辨证论治

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阴虚证：是由于体内阴液亏损所出现的证候。
临床表现：潮热，盗汗，颧红，咽干口燥， 手足心热，小便短赤，舌红少苔， 脉细数。
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六、实证
实证：邪气过盛、脏腑功能亢进所表 现的证候。 一般常见的临床表现：
发热、形体壮实、声高气粗、精神烦躁、 胸胁脘腹胀满、疼痛拒按、便秘、尿赤、 苔厚腻、脉实有力。
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寒热关系
寒热错杂 寒热转化 真假寒热
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虚实
概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的两个 纲领。 邪气盛则实，正气弱则虚。 指导用药。
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五、虚 证
虚证：是人体正气不足，脏腑功能衰退 所表现的证候。
气虚证：全身或某一脏腑功能减退所表现的证 候。
临床表现：面色苍白，少气懒言，语音低微， 神疲乏力，自汗，动则诸证加剧。 舌淡，脉虚。
风寒表证 风热表证
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二பைடு நூலகம்里 证
里证：表示病变部位在脏腑所致的证候。 形成： 1、表证不解，内传入里，侵犯脏腑； 2、病邪直接侵犯脏腑； 3、脏腑功能失调。
表现：多样，以脏腑的证候为主。
特点：病程长、不恶风寒、脉不浮、舌苔有 变化。
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表里关系
表里同病 表里转化
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寒热
辨别疾病性质的两个纲领。 是阴阳偏盛偏衰的具体表现。 辨寒热就是辨阴阳之盛衰。 指导用药。
心悸，气短，动则加剧，自汗， 面色苍白， 舌紫暗，脉虚细或结代。 形寒肢冷。
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3、心血虚 临床表现：心的症状 + 血虚症状
心悸失眠，健忘多梦，面色萎黄， 头晕，唇舌色淡，脉细。
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4、心阴虚 临床表现：心的症状 + 阴虚症状
心悸失眠，健忘多梦，潮热，盗汗， 颧红，手足心热，小便短黄，舌红 少津，脉细数。
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三、寒 证
寒证：是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现 为机体 机能活动抑制或衰减法的证候。
表现：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、 肢冷蜷卧、小便清长，大便溏薄 舌淡苔白，脉迟。
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四、热证
热证：是感受热邪，或阳盛阴虚，表现为 机体机能活动亢进的证候。
表现：发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，
烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短赤， 大便秘结，舌红苔黄，脉数。
八纲辨证： 表 热 实阳
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举例2： 喘促日久、呼多吸少、咳甚则尿出、 腰酸乏力、畏寒肢冷、舌质淡、苔薄白、 脉沉细。
八纲辨证： 里 寒虚阴
4、四大虚证的临床表现
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复习四大虚证表现： 面色苍白，少气懒言，语音低微， 神疲乏力，自汗， 动则诸证加剧。舌淡，脉虚。
面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠， 手足麻木，经少、延期或闭经，舌淡，脉细。
辨证论治
阎秀菊
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辨证论治
诊断疾病和治疗疾病的基本原则 特殊的研究和处理疾病方法 是中医学的精华 是中医学的基本特点 什么叫辨证论治？
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什么是辨证？（认识 诊断） 如何辨证？
四诊收集资料 （病因、症状、体征、过程）
理论分析 辨出疾病的 病因
性质 部位 邪正 判断为某种性质的证
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辨证的方法
八纲辨证------总纲 脏腑辨证------基础 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证
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论治
根据辨证的结果 确定治则与治法 具体的治疗方法
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辨证论治的整个过程：
基本方法-----四诊 辨证纲领-----八纲辨证 辨证基础-----脏腑辨证 治疗原则----治疗大法-----八法 治疗手段 -----具体方法
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八纲辨证：根据四诊收集的资料，进行分析 综合，以概括病变的大体类别、部位、 性质、以及邪正盛衰等 方面 的情况， 从而归 纳为阴证、阳证、表证、里证、 寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。
类别：阴、阳。
部位：表、里。 性质：寒、热。
邪正盛衰：虚、实。
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表里
是辨别病变部位 反映病情轻重 反映病情趋势
表：皮毛 肌腠 经络---外 里：五脏六腑-----内
表证： 初 轻 里证： 久 重
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一、表证
表证：是外感六淫之邪从皮毛、口鼻侵入机体 所致病位浅在肌肤的证候。
特点：急、短、浅。 表现：发热恶寒（恶风）、舌苔薄白、脉浮。 常兼有头痛身痛、鼻塞、咳嗽等。
潮热，盗汗，颧红，咽干口燥， 手足心热，小便短赤， 舌红少苔，脉细数。
形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，
小便清长，大便 溏薄，舌淡苔白，脉虚。
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脏腑辨证
定义：把四诊所收集到的资料，根据脏腑的生 理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳， 皆以推究病机，判断病位、病性、正邪盛衰状 况的一种辨证方法。 包括脏病辨证、腑病辨证，脏腑兼病辨证。
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阳虚证：由于体内阳气不足所出现的证候。
临床表现：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力， 自汗，口淡不渴，小便清长，大便 溏薄，舌淡苔白，脉虚。
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血虚证：血液不足，不能濡养脏腑、经络、 组织、器官而出现的证候。
临床表现：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头 晕眼花，心悸失眠，手足麻木， 经少、延期或闭经，舌淡，脉细。
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如何辨虚实？ 形体的盛衰 精神状态的好坏 声音气息的强弱 痛的喜按与拒按 舌脉的变化
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虚实的关系
虚实夹杂证 虚实转化
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阴阳
阴阳是概括类别的纲领，又是总纲。 表、热、实属阳。 里、寒、虚属阴。
阴证：体内阳气虚衰，或寒邪凝滞的证候， 属寒、 属虚。 机体多呈衰退的表现。
表现：神疲乏力、面色苍白、畏寒肢冷、便溏、 尿长、舌淡胖嫩、脉弱。
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5、心火炽盛 临床表现：心的症状 + 火热症状
失眠，心胸烦热，甚至狂躁，面 赤， 口渴，或口舌生疮，舌体糜烂，大便干 结，苔黄，脉数。
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阳证：体内邪热壅盛，或阳气亢盛的证候， 属 热、属实。 机体多呈亢盛的表现。
表现：身热面赤、精神烦躁、 口渴喜饮、 便秘、尿赤、 舌红、苔黄、脉实。
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1、八纲辨证的定义 2、八纲的意义 3、八纲辨证的运用
举例1： 发热三天、微恶风、伴头痛、咳嗽痰黄 粘稠、鼻塞流黄涕、咽痛，舌偏红、苔 薄黄，脉浮数。
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一、心与小肠病辨证
心的病证 虚证：气、血、阴、阳虚。 实证：火、热、痰、瘀。
小肠的病证 实证：实热。 虚证：虚寒。
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1、心气虚 临床表现：心的症状 + 气虚症状 心悸，气短，自汗，面色苍白，少
气懒言， 语音低微，神疲 乏力，动则
诸证加剧。舌淡，脉虚细或结代。
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2、心阳虚 临床表现：心气虚 + 阳虚症状