儿童行为量表及计分中文版
儿童行为量表(CBCL)整理版版
儿童行为量表(CBCL)整理版版XXX儿童行为量表（XXX，以下简称CBCL）是一种内容较全面、在众多儿童行为量表中使用较多的工具。
该量表于1980年初引进我国，经过在上海及其他城市的广泛应用，初步数据总结出了我国常模。
CBCL主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，包括家长用的、老师用的和智龄10岁以上儿童自己做的三种表格，其中家长用的使用经验最广泛。
本测验使用的是家长用表。
CBCL适用于4～16岁的儿童，包括社交能力和行为问题两部分。
量表中各因子的分界值如下：男孩（6～11岁）：活动能力3～3.5，社交能力3～3.5，学校情况2～2.5，分裂样5～6，抑郁9～10，交往不良5～6，强迫性8～9，体诉6～7，社交退缩5～6，多动10～11，攻击性19～20，违纪7～8.男孩（12～16岁）：活动能力3.5，社交能力3.5～4，学校情况2～2.5，体诉10～11，分裂样7～8，交往不良14～15，不成熟5～6，强迫性5～6，敌意性10～11，违纪8～9，攻击性18～19，多动性9～10.女孩（6～11岁）：活动能力2～2.5，社交能力3.5，学校情况3～3.5，抑郁3～4，社交退缩8～9，体诉8～9，分裂3～4，强迫10～11，多动性3～4，问题违纪18～19，攻击性3～4，残忍2～3.女孩（12～16岁）：活动能力3，社交能力3，学校情况3，焦虑17～18，强迫7～8，体诉3～4，分裂样12～13，抑郁11～12，退缩11～12，不成熟17～18，违纪4～5，攻击性4～5，残忍12～13.4～5岁男孩评价包括社交退缩、躯体诉述、忧郁、幼稚不成熟、性问题、分裂样、攻击和违纪共八个因子。
4～5岁女孩评价包括抑郁、躯体诉述、分裂样、社交退缩、性问题、肥胖、攻击和多动共八个因子。
问题原因:Achenbach儿童行为表（CBCL）（父母评分）第一部分：一般信息儿童姓名：性别：年龄：出生日期：年级：种族：父亲职业：母亲职业：填表人：填表日期：第二部分：社会能力Ⅰ。
岁儿童行为量表CBCL计分方法因子所属题目
岁儿童行为量表C B C L 计分方法因子所属题目TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】（4-16岁）儿童行为量表(C B C L)记分方法第一部分：一般项目。
不记分，由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一股项目”中只着重此条，第二部分：社交能力。
包括七大类，分为三个因子。
项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：（1）活动情况(包括第I、Ⅱ、Ⅲ条)I(1)：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。
I(2)及I(3)：“不知道”。
不记分，低于一般记0分，一般记1分，高于一般记2分。
(2)及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。
Ⅱ(1)：记分法同I (1)Ⅱ(2)及Ⅱ(3)：记分法同I （2）及I （3）Ⅲ(1)：记分法同I(1)Ⅲ(2)：记分法同I （2）及I （3）（2）社交情况(第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ条)Ⅳ(1)：记分法同I(1)Ⅳ(2)：记分法同I (2)及I（3）Ⅴ(1)：无或一个记0分；二、三个记1分；四个或以上，记2分Ⅴ(2)：不到一次记0分，一、二次记1分。
三次以上记2分。
Ⅵ：较差记0分，差不多记1分，较好记2分，把a、b、c的三个分数加起来求出平均分，作为一个分数，d的记分法同上，另作一个分数(即Ⅵ项有两个分数)（3）学校情况(第Ⅶ条)Ⅶ(1)：不及格记0分，中等以下记1分，中等记2分，中等以上记3分。
把各项分数加起来求出平均数，作为Ⅶ(1)的分数。
Ⅶ(2)：“不是”记1分，“是”记0分。
Ⅶ(3)：“没有”记1分，“留过”记0分Ⅶ(4)：“没有”记1分，有问题记0分。
问题开始及解决情况不记分。
社会能力的分数越高越好，但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间(即T 分30-55)。
低于2百分位者(即T分＜30)被认为可能异常。
表1 社会能力因子分的分界值（美国常模）因子名称6-11岁12-16岁男女男女活动能力 3社交能力 3学习情况 3第三部分：行为问题每一条行为问题都有一个分数(0、1或2分)称为粗分，把113条的粗分加起来，称为总粗分。
儿童行为量表(CBCL)(可打印)
儿童行为量表（CBCL）Achenbach（家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。
2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。
3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。
4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。
心理体检表编号：第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女□年龄：，出生日期：年月日年级：，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年月日第二部分：社会能力Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）：无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅲ（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高□□□□Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好□□□□Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2—3个 4个及以上□□□□（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1—2次 3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处□□□b.与其他儿童相处□□□c.对父母的行为□□□d.自己工作和游戏□□□1Ⅶ（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课（如历史、地理、常识、外语等）e. □□□□f. □□□□g. □□□□（2）你孩子是否在特殊班级？不是□是□，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有□留过□，几年级留级质？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有□有问题□，问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决□已解决□，何时解决：第三部分：行为问题Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。
2-6岁儿童行为量表
2-6岁儿童行为量表介绍如下：
1.CBCL 1 1/2-5岁行为量表（Child Behavior Checklist for ages 1 1/2-5）这个行为量
表是父母或监护人填写的，主要评估儿童的行为问题和情绪问题。
这个量表可以评估幼儿的外向性、内向性、退缩性、注意力问题、攻击性、行为问题等。
2.ECBI行为量表（Eyberg Child Behavior Inventory）这个量表是父母或监护人填写的，
主要评估儿童的问题行为和家庭问题。
它包括88个问题，可以评估幼儿的攻击性、倔强、情绪反应、反社会行为等。
3.CARS-T行为量表（Childhood Autism Rating Scale-Toddler）这个行为量表用于评
估2岁至6岁儿童是否患有自闭症谱系障碍。
这个量表由专业医生进行评估，可以评估儿童的社交互动、语言能力、重复行为等。
4.SDQ行为量表（Strengths and Difficulties Questionnaire）这个量表是由父母或监护
人填写的，可以评估儿童的心理健康状况和行为问题。
它包括25个问题，可以评估幼儿的注意力、情绪问题、行为问题等。
请注意，这些量表都是专业医生或心理学家使用的工具，需要在专业指导下使用。
如果您认为您的孩子有行为问题或情绪问题，建议您咨询医生或心理学家的意见。
儿童行为量表(CBCL)
儿童行为量表（
．．．．）．
．．．．．．．CBCL
Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist，以下简称CBCL）是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。
我国在1980年初引进，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据。
这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有三种表格，即家长用的，老师用的和智龄10岁以上儿童自己人做的，其中家长用的使用经验最多。
本测验用的是家长用表。
本量表适用于6～16岁的儿童，内容包括社交能力和行为问题两部分。
量表中各因子的分界值如下：
男孩（6～11岁）
活动能力社交能力学校情况分裂样抑郁交往不良
3～3.5 3～3.5 2～2.5 5～6 9～10 5～6
强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪
8～9 6～7 5～6 10～11 19～20 7～8
男孩（12～16岁）
活动能力社交能力学校情况体诉分裂样交往不良
3.5 3.5～4 2～2.5 10～11 7～8 14～15
不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动性
5～6 5～6 10～11 8～9 18～19 9～10
女孩（6～11岁）
活动能力社交能力学校情况抑郁社交退缩体诉
2～2.5 3.5 3～3.5 3～4 8～9 8～9
分裂强迫多动性问题违纪攻击性残忍
3～4 10～11 3～4 2～3 18～19 3～4
女孩（12～16岁）
活动能力社交能力学校情况焦虑强迫体诉分裂样
3 3 3 17～18 7～8 3～4
抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍
12～13 11～12 11～12 17～18 4～5。
Conners儿童行为量表
Conners父母用量表（父母症状问卷，1978）每个项目按“无”、“稍有”、“相当多”、“很多”不同程度进行评价。
具体项目：1.某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛）2.对大人粗鲁无礼3.在交朋友或保持友谊上存在问题4.易兴奋，易冲动5.爱指手划脚6.吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子）7.容易或经常哭叫8.脾气很大9.白日梦10.学习困难11.扭动不发12.惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学）13.坐立不定，经常“忙碌”14.破坏性15.撒谎或捏造情节16.怕羞17.造成的麻烦比同龄孩子多18.说话与同龄儿童不同（像要儿说话、口吃、别人不易听世）19.抵赖错误或归罪他人20.好争吵21.撅嘴和生气22.偷窃23.不服从或勉强服从24.优虑比别人多（忧虑、孤独、疾病、死亡）25.做事有始无终26.感情易受损害27.欺凌别人28.不能停止重复性活动29.残忍30.稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，依缠别人，常需别人鼓励、支持）31.容易分心或注意不集中成为一个问愈32.头痛33.情绪变化迅速剧烈34.不喜欢或不遵从纪律或约束35.经常打架36.与兄弟姐妹不能很好相处37.在努力中容易泄气38.妨害其他儿童39.基本上是一个不愉快的小孩40.有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开）41.胃痛42.有睡眠问题（不能人睡、早醒、夜间起床）43.其他疼痛44.呕吐或恶心45.感到在家庭圈子中被欺骗46.自夸和吹牛47.让自己受别人欺编48.有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘）注：记分法：无，记0分；稍有，记1分；相当多，记2分；很多，记3分。
Conners氏教师用量表1.扭动不停2.在不应出声的场合制造噪音3.提出要求必须立即得到满足4.动作粗鲁（唐突无礼）5.暴怒及不能预料的行为6.对批评过份敏感7.容易分心或注意不集中成为问题8.妨害其他儿童9.白日梦10.撅嘴和生气11.情绪变化迅速和激烈12.好争吵13.能顺从权威14.坐立不定，经常“忙碌”15.易兴奋，易冲动16.过份要求教师的注意17.好像不为集体所接受18.好像容易被其他小孩领导19.缺少公平合理竞赛的意识20.好像缺乏领导能力21.做事有始无终22.稚气和不成熟23.抵赖错误或归罪他人24.不能与其他儿童相处25.与同学不合作26.在努力中答易泄气27.与教师不合作28.学习困难Conner氏教师用量表（简化版）1.活动过多，一刻不停2.兴奋激动，容易冲动3.惹恼其他儿童4.做事不能有始有终5.坐立不安6.注意不易集中，容易分心7.必须立即满足其要求，否则容易灰心丧气8.容易哭泣、喊叫9.情绪变化迅速剧烈10.勃然大怒，或出现意料不到的行为注：本量表一般作多动症的筛查用，10分为阳性，可作进一步检查确诊。
(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach
儿童行为量表（CBCL）Achenbach (家长用,适用于4—16岁儿童)第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□ 女□年龄： ，出生日期： 年 月 日年级： ，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:母亲职业：填表者：父□，母□,其他人 □填表日期： 年 月 日第二部分：社会能力Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳，棒球等）:无爱好□爱好： a.b。
c.(2)与同龄儿童相比,他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道 较少 一般 较多□ □ □ □（3)与同龄儿童相比,他（她)的运动水平如何?不知道 较低 一般 较高□ □ □ □Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好: a.b.c.(2)与同龄儿童相比,他（她)花在这些爱好上的时间多少？不知道 较少 一般 较多□ □ □ □（3)与同龄儿童相比，他(她）的爱好水平如何？不知道 较低 一般 较高□ □ □ □Ⅲ(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a。
b.c.（2）与同龄儿童相比,他（她)在这些组织中的活跃程度如何？不知道 较差 一般 较高□ □ □ □Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有： a。
b。
c.（2）与同龄儿童相比,他（她）工作质量如何？不知道 较差 一般 较好□ □ □ □Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友?无 1个 2—3个 4个及以上□ □ □ □（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1-2次 3次及以上□ □ □Ⅵ.与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如何？较差 差不多 较好a.与兄弟姊妹相处 □ □ □b.与其他儿童相处 □ □ □c。
对父母的行为 □ □ □d.自己工作和游戏 □ □ □Ⅶ（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学 □不及格 中等以下 中等 中等以上a。
儿童行为量表(CBCL)
儿童行为量表(CBCL)A chenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,以下简称CBCL)是在众多的儿童行为量表中用得较多,内容较全面的一种。
我国在1980年初引进,在上海及其他城市作了较广泛的应用,并总结出了我国常模的初步数据。
这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题,共有三种表格,即家长用的,老师用的和智龄10岁以上儿童自己做的,其中家长用的使用经验最多。
本测验用的是家长用表。
本量表适用于4~16岁的儿童,内容包括社交能力和行为问题两部分。
量表中各因子的分界值如下:男孩(6~11岁)活动能力社交能力学校情况分裂样抑郁交往不良3~3.5 3~3.5 2~2.5 5~6 9~10 5~6强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪8~9 6~7 5~6 10~11 19~20 7~8男孩(12~16岁)活动能力社交能力学校情况体诉分裂样交往不良3.5 3.5~4 2~2.5 10~11 7~8 14~15不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动性5~6 5~6 10~11 8~9 18~19 9~10女孩(6~11岁)活动能力社交能力学校情况抑郁社交退缩体诉2~2.5 3.5 3~3.5 3~4 8~9 8~9分裂强迫多动性问题违纪攻击性残忍3~4 10~11 3~4 2~3 18~19 3~4女孩(12~16岁)活动能力社交能力学校情况焦虑强迫体诉分裂样3 3 3 17~18 7~8 3~4抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍12~13 11~12 11~12 17~18 4~54~5岁男孩评价涉及社交退缩、躯体诉述、忧郁、幼稚不成熟、性问题、分裂样、攻击、违纪共八个因子。
4~5岁女孩的评价则有抑郁、躯体诉述、分裂样、社交退缩、性问题、肥胖、攻击、多动共八个因子组成。
2~3岁的男孩及女孩评价的因子相同,为:社会退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏六个。
4~5岁及2~3岁的分界值从略。
Achenbach儿童行为量表4~16岁(CBCL)
Achenbach儿童行为量表(CBCL)这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有五种表格，即由家长填写，老师填写和智龄10岁以上儿童自己填写，其中由家长填写的部分使用经验最多。
家长用表，适用于4-16岁的儿童内容分三部份：一、一般项目：姓名，性别，年龄，出生日期，种族，填表日期，年级，父亲职业（工种），母亲职业（工种），填表人（父、母、其他）。
二、社交能力：包括七大类；参加体育运动情况，课余爱好，参加集体（组织）情况，课余职业或劳动，交友情况，与家人及其他小孩相处情况，在校学习情况。
三、行为问题：包括113条，其中56条包括8小项，113条为“其他”。
填表时按最近半年(6个月）内的表现记分，例如第30条“怕上学”，如果过去有，而最近半年内无此表现，即记0分。
第一部分的项目不记分，据认为，父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一般项目”中只着重此条。
第二部分的项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：I (1)：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。
I (2)及1 (3)：“不知道”不记分，低于一般记0分，一般记1分，高于一般记2分。
（2）及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。
II (1)：记分法同I (1)。
II (2)及a (3)：记分法同I (2)及I (3)。
III (1)：记分法同I (1)。
III (2)：记分法同I (2)及I (3)。
IV(1)：记分法同I (1)。
IV(2)：记分法同I (1)及I (2)。
V(1)：无或一个，记0分；二、三个，记1分；四个或以上，记2分。
V(2)：不到一次记。
分，一、二次记1分，三次工以上记2分。
VI：较差记0分，差不多记1分，较好记2分，把a、b、c的三个分数加起来求出平均分，作为一个分数，d的记分法同上，另作一个分数（即VI项有两个分数）。
VII(1)：不及格记0分，中等以下记1分，中等记2分，中等以上记3分。
儿童行为量表(CBCL)(可打印)
儿童行为量表（CBCL）Achenbach（家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。
2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。
3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。
4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。
心理体检表编号：第一部分：一般项目儿童姓名：所在学校：所在班级：性别：男□女□年龄：，出生日期：年月日年级：，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年月日第二部分：社会能力Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）：无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅲ（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高□□□□Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好□□□□Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2—3个 4个及以上□□□□（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1—2次 3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处□□□b.与其他儿童相处□□□c.对父母的行为□□□d.自己工作和游戏□□□Ⅶ（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课（如历史、地理、常识、外语等）e. □□□□f. □□□□g. □□□□（2）你孩子是否在特殊班级？不是□是□，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有□留过□，几年级留级质？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有□有问题□，问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决□已解决□，何时解决：第三部分：行为问题Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。
(4-16岁)儿童行为量表(CBCL)计分方法+因子+所属题目
（4-16岁）儿童行为量表(CBCL)记分方法第一部分：一般项目。
不记分，由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一股项目”中只着重此条，第二部分：社交能力。
包括七大类，分为三个因子。
项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：（1）活动情况(包括第I、Ⅱ、Ⅲ条)I(1)：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。
I(2)及I(3)：“不知道”。
不记分，低于一般记0分，一般记1分，高于一般记2分。
(2)及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。
Ⅱ(1)：记分法同I (1)Ⅱ(2)及Ⅱ(3)：记分法同I （2）及I （3）Ⅲ(1)：记分法同I(1)Ⅲ(2)：记分法同I （2）及I （3）（2）社交情况(第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ条)Ⅳ(1)：记分法同I(1)Ⅳ(2)：记分法同I (2)及I（3）Ⅴ(1)：无或一个记0分；二、三个记1分；四个或以上，记2分Ⅴ(2)：不到一次记0分，一、二次记1分。
三次以上记2分。
Ⅵ：较差记0分，差不多记1分，较好记2分，把a、b、c的三个分数加起来求出平均分，作为一个分数，d的记分法同上，另作一个分数(即Ⅵ项有两个分数)（3）学校情况(第Ⅶ条)Ⅶ(1)：不及格记0分，中等以下记1分，中等记2分，中等以上记3分。
把各项分数加起来求出平均数，作为Ⅶ(1)的分数。
Ⅶ(2)：“不是”记1分，“是”记0分。
Ⅶ(3)：“没有”记1分，“留过”记0分Ⅶ(4)：“没有”记1分，有问题记0分。
问题开始及解决情况不记分。
社会能力的分数越高越好，但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间(即T分30-55)。
低于2百分位者(即T分＜30)被认为可能异常。
表1 社会能力因子分的分界值（美国常模）因子名称6-11岁12-16岁男女男女活动能力3-3.5 2.5-3 3.53社交能力3-3.5 3.5 3.5-43学习情况2-2.53-3.52-2.53第三部分：行为问题每一条行为问题都有一个分数(0、1或2分)称为粗分，把113条的粗分加起来，称为总粗分。
儿童行为量表(CBCL)
□
□
□
□
□□
□
□
Ⅱ
（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？
（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、
不到一次 1—2 次 3 次及以上
弹琴等，不包括看电视）
□
□
□
无爱好□
爱好： a.
Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？
b.
较差 差不多 较好
c.
a.与兄弟姊妹相处
□□
□
（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ b.与其他儿童相处
吃不清）
80. 茫然凝视
01 2
81. 在家偷东西
01 2
82. 在外偷东西
01 2
83. 收藏自己不需要的东西（说明内容。 0 1 2
译注：不包括集邮等爱好）
84. 怪异行为（说明内容。译注：不包括 0 1 2
其他条已提及者）
85. 怪异想法（说明内容。译注：不包括 0 1 2
其他条已提及者）
86. 固执、绷着脸或容易激怒
女性 1.抑郁 18 11、12、30、31、32、33、34、35、38、45、50、52、71、75、88、103、111、112 2.社交退缩 11 13、42、65、69、75、80、87、88、102、103、111 3.体诉 14 2、4、7、51、54、56a-g、77、92 4.分裂强迫 11 9、18、40、66、67、10、76、84、85、91、100 5.多动 14 1、8、10、13、17、23、38、41、48、61、62、64、79、80 6.性问题 6 52、60、63、73、93、96 7.违纪 6 39、43、67、81、83、90 8.攻击性 25 3、7、14、16、19、21、22、23、25、27、33、37、41、48 68、74、86、87、88、93、94、95、97、104、109 9.残忍 7 5、15、16、20、21、37、57 (据忻仁娥,1992)
6-12岁儿童自立行为量表计分方式
6-12岁儿童自立行为量表计分方式
6-12岁儿童自立行为量表常用的计分方式有以下几种：
1. 标准分计分法：将儿童的得分与总分进行对比，得出一个标准分数。
标准分通常以100为分数，表示儿童在该行为方面的发展水平。
例如，如果儿童得分为80，说明他们的自立行为
发展处于正常水平。
2. 百分等级计分法：将儿童的得分按照百分比进行等级划分。
通常，90%以上被认为是优秀，80-89%被认为是良好，70-79%被认为是普通，60-69%被认为是差，60%以下被认为是非常差。
3. T分数计分法：将儿童的得分转化为T分数进行计分。
T分
数是以儿童群体的平均得分为中心，并以标准差来表示儿童相对于平均水平的离散程度。
例如，如果儿童的T分数为50，
说明他们的自立行为水平与群体平均水平相符。
不同的计分方式可以根据研究或评估的需要选择使用。
儿童行为量表及计分中文版
儿童行为量表(CBCL)注：本量表由家长用，适有于4——16岁儿童。
各项目后有横线者请用文字填写，有小括号者。
请在相应的括号内打√。
第一部分：一般项目儿童姓名性别：男(女)年龄：出生日期：年月日年级：种族：父母职业(请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等)：父亲职业：母亲职业：填表者：父（）母（），其他人（）填表日期：年月日第二部分：社会能力I(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目。
（例如游泳、棒球等等)：无爱好( )爱好：a.b.c(2) 与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多(3) 与同龄儿童相比。
他(她)的运动水平如何？不知道较低—般较高( ) ( ) ( ) ( )Ⅱ．(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视)无爱好( )爱好：a．bc(2)与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多( ) ( ) （）（）(3)与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较多( ) ( ) （）（）Ⅲ。
(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称：未参加()参加：a．bc(2) 与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高( ) ()（）（）Ⅳ．(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等)没有( )有：abc．(2)与同龄儿童相比，他(她)工作质量如何？不知道较差一般较好( ) ( ) ( ) （）V．(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个2—3个4个及以( ) ( ) ( ) ( )(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次1—2次3次及以上( ) ( ) ( )Ⅵ．与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何?较差差不多较好a与兄弟姐妹相处（）（）（）b与其他儿童相处（）（）（）c对父母的行为（）（）（）d 自己工作和游戏（）（）（）Ⅶ（1）当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学（）不及格中等以下中等中等以上a 阅读课（）（）（）（）b写作课（）（）（）（）c算术课（）（）（）（）d 拼音课（）（）（）（）其他课（如历史、地理、外语）e ――――（）（）（）（）f ————（）（）（）（）g ————（）（）（）（）（２）你孩子是否在特殊班级？不是（）是（）什么性质——（３）你孩子是否留级？没有（）有（），几年级留级——留级理由—————（４）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）没有（）有问题（），问题内容——问题何时开始？——问题是否已解决？未解决（）已解决（）何时解决——第三部分：行为问题Ⅷ．以下是描述你孩子的项目。
儿童行为量表(CBCL)(可打印)38145
儿童行为量表（CBCL）Achenbach（家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。
2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。
3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。
4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。
心理体检表编号：第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女□年龄：，出生日期：年月日年级：，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年月日第二部分：社会能力Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）：无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅲ（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高□□□□Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好□□□□Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2—3个 4个及以上□□□□（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1—2次 3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处□□□b.与其他儿童相处□□□c.对父母的行为□□□d.自己工作和游戏□□□Ⅶ（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课（如历史、地理、常识、外语等）e. □□□□f. □□□□g. □□□□（2）你孩子是否在特殊班级？不是□是□，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有□留过□，几年级留级质？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有□有问题□，问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决□已解决□，何时解决：第三部分：行为问题Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。
儿童行为量表(CBCL)
儿童行为量表（C B C L）A c h e n b a c h（家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。
2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。
3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。
4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。
第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女□年龄：，出生日期：年月日年级：，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年月日第二部分：社会能力Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）：无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较高□□□□Ⅲ（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高□□□□Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有： a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好□□□□Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友？无 1个 2—3个 4个及以上□□□□（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1—2次 3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处□□□b.与其他儿童相处□□□c.对父母的行为□□□d.自己工作和游戏□□□Ⅶ（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课（如历史、地理、常识、外语等）e. □□□□f. □□□□g. □□□□（2）你孩子是否在特殊班级？不是□是□，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有□留过□，几年级留级质？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有□有问题□，问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决□已解决□，何时解决：第三部分：行为问题Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。
儿童行为量表(CBCL)整理版版
儿童行为量表（CBCL）A chenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist，以下简称CBCL）是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。
我国在1980年初引进，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据。
这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有三种表格，即家长用的，老师用的和智龄10岁以上儿童自己做的，其中家长用的使用经验最多。
本测验用的是家长用表。
本量表适用于4～16岁的儿童，内容包括社交能力和行为问题两部分。
量表中各因子的分界值如下：男孩（6～11岁）活动能力社交能力学校情况分裂样抑郁交往不良3～3.5 3～3.5 2～2.5 5～6 9～10 5～6强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪8～9 6～7 5～6 10～11 19～20 7～8男孩（12～16岁）活动能力社交能力学校情况体诉分裂样交往不良3.5 3.5～4 2～2.5 10～11 7～8 14～15不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动性5～6 5～6 10～11 8～9 18～19 9～10女孩（6～11岁）活动能力社交能力学校情况抑郁社交退缩体诉2～2.5 3.5 3～3.5 3～4 8～9 8～9分裂强迫多动性问题违纪攻击性残忍3～4 10～11 3～4 2～3 18～19 3～4女孩（12～16岁）活动能力社交能力学校情况焦虑强迫体诉分裂样3 3 3 17～18 7～8 3～4抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍12～13 11～12 11～12 17～18 4～54～5岁男孩评价涉及社交退缩、躯体诉述、忧郁、幼稚不成熟、性问题、分裂样、攻击、违纪共八个因子。
4～5岁女孩的评价则有抑郁、躯体诉述、分裂样、社交退缩、性问题、肥胖、攻击、多动共八个因子组成。
2~3岁的男孩及女孩评价的因子相同，为：社会退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏六个。
4~5岁及2~3岁的分界值从略。
儿童行为量表2-3岁
儿童行为量表2-3岁Achenbach 儿童行为量表（2-3岁）姓名______________性别____幼儿园________________班级________ [说明]：本表旨在了解您子女的个性及行为特点，以便发现儿童可能存在的某种不良倾向并进行早期干预，以促儿童生理、心理、社会能力的全面发展。
以下是描述您孩子的项目。
只根据最近半年内的情况描述。
每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如果您孩子明显或经常有此项表现，圈2；如轻度有或有时有此项表现，圈1；如无此表现，圈0。
0=没有 1=有时发生 2=经常发生1、病因不明的疼痛01226、不知如何玩乐，像个小大人0122、与同龄人相比，行为幼稚01227、有不良行为后不觉得内疚0123、害怕尝试新事物01228、不愿离开家0124、对人避免用目光接触01229、容易灰心丧气0125、精神不能集中，注意力差01230、容易嫉妒0126、坐立不安01231、吃喝不是食物的东西，描述：0127、对物体的放置，坚持保持01232、害怕某些动物、情景或地方012 原来的位置33、感情容易受伤害0128、想要什么东西就要立刻得到01234、总是磕碰创伤。
容易出事故0129、咀嚼不能吃的东西01235、常常打架01210、总缠着大人，过分依赖大人01236、什么事都想参与01211、总要人帮助01237、与父母分开时，过分不安01212、便秘01238、入睡困难01213、爱哭01239、病因不明的头痛01214、虐待动物01240、打人01215、好斗01241、气死病01216、必须立刻满足各种需要01242、无故地伤害动物或人01217、破坏自己的东西01243、无故不高兴01218、破坏家里的或别人的东西01244、爱生气01219、无病也腹泻或便秘01245、恶心、觉得有病（病因不明）01220、不服从，违抗命令01246、动作紧张或抽动，描述：01221、易被日常生活的任何01247、紧张不安、易激动012 变化所干扰48、做恶梦01222、不能独立睡眠01249、进食过量01223、别人向他说话时不做回答01250、过分疲劳01224、不好好吃饭01251、体重超重01225、和其他孩子不能和睦相处01252、排便疼痛0120=没有 1=有时发生 2=经常发生53、动手打人01276、说话有问题01254、挖鼻孔、抠皮肤或者身体012 描述：某部位描述77、凝视空间或似乎已全神贯注01255、过多地和同性伙伴玩耍01278、病因不明的肚子痛或肚子响01256、动作不协调、笨拙01279、收藏自己不需要的东西01257、病因不明的眼部不适01280、有怪异行为，描述：012 描述：81、固执、易生气或激惹01258、处罚也改变不了他的行动01282、情绪和情感变化突然01259、迅速从一个活动转到另01283、经常生气012 一个活动84、睡眠中说话或大声尖叫012 60、病因不明的皮疹或其他01285、爱发脾气或脾气暴躁012 皮肤问题86、过分讲究整洁01261、不肯吃东西01287、过分胆怯或焦虑01262、不肯做活跃的游戏01288、不合作01263、重复的摇摆头或身体01289、不够活跃、动作慢或精力不足01264、晚上不肯上床睡觉01290、不高兴、伤心或抑郁01265、不愿进行大小便控制的训练01291、不同寻常的喊叫01266、喜欢尖声喊叫01292、对新人或新环境感到不安01267、似乎没有情感反应012 描述：68、忸怩（难为情）或局促不安01293、病因不明的呕吐和反胃01269、自私或吝啬01294、常于夜间醒来01270、对人冷淡01295、从家中走失01271、对周围的事情无兴趣01296、需要很多关注01272、对受伤几乎不害怕01297、爱抱怨01273、怕羞或胆怯01298、不善交际、不愿和他人交往01274、白天晚上比大多数孩子睡得少01299、爱忧愁、烦恼01275、玩大便或到处涂抹大便012100、请写出您的孩子的其他问题012。
儿童行为量表
儿童行为量表(CBCL)注：本量表由家长或其他监护人用，适有于4——16岁儿童。
各项目后有横线者请用文字填写，有小括号者。
请在相应的括号内打√。
第一部分：一般项目儿童：谢航性别：男(√)年龄：出生日期：2003年6 月19 日年级：种族：汉父母职业(请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等)：父亲职业：个体户母亲职业：个体记填表者：父〔〕母〔〕，其他人〔√〕填表日期：2013年8 月2 日第二部分：社会能力I (1) 请列出你孩子最爱好的体育运动项目。
〔例如游泳、棒球等等)：无爱好( )爱好( )：a. 上网 b. 滑冰 c(2) 与同龄儿童相比，他〔她〕在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多( ) ( ) ( √) ( )(3) 与同龄儿童相比。
他(她)的运动水平如何？不知道较低—般较高( √) ( ) ( ) ( √)Ⅱ(1) 请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视) 无爱好( )爱好( )：a． b c(2)与同龄儿童相比，他〔她〕花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多( √) ( ) 〔〕〔〕(3)与同龄儿童相比，他〔她〕的爱好水平如何？不知道较低一般较多( √) ( ) 〔〕〔〕Ⅲ(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称。
未参加(√)参加( )：a． b c(2) 与同龄儿童相比，他〔她〕在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高( √) ()〔〕〔〕Ⅳ(1) 请列出你孩子有无干活或打零工的情况〔例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等) 没有( )有( √)： a 帮人做饭 b c．(2) 与同龄儿童相比，他(她)工作质量如何？不知道较差一般较好( ) ( ) ( ) 〔√〕V (1) 你孩子有几个要好的朋友?无1个2—3个4个及以学习文档仅供参考( ) ( ) ( ) ( √)(2) 你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次1—2次3次及以上( ) ( ) (√)Ⅵ．与同龄儿童相比，你孩子在以下方面表现如何?较差差不多较好a与兄弟姐妹相处〔〕〔√〕〔〕b与其他儿童相处〔〕〔〕〔√〕c 对父母的行为〔〕〔〕〔√〕d 自己工作和游戏〔〕〔〕〔〕Ⅶ〔1〕当前学习成绩(对六岁以上儿童而言) 未上学〔〕不及格中等以下中等中等以上a 阅读课〔〕〔〕〔√〕〔〕b写作课〔〕〔〕〔√〕〔〕c算术课〔〕〔〕〔√〕〔〕d 拼音课〔〕〔〕〔√〕〔〕其他课〔如历史、地理、外语〕e ――――〔〕〔〕〔〕〔〕f ————〔〕〔〕〔〕〔〕g ————〔〕〔〕〔〕〔〕〔２〕你孩子是否在特殊班级？不是〔√〕是〔〕什么性质——〔３〕你孩子是否留级？没有〔√〕有〔〕，几年级留级——留级理由—————〔４〕你孩子在学校里有无学习或其他问题〔不包括上面三个问题〕没有〔√〕有问题〔〕，问题内容——问题何时开始？——问题是否已解决？未解决〔〕已解决〔〕何时解决——第三部分：行为问题Ⅷ．以下是描述你孩子的项目。
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儿童行为量表(CBCL)注：本量表由家长用，适有于4——16岁儿童。
各项目后有横线者请用文字填写，有小括号者。
请在相应的括号内打J。
第一部分：一般项H儿童姓名性别：男(女)年龄：年级：出生日期：年月日种族：父母职业(请填具体，例如车工、鞋丿占售货员、主妇等)：父亲职业：母亲职业：填表者：父()母()，其他人O填表日期：年月日第二部分：社会能力I(I)请列出你孩子最爱好的体育运动项U。
(例如游泳、棒球等等)：无爱好() 爱好：a.b・C(2)与同龄儿童相比他(她)在这些项Izl上花去时间多少？不知道较少一般较多(3)与同龄儿童相比。
他(她)的运动水平如何？不知道较低一般较高()()()()II. (1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视)无爱好()爱好:a.bC(2)与同龄儿童相比，他(她)花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多()() ()( )(3)与同龄儿童相比，他(她)的爱好水平如何？不知道较低一般较多()()() ( )Ino (1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称：未参加() 参加：a.b(2)与同龄儿童相比，他(她)在这些组织中的活跃程度如何？ 不知道 较差 一般 较高 () () ( ) ( )IV.⑴请列出你孩子有无干活或打零工的悄况(例如送报，帮人照顾小 孩，帮人搞卫生等)没有() 有：ab其他课(如历史、地理、外语) e ----------------- ()你孩子是否在特殊班级? 不是( )(2)与同龄儿童相比，他(她)工作质量如何？ 不知道 较差 一般 较好 ()()(V. (1)你孩子有儿个要好的朋友？ 无 1个 2—3个()()() 4个及以 ( )(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起儿次?不到一次()VL 与同龄儿童相比，a 与兄弟姐妹相处 b与其他儿童相处C 对父母的行为d 自己工作和游戏1—2次 3次及以上 : ) ( ) 你孩子在下列方面表现如何?较差差不多 ( )( ) ( )( ) ( )( ) ( )( ) 较好 )) ) )Vll (1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言) 未上学( )不及格( ) ( ) ( )( )πκHvHκH弋读作术音 阅写算拼 abed 中等以下 ( ) ( ) ( ) ( ) 中等 ( ) ( ) ( ) ( )中等以上)) ))是（）什么性质一一（3）你孩子是否留级？没有（）有（），儿年级留级一一留级理由---------------（4 ）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）没有（）有问题（），问题内容-------问题何时开始？一一问题是否已解决？未解决（）已解决（）何时解决一一第三部分：行为问题VllL以下是描述你孩子的项LU只根据最近半年内的情况回答。
每一项H后面都有三个数字（0, 1・2）若你孩子明显有或经常有此项表现，圈2；若偶尔有，圈 1,如无此项表现，圈0。
1. 行为幼稚，与其年龄不符0 1 22. 过敬性症状（填具体表现）0 1 23. 喜欢争论0 1 24 哮喘病0 1 25. 举止象异性0 1 26. 随地大便0 1 27. 喜欢吹牛或自夸0 1 2& 精神不能集中•注意力不能持久0 1 29. 老是想某些事情不能摆脱，强迫观念（说明内容）0 1210. 211. 坐立不安活动过多0 1 喜欢缠着大人或过份依赖0 1 212. 常说感到寂寞0 1 213. 胡里胡涂，如在云里雾中0 1 214. 常常哭叫0 1 215. 虐待动物0 1 216. 虐待、欺侮别人或吝啬0 1 217. 好做口日梦或呆想0 1 218. 故意伤害自己或企图自杀0 1 219. 需要别人经常注意自己0 1 220. 破坏自己的东西0 1 221. 破坏家里或其它儿童的东西0 1 222. 在家不听话0 1 223 在校不听话0 1 224. 不肯好好吃饭0 1 225. 不与其他儿童相处0 1 226・有不良行为后不感到内疚0勿容）112227.28. 易嫉妒吃喝不能作为食物的东西（说明F29. 除伯上学外，还害怕某些动物、处境或地方（说明内容）030. 怕上学0 1 231. ,怕自己想坏念头或做坏事0 1 232. '觉得自己必须十全十美0 I 233. 觉得或抱怨没有人喜欢自己0 1 234. ,觉得别人存心捉弄自己0 1 235. ,觉得自己无用或有自卑感0 1 236. ,身体经常弄伤，容易出事故0 1 237. 经常打架0 1 238. 常被人戏弄0 1 239. 爱和出麻烦的儿童在一起0 1 240. 听到某些实际上没有的声音（说明内容）0 1 241. 冲动或行为粗鲁0 1 242. 喜欢孤独0 1 24L撒谎或欺骗0 1 244. 咬指甲0 1 245. 神经过敬，容易激动或紧张0 I 246. 动作紧张或带有抽动性（说明内容）0 1 247. 做恶梦0 1 248. 不被其他儿童喜欢0 1 249. 便秘0 1 250. 过度恐惧0 1 251. 感到头昏0 1 252. 过份内疚0 1 253. 吃得过多0 1 254. 过份疲劳0 1 255. 身体过重0 1 256. 找不出原因的躯体症状0 1 2a.疼痛0 1 2b.头痛0 I 2C恶心想吐0 1 2d・眼睛有问题（说明内容，不包括近视）0 1 2e发疹或其他皮肤病0 1 2f.腹部疼痛或绞痛0 1 2g∙呕吐0 1 2h.其他（说明内容）0 1 257. 对别人身体进行攻击0 1 258. 挖鼻孔、皮肤或身体其他部分（说明内容）0 1 259. 公开玩弄自己的生殖器0 I 283•收藏自己不需要的东西（说明内容，不包括集邮等爱好）0 84•怪异行为（说明内容，不包扬其他条U 已提及者）285•怪异想法（说明内容，不包括其他条H 已提及者） 260.过多地抚弄自己的生殖器 6L 功课差62.动作不灵活63・喜欢和年龄较大的儿童在一起64.喜欢和年龄较小的儿童在一起65・不肯说话O O O O 11 1 I2 2 2 266.不断重复某些动作，行为（说明内容）0 67・离家出走 06L 经常尖叫 069. 守口如瓶，有事不说出来 070. 看到某些实际上没有东西（说明内容）071 •感到不自然或容易受窘72.玩火（包括玩火柴或打火机等）73・性方面的问题（说明内容）74・夸耀自己或胡闹 75・害羞或胆小 76.比大多数孩子睡得少 O O O OO O 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77. 比大多数孩子睡得多（说明多少，不包括赖床）078. 玩弄粪便 079. 盲语问题（说明内容，例如口齿不清） 080. 茫然凝视 081. 在家偷东西 082.在外愉东西 02 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 111112 2 2 286.固执、绷着脸或容易激怒 87・情绪突然变化 88・常常生气 89. 多疑90. 咒骂或讲粗话91・声明要自杀92.说梦话或有梦游（说明内容） 93・话太多94 •常戏弄他人 95・乱发脾气或脾气暴躁 96. 对性的问题想得太多 97. 威胁他人 98. 吮吸大拇指99. 过份要求整齐清洁 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 20 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 20 1 2101.逃学0 1 2102.不够活跃，动作迟钝或精力不足0 1 2103•闷闷不乐，悲伤或抑郁0 1 2104 •说话声音持别大0 1 2105.喝酒或使用成瘾药(说明内容)0 1 2106.损坏公物0 1 2107.白天遗尿0 1 2108.夜间遗尿0 1 2109.爱哭诉0 1 2110.希望成为异性0 1 2111.孤独、不合群0 1 2112 •忧虑重重0 1 2113.请写出你孩子存在的但上面末提及的其他问题;O 1O 1 2O 1 2结果分析：第一部分的项目不记分，由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一股项目”中只着重此条，第二部分的项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：I(I)无爱好或一种爱好记O分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。
I⑵及1(3)；“不知道” o不记分，低于一般记O分，一般记1分，高于一般记2分。
(2)及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。
11(1)：记分法同I(I)II⑵及11(3)：记分法同I (2)及I (3)111(1)：记分法同I(I)IV2)：记分法同I (2)及I (3)V(I):无或一个，记O分；二.三个记1分；四个或以上，记2分V (2)：不到一次记O分，一、二次记1分。
三次以上记2分。
VI：较差记O分，差不多记1分，较好记2分，把a、b、C的三个分数加起来求岀平均分，作为一个分数，d的记分法同上，另作一个分数(即VI项有两个分数) Vlld):不及格记O分，中等以下记1分，中等记2分，中等以上记3 分。
把各项分数加起来求出平均数，作为Vll(2)的分数。
Vll(2): “不是”记1分，“是”记O分。
VI1(3): “没有”记1分，“留过”记O分VlI(4)：“没有”记1分，有问题记O分。
问题开始及解决悄况不记分。
第二部分的内容被归纳为三个因子，即活动情况（包括第I、II、HL IV 条），社交情况（第III、V、Vl条）及学校情况（第VlI条）。
如果将这三个因子从左到右排列在横轴上，把各因子的总分从少（O）到多，按百分位数或T分大小从下向上排列在纵轴上，就可以构成“儿童社会能力廓图” o社会能力的分数越高越好，但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间（即T分30 — 55）o低于2百分位者（即T分＜30）被认为可能异常。
4-16岁的儿童被分为三个年龄组进行分析，即4—5岁，6-11岁及12-16岁，以下是6-16岁儿童社会能力的分数的正常范列表；表1： 6~11岁男孩社交能力因子分正常范用69百分位平均分~9 ~8 〜2百分位平均分3~ 3~ 2~因子名称活动能力社交悄况学校情况包括项目I II IV III V VI Vll表2： 12-16岁男孩社交能力因子分正常范围69百分位平均分~9 〜2百分位平均分3~ ~4 2~因子名称活动能力社交情况学校情况包括项目I II IV III V VI VIl表3： 6~11岁男孩社交能力因子分正常范圉69百分位平均分~9 ~8 ~62百分位平均分~3 3~因子名称活动能力社交情况学校情况包括项目【II IV In V VI VII表4： 12-16岁女孩社交能力因子分正常范围69百分位平均分~9 ~62百分位平均分 3 3 3因子名称活动能力社交悄况学校情况包括项目I II IV III V Vl Vll第三部分是这一量表的重点部分，以下对这一部分作较详细的介绍：1.条目排列:113条行为问题是任意排列的，即按某一行为的英文笫一个字母的次序排列（第一条是A,第113是W）不是按内容性质归类排列。