氯氮平日剂量与精神分裂症患者稳态血药浓度相关性分析
长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性
长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性钱俊，邱伟芬，郭玲，段莲昆明理工大学附属安宁市第一人民医院精神科，云南安宁650302摘要：目的 探讨长期口服（≥3年）氯氮平治疗的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平的相关性。
方法 选取连续服用氯氮平治疗3年以上的精神分裂症患者44例，收集人口学资料、氯氮平血药浓度和血清微量元素检测结果，采用Pearson相关分析法及多元线性Logistic回归分析氯氮平血药浓度与血清微量元素的相关性。
结果 44例患者共计完成288例次氯氮平血药浓度检测，其中高浓度（>600 ng/mL）34例次，正常浓度（350 ~ 600 ng/mL）91例次，低浓度（<350 ng/mL）163例次。
在氯氮平血药浓度和氯氮平血药浓度/日剂量比方面，≥60岁患者高于40 ~ 49岁、50 ~ 59岁患者，女性患者高于男性患者，联用其他抗精神病药患者低于未联用者（P均<0.05）。
氯氮平高浓度患者血清铁、钙、锌水平低于低浓度患者和正常浓度患者（P均<0.05）。
氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌呈负相关（P均<0.05）。
性别、年龄、联合使用抗精神病药物及血清铁、钙、锌水平为氯氮平血药浓度的独立影响因素。
结论 长期服用氯氮平的精神分裂症患者中，女性、老年患者氯氮平血药浓度偏高，需要注意用药个体化；患者氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌水平呈负相关，治疗时需定期监测氯氮平血药浓度和血清微量元素水平。
关键词：精神分裂症；氯氮平；微量元素；血药浓度doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.08.018中图分类号：R749.3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）08-0073-04精神分裂症是全世界重点防治的精神疾病，其终生患病率约0.6%，致残率较高［1-2］。
精神分裂症是一种多因素导致的精神疾病，具有复杂的病理生理学机制［3］。
一项在中国精神分裂症受试者中评估氯氮平片的生物等效性研究
◇临床药理学◇摘要目的：建立人血浆中氯氮平含量测定的UPLC-MS/MS 分析方法评价国产和原研氯氮平片在中国精神分裂症患者体内的生物等效性和安全性。
方法：：采用两制剂、两周期、两序列交叉设计，24例受试者多剂量口服两种氯氮平片（每12h 口服100mg ），用UPLC-MS/MS 方法测定其血药浓度，计算主要药动学参数，评价两种氯氮平片的生物等效性。
结果：人血浆中氯氮平含量测定分析方法的线性范围为5～2000ng/mL ，批内、批间精密度［RSD （%）］均小于5%。
受试制剂与参比制剂的主要药动学参数：T max,ss 分别为1.01～5.02h 和1.00～5.00h ；C max,ss 分别为（665.0±279.3）、（679.5±240.3）ng/mL ；AUC 0-τ分别为（5408.1±2918.2）、（5389.5±2223.6）ng ∙h ∙mL -1；受试制剂和参比制剂药动学参数C max,ss 、AUC 0-τ几何均值比的90%置信区间分别落在86.15%～106.25%和87.69%～104.51%。
结论：建立的分析方法灵敏、快速、准确，两种氯氮平片在受试者体内生物等效。
关键词氯氮平；超高效液相色谱质谱联用法；药动学；稳态；生物等效性中图分类号：R969.1；R971+.4文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)10-1121-10doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.10.005精神分裂症是一种严重的神经精神疾病，影响全球近1%的人群［1］。
抗精神病药物是目前主要的治疗方法，该类药物常分为第一代抗精神病药（又称典型抗精神病药物）和第二代抗精神病药物（又称非典型抗精神病药）［2-3］。
氯氮平自1958年被发现［4-5］，为第二代抗精神病药物的代表。
上市50余年饱受监管机构关注且一度撤市失宠，现仍是治疗抵抗或有自杀倾向精神分裂症患者最有效的药物［6-8］。
氯氮平的最佳血浓度
氯氮平的最佳血浓度氯氮平是一种常用的抗精神病药物，广泛用于治疗精神分裂症、双相障碍、抑郁症等精神疾病。
然而，氯氮平的使用需要严格控制血药浓度，以确保疗效和安全性。
本文将探讨氯氮平的最佳血浓度及其影响因素。
一、氯氮平的药代动力学氯氮平是一种苯二氮平类抗精神病药物，主要作用于多巴胺和5-羟色胺受体，从而调节神经递质的水平，改善精神症状。
氯氮平的药代动力学主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个方面。
1. 吸收：氯氮平口服后迅速吸收，血浆峰浓度可在2-4小时内达到最高值。
口服氯氮平的生物利用度为60-80%。
2. 分布：氯氮平主要分布在脑组织、肝脏、肺和肾脏等组织中。
它能够穿过血脑屏障，进入中枢神经系统，发挥药效。
3. 代谢：氯氮平在肝脏中经过CYP3A4酶的代谢，形成代谢产物-脱乙基氯氮平（N-去乙基氯氮平），它的药效与氯氮平相当。
代谢产物主要通过肝脏和肾脏排泄。
4. 排泄：氯氮平和其代谢产物主要通过尿液和粪便排泄。
它们的半衰期分别为21-54小时和30-86小时。
二、氯氮平的最佳血浓度氯氮平的最佳血浓度是指在治疗精神疾病的过程中，血浆中药物浓度达到最佳的治疗效果和安全性的范围。
根据临床研究和实践经验，氯氮平的最佳血浓度范围为350-450 ng/mL。
1. 治疗效果：氯氮平的治疗效果与血药浓度呈正相关。
血药浓度过低可能导致治疗失败，血药浓度过高则可能出现药物不良反应。
因此，维持适当的血药浓度是保证治疗效果的关键。
2. 安全性：氯氮平的不良反应与血药浓度密切相关。
血药浓度过高时，可能出现锥体外系症状、心律失常、白细胞减少等不良反应。
因此，控制血药浓度在安全范围内，可以减少不良反应的发生。
三、影响氯氮平血浓度的因素氯氮平的血浓度受多种因素影响，包括个体差异、药物相互作用、遗传因素、饮食等。
1. 个体差异：不同个体对氯氮平的吸收、代谢和排泄存在差异，从而导致血药浓度的变化。
因此，在使用氯氮平时，需要根据患者的个体情况进行剂量调整和监测。
氯氮平联合舒必利治疗精神分裂症的血药浓度和临床疗效研究.
氯氮平联合舒必利治疗精神分裂症的血药浓度和临床疗效研究舒必利和氯氮平为当前常用抗精神病药，两药联合应用日趋增多，是否合理，值得进一步探讨，现将我们对两药合用的临床观察及血浓度监测结果报告如下。
1 资料1.1研究对象：1998年1～12月本院住院病人。
①符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准；②年龄18～44岁；③入组前2周无用抗精神病药，治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)评分高于70；④入组前血尿便常规及生化、物理检查未获异常。
排除严重躯体或神经系统疾病，药物滥用及过敏患者，排除孕期及哺乳期患者，排除不愿或不能完成试验者。
共纳入精神分裂症病人60例。
随机分组为：①单用组28例，男17，女11；年龄19～44岁，平均(26.1±7.8)岁，病期4月～12年，平均(5.8±3.3)年；②联合组32例，男21，女11；年龄18.5～43岁，平均(24.9±9.8)岁，病期0.5～13.5年，平均(6.3±2.8)年。
两组性别，年龄，病期的比较均无显著性差异(P＞0.05)。
1.2方法：①给药方法：氯氮平日剂量以50 mg开始，2、4、8周日剂量分别递增至300 mg、375 mg、425 mg，舒必利日剂量以200 mg开始，第8周时递增至600～900 mg/d。
观察期内，不使用其它抗精神病药及其它疗法。
②评定方法：副作用采用副反应量表(TESS)评定，疗效以中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准(痊愈，显著进步，好转，无效)于治疗前及第2、4、8周末各评定1次。
血常规，心电，肝功能等同期各检查1次。
PANSS和TESS评定一致性检验的相关系数为0.85。
③血药浓度测定：分别于治疗后2、4、8周末次服药后12 h抽取静脉血4 mL，离心取血清2 mL，置于-20℃低温冰箱保存，采用高效液相色谱法(HPLC)测定。
④统计学方法：用t检验和Ridit法计算。
氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度再分析
【 键词 】 精神分裂症； 关 氯氮平 ； 血药浓度
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ １ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ８ ｓ
中图分类 号 ： Ｒ ４ ． ７９３
２ ａｅ ） Ｇ ｏｐＢ （ ０ ｍｇｄ ｙ ４ ｃｓｓ ｎ ｒｕ （ ０ ｒｇｄ ｙ ８ｃｓｓ ａ ｄｍ ｙ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ａｄｓ ｅｅ ｅｔ ２ｃｓｓ ， ｒｕ ４ ０ ／ ａ ，２ ａｅ ）ａｄ Ｇｏ ｐＣ ６ ０ ／ ａ ，１ ａｅ）ｒｎ ｏ ｌ．Ｔ ｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｎ ｉ ｆ ｃ ａ ｉ ｆ ｓ ｄ ｓ
ｏ ｈｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ｔ Ｃｌｚ ｐ ｎ ｆｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ｃ ｗｉｈ ｏ ａ ｉ ｅ
Ｐ ＮＧ ｎ Ｅ Ｘｉｇ—ｘｎ ＨＯＮ Ｘ ａ ｉ ｇ ，Ｚ Ｇ ｉ ｏ—ｑ Ｊ ＡＮ Ｎａ ２ ｅ ｌ ｉ ， Ｉ Ｇ ｎ ｔａ
２１ ０ ０年 Ｏ ６月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｌ Ｊ ａｔ ｈ
Ｊ ｎ， ０ ０ ｕ ２ １
Ｖ０１２２ ＦＨＭ Ｎｏ １ ． ．１
第２ ２卷
上半月
第 ｌ １期
【 论
著】
氯 氮 平 治 疗 精 神 分 裂 症 临 床 疗 效 与 血 浓 度 再 分 析
文 献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ：
１７ ０ ６ （ ０ ０ ｌ —１８ Ｏ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ３ ３一 ３
Ｔｈ ｆ ｉ ａ ｆ ｅ ｔ ｎ ａ ｍ ａ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ｌ ｓｓ ｅ ｃ ｎ ｃ ｌｅ ｃ ｓ ａ ｄ ｐｌｓ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔｏ ｎａ ｙ ｉ ｉ
精神分裂症患者长期应用氯氮平的血糖状况分析
２ 结 果
增高与其他因素无显著相关性 。
表 １ 用药情 况与 Ｆ Ｇ升高例数对 比（ ） Ｐ 例
１ 合 并 用 药 的 Ｆ Ｇ 增 高 的患 者 中 ， 并 舒 必 利 ４例 Ｐ 合 １ １例 （Ｆ １例 ， 尿 病 １ ＩＧ 糖 ０例 ） Ｆ Ｇ增 高 占本 组 的 ，Ｐ ６．１ ， 用药 前相 比， 异有 统计 学意 义 ， ＜ ４７％ 与 差 Ｐ ００ 。合 并 其 它 Ａ Ｓ均 差 异 无 统 计 学 意 义 。 Ｆ Ｇ ．５ Ｐ Ｐ
主要有两种学说 ：１ 氯氮平拮抗 了５羟色胺 ２ （） 一 Ａ受
体 而减 低 胰 岛 细 胞 的反应 性 ；２ 直 接 刺 激 胰 岛 细 （）
胞释放胰岛素 ， 并产生胰 岛素抵抗 。也有研究表明， 产生糖代谢异常的患者具有易感素质——糖化血红 蛋 白异 常 。 鉴于此 ， 氯氮平治疗前全面的糖尿病易感素质
３ ６ ０— ５岁 ， 均 （ ５ ４± ． ） 。 平 ４． ７３ 岁 最大 剂量 ５ ０ ｍ ／ ， 均 （ ７ ． ９ ． ） ｇ ｄ ０ ｇｄ 平 ２ ８ ６± ８ ８ ｍ ／ 。氯
３ 讨 论
文献 称 ， 用 氯 氮 平 引 发 ２ 型 糖 尿 病 的 为 应
１．％ … ５５
，
远 远 高 于 我 国普 通 人 群 ２ ５ 的糖 尿 病 ．％
维普资讯
中国临床保健杂志 ２０ 年 ６ ｌ 鲞筮 塑 ０７ Ｂ ０
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２ ９３ ・
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氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性研究
１ ． ２ 方 法 ：研 究组 患 者 给 予氯 氮平 单 药 治疗 ，其 初 始 计量 为每 天 ２ ５ ～ ５ ０ ｍｇ ，３ Ｎ内不断加 大到最大剂量 为每天４ ０ ０ ｍｇ ；其中剂量加 大
原则为最 大有效量 （ ４ ０ ０ ｍ ｄ ）与 最小不 良反应 （ ６ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ） ；在治
１ ． ４ 统计学 方法 ：对 本研究 中所得数据 实施统计学 处理 ，采用统计学
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 实施分析其 中计量 资料采用 （ ±ｓ ）表 示 ，通过ｔ 检验 ；而计 数 资料用百分 比 （ ％）表 示 ，通过卡方检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，则说 明差异 具 有 统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １ 比较精 神分 裂症 患者 治疗 前后 的Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 评分 ：对精 神 分裂症 患 者治疗 前 后的Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 评分进 行对 比分 析 ，其 中精 神分 裂症 患者 治疗 前Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 各子 量表 总分 为 （ ８ ７ ． ７ ０ 土２ １ ． ０ ８ ）分 ，而 在治 疗 １ 周 、２ 周 及４ 周 后Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 各子量表 总分分 别为 （ ４ ４ ． ９ ９ ±１ ３ ． ８ ５ ）分 、 （ ３ ７ ． ５ ３ ± １ ０ ． ２ １ ）分及 （ ３ ２ ． １ ５ ±９ ． ８ ３ ）分 ，其 中 ，精神分裂 症患者在 治疗 １ 周、 ２ Ｎ及 ４ 周后Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 各子量 表总分 同治疗 前进行对 比存在 明显差 异 （ Ｐ
１资 料与 方 法 １ ． １一 般资料 ：本研究 中随机收集 我院２ ０ １ ４ 年５ Ｙ ｌ 至２ ０ １ ５ 年５ 月收治 的
３ ０ 例女 性精神分裂症 患者作为研 究组 ，全部 患者都满足精 神分裂症 的 临床诊 断标 准 ，患者 年龄为２ ０ ￣ ４ ０ 岁 ，平均为 （ ３ ２ ． ８ 土３ ． １ ）岁 ；病程 为２ ￣ ４ ４ 个月 ，平均为 （ ２ ０ ． １ ±７ ． ８ ）个 月。人选标准 为 ：阴性及 阳性症 状量 表评分 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ）不低 于６ ０ 分 ；在人 组前２ 周 内没有 服用其他 抗
单用氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度观察
单用氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度观察摘要：目的：研究在精神分裂症患者的治疗中单用氯氮平对血药浓度的影响。
方法：选取2019年4月～2021年4月在我院治疗的精神分裂症患者96例，根据服用剂量的不同，将这些患者随机均分为3组，将服用150mg/d的患者作为观察组，将服用300mg/d的作为对照组1组，将服用450mg/d的作为对照2组。
对比3组治疗有效率；对比3组在治疗1个月、2个月、3个月的血药浓度；对比3组用药后的不良反应。
结果：3组治疗有效率比较，无统计学差异（P＞0.05）；3组血药浓度在第1个月、第2个月、第3个月末存在明显差异，剂量高的，血药浓度高，P＜0.05；与对照1组和对照2组相比，观察组用药后的不良反应发生率明显较低，P＜0.05。
结论：低剂量的氯氮平和高剂量的氯氮平均可起到治疗的效果，临床上勿盲目增大剂量，可增加药物的不良反应。
关键词：氯氮平；精神分裂症；血药浓度；不良反应精神分裂症是常见的精神疾病，对患者身心健康危害很大，发病率还挺高，表现为思维、感知、行为及情感异常，精神活动和当下的环境不协调，病程长，较难治愈。
对于轻症患者可通过药物和心理治疗痊愈，而大部分精神分类症的治疗很棘手，且反复发作。
当前，临床上还无特效药，多以控制症状为主。
临床上多采用第二代抗精神病药治疗，氯氮平就是一种第二代抗精神病药，对阳性、阴性症状都有很好的效果。
然而氯氮平和奥氮平相似，不良反应也多，特别是前三个月，有些不良反应甚至危及生命。
但是对于药物来说，剂量越低，副作用就越少[1]。
为了对比不同剂量在精神分裂症患者中的疗效及安全性，本文就进一步探讨血药浓度与疗效、安全性之间的关系，现将研究结果报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取我院收治的96例精神分裂症患者，均于2019年4月～2021年4月期间收治，采用随机均分的方法分成3组（观察组、对照1组、对照2组），各32例。
观察组：男18例，女14例，年龄：24-49岁，平均年龄（36.34±6.59）岁。
氯氮平在精神分裂症患者中血药浓度剂量比的影响因素研究
氯氮平是第二代抗精神病药物，用于难治性精神分裂症患者的治疗。
氯氮平仅有口服制剂，服用后约3.2 h（1 ~ 4 h）达血浆峰浓度，生物利用度个体差异较大，平均约50% ~ 60%，有肝脏首过效应，半衰期12 ~ 16 h，蛋白结合率94%[1]。
氯氮平的治疗药物浓度范围在350 ~ 600 ng·mL-1，高于600 ng·mL-1时，患者将出现较多的不良反应[1-2]。
氯氮平的血药浓度个体差异很大，同一剂量下患者血药浓度差异可达50倍[3]。
本研究回顾性收集本院2019年住院精神分裂症患者氯氮平的给药剂量和血药浓度数据，考察血药浓度/剂量比（plasma concentration/dose ratio，C/D）的影响因素，为个体化治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源通过HIS系统获取我院127例精神分裂症患者的病历资料，收集整理上述患者一般资料、氯氮平给药剂量及联合用药等信息。
纳入标准：①住院患者，有良好用药依从性；②初次服用氯氮平，给药时间大于1周，调整用药剂量后至少4 d（氯氮平半衰期12 ~ 16 h，血药浓度经4 ~ 5个半衰期可达稳态），清晨给药前测定血药浓度；③无其他氯氮平在精神分裂症患者中血药浓度/剂量比的影响因素研究陈英颖，孙赓冰，许德河，王美娟，林雪菜（台州市第二人民医院药剂科，浙江台州 317200）[摘要] 目的：探讨精神分裂症患者口服氯氮平后血药浓度/剂量比（C/D）的影响因素，为个体化治疗提供参考。
方法：采用回顾性研究的方法，收集我院2019年氯氮平血药浓度监测结果220份，分析患者的年龄、性别、N-去甲氯氮平/氯氮平浓度比、联合用药对氯氮平C/D值的影响。
结果：氯氮平血药浓度均值为（331.58±196.93）ng·mL-1，氯氮平C/D均值为（1.69 ±0.99）ng·mL-1·mg-1·d-1；女性组氯氮平C/D值高于男性组（P < 0.05）；60岁及以上患者氯氮平C/D值高于40 ~ 59岁患者（P < 0.05），40 ~ 59岁患者氯氮平C/D值高于20 ~ 39岁患者（P < 0.05）；联用利培酮、帕利哌酮、奥氮平、阿立哌唑、奋乃静、丙戊酸、氯硝西泮与未联用上述药物间有显著性差异（P < 0.05）。
氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析
氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析∗杨淑珍;赵晶媛;宋学勤【摘要】目的：探讨氯氮平治疗女性精神分裂症患者血清细胞因子变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。
方法选择女性精神分裂症患者36例作为观察组,另选取同期体检健康女性40例作为对照组。
观察组采用氯氮平治疗,分别检测观察组患者治疗后1周、2周、4周后血清白介素(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平,采用高效液相色谱检测各时段患者血浆氯氮平含量,比较治疗前后两组患者 IL-6、IL-13变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。
结果治疗1、2、4周后观察组患者阳性与阴性症状量表子量表及总分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前血清 IL-6水平显著高于对照组,IL-13显著低于对照组(P <0.05)；治疗后各时段观察组血清 IL-6水平明显降低,IL-13明显上升,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。
血清 IL-6与阳性症状量表评分呈明显正相关关系(r=0.447,P =0.022)；血清 IL-13与阴性症状量表评分及总分呈负相关关系(r=-0.482、-0.394,P <0.05)。
结论精神分裂症患者存在免疫功能异常,细胞因子水平与精神分裂症病理症状密切相关；而氯氮平可能是通过调节机体免疫功能达到治疗和控制精神分裂症临床症状的作用。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】3页(P3399-3401)【关键词】氯氮平;精神分裂症;细胞因子;相关性【作者】杨淑珍;赵晶媛;宋学勤【作者单位】新乡医学院第二附属医院精神科，河南新乡 453002;新乡医学院第二附属医院精神科，河南新乡 453002;郑州大学第一附属医院精神医学科，郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病。
氯氮平日剂量与精神分裂症患者稳态血药浓度相关性分析
氯氮平日剂量与精神分裂症患者稳态血药浓度相关性分析张文英;刘利盛;沈广虎【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(28)3【摘要】目的探讨精神分裂症患者服用氯氮平日剂量与稳态血药浓度之间的关系，为指导临床合理用药提供参考。
方法回顾分析服用氯氮平的精神分裂症患者病历，选取2013年6月-2014年6月在天津市安定医院住院的精神病患者，男性218例，女性157例。
均采用高效液相色谱法检测住院患者血清氯氮平稳态血药浓度，并按日剂量分组，将其中位数进行等级相关性分析。
结果氯氮平日剂量与稳态血药浓度呈正相关（男性组r=0.951， P﹤0.01；女性组r=0.983，P﹤0.01）。
结论氯氮平稳态血药浓度与精神分裂症患者服药日剂量呈正相关。
%Objective To explore the relationship ketween daily dose of clozapine and steady serum drug concentration in pa=tients with schizophrenia,and to provide guidelines for rational application of clozapine in clinical practice. Methods Medical records of psychiatric patients with clozapine were researched retrospectively,select of hospitalized patients from June 2013 to June 2014 in Tianjin Anding Hospital,including male 218,female 157. Serum drug concentration of clozapine which was determined ky HPLC. Data was grouped according to the daily dose and analyzes the rand correlativity ketween the median and the daily dose. Results Steady se=rum drug concentration is direct proportion to daily dose,male patients(r=0. 951,P﹤0. 01),female patients(r=0. 983,P﹤0. 01). Conclusion Daily dose ofclozapine is closely related with steady serum drug concentration,thereˊs a vast individual difference.【总页数】2页(P239-240)【作者】张文英;刘利盛;沈广虎【作者单位】300222 天津市安定医院;300222 天津市安定医院;300222 天津市安定医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析∗ [J], 杨淑珍;赵晶媛;宋学勤2.联用氯硝西泮对精神分裂症患者氯氮平、N-去甲氯氮平血药浓度影响的回顾性研究 [J], 蒋平;林治光;金一;任娟娟;刘红梅;崔慧茹;王继军;李春波3.氯氮平治疗精神分裂症的剂量,血药浓度和临床效应的性别差异 [J], 赵靖平;缪家德4.氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与剂量,疗效及付反应关系... [J], 盛小奇;华卡5.氯氮平在精神分裂症患者中血药浓度/剂量比的影响因素研究 [J], 陈英颖;孙赓冰;许德河;王美娟;林雪菜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神分裂症患者氯氮平血药浓度的研究及分析
精神分裂症患者氯氮平血药浓度的研究及分析陈建仁【摘要】目的探究精神分裂症患者氯氮平血药浓度和临床疗效及不良反应的关系.方法对154例精神分裂症患者的临床资料进行分析,所有患者均接受氯氮平治疗,探究不同服药剂量、不同年龄与氯氮平血药浓度关系,以及不同氯氮平血药浓度与疗效及不良反应的关系.结果随着服药剂量的增加,其氯氮平血药浓度亦逐渐上升,各服药剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组间的氯氮平血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).154例患者总有效率为83.12％(128/154).氯氮平中浓度组总有效率92.11％高于低浓度组的70.91％和高浓度组的82.61％,且氯氮平高浓度组总有效率高于低浓度组,不同氯氮平血药浓度组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).154例患者中,44例患者发生不良反应.浓度组的不良反应发生率为30.26％、低浓度组为23.64％、高浓度组为34.78％,不同氯氮平血药浓度组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对精神分裂症患者实施治疗期间,为保证疗效应加强对其实施氯氮平血药浓度监测,指导临床个性化的合理用药.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】2页(P146-147)【关键词】氯氮平;精神分裂症;血药浓度;疗效;不良反应【作者】陈建仁【作者单位】529500 阳江市公共卫生医院检验科【正文语种】中文精神分裂症属于临床常见的精神障碍性疾病之一［1］,目前, 临床尚未完全明确该疾病的发生机制, 但较多研究显示［2, 3］, 精神分裂症的发生和免疫功能异常存在一定的相关性。
药物是治疗精神分裂症的常用手段, 其中氯氮平属于临床常用的抗精神病药物, 治疗效果较佳。
有研究显示［4, 5］,该药物经患者服用后可迅速吸收, 但个体间存在较大的差异,当血药浓度超过一定范围时, 患者发生不良反应的几率会显著增加, 安全性有待考究。
氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度研究
氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度研究
洪晓虹;许崇涛;林建雄;洪晓云;李慧;卢启明
【期刊名称】《汕头大学医学院学报》
【年(卷),期】2003(16)1
【摘要】目的 :探讨氯氮平治疗精神分裂症的剂量、疗效和血药浓度的关系。
方法 :采用简明精神病量表 (BPRS)、治疗时副作用量表评定 16例单用氯氮平的精神分裂症病人疗效及副作用。
结果 :BPRS量表评定提示 16例焦虑抑郁、激活性和敌对猜疑三个因子分治疗前后差异有显著性。
氯氮平的稳态血药浓度与剂量正相关 ,与疗效关系不明显。
结论 :氯氮平临床疗效肯定 ,不同的个体存在不同的药物动力学。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】氯氮平;治疗;精神分裂症;疗效;血药浓度
【作者】洪晓虹;许崇涛;林建雄;洪晓云;李慧;卢启明
【作者单位】汕头大学精神卫生中心;汕头金石制药总厂;汕头大学医学院中心实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.在氯氮平治疗精神分裂症病人中第2周血药浓度与第4周疗效的关系 [J], 朱新凤;孙旦晖;高小宁;肖红;张石宁;喻东山
2.氯氮平联合舒必利治疗精神分裂症的血药浓度和临床疗效研究 [J], 朱海兵;吴福喜;姜南;邝如意
3.精神分裂症患者细胞色素P-450 1A2酶活性及氯氮平稳态血药浓度与治疗效应的关系 [J], 杨闯;赵靖平;刘冰;王燕;黄潮红;朱联壁
4.氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系 [J], 石向群;李红;李卫东
5.再普乐对氯氮平血药浓度及治疗精神分裂症疗效的影响 [J], 张跃坤;赵丽琼;黄芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究
氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究唐勇;彭昌孝;肖红;孙涓;翁茵茵;蒋晓军;翟书涛【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2000(10)6【摘要】目的:探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系. 方法:氯氮平治疗精神分裂症6周共62例(1 50mg/d组21例,300mg/d组20例,450mg/d组21例).用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.在治疗第2、4、6周末晨服药前测血药浓度. 结果 :3种剂量组间有效率、PANSS减分值、TESS增分值均无显著差异(P>0.05), 不同时段PANSS分值改变也无明显组间差异,提示3组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异.完成血药浓度测定者42例,有效血浓度低于以往研究推荐的350～450μg/L.提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地. 结论:在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新的认识.【总页数】3页(P335-337)【作者】唐勇;彭昌孝;肖红;孙涓;翁茵茵;蒋晓军;翟书涛【作者单位】210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院;210029,南京医科大学附属脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究 [J], 徐兰;陈刚;王爱祯;姜维林2.联用氯硝西泮对精神分裂症患者氯氮平、N-去甲氯氮平血药浓度影响的回顾性研究 [J], 蒋平;林治光;金一;任娟娟;刘红梅;崔慧茹;王继军;李春波3.氯氮平联合舒必利治疗精神分裂症的血药浓度和临床疗效研究 [J], 朱海兵;吴福喜;姜南;邝如意4.氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性研究 [J], 梅卓5.氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度研究 [J], 洪晓虹;许崇涛;林建雄;洪晓云;李慧;卢启明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯氮平治疗精神分裂症的剂量,血药浓度和临床效应的性别差异
氯氮平治疗精神分裂症的剂量,血药浓度和临床效应的性别差
异
赵靖平;缪家德
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】1998(024)003
【摘要】目的研究氯氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异。
方法采用高剂量氯氟平（500mg／d）治疗男女性患者各48例与34例，低
剂量氯氮平（200mg／d）治疗男女性患者各45例与49例。
疗效和不良反应分
别用简明精神病量表和不良反应量表评定，并测定治疗第1、2、4、6周的稳态血药浓度。
结果氯氮平同等剂量时疗效无性别差异，但女性的血药浓度显著高于男性，女性的不良反应显著重于男性。
而且女性患者在剂量不同时血药浓度和不良反应也有明显不同。
结论女性精神分裂症患者接受氯氮平治疗以低剂量（200mg／d）适宜。
【总页数】3页(P158-160)
【作者】赵靖平;缪家德
【作者单位】湖南医科大学附二院精神卫生研究所;江西省袁州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.精神分裂症患者奥氮平治疗的剂量、血药浓度及临床效应之间的关系研究 [J], 温全胜;张传福;卢文芬;黄海峰
2.奥氮平治疗精神分裂症剂量、血药浓度和临床效应的性别差异 [J], 姚建军;袁国桢;张明廉;钱泳朝;季庆;刘雨生;蒋幸衍
3.氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床效应的初步研究 [J], 缪海燕;沈均
4.氯氮平治疗难治性精神分裂症血药浓度与临床效应的关系 [J], 杨福收;李一鸣;等
5.氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床效应29例分析 [J], 缪海燕;沈均
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药物浓度监测对指导精神科安全用药效果分析1
药物浓度监测对指导精神科安全用药效果分析摘要：跟随着我国的发展，我国人民生活条件的提高，但是有很多人承受不了社会带给他们的巨大压力，导致在精神层面受到了一定的伤害。
针对药物浓度进行监测能够有效避免患者用药后出现副作用，并且防止患者因为用药计量或者用药种类不当而发生危险，本文的目的就是为了研究药物浓度检测对指导精神科安全用药，希望可以通过这种方法，在临床上进行先一步的使用，能够为我国的精神病患者做出一定的贡献。
方法:对长期在医院治疗，服用氯氮平的患者进行液相色谱仪对血液进行检测，这样可以有效的观测药物浓度、患者年龄、效果三者之间的关系。
结果:通过液相色谱仪检测的方法，可以明确的得到，药物的浓度与患者的年龄有着很大的关系，特别是年龄越大的人，使用的药物浓度就越高。
长期服用这种药物，可以有效的缓解患者的病情，所以，在针对不同的患者病情不同时，要采取不同的药物治疗方法，为患者病情的好转做出努力。
关键词：药物浓度监测；精神病患者；用药方法；治疗的最终效果引言随着精神病患者的逐渐增加，我国也采取了一些临床措施来缓解精神病患者的病情。
传统的医疗方法，药物的副作用大，复发性强，治疗的情况不稳定等很多的不利影响，为了解决这一问题，我国提出了让医院对精神病患者做一些临床上的研究，采用液相色谱仪的方式，检测药物浓度、检测对人体的伤害程度以及检测药物的功效等等，目的在于提高我国的医疗科技水平，下面就是具体的临床实验报告:1基本信息和检测方法1．1基本信息选取长期在医院治疗并且符合我国国家标准的精神分裂患者作为主要的研究对象。
必须要是长期服用氯氮平、氯丙嗪的患者，这样可以对血液浓度进行有效的对比，一共选取42位病人，年龄在25～60岁之间。
挑选的病人中还要满足一个最重要的条件就是服用氯丙嗪的人数要有10人，服用氯氮平的人数有32人，有选择的对比方式，有效的控制临床医学研究的准确性。
1．2检测方法1．2.1控制服药的数量一个病人一天服用的氯丙嗪的含量主要在100mg～400mg之间，也就是大约4颗药；同样的，服用氯氮平的含量在25mg～300mg之间。
氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与剂量,疗效及付反应关系...
氯氮平治疗精神分裂症血药浓度与剂量,疗效及付反应关系...盛小奇;华卡
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】1990(016)002
【摘要】51例精神分裂症病人随机分为两组:氟氮平低剂量组(300mg/日),高剂量组(600mg/日)。
疗程4周。
用BPRS及TESS量表进行分析。
高效液相色谱法测定氯氮平血浆浓度。
结果表明:(1)氟氮平血浓与剂量呈中等程度正相关(P0.05);(3)高剂量组付反应明显大于低剂量组(P0.05);(6)女性平均血浓高于男性(P<0.01);(7)推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的合宜血浆范围为300—600ng/ml。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】盛小奇;华卡
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.在氯氮平治疗精神分裂症病人中第2周血药浓度与第4周疗效的关系 [J], 朱新凤;孙旦晖;高小宁;肖红;张石宁;喻东山
2.奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量与临床疗效、不良反应的相关性分析 [J], 龚坚;宋伟明
3.氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系 [J], 石向群;李红;李卫东
4.氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度的关系 [J], 陈刚;姜维林
5.氯氮平治疗难治性精神分裂症血药浓度与临床疗效的关系 [J], 杨福收;吕路线;郭志华;徐建强;魏平
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氯氮平治疗慢性精神分裂症血药浓度与临床疗效探讨
氯氮平治疗慢性精神分裂症血药浓度与临床疗效探讨
吴忠胜;江俊康
【期刊名称】《南通医学院学报》
【年(卷),期】1995(015)002
【摘要】氯氯平治疗慢性精神分裂症３０例，分析血液药物浓度与临床疗效间的
关系，结果显示：口服氯氮平治疗剂量与血药深度之间呈正相关；治疗６个月时，血药浓度与ＢＰＲＳ评分之间呈负相关，疗效以残留型更为明显：工作特征曲线示；氯氮平治疗慢性精神分裂症有效血药浓度的阈值为４５０ｎｇ／ｍｌ．
【总页数】2页(P224-225)
【作者】吴忠胜;江俊康
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症45例的临床观察 [J], 汪富军;周之平
2.浅析氨磺必利联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果 [J], 潘立巍
3.氨磺必利联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果 [J], 朱怀轩;唐焕芬
4.氯氮平治疗慢性精神分裂症血药浓度与药效关系的临床观察 [J], 张克文
5.阿立哌唑联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响 [J],
曹杰;周宜新;周文琼
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长期服用氯氮平血浆药物浓度的稳定性研究
长期服用氯氮平血浆药物浓度的稳定性研究
马云雪;宋立升
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2007(17)3
【摘要】目的:了解长期服用氯氮平患者的血浆药物浓度的稳定性及其影响因素.方法:对305例稳定使用氯氮平治疗1年以上的精神分裂症住院患者,检测3次氯氮平血浆药物浓度.结果:3次氯氮平血浆药物浓度之间波动:》20.0%者210例,其中》25.0%者127例,》50.0%者50例,》100.0%者7例,有1例波动达到404.2%.在性别、吸烟、联合用药、氯氮平剂量等与氯氮平血浆药物浓度的稳定性有显著关系.结论:长期服用氯氮平的血浆药物浓度的稳定性也可能因性别、吸烟、合并用内科药、氯氮平剂量等的不同而变化.
【总页数】2页(P163-164)
【作者】马云雪;宋立升
【作者单位】214433,江苏江阴第三人民医院;214433,江苏江阴第三人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R749.053
【相关文献】
1.女性患者长期服用氯氮平及新型抗精神病药对糖脂代谢的影响 [J], 李振华; 张磊; 林萍; 朱莉莉; 高琼; 胥杰; 金伟峰; 陈姝子; 郭照宇; 刘遵建; 孙佳琪; 方伟
2.长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响 [J], 王晓艳
3.如何应对长期服用氯氮平导致的便秘 [J], 郭岳瀚
4.长期服用喹硫平、氯氮平对心电图电位、波形的影响 [J], 余为陆;张恒铭;吴广兵;黎润东;刘嘉斌
5.长期服用喹硫平、氯氮平对心电图电位、波形的影响 [J], 余为陆;张恒铭;吴广兵;黎润东;刘嘉斌
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四川精神卫生 ２ ０ １ ５年第 ２ ｊ ｍ ． ｎ ｅ ｔ ． ｃ ｎ
氯氮平日剂量与精神分裂症患者稳态血药浓度 相关性分析
张文英 刘利盛 沈广虎
【 摘要】 目的 探讨精神分裂症患者服用氯氮平日剂量与稳态血药浓度之间的关系， 为指导临床合理用药提供 参考。方法 回顾分析服用氯氮平的精神分裂症患者病历， 选取 ２ ０ １ ３年 ６月 － ２ ０ １ ４年 ６月在天津市安定医院住 院的精神病患者， 男性 ２ １ ８例， 女性 １ ５ ７例。均采用高效液相色谱法检测住院患者血清氯氮平稳态血药浓度， 并按 男性组 ｒ ＝ ０ ． ９ ５ １ ， 日剂量分组， 将其中位数进行等级相关性分析。结果 氯氮平日剂量与稳态血药浓度呈正相关（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 女性组 ｒ ＝ ０ ． ９ ８ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 氯氮平稳态血药浓度与精神分裂症患者服药日剂量呈正相关。 【 关键词】 氯氮平； 日剂量； 稳态血药浓度 中图分类号： Ｒ ７ ４ ９ 文献标识码： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ８ ６ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ ３ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ５
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｄ ａ ｉ ｌ ｙｄ ｏ ｓ ｅｏ ｆ ｃ ｌ ｏ ｚ ａ ｐ ｉ ｎ ｅａ ｎ ｄｓ ｔ ｅ ａ ｄ ｙｓ ｅ ｒ ｕ ｍｄ ｒ ｕ ｇｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ