腹腔镜在急腹症中的应用
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腹腔镜探查术在老年急腹症中的应用
回盲 部淋 巴结 炎未 予处 理 。 术后 予以抗感 染治疗 ； 盆
腔炎 患者予 以阑尾切 除加腹 腔 冲洗 、 流 。 引
１ 资料与方 法
１１ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ０年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ４月
除结肠 癌 患者延 期 手术外 。其余 患者 均痊 愈 出
术 中发现误 诊 ２ ９例 ， 误诊 率 为 １ ．１ 误 诊 的原 发 死性 胰腺 炎 患者 予 以冲洗 后放 置 引流 ；输 尿管 狭窄 １ ％， ２
病有 １ 种 。 次研究 讨论 腹腔 镜探查术 在老 年急 腹 及输 尿 管 结石 患 者 请泌 尿 外 科会 诊 后 作 相应 处 理 ； １ 本 症 中的应用价 值 。现 报道 如下 。
似 阑尾炎 的转 移性 右 下腹 痛ｌ 老年患 者 多体弱 ， ３ ｌ 。 腹
１ 手 术 方法 采 用 静 脉 复 合 全 身麻 醉 ，气 管 插 肌 萎缩 ， 觉 迟 钝 ， 体 反应 差 ， 易 出现转 移 性 右 ． ２ 感 机 更
下腹痛 ， 致误诊 本 次研究 误诊 原 因可能 为 ： 导 。 ①对
相应处 理 。
（ 次研 究 中 １ 本 ０例人 院 时 已有 腹膜 炎 ，而体 征却 不
典型 ）老 年人 基础 疾病 多 ， ； 症状 复杂 ， 腹症 的表 现 急
２ 结 果 ２ ９例患 者 经 探查 发 现 原 发病 ， 括 ： 连 性 肠 包 粘
往往被 某种疾 病 的表现 所掩 盖或误 导【 ② 对老 年人 ５ Ｊ 。
老年人 急腹 症表 现 的特 殊性 认识 不足 如 ：老年 人记
确诊 断后 ，根据 病变性 质及病 灶 位置 选择操 作 孑 位 忆 力差 ，易遗忘 重 要病史 ：腹 痛 不典 型且腹 痛 部位 Ｌ 置 ， 般为 ３个 。完成腹 腔探 查后 ， 据不 同情 况作 也 模糊 不清 ； 一 根 病情 发 展快 ， 体状 况和 反应 能力 均差 机
腹腔镜技术在急腹症中的应用探讨
典型病例介绍
病例2：女性，71岁，因“腹胀腹痛 肛门停止排气排便3天”入院，立位腹 平片：右下腹固定胀大肠袢；诊断： 急性肠梗阻。经保守治疗2日未见明显 缓解。急诊在全麻下行腹腔镜探查， 术中见距回盲部100cm处小肠套叠梗阻， 套叠复位后，发现距回盲部130cm出回 肠有一3*3cm质硬肿物，考虑为小肠恶 性肿瘤，遂中转开腹行小肠肿瘤根治 性切除术。 术后患者恢复良好，病理检查证实为 小肠间质瘤
典型病例介绍
病例1：男性，35岁，因“上腹疼痛6小时” 入院，立位腹平片：膈下游离气体；PE:神 志清楚，痛苦面容，板状腹；诊断：上消 化道穿孔？弥漫性腹膜炎。急诊在全麻下 行腹腔镜探查，术中见十二指肠球部穿孔， 直径约0.5cm，周围组织水肿，脓苔附着， 肝肾隐窝、右肝后脓性积液. 采用3-0薇乔线进行全层缝合2针，并加盖 大网膜固定，大量生理盐水冲洗腹腔，吸 净冲洗液，网膜孔及盆腔置管引流，术后 予以抗感染、保护胃粘膜等对症治疗，术 后第二天患者即肛门排气，术后第三天去 除胃管并进流质，术后一周拆线，痊愈出 院
典型病例介绍
病例3：女性，68岁，因“间断性腹痛 2月，加重一周”入院，B超提示腹腔少 量积液，全腹CT，肿瘤标志物，全消化 道钡透均无异常发现。诊断：腹痛待查。 在全麻下行腹腔镜探查，术中见腹腔内 大量黄绿色腹水，腹膜上大量白色粟粒 样结节，右侧附件有一直径约1.5cm囊 肿，余脏器未见异常，术中诊断为腹腔 结核，结核性腹膜炎，取活检并放置引 流后结束手术。 术后病理检查证实为腹壁转移性腺癌， 卵巢来源可能，遂予以腹腔灌注化疗， 好转出院。
Thank you 2014-12-3
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14 2019 ppt资料
腹腔镜在急腹症诊治中的应用
【 文章编 号１０ ４５ １（ ０ ７０ － １２０ １０ －５ １２ ０ ）２０２ －２ 龄妇女多见 【。腹腔镜应 用于 阑尾炎诊治 ， Ｉ ｌ 可有效降低 阴性开腹率 ； 既可明确诊断 ， 又可进行相应的治疗 ， 并能
减少术后肠梗阻和切 口感染 的几 率。腹腔镜 阑尾切 除
腹腔腔镜技术 因其微创、 痛苦小 ， 恢复快 ， 并发症 少
等优点 ，已被广泛应用于临床。２０ 年 ２￣－ ０６ ９ ０２ ２０ 年
月我科应用腹腔镜诊治急腹症 ４ 例 ， ０ 现将其资料分析并 报告如下 。
１ 临床资料
１１ 一般资料 本组 ４ （ ２ ， １ ） ， ． ０ 男 ５ 女 ５ 例 年龄 ２－ ８ ２ ６ （ 平均 ４ ） ；均为急腹症 患者 。４ 例 中急性阑尾炎 ９ ５ 岁 ０
症， 有资料显示 ， 阑尾炎阴性开腹率达 ７ ３％， 以育 ％ ８ 尤
例， 急性胆囊炎 １ 例 ， ９ 粘连性肠梗阻 ４ ， 例 胃或十二指肠 球部溃疡 穿孔 ６ ， 部损伤 ２ 肝 、 例 腹 例（ 脾破裂各 １ ） 例 。 １２ 操作方法 ３ 例采用气管插管全麻 ， 例采用连续 ． ９ １ 硬膜外麻 。常规 闭合法造人 工气腹 ， 气腹压力在 １－ ４ ２ １ ｍ Ｈ ；脐上或脐下缘置腹腔镜 ， ｍ ｇ 根据术 中探查情况选 择主操作孔及辅助操作孔 ， 一般为 ２ ３ 。 ５ ￣ 个 ３ 例应用腹 腔镜完成 手术治疗 ， 例腹腔镜治疗困难或无法处理而 ５ 中转开腹 。 １３ 结果 ４ 例均通过腹腔镜获得诊断 ， ． ０ 如一般资料 中所述。５ ３ 例通过腹腔镜治疗成功 ， 治疗成功率为 ８． ７ ％。 ５ ９ 例急性阑尾炎 中 ８ 例在腹腔镜下行 阑尾切除术 ， 例坏 １ 疽性 阑尾炎并根部穿孔 中转开腹 ；１ ９例急性胆 囊炎 中 １ 例在腹腔镜下完成胆囊切除术 ， 例因胆囊三角冰冻 ７ ２ 样粘连 ， 且渗血较多而中转开腹手术 ； 例 胃溃疡穿孔和 ４ ２ 例十二指肠球部溃疡 穿孔均在腹腔镜下完成修补术 ； １ 例肝破裂和 １ 例脾破裂 因组织损伤较重 、出血多而中 转开腹手术 ；４ 例粘连性肠梗 阻 ，因手术适应证选择 哈 当， 均在腹腔镜下完成粘连带松懈术。 ４ ０例术后无并发症 发生 ， 痊愈 出院。 ５ ３ 例行腹腔镜
腹腔镜在妇科急症诊疗中的应用
・
４ ２・ ２
浙 江 创 伤外 科 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｃｏｅ ０ ８ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ， ｏ． ， ｏ５ ｃ ２ １
・
诊治分析 ・
腹腔镜在妇科急症诊疗 中的应用
沈 平 绒
腹 腔 镜 技 术 由于 创 伤 小 ．能 在 直视 ２ 结 果
泛 的应 用 。随 着 腹 腔 镜 操 作 技 巧 的 不 断 例 中转 开 腹 。 中 出 血量 为 １～ ０ ｌ 住 用 ：急 性 盆 腔 炎 在 以往 被 认 为 是妇 科腹 术 ０ ８ｍ。 成 熟 ，其 适 应 证 和 手 术 范 围 也 在 不 断 扩 院 时 间 ２ ８ 。术 中诊 断 与 病 理 诊 断 全 腔 镜 技 术 禁 忌 证 ，认 为 腹 腔 镜 冲洗 及 头 ～天
为 ２ — ９岁 ， 均 ３ ． 。 已生 育 的有 显 减 少 并 发 症 ，本 组 中腹 腔 镜 探 查 的 诊 但 笔 者 认 为 对 于 年 龄 大 ， 瘤 性 质 不 能 ０４ 平 １ ８岁 肿 １６例 ， 生 育 的 有 ４ ７ 未 ２例 ， 中 未 婚 １ 断 正确 率 为 １０ 这 样 可 以避 免 不 必 要 确 定 者 。 是 以开 腹 为 好 。 其 ２ ０ ％。 还
大 ，使 得 急 腹 症 腹 腔 镜 手 术 也 逐 渐得 以 部 符 合 。 术 前 诊 断 腹 膜 炎 原 因 待 查 ２ 低 脚 高 位 会 引 起 炎 症 扩 散 。但 近来 实践 ６
开展 ．不 但 可 以对 一 些 不 明 原 因 的疾 病 例 ， 中 查 明 为 输 卵 管 积 脓 １ 术 ９例 ． 性 证 明腹 腔 镜 技 术 在 充 分 冲 洗 盆 腔 、分 离 急 进行早期诊断 ， 少误诊率 ， 减 而且 还 可 同 阑尾 炎 ７例 。 １ 手 术 并 发 症 发 生 ， 无 例 均 粘 连 、 肿 切 排 后 加 用 抗 生 素 治 疗 ． 仅 脓 不 时用 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ，提 高 了 临 床 治疗 治 愈 出 院 。
４ ２・ ２
浙 江 创 伤外 科 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｃｏｅ ０ ８ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ， ｏ． ， ｏ５ ｃ ２ １
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诊治分析 ・
腹腔镜在妇科急症诊疗 中的应用
沈 平 绒
腹 腔 镜 技 术 由于 创 伤 小 ．能 在 直视 ２ 结 果
泛 的应 用 。随 着 腹 腔 镜 操 作 技 巧 的 不 断 例 中转 开 腹 。 中 出 血量 为 １～ ０ ｌ 住 用 ：急 性 盆 腔 炎 在 以往 被 认 为 是妇 科腹 术 ０ ８ｍ。 成 熟 ，其 适 应 证 和 手 术 范 围 也 在 不 断 扩 院 时 间 ２ ８ 。术 中诊 断 与 病 理 诊 断 全 腔 镜 技 术 禁 忌 证 ，认 为 腹 腔 镜 冲洗 及 头 ～天
为 ２ — ９岁 ， 均 ３ ． 。 已生 育 的有 显 减 少 并 发 症 ，本 组 中腹 腔 镜 探 查 的 诊 但 笔 者 认 为 对 于 年 龄 大 ， 瘤 性 质 不 能 ０４ 平 １ ８岁 肿 １６例 ， 生 育 的 有 ４ ７ 未 ２例 ， 中 未 婚 １ 断 正确 率 为 １０ 这 样 可 以避 免 不 必 要 确 定 者 。 是 以开 腹 为 好 。 其 ２ ０ ％。 还
大 ，使 得 急 腹 症 腹 腔 镜 手 术 也 逐 渐得 以 部 符 合 。 术 前 诊 断 腹 膜 炎 原 因 待 查 ２ 低 脚 高 位 会 引 起 炎 症 扩 散 。但 近来 实践 ６
开展 ．不 但 可 以对 一 些 不 明 原 因 的疾 病 例 ， 中 查 明 为 输 卵 管 积 脓 １ 术 ９例 ． 性 证 明腹 腔 镜 技 术 在 充 分 冲 洗 盆 腔 、分 离 急 进行早期诊断 ， 少误诊率 ， 减 而且 还 可 同 阑尾 炎 ７例 。 １ 手 术 并 发 症 发 生 ， 无 例 均 粘 连 、 肿 切 排 后 加 用 抗 生 素 治 疗 ． 仅 脓 不 时用 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ，提 高 了 临 床 治疗 治 愈 出 院 。
腹腔镜在基层医院急腹症中的应用研究
腔镜手术效果可能欠佳 ，于术 中采用麦氏切 口中转开小 口在腔镜
１ 资料与方法 １ 一般 资料 ：本组 １３ ． １ ６ 例急腹症 中，男９ 例 ，女６ 例 ，年龄 ８ ５ １ ～６ 岁，平均４ 岁。术前诊断明确者并经术后病理或术中所见 ５ ８ ５ 证实者 １７ ３ 例。症状体征不典型、诊断尚难明确者，初步以明确 诊 断为 目的而行腹腔镜手术的２ 例。非外伤性急腹症 １８ ，外 ６ ０例 伤性急腹症８ 例。全部患者均以腹部局限性或弥漫性疼痛就诊 ，
一
些疾病诊断治疗 的金标准 。基层医院是接诊局部性急腹症 的 ］
表 １１３ ６例急腹症患者诊断及治疗情况 （ ） 例
第一站 ， 在急腹症诊断和治疗 中的角色不容忽视 ， 且基层医院医 生外科疾病鉴别诊断经验相对少 、 辅助检查设备相对落后 ，如果 所有不能准确诊断的疾病都送往上级医院 ， 既延误了疾病治疗 ． 对患者不利 ， 也会增加大型医院床位压力 ， 不利于疑难病例诊
疗急 腹症 患者 １３ ，临床效 果好 ，现报 告如 下 。 ６例
全部 病例 均 在腹 腔镜 下得 到确诊 。其 中原发 性 腹膜 炎 （ 例 ）、急性盆腔炎 （ 例 ）及腹壁外伤 后肝脏包膜下 破裂 ２ ４
（ 例 ）患者，经腹腔镜探查确诊认定无需特殊处理后转为保守 １
治疗 ，避免了阴性剖腹探查。需手术治疗的患者中，直接在腹腔 镜下完成１７ ４ 例。术后均于１ 起床活动 ，腹部症状完全缓解 ～２ｄ 后治愈出院。６ 例急性 阑尾炎病例中有５ ２ 例患者 因术 中发现腹腔 粘连肠管高度水肿 、阑尾化脓穿孑 ，根部坏疽 ，当时考虑单纯腹 Ｌ
治。
Ｏ ｂ ｍａ ｙ ｏ 等在对急腹症患者进行前瞻性研究 中指出有 １％的 ２
开腹探查是不必要的 ］ 。国内帅建等也认 为腹腔镜创伤小 、确
腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ａ ｅ ｃ ｓｕ ｙ
７０ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
腹腔 镜 在 妇 科 急腹 症 中的 临床 应 用
２ 结 果
［］刘冬艳 ．异位妊娠诊断的研究进 展 ［］ ５ Ｊ ．右江民族 医学 院学报 ，２０ ， ０５
截 至 目前 ，已经有 ８ ０例妇科急 腹症患者在腹 腔镜手术 下成功地完成 了腹腔手术 。手术时 间在 ０ ５～ ｈ ． ２ ，手术后 患 者身体最高体温 为 ３．℃ ，手术后 ｌ— ４ｈ ７５ ２ ２ 便可下床 自由 活动 ，住 院时间一般 为 ３～７ 。 ｄ
黄 蔚
柳城 ５５ ０ ４２０ 广西壮族 自治区柳城县人 民医院 ，广西
【 摘
要 １ 目的：探讨 腹腔镜在妇科急腹症中的具体应用 ， 总结腹腔镜今 后在妇科手 术中的发展 。方 法 ： 据 目前有 关腹腔镜 在妇 根
科急腹症 中的应用 的相关论著及我院近年来在腹腔镜下完成的黄体破裂、输 卵管卵巢脓肿 、异位妊娠等共 ８ 位患者的临床资料进行 回顾性 Ｏ
临床治疗上得到应 用 。选择 近年来 在腹 腔镜下 完成 的妇科 急腹症手术 的 ８ Ｏ位患者 的临床资料进行分析 ，报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
输 卵管再通率高达 ８％ 以上 ，而对于剖腹手术来说 ，则 ０
不能 达到这样 的效果 。本研究有 ３ ６位患者 ，腹 腔内 出血 均 在 ３ ０ｍ 以 内。对于腹 腔 内出血量 过多 ，休 克指 数大 于 １ ５ ｌ 的患者不 建议 采用 腹 腔镜 手术 ，还是 应该 采用 剖 腹手 术 。 并且对于保 留输 卵管 的手术 ，要求 医生 必须 具有 十分熟 练 的手 术技巧和严谨 认真 的工作 态度 ，以保证 手术 中和手 术 后一切过程的顺利 开展 。
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ａ ｅ ｃ ｓｕ ｙ
７０ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
腹腔 镜 在 妇 科 急腹 症 中的 临床 应 用
２ 结 果
［］刘冬艳 ．异位妊娠诊断的研究进 展 ［］ ５ Ｊ ．右江民族 医学 院学报 ，２０ ， ０５
截 至 目前 ，已经有 ８ ０例妇科急 腹症患者在腹 腔镜手术 下成功地完成 了腹腔手术 。手术时 间在 ０ ５～ ｈ ． ２ ，手术后 患 者身体最高体温 为 ３．℃ ，手术后 ｌ— ４ｈ ７５ ２ ２ 便可下床 自由 活动 ，住 院时间一般 为 ３～７ 。 ｄ
黄 蔚
柳城 ５５ ０ ４２０ 广西壮族 自治区柳城县人 民医院 ，广西
【 摘
要 １ 目的：探讨 腹腔镜在妇科急腹症中的具体应用 ， 总结腹腔镜今 后在妇科手 术中的发展 。方 法 ： 据 目前有 关腹腔镜 在妇 根
科急腹症 中的应用 的相关论著及我院近年来在腹腔镜下完成的黄体破裂、输 卵管卵巢脓肿 、异位妊娠等共 ８ 位患者的临床资料进行 回顾性 Ｏ
临床治疗上得到应 用 。选择 近年来 在腹 腔镜下 完成 的妇科 急腹症手术 的 ８ Ｏ位患者 的临床资料进行分析 ，报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
输 卵管再通率高达 ８％ 以上 ，而对于剖腹手术来说 ，则 ０
不能 达到这样 的效果 。本研究有 ３ ６位患者 ，腹 腔内 出血 均 在 ３ ０ｍ 以 内。对于腹 腔 内出血量 过多 ，休 克指 数大 于 １ ５ ｌ 的患者不 建议 采用 腹 腔镜 手术 ，还是 应该 采用 剖 腹手 术 。 并且对于保 留输 卵管 的手术 ，要求 医生 必须 具有 十分熟 练 的手 术技巧和严谨 认真 的工作 态度 ，以保证 手术 中和手 术 后一切过程的顺利 开展 。
腹腔镜在妇科急腹症应用68例报道
及生命 。临床上 传统的妇 科急腹症 诊断 、 治疗方法主要是采用开
腹探 查治疗 ， 该方 法有效 ， 但对 患者 ， 尤其 是年轻女 性未生育 患 者， 可能创伤较大 。随着腹 腔镜微创手术在妇科领域 广泛运用 ，
而且 未生育 ． 行囊肿剥 除手术 ； 卵巢囊肿破裂 ５ 例， 行囊 肿剥 除
阴道 出血 当为月经 ． 或是停经时 间短不认 为是停 经等 ， 可能将 异
炎 ７例 ； 腹腔镜治疗前 明确诊断 ５ ６ 例， 诊断不 明确拟腹腔镜探查
并治疗 １ ２ 例。 病史 中曾经有一次腹腔镜手术患者 ２ ２ 例， 曾经有
一
次开腹手术患者 １ Ｏ例 。
１ ． ２ 手 术 方 法
１ ． ２ ． １ 麻 醉方式 ６ ８例妇科急 腹症 的患者麻 醉方式均 采用气 管 插管全麻 。 １ ． ２ ． ２ 手术方法 常规 消毒腹部术 区皮肤 ， 取膀胱截石位 ， 于脐轮 下缘切 １ ｃ ｍ切 口， 注入二氧化碳 气体 ． 设置 合适 压力 ， 穿刺成 功 后置镜探查。在左右下腹 分别切开 长各为 １ ｃ ｍ和 ０ ． ５ ｃ ｍ切 口。 探查 时注意观察有无 内脏器官与腹 壁的粘连 ， 若无粘连 ， 行左 右
是妇科治疗急腹症首选的方法 。
【 关 键 词】 妇 科 急腹 症 ； 腹腔镜 ； 微 献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ （ ａ ） － ０ ０ ６ ７ — ０ ２
妇科急腹症是临床上一种常见疾病， 因不同的疾病表 现为不 同的 临床症状 ． 常 见的主要 表现为 急性 内出血或急性 下腹部 疼 痛。若对其诊断 、 处理不及时 ， 可能造成严重的后遗症， 甚 至会 危
腹腔镜在急腹症探查中的应用
版 社 ，０ ４ １２ ２ ０ ：２ ４—１２ ２ ５．
［］ 仲 瑛 ． 医 内科 学 ［ ． ２周 中 Ｍ］ 北京 ： 中国 中医 药 出版 社 ，０３ ４７ ２０ ：８
—
４８ ８．
．
［］ 任 高 ， 再 英 ． ３叶 陆 内科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０４ Ｍ］ 北 人 ２０ ：
２ ７
药组 成 ， 以治 标 为 主 ， 速 止 痛 。 内外 合 用 ， “ 则 治 其 标 ， 迅 取 急 缓 则 治 其 本 ” 义 ， 收效 甚 佳 。此 外 ， 者 应 注 意 控 制 食 用 高 嘌 之 故 患 呤 食 物 ， 动 物 内脏 、 虾 海 味 等 ， 忌 酒 ， 免 吹 风 受 寒 及 过 如 鱼 宜 避 度劳累 ， 能使疗效持久 ， 病痊愈。 方 疾 参 考 文 献 ［］ １ 蒋明 ，Ａ Ｉ 林孝 义， ． Ｄ ＶＤ， 等 中华风 湿病 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 华夏 出
发 现 不 良反 应 。 ２ 讨 论
开始 喂奶 后 ， 吐 加 重 ， 奶 后 即 吐 出 ， 一 般 情 况 正 常 ， 呛 呕 进 但 无 咳 和 发 绀 等 症 状 ， 吐物 呈 咖 啡 样 物 者 ’ ， 度 腹 胀 ６例 ，２ 呕 ３例 轻 １
例 有 缺 氧 缺 血 性 脑 病 合 并 吸 人 性 肺 炎 ， 缺 氧 缺血 性 脑 病 。 ８例 １３ 实 验 室 检 查 ： 常 规 、 ． 血 白细 胞 以及 尿 、 常规 均 正 常 。 便 １４ 治 疗 ： 规 用 １ ． 常 ％碳 酸 氢 钠 溶 液 洗 胃后 ， 状 未 缓 解 者 予 症
８２—８ ６ ６８．
［］ ４ 葛星 ． 风 急 性 关 节 炎期 中 医辨 证 及 临 床 研 究 ［］浙 江 中 医 痛 Ｊ． 学院 学报 ，０７ ３ （）３３ ２０ ，１３ ：２ ．
［］ 仲 瑛 ． 医 内科 学 ［ ． ２周 中 Ｍ］ 北京 ： 中国 中医 药 出版 社 ，０３ ４７ ２０ ：８
—
４８ ８．
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［］ 任 高 ， 再 英 ． ３叶 陆 内科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０４ Ｍ］ 北 人 ２０ ：
２ ７
药组 成 ， 以治 标 为 主 ， 速 止 痛 。 内外 合 用 ， “ 则 治 其 标 ， 迅 取 急 缓 则 治 其 本 ” 义 ， 收效 甚 佳 。此 外 ， 者 应 注 意 控 制 食 用 高 嘌 之 故 患 呤 食 物 ， 动 物 内脏 、 虾 海 味 等 ， 忌 酒 ， 免 吹 风 受 寒 及 过 如 鱼 宜 避 度劳累 ， 能使疗效持久 ， 病痊愈。 方 疾 参 考 文 献 ［］ １ 蒋明 ，Ａ Ｉ 林孝 义， ． Ｄ ＶＤ， 等 中华风 湿病 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 华夏 出
发 现 不 良反 应 。 ２ 讨 论
开始 喂奶 后 ， 吐 加 重 ， 奶 后 即 吐 出 ， 一 般 情 况 正 常 ， 呛 呕 进 但 无 咳 和 发 绀 等 症 状 ， 吐物 呈 咖 啡 样 物 者 ’ ， 度 腹 胀 ６例 ，２ 呕 ３例 轻 １
例 有 缺 氧 缺 血 性 脑 病 合 并 吸 人 性 肺 炎 ， 缺 氧 缺血 性 脑 病 。 ８例 １３ 实 验 室 检 查 ： 常 规 、 ． 血 白细 胞 以及 尿 、 常规 均 正 常 。 便 １４ 治 疗 ： 规 用 １ ． 常 ％碳 酸 氢 钠 溶 液 洗 胃后 ， 状 未 缓 解 者 予 症
８２—８ ６ ６８．
［］ ４ 葛星 ． 风 急 性 关 节 炎期 中 医辨 证 及 临 床 研 究 ［］浙 江 中 医 痛 Ｊ． 学院 学报 ，０７ ３ （）３３ ２０ ，１３ ：２ ．
腹腔镜技术在急腹症中的临床应用
浅谈腹腔镜技术在急腹症中的临床应用摘要：目的：探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用。
方法：回顾性分析2004年2月-2012年2月160例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。
结果：手术及病理组织学检查诊断证实，腹腔镜手术成功154例，中转开腹手术6例，无手术并发症。
结论：腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点，既可以明确诊断又可同时进行治疗，治疗效果可靠，值得临床进一步推广应用。
关键词：腹腔镜技术；急腹症；诊断；治疗【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0068-011 资料与方法1.1 一般资料：2004年2月-2012年2月我院应用腹腔镜对160例急腹症患者施行探查和手术，其中男92例，女68例。
年龄12～68岁，平均年龄44岁。
均经手术及病理组织学检查明确诊断。
急性结石性胆囊炎72例，其中胆囊颈部结石嵌顿48例；急性阑尾炎56例，其中单纯性阑尾炎32例，化脓性阑尾炎15例，坏疽性阑尾炎9例；十二指肠球部溃疡穿孔12例；胃窦部溃疡穿孔5例；肠粘连、肠梗阻7例；原发性腹膜炎5例；外伤性腹腔脏器破裂3例，其中脾破裂2例，小肠破裂1例。
1.2 临床表现：全部患者均为急诊入院，入院时均有腹痛。
其中转移性右下腹痛42例；持续右下腹痛14例；右上腹痛86例，伴有右侧肩背部放射痛21例，有急性弥漫性腹膜炎65例，发热104例，有移动性浊音36例，肝浊音界缩小或消失21例。
血常规白细胞总数升高148例，腹部透视发现液平面12例，膈下有游离气体11例，b超发现胆囊结石及胆囊炎72例，ct检查发现脾脏破裂1例，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血3例，抽出浑浊液体者8例。
肛诊未探及肿块。
1.3 方法：所有患者均经腹腔镜探查，根据探查情况决定手术方式。
急性结石性胆囊炎72例，术中腹腔镜下观察：胆囊均水肿增大，张力高，均有不同程度的粘连，其中18例大网膜将胆囊完全包裹，腹腔镜下看不到胆囊，8例calot三角粘连致密无解剖间隙，48例胆囊颈部结石嵌顿，6例部分胆囊壁呈黑绿色坏死；术中实施规范操作47例，于胆囊颈部切开取出嵌顿结石后顺行胆囊切除12例，胆囊大部分切除10例，中转开腹手术3例，胆囊三角粘连致密、萎缩变形呈团块状纤维化，胆囊管、胆总管、肝总管“三管”关系无法辨认所致。
腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ３ 收 ２ １— ９ ０ ）
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ Ｃ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ Ｎ Ｒ Ｄｌ Ｉ ７１
但术 中 出血显著 少 于对 照组 （ ＜ ．１ ； 究 组术 中确 诊 ７ 例 ， Ｐ ０ ）研 ０ ２
确 诊 率 为 ９ ．４ ， 著 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ； 究 组 患 者 术 ４７ ％ 显 Ｐ ００ ） 研
国现代医生， ０ ，５２ ） ８ ２ ７４ （８： ． ０ ６
急腹 症 患者 为研 究组 ， 同期 行 剖 腹 探 查 急 腹 症 患 者 ６ ２例 为 对 照 组 ， 较 分 析 两 组 手 术 时 间 、 中 出 血 、 查 结 果 、 比 术 探 住 院 时 间 及 治 疗 效 果 。 结 果 ： 究 组 与 对 照 组 手 术 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 术 中 出 血 显 著 少 于 对 照 组 （ ＜ 研 Ｐ ００ ） 但 Ｐ
２０ １ 第７ 第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
医护论 坛
腹腔镜在普外 科急腹症诊 治 中的临床应用 分析
陆 亚 达
（ 林 省公 主 岭市 中心 医院 ， 林 公 主岭 吉 吉
１６０ ） ３ １０
【 要】目的 ： 讨腹 腔镜 技术 在普 外科 急腹症 诊 断与治 疗 中的作 用和效 果 。方法 ： 摘 探 以本 院普 外科 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 ７ ６例
查 手 术 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 国 内 报 道 单 项 腹 Ｐ ００ ） 与 腔 镜 手 术 略 有 差 别 ， 析 认 为 虽 腹 腔 镜 手 术 术 前 准 备 时 间 较 分
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ Ｃ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ Ｎ Ｒ Ｄｌ Ｉ ７１
但术 中 出血显著 少 于对 照组 （ ＜ ．１ ； 究 组术 中确 诊 ７ 例 ， Ｐ ０ ）研 ０ ２
确 诊 率 为 ９ ．４ ， 著 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ； 究 组 患 者 术 ４７ ％ 显 Ｐ ００ ） 研
国现代医生， ０ ，５２ ） ８ ２ ７４ （８： ． ０ ６
急腹 症 患者 为研 究组 ， 同期 行 剖 腹 探 查 急 腹 症 患 者 ６ ２例 为 对 照 组 ， 较 分 析 两 组 手 术 时 间 、 中 出 血 、 查 结 果 、 比 术 探 住 院 时 间 及 治 疗 效 果 。 结 果 ： 究 组 与 对 照 组 手 术 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 术 中 出 血 显 著 少 于 对 照 组 （ ＜ 研 Ｐ ００ ） 但 Ｐ
２０ １ 第７ 第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
医护论 坛
腹腔镜在普外 科急腹症诊 治 中的临床应用 分析
陆 亚 达
（ 林 省公 主 岭市 中心 医院 ， 林 公 主岭 吉 吉
１６０ ） ３ １０
【 要】目的 ： 讨腹 腔镜 技术 在普 外科 急腹症 诊 断与治 疗 中的作 用和效 果 。方法 ： 摘 探 以本 院普 外科 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 ７ ６例
查 手 术 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 国 内 报 道 单 项 腹 Ｐ ００ ） 与 腔 镜 手 术 略 有 差 别 ， 析 认 为 虽 腹 腔 镜 手 术 术 前 准 备 时 间 较 分
腹腔镜在普外科急腹症治疗中的应用分析
囊炎 １ ０ 、急性 胆 结石 １ ０ ，肠梗 阻 １ ０ ． 果 经 过实验 研 究 ，在 这 些患者 用腹腔 镜 手术 明确 诊断和 治疗 后 ，腹腔 镜 手术 的成功 ０ 名 ０ 名 ０ 名 。结
率 达到 了 ８ ． ９８ 其 中急性 阑尾 炎 、急性胆 囊炎 、急性胆 结石 ，肠梗 阻的成 功率 分别达 到 了 ９％、 ８ ％， ５ ７％、８％、 ６ ８ ９ ％。结 论 经研 究实验 表 明 ，
３讨 论
院基本上都开展 了腹 腔镜技术 ，它 以其 微创性和直观性 以及 不断发展 的先进 的操作技巧 而被广大 的外科 医生所接受 。由于它具有 内镜外科
创 伤小 、痛苦小 、恢复快 等特点 ，深的患者的亲赖【］ ｌ。并且它的适应
证状和手术 的范 围也随科学技术 不断的提高。为 了研究应 用腹腔镜技
研 究的对 象总共４ ０ ，在手术 前对他们 的病情进 行诊 断 ，诊断 ０名
结果 为急性 阑尾炎 １０ ，急性胆 囊炎 １０ 、急性 胆结石 １０ ，肠 ０名 ０名 ０名 梗 阻１０ 。 男女均衡 ，年龄在２ 岁到６岁之 间。要 注意的是要严格 ０名 ０ ０ 的筛 选患者 ，以免别 的因素影响实验结果 ，禁忌证 如 出血性疾患 ，造成不必要 的麻烦 。利用腹腔镜来 检查 不仅可 以避免 因 为观察 的弊端而延误手术治疗 的时机和减少误诊 、误治现象 的发生 ，
同时也 可以使 手术对患者 的损伤 程度降低 至最 低的限度 。。加上 血流 动力学 的稳定情况 ，和Ｂ 超与Ｃ 等别的检测技术 不能利用 的情 况下 ， Ｔ 腹腔镜 是首选 ，可作为检查 的诊 断方式 ，使 急腹症的诊断 ，和 正确治
腹 腔镜 技术 应 用于普 外科 急腹 症腔 患者 进行 手术和 治疗 。诊 断明确 之后 ，但 是对 于具体 情 况不详 的却 难 以决定下 一 步的 治疗 。例 如 ，有 些
率 达到 了 ８ ． ９８ 其 中急性 阑尾 炎 、急性胆 囊炎 、急性胆 结石 ，肠梗 阻的成 功率 分别达 到 了 ９％、 ８ ％， ５ ７％、８％、 ６ ８ ９ ％。结 论 经研 究实验 表 明 ，
３讨 论
院基本上都开展 了腹 腔镜技术 ，它 以其 微创性和直观性 以及 不断发展 的先进 的操作技巧 而被广大 的外科 医生所接受 。由于它具有 内镜外科
创 伤小 、痛苦小 、恢复快 等特点 ，深的患者的亲赖【］ ｌ。并且它的适应
证状和手术 的范 围也随科学技术 不断的提高。为 了研究应 用腹腔镜技
研 究的对 象总共４ ０ ，在手术 前对他们 的病情进 行诊 断 ，诊断 ０名
结果 为急性 阑尾炎 １０ ，急性胆 囊炎 １０ 、急性 胆结石 １０ ，肠 ０名 ０名 ０名 梗 阻１０ 。 男女均衡 ，年龄在２ 岁到６岁之 间。要 注意的是要严格 ０名 ０ ０ 的筛 选患者 ，以免别 的因素影响实验结果 ，禁忌证 如 出血性疾患 ，造成不必要 的麻烦 。利用腹腔镜来 检查 不仅可 以避免 因 为观察 的弊端而延误手术治疗 的时机和减少误诊 、误治现象 的发生 ，
同时也 可以使 手术对患者 的损伤 程度降低 至最 低的限度 。。加上 血流 动力学 的稳定情况 ，和Ｂ 超与Ｃ 等别的检测技术 不能利用 的情 况下 ， Ｔ 腹腔镜 是首选 ，可作为检查 的诊 断方式 ，使 急腹症的诊断 ，和 正确治
腹 腔镜 技术 应 用于普 外科 急腹 症腔 患者 进行 手术和 治疗 。诊 断明确 之后 ，但 是对 于具体 情 况不详 的却 难 以决定下 一 步的 治疗 。例 如 ，有 些
妇科急腹症中腹腔镜的应用
［］ 洁， 爱容 ， 莹静 ． ２皮 张 张 妇科 急腹 腔 镜手 术 的应 用 ［ ． 国内镜 杂 志， ０ ， Ｊ中 ］ ２ ２８ ０
（ ） ４２ １： ，６ ２
直 肠 窝 等 积血 。反 复冲 洗 至 冲 洗 也 清亮 。卵 巢 黄体 破 裂 患 者 采 用 电凝 止 血 ，尽 量 避 免破 坏 卵巢 组 织 ，以维 持 其 生 理 功 能 。卵
ｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｓ ｆ ｔ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｆ ｃ ． ｅｈ ｄ ： ｏ ａ ａｙ ｅ ｏ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｏ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｆｌ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｇ ｎ ｃ ｌｇ ｃ ｅ ｒ ｅ ｃ ， ａ ｅｙ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｎ ｌ ｚ ｆ８ ａ ｅ ｆ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｅ ｆｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ａ ｃ ａ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｓ ｒ ｅ ｙ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅｙ ｈ ｓｑ ｉ ｋ ｒ ｃ ｖ ｒ ， ｒ ｕ ，ａ ｄ ｍｅ ｉ ａｉ ｎ ｔ ｓ ｓ ｏ ｔ ｈ ｓａ ｇ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｕ ｇ ｒ ａ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｅ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ａ ｕ ｃ ｅ ｏ ｅ ｔａ ｍａ ｎ ｄ ｃ ｔｏ ｉ ｙ ｍｅ ｉ ｈ ｒ， ａ ｏ ｄ
２ ４小时，术后第一 日均 自行离床活动，术后切 口愈合美观 。无
手术并发症。
３ 讨 论
妇 科 急 腹症 为妇 科 常 见 病 ， 诊 断治 疗 不 及 时有 时 甚 至 威 如 胁 患 者 生命 ，应 用腹 腔 镜 不 仅 能 及 时 正确 诊 断 ，而 且 可 及 时 治 疗 ，具有 创 伤 小 、痛 苦轻 、恢 复 快 、 并发 症 少 等优 点 ，可代 替 妇 科 开 腹手 术 治 疗 大 部 分 妇科 急腹 症 ，以往认 为异 位 妊 娠 大 出
腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
ห้องสมุดไป่ตู้
择 气 管 插 管 全身 麻 醉 。腹 腔镜 手 术 采 用 常 规 三孔 操 作 法 。 术 前 禁 食 水 ， 置导 尿 管 ， 头 低 足 高 位 ， 脐 下 缘 环 行 或 纵 行 留 取 沿 切 开 皮 肤 １０ｃ 用 Ｖ ｒｓ 于 脐 孔 内 穿 刺 ， 腔 内注 入 二 ． ｍ， ｅｅ ｓ针 腹
腹 腔 镜 在 妇 科 急 腹 症 中 的 临 床 应 用
温 娜 崔晓蕊 ， （ ．解放 军总 医院第二 附属 医院， １ 北京 １０ ９ ； ．第二 军医 大学第一 附属 医院长海 医院 ， ００ １２ 上海 ２ ０ ３ ） ０ ４ ３
［ 要 ］ 目的 探 讨 腹 腔 镜技 术在 妇科 急腹 症 中的 临床 应 用价 值 。方 法 摘 腹 症 患 者 实施 了腹 腔 镜 急诊 诊 断 及 手 术 治 疗 。结 果 应 用 电视 腹 腔 镜技 术 为 ６ ２例 妇 科 急 ０ 在 妇 科 急 腹
［ 键词 ］ 腹腔 镜 手 术 ； 科 ； 关 妇 急腹 症 ［ 图分 类号 ］ Ｒ Ｉ； ６６ １ 中 ７ １Ｒ ５ ． ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ １ —１５ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）１ ３ ３ ２
２０ ０ ３年 ７月一 ２ ０ 年 ７月 解 放 军 总 医 院第 二 附 属 医 院 Ｏ８ 共 收 治 妇科 急腹 症 患 者 ６ ４例 ， 者 对 其 中 ６２例 进 行 了 腹 ６ 笔 ０
囊 肿破 裂 ６例 ， 巢 囊 肿 蒂 扭 转 １ 卵 ２例 （ 中 ３例 为 妊 娠 合 并 其 卵 巢 囊 肿 蒂扭 转 ） 急 性 盆腔 炎 ２ ， ７例 ， 性 盆 腔 炎 １ （ 中 慢 ６例 其
择 气 管 插 管 全身 麻 醉 。腹 腔镜 手 术 采 用 常 规 三孔 操 作 法 。 术 前 禁 食 水 ， 置导 尿 管 ， 头 低 足 高 位 ， 脐 下 缘 环 行 或 纵 行 留 取 沿 切 开 皮 肤 １０ｃ 用 Ｖ ｒｓ 于 脐 孔 内 穿 刺 ， 腔 内注 入 二 ． ｍ， ｅｅ ｓ针 腹
腹 腔 镜 在 妇 科 急 腹 症 中 的 临 床 应 用
温 娜 崔晓蕊 ， （ ．解放 军总 医院第二 附属 医院， １ 北京 １０ ９ ； ．第二 军医 大学第一 附属 医院长海 医院 ， ００ １２ 上海 ２ ０ ３ ） ０ ４ ３
［ 要 ］ 目的 探 讨 腹 腔 镜技 术在 妇科 急腹 症 中的 临床 应 用价 值 。方 法 摘 腹 症 患 者 实施 了腹 腔 镜 急诊 诊 断 及 手 术 治 疗 。结 果 应 用 电视 腹 腔 镜技 术 为 ６ ２例 妇 科 急 ０ 在 妇 科 急 腹
［ 键词 ］ 腹腔 镜 手 术 ； 科 ； 关 妇 急腹 症 ［ 图分 类号 ］ Ｒ Ｉ； ６６ １ 中 ７ １Ｒ ５ ． ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ １ —１５ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）１ ３ ３ ２
２０ ０ ３年 ７月一 ２ ０ 年 ７月 解 放 军 总 医 院第 二 附 属 医 院 Ｏ８ 共 收 治 妇科 急腹 症 患 者 ６ ４例 ， 者 对 其 中 ６２例 进 行 了 腹 ６ 笔 ０
囊 肿破 裂 ６例 ， 巢 囊 肿 蒂 扭 转 １ 卵 ２例 （ 中 ３例 为 妊 娠 合 并 其 卵 巢 囊 肿 蒂扭 转 ） 急 性 盆腔 炎 ２ ， ７例 ， 性 盆 腔 炎 １ （ 中 慢 ６例 其
腹腔镜探查与开腹探查术在不明原因急腹症中的应用分析
腹腔镜探查与开腹探查术在不明原因急腹症中的应用分析目的：探讨常规开腹探查术与腹腔镜在原因不明急腹症中的诊疗价值。
方法：将有手术指针的156例原因诊断不明的急腹症患者，随机分为腹腔镜组78例，进行腹腔镜下探查术；开腹组78例，行常规开腹探查，比较两组的手术时间、术中的诊断率、术后的并发症及出院时间。
结果：78例成功实行了腹腔镜手术的急腹症患者平均手术时间比开腹手术时间短，术中诊断率较开腹组高，术后的并发症及出院时间较开腹组低，有明显的统计学差异（P <0.05）。
结论：腹腔镜探查术在治疗不明原因的急腹症较传统开腹手术有明显的优势，其创伤较小、术中诊断率高，术后并发症少，出院时间短的优点，而且具有较好的诊断和治疗的功能，将成为临床上成为急腹症的首选诊断和治疗方法。
标签：急腹症；探查；腹腔镜；开腹急腹症是普通外科的常见疾病，以急性腹痛为特点的急诊，需要马上处理或者马上手术，否则会出现生命危险，常见得外科急腹症有急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性消化道大出血、急性胃肠穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎胆石症等等[1]。
急腹症患者经保守治疗后若腹痛无明显好转，常常需手术治疗；常规的手术由于切口较大，且术中探查视野有限，术后恢复较慢的缺点；随着腹腔镜运用于临床，腹腔镜探查术在不明原因的急腹症的诊断和治疗中显示了越来越重要的价值[2]。
同时腹腔镜手术的日益普及和医师手术技能的不断提高，目前已被广泛应用于急腹症的诊断和治疗，常常是医生和患者的首选方法。
本文就我院2008年9月至2012年9月的78例腹腔镜手术与78例传统开腹手术在治疗不明原因的急腹症的临床应用价值，及各自的优缺点比较，现报道如下：1.资料与方法（1）一般资料：选择2008年9月一2012年9月我院普通外科收治的急腹症患者156例。
随机分为2组，腹腔镜探查术组（实验组）和常规开腹探查术（对照组）。
其中实验组患者男55例，女23例，年：32.4土14.2岁。
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腹腔镜在急腹症中的应用
目前，腹腔镜技术在治疗急性腹症方面已经取得了巨大的进步，表现为手术时间减少，术后住院时间缩短，病人恢复快，比传统的“开放”手术更先进。
由于有利的安全性和短
暂的疼痛，腹腔镜手术被认为是抢救患者尤其是急性腹症患者的首选手术技术。
腹腔镜技术主要应用于急性腹症患者的诊断和治疗，其应用主要涉及到胆道，胰腺，
消化道等疾病的诊治。
急性胆囊炎和急性胆管炎是腹腔镜技术在腹症患者中最常见的两
种疾病，需要用腹腔镜技术来开展诊断和治疗。
腹腔镜手术可以有效治疗急性胆囊炎或急
性胆管炎，减轻患者的病情。
此外，腹腔镜技术还可以用于急性胰腺炎的诊治，该疾病的症状是腹部急性疼痛，可
用腹腔镜技术检查胰腺病变，剔除胰腺结石，增加胰腺造影时的清晰度，并可胆囊镜检结
肠梗阻，结肠穿孔等病变。
其优势是可以获得更多的视野，并减少手术创伤，比传统的“开放”手术更具优势。
腹腔镜技术在治疗急性腹腔症的应用还有待进一步探讨。
腹腔镜技术需要护士，外
科医师和胃肠外科医师之间及时，有效和协调的沟通，以及高水平的技术来实现。
它的使
用取决于机构的技术设施和所需的客观服务，以及医务人员的技能和经验。
因此，腹腔
镜手术既不能被长期占用手术室，也不能轻易用于复杂手术和病情尚不成熟的患者。
只有
在腹腔镜手术并用护理，建立完善的技术支持和有效的治疗机制前提下，才能更好地发挥
腹腔镜技术在治疗急腹症方面的优势。