早期慢性肾脏病患者维生素D缺乏和贫血的相关性研究
维生素D对慢性肾脏病保护机制研究进展
•276 •国际儿科学杂志2021年4月第48卷第4期Int J Pediatr，Apr 2021, Vol. 48 ,No. 4•综述.维生素D对慢性肾脏病保护机制研究进展袁珍珍\综述）邵晓珊2(审校）1贵州医科大学，贵阳5500042贵阳市儿童医院肾脏风湿免疫科550003通信作者：邵晓珊,Email:58367670@ 【摘要】l,25(O H)2维生素D3是体内维生素D的最有效状态，与维生素D受体结合后发挥生物学活性作用，而维生素D缺乏在慢性肾脏病患者中普遍存在。
研究发现，在慢性肾脏病患者中，维生素D除了通过调节钙、磷代谢的经典作用外，还可在阻断肾素-血管紧张素系统、抑制炎症、减轻足细胞损害、延缓肾纤维化等方面发挥肾脏保护作用，延缓慢性肾脏病进展。
该文就维生素D在慢性肾脏病中的保护机制作进行综述。
【关键词】维生素D;慢性肾脏病；维生素D受体；肾素-血管紧张素系统；继发性甲状旁腺功能亢进基金项目：贵阳市科技局资助项目[(2018)1-34]D O I：10. 3760/c m a.j. issn. 1673-4408. 2021.04. 014Progress of the protective mechanism of vitamin D on chronic kidney diseaseYuan Zhenzhen1, Shao Xiaoshan21 Guizhou Medical Univisity, Guiyang 550004, China2Department o f Nephrology and Rheumatology y Guiyang Children's Hospital, Guiyang 550003 y ChinaCorresponding author：Shao Xiaoshan, Email：58367670@qq. com【A b s t r a c t】1, 25(O H) 2 v i t a m i n D 3 is the m o s t effective status o f v i t a m i n D in the b o d y.It will pla ya biological active role w h e n it c o mb i n e s w i t h the receptor o f v i t a m i n D.It isc o m m o n in the c h r o n i c k id ne ydisease patients w h o are lack o f vi t a m i n D.T h e research finds that a m o n g the c h r o n i c k i d n e y disease patients,in addition to the classic role o f v i t a m i n D in regulating c a l c i u m a n d p h o s p h o r u s m e t a b o l i s m,it c a n also protectthe k i d n e y a n d d e l a y the p r o g r e s s o f chr o n i c k i d n e y disease b y b l o c k i n g the renin-angiotensin s y s t e m,inhibitingi n f l a m m a t i o n,r e d u c i n g p o d o c y t e d a m a g e a n d d e l a y i n g renal fibrosis,etc. T h i s article s u m m a r i z e s the p r o t e ction m e c h a n i s m o f V i t a m i n D in the c h r o n i c k i d n e y diseases.【Key words】V i t a m i n D;C h r o n i c k i d n e y d i s e a s e；V i t a m i n D r e c e p t o r；R e n i n-a n g i o t e n s i n s y st e m；S e c o n d a r y h y p e r p a r a t h y r o i d i s mFund program：P r o g r a m o f G u i y a n g S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y B u r e a u[ (2018)1-34]D O I：10. 3760/c m a.j. issn. 1673-4408. 2021.04.014慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD)定 义为肾脏的结构和功能障碍达到或超过3个月，可表 现为肾脏损伤，包括尿成分、影像学或病理学检查异 常’也可表现为肾小球滤过率< 60 m l/(min.1•73 m m2)。
最新资讯：维生素D与贫血
众所周知，维生素D不仅是一种营养素，又是一种类固醇激素。
其对机体的作用除了调节钙磷代谢，还具有广泛的生物学功能。
越来越多的证据显示，缺乏维生素D可能对身体极其有害，除了传统的骨矿代谢，心脏病、肺病、肿瘤、糖尿病、高血压、肥胖、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。
这是一篇最新发表在《Journal of renal nutrition》上的维生素D与贫血症的简讯。
【原文】New insights into the biologic functions of vitamin Dincreased the interest in the clinical consequences of vitamin D deficiency. Inaddition to its role in mineral metabolism, recent studies indicate arelationship among hypovitaminosis D, survival, and inflammation. Moreover, itseems also that vitamin D is involved in erythropoiesis.The role of vitamin D in erythropoiesis has beensuggested by several clinical observations.In the hemodialysis population, vitamin D repletion hasbeen associated with dose reductions in erythrocytestimulating agents (ESAs)and increased reticulocytosis. In chronic kidney disease (CKD)patients,improvement in 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) has been associated with decreasedESA requirements. Vitamin D has been demonstrated to affect bone marrowfunction. Moreover, levels of1,25-hydroxyvitamin D (1-25(OH)D), the activeform of vitamin D, are several hundred-fold higher in bone marrow compared withplasma. Despite these intriguing observations, there is overall paucity of clinicalstudies investigating whether adequacy of 1-25(OH)D affects blood hemoglobin(Hb) levels. Patel and colleagues measured the concentrations of 25(OH)D,1,25(OH)D, and Hg in a multicenter cohort study of 1,661 subjects with CKD intheUnited States,of who 41% met the criteria for anemia. They found that 25(OH)D and 1,25(OH) Ddeficiencies are independently associated with decreased Hb levels and anemiain CKD.The concurrent levels of 25(OH)D and Hb of 554 subjectswere evaluated in a general population as part of normal health-careoperations. Anemia was present in 49% of 25(OH)D-deficient subjects comparedwith 36%with normal 25(OH)D levels (P,.01). The odds ratio for anemia insubjects with 25(OH)D deficiency using logistic regressions and controlling forage, gender, and CKD was 1.9 (95% confidence interval 1.3-2.7).25(OH)D-deficient subjects had lower mean Hb levels (11.0 vs. 11.7; P 5.12) anda higher prevalence of ESA use (47% vs. 24%; P,.05).This study demonstrates anassociation among vitamin D deficiency, greater risk of anemia, lower mean Hb,and higher use of ESAs.In end-stage heart failure subjects, vitamin D deficiencyhas been showed to be independently associated with low Hb values and anemia.In these subjects, the odds ratios for anemia of the lowest tertile of 25(OH)D(<18 nmol/L) and 1,25(OH)D (<40 pmol/L) were 2.69 (1.46-5.00) and4.08(2.18-7.62) compared with their respective highest tertile (>32 nmol/L and>70 pmol/L).Although vitamin D appears to be associated with anemia,the mechanism is unknown. One possibility is that vitamin D modulates the levelof systemic cytokine production, thus reducing the inflammatory milieu thatleads to the anemia of chronic disease. In vivo and in vitro studies havedemonstrated that calcitriol reduces cytokine production. It is interesting tonote that patients with normal 25(OH) D levels had lower ferritin levels than25(OH)D-deficient patients. This may suggest a reduced state of chronicsystemic inflammation in those with normal25(OH)D or an ineffectiveerythropoiesis in 25(OH)D-deficient patients. Another possible mechanism isthat vitaminD directly stimulates erythroid precursors. Indeed, it has beenshown that administration of 1,25(OH)D increased burst-forming unit erythroidproliferation in patients with end-stage renal disease that was synergisticwith epoetin alfa. Vitamin D receptors have been discovered in numerousnonrenal target tissues, including the bone marrow. Normalizing tissue 25(OH)Dlevels may provide an adequate substrate for local tissue production of1,25(OH)D in hematopoietic tissues via extrarenal tissue activity ofthe1-a-hydroxylase enzyme. Hematons, the buffy coat ofbone-marrowcontainingerythroid precursors, fibroblasts, endothelial cells, lipid-laden cells, and macrophageshave been demonstrated to contain significantly higher concentrations of25(OH)D and 1,25(OH)D levels than bone marrow plasma. High local concentrationsof 1,25(OH)D in hematopoietic tissues may then directly activate erythroidprecursor cells in a paracrine fashion.In conclusion, only few studies with a limited number ofpatients explored an association between vitamin D deficiency and anemia in CKDpatients. Larger and randomized trials are still missing. For this reason, itisearly to suggest vitamin D supplementation in CKD patients to mprove anemiatreatment.【原文释义】对维生素D生物学功能的深刻认识提高了人们对其缺乏的临床后果方面的研究兴趣。
《2024年维持性血液透析患者维生素D浓度与营养状况的相关研究》范文
《维持性血液透析患者维生素D浓度与营养状况的相关研究》篇一一、引言维持性血液透析（MHD）是慢性肾脏病（CKD）患者重要的治疗手段，其患者由于肾脏功能丧失，往往伴随多种营养物质的代谢异常。
近年来，越来越多的研究关注到维生素D与血液透析患者营养状况的关系。
维生素D作为重要的脂溶性维生素，在维持人体正常生理功能中起着关键作用。
本文旨在探讨维持性血液透析患者维生素D浓度与营养状况的相关性，以期为临床治疗提供参考依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院血液透析中心接受治疗的MHD患者资料。
根据患者的临床数据、实验室检测结果及营养状况评估，分析其维生素D浓度与营养状况的相关性。
三、研究结果（一）研究对象基本情况本研究共纳入MHD患者XX例，其中男性XX例，女性XX 例。
患者年龄分布广泛，平均年龄为XX岁。
所有患者均接受了至少X个月的血液透析治疗。
（二）维生素D浓度与营养状况的关系1. 维生素D浓度水平：本研究中，MHD患者的维生素D浓度普遍偏低，其中维生素D缺乏者占XX%，不足者占XX%。
2. 营养状况评估：根据主观综合性营养评估法（SGA），MHD患者的营养状况普遍较差，其中营养不良者占XX%，正常者占XX%。
3. 维生素D浓度与营养状况的相关性：通过统计分析发现，MHD患者的维生素D浓度与其营养状况存在显著相关性。
维生素D缺乏或不足的患者，其营养不良的发生率明显高于维生素D 正常或充足的患者。
此外，维生素D浓度与血清白蛋白、血红蛋白等营养指标呈正相关。
（三）影响因素分析影响MHD患者维生素D浓度的因素包括年龄、性别、透析时间、饮食摄入、日照时间等。
其中，年龄越大、透析时间越长、日照时间越少的患者，其维生素D缺乏或不足的发生率越高。
此外，饮食中维生素D的摄入量也是影响患者维生素D浓度的关键因素。
四、讨论本研究表明，维持性血液透析患者的维生素D浓度与其营养状况密切相关。
维生素D缺乏或不足可能导致患者营养不良的发生率增加，影响患者的生存质量和预后。
活性维生素D对慢性肾脏病患者继发相关疾病的影响
活性维生素D对慢性肾脏病患者继发相关疾病的影响黄朦;徐秋笔;廖湘平【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)008【摘要】活性维生素D[1,25(OH)D]是一种类固醇激素,对机体免疫调节及钙磷代谢等起着重要的作用,它可通过延缓肾脏的纤维化、减轻炎症和减少尿蛋白来保护肾脏的功能.而慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)将导致活性维生素D的合成减少,同时活性维生素D的缺乏又使慢性肾脏病患者出现免疫调节及钙磷代谢紊乱,从而增加慢性肾脏病患者继发相关疾病的发生率,如继发性甲状旁腺亢进、心血管事件以及感染等.本文着重论述活性维生素D对CKD患者继发相关疾病的影响.【总页数】3页(P1131-1133)【作者】黄朦;徐秋笔;廖湘平【作者单位】南华大学附属郴州市第一人民医院肾脏风湿免疫科,湖南省郴州市423000;南华大学附属郴州市第一人民医院急诊科,湖南省郴州市 423000;南华大学附属郴州市第一人民医院肾脏风湿免疫科,湖南省郴州市 423000【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血清相关指标与病情严重程度的相关性分析 [J], 焦建华2.慢性肾脏病透析患者继发转移性钙化的临床相关因素 [J], 陈杰;祝安惠;于海涛;王铭梁;张晓锦3.慢性肾脏病患者活性维生素D3与颈动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 赖玉萍;张舟;梁燕娟;尤永森4.慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素对生活质量的影响及治疗效果分析 [J], 廖志波;刘红勇;张运强;廖学渊5.活性维生素D联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进疗效及对TGF-β1和sTfR水平的影响 [J], 张文博; 霍延红; 焦娟; 张鑫; 牛红心因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾性贫血的临床实践指南
临床实践指南的制定过程
本指南由权威专家组成的委员会制定，经过广泛的文献回 顾和临床实践经验的总结，制定出针对肾性贫血的诊断、 治疗和管理方案。
在制定过程中，委员会充分考虑了各类患者的实际情况和 需求，以确保本指南的实用性和可操作性。同时，本指南 将定期进行更新和修订，以反映最新的研究成果和临床实 践经验。
谢谢观看
教会患者及家属如何监测病情 变化，如定期记录血压、体重
等指标。
遵医行为
强调遵从医嘱的重要性，指导 患者按时服药、定期复查。
预防并发症
向患者及家属介绍肾性贫血可 能引起的并发症及其预防措施
，如心血管疾病等。
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特殊情况的处理
儿童肾性贫血
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儿童肾性贫血的发病率较高， 与生长发育密切相关。
生活方式调整
保持健康的生活方式， 包括规律作息、适量运
动、戒烟限酒等。
心理支持
定期复查
关注患者的心理健康， 提供必要的心理支持和
辅导。
定期进行血常规等检查， 以便及时了解病情变化。
患者教育
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提高认识
向患者及家属介绍肾性贫血的 病因、症状、治疗方法等信息 ，提高他们对疾病的认识。
自我监测
诊断标准
血红蛋白水平
肾性贫血患者通常具有低 于正常范围的血红蛋白水 平，男性低于130g/L，女 性低于120g/L。
肾功能不全
患者通常存在不同程度的 肾功能不全，表现为肌酐 清除率降低或肾小球滤过 率下降。
人体维生素D不足或缺乏的危害及影响因素
临床探索人体维生素D不足或缺乏的危害及影响因素李天才 （贵州省贵阳市第二人民医院医学检验科，贵州贵阳 550000）摘要：维生素D不足或缺乏与骨质疏松、慢性肾病、佝偻病、胎儿生长受限、软骨病、中枢神经系统疾病、妊娠期甲状腺功能减退、糖尿病并发症、帕金森病、皮肤病等的发生均有关系。
维生素D主要包括维生素D2和维生素D3，维生素D2主要由植物中麦角固醇经紫外线照射转变而成，维生素D3主要由动物皮肤组织中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转变而成。
虽然人体维生素D主要通过日光照射获得，但对于光照不足区域的人群，通过食物为来源摄取获得维生素D的途径不容忽视。
关键词：维生素D不足或缺乏；日照；食物；中枢神经系统疾病维生素D是唯一可以在人体内合成的维生素，最早是由海洋浮游植物产生，因此，人们普遍认为维生素D是所有维生素中最古老的一种，并推测维生素D最初的功能可能是早期浮游植物在阳光下进行光合作用时保护其对紫外线敏感的诸如蛋白质、DNA、RNA一类的生物大分子[1]。
维生素D包括维生素D2和维生素D3：存在于植物中的麦角固醇，经紫外线照射转变为麦角骨化醇，即维生素D2；而存在于动物皮肤组织中的7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下转变为胆骨化醇，即维生素D3。
两种类型维生素D在人体内均无生物活性，必须经过肝脏和肾脏的两次羟化后生成1,25(OH)2D3，并通过与其核受体维生素D 受体（VDR）相互作用发挥功能。
1,25(OH)2D3作为维生素D代谢中间产物，半衰期长达数周，不受甲状旁腺素、血钙、血磷等影响，体现了膳食摄入的维生素D和阳光产生的维生素D 的总量，因而血清25(OH)2D3被作为反映机体维生素D营养状况的金指标[2]。
人体95%的维生素D由皮肤在日光照射产生，剩余5%来自食物，故人体维生素D水平主要受日照影响[3]。
虽然食物来源维生素D占比较小，但对于生活在光照不足区域的人群不可忽视食物中维生素D的重要性。
1维生素D不足或缺乏的判断标准美国医学会修订指南提出：当25(OH)D＜20 ng/ml时，诊断为维生素D缺乏症；当25(OH)D水平在21~29 ng/ml时，诊断为维生素D不足症；25(OH)D＞30 ng/ml为维生素D足够，其中40~60 ng/ml是理想范围[4]。
临床营养学术 实践案例
临床营养学术实践案例临床营养学术实践案例：1. 病人A是一位50岁的男性，身高175厘米，体重90公斤，被诊断为2型糖尿病。
他的饮食习惯主要包括高糖、高脂肪的食物，导致血糖和血脂异常升高。
营养师为他制定了低糖、低脂肪的饮食计划，并提供了合理的能量和营养素摄入建议。
经过3个月的营养干预，病人A的血糖和血脂水平明显改善。
2. 病人B是一位70岁的女性，患有胃癌并接受手术治疗。
术后，她出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道不适症状，导致体重持续下降。
营养师为她制定了以小而频的饮食方式，提供易消化、高蛋白、高能量的食物，并建议她适当补充口服营养补充剂。
经过营养干预，病人B的食欲恢复，体重得到了有效控制。
3. 病人C是一位20岁的女性，患有贫血。
她的饮食习惯偏好素食，导致铁和维生素B12的摄入不足。
营养师为她制定了富含铁和维生素B12的膳食方案，并建议她适当补充铁和维生素B12的营养补充剂。
经过几个月的营养干预，病人C的贫血症状明显改善。
4. 病人D是一位40岁的男性，患有高血压和高血脂。
他的饮食习惯以高盐、高脂肪的食物为主，导致血压和血脂异常升高。
营养师为他制定了低盐、低脂肪的饮食计划，并提供了合理的能量和营养素摄入建议。
经过3个月的营养干预，病人D的血压和血脂水平得到了有效控制。
5. 病人E是一位60岁的女性，患有骨质疏松症。
她的饮食习惯缺乏钙和维生素D的摄入，加上缺乏运动，导致骨密度明显下降。
营养师为她制定了富含钙和维生素D的膳食方案，并建议她适量进行户外运动。
经过数月的营养干预，病人E的骨密度得到了明显改善。
6. 病人F是一位30岁的女性，患有肠易激综合征。
她的饮食习惯不规律，常食用辛辣食物和高纤维食物，导致肠道功能紊乱。
营养师为她制定了规律的饮食计划，并建议她避免辛辣食物和高纤维食物。
经过营养干预，病人F的肠道功能得到了明显改善。
7. 病人G是一位25岁的男性，患有肥胖症。
他的饮食习惯以高热量、高脂肪的食物为主，加上缺乏运动，导致体重持续上升。
《2024年维持性血液透析患者维生素D浓度与营养状况的相关研究》范文
《维持性血液透析患者维生素D浓度与营养状况的相关研究》篇一一、引言维持性血液透析（MHD）是慢性肾脏病（CKD）患者常用的治疗方式，然而，随着病情的进展，患者常常出现营养不良和维生素D缺乏等问题。
维生素D在人体内扮演着重要的角色，不仅有助于钙的吸收和利用，还与免疫调节、炎症反应等密切相关。
因此，研究维持性血液透析患者的维生素D浓度与营养状况的相关性，对于改善患者的生存质量和预后具有重要意义。
二、研究目的和意义本研究旨在探讨维持性血液透析患者的维生素D浓度与营养状况的相关性，分析维生素D缺乏对患者的营养状况、生活质量及预后的影响，为临床提供有效的干预措施，提高患者的生存质量。
三、研究方法1. 研究对象：选取我院收治的维持性血液透析患者为研究对象，根据纳入和排除标准筛选合适的研究对象。
2. 研究方法：（1）收集患者的临床资料，包括年龄、性别、原发病等基本信息；（2）检测患者的血清维生素D浓度；（3）评估患者的营养状况，采用主观全面营养评定法（SGA）等方法；（4）记录患者的生存质量、并发症及预后情况。
3. 数据处理：采用统计学软件对数据进行处理和分析。
四、研究结果1. 维生素D浓度与营养状况的相关性：本研究发现，维持性血液透析患者的血清维生素D浓度与营养状况呈正相关。
维生素D缺乏的患者往往伴随着营养不良的状况。
2. 维生素D缺乏对患者的影响：维生素D缺乏的患者在生存质量、并发症发生率及预后方面均较维生素D正常患者差。
3. 数据分析：通过统计学分析，我们发现维生素D浓度与营养状况之间的相关性具有统计学意义（P<0.05）。
五、讨论本研究表明，维持性血液透析患者的维生素D浓度与营养状况密切相关。
维生素D缺乏可能导致患者营养不良，进而影响患者的生存质量和预后。
因此，在临床工作中，应重视维持性血液透析患者的维生素D水平监测，及时补充维生素D，改善患者的营养状况。
此外，我们还应关注维生素D缺乏对患者其他方面的影响，如免疫功能、炎症反应等，以便采取有效的干预措施。
普通维生素D在慢性肾脏病中应用的再认识
•著名专家论坛•普通维生素D 在慢性肾脏病中应用的再认识梁萌①尤燕华①梁萌，教授、主任医师。
现任厦门大学附属成功医院肾内科主任；厦门市血液净 化规划重A 专科主任；兼中国中西医结合学会第五届肾脏疾病专业委员会、全军第十届医学科委会血液净化治疗学专业委员会、福建省医学会第六届肾脏病分会常委，厦 门市中西医结合学会肾病分会主任委员，《中国中西医结合肾病杂志》副总编。
曾任中国中西医结合学会第三、第四届肾脏疾病专业委员会副主委，中国医师协会肾脏内科医师分会委员，中华医学会老年医学分会肾病学组委员。
获解放军及福建省科技 进步或医疗成果奖11项、军队及省市课题10项、实用新型专利1项；主编医学专著5部；发表论文110余篇。
曾获福建省第四届青年科技奖、全国中西医结合 年工作者、全国首届白求恩式好医生称号维生素D 是一类脂溶性维生素，最初被认为直接 参与佝偻病、骨质疏松和骨软化的发病机制。
近年来 研究发现维生素D 缺乏与心血管疾病、自身免疫性疾 病、癌症和代谢性疾病相关，这也被称为维生素D 的非经典效应[12]o 新近研究表明新型冠状病毒性肺炎 的发生及其 , 与维生素D 缺乏有关[3'4] o内慢性肾脏病(CKD)的发病 年上，维生素D 缺乏在CKD 人群中普遍存在，并且越来越多的证据普通维生素D 对CKD 的发o 维生素D 缺乏和CKD 的关,CKD 使用普通维生素D 的 ,CKD 维生素 D 的 。
1维生素D 缺乏症1824年 发现在 佝偻病中 「要用,1924年成功研究出维生素D 的化学并 化学奖。
的维生素D 有多种，与相关的普通维生素D 为 来源的麦角骨化醇D 2和紫外线照射后经皮肤生成的胆 骨化醇D 3,其中通 自身合成是维生素D 的 来源，纟 维生素D 的82%〜99% o 维生素D 2、D 3 25、1位羟化为具性的1,22(OH)2D 后，才能与机 存在的维生素D 受体(VDR)结合, 发挥生物学作用后，在肝脏和小肠中失活。
活性维生素D对慢性肾病患者肾功能保护研究
活性维生素D对慢性肾病患者肾功能保护研究目的：观察活性维生素D在慢性肾脏病患者肾功能保护方面的作用。
方法：将符合要求的63例CKD 3～4期患者随机分为对照组与治疗组，对照组32例进行常规治疗，治疗组31例在此基础上使用骨化三醇胶丸进行治疗。
以BUN、血肌酐、蛋白尿、血钙、血磷及iPTH作为观察指标，观察时间为3个月。
结果：与治疗前相比，两组患者肾功能均有所改善(P＜0.05)，治疗组较对照组BUN、蛋白尿下降更为明显(P＜0.05)。
另外治疗组血钙升高、iPTH出现下降(P＜0.05)。
结论：活性维生素D用于慢性肾病患者治疗，其肾功能保护作用确切。
标签：活性维生素D；慢性肾病；肾功能；保护中图分类号R692 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0032-02维生素D是一种体内固有的类固醇激素，其活性形式为1，25(OH)2D3，具有广泛的生理作用，经典的生物作用为调节钙磷代谢、抗肿瘤、心血管系统调节和免疫调节等。
同时，活性维生素D的肾脏保护作用也逐渐受到人们的关注。
目前认为，活性维生素D能通过多种途径减少蛋白尿，抑制肾脏纤维化，延缓慢性肾脏病进展，降低慢性肾脏病患者发生心血管事件的死亡率[1]。
本研究旨在探讨活性维生素D对慢性肾脏病肾脏的保护作用。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年6-12月笔者所在医院收治的慢性肾病患者作为研究对象。
入选标准为：(1)未行肾脏替代治疗；(2)血钙正常或低下患者；(3)同意参与本研究的患者。
排除标准：(1)高血钙患者；(2)活性维生素D治疗禁忌患者；(3)严重感染等影响肾功能的因素。
根据K/DOQI指南进行CKD分期，共入选CKD 3～4期患者63例，按照简单随机分组的原则分为治疗组与对照组。
治疗组31例，平均年龄(37.5±11.4)岁，其中男19例，女12例。
慢性肾炎15例，糖尿病肾病7例，高血压肾病6例，痛风性肾病2例，多囊肾病1例。
肾功能保护法宝补充足够维生素D促进肾脏健康
肾功能保护法宝补充足够维生素D促进肾脏健康肾功能保护法宝：补充足够维生素D 促进肾脏健康维生素D是一种重要的脂溶性维生素，它在维持骨骼健康的同时还对肾脏功能起到关键作用。
足够的维生素D摄取可以帮助降低慢性肾脏疾病和其他与肾脏健康相关的疾病的风险。
本文将介绍维生素D的作用机制以及如何通过补充维生素D来促进肾脏健康。
一、维生素D的作用机制维生素D不仅通过促进钙和磷的吸收，维持骨骼的正常发育和生长，还对免疫系统和肾脏功能具有重要影响。
以下是维生素D在肾脏健康方面的作用机制：1. 肾小管对钙和磷的吸收：维生素D可以促进肾小管对钙和磷的吸收，从而维持钙磷平衡。
钙离子和磷酸盐是肾脏健康的关键元素，对于肾脏正常功能至关重要。
2. 抗炎作用：维生素D可以通过减少肾小管炎症反应和细胞外基质生成，减轻肾脏炎症和纤维化的程度，保护肾脏功能。
3. 免疫调节：维生素D通过调节免疫细胞的分化和抑制免疫反应过程，降低免疫系统对自身肾脏组织的攻击，保护肾脏免受自身免疫性疾病的伤害。
二、维生素D缺乏与肾脏疾病的关系维生素D缺乏是肾脏疾病的一个重要危险因素。
维生素D缺乏导致肾小管对钙和磷的吸收减少，破坏了钙磷平衡，使得身体无法充分利用获得的钙磷，最终导致骨骼疾病的发生。
此外，维生素D缺乏还会增加肾脏炎症和纤维化的风险，进一步加重肾脏损伤。
慢性肾脏病患者尤其需要注意维生素D的摄取，因为肾脏疾病会导致肾小管对维生素D的激活能力下降，使得血液中的活性维生素D水平降低。
补充维生素D可以弥补这一缺陷，促进肾脏健康。
三、如何补充足够的维生素D为了保护肾脏健康，我们应该补充足够的维生素D。
以下是几种常见的补充维生素D的方法：1. 饮食补充：一些食物富含维生素D，如鱼肝油、鱼、蛋黄、奶制品等。
适量的饮食摄入可以提高体内维生素D的水平。
2. 日光浴：皮肤内的胆固醇可以在阳光照射下转化为活性维生素D。
适量的户外活动可以增加维生素D的合成，但需要注意避免过度曝晒，以免引发皮肤癌等问题。
维生素d在慢性肾病治疗中的研究进展
第２１期 收稿日期：２０１９－０９－２７作者简介：丁伯祥（１９７９—），安徽安庆人，硕士学位，主要从事药品研发。
维生素Ｄ在慢性肾病治疗中的研究进展丁伯祥，王继芳（南京海融医药科技股份有限公司，江苏南京 ２１１１００）摘要：慢性肾病是临床上较为常见的慢性疾病，维生素Ｄ缺乏在慢性肾病患者中普遍存在，可能是影响慢性肾病的重要因素。
目前，维生素Ｄ缺乏与慢性肾病发病的关系及补充维生素Ｄ类药物改善慢性肾病患者的生存状态成为临床研究的热点。
维生素Ｄ可通过多种途径发挥肾脏保护作用，延缓慢性肾病进展至终末期。
随着维生素Ｄ类药物在慢性肾病发病机制中作用的进一步揭示，将为慢性肾病患者的治疗及并发症的预防提供更好的指导。
关键词：慢性肾病；维生素Ｄ；研究进展中图分类号：ＴＱ４６６．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－０２１Ｘ（２０１９）２１－００６３－０５ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＶｉｔａｍｉｎＤｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＫｉｄｎｅｙＤｉｓｅａｓｅＤｉｎｇＢｏｘｉａｎｇ，ＷａｎｇＪｉｆａｎｇ（ＮａｎｊｉｎｇＨｅｒｏｎＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏ．，Ｌｔｄ．，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１１１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＫＤ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｖｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｌｉｖｉｎｇｓｔａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｂｙｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｖｉｔａｍｉｎＤｄｒｕｇｓｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｔｈｅｈｏｔｓｐｏｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．ＶｉｔａｍｉｎＤｍａｙｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｋｉｄｎｅｙｉｎａｖａｒｉｅｔｙｏｆｗａｙｓ，ｄｅｌａｙｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｔｏｔｈｅｅｎｄｓｔａｇｅ．ＷｉｔｈｔｈｅｆｕｒｔｈｅｒｒｅｖｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｏｌｅｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｄｒｕｇｓｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ｉｔｗｉｌｌｐｒｏｖｉｄｅｂｅｔｔｅｒｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ；ＶｉｔａｍｉｎＤ；ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＫＤ）作为世界范围临床上较为常见的流行性慢性疾病，具有起病隐匿、发展缓慢的特点、如不能及时在疾病早期准确诊断和治疗，将会快速进展至终末期肾病（ＥｎｄＳｔａｇｅＲｅｎａｌＤｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ），临床表现为尿毒症，往往伴随各种严重并发症及高死亡率。
肾性贫血发生机制的研究进展
综述肾性贫血发生机制的研究进展▲肖宇1王洁2(1右江民族医学院临床医学院，广西百色市533000,电子邮箱：735015918@；2右江民族医学院附属医院肾内科，广西百色市533000)【提要】肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)最常见的并发症，其可加速CKD的进展，影响患者的生存质量和预后。
肾性贫血的发病机制复杂，目前尚未完全阐明，整体疗效不明显，预后欠佳。
本文就肾性贫血发病机制的研究进展做一综述。
【关键词】肾性贫血;慢性肾脏病；发病机制；促红细胞生成素;铁调素；炎症；维生素D；或纤维细胞因子;综述【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2020)02-0198-05DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2020.02.19近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是终末期肾脏疾病(end-stage kidney disease,ESKD)的发病率、住院率有升髙的趋势，我国成人CKD患病率高达13.39%［1］$肾性贫血是CKD的严重并发症之一，是指各种肾脏病致肾功能下降时，肾脏促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成减少及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短其寿命而导致的贫血［2］。
流行病学资料显示，我国CKD非透析患者肾性贫血发生率高达51.5%⑶,CKD接受血液透析治疗的患者肾性贫血发生率为62.1%,接受腹膜透析的患者肾性贫血发生率为53.5%⑷。
肾性贫血不仅严重影响患者的生活质量、增加就医成本,还增加血的,血发生的概率肾性贫血的发病机制复杂，合理有效地贫血患者的生质期有重意义。
本文对肾性贫血的发生机制做一综述$1EPO缺乏EPO子,是一人内性糖蛋白激素，主要生物学作用是促进红系祖细胞的增殖、分化和成熟，调控机体红细胞生成。
EPO主要由肾小管及管旁毛细血管内皮细胞及间质细胞合成，少量由肝脏、大脑、骨髓巨细胞合成分泌［6］$在机体缺氧状态下,通过刺激肾脏缺氧感受系统，致使缺氧诱导因子激活,使EPO与其他生长因子如白细胞介素(interleukin,IL)-3、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-3SF)等进入血液循环系统，与骨髓中的EPO靶细胞一红细胞集落形成单位细胞及红细胞暴增集落形成单位上的EPO受体(erythropoietin receptor,EPOR)结合,使EPOR磷酸化，从而激活与EPOR酪氨酸磷酸化位点相连的三磷酸肌醇激酶，促使第二信使三磷酸肌醇和甘油二酯产生并进入细胞核，加速红系祖细胞增殖、分化,提高机体携氧能力，进而改善缺氧状态［7］$ CKD患者由于肾小管的高代谢可引起残余肾单位内氧自由基增多，脂质过氧化作用增强,导致细胞核组织损伤，肾脏内分泌功能受损，进而使得EPO合成分$2铁调素表达增多铁调素是调节体内铁稳态的重要激素，是由肝脏产生的富含半胱氨酸的小分子肽。
慢性肾脏病患者饮食营养干预的生理学意义
慢性肾脏病患者饮食营养干预的生理学意义在我们的日常生活中，慢性肾脏病是一种较为常见且严重影响患者生活质量的疾病。
对于慢性肾脏病患者来说，饮食营养干预不仅仅是一种生活方式的调整，更具有重要的生理学意义。
首先，我们要明白肾脏在人体中扮演着怎样至关重要的角色。
肾脏就像是身体内的“过滤器”，它不停地工作，帮助我们清除体内代谢产生的废物和多余的水分，同时还调节着体内的电解质平衡、酸碱平衡以及血压等。
当肾脏出现慢性疾病时，其功能会逐渐减退，这就会导致一系列的生理问题。
在慢性肾脏病患者中，蛋白质的代谢会发生明显的改变。
由于肾脏滤过功能下降，大量的蛋白质可能会从尿液中流失。
如果此时患者不注意饮食中蛋白质的摄入量，过多地摄入蛋白质，会加重肾脏的负担，进一步损害肾脏功能。
相反，如果蛋白质摄入不足，又会导致患者营养不良，影响身体的正常生理功能和免疫力。
因此，合理控制蛋白质的摄入量，并选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类等，对于维持患者的营养状态和肾脏功能稳定具有重要意义。
除了蛋白质，慢性肾脏病患者还需要关注水和电解质的平衡。
肾脏功能受损会影响体内水分的排出和电解质的调节。
如果患者摄入过多的水分，可能会导致水肿、高血压甚至心力衰竭等并发症。
而电解质的紊乱，如钾、钠、钙、磷等的失衡，也会引发心律失常、肌肉无力等严重问题。
例如，高钾血症可能会导致心跳骤停，而高磷血症则会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
因此，根据患者的病情和肾功能状况，合理控制水和电解质的摄入，对于预防并发症的发生至关重要。
再来谈谈能量的供给。
慢性肾脏病患者由于身体代谢的改变，往往会出现能量消耗增加的情况。
如果不能提供足够的能量，患者会逐渐消瘦，身体抵抗力下降，更容易感染疾病。
因此，保证充足的能量摄入是维持患者身体正常运转的基础。
碳水化合物是提供能量的主要来源，患者可以选择一些复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，既能提供能量，又能避免血糖的快速升高。
饮食中的维生素D与肾病的关系
饮食中的维生素D与肾病的关系维生素D是一种重要的脂溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能。
然而，缺乏维生素D可能与肾病有一定的关系。
本文将探讨饮食中的维生素D与肾病的关系，并给出一些相应的防控建议。
一、维生素D的作用维生素D在人体内的主要作用之一是促进钙和磷的吸收。
它通过促进肠道对钙和磷的吸收，增加肾小管对钙和磷的重吸收，以及调节骨骼中的钙和磷的释放，维护血液中的钙磷稳态。
此外，维生素D还参与调节免疫功能、心血管健康和神经系统功能等。
二、维生素D与肾病的关系1. 维生素D缺乏与慢性肾病慢性肾脏疾病是指肾功能慢性受损导致的疾病。
研究表明，慢性肾脏疾病患者往往伴有维生素D缺乏。
由于肾脏功能受损，患者无法有效地将维生素D激活为活性形式，导致血液中的维生素D水平降低。
这种维生素D缺乏可能导致骨骼疾病，如矿物质丢失性骨病和骨质疏松等。
2. 维生素D与肾透析肾透析是肾病患者常用的治疗方法之一，但长期进行肾透析可能导致维生素D的缺乏。
在肾透析过程中，肾脏无法正常激活维生素D，导致血液中活性维生素D的含量明显降低。
这会增加患者出现骨质疏松和骨折的风险。
3. 维生素D与肾小球肾炎肾小球肾炎是指肾小球的炎症反应，严重的情况下可能导致肾功能损伤。
研究发现，维生素D缺乏可能参与肾小球肾炎的发生和进展。
维生素D的缺乏可能通过影响免疫反应和炎症过程，促进肾小球肾炎的发展。
三、补充维生素D的方法对于肾病患者或存在维生素D缺乏的人群，补充维生素D是非常重要的。
以下是一些常见的维生素D补充方法：1. 饮食补充饮食是获得维生素D的主要途径之一。
富含维生素D的食物主要包括鱼类（如鲍鱼、鳕鱼和河豚等）、蛋黄、酿魚膾和鲨鱼肝油等。
在选择饮食时，需要注意食材来源的安全性和营养价值，避免摄入过多的污染物。
2. 维生素D补充剂除了通过饮食摄取，也可以通过补充剂来获得足够的维生素D。
但是，在使用补充剂时需要遵循医生的建议，因为过量摄入维生素D可能会导致中毒的风险。
慢性肾脏病肌肉减少症的研究进展
综述与进展慢性肾脏病肌肉减少症的研究进展董朝坤，翁敏 （昆明医科大学第一附属医院肾脏内科，云南昆明 650032）摘要：肌肉减少症最早是在1988年由欧文·罗森伯格（Irwin Rosenberg）提出，用于定义老年人肌肉丢失的情况。
肌肉减少症是一种与生理衰老过程相关的慢性疾病，指的是肌肉质量、肌肉力量和身体机能的下降。
许多对慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的研究表明，肌肉减少症主要发生在进行血液透析（Hemodialysis, HD）的终末期肾病（End Stage Renal Disease, ESRD）患者中。
因此，需明确肌肉减少症的病因、发病机制，并制定有效的治疗干预措施，从而减少CKD患者肌肉减少症的发病率及相关并发症。
关键词：肌肉减少症；慢性肾脏病；生活质量1定义及临床表现CKD是指各种病因引起的肾实质持续损害，随着疾病进展，最终导致肾功能衰竭。
CKD患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达14.3%，而我国18岁以上人群CKD的患病率为10.8%[1]。
随着肾功能的进行性恶化，大部分患者选择血液净化、腹膜透析等肾脏替代治疗，随着透析时间的延长及透析次数的增多，患者食欲减退导致蛋白摄入减少、营养物质丢失，引起肌肉质量、力量和（或）身体机能的下降，称之为CKD肌肉减少症。
CKD肌肉减少症临床主要表现为肌力及肌肉功能减退，个体行动能力下降，易致残、跌倒、疲劳，心理承受能力差。
过去许多研究认为，CKD患者的肌肉丢失与生活质量低下、蛋白质能量消耗、骨折风险增加、心血管并发症发生、移植失败和移植术后并发症以及住院率和死亡率增加相关。
2诊断目前CKD肌肉减少症尚无统一的诊断标准，主要参考肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能检查结果。
肌肉质量的测定可以使用生物电阻抗分析法（BIA）、全身双能X线吸收法（DXA）。
肌肉力量的测定主要依靠握力，握力测量成本低、有效、易对乙酰氨基酚效果理想，可以明显缓解头痛，改善患者生活质量[8]。
饮食中补充足够的维生素D预防肾病
饮食中补充足够的维生素D预防肾病维生素D是一种脂溶性维生素，对于人体的健康至关重要。
除了帮助吸收和利用钙和磷等关键营养物质外，维生素D还具有调节免疫系统、促进肌肉功能、维持心血管健康等多种功能。
然而，现代生活方式以及人们对阳光的避让导致了维生素D缺乏现象的增加。
而维生素D缺乏不仅与骨骼相关的疾病有关，还可能影响肾脏健康。
因此，通过饮食中补充足够的维生素D，可以预防肾病的发生。
一、维生素D与肾脏健康的关系维生素D在人体内的主要合成途径是通过皮肤暴露在紫外线下合成，但是现代生活方式导致了人们与阳光的接触减少，进而导致维生素D缺乏现象的增加。
维生素D的缺乏与骨骼相关疾病，如软骨病和骨质疏松症有关。
然而，最近的研究表明，维生素D缺乏也可能与肾脏疾病的发生和发展有关。
肾脏是人体的重要器官之一，负责排除体内废物和调节体内水分和电解质的平衡。
维生素D在肾脏中被激活，进而对钙和磷的代谢起到调节作用。
维生素D缺乏会导致肾脏对钙和磷的调节功能下降，进而影响体内钙磷平衡，引发一系列肾脏疾病。
二、饮食中补充维生素D的途径1. 食物来源维生素D存在于少数食物中，如鱼类（鲑鱼、鳕鱼、金枪鱼等），贝类（蛤蜊、海螺等），鸡蛋，奶制品，以及经过维生素D强化的食品，如酸奶和谷物。
通过食物摄入维生素D是预防维生素D缺乏的最常见途径之一。
2. 膳食补充剂对于那些无法通过食物获得足够维生素D的人群，例如素食主义者、乳糖不耐受者等，可以考虑使用维生素D的膳食补充剂。
膳食补充剂可以从药店或者保健品店购买，但是在使用前最好咨询医生的建议。
三、维生素D与肾脏疾病的预防补充足够的维生素D不仅有助于预防骨骼相关疾病，还可以降低肾脏疾病的风险。
1. 预防糖尿病肾病糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，其特点是高血糖引起肾小球损伤。
研究表明，维生素D的缺乏与糖尿病肾病的发生和进展有关。
维生素D可以通过调节肾小管上皮细胞的功能，增加血管紧张素转换酶（ACE）2的表达，从而保护肾脏免受糖尿病引起的损伤。
维生素D缺乏与慢性肾脏病
维生素D缺乏与慢性肾脏病
袁思捷;李申恒
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2016(32)2
【摘要】慢性肾脏病（chronic kidney diseaes．CKD）患者普遍存在维生素D （VitD）缺乏的情况。
VitD是调节体内钙磷代谢重要激素，其缺乏与CKD患者病情的进展有密切的关系，流行病学研究表明低25（OH）D水平和低1,25（OH）2D水平是CKD患者和终末期。
【总页数】4页(P320-323)
【作者】袁思捷;李申恒
【作者单位】510280 广州市,南方医科大学珠江医院肾内科;510280 广州市,南方医科大学珠江医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.维生素D缺乏与慢性肾脏病患者血管内皮细胞功能异常的相关性研究 [J], 张庆燕;蒋春明;邵秋媛;汤天凤;冯媛;张苗
2.慢性肾脏病患者维生素D缺乏的风险因素分析 [J], 周晓霜;李荣山
3.慢性肾脏病维生素D缺乏与肌少症 [J], 罗群;王来亮
4.慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南-指南7对慢性肾脏病患者维生素D 缺乏与不足预防的治疗 [J], 无
5.血清25羟维生素D3的缺乏对慢性肾脏病的影响 [J], 廖玄;卢青;蔡凯鹏
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早期慢性 肾脏病患者 维生素 Ｄ缺 乏 和贫血的相关性研究
（ ｒ － ０ ． ２ １ ４ ６ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）ａ ｎ ｄ １ ， ２ ５ ． Ｄ（ ｒ ＝ ０ ． ２ ４ ７ ９ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ １ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｆ ａ ｓ ｈ ｉ ｏ ｎ ．Ｗｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ，ａ
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孙 小鹉 于 为 民
【 摘 要】 目的 探讨早期慢性肾脏病患者中维生素 Ｄ缺乏与贫血间的关系。方法 采用横断面调查研
究 的方法。分别用放射免疫检测法及 全 自动生化分析仪检测 我院 １ ９ ５例早期慢性肾脏病患者血清 ２ ５羟基维生 素 Ｄ和 １ ， ２ ５二羟基维生素 Ｄ及血红蛋 白水平 ， 并 比较不同维生素 Ｄ水平组 间的平均血红蛋 白浓度及贫血患病 率 。结 果 受试 对象平均血红蛋 白浓度 与 ２ ５羟基维生 素 Ｄ （ ｒ ： ０ ． ２ １ ４ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）及 １ ， ２ ５二羟基维生素 Ｄ （ ｒ ： ０ ． ２ ４ ７ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 浓度呈正相关 。２ ５羟基维生素 Ｄ和 １ ， ２ ５二羟基维生素 Ｄ缺乏组与正常组相 比。 贫血 的患病率
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羟基维生素 Ｄ及 ２ ５ 羟基维生素 Ｄ） 缺乏与低血红蛋白水平及贫血患病 率相关 。
【 关键词 】 慢性 肾脏病 ；维生素 Ｄ ；贫血
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