漳浦县中医院科室综合目标考核实施方案
中医院针灸科综合目标考核实施方案
中医院针灸科综合目标考核实施方案
为进一步提高科室医疗质量，减少医疗风险，积极发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，和医护人员的自觉性。
在科室实施医疗质量综合目标考核，具体考核办法如下：
一、坚持按劳分配，实行多劳多得、奖惩结合的分配原则。
二、考核对象：全科室医护人员。
三、考核内容
一部分：医疗文书质量以及合理用药方面的检查。
二部分：核心制度的检查和医疗安全管理的检查。
三部分：技术操作，对新开展的技术病例，请上级医师会诊病例，危重症抢救病例，特殊技术操作和重大手术病例运行情况的检查。
其中医护各100分总分值，每扣一分就扣当月绩效奖1% 考核小组
组长：罗明亮
组员：邓远秀邓怀洪陈静
四、考核时间
1、科室质控组每月对当月的医疗质量进行自查考核，于下
月3号之前。
2、考核组成员根据考核细则对科室进行考核。
具体考核细则如下：。
县中医医院科室综合考核目标责任书资料讲解
xx 县中医医院2016 年临床科室综合考核目标责任书为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：一、责任目标（100 分）1、科主任、护士长职工满意度》90%，科室、社会及病人满意度》95% （4分）。
2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。
（3 分）3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。
（3 分）4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24 小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。
救护车保证在 5 分钟内出动，有关科室及时准备到位。
（3 分）5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。
（3 分）6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。
（3 分）7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。
科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。
无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。
无违法、违纪行为。
（7 分）8、加强医疗质量管理。
贯彻落实《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定。
住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率》90%。
出入院诊断符合率》90%，急危重病人抢救成功率》80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率》95%。
（6分）9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案》2项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目。
（8 分）10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
（3 分）11、单病种费用控制工作措施落实到位。
（3 分）12、积极执行医院“三基三严”培训计划。
（3 分）13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。
（ 3 分）14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。
（2 分）15、服从领导、听从安排。
漳浦县中医院科室综合目标考核细则(行政后勤)
对患者及其家属的疑问和投诉，科室推诿或不能圆满完成每次扣5分；医务人员在医疗服务过程中有缺陷或不足，引起服务对象不满意或发生争吵的，每次酌情扣2-5分。患者问卷调查患者满意率小于90％，每降低一个百分点扣1分。
7、奖惩分明
院内通报批评每人次扣2分，上级主管部门通报扣4分
县级表扬加2分，市级加3分，省级以上加4分
不符合要求每项扣1分
5、认真填写工作日志、交接班记录。
不符合要求每项扣1分
6、物品（办公用品、电视机、电暖气、电风扇、被褥等）摆放整齐，登记明确，账务相符，交接有手续清楚，
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
7、水暖维修要勤检查，及时发现安全隐患防患于未然。
不符合要求每项扣1分
8、建立电器档案、保卫档案、消防安全档案和社会综合治理档案。
3、工作人员仪表得当、着装整洁、佩戴胸卡上班
着装不整洁、穿拖鞋、带戒指每人次扣1分。不佩带胸卡每人次扣2分
4、顾全大局，团结协作，和谐共事
科室间或同事间闹不团结，工作受到影响的，每人扣2分；工作受到严重影响的，每人扣4分
5、认真完成医院布置的各项任务。
发现每项没完成扣2分。
6、强化服务意识，不断提高服务态度和服务质量
科
室
质
量
管
理
1、科室各项登记本记录完整
不完整每项扣1分
60分
陈友国
杨淑龙
杨亚华
2、有安全工作措施，做好防火、防盗、防事故工作。
发现一个安全隐患扣2分。
3、值班不在岗，
发现每人次扣2分。
4、必须树立后勤为临床服务的精神宗旨，一切为临床科室服务，不得推诿、刁难，做到随叫随到。维修及时热情主动。工作现场清洁。
中医院综合目标考核
没有按局党组干部任用有关规定办理不得分
3．人事调配规范
4
严格按规定程序办,发现调人“先斩后奏”者不得分
4．领导班子团结，职能科室协作
4
局各科办负责人提供意见，综合酌情给分
5．完成上级部门临时性突击性任务
4
综合酌情给分
（五）文件信息
15
1．文件保密工作
5
没有发生机要文件泄密或遗失事件，发现一次倒扣5分
4
查班子成员研究会议记录和思路方案,没有系统思路方案不得分;有则视思路的可行性酌情给分
2.开展内部管理、业务发展改革创新项目
6
开展内部管理、业务发展改革创新项目2项以上，并取得成效，每缺一项扣3分，开展项目没有取得成效不得分
（四）队伍建设
20
1．执行主要领导外出报告制度
4
发现一次没有报告扣4分
2．干部选拔任用及管理
5
乙肝疫苗首针接种率、卡介苗接种率未达标扣1分；接种及时率未达标扣1分；接种资料不完整，未按规定上报相关报表扣1分；疫苗管理不符合要求，记录不齐全；冷链设备运转不正常扣1分
11、组织学习卫生法律法规，完成“五五普法”任务
3
未制订学习计划扣1分；法律法规书籍未按要求订阅扣1分；未通过考试扣1分。
三．行政管理工作
6
抽查特护(监护)及一级护理病人10名,合格率每降低1%,扣0.6分
（4）四种表格书写合格率≥90%
6
抽查四种护理表格各5份,合格率每降低1%,扣0.6分
（5）年褥疮发生数为0
6
抽查5名重病人,发现一例褥疮发生者不得分
（6）急救物品完好率100%
6
查急诊抢救器械8件,药品14类,完好率<100%,不得分
中医院科室综合目标考核方案
单病种管理及临床路径工作（5分）
1、各相关科室按照卫生部要求病种实行单病种管理。
2、有规范的单病种管理标准。
3、建立单病种管理登记，每月一次活动，提出持续改进措施，每季度对单病种管理进行总结分析。
4、规范实施临床路径工作，有登记，每月一次活动，每季度一次总结分析，体现持续改进。
有制度得2分，未执行扣1分。
门诊日志登记（2分）
登记项目齐全得2分，缺一项扣0.1分。
法定传染病报告率100%（2分）
1.达指标得2分。
2.每漏报1例扣0.5分。
医疗废物处理（2分）
1、分类放置，标识清楚，生活垃圾不得混入医疗废物，一项不合格扣0.5分；
4、输血适应证合格率≥90%（1分）
1、现场抽查2人，操作不规范不得分。
2、有制度得1分。未执行1人扣1分。
3、有制度得1分，未登记报告1人扣0.5分。
4、无输血适应症该项不得分。
其他（2分）
1、积极开展药械不良反应报告制度（1分）
2、其他需要上报的事项（1分）
1、漏报、瞒报一例扣0.5分
2、其他不符合要求每项扣0.5分。
1.无上述内容扣1分。
2.内容不完整扣0.5分。
中医特色服务项目达到标准要求（2分）
1.未开展扣2分。
2.少一项扣1分
中医治疗率≥70%（2分）
每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。
中医临床路径应用（1分）
1.无路径扣2分。
2.病历中未应用扣1分。
中药饮片使用（2分）
未达标每下降1个百分点扣0.2分
遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院、科室会议并及时传达内容，院周会传达率达100%（2分）
中医院科室考核方案
中医院科室考核方案一、背景介绍中医院科室考核是为了评估和改进科室的工作绩效，提高诊疗质量和患者满意度的一项重要措施。
科室考核方案的制定需要充分调研，结合医院实际情况，明确考核指标和评分标准，建立科学的考核体系，确保科室考核的公平性和有效性。
二、考核指标1.临床质量指标：包括病案质量评分、手术并发症率、院内感染率等，用于评估科室的临床工作质量。
2.技术水平指标：包括医疗设备的使用情况、新技术的应用、学术研究成果等，用于评估科室的技术能力和创新水平。
3.患者满意度指标：包括患者对医生、护士和其他医疗人员的满意度调查结果、投诉率等，用于评估科室对患者的关怀和服务水平。
4.成本控制指标：包括科室的医疗费用、药品使用情况、物资损耗等，用于评估科室的资源利用效率和经济效益。
三、评分标准1.每个指标的评分标准应根据科室特点和科室间的差异进行量化设定，以确保评分的公平性和准确性。
2.评分标准应包含不同等级的评分，如优秀、良好、合格、较差等，以便对科室的工作绩效进行全面评估。
3.评分标准应定期进行评估和更新，以适应科技进步和医院发展的需要，并及时反馈给科室，促使其改进工作。
四、考核过程和方式1.考核过程应定期进行，一般可以按照季度或半年度进行。
2.考核方式可以采用定量指标的统计分析和定性指标的综合评估相结合的方法。
3.考核过程中应注重听取科室医务人员的意见和建议，鼓励科室内部的自我评估和改进，提高评价的科学性和可操作性。
4.考核结果应及时进行反馈，并与科室内部与外部进行共享，促进科室间的经验交流和共同进步。
五、考核结果的应用1.对于表现优秀的科室，应给予奖励和激励，例如提供更多的资源支持，给予荣誉称号等，以促进绩效的持续提升。
2.对于表现不佳的科室，应采取针对性的培训和辅导措施，帮助科室改进工作，并在一定时间内进行再次考核，以监督和促进改进效果的实现。
3.考核结果应作为医院科室管理的重要参考依据，用于调整资源配置、优化科室结构、制定绩效考核制度等，以推动整体医院管理水平的提升。
中医院科室综合目标考核方案
21、严格控制药占比（分）严格执行抗菌药物管2、
分，每超药占比达到规定比例得、21个百分点扣0.1分；1过值、住院患、抗菌药物各项指标（2DDD者抗菌药物使用率、Ι类切口手术患者
2分）理制度（1分）3、处方点评（
预防使用抗菌药物比例及时间）不达标分；一项扣0.5、不合理、滥用、超权限使用抗菌药物该项3不得分。
输血管5分）理（
严格执行输血技术操作、1分）规范（1（执行临床用血申请2、备、以上医务处审批）1600ml血登记制度，执行输血前检2分）验和核对制度（有输血不良反应登记报3、1分）告制度（1血4、输适应证（90%合格率≥）分
人，操作不规范不得分。1、现场抽查2分。人扣12、有制度得1分。未执行1人扣分，未登记报告13、有制度得1分。0.5、无输血适应症该项不得分。4
2其他（分）
告不药展械良应报反积1、极开）度制（1分项事（）1分的上需其2、他要报
、漏报10.5分、瞒报一例扣、2分。其他不符合要求每项扣0.5
护理质量分（15分）
感染管理（8分）
2医务人员严格执行无菌技术操作（分）
无菌物品及非无菌物品分区存放，1、标识清楚，无菌包干燥，标识清楚，分0.5分；类放置，无过期，一项不合格扣酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂注明2、0.5分。开启时间，瓶盖严密，缺一项扣
单病种管理及临床路径工作5分）（
、各相关科室按照卫生部要1求病种实行单病种管理。2、有规范的单病种管理标准。、建立单病种管理登记，每3月一次活动，登记，每月一次活动，每季度一次总结分析，体现持续改进。
、未开展单病种管理扣5分。1、未开展临床路径工作扣5分。2、考核要点（入径率、变异分析、有无患者3分。2知情同意书）达不到要求每项扣
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人未扣按要求上报、审批员单独操作），该项不得分。0.2分，扣完为止。
中医院科室综合目标考核方案
科室定有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医护 人员学习笔记（抽查5人，1人不合格扣0.1分）。
发
挥
中
医
特
色
优
势
（10
分）
中医优势病种诊疗方案（3个以上）
（1分）
1.无方案扣1分。
2.病历中无充分体现扣0.5分。
3.不完善扣0.5分。
制定消毒隔离工作制度，并严格执
有制度得2分，未执行扣1分。
管
行，作好记录（2分）
理
门诊日志登记（2分）
登记项目齐全得2分，缺一项扣0.1分。
（8分）
法定传染病报告率100%（2分）
1.达指标得2分。
2.每漏报1例扣0.5分。
1、分类放置，标识清楚，生活垃圾不
上级医师查房中医辩证内容（1分）
1.无上述内容扣1分。
2.内容不完整扣0.5分。
中医特色服务项目达到标准要求（2
分）
1.未开展扣2分。
2.少一项扣1分
中医治疗率》70%（2分）
每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。
中医临床路径应用（1分）
1.无路径扣2分。
2.病历中未应用扣1分。
中药饮片使用（2分）
3、病历岀现拷贝扣2分。
4、 沟通、知情告知不达要求，每项扣0.2分。
5、出现丙级病历该项不得分。
医 疗 质 量
医疗核 心制度 执行情 况（10分）
严格执行首诊负责制等十三 项核心制度
1、未执行首诊医师负责制"首诊医师拒绝诊 治患者或岀现推诿患者现象，每发现1人次扣
0.5分。诊断不明的患者，首诊医师未按有关 规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣0.5;
中医院科室综合目标考核方案
中医院科室综合目标考核方案一、前言科室综合目标考核旨在全面测评和评价中医院各科室的综合能力和业务水平，为科室提供科学、公正、客观的评价依据，推动科室健康、持续发展。
科室综合目标考核须以中医院的整体目标为基础，与中医院的各项考核指标和绩效评价指标相衔接，使考核结果可比较、可导出、可分析。
二、考核指标的确定为了科学和客观地评价每个科室的业绩，需要确定科室考核的指标体系。
考核指标应包含以下几个方面：1.管理层面：-组织架构和职责分工-管理流程和信息化水平-内部协作和团队合作能力-缺陷和问题的分析和改进管理-安全意识和风险防控意识2.业务能力：-临床工作能力和临床疗效-创新能力和科研成果-教学能力和研究生培养质量-疾病防治工作和健康教育宣传-服务质量和患者满意度3.绩效：-经济绩效（包括收入、成本和利润）-人力资源绩效（包括员工满意度、员工离职率等）-社会效益（包括对公众的贡献和社会责任）三、考核方法科室综合目标考核采用定性评估和定量评估相结合的方式进行，具体方法如下：1.定性评估：通过科室的组织架构和职责分工、管理流程和信息化水平、内部协作和团队合作能力、缺陷和问题的分析和改进管理、安全意识和风险防控意识等方面的自评和督导组评估，给出满分和不同等级的评定。
在评定过程中，科室自评和督导组评估的权重可以适当调整。
2.定量评估：通过科室的业务能力和绩效等方面的指标进行评估。
根据中医院的考核指标和绩效评价指标，对各项指标进行量化评估，并给出相应的分数。
例如，对于临床工作能力和临床疗效，可以采用病案质量评分、手术成功率、门急诊就诊率等指标进行评估。
四、考核周期和频次科室综合目标考核的周期和频次应根据实际情况进行调整。
一般来说，可以按季度、半年度或年度进行考核。
考核结果应及时通知科室，并记录在档案中，以备日后参考。
五、考核结果的应用科室综合目标考核的结果可作为科室评优评先、晋升职级、绩效考核等方面的重要依据。
考核结果应以可视化方式展示，如通过表格、图表等形式展示各个科室的得分和排名情况，以便科室进行比较和分析，找出自身的不足之处，采取相应的改进措施。
中医院科室综合目标考核方案
细则考核合目标临床科室综得分科室：项目考核指标及分值扣分细则扣分分。
计划、总结得21.有行，有科室格执科室制度健全并严1分。
2.缺一项扣分）划及总结（4计工作、视执行情况扣分。
3分，每下降1.病人对科室的满意度≥85%得21%扣1分。
科2分）意度病人对科室的满≥85%（2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。
室管 1.遵守各项规章制度得2分，于非医疗违规对理完成章制度，按时遵守医院各项规行为每查实一次扣0.5分。
制医院布置的各项任务， 2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，按时参加医院、度院周会传达当事人扣年终奖，科室扣2分。
科室会议并及时传达内容，）（10分率达100%（2分） 3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。
4、无科室会议记录扣0.5分。
科室定期开展科学宣传、健康教育 1.每月按时宣传得2分。
及医患座谈会（1分）2.每查实缺一个月扣0.5分。
个百分点扣、出院病人随访率不达标，每降低分）率大于80%（1科室出院病人随访0.111。
分。
、未进行随访不得分。
2依发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证，依法执业外出会诊、手术、讲座等行未法上报、审批，该项不得分。
按要求人员单独操作）分）（1为均正规上报、审批执为止。
扣0.2分，扣完业分，扣完为止。
人次扣0.2参加全院性学习情况（1分）1少及为止。
分，扣完中医师带徒工作完成情况（1分）少10个百分比扣0.5培记科室有进修学习、实习管理及登分。
无相关登记不得分，少一次扣0.5训分）（1分）5（科室定期并有学习记组织业务学习护人1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医分）；1录（员学习笔记（抽分）。
人，1人不合格扣0.1查51.无方案扣1分。
发个以上）3诊疗中医优势病种方案（挥2.病历中无充分体现扣0.5分。
（1分）中3.不完善扣0.5分。
无上述内容扣分。
11.医分）辩证师查房中医内容（1上级医特2.内容不完整扣0.5分。
县级综合医院中医科室服务工作考核制度
县级综合医院中医科室服务工作考核制度1. 背景中医科作为县级综合医院的重要科室之一，承担着提供中医服务的责任。
为了确保中医科室的服务质量和员工绩效，以及提升患者满意度，特制定本考核制度。
2. 考核目的本考核制度的目的是促进中医科室服务质量的提升，评估中医科室员工的工作绩效，推动中医科室的发展，提高患者满意度。
3. 考核内容- 3.1 服务态度和沟通能力：包括患者接待、沟通技巧、疾病解释等方面的评估。
- 3.2 诊断与治疗能力：评估中医科室医生的诊断水平、治疗方案的合理性和中医技术的应用。
- 3.3 科研与学术能力：评估中医科室的科研成果、学术交流，以及员工参与继续教育的情况。
- 3.4 工作纪律和卫生管理：评估中医科室员工的工作纪律、职业道德和卫生管理情况。
4. 考核方法- 4.1 考核指标：根据各项考核内容，制定相应的考核指标，并根据需要进行定期修订和优化。
- 4.2 考核评分：采用定量评分和定性评价相结合的方式，综合评估中医科室的绩效。
- 4.3 考核周期：根据实际情况，每年进行一次综合考核，并可根据需要进行季度或半年度小规模考核。
- 4.4 考核结果公示：考核结果将及时公示，确保透明公正。
5. 考核结果应用- 5.1 绩效奖惩：根据考核结果，对中医科室员工进行奖励或纪律处分。
- 5.2 反馈改进：以考核结果为依据，及时总结经验并进行相关改进，提升中医科室的服务质量和绩效。
6. 监督与评估- 6.1 监督机制：建立科室内部的考核监督机制，确保考核程序的公正性和严谨性。
- 6.2 评估机制：定期评估考核制度的实施情况，根据反馈意见进行改进和优化。
以上为县级综合医院中医科室服务工作考核制度的相关内容。
希望本制度的实施能有效促进中医科室的发展，提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
综合医院科室目标管理责任制考核方案(中医科)
10
每下降1%扣2分，扣完为止。
2
理疗人次同期增长10%以上。
10
每下降1%扣2分，扣完为止。
3
门诊中药业务收入比去年同期增长10%。
10
每下降1%扣2分，扣完为止。
4
理疗业务收入比去年同期增长10%。
10
每下降1%扣2分，扣完为止。
中心工作（20分）
1
按二甲医院评审标准设立院感、临床用药等管理小组，并有进行管理运作。
药事管理（60分）
1
药事查房及处方点评意见需做好认真整改。
10
无整改一次扣5分。
2
药械妆不良反应/事件登记上报准确及时，不得漏报瞒报虚报。
5
报告表记录不完整缺一项扣1分，发现不真实报告或迟报、漏报1例扣1分，扣完为止。上报1例完整不良反应报告加1分（最多加10分）。
3
抗生素合理应用。
30
见附件2：抗生素合理使用评分表
4
规范传染病的诊断、登记和执行落实上报制度。
25
无及时上报一例扣2分，漏登一例扣3分,漏报一例扣5分
医疗安全（30分）
1
工作差错、事故为0。
20
出现一例扣20分，出现医疗纠纷、争议并发生经济赔偿倒扣5分/万元，出现瞒报、漏报倒扣30分。
2
投诉为0。
10
发生一例扣10分，可倒扣分。
工作指标（40分）
1
未完成扣2分/本，每漏登记1次/缺陷每处扣0.5分。
3
各种仪器、器械有异常情况不能使用，定期进行检测、保养、维修并完善保养/维修登记本,所有器械下班时一律切断电源。
25
资料不完善扣5分；仪器设备保养不到位扣10分；人为损害扣10分。
中医医院临床科室综合目标考核指标
2
出院病人随访，包括上门、电话随访≥80%
每降10%减0.1分。
3
科室之间团结协作,无科室之间发生矛盾、相互诋毁、推诿病人，影响医院声誉
发生1起扣3分。
4
严禁参与药品促销活动
发生1起扣3分。
5
廉洁行医，无收受红包现象
发生1起扣3分。
未按规定执行每例减2分；记录不规范减0.5分/例，讨论中无中医内容减0.5分。
9
值班、交接班制度
查交接班记录本，缺一天减1分，记录一次不规范减0.1分。
10
病床使用率≥85％
每降低10%减0.1。
二、发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效指标（20分）
1
门诊中药处方比率≥60％
不足减0.1分，每增加1%加0.1分。
4
发生医疗事故
一级减50分，二级减30分，三级20，四级减10分。
5
科室业务讲座至少1次/月
未开展减1分；弄虚作假减2分。
6
严格执行首诊负责制
发现未按制度执行每例减1分。
7
严格执行三级医师查房制度
查环节病历和现场检查，未做到减2分/每例。
8
疑难、危重病例、死亡病例、大中型术前讨论制度、危重病人抢救制度
2
中药收入占药费收入比率38.22%
不足减0.1分，每增加1%加0.1分。
3
中药饮片收入占中药收入比率25.91%
不足减0.1分，每增加1%加0.1分。
4
非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例≥10%
不足减0.1分，每增加1%加0.1分。
5
中成药辨证使用率≥90％
每降10％减0.1分。
6
中医证候准确率≥90％
中医目标考核实施方案
中医目标考核实施方案一、背景。
中医是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
为了推动中医的发展，提高中医医疗质量，制定中医目标考核实施方案势在必行。
二、目的。
中医目标考核旨在评估中医医疗机构和中医医生的综合能力，促进中医诊疗水平的提高，提升中医服务质量，保障患者的健康权益。
三、实施内容。
1. 考核对象。
中医目标考核的对象包括中医医疗机构和中医医生。
中医医疗机构包括中医医院、中医诊所等各类中医医疗机构；中医医生包括中医师、主治医师等各级中医临床医生。
2. 考核内容。
（1）中医诊疗能力。
考核中医医生的诊断、辨证施治、中药处方等中医诊疗能力，评估其对常见病、多发病、疑难病的诊治水平。
（2）中医服务质量。
考核中医医疗机构的服务态度、医疗设施、医疗环境等，评估其对患者的服务质量和满意度。
（3）中医医疗安全。
考核中医医疗机构的医疗安全管理制度、医疗事故处理能力等，评估其医疗安全水平和风险防控能力。
3. 考核方式。
（1）定期考核。
中医医疗机构和中医医生定期接受中医目标考核，一般为每年一次或每两年一次。
（2）不定期考核。
对于中医医疗机构和中医医生的突发医疗事件、医疗纠纷等情况，可以进行不定期的中医目标考核。
4. 考核标准。
中医目标考核的标准应当严格、科学、公正，包括中医诊疗技术水平、服务质量评价、医疗安全管理等多个方面的指标。
五、考核结果运用。
中医目标考核的结果将作为中医医疗机构和中医医生的重要评价依据，对考核结果进行公示，激励中医医疗机构和中医医生不断提高医疗质量。
六、结语。
中医目标考核实施方案的制定和实施，对于促进中医的发展，提高中医医疗质量，保障患者的健康权益具有重要意义。
希望各级中医医疗机构和中医医生能够认真执行中医目标考核实施方案，不断提高中医诊疗水平，为人民群众的健康服务做出更大的贡献。
中医院科室综合目标考核方案
临床科室综合目标考核细则科室：得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结（4分）1.有计划、总结得2分。
2.缺一项扣1分。
3、视执行情况扣分。
1.病人对科室的满意度≥85%得2分，每下降1%科室管理制度（10分）病人对科室的满意度≥85%（2分）遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院、科室会议并及时传达内容，院周会传达率达100%（2分）扣1分。
2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。
1.遵守各项规章制度得2分，对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣2分。
3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。
4、无科室会议记录扣0.5分。
科室定期开展科学宣传、健康教育1.每月按时宣传得2分。
及医患座谈会（1分） 2.每查实缺一个月扣0.5分。
科室出院病人随访率大于80%（ 11、出院病人随访率不达标，每降低1个百分点扣0.1 分）。
分。
2、未进行随访不得分。
依法执依法执业，外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批（1分）发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。
未按要求上报、审批扣0.2分，扣完为止。
参加全院性学习情况（1分）少1人次扣0.2分，扣完为止。
业及中医师带徒工作完成情况（1分）少10个百分比扣0.5分，扣完为止。
培训科室有进修学习、实习管理及登记（1分）无相关登记不得分，少一次扣0.5分。
（5分）科室定期组织业务学习并有学习记录（1分）；1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医护人员学习笔记（抽查5人，1人不合格扣0.1 分）。
发挥中中医优势病种诊疗方案（3个以上）（1分）1.无方案扣1分。
2.病历中无充分体现扣0.5分。
3.不完善扣0.5分。
医特上级医师查房中医辩证内容（1分）1.无上述内容扣1分。
2.内容不完整扣0.5分。
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漳浦县中医院科室综合目标考核实施方案为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行科室综合目标考核，具体考核办法如下：
一、指导原则：
坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。
具体按综合目标考评细则执行。
二、考核对象：
本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。
三、考核内容：
具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。
四、考核机构：
为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。
组长：陈侨生院长
副组长：陈古树书记
成员：陈友国林普莲陈财宝邱广宜林瑞新洪振森杨淑龙王雅云、叶光凯蔡瑞勇罗志宏王秀娇陈艺军林妙香
下设办公室（挂靠医院办公室）主任：杨淑龙
五、考核时间：
1、每季度考核一次，于下一季度首月5日之前。
2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考
核，并于一季度首月5日之将考核分数上报给考核组长；
3、领导小组于10日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。
六、考核结果等级：
1、根据考核结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不及格。
2、临床科室总分数设1000分：
优秀：≥950分；
良好：≥850分；
合格：≥750分；
不合格：＜750分；
3、其他科室总分数设值100分：
优秀：≥95分；
良好：≥85分；
合格：≥75分；
不合格：＜75分；
七、考核结果应用：
为体现按劳分配，多劳多得的分配原则,将考核结果与奖金分配挂钩。
1、优秀：给予奖金全额。
2、良好：扣奖金5%；
3、合格：扣奖金10%；
4、不合格：扣奖金15%。
八、监督机制：
1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议，并由科室负责人集中反馈给考
核领导小组进行讨论。
3、考核组长、副组长对领导小组的成员进行监督。
九、考核制度的完善：
1、各科室对综合目标考核细则进行认真的学习和讨论，对存在的不合理、
不公正、不公平的地方提出宝贵的意见，并集中反馈给领导小组。
2、领导小组应于每年的年底对综合目标存在的问题进行完善和修订并向全院通报。
十、本方案于二0一一年二月一日开始实施。
二0一一年二月一日。