等 是哮喘管理的关键措施。
消化性溃疡
病因
幽门螺杆菌感染、非类固醇抗炎 药物使用等可能导致胃溃疡的发 生。
症状
腹痛、消化不良、食欲减退是消 化性溃疡的常见症状。
治疗
抗幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制 剂等是胃溃疡的治疗方法。
慢性阻塞性肺疾病
病因
长期吸烟、长期接触有害气 体等可导致慢性阻塞性肺疾 病的发生。
乏力、体重增加、皮肤干燥等是甲状腺功能减退的常见症状。
治疗
甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退的主要治疗方法。
病因
胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等原因导致血糖控制失常。
症状
多尿、多饮、多食、体重减轻等是糖尿病的常见症状。
防治
控制饮食、注射胰岛素或服用口服降糖药物等是糖尿病管理的重要手段。
冠心病
病因
动脉粥样硬化、高胆固醇、高 血压等可导致冠心病的发生。
症状
胸痛、气短、乏力是冠心病常 见症状。
治疗
药物治疗、冠状动脉成形术、 搭桥手术等是冠心病的治疗方 法。
内科学常见病课件
欢迎来到我精心准备的内科学常见病课件。本课件将带您深入了解内科学中 一些常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。
高血压
病因
高盐摄入、家族遗传、缺乏运动 等多种因素可导致高血压。
症状
头痛、胸闷、心悸等是高血压常 见症状。
治疗
药物治疗、改变生活方式和饮食 习惯都是高血压管理的重要方法。Biblioteka 糖尿病哮喘1
病因
遗传因素、环境物质、呼吸道特定免疫
症状
2
应答等可导致哮喘发生。
咳嗽、喘息、气短是哮喘常见症状。
3
管理
预防触发因素、使用雾化器吸入药物等 是哮喘管理的关键措施。
消化性溃疡
病因
幽门螺杆菌感染、非类固醇抗炎 药物使用等可能导致胃溃疡的发 生。
症状
腹痛、消化不良、食欲减退是消 化性溃疡的常见症状。
治疗
抗幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制 剂等是胃溃疡的治疗方法。
慢性阻塞性肺疾病
病因
长期吸烟、长期接触有害气 体等可导致慢性阻塞性肺疾 病的发生。
内科常见病证
虚者补之 :气血虚者宜健脾益气养血 ; 肾精亏虚者宜补肾填精生髓 。
实则泻之 :肝阳上亢宜平肝潜阳 ; 肝火上炎宜清肝泻火 ; 痰浊中阻当燥湿祛痰 。
证型
证候
舌脉
治法
方剂
肝阳 眩晕耳鸣 、头痛 舌红苔黄,脉弦 上亢 且胀 、急躁易怒 、
恼怒加剧
平肝潜阳
天麻钩藤 饮
肾精 眩晕耳鸣 、腰膝 不足 酸软 、精神萎靡
审审察察脏脏腑腑虚虚实实 。
•一般说来, 内伤脏腑腰痛多为虚证,也有虚中夹实,伴有寒湿 、 湿热 、瘀血者、
2 、腰痛与腰软的鉴别 腰痛 :腰部一侧或两侧酸楚疼痛为主症 腰软 :腰部软弱无力为主症,少有腰部痠痛, 多伴 发育迟缓,头项软弱,手足瘫痿。
3 、治疗原则 :分标本虚实 感受外邪属实,治宜祛邪通络,依照寒湿 、湿热 的不同,分别予以散寒行湿 、清热利湿。 外伤腰痛属实,治宜理气通络,活血祛瘀为主。 内伤致病多属虚,治宜补肾为主。
①舌红苔少脉细数 ①补肾滋阴 ①左归丸
②舌淡脉沉细
②补肾温阳 ②右归丸
气血 眩晕 、面色苍白 、 舌淡脉细弱 两虚 神疲纳减 、劳累
即发
痰浊 眩晕 、头重如蒙 、 舌苔白腻,脉濡滑 中阻 胸闷痰多
补气养血 燥湿祛痰
归脾汤
半夏白术 天麻汤
名词解释
1 、眩晕 :眩是眼花,晕是头晕,两者同时出现统称眩晕。 轻者闭目即止,重者旋转不定,不能站立,或伴有恶 心 、呕吐 、汗出 、甚则出现昏倒。
内科常见病证
病因病机
一 、外感咳嗽
• 外邪侵袭于肺 肺气壅遏不宣 清肃失常,肺气上 逆 咳嗽。
二 、 内伤咳嗽 • 肺阴亏耗 失于清润 气逆于上 ; • 或肺气亏虚 肃降失司 • 或脾失健运 水谷酿成痰浊 肺失宣降 ; • 或肝气郁结化火 火逆熏灼肺脏 炼津为痰 肺
实则泻之 :肝阳上亢宜平肝潜阳 ; 肝火上炎宜清肝泻火 ; 痰浊中阻当燥湿祛痰 。
证型
证候
舌脉
治法
方剂
肝阳 眩晕耳鸣 、头痛 舌红苔黄,脉弦 上亢 且胀 、急躁易怒 、
恼怒加剧
平肝潜阳
天麻钩藤 饮
肾精 眩晕耳鸣 、腰膝 不足 酸软 、精神萎靡
审审察察脏脏腑腑虚虚实实 。
•一般说来, 内伤脏腑腰痛多为虚证,也有虚中夹实,伴有寒湿 、 湿热 、瘀血者、
2 、腰痛与腰软的鉴别 腰痛 :腰部一侧或两侧酸楚疼痛为主症 腰软 :腰部软弱无力为主症,少有腰部痠痛, 多伴 发育迟缓,头项软弱,手足瘫痿。
3 、治疗原则 :分标本虚实 感受外邪属实,治宜祛邪通络,依照寒湿 、湿热 的不同,分别予以散寒行湿 、清热利湿。 外伤腰痛属实,治宜理气通络,活血祛瘀为主。 内伤致病多属虚,治宜补肾为主。
①舌红苔少脉细数 ①补肾滋阴 ①左归丸
②舌淡脉沉细
②补肾温阳 ②右归丸
气血 眩晕 、面色苍白 、 舌淡脉细弱 两虚 神疲纳减 、劳累
即发
痰浊 眩晕 、头重如蒙 、 舌苔白腻,脉濡滑 中阻 胸闷痰多
补气养血 燥湿祛痰
归脾汤
半夏白术 天麻汤
名词解释
1 、眩晕 :眩是眼花,晕是头晕,两者同时出现统称眩晕。 轻者闭目即止,重者旋转不定,不能站立,或伴有恶 心 、呕吐 、汗出 、甚则出现昏倒。
内科常见病证
病因病机
一 、外感咳嗽
• 外邪侵袭于肺 肺气壅遏不宣 清肃失常,肺气上 逆 咳嗽。
二 、 内伤咳嗽 • 肺阴亏耗 失于清润 气逆于上 ; • 或肺气亏虚 肃降失司 • 或脾失健运 水谷酿成痰浊 肺失宣降 ; • 或肝气郁结化火 火逆熏灼肺脏 炼津为痰 肺
中医内科各科常见病证
中医内科各科常见病证一、消化内科常见病证1. 胃炎胃炎是一种常见的胃部疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括胃部酸痛、消化不良、恶心、呕吐等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理和针灸治疗等。
### 2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
### 3. 肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括腹泻、腹痛、腹胀、便秘等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和艾灸等。
二、呼吸内科常见病证1. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括咳嗽、咳痰、气喘等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和艾灸等。
### 2. 肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括发热、咳嗽、胸闷、气促等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
### 3. 支气管哮喘支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括喘息、气喘、胸闷等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和艾灸等。
三、心脑血管内科常见病证1. 心绞痛心绞痛是一种常见的心脑血管疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括胸痛、胸闷、气短等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
### 2. 高血压高血压是一种常见的心脑血管疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括头晕、头痛、失眠等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和艾灸等。
### 3. 中风中风是一种常见的心脑血管疾病，中医内科常见病证之一。
其主要症状包括面瘫、言语不清、偏瘫等。
中医内科中常用的治疗方法包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
四、泌尿内科常见病证1. 尿路感染尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，中医内科常见病证之一。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
辨证论治
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
辨治要点
由于人体卫气有强弱，故感邪有深浅，临床
表现有轻重。 由于风邪兼夹不同时令之邪，故病人脉证有 差异。 治疗以解表宣肺为原则。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
[证候]
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
[方药]
清骨散加减。 [针灸治疗] 可选用三阴交、太溪、复溜、大 椎，用补泻兼施法。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
二、气虚发热
[证
候] 发热以上午为常见，劳倦即复发或 加重，伴有声低气短，倦怠乏力，饮食少味， 或兼恶风自汗，舌质淡，边尖有齿痕，舌苔 薄，脉大无力。 [治法] 甘温除热。
第一节 感冒
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下篇：内科病证 第一节 感冒
学习目的
掌握外感风寒与外感风热的辨证论治。
熟悉感冒的病因病机。 了解感冒与伤风、时行感冒的区别；了解感
冒其它证型的辨证施治。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
定义
感冒是因外邪侵袭人体所引起的,以头痛、鼻
塞、流涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为 主要临床表现的病证。 病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个 时期内引起广泛流行的，称为“时行感冒”。 感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多， 有一定传染性。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
辨证论治
一、外感咳嗽：风寒咳嗽
[证
候] 咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，喉 痒声重，头痛，恶寒，无汗，或见发热全身 酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 [治法] 疏风散寒，宣肺止咳。 [方药] 杏苏散加减。 [针灸治疗] 可选取列缺、合谷、外关、肺 俞，用泻法，可加灸。
中焦脾胃气虚
或卫外不固
虚阳外越 营卫失和
阴火上冲， 发热
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
肝郁化火
肝气郁于内
郁而化火
发热
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
瘀血内阻
瘀血内结
气血不通
营卫壅遏
发
热
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
[证候]
发热，微恶风，或有汗出，头痛且 胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉焮红作 痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。 [治法] 辛凉解表。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
二、外感风热
[方药]
银翘散加减。 [针灸治疗] 可选取尺泽、鱼际、曲池、内庭、 大椎、外关，用泻法。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
辨证论治
一、外感咳嗽：风热咳嗽
[证
候] 咳嗽，咯痰黄稠，或兼发热恶风， 头痛咽痛，汗出口干，舌苔薄黄，脉浮数。 [治法] 疏风清热，宣肺止咳。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
辨证论治
一、外感咳嗽：风热咳嗽
[方
药] 桑菊饮加减。发热较重，加黄芩、 山栀子。咽喉疼痛者，加板蓝根、玄参。痰 稠难咯者，加瓜蒌皮、冬瓜仁、蒲公英。 [针灸治疗] 可选取尺泽、曲池、大椎、肺 俞，用泻法，也可针刺放血。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
五、阴虚感冒
[方药]
加减葳蕤汤加减。如表证明显，加荆 芥、桑叶。咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、 瓜蒌皮。心烦口渴较甚，加、竹叶、花粉。 [针灸治疗] 可选取合谷、风池、肺俞、血海、 复溜，用补泻兼施法。
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下篇：内科病证
下篇 第一章 内科病证
中山大学中山医学院 陈泽雄
人民卫生电子音像出版社出版
内科病证目录
第一节 感冒 第三节 咳嗽 第五节 血证 第七节 胸痛 第九节 郁证 第十一节 泄泻
第二节 内伤发热 第四节 喘 证 第六节 心 悸 第八节 不 寐 第十节 胃 痛 第十二节 便 秘
下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
三、外感暑湿
[方药]
新加香薷饮加藿香、佩兰、薏苡仁、 荷叶、六一散等。 [针灸治疗] 可选取孔最、合谷、支沟、 阴陵泉、中脘、足三里、曲池，用泻法。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
四、气虚感冒
[证候]
恶寒发热，或热势不盛，头痛鼻塞， 咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白， 脉浮无力。 [治法] 益气解表。
下篇：内科病证
第三节 咳嗽
学习目的
掌握咳嗽的定义、外感咳嗽与内伤咳嗽在辨
治上的异同。 熟悉肺脏和其它脏腑与咳嗽发病的关系。 了解咳嗽发病的病因病机及辨证施治方法。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
定义
咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆、发出咳声或
咳吐痰液的肺系病证。 “咳”指有声无痰。 “嗽”是有痰无声。 本证病位主要在肺系 但“五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 。
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下篇：内科病证 第一节 感冒 病因病机
卫外不固
感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气
的强弱有关。 体质偏弱，则卫外不固，若起居不当、或寒 温失调，或受凉淋雨，或过度劳累，皆易感 外邪为病。
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下篇：内科病证 第一节 感冒 病因病机
病位与病机
病位：肺卫 主要病机：卫表失司、肺失宣肃
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
病因病机
病位：主要在肺系。但“五脏六腑皆令人咳，
非独肺也”。 主要病机：肺失宣降，肺气上逆 。 无论是外感或内伤所致咳嗽，必须累及肺脏， 使肺脏功能失调，方致咳嗽发生。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
辨证论治
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
二、气虚发热
[方药]
补中益气汤加减。 [针灸治疗] 可选用脾俞、胃俞、气海、合 谷、尺泽，用补泻兼施法。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
三、肝郁发热
[证候]
发热不甚，或午后低热，常随情绪波 动而起伏，抑郁不欢，喜叹息，或烦燥易怒， 或兼胸胁胀痛，口苦咽干，泛恶欲呕，或妇 女月经不调，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细 数。 [治法] 舒肝解郁，清肝泻热。
辨证论治
风寒与风热感冒的区别
主要根据下面几点进行区别
恶寒发热的孰轻孰重 渴与不渴 咽喉红肿疼痛与否、 汗出与否
脉象浮滑数与浮紧。
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下篇：内科病证 第一节 感冒
辨证论治
一、外感风寒
[证候]
恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻 塞流清涕，喉痒或咳嗽声重，吐痰清稀，舌 苔薄白，脉浮紧。 [治法] 辛温解表，宣肺散寒
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
三、肝郁发热
[方药]
丹栀逍遥散加减。 [针灸治疗] 可选用行间、侠溪、风池、大椎、 曲池、内关，用泻法。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
四、瘀血发热
[证候]
发热或潮热，胁腹刺痛，拒按，痛 有定处，甚则面色黯黑，肌肤甲错，烦躁不 安或如狂，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦或涩。 [治法] 活血化瘀，理气通络。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
阴精亏虚
中气不足 肝郁化火 瘀血内阻 内湿停聚
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
阴精亏虚
阴液亏损
阴不济阳
阳气偏盛
阴
虚内热。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
病机病因
中气不足
发热缓慢，病程较长； 发热而不恶寒，或怯冷得衣被则解； 发热时作时止，或发有定时，且多感手足心热； 可伴头晕神倦，自汗盗汗，脉弱无力等。
须与外感发热相鉴别。
基本治则:调理阴阳、补虚泻实。
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下篇：内科病证
第二节 内伤发热
辨证论治
一、阴虚发热
午后潮热或夜间发热，五心烦热，轻 者不觉发热，只感面部灼热，颧红，盗汗， 口燥咽干，或见眩晕失眠，舌质红少苔，脉 细数。 [治法] 滋阴清热。
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
病因病机
外感咳嗽
内伤咳嗽
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
病因病机
外感咳嗽
外邪侵袭于肺
肺气上逆
肺气壅遏不宣 咳嗽。
清肃失常，
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下篇：内科病证
第三节 咳嗽
病因病机
内伤咳嗽
肺阴亏耗